Расшифровка, описание КТ челюсти или что показывает компьютерная томограмма

Что врач видит на снимке кт?

  • Наличие и объемы кариозных процессов.
  • Если была травма, то ее последствия четко видны.
  • Если есть аномалии в развитии зубочелюстного аппарата.
  • Объемы и структуру (плотная или рыхлая) костной ткани.
  • Наличие опухоли.
  • Насколько качественно или нет запломбированы корневые каналы зубов.
  • Перфорация корневых каналов.
  • Обломки инструментов в каналах.
  • Образование свищей, кист, гранулем.
  • Воспалительные процессы в периодонтальных карманах.
  • Состояние вживленных иплантатов.
  • Положение ретинированных зубов.
  • Патологические заболевания нёба.
  • Состояние гайморовых пазух.

Специалист может увеличить, рассмотреть, измерить по миллиметрам в соотношении 1х1 любой из элементов зубочелюстной системы, отраженной на снимке. Программа нашего томографа также позволяет провести виртуальную имплантацию наглядно перед пациентом, где будет видно, насколько возможна имплантация без проведения дополнительной подготовки по наращиванию костной ткани.

Анатомия зубочелюстной системы

Органы зубочелюстной системы выполняют важнейшие функции – обеспечивают дыхание, речь, пищеварение. В нее входят:

  1. Скелет, состоящий из нескольких костей, в том числе носовых, челюстных и подчелюстных, небных.
  2. Слюнные железы, благодаря секрету которых обеспечивается начальная стадия пищеварения.
  3. Зубы, главное предназначение которых – пережевывание пищи.
  4. Органы для захватывания пищи и звукопроизношения (губы, язык, небо, щеки).
  5. Мускулатура.
  6. Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).

Трудность диагностики заболеваний зубо-челюстной системы, с которыми сталкивается стоматология, обусловлена сложностью ее строения и взаимоотношений всех элементов. Кроме того, строение зубочелюстной системы определяет недоступность всех ее элементов для визуального осмотра.

Зачем нужна кт при имплантации

При имплантации зубов компьютерная томография считается желательной. Благодаря этой инновационной технологии, операции по вживлению имплантов стали более предсказуемыми, осуществляются гораздо быстрее и безопаснее, сокращая в итоге период реабилитации пациента.

  • предварительно изучить плотность костных тканей пациента;
  • проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы;
  • определить локализацию гайморовых пазух, местонахождение нервов и кровеносных сосудов;
  • вычислить точные размеры будущего изделия и глубину его внедрения в кость;
  • установить имплант под нужным углом наклона, в соответствии с зубным рядом;
  • спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант.

Вот почему все это так важно. Ведь дентальная имплантация подразумевает вживление искусственного корня в десну и костную ткань, а если не учтены все особенности челюсти и он окажется в неподходящем месте, то человек будет постоянно испытывать дискомфорт или болевые ощущения.

При установке протезов на имплантах также обязательно нужно сделать КТ (допускается применение других методов обследования). Это поможет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции с точностью до миллиметра, а пациенту позволит сэкономить время и средства.

Как проводится кт челюсти?

По окончании, как и при прохождении исследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и после получения снимков может отправляться по своим делам. Ему не запрещено водить автомобиль и пользоваться какими-то техническими приборами в обычной или профессиональной деятельности, так рентген-лучи не оказывают никакого влияния на нервную систему.

Такой подсчет дозы необходим при обширном протезировании и установке большого количества имплантатов. Параллельно можно порекомендовать пациентам способы выведения радиации из организма, особенно тем, кто несколько раз прошел томографию. Посоветовать сразу после процедуры выпить стакан красного вина, если это не повлияет на лечебный процесс или на цвет установленных пломб и имплантатов.

Компьютерная томография зубов 3D — один из методов обследования, который повлиял на качество стоматологических услуг в целом. Что это такое, какова цена такого исследования и какие отзывы о данном методе оставляют потребители?

Статья на эту тему поможет расширить представление о качественном лечении.

Компьютерная томография зубов является единственным методом обследования, который дает точные сведения, необходимые врачу для начала работы с пациентом. У дентального КТ есть перечень преимуществ:

  • низкая доза облучения, длительность сеанса только 8 секунд;
  • быстрое получение результатов обследования, что значительно экономит время;
  • получаемый 3D снимок дает развернутую информацию о состоянии зубного ряда, скрытых проблемах с челюстью, ширине кости;
  • исследование с помощью КТ помогает стоматологу определиться с планом операции, исключая возможность ошибки;
  • на компьютерной модели челюсти врач может «порепетировать» лечение, а пациент увидеть, как будут смотреться его зубы после исправления проблем;
  • снимки сохраняются на электронном носителе — это удобно, если человек консультируется сразу у нескольких врачей.

Трехмерная визуализация челюсти делает посещение стоматолога приятным, поскольку благодаря ей многократно сокращается риск неправильного лечения.

Страх перед процедурой КТ, возникающий у некоторых людей от незнания, развеется, если о подробностях ее проведения узнать заранее. Обследование проводится следующим образом:

  1. Перед началом работы томографа нужно убедиться в отсутствии на теле металлических принадлежностей, чтобы аппарат работал без сбоев.
  2. Пациент облачается в специальный защитный жилет, чтобы снизить воздействие облучения на те области тела, которым не показано обследование.
  3. Человек стоит или сидит, а его подбородок фиксируется на подставке с целью уменьшить количество лишних движений во время процедуры.
  4. Вокруг головы пациента вращается датчик, или сканер с излучающей трубкой, данные от которого передаются на компьютер и формируют трехмерное изображение.

Вся процедура короткая и безболезненная, что делает возможность ее проведения даже у пациентов, которые боятся любого медицинского вмешательства.

Необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Металлические детали могут дать затемнения на снимках, что может повлиять на информативность обследования.

Для выполнения снимка пациента размещают в положении стоя или сидя. Сохранять неподвижность необходимо в течение нескольких минут.

Так как доза рентгеновского излучения, которую получает пациент во время обследования на конусно-лучевом томографе, ничтожно мала, КТ зубов можно проводить 12-14 раз за год.

Получить четкие 3D-снимки челюсти позволяет КТ челюсти.

Получить четкие 3D-снимки челюсти позволяет КТ челюсти – метод, основанный на способности рентгеновских лучей визуализировать ткани и органы. Лучевая компьютерная томография применяется в различных направлениях стоматологии:

  1. В хирургии – для изучения опухолей, до и после пластических операций, перед имплантацией.
  2. В ортодонтологии – для изучения аномалий костей и зубов и выработки плана их исправления.
  3. В эндодонтологии – для уточнения направлений работы с корневыми каналами.
  4. В пародонтологии – для уточнения причин патологий околозубных тканей.
  5. В травматологии – для оценки последствий травм и выработки тактики их лечения.

В отличие от рентгена, который представляет собой линейный метод исследования, компьютерная томография в стоматологии позволяет:

  • Получить 3D снимок зубов.
  • Исследовать интересующую область в требуемой плоскости.
  • Вернуться к просмотру результатов через какое-то время, поскольку сделанный снимок остается в памяти программы.
  • Установить требуемую толщину срезов (вплоть до 1 мм) и анализировать каждый уровень.
  • Рассматривать объекты без проекционного искажения, характерного для рентгена.
  • Снизить дозу облучения.

Показания для назначения компьютерной томографии 3D:

  • Травмы челюстей и других отделов системы.
  • Патологии строения костной ткани, связок и суставов.
  • Воспаление в гайморовых пазухах, для чего делается томография верхней челюсти.
  • Опухоли и разрушение кости, вызванное ими.
  • Подготовка к операциям или оценка их эффективности.
  • Патологии слюнных желез.

Важное значение КТ челюсти имеет для зубной имплантологии. С помощью 3д-снимков зубов можно как оценить состояние всей системы, чтобы подготовиться к имплантации, так и проконтролировать приживаемость протеза спустя определенное время после его установки.

Компьютерная томографии челюсти – безболезненная процедура, для которой не нужна особая подготовка.

Компьютерная томографии челюсти – безболезненная процедура, для которой не нужна особая подготовка. Она проводится по стандартному алгоритму, характерному для всех методик, использующих компьютерный томограф. Однако само оборудование при этом имеет принципиальные отличия.

Общемедицинское обследование предполагает, что пациент ложится на стол, его голова фиксируется мягкими ремнями. После этого стол заезжает в аппарат и начинается процесс непосредственного сканирования. Аппарат послойно сканирует интересующую область, затем компьютерная программа «собирает» слои в единое изображение.

Оборудование для компьютерной томографии верхней и нижней челюсти заметно отличается. КТ в стоматологии имеет некоторые особенности, поэтому для ее проведения подойдет не каждый аппарат, а только тот, который обладает высоким разрешением.

Иными словами, оборудование может прекрасно справляться с обследованием брюшной полости или спины, но при этом томография височно –челюстного или нижнечелюстного сустава ему может быть недоступна. В связи с этим, выбирая, где сделать КТ зубов, имеет смысл поинтересоваться, какой аппарат установлен в клинике и подходит ли он для того, чтобы выполнить именно стоматологический снимок.

Диагностика зубов с применением 3D-КТ (трехмерной компьютерной томографии) предполагает, что используется специальный томограф. Чем дентальная томография отличается от стандартной?

  1. Конструкция аппарата иная. У него отсутствует гентри (кольцо, в которое заезжает стол с лежащим на нем пациентом). Дентальная томография проводится стоя, а вокруг головы обследуемого вращается специальная консоль, на которой расположен излучатель.
  2. Используется только один сенсор, который выдает луч в форме конуса, поэтому методика называется конусно-лучевая компьютерная томография зубов. Передаваемая сенсором информация складывается в трехмерное изображение.

Так выглядит КТ-снимок.

Преимущества у конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области следующие:

  • 3D томография зубов делает возможным измерение плотности каждого участка. Эта информация необходима, в первую очередь, для имплантации, чтобы врач смог правильно подобрать имплант нужного размера и определить его позиционирование в кости.
  • КЛКТ, используемая в стоматологии, — это метод со сравнительно низким облучением. Как часто можно делать такую диагностику? Средний уровень лучевой нагрузки в данном случае составляет 36 мкЗв. Общая доза за год, по рекомендациям Минздрава, не должна быть больше 1000 мкЗв. Однако это вовсе не означает, что делать КТ верхней и нижней челюсти можно часто. Процедура выполняется только по назначению врача на основании показаний.
  • Аппарат может использоваться для оценки не только зубов и челюстей, но и придаточных пазух носа.

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.

Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок. Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования. Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.

Как проводится обследование

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

С помощью КТ производится детальный осмотр и интерпретация состояния зубных рядов и челюстно-лицевой части черепа – костей, зубов, суставов, связок, каналов, пазух. Диагностика позволяет обследовать части костной ткани с точностью до 0,1 мм и распознать практически все существующие патологии, характерные для этой области.

Томография дает возможность определить:

  • анормальное расположение зубов;
  • скрытые полости, пораженные кариесом;
  • деформации челюстей и зубного ряда;
  • нарушение прорезывания и развития зубов;
  • челюстно-лицевые травмы всех видов;
  • новообразования, локализующиеся в костях;
  • патологии верхнечелюстных пазух;
  • состояние кости перед установкой имплантатов;
  • эффективность терапии и протезирования.

Процедура имеет широкий диагностический диапазон, включающий ряд сложнейших заболеваний различного характера – инфекционного, травматического, воспалительного, деструктивного и онкологического. Данная методика позволяет распознать скрытые воспалительные процессы, которые не успели проявиться выраженной симптоматикой.

Измерение толщины костной ткани

Измерение толщины костной ткани для выбора тактики протезирования – обязательная процедура

При проведении обследования без труда определяются вывихи суставов – височных и челюстных, свищи, абсцессы и патологии слюнных желез. На снимке можно оценить высоту, ширину, плотность костной ткани, что необходимо знать при протезировании. Также с помощью томограммы специалист может определить однородность и качество пломбировочного материала, количество зубных корней, длину нервных каналов, наличие костных перегородок и степень искривления отдельных зубов.

Конечно же, врачи всегда стараются учесть возраст пациентов и наличие беременности при назначении рентгенологических исследований, но при отдельно взятых патологиях это не представляется возможным. Потому что не во всех случаях ультразвук или магнитное поле могут выявить заболевания и изменения костных структур из-за своих физических характеристик.

Хотя если патологический процесс локализуется в мягких тканях, окружающих костные структуры, УЗИ и МРТ в большинстве случаев дадут необходимые врачу материалы.

Дополнительным недостатком при проведении МРТ челюстно-лицевой области, считается необходимость пациенту держать во рту загубник. При условии, что процедура может проходить достаточно долго, он может испытывать определенный дискомфорт, тогда как КТ проводится за считаные секунды и не сопровождается неприятными моментами.

Какие аппараты применяются

Оборудование для проведения КТ челюсти разнообразно. Необходимо знать, какой именно аппарат будет применяться. Ведь одни дают чрезмерно высокую лучевую нагрузку на организм. Другие показывают слишком мало информации. Здесь следует учитывать, что именно нужно обследовать: костную ткань или мягкие ткани лица.

Одним из устаревших аппаратов является пошаговая компьютерная томография зубов. Он обладает низким качеством изображения, отражает нечеткую структуру, дает сильное облучение.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) тоже небезопасна в плане облучения. Облучение в разы меньше предыдущего, но тоже немалое. Разрешение изображения низкое, четкость структур костной ткани тоже. Однако это наиболее подходящий метод осмотра мягких тканей лица (лимфоузлов, мышц, слюнных желез).

Самым инновационным оборудованием является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Снимок четко показывает структуру костной ткани, зубов, корневых каналов. Лучевая нагрузка – в пределах нормы. При необходимости повторной диагностики обследование таким методом допустимо. Весовые параметры пациента влияют на дозу облучения.

Когда требуется контрастирование

Контрастное вещество представляет собой фармпрепарат, содержащий радионуклиды йода. Вводится он внутривенно, распределяясь затем в потоке крови. Необходим для оценки состояния опухолевых очагов. Участки тканей, пораженные раковыми клетками, насыщаются веществом.

Использование контраста позволяет поставить точный диагноз, что значительно улучшает качество жизни.

Проведение подобных манипуляций требует большей продолжительности времени. Это связано с необходимостью ждать, пока распределится вещество и накопится в тканях.

Накануне сеанса обязательна сдача биохимического анализа крови. Так определяются значения креатинина и мочевины. Необходимы и пробы на аллергены, чтобы снизить риск местных реакций и понижение работоспособности.

Перед сеансом требуется сообщить врачу и принимаемых лекарственных препаратах для более широкой клинической картины.

Не исключена и возможность появления аллергии в виде кожной сыпи. Это временное явление.

После проведения диагностики радиоактивное вещество полностью выводится почками.

В целях исследования зубов контрастное вещество не применяется. Используется контрастный маркер для изучения состояния разрушенной костной ткани челюсти.

Кт зубов с контрастированием

Введение контрастного препарата может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы, выявить патологию сосудов. Так как чаще обследование проводится по поводу стоматологических заболеваний, то необходимость в применении контраста возникает нечасто.

Обследование лицевого отдела черепа проводится с применением контрастного препарата на основе йода для внутривенного введения.

Контрастные препараты могут вызвать развитие аллергической реакции, которая может проявить себя множеством разнообразных симптомов:

  1. отек лица, ушей;
  2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
  3. першение в горле;
  4. тошнота и рвота;
  5. зуд кожи;
  6. крапивница
  7. бронхоспазм;
  8. падение артериального давления.

Любой из этих симптомов требует внимания со стороны медперсонала.

Вводится контрастный препарат непосредственно перед началом обследования или уже в ходе процедуры, если врач видит в тканях изменения, которые не удается идентифицировать без контрастного усиления.

Кт и мрт в стоматологии

Чаще всего для оценки состояния ротовой полости применяется КТ, однако в некоторых ситуациях целесообразна и магнитно-резонансная томография:

  1. Метод дает более четкую визуализацию мягких тканей, тогда как КТ незаменима для оценки костных структур.
  2. Магнитно-резонансная томография лучше распознает раннюю стадию опухолей.
  3. Имеет меньше противопоказаний, может назначаться детям и беременным.

Каждое исследование предназначается для решения определенных задач. Поэтому выбрать среди них то, которое оптимально отвечает поставленным целям и дает максимально точное описание проблемы, способен лишь врач.

Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.

В имплантации объёмные модели позволят подобрать качественный протез, все составляющие для его закрепления и проведения хирургического вмешательства.

Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:

  • эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
  • хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
  • пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
  • ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.

Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.

Подготовка и противопоказания

Пациенту может быть рекомендована КТ челюсти, если нужно:

  • проверить наличие непрорезавшихся зубов;
  • уточнить вероятность развития опухолеподобных образований в скрытой части ротовой полости;
  • узнать точное расположение травматических повреждений;
  • увидеть незаметные невооруженным глазом очаги кариеса;
  • провести проверку на правильность анатомического развития челюстной системы;
  • сделать обширное обследование перед подбором брекетов или протезов, а также проведением стоматологических операций.
  1. Беременность — томография оказывает намного меньшее облучающее воздействие по сравнению с рентгеном, но все же опасность для развивающегося малыша существует.
  2. Грудное вскармливание — при кормлении грудью проводить КТ можно, однако, если во время процедуры пациентке дополнительно вводилось контрастное вещество, то придется перевести ребенка на альтернативное питание не меньше, чем на 48 часов.
  3. Аллергия на контраст, вводимый при компьютерной томографии. Процедуру КТ можно провести и без введения контрастного вещества.
  4. Боязнь замкнутого пространства у людей с клаустрофобией. Томограф представляет собой замкнутое пространство — подобие широкой трубы, куда пациент заезжает на специальном столе.
  5. Ранний детский возраст может стать помехой для такого рода диагностики, так как во время нее нельзя делать резких движений.
  6. Введение контраста может спровоцировать осложнения у людей с болезнью почек или сахарным диабетом.

Если у человека имеется одно из этих противопоказаний, ему будет предложен другой способ обследования.

3D КТ челюсти выполняется в следующих случаях:

  1. необходимость в проведении дифференциальной диагностики осложнений кариеса зубов (пульпит, периодонтит, гранулема);
  2. получение дополнительных сведений о состоянии зубов и костной ткани челюсти для выбора оптимального метода лечения;
  3. оценка проведения ортопедического лечения;
  4. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
  5. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить совсем небольшую дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Для сравнения, доза облучения, которую получает пациент при проведении КТ головы на обычном томографе, составляет порядка 1,4 мЗв, что в сотни превышает дозу облучения конусно-лучевых томографов.

Ограничения существуют для использования препаратов для контрастирования:

  1. беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  2. сахарный диабет;
  3. хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

  • Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
  • Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
  • Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
  • Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
  • Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

Для проведения компьютерной томографии зубов определен ряд показаний. Хотя это исследование может проводиться и по желанию пациента, на сегодняшний день оно является достаточно дорогостоящим и в государственных учреждениях проводится только по строгим показаниям. Частные клиники могут делать томографию в любом случае — так повышается диагностическая ценность исследования.

Какие показания существуют для проведения 3D-томографии?

  1. Диагностическое исследование при заболеваниях, которые не могут быть установлены при стандартных методиках.
  2. Подготовка к оперативному вмешательству.
  3. Подготовка к имплантации зубов.
  4. Детская стоматология — когда требуется провести исправление прикуса.
  5. Диагностика и лечение травматических повреждений.
  6. Определение скрытого кариеса.
  7. Диагностика зубов мудрости.

Единственным противопоказанием к проведению этого исследования является беременность — на любом сроке. Возрастных ограничений для проведения исследования нет.

Если используется контраст во время исследования — добавляется еще одно противопоказание. Это люди с тяжелыми заболеваниями мочевыводящих путей, поскольку контраст выводится из организма через почки.

Не прямым противопоказанием является клаустрофобия — угрозы для жизни таких пациентов исследование не несет, но им становится некомфортно во время вращения аппарата.

Специальная подготовка к проведению исследования не требуется. Пациента лишь просят перед процедурой снять все металлические предметы. Для защиты от рентгеновского излучения надевается специальный жилет со свинцовой прослойкой.Сделать томограмму зубов в трехмерной проекции можно в частных клиниках или в государственных учреждениях по показаниям.

Показания к томографии в стоматологии

На сегодняшний день КТ челюстей является наиболее эффективным методом диагностики и чаще всего проводится перед имплантацией, протезированием, началом ортодонтического лечения либо перед хирургическим вмешательством. Безопасность процедуры обуславливается минимальной лучевой нагрузкой при ее проведении.

К основным показаниям для проведения 3d снимка зубов относят:

  • Расшифровка, описание КТ челюсти или что показывает компьютерная томограммааномалии в строении челюстей: наличие сверхкомплектных (лишних зачатков), дистопированных (развернутых в неправильном направлении и располагающихся не на своем месте), ретинированных (непрорезавшихся) зубов;
  • сложные травмы и переломы челюсти;
  • патологии височно-челюстных суставов;
  • планирование проведения ортопедического, хирургического либо ортодонтического лечения;
  • боли невыясненной этиологии;
  • наличие новообразований в полости рта.

Порядок проведения

У многих пациентов может возникнуть страх перед проведением томограммы зубов. Однако его можно развеять, заранее узнав о подробностях этой процедуры.

Компьютерная томография – безболезненная и непродолжительная манипуляция, которая не требует особой предварительной подготовки и проходит следующим образом:

  1. перед началом исследования следует убедиться, что на теле нет никаких металлических предметов или деталей;
  2. чтобы снизить последствия облучения на организм, пациенту выдается защитный жилет, который надевают перед процедурой;
  3. во время томографии пациент стоит или сидит, его голова помещается и фиксируется в специальной части устройства;
  4. при включении аппарата вокруг головы вращается датчик, передающий трехмерное послойное изображение полости рта на компьютер;
  5. процедура длится около 15 секунд, остальное время уходит на расшифровку снимка специалистом-рентгенологом.

Во время компьютерной томографии зубов или челюстей пациент находится один в кабинете, где проводится диагностика. Медперсонал должен наблюдать за ходом исследования из специального окна соседнего помещения. При возникновении проблем пациент имеет возможность общаться с персоналом по громкой связи.

При проведении 3d томографии очень важно находиться в неподвижном положении, поскольку движения могут не только снизить качество и точность сделанных снимков, но и полностью исказить результаты исследования.

При имплантации верхних зубов

Самой опасной считается установка имплантатов в боковые отделы верхней челюсти. В этих зонах в глубине кости находится гайморовая пазуха, которая при потере зубов обычно увеличивается в размерах. Такая ситуация существенно усложнит операцию, если заранее не будет проведена компьютерная томография.

Перед имплантацией зубов в верхнюю челюсть требуется предварительная подготовка, диагностика верхнечелюстной пазухи и носовой полости. Дело в том, что эта зона может осложнить процедуру по ряду причин:

  • наличие острого или хронического воспаления в гайморовых пазухах;
  • опухоли, полипы, киста;
  • увеличенный размер пазух из-за потери зуба.

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи неизбежно вызовет отек слизистой. К тому же, под ней может находится экссудат, который сведет «на нет» работу стоматолога и не позволит импланту «прижиться». Нормальным состоянием пазухи считается округлое утолщение слизистой в альвеолярной бухте, известной под названием мукоцеле.

Чтобы избежать осложнений после операции или полного отторжения имплантата, сначала необходимо излечить все болезни, которые могут стать препятствием для его установки (включая гайморит). Грамотная установка искусственного корня в верхнюю челюсть должна осуществляться после совместных консультаций двух специалистов: ЛОРа (оториноларинголога) и стоматолога. Это поможет заранее спрогнозировать результаты лечения и имплантации.

Принцип диагностики

Компьютерная томография (КТ) зубов обеспечивает скрупулезное исследование костных образований челюстно-лицевого отдела головы. Лежащий в ее основе принцип действия рентгеновских лучей отвечает за четкую визуализацию костных изображений со всеми присутствующими патологиями.

Из-за разницы в плотности тканевые субстанции при прохождении рентген-лучей по-разному их отражают, и в результате на монитор выводится изображение с разной цветовой интенсивностью. Как и при обычном рентгене, КТ зубов имеет два вида создания снимков, преследующих относительно разные цели.

Так, например обзорное фото ротовой полости и близлежащих лицевых участков позволяет врачу выявить возможные патологии на всей обследуемой области. Тогда как прицельный снимок четко направлен на пораженное место и производится для уточнения его особенностей.

Отличительным моментом и существенным преимуществом томографии является возможность создания не только двухмерного изображения, как при обычном рентгене, но и трехмерного панорамного снимка. Современные дентальные томографы позволяют полностью рассмотреть структуру и состояние каждого элемента на фото.

Такая быстрая и развернутая информация поможет быстро сделать надлежащие выводы и в кратчайшие сроки помочь пациенту.

Снимки зубов

Двух- и трехмерные снимки при подготовке к имплантации

Сравнительно новая методика обследования зубов в короткое время стала широко использоваться практически при всех стоматологических манипуляциях. Почему так произошло? Стремление врачей составлять терапевтический план на основе КТ челюстно-зубного аппарата полностью оправдано достоинствами исследования.

Кроме высоких информационных качеств, диагностика имеет еще немало преимуществ. К ним относятся скорость получения снимков – они создаются менее чем за полминуты, отсутствие специальной подготовки к обследованию – пациента просто приглашают пройти в диагностический кабинет.

Вся информация фиксируется в цифровом формате – записывается на компакт-диск или флэш-накопитель, и ее можно при необходимости переслать по электронной почте или же без каких-либо неудобств рассмотреть повторно с требуемым увеличением. Обследование, в отличие от своего менее совершенного предка – рентгена, практически не несет радиационной нагрузки.

Изображения, полученные при помощи конусно-лучевого томографа, позволяют обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, полость носа, отдельные группы зубов.

На снимках можно увидеть:

  1. особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
  2. выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
  3. патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
  4. воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
  5. количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
  6. аномалии зубов и зубных рядов;
  7. аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи;
  8. патологические изменения в придаточных пазухах носа;
  9. искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
  10. патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха
  11. онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
  12. аномалии развития челюсти;
  13. качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
  14. состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

Компьютерная томография челюсти, являясь уникальным и максимально информативным методом диагностики, показывает полную картину происходящего в зубочелюстной системе.

На 3D-снимке отображено неограниченное количество срезов зубочелюстной системы, сделанных под разными углами и в разных плоскостях. Такая полнота обследования позволяет изучить все особенности и обнаружить малейшие изменения анатомии.

Поскольку информация, собранная на этапе сканирования зубов томографом, прошла обработку и преобразование с помощью специальной компьютерной программы, 3D-снимок показывает точнейшие изображения твердых и мягких тканей челюсти. В результате у врача появляется уникальная возможность: оценить состояние каждого зуба.

  • определение высоты и толщины костных тканей;
  • диагностика скрытого кариеса, болезней пародонта и других частей зуба;
  • выявление травм, повреждений зубных рядов, новообразований;
  • установление точной причины боли, воспаления, отеков и других патологий;
  • определение точного расположения непрорезавшихся, сверхкомплектных зубов и зубов мудрости;
  • диагностика аномалий строения и развития зубочелюстной системы.

Процесс расшифровки КТ зубов

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Читайте, как лечить пульпит зуба, в новой публикации.

В этой статье мы расскажем о методах лечения флюса в домашних условиях.

Противопоказания

Как любой метод диагностического исследования, КТ имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относится беременность на любом сроке. При кормлении грудью проведение 3д КТ разрешено в том случае, если есть возможность на время от него отказаться.

К другим противопоказаниям относят:

  • младший школьный возраст;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • недавно проведенные процедуры КТ или рентгена;
  • аллергические реакции на контрастные вещества (в случае проведения 3d снимка с контрастом);
  • Расшифровка, описание КТ челюсти или что показывает компьютерная томограмманаличие металлических предметов в теле и на теле пациента, а также кардиостимуляторов и слуховых аппаратов;
  • неврологические болезни, характеризующиеся неспособностью контролировать двигательную активность;
  • психические заболевания;
  • лишний вес пациента (более 100-150 кг в зависимости от максимальной грузоподъемности стола томографа).

Противопоказания для проведения кт

кт челюсти
Эффективность диагностики таким способом детей и лиц пенсионного возраста сомнительна, так как ее проведение может спровоцировать приступы, болевые ощущения. Для таких пациентов лучшим вариантом является ультразвуковое исследование.

Диагностика запрещена при:

  • возраст менее 14 лет (экстренные случаи позволяют проводить обследование в более раннем возрасте);
  • достигнут предел лучевой нагрузки при рентгенографии;
  • в теле пациента присутствуют металлические изделия и электронные устройства (скобы, шины);
  • диагноз почечная недостаточность (в случае введения контрастного вещества);
  • аллергия на вводимое контрастное вещество;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • боязнь закрытых пространств;
  • лишний вес;
  • заболевания психики.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Расшифровку выполняет наш врач непосредственно после завершения обследования на компьютерном томографе.

В основе диагностики лежит принцип разной способности тканей ротовой полости пропускать рентгеновские лучи. Плотные структуры отражают интенсивнее, поэтому на томограмме приобретают белый цвет. Серым цветом передаются мягкие ткани, через которые излучение проходит свободно.

Расшифровка КТ зубов заключается в анализе интенсивности затемнения, оценке плотности тканей. О наличии кариозных полостей будут свидетельствовать дефекты наполнения в зубах. Участки с пониженной плотностью — признак нарушения обменных процессов. Также 3D-снимок позволяет диагностировать наличие органических образований (полости, кисты, гранулемы, дефекты зубных корней и эмали). Кроме того, на основании томограммы врач дает заключение о структуре внутриротовых тканей.

Важное условие качества

Важно понимать, что расшифровку КТ зуба стоит доверять только специалистам: опытным врачам с необходимым объемом знаний. Ведь ошибочное истолкование томограммы — риск серьезных осложнений вследствие неправильного лечения. Поэтому внимательно выбирайте клинику в Санкт-Петербурге.

Проходя компьютерное 3D-обследование у нас, вы можете быть уверены в точности и правильности поставленного диагноза. В нашей клинике работают врачи высшей квалификационной категории, регулярно совершенствующие свои знания на обучающих курсах. Поэтому вы сможете заказать услугу расшифровки непосредственно после прохождения компьютерной томографии.

Стоимость

У стоимости есть несколько составляющих:

  1. Область исследования. Стоимость КТ зависит от цели ее проведения (для имплантации зуба, вживления в верхнюю челюсть нескольких имплантов или исследования всей зубочелюстной системы).
  2. Цена оборудования. Дороже всего стоит обследование на высокотехнологичных дентальных томографах, работающих с системами 3D-моделирования.
  3. Квалификация специалиста. Врач должен уметь пользоваться программным обеспечением томографа и расшифровывать томограмму.

Компьютерная томография всей челюстно-лицевой области на самом современном томографе, но без описания изображения, может стоить 3500-5000 руб. Описание стоит столько же. Измерение альвеолярного отростка или описание зуба будет дешевле – 300 руб./ед. Диск с записью и ортопантомограмму на фотобумаге пациент получает бесплатно.

Компьютерная томография нужна, чтобы имплантация дала ожидаемый результат. Если не делать томографию, с имплантами зубов могут быть проблемы: их нельзя будет протезировать или пациент получит не полностью функциональный зуб.

Эндодонтия.

Для оценки качества лечения корневых каналов компьютерная томография – лучший помощник специалиста. При обращении на перелечивание зубных каналов, из которых ранее уже был удален нерв, на снимке КТ специалист видит:

— запломбирован канал качественно, плотно, до верхушки или есть пустоты и канал недопломбирован; — невозможно пропустить перфорацию канала, образования на корнях; — обломки инструмента от предыдущего лечения; — ответвления и дополнительные каналы зуба.

При диагностике, лечении и наблюдении за динамикой лечения такого заболевания, как периодонтит, КТ незаменима. Когда воспалительный процесс из зуба переходит в ткани периодонта, на верхушке корня зуба образуется воспалительный «мешочек», киста, кистогранулема.

ОПТГ дает возможность увидеть это образование, но только в одной плоскости и иногда создается обманчивое восприятие о реальных размерах воспалительного процесса. Изображение 3d дает возможность увидеть во всех плоскостях и принять решение о целесообразности сохранения зуба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector