синуслифтинг в стоматологии, что это такое, какая стоимость операции?

Баллонный синус-лифтинг

Данный тип операции является разновидностью закрытого способа наращивания кости. Это очень высокотехнологичная процедура, и проводится она далеко не во всех клиниках; стоимость ее значительно выше других типов.

У баллонного синус-лифтинга есть ряд преимуществ:

  • возможно проведение в случае очень тонкой кости – до 3-4 мм;
  • экономится время;
  • как и в случае закрытого синус-лифтинга, возможна одновременная установка имплантата;
  • щадящий режим операции.

Для проведения операции должен быть соблюден ряд показаний. У пациента не должно наблюдаться патологий в строении кости и десны, толщина и структура имеющейся костной ткани должны соответствовать требованиям. Стоматолог должен провести ряд исследований для исключения возможности проявления осложнений после операции.

Этапы проведения операции практически аналогичны закрытому типу:

  1. Через отверстие для имплантата под гайморову пазуху вводится специальный баллон.
  2. С помощью катетера в баллон вводится жидкость, вследствие чего устройство увеличивается в размерах и осторожно отслаивает слизистую оболочку.
  3. Освободившееся пространство аккуратно заполняется синтетическим материалом.
  4. Производится установка имплантата.

В каких случаях проведение операции невозможно?

Перед тем, как проводить открытый или закрытый синус-лифтинг, важно не только изучить строение челюсти пациента, но и с точностью спрогнозировать возможные побочные эффекты. Только в том случае, если у пациента нет противопоказаний, назначается операция того или иного типа.

При этом следует учитывать, что, если в одной клинике в проведении операции пациенту было отказано, это не значит, что синус-лифтинг противопоказан; обязательно нужно получить мнение другого специалиста, даже если цена его работы будет несколько выше.

К противопоказаниям относят:

  • заболевания иммунитета;
  • нарушения свертываемости крови и клеточной регенерации;
  • проблемы с метаболизмом;
  • прохождение пациентом курса лечения онкологических заболеваний;
  • серьезные психические отклонения;
  • невосприимчивость к анестезии и наркозу, аллергия на обезболивающие вещества;
  • ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы являются абсолютными – в их случае проведение синус-лифтинга невозможно ни под каким предлогом. Другие особенности организма лишь приводят к тому, что операцию приходится отложить на некоторое время. К ним относят:

  • заболевания органов в области проведения операции – слизистой полости рта, зубов, воспаление гайморовых пазух, насморк;
  • недостаточность гигиены полости рта.

В последнем случае потребуется профессиональная очистка зубов и полости рта, удаление бактерий – в ином случае возможно заражение крови в ходе проведения операции.

Варианты проведения операции  –

Существует 2 варианта открытого синус лифтинга. Традиционный подход заключается в отсроченной установке имплантов (через 5-6 месяцев после операции). Однако возможен и вариант операции открытого синус-лифтинга сразу с немедленной установкой имплантов.

1)  Схема традиционного варианта операции  –операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи.

Сделать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гайморову пазуху. Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости.

После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо. Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.

2)  Синус-лифтинг с немедленной установкой имплантов  –плюс этого метода в том, что этот вариант операции позволяет сэкономить 5-6 месяцев до момента начала установки имплантов, однако вы должны быть готовы к тому, что частота операционных и послеоперационных осложнений будет немного выше.

Методика операции полностью совпадает с вышеописанной классической операцией, только после создания окошка в кости, а также отслойки и поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи – в челюсть вкручиваются сразу еще и импланты. Уже только после этого вносится костная ткань, а место операции ушивается.

Виды синус-лифтинга

Вид операции наиболее значительно влияет на то, сколько стоит синус-лифтинг. В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают один из трех способов наращивания объема верхней челюсти:

  • открытый;
  • закрытый;
  • баллонный.

Они отличаются не только стоимостью, но и технологией проведения. Применяется тот или иной тип операции исходя из результатов исследования анатомических особенностей челюсти пациента.

Выбор методики синус-лифтинга  –

Существует 2 основных методики проведения синус-лифтинга – открытый и закрытый (мы подробно опишем эти методике ниже). Выбор же между ними преимущественно будет зависеть от того – на сколько мм в высоту нужно увеличить высоту альвеолярного отростка, приподняв дно гайморовой пазухи.

Когда доктор определяется с длиной имплантов и соотносит ее с высотой альвеолярного отростка над гайморовой пазухой – ему становится четко понятно какую методику синус-лифтинга ему использовать. Если говорить упрощенно… когда высоту кости необходимо увеличить до 4 мм (включительно) – это показание для закрытого синус-лифтинга. А вот если дно гайморовой пазухи необходимо поднять на 5-6 мм и более, то здесь уже показан открытый синус-лифтинг.

Высота кости, достаточная для установки имплантов  –

Оптимальным показателем высоты кости для имплантации в области крупных жевательных зубов верхней челюсти (6-7 моляры) – будет не менее 10 мм. Что касается 5 зубов, т.е. вторых премоляров верхней челюсти, то достаточная для проведения имплантации высота кости – не менее 8 мм.

Дело в том, что для долговременного прогноза имплантации – нам важно обеспечить определенное соотношение высоты искусственной коронки к длине имплантата. Оптимальным является соотношение 1:1,5, но если мы используем короткий имплант и соотношение будет только 1:

Ряд врачей-имплантологов, видя ограниченные финансовые возможности и из боязни потерять пациента, часто говорят о том, что, например, 8 мм кости в области 6-7 моляров вполне достаточно. Да, это может быть достаточно, чтобы у вас не было проблем с имплантом скажем до 5-7 лет, а что будет дальше никто уже не задумывается.

Закрытый тип

Этот способ является более щадящим по отношению к пациенту – не происходит вмешательства в структуру десны и живой кости. Применяется закрытый синус-лифтинг в случае наличия 7-8 мм костной ткани. Суть операции не меняется – хирург вводит полимер в область под дном гайморовой пазухи. Отличие заключается в том, что для введения инструментов используется отверстие, предназначенное для установки имплантата.

Этапы проведения процедуры:

  1. Формируется отверстие для имплантации искусственного зуба. Оно имеет цилиндрическую форму.
  2. Специальным инструментом пазуха приподнимается.
  3. Освободившееся пространство заполняется искусственным материалом, имеющим гранулированную структуру.
  4. Производится установка имплантата, который закрывает собой отверстие.

При этом на приживление синтетической ткани не требуется много времени. Сложность заключается только в том, чтобы точно соблюсти необходимое количество полимера. Слишком большой объем синтетической костной ткани создаст давление на имплантат, что может привести к его выпадению. Постепенное увеличение нагрузки при проведении синус-лифтинга позволит установить его наиболее прочно.

Как можно избежать синус-лифтинга  –

Синус лифтинг использование при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти, как правило, является обязательным, если речь идет об одно- или двух-этапной методиках имплантации, при которых применяется классический тип имплантов (рис.8). Однако существует 2 методики имплантации, которые в 95% случаев позволяют вообще избежать синус-лифтинга.

1)   Методика базальной имплантации (ее называют также однофазной). Эта методика применяется как при полном, так и при частичном отсутствии зубов на челюсти. Избежать синус-лифтинга тут возможно благодаря особой форме базальных имплантов ROOTT (Швейцария) и имплантов Ihde Dental (Швейцария).

Поддесневая часть имплантов базального типа может идти в обход гайморовой пазухи (рис.9); причем протезирование можно будет проводить уже через 3 дня после операции, в отличие от традиционной методики имплантации, при которой протезирование чаще всего проводится в срок 3-6 месяцев после операции.

2)   Второй альтернативой выступает имплантация по протоколу «All-on-4». Эта методика применяется уже только для несъемного протезирования полностью беззубых челюстей. Протезирование также осуществляется уже в день операции.

В результате вы получите полностью несъемный мостовидный протез на 4 или 6 имплантах – уже в день операции. Разработка методики осуществлена компанией «Nobel Biocare» (Швейцария) – известному во всем мире производителю имплантов. Надеемся, что наша статья на тему: Синус-лифтинг открытый и закрытый отзывы – оказалась Вам полезной!

Какой костный материал лучше всего использовать   –

Самым лучшим материалом всегда является аутокость, т.е. кость, которая берется у самого пациента в других участках челюстей. Обычно кость берется в области ветви нижней челюсти или подбородка. Однако, учитывая, что при операции требуется достаточно большой объем подсаживаемой кости – врачи обычно используют смесь аутокости пациента с депротеинизированной бычьей костью (имеющей высокое содержание минеральных компонентов). Примером такого материала может служить «Bio-Oss».

В более рыхлой кости верхней челюсти важно использовать именно костные материалы именно с минеральным компонентом, а вот коллаген-содержащие материалы в этих условиях будут очень быстро рассасываться (резорбироваться) и не дадут значимого увеличения объема костной ткани.

синуслифтинг в стоматологии, что это такое, какая стоимость операции?Имплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   синуслифтинг в стоматологии, что это такое, какая стоимость операции?синуслифтинг в стоматологии, что это такое, какая стоимость операции? Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
синуслифтинг в стоматологии, что это такое, какая стоимость операции? сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
синуслифтинг в стоматологии, что это такое, какая стоимость операции?гарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Открытый синус лифтинг: осложнения

К сожалению, когда проводится открытый синус лифтинг осложнения являются достаточно распространенным явлением. Основной недостаток этой методики заключается в высоком риске возникновения перфорации (разрыва) слизистой оболочки пазухи. Перфорация может привести либо к необходимости отложить операцию, либо повышает риск неудачной операции (существует последующий риск попадания подсаживаемого костного материала в полость пазухи, нагноение костного материала и т.д.). Также существует высокий риск кровотечения во время операции.

Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи  –

Перфорации при открытом синус-лифтинге являются довольно распространенным явлением. Чтобы снизить риск перфорации врач обязан направить пациента на компьютерную томографию (КТ), которая покажет насколько тонкая слизистая оболочка пазухи, насколько пазуха имеет сложную топографию (все эти факторы увеличивают риск перфорации).

Слизистая пазухи может быть перфорирована как в процессе остеотомии (создания доступа в кости к слизистой пазухи), так и во время перемещения слизистой пазухи. Перфорацию можно свести к минимуму, если использовать для создания окна в кости пьезоэлектрический наконечник.

Использование звукового наконечника для остеотомии пазухи: видео

Что делать, если перфорация возникла  – небольшая перфорация может быть устранена путем размещения рассасывающейся коллагеновой мембраны на перфорированный участок слизистой пазухи. Некоторые врачи ушивают перфорированную слизистую (но только, если она плотная).

Другие осложнения в момент операции  –

  • кровотечение (часто),
  • инфицирование гайморовой пазухи (редко),
  • травма корня соседнего зуба (редко),
  • выведение костного материала через перфорированную слизистую оболочку пазухи – внутрь гайморовой пазухи (редко).

Осложнения на этапе заживления  –

  • резорбция введенного костного материала,
  • развитие хронического гайморита.

Важно: пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нарушением свертываемости крови, а также принимающие препараты для уменьшения вязкости/свертываемости крови – не являются хорошими кандидатами для синус-лифтинга, в силу значительно риска развития осложнений.

Открытый синус-лифтинг  –

Эта методика позволяет добиться более значимого увеличения высоты кости в области планируемой имплантации, однако она более сложная и тяжелее переносится пациентами – по сравнению с методикой закрытого синус-лифтинга. Многочисленные исследования показали, что эта методика позволяет добиться увеличения высоты кости в области дна пазухи в среднем на 8,5 мм.

Показания к открытому синус-лифтингу  –

  • если оставшаяся высота кости всего 1-4 мм, а значит нам нужно увеличить высоту кости сразу на 5-6 мм и более,
  • если в проекции гайморовой пазухи планируется установить более 1-2 имплантов.

Открытый синус лифтинг: анимация видео операции

Открытый тип

Открытый синус-лифтинг проводится в том случае, если требуется серьезное наращивание кости – толщина челюсти не превышает 7 мм. Эта процедура отличается высокой сложностью и стоимостью, доверять ее проведение стоит только опытному стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

В отличие от закрытого типа, при проведении открытого синус-лифтинга невозможна параллельная имплантация искусственного зуба – на приживление полимерного заменителя костной ткани может уйти до 5 месяцев.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Десна вскрывается и отслаивается от кости.
  2. В челюсти прорезается отверстие в форме окна, необходимое для манипулирования инструментами.
  3. Через отверстие гайморовы пазухи приподнимаются, чтобы освободить место под искусственную кость.
  4. Открывшаяся полость в челюсти заполняется синтетическим материалом.
  5. Отверстие закрывается, десна зашивается.

Подготовительные процедуры

После исследования здоровья пациента и исключения факторов риска, стоматолог должен подготовиться к операции, чтобы избежать каких-либо ошибок.

Первый этап подготовки – получение рентгеновского снимка челюсти. Это позволяет изучить анатомию верхней челюсти, чтобы правильно подобрать тип синус-лифтинга. После этого стоматолог делает слепок челюсти, который затем сканируется. Современные технологии позволяют провести всю операцию от начала и до конца в виртуальном виде – так хирург будет лучше ориентироваться в ходе реальной процедуры. Это позволяет сэкономить массу времени и исключает возможность ошибок и осложнений.

Синус лифтинг: цена под ключ

Сколько стоит синус-лифтинг на 2020 год – цена складывается из стоимости самой операции стоимости необходимых материалов (костного материала, и при необходимости – барьерной мембраны). Стоимость ниже указана для клиник эконом-класса и средней ценовой категории.

  • Открытый синус лифтинг: цена от 25 000 рублей
    данная стоимость не учитывает стоимости материалов, таких как коллагеновая мембрана и подсаживаемый костный материал. С учетом этих материалов общая стоимость операции может доходить до 50 000 – 60 000 рублей.
  • Закрытый синус лифтинг: цена от 12 000 рублей
    это минимальная цена, зафиксированная нами в Москве. В среднем же цена составит около 17 000 рублей, но это опять же только сама операция (дополнительно оплачивается стоимость костного материала). Например, такой качественный материал как Bio-Oss (упаковка 0,5 г) обойдется в сумму не менее 13 000 рублей, хотя существуют и менее дорогие, но при этом достаточно приличные по качеству синтетические материалы стоимостью около 4000-6000 рублей.

Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

Внутри верхней челюсти имеются так называемые «гайморовые пазухи» (одна справа и одна слева), которые представляют из себя полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Наверняка вы слышали про заболевание, называемое хроническим гайморитом, которое представляет из себя воспаление этих пазух. Средний размер пазухи взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, и от 3,8 до 4,5 см – в глубину.

Однако с возрастом размер пазухи может увеличиться. Дело в том, что нижняя граница пазухи (дно) проходит вблизи верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает снижение плотности кости в области дна гайморовой пазухи, и ведет к медленному опусканию дна пазухи.

Сколько стоит синус-лифтинг?

На формирование цены операции влияет ряд факторов:

  • тип проводимой операции – открытый тип, как правило, дороже закрытого;
  • вид и качество используемых материалов;
  • количество подготовительных процедур;
  • количество устанавливаемых искусственных зубов;
  • квалификация стоматолога.

Сколько это стоит? В среднем по Москве стоимость операции варьируется в пределах 15-45 тысяч рублей. Не стоит экономить на проведении синус лифтинга – от этого зависит не только качество установки имплантатов, но и дальнейшее состояние организма.

Закрытый и открытый синус-лифтинг: отзывы

По поводу операции синус лифтинг отзывы кто делал сводятся к следующему…  Наиболее травматичным является открытая методика синус-лифтинга, после которой в течение первых 72 часов нужно быть готовым к значительному отеку мягких тканей лица, выраженной боли, возникновению гематомы. Пережить это без больничного листа вам вряд ли понравится.

Методика закрытого синус-лифтинга менее травматична, после нее редко бывают осложнения, выраженные боли или отек. Поэтому по возможности следует отдавать предпочтение закрытому синус-лифтингу. В любом случае предпочтение стоит отдавать только опытным врачам-имплантологам, которые имеют опыт работы именно в стационарах челюстно-лицевых отделений больниц, а не просто опыт работы в поликлинике или частной клинике.

Важно: чаще всего инфекционные осложнения развиваются именно в первые 72 часа после операции, поэтому лучше всего выбирать для имплантации и синус-лифтинга только те клиники, где работает штатный хирург-имплантолог.

Если при начальных симптомах осложнения вмешательство врача может помочь избежать полноценного его развития, то упущенное время в 1-2 дня может привести к развитию выраженного воспаления и в итоге – просто к неудачной операции. Поэтому выбирайте врача-имплантолога, который работает в клинике каждый рабочий день, и который не собирается в отпуск в ближайшие 2 недели после операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector