Рентген челюсти взрослого человека: когда необходимо такое исследование, что оно может показать?

Алгоритм процедуры

Несмотря на повсеместное использование рентгенологического оборудования, все знают о том, что его облучение негативно сказывается на общем самочувствии. Особенно это касается людей из специфичных групп риска, а также тех, кто за короткий промежуток времени умудрился попасть под облучение несколько раз подряд.

Норма височно-нижнечелюстного сустава на рентгене
Для взрослых используемая дозировка радиоактивным облучением считается в пределах нормы, но только при условии того, что в последующие несколько месяцев он будет обходить кабинет такой диагностики стороной. А вот на малышей та же доза лучей действует более ярко выражено. Отсюда и стремление медиков защитить малышей, отправляя их с рентгена на компьютерную томографию, где радиоактивное облучение намного меньше.

Кроме малышей в группу риска попали беременные на любом сроке. Некоторые женщины в интересном положении наивно полагают, будто при обследовании челюсти облучение до живота не доберется, но это ошибочное мнение. Даже при малейших колебаниях радиационного фона развитие плода по нормальному сценарию может оказаться под угрозой.

Несмотря на ряд специфичных противопоказаний, методика не нуждается в существенных подготовительных мерах. Обычно взрослым назначают обзорный вариант исследования, даже если предстоит исследовать зубное строение нижней челюсти и сустава.

А вот для ребенка медики ограничиваются контактной съемкой крупным планом, если позволяют функциональные особенности инновационной версии рентген-аппарата. Тогда даже дентальное обследование можно провести без трубки для формирования излучения, что не испугает самых юных пациентов стоматологической клиники.

Чтобы получить достоверную картину, лаборант может попросить больного зафиксировать по очереди ротовую полость в двух положениях:

При подозрениях на серьезные осложнения или редкие патологии доктор может предложить дополнительно ввести контрастирующее вещество, повышающее информативность за счет увеличения четкости визуализации очага поражения.

Но тут стоит проявить двойную бдительность, так как на стадии контрастирования существует вероятность аллергической реакции. Чтобы избежать анафилактического шока, нужно заранее попросить провести аллергическую пробу, а только потом отправляться на диагностику.

Как выглядит череп ребенка до выпадения молочных зубов

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит?

Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов — временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы.

Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок — в 4 года.

В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.

Рентген молочных зубов на этапе смены коренными зубами .

Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний.

Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.

Когда начинают формироваться молочные зубы? Первичные образования появляются в виде зубной пластинки уже на шестой неделе стадии развития плода. Прорезывание молочных зубов начинается у малыша в возрасте от 6 месяцев и продолжается до 3 лет. К этому времени у ребенка должно насчитываться 10 передних и 10 нижних молочных зубов.

Примерно в 6-8 лет начинается процесс резорбции, когда корень молочного зуба рассасывается и поглощается новорастущим под ним. В среднем, этот процесс длится до 12 лет. К 14 годам у подростка должны выпасть все молочные зубы и сформироваться коренные.

Таблица, представленная ниже, показывает временные рамки смены первичных зубов постоянными.

Вышеуказанная иллюстрация показывает расположение коренных зубов, которые «ютятся» в небольшом пространстве. Верхние передние зубы размещены практически на одной линии с носовой полостью, а нижние, врезаются в самую глубь подбородка.Все зубы отличаются друг от друга размером, формой и расположением в челюсти.

Эти различия помогают зубному ряду выполнять важные функции: тщательно пережевывать пищу, говорить без речевых дефектов и улыбатьсяНи один врач не в состоянии определить точное время выпадения молочных зубов. У каждого ребенка этот период проходит индивидуально.

Существуют лишь приблизительные временные рамки, по которым можно определить начало и завершение этого процесса.У некоторых детей могут наблюдаться допустимые и патологические отклонения в период формирования и выпадения молочных зубов. К допустимым отклонениям относятся скол и крошение зубов, а к патологическим — кариес, преждевременное выпадение и формирование кривого зубного ряда.

Что делать, если молочные зубы не растут или не выпадают в указанные временные рамки? Чтобы выяснить это, врач может внести корректировки в повседневный рацион ребенка. Иногда дефицит определенных питательных веществ может замедлять рост зубов или вызвать их преждевременное разрушение.

Ортопантомограмма в стоматологии. для чего она нужна?

Ортопантомограммой в стоматологии называется обзорный рентген верхнего и нижнего зубных рядов. Орто-снимок (смотрите на фото) можно получить на пленку или в электронном виде.

Панорамное исследование — разновидность рентгена, который проводится с помощью луча и приемника. Фокусируясь на определенном участке, прибор показывает качественную съемку конкретного места без вреда для здоровья человека.

ОПТГ позволяет определить:

  • глубину зубодесневых карманов;
  • плотность тканей;
  • состояние всей челюсти (верхней и нижней);
  • наличие скрытого кариеса;
  • гранулемы;
  • формирование корней;
  • кисты;
  • траекторию роста ретинированных и дистопированных «восьмерок» (непрорезавшихся или растущих под большим углом);
  • качество пломб;
  • различные воспаления в зубе и мягких тканях;
  • состояние гайморовых пазух;
  • близость зубных рядов к нижнечелюстному нерву;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • патологии пародонта.

С помощью кругового снимка можно контролировать процесс лечения. Например, следить за изменениями прикуса, этапами прорезывания ретинированных зубов, сохранением костной ткани при установке имплантов. Снимок позволяет точно подобрать размер импланта и прогнозировать динамику его приживления на нижней челюсти.

Положительные стороны ортопантомограммы зубов:

  • высокая скорость получения изображения снижает время облучения;
  • максимальная точность;
  • количество полученной радиации не влияет на здоровье, доза облучение во время процедуры составляет 0,02 Мзв, такое облучение не превышает допустимые нормы;
  • возможность обнаружения скрытых заболеваний;
  • получение снимка зачатков зубов;
  • безболезненность процедуры;
  • ортопанорамное изображение можно получить на пленке и цифровом носителе.

Расшифровка визуальных данных снимка усложняется тем, что картинка получается путем преображения объемного изображения в плоскость, в результате чего оно может исказиться. Обзорный снимок используют как первичный способ диагностики различных заболеваний. Для уточнения результатов применяется радиофизиография, детальная рентгенография и пародонтограмма.

Преимущества и недостатки панорамного сканирования

Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

Положительные стороны:

  • Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
  • Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
  • Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
  • Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
  • Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.

    Рентген челюсти взрослого человека: когда необходимо такое исследование, что оно может показать?

Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

  • В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
  • Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

Разновидности ортопантомографов

  • Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
  • Прицельный снимок — такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
  • Интерпроксимальная рентгенография — применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
  • Окклюзионная рентгенография — этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Когда стоматолог назначает своему пациенту проведение ортопантомограммы, необходимо поинтересоваться аппаратом, при помощи которого будет проводиться эта процедура. Сегодня существует несколько разновидностей такой технологии:

  1. Панорамный снимок зубов на пленке. Оборудование представляет собой пленочный фотоаппарат, и его используют в старых стоматологических кабинетах. Смысл его работы заключается в том, что все полученные результаты сканирования зубочелюстной системы будут получены в виде распечатанной пленки. Стоит отметить, что качество сделанных снимков будет не очень хорошим. Через некоторое время изображение может тускнеть и становиться размытым. Стоматологи не всегда могут точно проследить и сделать оценку динамики собственного лечения. Это очень важный момент во время проведения имплантации зубов, потому что в таком деле нужно тщательно отследить все изменения зубочелюстной системы.
  2. Цифровой ортопантомограф. Оборудование сделает отсканированное изображение, которое будет оцифровано и выдано в таком формате. Его можно сохранить на персональном компьютере, а также делать печать на пленке. Сегодня стоматологи рекомендуют делать именно такой панорамный снимок зубов. Цифровой ортопантомограф поможет эффективно отследить всю историю болезни пациента.

В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

Для оказания стоматологической помощи могут быть использованы следующие рентгенологические методы диагностики:

  1. Визиография.
  2. Внеротовая рентгенография.
  3. Ортопантомография.
  4. Зубная компьютерная томография (3D-томография, конусно-лучевая).

Визиография – это стандартный снимок зуба, выполненный на специальном дентальном рентгеновском аппарате. На этом приборе можно производить рентгенограммы двух типов: контактные (периапикальные) или в прикус (окклюзионные).

Контактные рентгенограммы позволяют увидеть, в каком состоянии у пациента находятся ткани, окружающие корни зуба, периодонт и альвеолярная кость. Рентгеновский снимок зубов в прикус предназначен преимущественно для исследования состояния альвеолярного отростка челюсти, неба и других структур дна рта.

Чтобы получить изображение зубов, иногда используются рентгеновские аппараты общего назначения (внеротовая рентгенография). Выполняются прицельные снимки челюсти в прямой и боковой проекциях, могут использоваться специальные укладки. С помощью внеротового обзорного снимка зубов можно получить общее представление о происходящих в ротовой полости процессах.

Дентальная компьютерная томография дает полную информацию об интересующем объекте. Недостаток метода – дороговизна оборудования. Доступность исследования низкая, так как необходимое оборудование есть не в каждом населенном пункте. Альтернативным методом является ОПТГ, которая также имеет достаточно высокую информативность.

Ортопантомограммы и визиограммы могут производиться на аналоговых (пленочных) и цифровых рентгеновских аппаратах. При проведении исследования на пленочных приборах не используются усиливающие экраны, поэтому для получения приемлемого качества снимка требуется большая экспозиция. Это увеличивает дозу облучения, поэтому при проведении данной процедуры необходимо использование индивидуальной защиты.

Снимки, выполненные современным цифровым аппаратом, создают лучевую нагрузку примерно в 3 раза меньше. Кроме этого, цифровая рентгенография имеет немало преимуществ в других аспектах: высокое качество снимков, возможность хранения исследования на электронных носителях, создания архива с оперативным доступом к данным и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector