Прогенический прикус (прогения): симптомы, лечение и коррекция постановки зубов

Что физиология, а что патология?

Прогенический прикус – это челюстно-лицевая аномалия с неестественным выдвижением нижних зубов. Прогения считается частым нарушением, наблюдается в той или иной форме у 1,4-30 % людей, приводит к эстетическим и функциональным последствиям.

Прогенический прикус бывает физиологическим и патологическим. При физиологическом типе челюсти расположены в нормальном динамическом и статическом состоянии, работают адекватно и правильно, ткани пародонта здоровые. Также зубы должны иметь эстетичный вид. На челюстные суставы должна приходится умеренная нагрузка и исправление такого прикуса не требуется.

Отличие патологического прикуса состоит в нарушенном функционировании челюстей, из-за чего развиваются многочисленные проблемы в организме, даже несмотря на прямые ряды зубов. Такую патологию обязательно нужно корректировать, так как она может привести к появлению хронического гингивита, пародонтоза, нарушений ЖКТ.

При патологической прогении нарушается полноценная работа зубочелюстного аппарата, что часто приводит к проблемам с другими органами.

Такая аномалия проявляется по разным причинам (в результате врожденного или приобретенного дефекта). Отличие патологического

прикуса состоит том, что он приводит к нарушению полноценной работы зубочелюстного аппарата, приводя к нарушению других систем организма.

Причины могут быть врожденными или следствием серьезных болезней (хронического гингивита, пародонтоза). У патологического смыкания имеется несколько форм проявления: при взаимосвязи дефекта с неправильным формированием костей лицевой области, он называется гнатическим. Если изменяется нормальное расположение зубов, то нарушение называется зубоальвеолярным.

В постоянном прикусе

Коррекция прогении в возрасте старше 12-13 лет затруднена, поскольку нарушение прикуса к этому времени становится устойчивым.

При сильном зубоальвеолярном удлинении переднего сегмента нижней зубной дуги, сопровождаемом смещением НЧ вперед и глубоким (на высоту коронковой части или даже больше) перекрытием фронтальных зубов, достижение полного успеха в лечении сомнительно.

Умеренно выраженная зубоальвеолярная форма лечится теми же ортодонтическими устройствами, что и в период смешанного прикуса. Предпочтение отдается несъемной эджуайз-технике (брекетам). При необходимости подключают съемные аппараты – пластины, капы.

После использования аппарата Брюкля или устройства Янгеля в сочетании с активатором Брюкля или внеротовой тягой (выбор варианта определяется выраженностью аномалии) обычно добиваются нормального перекрытия резцов. Однако между жевательными зубными рядами может образоваться промежуток до 10 мм, устранение которого затруднительно.

Длительность ретенции после коррекции зависит от вида и выраженности аномалии.

В видео смотрите принцип действия лицевой маски при лечении прогенического прикуса.

В сменном прикусе

При начальных стадиях прогенического прикуса, сформированного из-за вредных привычек, используют вестибулярные пластинки, устанавливаемые на время сна. Примыкая к нижним передним резцам, они вызывают их ретрузию.

В этом случае в ней делают отверстия до 7 мм, расположенные на уровне смыкания губ. При привыкании ребенка к носовому дыханию отверстия постепенно закрывают быстротвердеющим полимером.

Уменьшения или устранения сагиттальной щели достигают с помощью щитовых аппаратов.

Чтобы устранить привычку выдвигать вперед НЧ, используют шапочку с подбородочной каппой. Она действует более эффективно, если применяется одновременно с устройством Брюкля.

При значительном (более 3,0 мм) обратном перекрытии фронтальных зубов применяют аппарат Брюкля. Устройство выполнено в виде пластины, оснащенной кламмерами на «семерки» и вестибулярной дугой для коррекции нижних фронтальных зубов (ретрузии). Присутствует также наклонная площадка для отклонения верхних «единичек» и «двоек» в вестибулярном направлении.

Для коррекции сильно выраженных зубоальвеолярных прогений используются разные ортодонтические аппараты со сходным действием. Двойная пластина Шварца, активаторы Френкеля, Вундерера, Хоффмана, Андрезёна-Гойпля, бионатор Бальтерса. Активатор Френкеля, в частности, представляет собой пластины для ВЧ и НЧ, с вестибулярной дугой и накладками из полимера на жевательные зубы.

Первые 1-2 месяца регуляторы функций следует носить только 1-2 часа в сутки. Это необходимо для постепенного привыкания к ним ребенка. Время ношения увеличивается постепенно. В последующем аппараты носят постоянно, снимая только на время еды.

Период лечения у детей зависит от их возраста, выраженности аномалий, применяемого аппарата, и колеблется в пределах от 1 до 8-10 месяцев.

Взрослые пациенты

Изготавливаются и устанавливаются строго по антропометрическим данным брекеты. Проводятся регулярные занятия у логопеда. Часто требуется хирургическая коррекция челюстей: удаляются некоторые зубы нижнего ряда, а верхнее нёбо – удлиняется. Часто смещают и верхнюю, и нижнюю часть зубных рядов, совместно с ними проводят другие пластические вмешательства.

Минимальных вмешательств у взрослых требует при таком лечении ложная прогения. У людей в преклонном возрасте положение выручает протезирование.

При назначении любой аппаратной методики время её воздействия может быть продлено с одного года до 4-5 лет.

Но использованием одних только брекетов дело в 90% случаев не ограничивается. После их снятия может начаться обратный «дрейф» зубов вместе с их глубоким корнями, к месту их прежнего расположения.

Поэтому после снятия брекетов часто приходится в течение ряда лет носить устройства, предназначение который – закрепление результатов лечения. Они называются ретейнеры. Представляют собой конструкт в виде несъёмной дуги, устанавливаемый на внутреннюю, лингвальную часть зубного ряда. Только так можно закрепить результаты, полученные во время ношения брекетов, без вероятности рецидива.

Кроме ретейнеров, могут использоваться также трейнеры. Эти устройства для коррекции положения зубов в зубном ряду уже съёмные. Длительность их ношения составляет от 8 часов в сторону постепенного уменьшения.

Самый простой (хотя не менее дорогой) вариант – ношение кап из силикона, задающих и формирующих зубной рельеф. Капы носят от 20 часов в сутки, только затем, по показаниям, время ношения начинают постепенно уменьшать.

Виды мезиального прикуса

Классификация медиальной окклюзии подразумевает подразделение аномалии на 3 формы:

  1. Истинная. Нижний зубной ряд выпячивается вперед, перекрывая верхний. Дефект легко диагностируется визуальным методом. Аномальное расположение челюстей проявляется сразу же после рождения малыша, провоцируя искажение лица и появление проблем с воспроизведением звуков.
  2. Прогенический прикус (прогения): симптомы, лечение и коррекция постановки зубовЛожная. Дефект сложно выявить визуально. Происходит неполное атрофическое развитие верхней челюсти либо смещение нижнего зубного ряда вперед. Зачастую возникновение этой формы вызывает нарушение функционирования жевательных мышц, воспаления десневых тканей, вредные привычки или несвоевременная смена молочных зубов.
  3. Комбинированная. Данная форма сочетает признаки и провоцирующие факторы двух предыдущих видов аномалии.

В классификации мезиальной окклюзии последний тип считается самым сложным. Комбинированную прогению тяжело не только диагностировать, но и лечить.

Возможные последствия

При игнорировании коррекции описываемой патологии развиваются различные осложнения. Среди наиболее вероятных последствий запущенной формы данного вида окклюзии выделяют:

  • патологическое стирание зубной эмали, которое не соответствует детскому возрасту, а также дальнейшее разрушение зубов;
  • поражение тканей пародонта;
  • расстройства пищеварения в результате раздражающего влияния недостаточно пережеванной еды на органы, участвующие в пищеварительном процессе;
  • нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
  • искажение черт лица;
  • затруднение установки ортодонтических конструкций при зубопротезировании;
  • головные боли;
  • звон в ушах;
  • нарушения работы центральной нервной системы, вызванные эмоциональными проблемами.

Несовершенство строения челюстно-лицевого аппарата, являющееся следствием описываемого типа прикуса, негативно влияет на психоэмоциональное состояние детей, особенно в подростковом возрасте. По этой причине наряду с устранением прогении нередко прибегают к помощи детского психолога.

Диагностика

Физиологическими отклонениями бывают не все виды прогении, но от тонкостей их определения будет зависеть сама возможность эффективного лечения. Ведь истинная форма этого процесса на его последних стадиях корректировке практически не поддаётся.

Для уточнения диагноза:

  • снимаются антропометрические показатели;
  • оценивается окклюзия полости рта и зубных рядов;
  • делают функциональную пробу, которая выявит, истинная или ложная прогения у пациента.

После такого уточнения выявляют, насколько далеко произошло отклонение от того, что считают нормой. Делают это с помощью:

  • Специальных валиков.
  • Телерентгенографии.
  • Ортопантомографии – панорамной томографии зубных рядов, позволяющей получить детализованный снимок всех зубов, челюстей, примыкающей к ним части лицевого скелета.
  • Дополнительно проводят электромиографию мышц – жевательной и височной, для оценки вовлечённости в процесс и функциональных нарушений в окружающих тканях.

Иногда требуется консультация специалистов из смежных областей медицины. На неё могут пригласить отоларинголога или логопеда: отклонения на определённых стадиях прогении напрямую затрагивают речевой аппарат. Ведь звуки речи формируются не только расположенным глубоко в гортани голосовыми связками, но и с помощью зубов и языка.

Какими признаками обладает аномальный прогенический прикус

Термин «прогенический» произошел от греческих «pro», что означает вперед и «genus», что в переводе значит подбородок. Данную патологию очень сложно выявить своевременно. Как правило, она начинает развиваться с детского возраста или вообще может быть врожденной.

Но чем больше усугубляется ситуация при развитии указанного дефекта в ротовой полости, тем сложнее ее исправить. Оптимальное время для коррекции прогенического прикуса – детский возраст до 15 лет.

Прогенический прикус на фото

Выявить наличие прогенического прикуса можно по наличию следующих признаков:

  • неэстетический внешний вид зубов;
  • нарушенная дикция;
  • значительная разница между длиной тела нижней и верхней челюсти, которая заметна даже при взгляде на человека в профиль;
  • сложности и дискомфортные ощущения при откусывании пищи, а также при ее разжевывании;
  • передние зубы, расположенные на верхней дуге значительно выступают над теми, что располагаются на нижней дуге;
  • зубы, которые относятся к верхней зубной дуге и те, которые относятся к нижней, не контактируют друг с другом, что является причиной возникновения щели.

Схема прогенического прикуса

Коррекция и лечение прогении у детей

Так как для прогнатического прикуса характерно наличие увеличенной нижней челюсти, корректировка прикуса и другие меры по его нормализации должны направляться на то, чтобы простимулировать более активное развитие и увеличение верхней челюсти. Также необходимо задержать чрезмерно активное развитие нижней челюсти.

Расположение зубов при прогеническом прикусе

Внимание! Стимуляция роста челюсти, а также притупление ее чрезмерного роста возможно добиться лишь при регулярном употреблении специально предназначенных ортодонтических препаратов. Приниматься последние должны строго по назначению специалиста!

Очень важно восстановить правильное положение нижней челюсти. Также не менее важно исправить несвойственное положение передних зубов нижней и верхней челюстей. Играет роль и высота прикуса – ее необходимо увеличить.

Внимание! Детей, у которых прогения является врожденной, необходимо регулярно водить на прием к ортодонту начиная с двухлетнего возраста. Приемы у врача должны быть регулярными до тех пор, пока все молочные зубы не поменяются на коренные.

Формы прогенического прикуса

При активном развитии прогении в детском возрасте, лечение патологии начинают с устранения механических факторов, способствующих торможению нормального полноценного развития зубов и челюстей. В случаях, когда у ребенка в слишком раннем возрасте сменяются молочные зубы, ортодонты советуют использовать протезы, представляющие собой съемные пластиночные формы, способствующие восстановлению высоты прикуса. На разрушенные моляры специалист накладывает специально предназначенные коронки, изготовленные из металла.

В случаях, когда молочные передние зубы уже расположены аномально, т.е. перекрывают верхние передние резцы, а также клыки, специалист посоветует разобщить прикус. С этой целью используют каппы или же стоматологические металлические пластинки, которыми перекрывают верхние поверхности зубов, располагающихся в остальной части зубной дуги.

Ортодонтическая пластина для исправления прикуса

Обратите внимание! Легче всего исправить патологический прикус у детей и подростков, возраст которых составляет до 15 лет. После наступления указанного возраста исправить запущенную патологию гораздо сложнее. Поэтому и методы лечения будут очень отличаться.

Лечение

Процесс ортодонтического лечения прогении должен:

  • Стимулировать рост и развитие верхней челюсти.
  • Сдерживать рост нижней челюсти и быть направлен на ее дистальное перемещение.
  • Исправлять неправильное положение зубов в ряду.
  • Нормализовать высоту прикуса.

В период временного прикуса лечение и профилактика патологии должны способствовать гармоничному развитию зубных дуг и устранению препятствий для дистального перемещения нижней челюсти.

Такими мерами являются:

  • Нормализация процессов дыхания, глотания и функций языка.
  • Своевременная санация ротовой полости.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Занятия миогимнастикой.
  • Применение внеротовой повязки.

В период развития сменного прикуса у ребенка, ортодонты начинают проводить лечение с помощью внутриротовых аппаратов и приспособлений: кап, пластинок, дуг.

Постоянный прогенический прикус исправить помогают несъемные конструкции, например, брекеты.

В отличие от детей, у взрослых нельзя уже на рост и развитие костей повлиять чисто ортодонтическими методами.

Попытки исправить аномалию с применение только ортодонтических методов могут не только не решить проблему, но и вызвать морфологические и функциональные осложнениям.

В связи с этим, для исправления патологической прогении в период постоянного прикуса успешно применяется комплексное лечение и хирургическое вмешательство.

Лечение прогении у взрослых

Лечение патологического прикуса у взрослых нередко требует аппаратного вмешательства. Пациенту назначается регулярное использование внеротовой повязки – одевать ее можно только на ночное время суток. Такая повязка состоит из нескольких элементов: пращи предназначенной для подбородка и двух резиновых тяг, которые по косой должны затрагивать лишь суставы и располагаться симметрично по отношению друг к другу.

Суть ношения повязки заключается в том, что с одинаковой силой действующие тяги из резины способствуют смещению нижней челюсти в правильное положение. Одна тяга оказывает влияние на челюсть перед ушной раковиной, а вторая тяга – позади. Помимо этого регулярное пользование данной повязкой позволяет значительно приостановить дальнейший рост нижней челюсти.

До и после лечения прогенического прикуса у взрослых

Для лечения вышеуказанного патологического состояния челюстей специалисты также широко используют брекет-системы, стоматологические дуги и каппы. Для восстановления правильного положения зубов нижней челюсти, а также нормализации их угла наклона, широко применяются каппы Бынина.

Также для лечения прогении используют аппарат Брюкля. Последний представляет собой металлическую пластину, предназначенную для расположения на нижних зубах. Аппарат также включает в себя часть имеющую наклон, которой перекрывают фронтальные зубы, расположенные на нижней челюсти.

Но для лечения взрослых использования таких методов мало. Поэтому часто необходимы хирургические манипуляции или комплексная терапия.

Внимание! Для восстановления правильного прикуса также рекомендуется использовать миогимнастику. Она представляет собой специально разработанный с этой целью комплекс упражнений. Выполнять гимнастику необходимо дважды в день не менее 10 мин каждый раз.

Методы исправления прогенического прикуса у взрослых

Меры профилактики

Профилактика прогении заключается в соблюдении определенных правил. К мерам, позволяющим избежать развития этой патологии, относятся:

  • своевременное отлучение ребенка от соски;
  • вскармливание младенца грудным молоком;
  • регулярное посещение детского стоматолога для отслеживания роста и смены молочных зубов;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих смещение нижнечелюстного сустава;
  • недопущение развития сколиоза.

При мезиальном типе аномального расположения челюстей коррекция является длительным и мучительным для пациента процессом. Однако при своевременном обращении к врачу решить эту проблему в большинстве случаев можно в течение относительно короткого времени.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5) Загрузка... Загрузка…

Методы диагностики

Распознать мезиальный прикус, определить его степень можно на консультации у ортодонта. Специалист проведет визуальный осмотр лица, снимет антропометрические показатели, оценит мезиальную окклюзию, возьмет функциональные пробы (чтобы отличить истинную и ложную формы).

По уровню выраженности патологию делят на 3 степени. Классификация мезиальной окклюзии приведена в таблице:

Степень Саггитальная щель (горизонтальное перекрытие резцов), мм Нарушение соотношения между молярами, мм Нижнечелюстной угол, градусы
I 2 до 5 менее 131
II 2-5 до 10 131-133
III 5-10 12-18 134-145

Степень выраженности патологии определяют по таблице классификации, оценивая результаты определения мезиального прикуса. Для этого используют прикусные валики, телерентгенографию в боковой проекции, томографию, рентгенографию, ортопантомографию височно-нижнечелюстного сустава.

Миогимнастика

Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

  1. Кончиком языка нажимают на основания резцов.
  2. Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
  3. Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

Миогимнастика и другие способы лечения у детей

Узнав о мезиальной окклюзии у ребенка, молодые мамы интересуются, как ее лечить. Вначале ортодонт выясняет причину и степень прогенического прикуса, в результате чего принимает решение о терапии. На ранних стадиях показаны съемные конструкции – капы и трейнеры, которые достаточно быстро исправляют дефекты мезиального прикуса.

Среди других способов терапии мезиальной окклюзии у детей – подрезание уздечки языка, вестибулярные пластинки, способные отучить от сосания пальчиков и других вредных привычек. В подростковом возрасте применяется более широкий перечень ортодонтических конструкций.

Дополняет лечение мезиального прикуса миогимнастика, которая включает разнообразные упражнения, направленные на развитие мышц лица. Врачи рекомендуют делать такую зарядку:

  • Исправление мезиального (прогенического) прикуса у взрослого и ребенка, профилактика окклюзииНадавливать концом языка на небную поверхность верхнего ряда. Повторять 3-5 минут до появления чувства усталости.
  • Подтягивать нижнюю губу под передние верхние зубы. Делать плавно 10-15 раз.
  • Слегка запрокинуть голову, и в этом положении аккуратно открывать и закрывать рот. При закрывании рта стараться дотянуться кончиком языка до заднего края неба.

Комплекс упражнений при мезиальной окклюзии повторяют дважды в день, по 10-15 минут. Через 3-6 месяцев будет достигнут положительный результат. На видео можно подробно ознакомиться с каждым из упражнений. Стоматологи могут дополнить гимнастику профилактическим сошлифовыванием бугров молочных клыков.

При мезиальной окклюзии показаны занятия со специальной с вестибулярной пластинкой. Ее держат во рту во время сна, а днем пользуются для миогимнастики. Цель занятий – тренировка круговых мышц рта, исправление положения нижней челюсти. Пластинку вкладывают в преддверие ротовой полости, вытягивают вперед за кольцо движением правой руки и удерживают губами. Упражнение выполняют дважды в день по 10 раз.

На какие типы подразделяют прогенический прикус

Специалисты, исходя из того, какие изменения при развитии патологии произошли в челюстно-лицевой области, различают две формы прогении:

  1. Гнатическая – в таком случае причиной развития патологического прикуса являются нарушения при формировании лицевых костей.
  2. Зубоальвеолярная – характеризуется патологическими изменениями при развитии зубных дуг, вследствие которого зубы растут аномально.

Фациальные признаки гнатического прогенического прикуса

По характеру происхождения прогенический прикус может быть:

Принимая к вниманию патогенез дефективного прикуса, специалисты также делят его на 2 формы:

  1. Истинная прогения – ее в свою очередь подразделяют еще на два типа: наследственную и прессорную, которая образуется вследствие чрезмерного увеличения языка.
  2. Ложная прогения – включает себя приобретенный тип прогенического прикуса, а также фронтальную прогения. Последняя разновидность прогении характеризуется неправильным расположением нижних передних зубов – они чрезмерно наклонены вперед, а в пространстве между ними размещаются тремы, а также диастема. Для зубного ряда относящегося к нижней челюсти в данном случае характерно удлинение.

Обратите внимание! Прогенический прикус может способствовать сдвигу челюсти, расположенной снизу.

Общее представление

Аномалия представляет собой патологию прикуса, при которой нижние зубы перекрывают передние верхние, и нарушено соотношение жевательных зубов. При этом сагиттальная щель может как присутствовать, так и отсутствовать.

Прогенический прикус имеет множество других названий: мезиальная окклюзия, обратный или антериальный (от лат. Anterior – передний) прикус, прогения, нижняя макрогнатия, верхняя микрогнатия. Такое обилие терминов объясняется отсутствием среди специалистов единого взгляда на этиологию и особенности аномалии.

Различают лицевые и внутриротовые проявления прогении. К первым относятся:

  • Нижняя челюсть увеличена и резко выступает вперед.
  • Средняя лицевая область (от переносицы до верхней губы) западает, имеет плоский вид.
  • Лицевая нижняя часть удлинена.
  • Верхняя губа укорочена или производит впечатление таковой.
  • Нижняя губа утолщена и выставлена вперед.
  • Носогубные складки углублены.
  • Губо-подбородочная борозда сглажена.

Выраженность вышеперечисленных признаков зависит от возраста, степени и характера морфологических нарушений, наличия трансверзальных (боковых) и вертикальных аномалий.

Внутриротовые признаки прогенического прикуса включают:

  • обратное перекрытие (нижнечелюстные резцы находятся впереди верхнечелюстных);
  • сагиттальная щель имеет размеры от 2 до 15 мм;
  • нарушено соотношение боковых сегментов челюстей по сагиттали и трансверзали;
  • имеет место аномальное положение отдельных зубов и их групп, присутствуют тремы и диастемы, скученность зубов, тортоаномалия (отклонение по высоте), дистопия (смещение) клыков.

Читайте здесь, как выровнять зубы в домашних условиях.

По степени морфологических изменений

В зависимости от морфологии зубочелюстного аппарата различают два типа прогенического прикуса – гнатический и зубоальвеолярный.

Особенности зубоальвеолярной формы:

  • протрузия (выдвижение вперед) нижних резцов;
  • ретрузия (отклонение назад) верхних;
  • несоответствие апикальных базисов (условная линия, проведенная по верхушкам корней) длине зубных дуг;
  • западание верхней губы;
  • широкая красная кайма нижней губы;
  • глубокие носогубные складки;
  • удлиненная или укороченная нижняя область лица;
  • незакрытие ротовой щели;
  • несмыкание губ (смыкание требует напряжения).

Морфологические и функциональные особенности гнатической формы:

  • верхняя челюсть имеет недоразвитое тело (короткий апикальный базис) и заднее положение;
  • НЧ чрезмерно удлинена;
  • трудность откусывания и жевания пищи;
  • шепелявость;
  • нарушение формы лица.

При гнатической форме основная нагрузка при жевании приходится на фронтальные зубы, вследствие чего их периодонт перегружается, что приводит к потере зубов.

Может иметь место сочетание гнатической и зубоальвеолярной формы.

По этиологическому фактору

По этиологии прогения может быть истинной и ложной:

    Истинной называют состояние, при котором как передние, так и боковые зубы расположены неправильно, а при центральной окклюзии между передними элементами образуется пространство.

Для данной формы заболевания характерно сильное нарушение работы челюстей. Так, больные не могут нормально откусывать и жевать еду, а сама челюсть достаточно сильно выпирает кпереди, что вызывает сильный психологический и эстетический дискомфорт.

  • Для ложной прогении в неправильном положении находятся только несколько передних зубов. В основном, данная форма заболевания наблюдается у пожилых людей, либо на фоне неправильного оперативного лечения.
  • Некоторые авторы также выделяют принужденный прогенический прикус. Данный тип заболевания возникает при наличии временных бугров нижней челюсти.

    При этом зубной ряд остается нормальным. В покое никаких проявлений патологии не видно, однако, когда смыкаются зубы, появляются признаки прогенического прикуса.

    Причины развития и клиническая картина

    Основной причиной развития прогенического прикуса многие специалисты называют наследственный фактор.

    Помимо этого, выделяют следующие причины:

    • Нарушение развития плода во время беременности. Доказано, что при поперечном положении плода прогения развивается намного чаще.
    • Неправильная закладка зачатков, полидентия и врожденное отсутствие зубов.
    • Травмы, несвоевременное удаление молочных жевательных зубов.
    • Проблемы гормональной регуляции. При некоторых патологиях гипофиза отмечается нарушение развития костной ткани, что приводит к неправильному росту челюсти.
    • Нарушение стираемости временных зубов. По данным исследований, при наличии у детей бугров, после прорезывания постоянных зубов, развивается прогенический прикус.

    Это связано с тем, что клыки становятся длиннее резцов. Чтобы обеспечить нормальное откусывание пищи, ребенку приходится постоянно смещать нижнюю челюсть вперед. На фоне этого формируется вынужденное положение челюсти.

  • Патологическое увеличение языка. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным на фоне гипотериоза.
  • Вредные привычки. Постоянное сосание пальца или губы в детском возрасте приводит к формированию неправильного прикуса.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, в частности аденоиды.
  • Нарушение правил грудного вскармливания в период первого года жизни ребенка.
  • Рахит и иные нарушения обмена кальция и фосфора в организме.
  • Клинические признаки заболевания могут быть субъективными и объективными. К субъективной клинической картине можно отнести анамнестические данные.

    Так, при опросе важно узнать, как протекала беременность, правильно ли проводилось грудное вскармливание, когда и в какой последовательности появлялись зубы, а также важна наследственность пациента.

    Объективные признаки включают в себя:

    • Осмотр.
    • Пальпация.
    • Проведение исследований.

    Первое, что отмечается при осмотре — характерный вид лица. Сразу заметно выдвижение кпереди нижней челюсти, и увлечение ее угла. Отмечается сглаженность подбродочной и углубление носогубных складок.

    Пальпаторно можно обнаружить дисфункцию мышц и непривильное расположение головок сустава. К дополнительным методам диагностики можно отнести фотометрию и рентгенографию.

    Основные признаки старческой прогении и способы ее коррекции.

    В этой публикации рассмотрим комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса.

    Причины возникновения заболевания

    Прогенический прикус вызывает большое количество провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

    • неправильное положение ребенка во время сна;
    • наличие в его полости рта короткой уздечки;
    • несвоевременная замена молочных зубок постоянными;
    • патологии, влияющие на формирование детской костной системы — рахит;
    • получение младенцем травмы во время прохождения по родовым путям;
    • продолжительное использование соски в раннем возрасте, сосание пальцев и других твердых предметов, постоянное подпирание подбородка кулачком;
    • неравномерная стираемость эмали молочных зубов;
    • вскармливание малыша с помощью искусственных смесей;
    • наследственный фактор;
    • интоксикация плода химическими веществами и тяжелыми металлами во время нахождения в утробе матери;
    • Прогенический прикус (прогения): симптомы, лечение и коррекция постановки зубовнедоразвитость верхнечелюстного сустава;
    • отсутствие зубов в результате экстракции либо травмирования;
    • продолжительное ротовое дыхание при частых заболеваниях ушей, носа и горла;
    • поражения челюстно-лицевого аппарата – травмы, опухоли, осложнения из-за неправильного стоматологического вмешательства.

    Во избежание возникновения так называемой мезиальной ступеньки родители должны внимательно следить за развитием малыша. Специалисты отмечают, что лучше упредить появление прогении, чем долго и мучительно устранять ее последствия.

    Причины возникновения неправильного прикуса

    Причин возникновения неправильного прикуса существует огромное множество. Но основными из них являются следующие:

    • перенесенные матерью заболевания во время вынашивания плода, начиная с четвертого месяца беременности;
    • регулярное ротовое дыхание, при котором гипертрофируется миндалина, относящаяся к небу;
    • оставшиеся от молочных зубов нестершиеся бугры;
    • удаление зубов ранее, чем того требуют возрастные рекомендации;
    • аномальное расположение зачатков первых зубов у детей;
    • позднее выпадение и смена зубов;
    • аномально крупный язык (малоглоссия), который становится причиной чрезмерного увеличения нижней челюсти;
    • сон, при котором голова расположена не по правилам;
    • регулярное сосание пальца детьми;
    • чересчур длительное сосание соски;
    • дефекты в функционировании лицевых мышц, что приводит к излишнему давлению языка на нижнюю челюсть.

    Причины неравномерного развития альвеолярного отростка

    (указан в месяцах)

    Срок рассасывания корней (в годах) Выпадение

    (в годах)

    Центральные резцы Верхние и нижние 6-8 4-5 6-7 Боковые резцы Верхние и нижние 8-12 4-5 7-8 Клыки Верхние и нижние 16-20 8-9 10-12 Моляры первые Верхние и нижние 12-16 6-7 9-11 Моляры вторые Верхние 20-30 7-8 10-12

    Причины развития и клиническая картина

    Развитие аномалии связывается с самыми разными причинами, основными из которых являются:

    1. Генетическая предрасположенность к патологии.
    2. Заболевания, которые перенесла женщина во время II и III триместров беременности.
    3. Врожденное несрастание неба с альвеолярными отростками.
    4. Нетипичное расположение зачатков.
    5. Отсутствие передних единиц.
    6. Позднее начало физиологической смены зубов.
    7. Преждевременная потеря молочных элементов.
    8. Ротовое дыхание на фоне гипертрофии небных миндалин или хронических форм лор-заболеваний.
    9. Неправильное положение тела во время сна и искривленная осанка.
    10. Травма, полученная ребенком при прохождении родовых путей.
    11. Аномально крупные размеры языка (макроглоссия).
    12. Вредные привычки.

    Перечисленные факторы нарушают физиологическое равновесие всех групп мышц, что усиливает давление на нижнечелюстную кость и стимулирует ее развитие.

    Внешне прогенический прикус определяется по деформации очертаний лица, прежде всего по массивному выходящему подбородку и впалому лицевому профилю. В суммарном выражении различаемые формы имеют свои признаки.

    Лицевые:

    • выход кпереди нижней губы, ее отвисание, кажущееся утолщение и слабый разворот;
    • западание центральной части лица с одновременным увеличением высоты и сужением нижнего отдела;
    • появление ротовой щели;
    • уплощение верхней губы;
    • сглаживание подбородочной складки, проседание носогубных;
    • ограниченность движений челюсти в бок;
    • расширение лица в районе скул.

    Внутриротовые:

    • обратное перекрытие резцов, либо прямая окклюзия фронтальных единиц;
    • «ступеньки» при соединении жевательных элементов;
    • оральный наклон нижнечелюстных зубов;
    • диастемы и тремы;
    • наличие дистопированных или очень крупных единиц;
    • несоответствие параметров зубных дуг в трансверзальном и сагиттальном направлении;
    • отклонение от нормальных параметров альвеолярных дуг;
    • низкая жевательная эффективность.

    Важно! Данный дефект нередко сочетается с иными видами неправильного смыкания челюстей ― перекрестным, либо открытым прикусом.

    Показания и противопоказания к ортодонтическому вытяжению зуба, тактика проведения процедуры.

    В этой публикации поговорим о тонкостях дистализации нижних моляров.

    Здесь читайте, чем опасен ранний сменный прикус.

    Профилактические мероприятия

    Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

    1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
    2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
    3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
    4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
    5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
    6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

    Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

    Загрузка…

    Прямой

    Прямые – виды прикусов зубов, которые стоят на втором месте после «образцовых» ортогнатических типов. Такой прикус тоже считается стандартом здоровья зубов, но он по некоторым показателям отличается от идеала.

    Фото 5
    Прямой прикус

    При прямом прикусе, происходит покрытие зубной линии нижней челюсти верхней, при этом образуется плотное смыкание резцов.

    Стоит учесть, что при постоянном соприкосновении резцов, эмаль на них со временем истирается, что приводит к некоторым эстетическим дефектам – снижением нижней трети лица и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

    Но к косвенным “достоинствам” прямого прикуса можно отнести то, что при истирании режущих частей передних зубов, эмаль на них полируется, что препятствует проникновению в них кариеса. К тому же зубы прочно сидят в альвеолах, что способствует сопротивляемости пародонтозу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector