Телескопические коронки: виды, этапы изготовления, противопоказания, уход, плюсы и минусы

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Виды коронок

Цилиндрические используются в телескопических устройствах при интактном пародонте. Они имеют несколько преимуществ:

  • контроль над силой фиксации;
  • простота изготовления;
  • прочность устройства.

Однако цилиндрические единицы плохо держат сцепление, их используют при необходимости.

Конусные более устойчивые и надежные: не подвержены поломке, их невозможно деформировать. По отзывам пациентов ясно, что эти устройства не заклинивает. Однако об ирисках и другой вязкой пище следует забыть: мост может слететь вместе с ириской. Для надежности сцепления устанавливают фрикционный штифт.

Телескопическая система не мешает слюноотделению, поэтому пересыхание слизистой ротовой полости полностью исключено. Отсутствие кламмеров (замочков) обеспечивает стабильную фиксацию механизма в ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Подобный вид протезирования становится популярным в стоматологической практике не только в кругах специалистов, но и среди пациентов. Это обусловлено рядом неоспоримых преимуществ:

  • Надежность конструкций, полученная благодаря отсутствию подвижных частей, которые нередко ломаются.
  • Отсутствие условий, способствующих пересыханию слизистых оболочек полости рта. Это происходит потому, что конструкция не перекрывает протоки слюноотделения.
  • Возможность реставрации, а также монтажа протеза при патологической зубной подвижности, которая существенно снижается после установки.
  • Надежная фиксация. Мост надевают на колпачки и фиксируют, в результате крепление получается гораздо надежнее, чем при использовании кламмеров.
  • Короткий адаптационный период благодаря отсутствию нагрузки на корень языка.
  • Незаметность конструкции. Изготовленный протез идентичен натуральным зубам.
  • Безвредность для тканей пародонта. Расположенные под коронками зубы также участвуют в жевательных процессах.

Большим преимуществом является то, что после установки человек по-прежнему полноценно чувствует вкус пищи без искажений. Это обусловлено тем, что пространство под языком и небо остаются свободными.

Но телескопическое протезирование, как и любая другая процедура, имеет и определенные минусы. Некоторые из них:

  • Заметность конструкции над деснами. Подобные ситуации случаются, если у человека первоначально была установлена коронка из металла. В этом случае пациенту желательно пользоваться специальным колпачком, который нужен для скрытия недостатка.
  • Необходимость в ежедневной чистке изделия для удаления остатков пищи и налета, а также для минимизации риска появления кариеса на оставшихся своих зубах.
  • Неизбежная обточка зубов-опор.
  • Длительность производства. Человеку потребуется несколько раз посетить специалиста для снятия слепков и проведения примерок.
  • Довольно высокая стоимость конструкции.

Замковые крепления должны функционально обеспечивать:

  • Опору— сопротивление движению протеза по направлению к тканям протезного ложа;
  • Ретенцию— сопротивление движению протеза по направлению от тканей протезного ложа;
  • Возвратно-поступательные движения— противодействие силам, вызываемым ретенционными элементами;
  • Стабилизацию— противодействие силам, вызывающим смещение протеза во время функции;
  • Фиксацию— противодействие движению опорного зуба от протеза и движению протеза от опорного зуба.

Активируемые ЗК— обеспечивают активную ретенцию между матрицей и патрицей, по мере пользования протезом могут быть повторно реактивированы. Являются ЗК выбора при изготовлении съемных протезов.

Неактивируемые ЗК— обеспечивают пассивную ретенцию между элементами, т.е. сила ретенции между матрицей и патрицей по всему периоду пользования протезом остаётся неизменной и не может быть увеличена или уменьшена. Наиболее часто подобные ЗК применяются при изготовлении разборных и сочленяемых мостовидных протезов или съёмных минипротезов.

Золото

В недавнем прошлом самым безопасным материалом для изготовления ортодонтических единиц был сплав из золота. Однако прочность таких ортодонтических систем не решает вопрос с эстетичностью: золотые зубы выглядят старомодно. В современной ортодонтии применяют сплавы на основе циркония, на него наносят позолоту или керамику. В результате устройства из дорогих металлов обходятся намного дешевле.

Минусом золотого материала является мягкость, быстрая истираемость в процессе пережевывания пищи. Поэтому в современной ортодонтии применяют сплавы золота с палладием или платиной. Благодаря сплавам импланты обретают необходимую прочность. Чтобы избавиться от бликующего блеска драгоценного металла, основу покрывают керамической массой. В результате получается золотокерамика — прочный и качественный материал.

Зубная боль под коронкой

Если появилась боль под коронкой, это может указывать на наличие патологического образования:

  • Киста или гранулема под корнем;
  • бруксизм;
  • перегрузка моляра;
  • перелом корня;
  • разрушение корня кариесом;
  • прогрессирующий пародонтит.

Для определения причины боли нужно обратиться к стоматологу, сделать рентгеновский снимок. При выявлении кисты или гранулемы необходимо провести лечение. При переломе корня зуб необходимо удалить, так как он больше не в состоянии нести жевательную и опорную нагрузку. На место удаленного моляра вставляют дентальный имплант.

Комбинированный протез на телескопических коронках — надежная система протезирования. Система отлично подходит для пожилых пациентов, так как предполагает реконструкцию в случае непредвиденной утраты новых зубов.

Также телескопические коронки позволяют проводить замену сломавшихся деталей и легко поддаются коррекции. Протезирование проводят при значительном отсутствии зубов в полости рта и при ненадежной фиксации оставшихся единиц. Установка таких коронок позволяет добиться надежного крепления протезов в полости рта и привлекательной улыбки.

Материал

Современная ортопедия располагает инновационными материалами для создания качественных протезов. Они все абсолютно безопасны для здоровья и биосовместимы с тканями слизистой. Материал не окисляется и не выделяет опасные вещества при взаимодействии с тканями человека.

Аллергических реакций современные медицинские сплавы тоже не вызывают. Это является решающим фактором при выборе вариантов протезирования.

Материал для изготовления коронок:

Несъемная основа системы изготавливается из гипоаллергенных сплавов благородных металлов. Это необходимо для предупреждения окисления и отторжения имплантов тканями организма.

Материал для изготовления съемных элементов:

  • металлокерамика;
  • металлопластмасса;
  • пластмасса;
  • фарфор;
  • золото;
  • диоксид циркония.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Минусы

К недостаткам конструкций относятся:

  • все опорные зубы обязательно подвергаются коррекции для установки протеза, так как нужно обеспечить достаточное между ними пространство;
  • сложность при изготовлении, когда нельзя допустить даже минимальной ошибки;
  • на зубы с короткими коронками, имеющими наклонное положение и обладающие стираемостью второй или третьей степени, такие протезы установить нельзя;
  • при установленной коронке из металла ее может быть видно в наддесневой части (обычно для скрытия такого дефекты используют специальный колпачок);
  • необходимость ежедневного ухода за конструкцией (очистки и обработки);
  • при установке коронки на имплант, ее поломка требует коррекции всей системы;
  • необходимость многократных замеров перед установкой;
  • достаточно высокая стоимость.

Особенности метода

Изделие с телескопической системой крепления состоит из съемной и несъемной части. Коронка напоминает внешним видом телескоп, отсюда и появилось такое запоминающееся название. Часть, которая крепится к зубу, называется патрица. Внешняя часть – матрица, состоящая из колпачка и базиса.

В этой системе крепления может быть использован один из видов коронки: конусная или же цилиндрическая. В большинстве случаев применяют конусный тип коронки, но здесь есть нюанс: липкие продукты могут разъединить изделие.

Прочность конструкции достигается за счет дополнительных элементов. То, насколько изделие будет прочно крепиться в ротовой полости, зависит от количества опорных зубов. Для максимально прочной фиксации необходимо использовать минимум 6 таких коронок.

Особенности ухода

Рассмотрим особенности ухода:

  1. Очистка конструкции после каждого приема пищи. Для этого лучше использовать щетки для протезов, имеющие широкую головку и длинную щетину.
  2. Применение очищающих таблеток для протезов, рекомендованных стоматологом.
  3. Регулярное посещение врача для оценки состояния конструкции.
  4. Снимают протез перед раковиной, устланной полотенцем, чтобы избежать его повреждений при падении.

В современной стоматологической литературе принято разделять все типы ПЗК на 6 групп:

  1. Внекоронковые ЗК (Extracoronal attachments)
  2. Внутрикоронковые ЗК (Intracoronal attachments)
  3. Суставные соединения (Auxillary attachments)
  4. Анкерные ПЗК (Anchors)
  5. Дуги (Bars)
  6. Другие типы ПЗК
Жёсткие ЗК — Класс 1а — со свободной фиксацией — Класс 1б — с блокируемой фиксацией
Лабильные ЗК — Класс 2 — обеспечивают вертикальные движения матрицы и патрицы — Класс 3 — обеспечивают петлеобразные движения матрицы и патрицы — Класс 4 — обеспечивают вертикальные и петлеобразные движения матрицы и патрицы

— Класс 5 — обеспечивают вертикальные и ротационные движения матрицы и патрицы

— Класс 6 — универсальные, обеспечивают полную свободу движений матрицы и патрицы

Класс 1а — жёсткие замковые крепления, обеспечивающие свободное разъединение матрицы и патрицы (рис. 10). Пример — SCORE PD/BR, Beyler, PDC, MGS и др.
Класс 1б — жёсткие замковые крепления в которых разъединение матрицы и патрицы блокируется при помощи винтов, штифтов или других механических приспособлений (рис. 11). Пример — SCORE-UP, Pin Des Marets, Screw-Bloc, T-Bloc и др.
Класс 2 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие вертикальные движения матрицы и патрицы (рис. 12). Пример — TSE, Swiss Hinge и др.
Класс 3 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие петлеобразные движения матрицы и патрицы (рис. 13). Пример — MiniDalbo, Swiss Mini и др.
Класс 4 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие вертикальные и петлеобразные движения матрицы и патрицы (рис. 14). Пример — Dalbo, Ultra-M и др.
Класс 5 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие вертикальные и ротационные движения матрицы и патрицы (рис. 15). Пример — Swiss Anchor, ASC52 и др.
Класс 6 — универсальные лабильные замковые крепления, обеспечивающие полную свободу движений матрицы и патрицы (рис. 16). Пример — ORS, Swiss Logic и др.

Уход за телескопическими коронками довольно простой. Если правильно ухаживать за ними и своевременно выполнять все процедуры, то срок службы протезов составит не менее 10 лет.

Носить телескопические коронки можно круглосуточно. Промывается он в проточной воде, а для очистки следует использовать щетку.

Для установки конструкции рекомендуется находиться перед зеркалом, чтобы контролировать корректность крепления. Снимать протез следует в ванной комнате, простелив предварительно полотенце, чтобы при случайном падении конструкция не повредилась.

Планирование и подготовка

При изготовлении протеза необходимо сделать несколько основополагающих выводов в отношении расположения опорных зубов. Существует большая разница в производстве различных конструкций, некоторые из них с самого начала требуют большой подготовки опорных зубов.

Вторичные коронки, прикрепленные к протезу, требуют общей оси выравнивания. Кроме того, вам необходимо учитывать важный эстетический аспект в планировании. Внутренние коронки должны быть выполнены как можно более прочными, не становясь слишком большими или короткими после подготовки.

Если зубной техник может создать поверхности трения как можно ближе к основанию зуба, то впоследствии будет легче изготовить изящную крепкую конструкцию.

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

  • надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
  • сохранение чистого произношения;
  • высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
  • положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
  • эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
  • отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
  • комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • подходит для отреставрированных после болезни зубов;
  • поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
  • возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

  • сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
  • обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
  • наличие противопоказаний к установке.

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Подготовка зубов

В зависимости от состояния корня зубы с обработанными корневыми каналами могут использоваться в качестве абатментов (“основ”) для съемных и фиксированных частичных протезов. Абатмент представляет собой звено между имплантом и протезом. Эндодонтически обработанные зубы должны отвечать определенным критериям, чтобы можно рассматривать их как абатмент для указанных выше ортопедических конструкций.

К этим критериям можно отнести:

  1. отсутствие признаков заболеваний пародонта;
  2. адекватное соотношение корней;
  3. хорошо обтурированные корневые каналы без какой-либо периапикальной патологии;
  4. достаточная высота коронок без нежелательных дефектов.

Эти зубы можно также использовать в качестве абатментов для коронок или в качестве телескопического фиксатора, обеспечивающего надлежащую фиксацию для будущей конструкции.

Телескопические протезы, подобные съемным частичным, обычно поддерживаются зубами и окружающими их тканями. В свою очередь механизмы удерживания включают в себя застежки либо специальные насадки.

Телескопические фиксаторы являются эффективным средством для удерживания съемных частичных протезов. С их помощью передается сила вдоль длинной оси опорных зубов. Кроме того, они обеспечивают поддержку и защиту от движений, которые могут сбросить протез.

Телескопический фиксатор обеспечивает поддерживающее действие между абатментами и, следовательно, является отличной альтернативой традиционным съемным протезам. Это также идеальный вариант лечения у пациентов, где реабилитация с использованием зубных имплантатов невозможна из-за ухудшения состояния здоровья.

Выглядят бюгельные протезы на телескопических коронках следующим образом:

Показания и противопоказания к установке

Существуют следующие показания для установления телескопических коронок:

  • отсутствие множества зубов;
  • установление коронок во время пародонтита (воспаления десны);
  • интактный пародонт, при котором нет возможности установки имплантов;
  • атрофия большей части корня зуба;
  • утрата основания зуба до 4-5 мм;
  • случаи, когда другие методы установления коронок или протезов противопоказаны.

Телескопические коронки показаны не всем, методика имеет множество противопоказаний:

  • заболевания костей челюсти, которые вызывают ее атрофию (опухоли, остеопороз);
  • быстрая стираемость соседних зубов, рядом с которыми должна располагаться конструкция;
  • нарушение анатомического строения челюстей, ротовой полости, неба, которые препятствуют установке приспособления;
  • острое воспалительное заболевание полости рта, присоединение инфекции, грибка;
  • аллергические реакции на металлические конструкции, из которых состоит телескопическое изделие;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 20 лет, так как до этого времени происходит активный рост организма, вследствие которого может измениться форма челюсти;
  • системные заболевания: нарушения центральной нервной системы, сердечная или легочная недостаточность, сахарный диабет, заболевания крови со сниженной свертываемостью.

Показания к применению

Бюгельный протез с телескопической системой фиксации можно использовать в следующих ситуациях:

  • обширные дефекты зубных рядов;
  • неопределенный прогноз отдельных зубов при сопутствующих поражениях пародонта (существующая резорбция костей, ослабление опорных зубов);
  • оптимальное распределение нагрузки на оставшиеся зубы;
  • использование дентальной имплантации.

При использовании анкерных зубов для точной механической обработки не имеет значения, являются ли они естественными зубами или имплантатами, поскольку телескопические насадки не исключают использования имплантатов. Скорее наоборот.

Именно благодаря имплантологии можно правильно прогнозировать распределение жевательной нагрузки, которое невозможно было бы заранее спланировать из-за отсутствия естественных точек опоры. Для этой системы фиксации характерна универсальность.

Телескопические коронки могут быть применены в качестве соединительных элементов с различными видами конструкций.

Положительные стороны протезов

  • крепкая фиксация;
  • цельная прочная конструкция без каких-либо подвижных частей, склонных к поломке;
  • не портят дикцию;
  • не давят на корень языка, что исключает рвотный рефлекс;
  • не провоцируют сухость в ротовой полости, оставляя слюновыводящие протоки открытыми;
  • обладают высокоэстетичными характеристиками, являясь невидимыми для окружающих;
  • могут быть отреставрированы после потери зубов;
  • оказывают на пародонт положительное влияние, так как зубы под коронками участвуют в жевательном процессе;
  • возможна их установка при наличии подвижности зубов (их ношение способствует исключению шатания);
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • отсутствие необходимости погружать протез в жидкость каждый раз перед сном;
  • промежутки между зубами при снятии протеза становятся хорошо доступными, поэтому их легко очищать.

Правила ухода за конструкцией

При должном уходе телескопический протез может прослужить своему владельцу 10 лет. Чтобы максимально продлить срок эксплуатации протеза, соблюдайте следующие рекомендации по уходу:

  • снимайте изделие над махровым полотенцем, чтобы перестраховаться от его поломки в случае падения,
  • надевайте и снимайте конструкцию перед зеркалом, чтобы контролировать процесс,
  • раз в полгода или даже чаще приносите изделие в клинику для профессиональной чистки и проверки,
  • обязательно в конце дня проводите чистку изделия от остатков пищи и налета,
  • проконсультируйтесь у стоматолога, какие средства для ухода за изделием лучше применять (дезинфицирующие растворы, таблетки, щетки).

Без перебазировок и подгонок бюгельные протезы на телескопических коронках служат около 3 лет, при условии своевременной коррекции конструкция может прослужить до 10 лет своему владельцу.

Правила ухода и срок эксплуатации

Телескопические протезы характеризуются надежностью и высокой прочностью. Минимальный период эксплуатации изделия составляет 3 года. Но если соблюдать все советы специалистов по уходу за конструкцией, она может прослужить в течение 10 лет. Для этого человеку нужно регулярно посещать ортопеда и соблюдать правила гигиены. Конструкцию необязательно постоянно снимать на ночь — можно извлекать ее только для осуществления гигиены.

Стоматологи дают следующие рекомендации:

  • Регулярно посещать ортопеда для проведения профосмотров.
  • Чистить протезную конструкцию после каждого приема пищи. Для этого используются специальные щетки с большой головкой и длинной щетиной.
  • Пользоваться таблетками для очистки поверхности протеза. Наиболее подходящие варианты должен подобрать стоматолог в зависимости от того, из какого материала сделана система.
  • Рекомендуется аккуратно извлекать протез, желательно над мягкой поверхностью. Это необходимо для того, чтобы в случае падения конструкция не сломалась.

Правила эксплуатации

Чтобы ортодонтические системы прослужили максимально длительный срок, нужно правильно за ними ухаживать. Ортодонтические устройства можно не снимать на ночь, как обычные протезы. Это намного комфортнее и приятнее, чем держать вставные челюсти в кружке с раствором. Однако для проведения гигиенических процедур конструкции можно без труда снять.

Ортопеды рекомендуют очищать ортодонтическое устройство после еды, для этого используют специальные щеточки с длинной щетиной. Средства для очищения должен порекомендовать стоматолог-ортопед. Есть специальные таблетки для гигиены, но подбирать нужное средство следует в соответствии с материалом устройств.

При бережном отношении и правильном уходе телескопический комбинированный протез может прослужить 9-10 лет.

Так как устройство может быть выполнено из хрупкого материала, снимать его рекомендуется над мягкой поверхностью. Случайное падение конструкции не повредит ее целостности. При ополаскивании рекомендуется класть в раковину материал или мягкое полотенце: для защиты от поломки при случайном падении.

Чтобы система плотно сидела в ротовой полости, необходимо периодически посещать ортодонта: он скорректирует конструкцию. Важно своевременно устранять небольшие дефекты и укреплять систему.

Преимущества

Такие протезы можно устанавливать при малом количестве зубов-опор.

Телескопические коронки имеют массу плюсов:

  1. Могут устанавливаться при малом количестве зубов,
  2. В отличие от других типов протезов, в телескопических конструкциях нет кламмеров (что делает изделие более эстетичным), дуга под языком на нижней челюсти, и пластина, перекрывающая небо, на верхней, отсутствуют,
  3. За счет отсутствия вышеперечисленных элементов телескопический протез не искажает дикцию и не мешает нормальному приему пищи,
  4. Обеспечивают долговечную фиксацию,
  5. Бюгельный протез на телескопических коронках широко используется при потезировании параллельно с терапией патологий тканей пародонта,
  6. Укрепление подвижных зубов при пародонтозе,
  7. Конструкция компактная и удобна в использовании,
  8. Равномерное давление на костную ткань позволяет препятствовать ее атрофии,
  9. За изделием легко ухаживать,
  10. Эстетический внешний вид,
  11. Возможность модифицировать изделие.

Этот вид протезирования – оптимальный вариант для пожилых людей, так как в случае потери зубов конструкцию можно подкорректировать. Среди недостатков:

  • опорные зубы подлежат серьезной обточке,
  • создание изделия – длительный и трудоемкий процесс, любые погрешности на любом этапе его изготовления негативно сказываются на конечном результате,
  • высокая стоимость протезирования.

Поскольку преимуществ явно больше, наиболее частой причиной отказа пациентов от протезов на телескопических коронках становится их дороговизна.

Принципы действия

Пациент ожидает, что протез будет легко устанавливаться в полость рта и так же просто извлекаться. В то же время протез должен быть достаточно зафиксирован на опорных зубах, для того чтобы он не мог быть перемещен во время речи и еды. Чтобы эти условия были выполнены, нужны определенные физические предпосылки. В частности, внутренняя и внешняя коронки должны соответствовать друг другу определенным образом.

По принципу, когда обе части коронки должны соединяться точно и без препятствий, параллельные телескопические коронки в основном изготавливаются из драгоценных сплавов из-за их высокой эластичности.

Внутренние и внешние телескопы соединены вместе трением. Проще говоря, трение связано с взаимодействием между поверхностными слоями внутреннего и внешнего телескопов. Следовательно, силы трения телескопических коронок являются следствием удержания протеза в полости рта.

  • количество запланированных телескопов;
  • длина поверхностей трения отдельного зуба, а также сумма всех доступных опорных зубов;
  • правильное размещение поверхностей трения относительно друг друга. Только противолежащие параллельные поверхности могут обеспечить требуемое трение;
  • эластичность используемых материалов, поэтому в этих целях обычно используются золотые сплавы;
  • качество выполненной работы.

Протез нужно подготовить таким образом, чтобы пациент мог без труда вставить его. Кроме того, он должен обеспечивать ощущение плотного и прочного прикрепления; легко извлекаться, но не ослаблять фиксации в неподходящий момент, например, при употреблении липких продуктов. Эти критерии должны оставаться в силе в течение долгого периода времени.

Достижение правильного трения отдельных компонентов телескопа возможно только при значительном опыте и навыках, а также при тесном сотрудничестве стоматолога с зубным техником.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Состоит из двух частей

Съемная часть представляет собой металлокерамический протез и напоминает колпачок небольшого размера. Ее устанавливают на подготовленный зуб (совершают обточку) или искусственный металлический имплант. Несъемная часть может представлять собой привычный для всех мост, и современное бюгельное устройство.

Несъемная часть располагается ниже, ее фиксируют к опорной единице на ортопедический цемент, чтобы держалась плотно. Съемную часть надевают на стационарную и закрепляют. При необходимости можно снять верхнюю часть, а затем надеть снова. Несъемная (стационарная) часть устройства устанавливается стоматологом. Съемные части можно устанавливать или снимать самостоятельно.

Отсутствие подвижных частей в устройстве обеспечивает надежность фиксации, длительность эксплуатации без поломок. Однако верхняя часть системы может неожиданно выпасть в процессе пережевывания твердой или вязкой пищи.

Стоимость бюгельных протезов на телескопических коронках

Для того чтобы определить точную стоимость протеза, надо учесть множество факторов. Как правило, расценки на изделие напрямую зависят от качества используемого в производстве материала. Это касается как отдельных частей протеза, так и фиксаторов.

Уровень стоматологической клиники и квалификация работающего в ней персонала также влияет на стоимость протезирования. При этом экономить на услугах стоматологов не стоит, так как качество протеза определяется наличием высокотехнологичного оборудования и опытом врачей.

Стоимость протезов на телескопах достаточно высока и доступна не каждому человеку. Эта сумма может еще более возрасти в случае установки конструкции высокого уровня сложности. Как правило, расценки на подобные протезы начинаются от 700$.

Установка

Методика установки протезов предполагает несколько этапов:

  • санация ротовой полости;
  • удаление ненадежных моляров;
  • удаление нервов, обточка опорных единиц;
  • снятие слепка с челюсти для изготовления опор-колпачков;
  • примерка.

Санация ротовой полости предполагает устранение кариеса, воспалений, зубных камней и иных патологий. Также стоматолог удаляет все моляры, не поддающиеся лечению. После этого врач обрабатывает опорные моляры: удаляет нервы, делает обточку. Далее врач делает слепок с десны для создания макета ортодонтического устройства.

Как только макет будет готов, пациент приходит на примерку. После этого изготавливаются первичные коронки-колпачки, затем осуществляется их примерка и подгонка под челюсть. Когда первичные коронки пройдут тестирование, на их основе создают вторичный макет. Далее телепатическое устройство проходит этап моделирования, а затем примерки — соединяют внутреннюю часть с внешней.

Следует быть готовым к частым посещениям стоматолога-ортопеда для примерок. За неделю придется посещать кабинет дважды. Весь период создания ортодонтической системы может занять 3-4 недели.

Устройство

Телескопические протезы получили свое наименование из-за особенностей устройства: схожесть со строением телескопа. Верхняя часть (протез) надевается на нижнюю — коронку. Коронка напоминает формой колпачок, который надевают на подготовленный заранее (обточенный) моляр.

Уникальность предлагаемой системы состоит в возможности дополнять импланты по мере необходимости. Как пример: при неожиданной потере еще одного моляра, можно быстро дополнить систему новым имплантом.

Компьютерное проектирование позволяет воссоздавать анатомически точную форму моляров. Электронно-вычислительные машины моделируют ортодонтические системы, затем их формы производятся в автоматическом режиме. Облицовка керамическим или иным материалом осуществляется в ручном режиме.

Устройство телескопического протеза

Протез на телескопических коронках состоит из нескольких элементов. Первый элемент является несъемным, а второй – съемным. Несъемный по своей форме напоминает металлический колпачок. Его прикрепляют к верхней оболочке опорных зубов. Съемный выступает в роли самого протеза, он бывает мостовидного или бюгельного типа.

Телескопические протезы дают возможность выполнять качественное закрепление съемных частей на опорной поверхности зубов, а когда возникает необходимость – быстро и легко их снимать. Применяется 2 вида специальных коронок:

Коронки цилиндрического вида оснащены параллельными стенками, которые при соприкосновении начинают скользить. Сила сцепления здесь обеспечивается с большим трудом. Используются они исключительно на поверхности зубов с интактным пародонтом.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

  • очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
  • замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
  • профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Уход и срок службы телескопических коронок

Продолжительность срока службы данных протезов составляет от 3 до 10 лет. Через 3 года после установки сцепление телескопических коронок ослабевает. Чтобы период эксплуатации конструкции был продолжительным, за ней необходимо правильно ухаживать.

Протез не нужно на всю ночь помещать в стакан, наполненный водой. Снимать его рекомендуется в случае возникновения необходимости гигиенической обработки и чистки. Осуществлять очистку необходимо каждый раз после приема пищи. Для этого следует применять специальные щетки, которые оснащены широкой головкой и длинной щетиной. При помощи таких щеток с протеза круговыми движениями необходимо удалять остатки пищи и скопившийся налет.

Использование телескопических коронок предусматривает отказ от приема слишком твердой пищи, так как она оказывает на них чрезмерное давление. Также не рекомендуется употреблять слишком липкую или состоящую из мелких крупинок пищу (виноград, малина, клубника).

Отзывы

Ношу бюгельные конструкции на телескопических коронках уже два месяца. Пока все устраивает. Радует то, что окружающие их совсем не замечают. К тому же привыкание прошло быстро и без какого-либо дискомфорта.

Вероника, 45 лет

Недавно поставила телескопические коронки на место бывшего протеза из акрила. Это просто небо и земля! Акриловый протез сильно мешал при еде и даже во время разговора, с телескопическим нет ничего подобного. Словно и нет у меня неживых зубов. Очень довольна результатом.

Долго настраивался на установку телескопических коронок, однако все процедуры быль произведены очень быстро. Особенно порадовало то, что не пришлось долго к нему привыкать, и его нахождение во рту никак не влияет на дикцию.

Видео-отзыв пациентки о базальной имплантации и восстановлении всех зубов в клинике Smile-at-Once

Отзывы пациентов

У меня было 8 своих зубов на нижней челюсти и 9 — на верхней. Сначала были установлены мостовидные системы, которые после привыкания не доставляли мне дискомфорта. Но, наверно, что-то было сделано неправильно, и обточенные под коронки зубы просто сломались.

Год назад мой стоматолог заметил, что у меня в ротовой полости имеются ненадежные зубы, которые я явно скоро потеряю. Тогда для их защиты мне была показана установка телескопических конструкций. Для меня процесс привыкания был длительным, но сейчас я полностью ими доволен и не жалею, что решился на установку.

Не так давно мне были установлены бюгельные протезы на телескопических коронках. Процесс адаптации для меня прошел незаметно. Большим преимуществом протеза считаю его способность быть незаметным для окружающих.

Итоги

Следуя опыту, фиксация уменьшается в течение первых дней использования протеза пациентом, поэтому нужно убедиться в ее достаточной силе. Вероятность того, что пациент сохранит все опорные зубы через 10 лет после установки составляет 80%.

Бюгельная конструкция на телескопических коронках – универсальный и успешный способ достижения долговременного восстановления частично беззубой челюсти. Введение в полость рта, извлечение и необходимая гигиена являются простыми в своем исполнении действиями, доступными для всех пациентов.

Телескопическая фиксация протеза обеспечивает легкую настройку, модификацию и повторное использование с низкими затратами на последующее лечение.

После установки на долговечность конструкции может повлиять то, соблюдает ли пациент основные правила ношения, а именно:

  • постоянная гигиена полости рта;
  • зегулярная проверка установленной конструкции у своего лечащего врача;
  • проявление большой осторожности при введении и изъятии протеза;
  • обеспечение надлежащего ухода и обращения после обучения врачом.

Следуя этим рекомендациям при протезировании, пациент сохранит здоровье и красоту своей улыбки на долгое время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector