Врач-ортодонт – кто такой и на чем специализируется

Стоматолог-ортодонт – что входит в его обязанности

Стоматолог рассматриваемой специализации занимается решением проблем, связанных с неправильным формированием зубочелюстной системы, в том числе исправлением криво стоящих зубов, аномалий прикуса, больших межзубных промежутков или скученности, а также приобретенных нарушений в результате полученных травм. Вот основные дефекты, коррекция которых входит в компетенцию ортодонта:

  • различные формы нарушения прикуса – от легких дефектов до сложных патологий, требующих хирургического вмешательства,
  • неправильный рост зубов, их искривленное положение,
  • большие межзубные промежутки или скученность,
  • аномалии зубных дуг,
  • затрудненное дыхание по причине наличия определенных дефектов зубочелюстной системы,
  • проблемы с разговорной функцией и работой жевательной мускулатуры,
  • асимметрия в чертах лица.

Сфера деятельности ортодонтов значительно уже, чем стоматологов-терапевтов. Результатом работы этих специалистов становится идеально ровная красивая улыбка. Исправить дефекты зубочелюстного аппарата можно в любом возрасте, но перед тем, как врач сможет выбрать подходящий метод лечения, пациент должен пройти диагностическое обследование, в том числе сделать рентген-снимок.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении. И здесь как раз поможет ортодонтия.

Современные методы позволяют не только успешно решить проблемы эстетики улыбки, но и профиля в целом. Ортодонтическое лечение может одинаково успешно проводиться как в детском, так и взрослом возрасте.

Что должен уметь и знать врач, какими качествам характера должен обладать

Мы выяснили, что это такое – ортодонтия, чем занимается врач-ортодонт в стоматологии, а теперь разберемся с тем, какими знаниями, навыками и личными качествами должен обладать хороший специалист данной направленности. Для начала нужно сказать, что существует должностная инструкция, которой обязан следовать врач.

Практикующий врач должен уметь точно определить патологию, степень ее сложности, подобрать оптимальный метод лечения или сочетание сразу нескольких методик, подогнать пластинку или брекет-систему под анатомические характеристики и правильно ее установить.

установка
Специалист должен правильно установить брекет-систему

Еще одним очень важным аспектом является психологический фактор. Ортодонтическое лечение обычно занимает довольно много времени – от полугода до нескольких лет. Не стоит забывать, что все-таки чаще всего этому врачу приходится иметь дело с детьми, а в этом случае умение налаживать с маленькими пациентами хорошее общение крайне необходимо.

Основные направления ортодонтического лечения

Сложность работы зубного врача-ортодонта заключается в том, что он должен очень тщательно изучить клиническую картину и выбрать наиболее подходящие методы исправления дефектов, которые дадут гарантированный результат. Вот три основных направления лечения, выбор которых зависит от сложности патологии:

  • миотерапия – особая гимнастика для челюстной системы. Применяется в отношении маленьких пациентов, которым еще нельзя устанавливать корректирующие аппараты, а также в отношении взрослых с целью сохранения эффекта, достигнутого лечением брекетами,

    миотерапия
    Гимнастика для челюсти назначается если ребенку еще рано ставить брекеты

  • аппаратные методики – предполагают применение съемных или несъемных систем, таких как ортодонтические пластинки, брекеты, каппы, элайнеры и прочие, носить которые нужно от полугода до нескольких лет. В течение этого времени пациенту придется периодически навещать кабинет специалиста для коррекции аппарата,

    Брекеты помогут исправить прикус без удаления зубов
    Брекеты помогут исправить прикус

  • хирургическое вмешательство – необходимость в нем возникает только в редких случаях, когда врачу предстоит иметь дело со сложной и серьезной аномалией. В отдельных ситуациях приходится делать надрез на слизистой и искусственным путем расширять зубную дугу. Правда, именно хирургией занимается уже не ортодонт, а челюстно-лицевой хирург (но ни в коем случае не просто стоматолог-хирург!)

    хирургическое исправление прикуса
    Хирургическое исправление прикуса

Как уже говорилось выше, подходящий способ коррекции присутствующих дефектов может выбрать только специалист. Также важно установить доверительный контакт между специалистом и пациентом, ведь курс лечения может занять не один год. Ортодонт должен просто и понятно разъяснить все нюансы ухода за полостью рта после установки брекетов, объяснить, что большая доля ответственности за результат лежит на плечах пациента.

Адентия

Данная патология отличается полным отсутствием зачатков зубов. Это явление весьма редкое и чаще сопровождает дисплазию. В основном, диагностируется в период смены зубов.

Аппаратное лечение

В зависимости от возраста и клинической ситуации могут быть использованы следующие аппараты.

Трейнеры – аппараты, смысл действия которых заключается в снятии избыточного давления мышц, а также в исправлении вредных привычек, так как в 60 % случаев именно это является причиной ортодонтических нарушений.

Механические аппараты. Это пластмассовые пластины, удерживающиеся с помощью крючков (кламмеров). Основные элементы конструкции: дуга, винт, пружины. Ребёнок, самостоятельно подкручивая винт, активирует аппарат.

Функциональные. Действие направлено на нормализацию функций, правильное смыкания губ, положение языка. Это в свою очередь создаст условия, необходимые для роста челюстей.

Влиять на типы прикуса, формировать челюсть можно в период роста, но наилучшие результаты достигаются во время пика роста. Период роста — сменный прикус (6 — 12 лет), а пик — пубертатный возраст (половое созревание).

Съёмные аппараты можно использовать как для самостоятельного ортодонтического лечения, так и в комбинации с брекетами.

Брекет-система. Вся методика основана на том, чтобы с помощью разных комбинаций направленных сил перемещать зубы в нужном направлении.

Ну и на заключительном этапе лечения для стабилизации положения используются ретейнеры, которые могут быть как в виде кап, пластин, так и тонкой проволоки.

Врач-ортодонт – кто такой и на чем специализируется

Термин «ортодонтия» в переводе с греческого языка означает «прямой зуб». Стоматологи, которые занимаются исправлением дефектов зубочелюстной системы, называются врачами-ортодонтами. Необходимость в их помощи возникает в тех случаях, когда у ребенка или взрослого человека наблюдается выраженная кривизна зубов или, например, неправильный прикус.

Эти специалисты не занимаются лечением кариеса и пломбированием – чаще всего они применяют аппаратные и хирургические методики, чтобы сделать улыбку ровной и красивой. Сегодня подробно поговорим о том, ортодонт – это какой врач, что он именно лечит и что входит в его обязанности.

врач ортодонт
Какие вопросы решает врач-ортодонт?

Высокое/низкое положение отдельных зубов

В некоторых случаях может наблюдаться единичное увеличение или уменьшение некоторых коронок. В основном, высокое положение имеют клыки, низкое резцы.

Гиперодентия

Патология характеризуется появлением зубов, превышающих стандартное количество. Локализуются в области верхних резцов.

Гиподентия

В этом случае, может наблюдаться лишь частичное отсутствие постоянных зачатков.

Гипоплазия

Характеризуется появлением на эмали очагов деформации или полного отсутствия эмали, которые резко выделяются своей окраской на общем фоне коронки.

Глубокий (травмирующий прикус)

Характеризуется вертикальным перекрытием переднего сегмента зубов, на 3 мм. В некоторых случаях, резцы могут упираться в десенную ткань.

Дисплазия дентина

Данное заболевание отличается сероватым окрасом зубов и быстрым разрушением их режущей части. При обследовании выявляется сужение пришеечной области, укороченность корней и луковицеобразная форма коронки.

Дисплазия эмали

Чаще всего причиной дисплазии является генетический фактор. Коронки появляются в срок, но при этом имеют коричневый цвет. В дальнейшем происходит активное истирание эмали, которая приобретает вид помятой бумаги.

Дистальный прикус (прогнатический)

Наиболее безобидная патология, проявляющаяся смещением верхнего ряда вперед, перекрывая нижний.

Зубоальвеолярное удлинение

Причина этого заболевания – кариозные поражения коронок. При этом наблюдается полное нарушение контакта, рядом расположенных зубов.

Зубоальвеолярное укорочение

Патология относится к вертикальной аномалии, причина которой кроется в неравномерном развитии различных сегментов челюсти. Наблюдается в области клыков и резцов, максимально плотно контактирующих между собой.

Используемые методики

В зависимости от клинической ситуации используют миотерапию, аппаратное, хирургическое лечение. Но часто для получения оптимального результата необходимо сочетать все эти методики.

Как проходит первый прием у специалиста

На первом приеме никто устанавливать брекеты или корректирующую пластинку не будет – это просто невозможно сделать без предварительной подготовки. Таким образом, первое посещение специалиста предполагает проведение визуального осмотра, предварительную диагностику возможных проблем и консультацию по поводу подходящих методик их решения.

Кто такой врач-ортодонт, и чем он занимается
На фото показан панорамный снимок челюсти

Чтобы сделать окончательный выбор в пользу того или иного метода, врач должен получить на руки рентгеновский снимок обеих челюстей пациента. С этой целью его в обязательном порядке направляют на ортопантомограмму (ОПТГ)1.

Только по завершении всех диагностических мероприятий врач снимает слепки с челюстей пациента и отправляет их лабораторию для создания или подгонки корректирующего аппарата. Как только конструкция будет готова, ортодонт установит ее и объяснит пациенту его дальнейшие действия.

Как стать стоматологом-ортодонтом

Чтобы получить желаемую специальность, для начала нужно пройти полное обучение в медицинском вузе на стом. факультете. Только став стоматологом, молодой специалист может пройти дополнительное обучение по узкой специализации. Стоит учитывать, что каждый этап занимает в среднем 4-5 лет.

Выходит, что будущему стоматологу-ортодонту придется учиться примерно 9 лет. Однако это еще не все, ведь чтобы держать высокую профессиональную планку, врач должен постоянно развиваться, обучаться новым методикам лечения, посещать семинары, лекции, форумы, конференции. Это постоянная работа над собой, без которой ортодонт не может считаться хорошим профессионалом.

лекции
Посещение различных лекций и семинаров повышают уровень специалиста

Это серьезное образование, требующее существенных финансовых вливаний, и очевидно, что оно далеко не всем по карману. Тем не менее, после прохождения всех этапов обучения специалист сможет обеспечить себя достойный уровень дохода. Так, к пример, в государственных поликлиниках на первых порах молодой врач будет получать примерно 40 тысяч рублей в месяц. Практикующему специалисту в частной медицинском учреждении платят от 100 тысяч рублей.

Какими заболеваниями занимается?

Ортодонт способен не только предотвращать развитие аномального формирования зубного ряда, но и исправлять уже имеющиеся проблемы. Существует множество патологий, которые успешно лечатся этим врачом.

Конические или шиловидные зубы

Данное явление часто наблюдается при сверхкомплектности коронок. Своей формой они напоминают шило, конус и имеют короткий корень.

Кривые зубы

Нередко можно увидеть ситуацию, когда одна коронка немного повернута и находит на другую. Такие участки являются излюбленной территорией бактерий, вызывающих воспаления пародонта и кариес.

Кто это такой?

Корректировка положения зубов, исправление неправильной окклюзии и аномального прикуса с помощью доступных методов – это основная работа ортодонта.

Стоматолог-ортодонт проводит анализ патологии, диагностику, подбирает наиболее подходящую методику лечения, осуществляет ряд профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний.

Своевременное обращение к данному специалисту, позволит избежать проблем с деснами и тканью зубов.

Кроме базовых знаний и практики, ортодонт должен обладать терпеливостью, коммуникабельностью и навыками психолога, так как в работе основным моментом, является доверительный контакт с пациентом. Особенно это должен понимать детский ортодонт.

Макродентия

Как правило, проявляется в переднем отделе и отличается аномально большими резцами. Отклонения могут превышать стандартные размеры на 6 мм. Гигантские формы, провоцируют смещение рядом стоящих коронок.

Мезиальный прикус (медиальный)

При таком прикусе коронки сильно выпирают вперед, что является серьезным косметическим дефектом. Нередко патология вызывает деформацию окружающих тканей.

Методы

Для лечения ортодонтических проблем, стоматологом применяются два варианта: консервативный и хирургический.

К хирургическому методу прибегают только в крайних случаях, когда альтернативная терапия не дает результатов.

Консервативный метод напротив, является предпочтительным вариантом и включает в себя две методики: миотерапию и аппаратное лечение.

Микродентия

Патология, противоположная макродентии. Коронки в этом случае вырастают мелкие. Это влечет за собой появление промежутков между ними, смещение и их поворот вокруг своей оси.

Миотерапия

Нормализация тонуса мышечной ткани способствует гармоничному развитию зубочелюстного аппарата. Соответственно разработан комплекс упражнений для тренировки как мимических, так и жевательных мышц. В сменном прикусе широко используется вместе с аппаратурным лечением.

Основные требования к профилактическим упражнениям:

  1. Минимальная амплитуда сокращения мышц.
  2. Интенсивность сокращения должна соответствовать физиологической.
  3. Скорость и продолжительность: упражнения необходимо проводить медленно, беспрерывно, регулярно.
  4. Обязательно наличие паузы между 2 последующими сокращениями.

Упражнения должны повторяться и заканчиваться при появлении лёгкой усталости.

Нюансы и особенности работы

Что конкретно будет делать врач-ортодонт, напрямую зависит от типа аномалии, с которой к нему обратился пациент. На первом этапе специалист диагностирует конкретную патологию, назначает необходимое лечение, исправляет существующие проблемы. Второй этап предполагает закрепление достигнутых результатов, обычно с помощью ретенционных систем – каппы или тонкой проволоки, которая крепится к задней стороне ряда и объединяет зубы, фиксируя их в нужном положении.

Кто такой врач-ортодонт, и чем он занимается
На фото показан несъемный ретейнер

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Врач-ортодонт – кто такой и на чем специализируется
Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:
Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях, до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал.

Привыкание к ретейнеру проходит недолго. Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити – надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора – двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Открытый прикус

В данном случае отсутствует полное соединение при смыкании челюстей. Проблема зачастую приводит к развитию заболеваний желудка, так как нарушено полноценное откусывание пищи.

Перекрестный прикус

При перекрестном типе прикуса, челюсть сильно выдвинута вперед и коронки частично перекрывают нижний ряд.

По каким причинам обращаются к ортодонту

Ортодонты – это преимущественно детские врачи, ведь исправлением подобных дефектов лучше начать заниматься с ранних лет. В возрасте 2-3 лет ребенка следует показать стоматологу-ортодонту для профилактики. Если врач не диагностирует каких-либо серьезных аномалий, то в следующий раз малыша необходимо привести к нему на прием в 5 лет, когда обычно начинается процесс смены молочного прикуса. Кроме того, показать ребенка специалисту нужно в следующих случаях:

  • если у него есть вредные привычки – сосать большой палец во время сна или, к примеру, грызть кончик карандаша,

    Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем
    Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

  • ребенок дышит преимущественно ртом – наблюдаются определенные проблемы с носовым дыханием,
  • имеют место врожденные патологии в развитии зубочелюстного аппарата,
  • зубы растут в неправильном направлении, сильно искривлены,
  • большие межзубные промежутки или скученность.

Стоит заметить, что далеко не во всех случаях родители могут заметить какие-либо нарушения в развитии зубочелюстного аппарата своего ребенка. Именно поэтому в раннем возрасте важно навещать ортодонта в профилактических целях. Что же касается взрослых пациентов, то они обычно обращаются к данному специалисту, если знают о наличии у себя определенных дефектов, но по каким-либо причинам решили заняться их исправлением только сейчас.

Расширение зубного ряда

При расширении, отмечается образование щелей между коронками, которые могут быть скорректированы соответствующим лечением.

Ретенированные зубы

К ретинированным коронкам чаще всего относятся моляры, развитию которого мешает соседние коронки или десенная ткань. Своевременно не исправленная проблема, может привести к появлению сильных болей и искривлению всего зубного ряда.

Сколько стоят брекеты

Врач-ортодонт – кто такой и на чем специализируется
Существует несколько разновидностей систем для коррекции прикуса. Клиент врача-ортодонта обычно в праве самостоятельно выбирать конкретный вариант. Итак, сколько стоят брекеты?

  1. Металлические – самые дешевые и доступные. Имеют повышенную прочность. Однако придают улыбке человека крайне неэстетичный вид. Их установка обходится до 13 тысяч рублей.
  2. Пластиковые – обладают меньшей стойкостью к повреждениям по сравнению с предыдущим вариантом, но они не так заметны на зубах. Постепенно оттенок таких приспособлений тускнеет. Применяют их при необходимости краткосрочной коррекции формы зубного ряда. Стоимость установки составляет от 25 тысяч рублей.
  3. Керамические – практически незаметны на зубах, поскольку их оттенок сливается с цветом эмали. Основным преимуществом выступает отсутствие процессов окисления материала. Цена установки таких систем стартует от 30 тысяч рублей.
  4. Сапфировые – изготовлены из высокопрочных искусственных кристаллов. Отличаются меньшей прочностью по сравнению с керамикой. Имеют прозрачную структуру и незаметны на расстоянии. Процедура их установки обойдется пациенту в 95 тысяч рублей.
  5. Лингвальные – скобы, соединенные силовой дугой, крепятся на внутреннюю поверхность зубного ряда. В процессе коррекции прикуса практически ничто не говорит окружающим об их присутствии. Выступают наиболее дорогостоящим решением. Установка лингвальных брекет-систем может составлять 100 тысяч рублей и более.

Слившиеся зубы

Слияние зубов, происходит еще на уровне зачатка, поэтому прорезавшиеся коронки имеют плотное соединение в области дентина.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

  1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
  2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
  3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Сохранившиеся молочные зубы

Обычно, наличие молочных коронок, наблюдается при отсутствии постоянного зачатка или его глубоком расположении. Такое явление редко вызывает негативные последствия, а потому лечение проходит только по определенным показаниям: спровоцированное воспаление пародонта и др.

Специфика работы детского ортодонта

Посещение ортодонта, профилактические мероприятия и терапия допустимы для детей любого возраста начиная с появления первых зубов. В период становления молочного прикуса формируется вся зубочелюстная система ребенка. Своевременная профилактика, осмотр и коррекция помогут избежать тяжелого и длительного лечения у доктора в последующем.

Врач-ортодонт – кто такой и на чем специализируется
Раннее обращение – залог быстрого и безболезненного лечения без употребления таблеток и медицинских препаратов. При своевременном выявлении проблем и патологий детям с 3–5 лет прописывают пальцевой массаж полости рта и миогимнастику.

Детский врач ортодонт занимается исследованием и лечением аномалий раннего либо позднего выпадения молочных зубиков у ребенка. Для предупреждения деформации коронок и их смещения ортодонтом будут установлены шинирующие распорки. Они не позволят сузиться пространству между зубами и поспособствуют ровному и правильному формированию постоянного зубного ряда.

Сужение зубного ряда

При сужении наблюдается нехватка места для стандартного количества зубов. Это приводит к скученности и искривлению переднего ряда.

Тремы

Тремой называют промежуток, образующийся между зубными рядами, при смыкании челюстей. В зависимости от ширины тремы, подбирается метод лечения. Но, как правило, эффективным в данном случае, является брекет-система.

Удлинение зубного ряда

Данную патологию провоцирует оральный наклон зубов. Она характеризуется удаленным расположением коронок с образованием диастем.

Укорочение зубного ряда

Возникает из-за вестибулярного наклона зубов, макро или микродентии, адентии. Проявляется скрученностью коронок, которые сильно развернуты и имеют неправильный наклон.

Хирургическое

Бывают случаи, когда исправить патологию с помощью аппаратного лечения невозможно. Например, если причиной диастемы являются волокна уздечки, вплетенные в шов нёба, использование самых эффективных аппаратов не даст желаемого результата. Без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Похожая ситуация и с лечением мезиального прикуса у взрослых. Хорошего эстетического эффекта можно достичь в основном только с применением ортогнатической хирургии.

Ниже представлены основные хирургические операции, используемые в ортодонтии.

  • Мягкие ткани. Пластика уздечек, хирургическая коррекция тяжей слизистой, углубление преддверья.
  • Зубы (ряды). Оголение коронки при ретенции, удаление сверхкомплектных зубов, одномоментный поворот зуба (вокруг оси).
  • Альвеолярный отросток. Проведение компактоостеотомии.
  • Челюсти. Ортогнатическая хирургия.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема проявляется между резцами, расположенными по центру чаще всего верхнего ряда, реже – нижнего. Диастема может вызывать развитие пародонтита, нарушение произношения некоторых звуков, обнажение шейки коронки.

Выводы. советы специалиста

Ознакомившись с материалом, вы поняли, кто такой ортодонт-стоматолог и зачем нужно регулярно его посещать. Если суммировать сказанное, то можно сделать следующие выводы:

  • чем раньше вы обратитесь к врачу с проблемой, тем лучше;
  • к визиту готовиться необязательно, но если вы заранее расскажете ребенку о том, к какому специалисту идете, – это упростит визит к ортодонту и сделает его проще для малыша;
  • почти всегда лечение занимает немало времени, но зато дает результаты.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

Посещение врача для активации дуг должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта. Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, откату на более мягкие дуги и лечение затянется. Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения

Особенно в ретенционный период. Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector