Ретинированный зуб мудрости: причины появления патологии, удаление и цена операции

Где лечат ретинированные и дистопированные зубы: описание и технология

Удаление деформированных зубов – это серьезное хирургическое вмешательство, выполнять которое обязан только опытный стоматолог. Зачастую к ним находится очень ограниченный доступ, это требует огромной внимательности врача и ювелирно проведенной операции, потому мы советуем доверять лишь профессиональным хирургам.

Этапы удаления:

  • Во время удаления деформированного зуба делается надрез десны в районе корня. Надрез выполняется специальным хирургическим скальпелем.
  • Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону для обнажения кости, которая закрывает не проросший зуб.
  • Кость рассверливается с помощью специального бора, и деформированный зуб щипцами удаляют из кости.
  • Заостренные кромки кости сглаживаются, образовавшаяся щель обрабатывается специальными препаратами.
  • Разрез зашивается специальным материалом для швов с помощью стерильных игл.

В качестве альтернативного способа может выступать лазерный луч, его основным достоинством является минимальное кровотечение и высокая скорость проведения операции. Но это оборудование, для начало, довольно дорогостоящее по цене, что, безусловно, сказывается на стоимости операции для человека, а также его использование в челюстной части очень ограничено, потому, как правило, хирургические вмешательства происходят традиционным методом.

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба.

Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси).

Здесь может быть сразу несколько вариантов:

  • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
  • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
  • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
  • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Восстановление в первые сутки

Весь период восстановления занимает примерно 5—10 дней. Особое внимание нужно уделить первым суткам после операции. Важно прислушаться ко всем рекомендациям стоматолога.

Правила в первые сутки после удаления ретинированного моляра:

  • отказаться от горячей пищи и напитков, а также алкоголя, так как это может вызвать кровотечение;
  • не прикладывать горячих компрессов, отказаться от бани, солярия, долгого пребывания на солнце;
  • ополаскивать рот не менее 8 раз в день, но ни в коем случае не делать активных полосканий, потому что это приведет к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки;
  • принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства.

В период восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки. Что касается питания, есть следует жидкую пищу и жевать на здоровую сторону.

Где удалить и сколько это стоит?

Удаление ретинированных и/или дистопированных зубов – прерогатива хирургов стоматологов высшей квалификации. Операция довольно сложная, и последствия неумелых или необдуманных манипуляций могут привести к серьезным последствиям, исправление которых под силу только челюстно-лицевым хирургам.

Главная задача пациента – найти достойного специалиста, которому можно доверить свое здоровье. Именно такие врачи работают в клинике восстановительной стоматологии «В Путь». Высокая квалификация и постоянное совершенствование мастерства – гарантия полноценного, адекватного и безопасного лечения наших клиентов.

Более высокая цена удаления ретинированного/дистопированного зуба (в сравнении с простым удалением) объясняется сложностью операции. С предварительными ценами можно ознакомиться в прайс-листе; окончательная стоимость озвучивается на консультации после осмотра и диагностики.

Запишитесь на прием в удобное для вас время и получите план лечения бесплатно!

Диагностика и подготовка

Для диагностики полуретинированного и дистопированного зуба мудрости стоматологу достаточно провести осмотр ротовой полости. Будет видна верхушка коронки. Когда же она полностью скрыта под десной, нужно проводить рентгенографию. Пациенту назначается прицельный рентген или ортопантомография.

Лечением будет заниматься стоматолог-хирург или ортодонт в зависимости от методики. Операция проводится под анестезией. Нужно выяснить, нет ли аллергии на обезболивающее вещество. Также врачу необходимо исключить возможные противопоказания.

Когда необходима резекция десны (разрез) для профилактики перикоронарита, сначала проводится противовоспалительная терапия. Следующим этапом будет исправление прикуса путем установки брекетов.

При показаниях к операции проводится полное удаление ретинированного моляра. После лечения не требуется установки протеза или импланта, что является важной мерой после экстракции других зубов, которые принимают участие в жевании.

Как происходит удаление ретинированного зуба мудрости. возможные осложнения после операции

Ретинированный зуб мудрости что это такое
Ретинированным называют зуб, который по тем или иным причинам не может прорезаться и остается в ткани десны. Ретинированный зуб может долгое время не беспокоить человека и вообще не давать о себе знать, однако такая ситуация чревата развитием множества осложнений.

Особенно актуально это для зубов мудрости, которые оказываются ретинированными в большинстве случаев.Ретинированный зуб

Ретинированный зуб – это зуб, который не может прорезаться, так как его закрывают кость или ткани десны.

Строго говоря, ретинированным может быть любой зуб – так, к примеру, нередко встречаются проблемы с прорезыванием верхних центральных резцов и клыков, связанные с поздним развитием молочных зубов (или наоборот, ранней потерей).

У некоторых людей бывают сверхкомплектные зубы, также остающиеся скрытыми в ткани десны. Ретинированными могут быть даже молочные зубы, но это достаточно серьезная патология и большая редкость.

Чаще всего стоматологам приходится сталкиваться с ретенцией «зубов мудрости», как в обиходе принято называть третьи моляры. Моляры – это широкие, крепкие зубы, расположенные по краям челюсти и предназначенные для раздробления и измельчения грубой пищи. У предков современного человека было по три моляра на каждой стороне челюсти.

Расположение зубов мудрости

Однако в процессе эволюции форма и строение черепа человека сильно изменились, а вместе с ними – длина челюсти: она стала значительно короче. Для третьих моляров попросту не осталось места.

Это и является причиной того, почему «зубы мудрости» прорезываются позже остальных, а также объясняет различные трудности, связанные с их появлением – ведь третьим молярам приходится «искать место» в уже сформировавшемся зубном ряду.

Ретенция третьих моляров часто сопровождается дистопией – изменением нормального положения зуба в десне. Из-за недостатка места зуб может расти диагонально и даже горизонтально, «переворачиваться» в ткани десны и сильно давить на соседний второй моляр, что приводит к его постепенному разрушению.

Задержка в прорезывании третьих моляров может быть вызвана различными причинами:

  • слишком толстые стенки зубного мешочка, в котором развивается зачаток зуба;
  • слишком толстая слизистая оболочка десны;
  • нарушения нормального роста и развития в детском возрасте. Зачатки коренных зубов, в том числе зубов мудрости, закладываются еще в детстве. Так как челюсти ребенка слишком коротки, то зачатки третьих моляров несколько смещены и наклонены вперед. Со временем челюсти вырастают до «взрослой» длины, и моляры встают на место, принимая вертикальное положение. Однако если рост по каким-то причинам задерживается, или нарушается общее развитие организма, велик риск, что зубы так и останутся в диагональном положении;
  • нарушения прикуса (особенно велик риск при ортогональном прикусе – когда нижняя челюсть «отодвинута» назад, и верхние резцы перекрывают нижние);
  • наследственный фактор.

Моляры на нижней челюсти подвергаются ретенции чаще, чем верхние.

Ретенция третьего моляра сама по себе не страшна – но лишь при условии, что он расположен вертикально, не поражен кариесом, и нет вероятности того, что он начнет расти. Однако, к сожалению, скрытие зуба в ткани десны часто сопровождается многочисленными осложнениями, такими, как:

  • кариес – им может оказаться поражен даже зуб, полностью скрытый под слизистой оболочкой;
  • перикоронарит – воспаление тканей десны вокруг ретинированного моляра; достаточно частое явление при частичной ретенции, при которой на поверхности появляется лишь часть коронки, а сам зуб остается почти полностью скрыт;
  • остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти, частое осложнение перикоронарита;
  • киста – неклеточное образование на непрорезавшемся зубе;
  • гнойный абсцесс в области ретенции;
  • давление на соседний второй моляр, что приводит к его разрушению.

Подобные осложнения лечатся путем хирургического вмешательства – иссечения капюшона (слизистой оболочки, прикрывающей прорезающийся зуб), либо полного удаления моляра.

Иссечение капюшона – распространенная, простая, однако далеко не всегда эффективная операция: зачастую вскрытие слизистой оболочки десны создает дополнительное пространство для размножения бактерий и развития гнойного воспаления.

Поэтому сегодня врачи все чаще применяют радикальный метод лечения –полное удаление ретинированного зуба.

Перикоронарит

В целом можно сказать, что удаление ретинированного зуба мудрости рекомендовано в подавляющем большинстве случаев; показанием является уже само наличие подобной патологии.

Немедленное удаление проводится в следующих ситуациях:

  • дистопия зуба – моляр расположен горизонтально, под углом, перекручен и т.п.;
  • киста у корня;
  • кариес – даже полностью ретинированные зубы могут быть поражены им точно так же, как и обычные;
  • перикоронарит – если воспаление мягких тканей вокруг зуба уже возникло, лучше всего полностью удалить моляр;
  • остеомиелит – если воспаление перешло на ткани кости, зуб необходимо удалять немедленно.

В некоторых ситуациях удаление зуба стоит отложить:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • обострение болезней сердца;
  • гипертонический криз;
  • беременность;
  • менструация.

С особой осторожностью операция проводится пациентам с нарушениями свертываемости крови.

Перед удалением делается рентгеновский снимок челюсти, позволяющий определить расположение зуба и спланировать ход операции. В сложных случаях назначается панорамный снимок.

Операция проводится под местной анестезией. На сегодняшний день используются три вида обезболивания:

  • аппликационная анестезия – лекарственный препарат наносится на поверхность десны;
  • инфильтрационная – ткань десны «пропитывается» раствором обезболивающего препарата с помощью инъекции;
  • проводниковая – препарат вводится непосредственно в область зубного нерва. Этот метод анестезии считается наиболее эффективным.

В отдельных редких случаях может быть назначен общий наркоз.

Удаление ретинированного зуба проводится под местной анестезией

Затем врач начинает непосредственно удаление зуба:

  • рассекается слизистая оболочка, скрывающая моляр; если зуб скрыт в костной ткани, она высверливается при помощи бормашины;
  • сам моляр раскачивается в десне специальными инструментами, либо разрушается бормашиной и извлекается из лунки по частям;
  • после удаления зуба из лунки извлекают обломки и остатки корня, после чего в нее закладывают лекарство;
  • по необходимости послеоперационная рана ушивается.

Вся операция занимает от одного часа до трех, в зависимости от состояния и расположения моляра. Принимать пищу можно через три-четыре часа после процедуры, однако пища обязательно должна быть мягкой — чтобы не травмировать рану, и ни в коем случае не горячей, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Удаление ретинированного зуба – достаточно непростая операция, и как во время нее, так и после, могут появиться осложнения:

  • сильная боль в первые сутки после удаления;
  • отек десны;
  • воспаление участка десны, повышение температуры; в отдельных случаях – увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • неконтролируемые кровотечения;
  • высыхание зубной лунки; в норме после извлечения зуба поверх лунки должен образоваться плотный кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов в рану, однако в некоторых случаях он либо не образуется, либо отпадает или смывается при полоскании рта. Высыхание лунки чревато развитием воспаления.

При возникновении любого из названных осложнений необходимо обратиться к врачу. Попытки самолечения в такой ситуации могут быть небезопасны.

Период восстановления после операции занимает около недели при отсутствии осложнений. В это время очень важно соблюдать правила по уходу за полостью рта, чтобы не допустить заражения или кровотечений:

  • в первый день после операции воздержитесь от приема горячей пищи и напитков, а также от алкоголя. И то, и другое расширяет кровеносные сосуды и способно спровоцировать кровотечение;
  • строго говоря, не следует допускать никакого теплового воздействия на оперированную десну, в том числе нельзя прикладывать к ней горячие компрессы. Для снятия боли приложите к ней кусочек льда или воспользуйтесь специальным спреем-анестетиком;
  • в течение первых суток не полощите рот – полоскания могут растворить кровяной сгусток в лунке. Их можно начать на третий-четвертый день в качестве профилактики инфицирования раны;
  • в первые сутки стоит воздержаться от курения;
  • во время восстановительного периода рекомендуется пить много жидкости, желательно чистой воды. Это поможет поддерживать в полости рта необходимую влажность и послужит профилактикой заражения;
  • на протяжении недели не рекомендуется совершать действий, которые могут привести к повышению температуры тела и расширению сосудов. Даже без непосредственного воздействия на десну это может вызвать кровотечение. Воздержитесь от приема ванн, посещения бани или сауны, ограничьте физические нагрузки;
  • при сильной боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен.

Полное восстановление организма после операции занимает около трех недель.

Наблюдайте за своими ощущениями и обращайтесь к врачу при любом подозрительном симптоме. Удаление ретинированного зуба – операция значительно более сложная, чем удаление обычного зуба, и ее осложнения намного более серьезны. Не рискуйте своим здоровьем, занимаясь самолечением, и не бойтесь обратиться к специалисту за помощью.

Лечить или удалять?

Дистопированные зубы удаляют не всегда. В некоторых ситуациях предусмотрена их коррекция. Метод и цена лечения зависят от возраста пациента и расположения проблемной коронки.

Детям до 15 лет дистопированные зубы выравнивают с помощью различных ортодонтических систем, которые подбираются индивидуально.

У взрослых, если зуб расположен на верхней челюсти, проводится удаление соседних зубов или лечение брекетами. В случае, когда дистопированный зуб расположен на нижней челюсти, возможно только удаление.

Удаление зубов является хирургическим вмешательством. Тщательная подготовка и соблюдение всех рекомендаций, прописанных доктором, сведет риск развития осложнений к минимуму и поможет сократить восстановительный период.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги зуб мудрости операции в стоматологии удаление зуба

Общие советы

Когда у вас появилось подозрение на образование дистопированных или ретинированных зубов, не забывайте, что своевременное удаление является залогом не только привлекательной улыбки, но также нормального самочувствия вашего организма, потому не стоит откладывать поход в клинику.

Что делать после хирургического вмешательства:

  • Что такое ретинированный зуб мудростиПосле операции вначале вам будет тяжело даже разомкнуть рот, потому употребление пищи или жидкости будет проблематичным. Чаще всего у многих пациентов из-за постоянных болевых ощущений пропадает аппетит, но когда вы все же решили покушать, то лучше отдать предпочтение мягкой пищи, пережевывайте ее лишь другой стороной челюсти, воду можно пить с помощью трубочки.
  • Не употребляйте антисептические или обезболивающие препараты без назначения врача.
  • После небольшого заживления можно полоскать рот антисептическими препаратами.
  • Откажитесь от каких-либо горячих процедур, к примеру, ванная или сауна. В первые дни увеличивать температуру тела довольно опасно, это сможет вызвать сильный скачек появления вредоносной инфекции к еще не затянувшейся ране.
  • Используйте холодные компрессы, прикладывая их к больной щеке, это снизит отечность, а также воспрепятствует появлению инфекции.
  • Чистить зубы необходимо очень осторожно, а вначале от этого нужно полностью отказаться.
  • При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к стоматологу. Высокая температура или постоянные боли в голове указывают на появление инфекции.

Также нужно сказать, что иногда дистопированные и ретинированные зубы мудрости являются причиной процессов воспаления в десне и полости рта, потому при наличии этой проблемы настоятельно советуем обратиться за помощью к зубному хирургу. Чем быстрей назначат лечение, тем меньше шансов появления для человека негативных последствий патологии.

Оперативное решение проблемы  ретинированных зубов мудрости

Удаление ретинированных зубов мудрости проводит хирург-стоматолог. Важно найти врача с высокой квалификацией, которому Вы доверите решение столь неприятной проблемы.

После того, как врач выбран, необходимо записаться к нему на прием и в назначенное время прийти. Очень важно внутренне подготовится к операции, помнить, что ее результатом будет сохранение вашего здоровья, а именно здоровья полости рта, исчезновение боли и прочих неприятных ощущений, ваш настрой важен и для доктора, проводящего удаление зуба.

Продолжительность процедуры зависит от многих факторов, она может длиться как несколько минут, так и пару часов:

  • проводится предварительные подготовление (инструктаж, удаление зубных наложений, обработка десны антисептиком)
  • вводится  местный наркоз (в некоторых исключительных случаях возможно применение общего наркоза)
  • разрезается десна скальпелем (есть клиники в которых применяют лазерные скальпели)
  • проводиться вытаскивание ретинированного зуба
  • в образовывавшуюся лунку закладываются медпрепараты, обладающие заживляющим, обезболивающим и дезинфицирующим действием. В отдельных случаях целесообразно наложить швы
  • на рану накладывается марлевый либо ватный тампон, прикусив который следует держать во рту до пятнадцати минут. В результате этого кровеносные сосуды сожмутся и кровотечение остановится. Не стоит тампон удерживать во рту слишком долго, во избегание инфицирования ранки.

Следствием проведения операции по удалению ретинированного зуба мудрости, вероятен отек, не проходящий более пяти дней.

Осложнения

Первые дни после операции у пациента могут наблюдаться небольшая отечность и кровоточивость поврежденного участка десенной ткани, сопровождающиеся ощущением болезненности. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

При нормальном течении восстановительного процесса описанные симптомы исчезают в течение трех дней после операции. Их присутствие в последующие дни свидетельствует о наличии одного из следующих осложнений:

  • «Сухая лунка» проявляется в непрекращающейся ноющей боли, появлении неприятного запаха и налета на поверхности лунки. При этом кровяной сгусток полностью отсутствует.
  • Усиление кровотечения наблюдается при несоблюдении рекомендаций врача и образуется за счет разрыва кровеносных сосудов в травмированной области.
  • Развитие альвеолита сопровождается острой болью, образованием в ранке гнойного налета и появление отека. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту для очистки полости лунки и наложения лекарственного препарата.

Осложнения при ретенции зубов

Ретенция третьего моляра сама по себе не страшна – но лишь при условии, что он расположен вертикально, не поражен кариесом, и нет вероятности того, что он начнет расти. Однако, к сожалению, скрытие зуба в ткани десны часто сопровождается многочисленными осложнениями, такими, как:

  • кариес – им может оказаться поражен даже зуб, полностью скрытый под слизистой оболочкой;
  • перикоронарит – воспаление тканей десны вокруг ретинированного моляра; достаточно частое явление при частичной ретенции, при которой на поверхности появляется лишь часть коронки, а сам зуб остается почти полностью скрыт;
  • остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти, частое осложнение перикоронарита;
  • киста – неклеточное образование на непрорезавшемся зубе;
  • гнойный абсцесс в области ретенции;
  • давление на соседний второй моляр, что приводит к его разрушению.

Подобные осложнения лечатся путем хирургического вмешательства – иссечения капюшона (слизистой оболочки, прикрывающей прорезающийся зуб), либо полного удаления моляра. Иссечение капюшона – распространенная, простая, однако далеко не всегда эффективная операция: зачастую вскрытие слизистой оболочки десны создает дополнительное пространство для размножения бактерий и развития гнойного воспаления. Поэтому сегодня врачи все чаще применяют радикальный метод лечения –полное удаление ретинированного зуба.

Как происходит удаление ретинированного зуба мудрости. Возможные осложнения после операции
Перикоронарит

Подготовительные мероприятия

Удаление такого типа зубов требует тщательной подготовки – это позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

На подготовительном этапе проводится диагностика с использованием рентгенологического исследования. Это позволяет определить положение и состояние зуба, сращение его корней с костью.

Если присутствует воспаление, то пациенту назначается антибактериальная терапия – сначала минимум за 1 сутки, а затем за 1 час до операции. При лабильной нервной системе рекомендуется проводить премедикацию.

Для этого пациенту за 1-2 дня до процедуры назначаются седативные (успокаивающие) препараты. В некоторых ситуациях оправдано использование транквилизаторов.

В период подготовки следует исключить употребление кроверазжижающих средств, а людям с повышенным давлением стоит принимать препараты гипотензивного действия.

Перед удалением желательно провести гигиеническую чистку зубов и пролечить все кариозные зубы.

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Показания для удаления

В большинстве случаев ретинированные моляры поддаются удалению. Решение принимает стоматолог после комплексного обследования. Есть ситуации, когда требуется немедленная экстракция, в остальных случаях рассматривается несколько вариантов лечения.

Зуб мудрости обязательно удаляется в следующих случаях:

  • наличие дистопии;
  • остеомиелит, воспаление костной ткани;
  • кариес;
  • перикоронарит, воспаление десневого капюшона над коронкой.

Бывает так, что удаление показано, но проводить его немедленно нельзя. Такое происходит при наличии острой инфекции, воспаления, флюса. Сначала проводится санация ротовой полости.

В группу риска входят люди с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Сначала нужно получить разрешение лечащего врача.

Беременным также стараются не проводить удаление, но если есть срочные показания, то это будет максимально безопасно во втором триместре.

Последовательность проведения

Современная стоматология предусматривает совершенно безболезненное удаление зубов, даже если эта процедура повышенной сложности. Для этого может быть применена как местная анестезия, так и общий наркоз.

Наиболее распространенный вариант – это местное обезболивание. Чаще всего используют ультракаин, который вводится проводниковым методом – по ходу расположения нервных волокон.

Если пациент настаивает на общем наркозе, то во время процедуры в кабинете должен обязательно присутствовать анестезиолог.

После обезболивания стоматолог приступает к удалению зуба. Данная процедура в среднем занимает около 1 часа, но в особо сложных случаях может продолжаться до 3 часов.

Весь процесс условно можно разделить на несколько этапов:

  • Отслоение слизистой. Для этого врач производит надрез десны и надкостницы лоскутным методом, после чего отодвигает ткань от кости, обнажая костное ложе.
  • Подготовка костной ткани. Чтобы получить доступ к корням зуба, стоматолог с помощью бора высверливает небольшую лунку в кости челюсти.
  • Удаление. Фрезой, имеющей прямой наконечник, срезается коронковая часть зуба, после чего она извлекается. Затем бором разделяются корни. Их извлечение производят угловатым элеватором.
    Инструментом под прямым углом обводят каждую часть корня, осуществляя разрыв периодонтальной связки.
  • Очищение раневой поверхности от частиц костной ткани и промывание раны асептическим раствором.
  • Наложение швов. Данный этап проводится, если полученная в результате удаления лунка имеет большие размеры. После обработки асептическим препаратом врач накладывает несколько узловых швов.
    При сильно выраженных воспалениях наложение швов противопоказано, поэтому для заполнения лунки используют йодоформную турунду, которую периодически следует заменять.

Причины появления

На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:

  • аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
  • дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
  • слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
  • различные патологии в развитии челюстей;
  • излишне плотная десневая ткань;
  • наличие большого и плотного зубного мешочка;
  • тесное расположение коронок.

Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.

Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.

Причины ретенции зубов

  • ослабленный иммунитет
  • ошибки, допущенные родителями в период искусственного вскармливания ребенка
  • негативное влияние перенесенных инфекционных заболеваний
  • запаздывание замены молочных зубов постоянными
  • неблагоприятная наследственность
  • отсутствие привычки проводить систематические профилактические осмотры у дантиста

Причинами при которых нужно немедленно удалять ретинированные зубы мудрости являются следующие

  • длительная нестерпимая острая или ноющая боль
  • воспалительные процессы во рту
  • кисты
  • аномальное  положение «восьмерки» в зубном ряду
  • невозможность исправления положения зуба врачом-ортодонтом

Важно: вопрос нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости решается индивидуально. Если врач-стоматолог после проведенного обследования сообщил о необходимости удаления зуба, рассмотрим стадии  данной операции.

Причины ретенции зубов мудрости

Задержка в прорезывании третьих моляров может быть вызвана различными причинами:

  • слишком толстые стенки зубного мешочка, в котором развивается зачаток зуба;
  • слишком толстая слизистая оболочка десны;
  • нарушения нормального роста и развития в детском возрасте. Зачатки коренных зубов, в том числе зубов мудрости, закладываются еще в детстве. Так как челюсти ребенка слишком коротки, то зачатки третьих моляров несколько смещены и наклонены вперед. Со временем челюсти вырастают до «взрослой» длины, и моляры встают на место, принимая вертикальное положение. Однако если рост по каким-то причинам задерживается, или нарушается общее развитие организма, велик риск, что зубы так и останутся в диагональном положении;
  • нарушения прикуса (особенно велик риск при ортогональном прикусе – когда нижняя челюсть «отодвинута» назад, и верхние резцы перекрывают нижние);
  • наследственный фактор.

Моляры на нижней челюсти подвергаются ретенции чаще, чем верхние.

Проблемы в ходе проведения оперативного лечения

Сложности удаления ретинированных зубов мудрости подразделяются на две группы: сложности операционные и отдаленные (послеоперационные) сложности.

Во время проведения хирургических действий в полости рта по удалению ретинированного зуба возможны следующие сложности

  • обильное кровотечение
  • перелом либо вывих нижней челюсти
  • порча рядом стоящего зуба

Послеоперационные сложности:

  • затруднение открывания рта
  • воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит)

Противопоказаниями для проведения операции будут следующие факторы:

  • период инфекционных болезней (тонзиллит, грипп, герпетические высыпания)
  • первые шесть месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
  • гипертонический криз
  • в случае, если подлежащий резекции зуб расположен в близости от злокачественной опухоли
  • в период обострения заболеваний психики

На сегодняшний день существует современная материально-техническая база, новейшие анестетики делают процедуру практически безболезненной. От нас требуется посещение стоматолога раз в полгода, своевременное выявление проблемы с помощью комплексного клинического и рентгенологического обследование, планирование операции.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления ретинированного зуба длится достаточно долго. Для полного заживления поврежденных тканей требуется 3-4 недели.

Первая неделя после операции сопровождается болезненными ощущения, которые можно снизить, соблюдая такие рекомендации:

  • лед, приложенный к щеке, поможет снизить отечность тканей после удаления зуба;
  • при сильной боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов;
  • первые три часа после операции запрещено принимать пищу;
  • не стоит принимать слишком горячую или холодную пищу первые дни после операции;
  • для ускорения восстановления тканей можно использовать специальные растворы, однако в первый день после удаления зуба делать этого не стоит во избежание вымывания из лунки кровяного сгустка;
  • теплые компрессы и примочки, посещение сауны противопоказаны в период регенерации тканей.

Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом.

Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью.

О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции.

Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду.

Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

  • наследственный фактор;
  • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
  • слишком плотные или толстые десневые стенки;
  • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Ретинированный зуб мудрости – показания к удалению и послеоперационный период восстановления

Рассмотрим вопрос, что значит ретинированный зуб мудрости и чем отличается от  обычного.

Ретинированный зуб –  аномалия, которая появляется у человека в том случае, когда зуб находится во рту в непосредственной близости около соседнего моляра, кость или мягкие ткани, которыми закрыт зуб, мешают ему достичь своего соответствующего положения в зубном ряду, и как следствие, даже полностью сформированный зуб не может правильно прорезаться.

Согласно современным статистическим данным более 40% зубов мудрости являются ретинированными. На фото ретинированных зубов мудрости можно увидеть неверное положение зуба в зубном ряду, разрушение ретинированным зубом рядом стоящего моляра, скучивание зубов, кисты.

Преимущественно ретенции подвержены прорезающиеся нижние зубы мудрости, реже –  верхние клыки, вторые нижние малые коренные зубы.

Симптомы

Определить нарушение можно при проведении рентгена, но до обследования у стоматолога человек может почувствовать, что с зубами что-то не так. Бывает и бессимптомное течение.

Выраженные признаки возникают в том случае, когда моляр все же немного прорезался и теперь происходит постоянное травмирование десны, которая нависает над острыми бугорками (возвышения на жевательной поверхности).

Это дополняется тем, что между слизистой и коронкой начинается скапливание частичек пищи и бактерий.

Последствия могут проявиться в виде разных заболеваний:

  • периодонтит – воспаление корневой части;
  • периостит – в народе флюс, гнойное поражение надкостницы;
  • перикоронарит – воспаление десны над зубом;
  • киста – образование в тканях, окружающих корень.

Проблема в том, что нарушение обычно начинает проявляться уже с возникновением этих осложнений. Когда десна и щека опухают, появляется боль, выделяется гной, тогда человек обращается к стоматологу и узнает, что у него ретинированный или дистопированный зуб, а то и два в одном.

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

  • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
  • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
  • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
  • если есть свищ или абсцессы;
  • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
  • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
  • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Уход после операции

Послеоперационный уход подразумевает периодический осмотр у стоматолога и удаление небольших грануляций и костных осколков.

На протяжении 1-2 часов

после вмешательства человеку желательно воздержаться от употребления пищи и каких-то напитков, а также до окончания дня не советуют проводить какие-либо тепловые процедуры.

Нужно не забывать, что успешное лечение будет зависеть как от удачно выполненной операции, так и от правильности и тщательности ухода после операции. В основе послеоперационного ухода находится соблюдение индивидуальной гигиены. В чем ее особенность, расскажет врач (и, вероятно, откорректирует список гигиенических манипуляций) во время осмотра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector