Вестибулопластика нижней челюсти: что это, показания, фото, отзывы

Вестибулопластика нижней челюсти: описание, способы проведения

Не во всех случаях исправить стоматологическую патологию возможно терапевтическим методом.

В единичных случаях с целью устранения аномалии в преддверии полости рта стоматологи прибегают к помощи хирургической операции — вестибулопластики.

Вестибулопластика: что это за операция? отзывы о ней и примерные цены

Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.

Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.

Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.

С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.

Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.

Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.

Что это такое

Это разновидность пластической хирургии, проводимая с целью уменьшения натяжения десенных тканей, увеличения площади их прикрепления, углубления и расширения преддверия (участка между губой и зубами). Эти задачи выполняются путем смещения внутриротовых мышечных волокон.

Патологиями, при которых проводится операция, являются:

  • заболевания пародонта, перешедшие в хроническое состояние;
  • нарушение четкости произношения;
  • изменение состояния слизистой перед проведением ортопедического лечения или имплантацией;
  • рецессия десны;
  • выраженные изменения эстетики лица;
  • изменения качества и структуры костной ткани;
  • обнажение зубной шейки;
  • высокое прилегание к зубу десенной ткани.

Как начальный этап лечения вестибулопластика проводится в случае, если:

  • планируется обширное ортопедическое лечение;
  • требуется проведение лоскутной операции для закрытия оголенного зубного корня;
  • будет выполняться вживление имплантата, но высокорасположенные на альвеолярном отростке мышцы, не позволяют качественно это сделать;
  • перед протезированием для улучшения фиксации протеза к десне.

Хирургическая коррекция проводится и у детей в случае, если у них имеется отклонение от нормы размера преддверия. При правильном развитии у дошкольника эта величина не должна превышать 5 мм, к 13-15 годам она может доходить до 14 мм. Если выявятся несоответствия с этими нормами, врач рекомендует провести вестибулопластику.

А тут мы расскажем, нужно ли пациентам знать нумерацию зубов в современной стоматологии.

В каких случаях нужна вестибулопластика нижней челюсти

Не всегда устранение стоматологических патологий обходится терапевтическими методами. В некоторых ситуациях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Для каждого вида аномалий подбирается своя эффективная операция. Одной из них является вестибулопластика, которая направлена на устранение аномалий в полости рта.

Содержание статьи:

Как подготовиться к операции

Для получения положительного результата от операции только мастерства и профессионализма специалиста недостаточно. Пациенту со своей стороны также необходимо правильно подготовиться. Его подготовка состоит в следующем:

  1. Пройти профессиональную стоматологическую чистку.
  2. Тщательно проводить гигиеническую обработку ротовой полости: чистить зубы, пользоваться ополаскивателем с антисептическим действием, дополнить процедуру использованием дополнительных гигиенических средств (ершика, флосса, ирригатора). Важно: чтобы не повредить слизистую и не вызвать ее воспаления, щетка не должна иметь жесткую щетину.
  3. Перед операцией (за 4-7 ч. до нее) исключить из питания твердую и грубую пищу, травмирующую мягкие ткани.
  4. Отказаться от приема всех медицинских препаратов, кроме назначенных врачом. Важно: в случае, если их прием имел место (в особенности обезболивающих), об этом необходимо предупредить врача.

Немаловажный аспект – психологическая подготовка. Чтобы уменьшить страх и беспокойство, психологи советуют все моменты предстоящей процедуры обсудить с лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.

Метод шмидта

Методика применяется в случае присутствия дефекта только в передней части преддверия и имеет некоторые отличия от предыдущей. Во время ее проведения отслаивается только слизистая, ткани надкостницы остаются в целостности.

Операция проходит в следующем порядке:

  1. Обработка рта антисептиком.
  2. Ставится местный наркоз.
  3. Мягкие ткани надрезаются параллельно надкостнице.
  4. Край лоскута заводится вглубь.
  5. Фиксируется швами.

По словам хирургов, это самый удобный и простой вид вестибулопластики. При ее проведении врач делает надрез изнутри в области соединения тканей десны с подвижными участками слизистой передней области рта, не трогая периост.

Затем аккуратно и медленно, чтобы случайно не повредить глубокие слои, специальными ножницами отделяется слизистая на мышечной складке на глубину до 1 см. Такое рассечение совершают только в тканях передней части рта до периостита в сторону дуги кости вдоль всей ее длины до глубины 1,3 см.

Далее оболочка заводится в углубление заново созданного переднего отдела и фиксируется швами к периосту. После на раневую область накладывается асептическая повязка.

Метод эдлана-мейхера

Это традиционная методика, показывающая положительные стойкие изменения по завершению операции. Она позволяет добиться гарантированных и точно прогнозируемых результатов.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Асептическая обработка ротовой полости.
  2. Снижается болевая чувствительность путем введения местного анестетика.
  3. Рассечение слизистой и тканей параллельно дуги челюстной кости, придерживаясь линии ее изгиба.
  4. Отслоение внутренней оболочки в направлении от края надреза к челюсти.
  5. Создание преддверия путем переноса вглубь отслоенных тканей.
  6. Удаление лишних волокон.
  7. Фиксация внутренней оболочки.
  8. Наложение швов и специальной повязки.

Определение

Вестибулопластика представляет собой операцию, проводимую в преддверии рта с целью его коррекции. Преддверие – это пространство между зубным рядом и губой. По своим характеристикам она относится к пластическим операциям, но предназначена решать стоматологические проблемы.

Основная цель данного метода – уменьшение чрезмерного натяжения десенной ткани за счет хирургического смещения внутриротовой мышечной ткани. Дополнительно методика направлена на увеличение общей площади десны и углубление всех участков преддверия.

По гликману

Методика применима для мелких и больших по площади патологических участков. Технология ее проведения подразумевает разрезание участка, соединяющего десенные ткани со спайкой на губе. После ткани аккуратно отслаиваются в районе зубного ряда на глубину до 1,3 см.

Скальпелем или ножницами тяжи пересекают, а отслоенный лоскут закрепляют к оболочке заново образованного переднего отдела.

Подготовка

Так как операция предусматривает прямое хирургическое воздействие на мягкие ткани полости рта, то проведение тщательного диагностирования носит обязательный характер. Для постановки диагноза и выявления возможных противопоказаний используют стандартные методы:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальное обследование;
  • диагностика с применением рентген-оборудования.

В подготовительный этап входят не только диагностические манипуляции, но и специальная подготовка со стороны пациента и стоматолога.

Что делать, если начала щелкать челюсть? Предвестником каких заболеваний является этот симптом?

Почему после пломбирования при надавливании болит зуб? Тут список возможных осложнений.

Показания и противопоказания

Данная процедура может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти, если для этого есть определенные показания:

  • заболевания пародонтальной ткани в хронической форме;
  • корректировка слизистой перед основным ортодонтическим лечением или имплантированием;
  • нарушение дикции;
  • рецессия десны или ее профилактика;
  • выраженные нарушения эстетики лица;
  • ухудшение качества костной ткани;
  • обнажение шейки коронки;
  • высокое прилегание десенной ткани к зубу.

Вестибулопластика может быть произведена, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

  • церебральное поражение;
  • гемофилия наследственного типа;
  • патологии онкологического характера как в ротовой полости, так и вне ее;
  • прохождение лучевой терапии;
  • наличие в проблемной области выраженных плотных рубцов;
  • остеомиелит;
  • патологии психоневрологического характера;
  • алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимость.

Вестибулопластика имеет множество вариантов, каждый из которых направлен решать определенную узкую проблему. В стоматологической практике чаще всего находят применение следующие методы вестибулопластики:

    Мейхера. Из всех вариантов вестибулопластики данный метод считают наиболее эффективным. Он позволяет получить гарантированные и точно прогнозируемые результаты.

Но при этом он имеет недостатки: высокая травматичность и полное обнажение внутренней поверхности губы, которая заживает самостоятельно. Данная методика чаще всего используется для коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой и проводится под местным обезболиванием.

Весь процесс проходит в несколько шагов: отслаивание слизистой, надкостницы и перемещение лоскута в боковые отделы и вглубь преддверия. После этого на рану накладывают швы и специальную повязку.Шмидта. В отличие от предыдущего метода, здесь производят отслаивание только слизистой.

Процедура предусматривает меньшее хирургическое вмешательство – разрез проводится лишь в центральной области преддверия. После этого слизистую смещают немного вглубь.Туннельный. Так же как и метод Шмидта, может быть использован для лечения обеих челюстей.

Разрезы производятся в определенных областях: один вертикальный параллельно уздечке и 2 горизонтальных, параллельных премолярам. Площадь травмированного участка сокращается в три раза по сравнению с описанными выше методиками.Лазер. Данный способ увеличения площади преддверия и его глубины нельзя назвать отдельной методикой. Это, скорее всего, один из дополнительных вариантов методик, описанных выше.

Процедура проводится в соответствии с выбранным методом, но для разреза мягких тканей используют нетравматичный лазер.

Благодаря его применению снижается риск возникновения осложнений, отсутствует кровотечение, сокращается период заживления тканей.

Несмотря на разные виды методик вестибулопластики, процедура коррекции всегда имеет общие этапы: подготовка и операция.

Приготовление к процедуре

Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
  • Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
  • Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
  • Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.

Применение лазера в вестибулопластике

Маленькое преддверие рта

Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

Преимущества применения лазера:

  1. При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
  2. И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
  3. При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
  4. После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
  5. Отсутствие отеков после операции.
  6. У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
  7. После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:

Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

  1. Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
  2. Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
  3. Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
  4. Соблюдать гигиену ротовой полости.
  5. В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

Если вестибулолпластика выполнена на высоком профессиональном уровне и пациент придерживался рекомендаций, касающихся послеоперационного периода, можно избежать многих проблем с зубами в будущем.

Причины и особенности проведения вестибулопластики нижней челюсти

В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это, показания, фото, отзывы мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает.

Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта. От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.

Проведение операции

В самом начале обязательно делают анестезию. Выбранный способ будет зависеть от возраста пациента, его страха, чувствительности и других факторов. Дальше врач выбирает подходящий способ коррекции и проводит необходимые манипуляции. Обычно операция длится около часа или чуть меньше.

После завершения процедуры на оперированную челюсть пациента накладывают пакет со льдом, который рекомендуется держать как минимум 20 минут. Затем нужно дать отдохнуть прооперированному участку и опять приложить к нему лед. Так можно делать до шести часов подряд. За счет обезболивания пациент не будет чувствовать боли сразу после операции.

Через некоторое время могут начаться болезненные ощущения. Как с ними бороться, как долго заживает рана, что делать в это время – врач должен подробно рассказать. Задание пациента – следовать четким инструкциям и рекомендациям.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.

  1. Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
  2. У больного остеомиелит.
  3. При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
  4. При церебральном поражении.
  5. Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
  6. При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
  7. После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
  8. При наличии злокачественных опухолей.

Разновидности операции

При выполнении вестибулопластики хирурги применяют несколько ее разновидностей, решающих общую проблему.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитации всегда зависит от вида проведенной операции. В случае применения туннельного или лазерной методик, заживление длится не более 10 дней. При всех остальных видах пластики реабилитационный период увеличивается до 20 дней.

Чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт, устранить неприятные ощущения и ускорить регенерацию тканей, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  1. Чтобы уменьшить отечность, сразу по завершению операции приложить холод на 20-30 мин.
  2. Первые 3-5 дней не пользоваться при чистке зубов щетками с жестким ворсом и их электрическими аналогами, поскольку они могут травмировать слизистую и сместить лоскут. Важно: весь реабилитационный период следует использовать только щетку с мягким ворсом и пасту с противовоспалительным действием.
  3. До заживления и восстановления раневой поверхности надо использовать регенерирующие, антисептические и противовоспалительные средства. Например, «Метрогил-Дента», «Холисал», Мирамистин».
  4. Из питания временно исключить жесткие, раздражающие слизистую продукты, а также кисломолочные и молочные продукты из-за их способности ускорять образование налета на зубах. Важно: соль и специи добавлять в блюда в минимальном количестве.
  • Вся употребляемая пища должна быть мягкой, перетертой до кашеобразной массы.
  • После каждого перекуса выполаскивать рот сначала водой, а затем антисептическим раствором.
  • Через 5-7 дней начать выполнять миогимнастические упражнения (до 6 подходов в день по 3 мин).
  • Не употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения.
  • Исключить тяжелую физическую работу.
  • Для контроля за процессом заживления, для своевременного обнаружения и устранения осложнений, пациенту необходимо приходить на осмотр к стоматологу.

    В этой статье вы узнаете, что такое подчелюстной лимфаденит и как проводят его лечение у взрослых.

    Реабилитация

    Период реабилитации будет зависеть от используемой методики. Если применялся щадящий вариант с использованием лазера или туннельного метода, то процесс заживления длится около 10 дней. В случае использования травматичных методов период реабилитации составляет 20 дней.

    Чтобы снизить дискомфорт и ускорить процесс заживления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Для снятия отечности с травмированной области необходимо сразу после процедуры приложить прохладный компресс не менее чем на 20 минут.
    2. Первые несколько суток для очищения зубного ряда нельзя использовать жесткие зубные щетки или их электрические аналоги. Они могут повредить слизистую и вызвать смещение лоскута.

    Для чистки лучше всего применять классические щетки с мягкой щетиной и пасты противовоспалительного действия.

  • До полного заживления раневой поверхности обязательно нужно использовать антисептические, регенерирующие и противовоспалительные препараты, например, мирамистин, холисал, метрогил-дента и др.
  • Из рациона следует исключить все жесткие, а также травмирующие и раздражающие продукты.
  • Через 5 дней рекомендуется воспользоваться миогимнастическими упражнениями.
  • Заболевание подчелюстной лимфаденит: лечение, реабилитация, осложнения.

    В этой статье перечислено, для чего в стоматологии применяется антибиотик линкомицин.

    С применением лазера

    Это совершенно новое направление пластической хирургии в области стоматологии. Его технология остается прежней, но только операция проводится без скальпеля – все разрезы выполняются лазером.

    Основные преимущества применения лазера:

    • травматизм почти полностью исключен;
    • максимально точный разрез;
    • можно качественнее расширить передний отдел полости рта;
    • исключается отечность мягких тканей;
    • нет кровотечения;
    • снижается вероятность проникновения инфекции и развития осложнений;
    • рубцевание ткани минимальное;
    • высокий уровень эстетики.

    Период реабилитации и заживления проходит очень быстро с минимальным дискомфортом для пациента.

    Стоимость вестибулопластики

    Определить цену процедуры может только врач, который учтет состояние здоровья пациента, выберете конкретный метод операции, и учтет другие факторы. Тем более в различных клиниках стоимость стоматологических процедур также значительно варьируется.

    И все же, средняя ценовая категория вестибулопластики составляет от 3000 до 10 000 рублей. Если будет выбран самый простой способ коррекции и уровень углубления незначительный, то она может обойтись по минимальной стоимости. А вот использование лазера предполагает, что процедура окажется дорогостоящей. Обычно цена колеблется в районе 10 тысяч.

    Стоимость процедуры

    Операция вестибулопластикаЦена может варьироваться с пределах от 3 до 10 тысяч рублей. Если операция будет проводиться скальпелем – цена от 3 до 6 000 рублей. Лазерная вестибулопластика стоит дороже – 7 – 10 000 рублей.

    Современные методики оперативной коррекции проблемных зон ротовой полости позволяют докторам творить чудеса перевоплощения. После этой операции можно добиться желаемого эффекта и результата, который был невозможен из – за мелкого преддверия полости рта.

    Отзывы пациентов, которые уже перенесли вестибулопластику, в большинстве случаев, положительные, эффект от процедуры вселяет надежду на хороший конечный результат.

    Туннельный метод

    Он не такой травматичный, как все предыдущие, и может применяться для исправления дефекта на любой из челюстей.

    При ее выполнении хирург делает всего 3 маленьких разреза для подступа к слизистой: 2 горизонтальных и 1 вертикальный. Первый идет параллельно тяжу (по ходу центральной уздечки), а 2 остальных делаются по направлению к премолярам.

    При проведении этой операции раневая область имеет небольшую площадь (почти в 3 раза меньше, чем при всех остальных операциях), быстро заживает (полное восстановление обычно проходит в течение 10 дней).

    Отзывы

    Илья:

    Из-за того, что десна все больше и больше сползает с зубного ряда, врач предложил сделать вестибулопластику. Было страшновато, но я согласился. Сложно оценить эффект от нее, так как послеоперационный период довольно трудный, но я надеюсь, что проблема больше меня беспокоить не будет.

    Кристина:

    В детстве мне проводили подобную процедуру, потому что исправить некоторые проблемы доступно только таким способом. С тех пор жутко боюсь стоматологов и по сей день помню, как это больно.

    Игорь:

    Довольно болезненная и неприятная процедура. Мне пришлось ее делать ради закрепления протеза, так как места на челюсти не хватало. Если бы знал, что будет так сложно, то согласился бы сразу на имплантацию.

    Отзывы о вестибулопластике

    Ольга: «Две недели назад мне сделали тоннельную вестибулопластику. Я настраивала себя на боль во время операции и тяжелый реабилитационный период. Но, ничего этого не было. Я уже хорошо себя чувствую. Отеки прошли через 10 дней. Все быстро зажило.

    Анатолий: «7 дней назад мне сделали вестибулопластику. Операция прошла быстро и без осложнений. Но через несколько часов после нее думал, сойду с ума от боли. Видимо, выходил наркоз, и мне было нестерпимо больно. Если говорить честно, то послеоперационный период (у меня это было 3 недели) я ощущал сильный дискомфорт. Было трудно кушать. Приходилось есть только жидкую пищу. Но уже все позади и я герой!»

    Нона: «У меня после такой операции был ужасный отек нижней челюсти. Я ее даже не чувствовала. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, все рецидивы постепенно пройдут. Несколько дней после операции было очень тяжело кушать. Могла только пить. Прошло уже полтора месяца, и я вспоминаю об этом, как о страшном сне. Главное перетерпеть боль в первый день.»

    Ирина: «Вестибулопластику сделала 9 месяцев тому назад. У меня была сильная рецессия десны. После операции не хочет рассасываться уплотнение. Врач успокаивает, говорит, что со временем пройдет. Верится с трудом. Иногда «потягивает» в местах, где наложены швы.

    Александр: «3 месяца назад делал вестибулопластику лазером. У меня пародонтит и рецессия десны. Сама операция неудобств мне не доставила. Потом посидел пару минут со льдом, после этого наложили повязку с обезболивающим лекарством и я пошел домой.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector