Реминерализирующая терапия

Почему эмаль зубов нуждается в ремотерапии?

Эмаль зубов имеет призматическую структуру, состоящую из гидроксиапатитов, фторапатитов и других кристаллических образований. Также в эмали присутствуют различные химические элементы, органические вещества. Между эмалью зубов и слюной человека происходит постоянный взаимообмен: в норме слюна обогащает эмаль различными веществами, необходимыми для поддержания целостности структуры эмалевых призм.

Если pH слюны, её минеральный состав, количество или консистенция по какой-либо причине изменяются (на характеристики слюны влияют приём некоторых лекарств, кариесогенная ситуация в полости рта, хронические болезни, курение, беременность и т.д.), это сразу же отражается на состоянии зубной эмали. Исходные составляющие структуры эмали начинают постепенно вымываться из неё.

Далее в эмаль внедряются бикарбонат-ионы, ионы водорода, стронция. Они замещают собой кальций, фосфаты и фтор, нарушая оптимальный химический состав гидроксиапатитов эмали и делая её уязвимой. Через некоторое время на деминерализованной эмали может появиться кариозный очаг в виде белого пятна либо человек начнёт страдать гиперчувствительностью зубов. Своевременный курс ремотерапии поможет нормализовать состав эмали и избавиться от последствий её деминерализации.

2 вариант:

  • сопоставление
    отломков зуба;

  • шинирование
    каппой;

  • эндодонтическая
    терапия;

  • соединение
    сломанных частей зуба штифтом с
    последующей его фиксацией цементом.

Продольныйперелом –удаление зуба.

Оскольчатыйперелом-удаление зуба.

Сочетаннаяили комбинированная травма-это сочетание двух или более видовтравмы зубов.

Наиболеечасто встречаются следующие вариантысочетанной травмы зуба:

  1. Неполный
    вывих зуба с переломом коронки.

  2. Неполный
    вывих зуба с переломом корня.

  3. Вколоченный
    вывих зуба с переломом коронки.

  4. Вколоченный
    вывих зуба с переломом корня.

  5. Перелом
    коронки и корня зуба.

  6. Полный
    вывих зуба с переломом коронки и т.д.

Возможность
сохранения зуба при его травме зависит
от вида повреждения, сроков обращения
к стоматологу, возраста пациента,
состояния его общего здоровья и
стоматологического статуса.

Профилактикатравм зубов во многом зависит от поведениясамого индивида, его осторожности вбыту и на производстве. При занятияхтравмоопасными видами спорта необходимоиспользовать защитные каппы и шлемы.

Возможна ли процедура в домашних условиях?

Реминерализацию в домашних условиях вы можете делать дополнительным курсом. Для этого применимы полупрофессиональные гели с фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Стоматологи рекомендуют использовать зубные пасты с кальцием (President Unique, Splat «Биокальций», R.O.C.S. и другие) и фтором (President Classic, Silca Herbal Complete и Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat «Арктикум»). Их нужно чередовать.

Пасты, содержащие и кальций, и фтор, использовать нельзя, поскольку они не обогащают эмаль минералами.

Показаны также ополаскиватели, в состав которых входит фторид натрия (концентрация фтора – 250 ppm).

Препараты для покрытия зубов эмалью

Препараты для домашнего использования

Профилактику деминерализации эмали зубов можно осуществлять каждый день. Это осуществляется с помощью специальных зубных паст, которые содержат в себе соединения кальция.

Для интенсивного курса домашней ремотерапии специалисты стоматологии «Солнечный остров» рекомендуют использовать гель R. O. C. S. Medicals Minerals либо GC Tooth Mousse, выпускаемый в форме мусса. Данные препараты эффективнее всего использовать с помощью специальных капп, которые можно заказать в стоматологии «Солнечный остров» либо приобрести в интернет-магазине.

Благодаря каппам лечебный гель плотно фиксируется на зубах и не контактирует со слюной. Оптимальнее всего будет использовать индивидуальные каппы: они в точности повторяют рельеф и анатомические особенности ваших зубов, что способствует максимальной адгезии препарата к труднодоступным участкам на жевательной поверхности зубов. О правильном использовании реминерализирующих препаратов и ношении капп вы можете у врача-стоматолога.

Домашнюю ремотерапию важно осуществлять под контролем специалиста: он подбирает наиболее подходящее пациенту реминерализирующее средство и даёт четкие указания по его использованию. Если выполнять подобную процедуру самостоятельно, пренебрегая рекомендациями врача-стоматолога, можно существенно ухудшить состояние эмали зубов и спровоцировать развитие флюороза, который очень трудно поддаётся лечению.

Естественная

Эмаль насыщается необходимыми минералами методом коррекции питания. Для этого полезны такие продукты, как творог жирностью не менее 5%, молоко жирностью не менее 2,5%, твердые сыры, зернобобовые культуры (бобы, фасоль, горох, чечевица, нут и т.д.), орехи, зеленые овощи, фторированная вода (количество употребления такой воды нужно согласовать с врачом).

Искусственная

Подразумевает покрытие зубов искусственной эмалью – лаками, гелями и другими средствами, содержащими активный фтор и кальций.

Минерализация эмали у людей происходит в два этапа – еще во время внутричелюстного развития зубов и уже после того, как зубы прорезались – в течение 3-5 лет. Поэтому очень важно следить за питанием ребенка, обеспечивая достаточное количество витаминов и минералов. Если начнут проявляться проблемы с эмалью – нужно в срочном порядке обращаться к стоматологу и проводить фторирование.

Методика

Цель процедуры — нормализовать баланс микроэлементов, восстановить поврежденные участки. Это препятствует разрушению зубов, развитию кариеса, повышает сопротивляемость к вредным воздействиям.

Методика основана на нанесении на зубы специальных препаратов, содержащих микроэлементы: кальций, фосфор, фтор, цинк. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. удаление твердых и мягких отложений;
  2. обработка поверхности зубов перекисью водорода;
  3. высушивание поверхности;
  4. аппликации реминерализирующих препаратов;
  5. нанесения защитного слоя, содержащего фтор.

Для повышения эффективности, улучшения проникновения компонентов в эмаль используют электрофорез либо фонофорез.

При фторировании зубов состав наносят с помощью кисточки либо помещают его внутрь специальных кап, надевающихся на челюсти.

После процедуры нужно в течение 2-3 часов воздержаться от еды и питья. Это необходимо для проникновения препарата в толщу эмали.

Показания

Реминерализацию с профилактической целью часто производят в детском возрасте, начиная с 6 лет. Эта терапевтическая процедура служит профилактикой кариеса, который часто поражает неокрепшие зубы. Взрослым процедура рекомендована после удаления твердых отложений, снятия ортодонтических конструкций, отбеливания. Также ее проводят во время беременности, лактации, при аномалиях зубного ряда.

В лечебных целях реминерализация показана при кариесе в стадии пятна, повышенной чувствительности зубов, при объективных признаках снижения уровня кальция и фосфора, механических повреждениях, нарушении минерального обмена в организме, врожденной гипоплазии, флюорозе.

Преимущества реминерализации зубной эмали


Твердость эмали обеспечивается за счет большого содержания минеральных веществ, 97% из которых приходится на фосфат кальция. Остальные компоненты ее структуры относятся к микроэлементам: фтор, медь, цинк, железо, кремний и др.

Справка! Микроэлементы – частицы, процент содержания которых в организме очень мал, и составляет не более 0,005% от массы тела. Макроэлементами называют вещества, содержание которых превышает 0,005% от массы тела. 

Минерализующие препараты имеют в составе такие компоненты:

  • кальций;
  • фтор;
  • фосфор;
  • цинк.

Для предупреждения процесса деминерализации возможно применение минеральных паст, гелей и ополаскивателей в домашних условиях. Как правило, они включают в состав морские минералы и витаминные комплексы, поэтому благотворно влияют не только на эмаль, но и на здоровье десен.


Профессиональное насыщение зубной ткани минералами выполняется такими способами:

  1. Физиотерапевтическим – электрофорез, фонофорез.
  2. Вручную – пошаговая процедура, выполняемая стоматологом.

Состав применяемых препаратов может варьироваться в зависимости от показаний и вида процедуры. Как правило, это кальций и фтор. 

Также существует отдельная минерализующая методика фторирования. Хотя процент содержание фтора в эмали невелик, однако это очень важный микроэлемент, который защищает ее от разрушения, и помогает в усвоении других веществ, в том числе, кальция.

Прекрасный результат дает применение кальция и фтора. Однако одномоментное нанесение этих минералов невозможно, так как они друг друга нейтрализуют. Поэтому их используют в рамках одного сеанса, но на разных его этапах.

Этапы реминерализации:

  1. Профессиональное очищение зубов от мягкого и твердого налета.
  2. Обработка их поверхности перекисью водорода 0,5–1%.
  3. Тщательное высушивание.
  4. Наложение тампонов с раствором кальция в течение 20 минут. Каждые 5 минут накладывается новый тампон.
  5. Проведение аппликации с фторсодержащим раствором. Время экспозиции около 5 минут.


Для достижения стойкого эффекта рекомендуется выполнить 15–20 сеансов ежедневно или через день.

Физиотерапевтические методы насыщения эмали минералами применяются реже.

Для восстановления эмали широко применяется поверхностное и глубокое фторирование. 

Поверхностное фторирование выполняется двумя способами:

  1. Нанесение фторлака кисточкой. Необходимо около 4 процедур.
  2. При помощи каппы. Ее изготавливают в лаборатории по слепку челюстей пациента. Затем на каждом сеансе каппу заполняют фторсодержащим гелем и надевают на челюсть. Время экспозиции 10–15 минут. Рекомендуемое количество сеансов 10–15.


Состав препарата и методику насыщения зубных тканей выбирает врач. Например, при флюорозе (избытке фтора в организме) применение фторсодержащих составов противопоказано.

Деминерализация – основное показание к проведению процедуры по насыщению зубной эмали и дентина кальцием, фтором, магнием и фосфором. При деминерализации зубы начинают реагировать на холодное, горячее, сладкое или соленое. Болевые ощущения могут возникать даже после приема пищи, если человек забыл прополоскать рот от остатков еды.

Эмаль быстро стирается и истончается. Зубы перестают блестеть, на них быстро образуется тяжело счищаемый налет. Десны воспаляются и начинают кровоточить, болеть. Из-за постепенного истончения эмали могут образовываться кариозные полости, через какое-то время зуб начнет разрушаться.

Врожденная повышенная чувствительность зубов также является одним из показаний для проведения реминерализирующей процедуры. Реминерализация эмали зубов показана после процедуры отбеливания. Причем ее рекомендуется сделать даже при отсутствии характерных болевых ощущений. Дело в том, что отбеливание зубов производится специальными составами, которые деминерализуют эмаль.

Реминерализующая процедура подходит не всем. Из противопоказаний к этому виду терапии можно выделить:

  • индивидуальную непереносимость веществ, которые используются для насыщения тканей зуба микроэлементами;
  • заболевания внутренних органов, при которых противопоказано употребление фторсодержащих препаратов: патологии поджелудочной железы, почек, сахарный диабет;
  • детский возраст – для реминерализации зубов у детей выпускаются особые, более мягкие препараты.

Реминерализирующая процедура имеет ряд характерных достоинств, она:

  • укрепляет зубную эмаль;
  • регрессирует развитие кариеса на ранних стадиях;
  • помогает отбеливать зубы на несколько тонов;
  • защищает эмаль от воздействия различных кислот;
  • обеспечивает восстановление микрофлоры ротовой полости.

Без предварительной консультации у дантиста реминерализация зубов детей в домашних условиях противопоказана, поскольку препараты, используемые в ходе этой процедуры, могут вызвать у малыша аллергию и существенно ухудшить состояние эмали. Все сеансы ремотерапии должны проводиться в условиях клиники профессиональным стоматологом.

Детская реминерализирующая процедура проводится так же, как взрослая: с помощью каппы с минеральным комплексом или посредством нанесения на зубки раствора фторида натрия. Она позволяет существенно уменьшить чувствительность зубов и снизить кровоточивость десен.

Реминерализующая процедура в стоматологии – отличный способ укрепить эмаль. Выбор препарата и способа минерализации зависит от индивидуальных особенностей пациента и его бюджета.

Признаки

Признаки деминерализации сложно обнаружить самостоятельно. Их часто диагностирует доктор во время профилактического осмотра в стоматологической клинике. Первый признак патологии — появление белых участков на поверхности зубов. Они проявляются в виде точек, пятен, полос.

Повышенная чувствительность зубов связана с изменениями характеристик эмали. Она становится тоньше, поэтому холодное, горячее, кислое, сладкое вызывают резкую кратковременную боль.

Противопоказания

Процедура неинвазивна и безопасна, но проводить ее можно не всем. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, которые используют для восстановления баланса минералов. При наличии реакций гиперчувствительности в анамнезе средства для восстановления эмали нужно использовать с осторожностью.

При некоторых заболеваниях, например гормональных нарушениях, заболеваниях почек противопоказано применение фторсодержащих препаратов. Если у вас есть хронические нарушения, обязательно сообщите об этом стоматологу.

Результат

Цена процедуры зависит от методики и препаратов. Оптимальное средство подберет доктор, оценив состояние ваших зубов. Реминерализация требует дополнительных вложений, но в будущем позволит сэкономить на лечении.

реминерализирующая терапия
Реминерализирующая терапия фото до и после.

Реминерализирующая терапия служит не только средством профилактики кариеса. Комплекс процедур позволяет успешно лечить кариес на стадии пятна без сверления. Эффект заметен не сразу, но после курса лечения пациенты отмечают улучшение вида зубов, снижение их чувствительности. Доказано, что регулярное проведение процедуры позволяет предотвратить кариес.

Для улучшения эффекта нужно правильно питаться, вовремя лечить заболевания пищеварительной, эндокринной системы, отказаться от вредных привычек, правильно ухаживать за зубами.

Ремотерапия в кабинете врача-стоматолога

Один из универсальных методов ремотерапии в стоматологической клинике — покрытие зубов эмаль-герметизирующим ликвидом. Всего одной процедуры достаточно, чтобы усилить резистентность эмали к действию кариесогенных факторов, снизить гиперчувствительность зубов и устранить дефекты на их поверхности. В том случае, если кариозные бактерии уже начали просачиваться через эмалевые поры вглубь зуба, препарат устраняет их, тем самым сохраняя здоровье дентину и пульпе зуба.

Ремотерапию выполняют и при лечении кариеса: очищенную от кариеса полость покрывают дентин-герметизирующим ликвидом. Такая процедура обладает бактерицидным эффектом и помогает снизить риск возникновения кариеса под пломбой, а также предотвращает появление постпломбировочных болей. Кроме того, дентин-герметизирующий ликвид используется для защиты зуба перед тем, как его покрывают коронкой.

Состав эмали, нарушения баланса

Основные химические элементы, формирующие зубную эмаль — кальций и фосфор. Неправильное питание, изменение PH в ротовой полости, активное размножение бактерий, изменение состава слюны ведут к снижению концентрации микроэлементов. Это приводит к разрушению зубов, необходимости стоматологического лечения.

Факторы, провоцирующие деминерализацию:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • недостаток микроэлементов в рационе;
  • скопление остатков пищи, формирование налета;
  • воспаление мягких тканей;
  • плохой уход за зубами;
  • курение, чрезмерное употребление чая, кофе;
  • разрушение эмали под действием механических факторов;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • одновременное употребление холодных и горячих продуктов и напитков;
  • пожилой возраст;
  • нехватка кальция и фосфора при беременности, активном росте скелета у ребенка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector