Открытый прикус – какие причины, симптомы и методы лечения заболевания?

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус или дизокклюзия – это нарушение смыкания челюстей с образованием вертикальной щели в области передних или боковых зубов. При таком дефекте рот всегда частично или полностью приоткрыт, отсутствуют контакты между режущими или жевательными поверхностями коронок.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней) код открытого прикус – K07.2: Аномалии соотношений зубных дуг.

Этот тип дизокклюзии – один из самых проблемных в ортодонтии. Он сильно искажает лицевые черты – у пациентов вытянута нижняя треть лица, что придает им удивленное выражение. Плюс больным сложно откусывать или пережевывать пищу, дышать носом, глотать.

неправильный прикус
Открытый прикус встречается редко, но лечится трудно

Среди всех зубочелюстных аномалий открытый прикус встречается в 2% случаев. Причем от общего количества пациентов отмечается следующее процентное распределение по возрастам:

  • 19% случаев приходится на грудных детей до года;
  • 5-6% – на дошкольников;
  • 1,6% – на детей 6-12 лет;
  • 1,3% – на подростков 13-18 лет;
  • 1,9% – на взрослых.

Т.о. патология чаще наблюдается у детей с несформировавшейся, еще подвижной зубочелюстной системой. Это связано с развитием дефекта: только податливые твердые и мягкие ткани могут так исказиться. У подростков и взрослых открытый прикус не развивается: у пациентов старшего возраста диагностируют недостаток, который появился еще в детстве и не лечился.

Открытый прикус редко развивается в «чистом» виде. Обычно он сочетается с другими дизокклюзиями. Наиболее часто (до 62%) – с мезиальной (когда нижняя челюсть выдвигается вперед), реже – с дистальной формой (когда вперед выступает верхняя челюсть). И крайне редко с другими нарушениями смыкания зубов: перекрестным, глубоким и пр.

открытый прикус
Человеку с открытым прикусом сложно сомкнуть губы

Аппарат андрезена-гойпля

Состоит из двух частей – по одной на каждую челюсть. Они соединяются так, что нижняя челюсть постепенно выдвигается вперед, а рост задней сдерживается. Дополнительно активатор меняет положение зубов.

Аппарат Андрезена-Гойпля неудобен в ношении: с ним невозможно разговаривать и дышать ртом. Поэтому его надевают только на ночь. А детям с затрудненным носовым дыханием его вообще не применяют.

Аппарат френкеля

Это съемный двучелюстной активатор. Он имеет четыре различных вариации для каждого типа дизокклюзии. При открытом прикусе применяют конструкцию 4-го типа.

Аппарат Френкеля устраняет давление губ и щек на альвеолярные отростки, что способствует нормализации роста зубов, смыканию рта и правильному положению языка. Дополнительно он воздействует на челюсти – сдерживает или стимулирует их рост в зависимости от ситуации.

аппарат френкеля
Аппарат Френкеля устраняет давление губ и щек на альвеолярные отростки

Применяют аппарат Френкеля детям с молочным и ранним сменным прикусом. Использовать его ребятам старше 8-ми лет нецелесообразно.

Бипрогнатический

Характеризуется бипрогнатический прикус ровным зубным рядом с отсутствием промежутков, но зубы при этом растут не прямо вниз. Они немного выдвинуты вперед, хоть и незначительно.

Брекет-системы

Установка брекетов – универсальный способ лечения любых аномалий окклюзии. Эти системы представляют собой микрозамочки, которые крепятся на зубы и удерживают силовую дугу, за счет которой и происходит выравнивание прикуса.

Общепринято, что брекет-системы ставят после прорезывания всех коренных зубов за исключением 8-рок. Однако некоторые врачи придерживаются тактики раннего лечения брекетами при серьезных дефектах – как только вырастут 4 верхних резца и 6-ки.

В последнем случае брекеты устанавливают с 7-9 лет. Однако это лишь первый этап исправления прикуса – во время него корректируют расположение коронок и пытаются исправить нарушения костных структур.

Повторно системы закрепляют после прорезывания всех постоянных единиц, причем между ношением двух аппаратов делают перерыв. Вторая фаза является завершающей и направлена на окончательное формирование правильного расположения зубов в ряду.

брекеты
Брекеты – наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Брекеты

Это не просто отдельный элемент, а целая сложная система, состоящая из замочков, фиксируемых на поверхности зуба, проволочных дуг и колец.

Брекеты могут устанавливаться на передние зубы (вестибулярный вариант) или на внутреннюю поверхность (лингвальные аппараты).

Брекет-системы очень эффективны, способны корректировать положение зуба в трех осях и справляются с серьезными патологиями. Но установка их, последующий уход за ротовой полостью – процессы трудоемкие.

Лечение длиться порядка двух лет, на протяжении которых придется многократно посетить ортодонта.

Стоимость брекет-систем тоже не их преимущество. Самые бюджетные мало эстетичные конструкции обойдутся не менее 15 тыс. рублей, самые изящные варианты могут выйти даже дороже 100 тыс. рублей.

В первый период сменного прикуса

Методы лечения открытой окклюзии для детей с 6 до 9 лет расширяются. Помимо консервативных способов (миогимнастики, физиопроцедур) добавляется использование ортодонтических конструкций:

  • вестибулярных пластинок;
  • подбородочных пращей;
  • активаторов Андрезена-Гойпля;
  • аппаратов Френкеля.

Если открытый прикус сочетается с другими видами дизокклюзии, лечение дополняют применением активатора Кламмта (при дистальном и мезиальном дефекте) и аппарата Гербста (при дистальном прикусе).

Продолжают отучать от вредных привычек, следить за тем, как ребенок дышит, спит, ест, не прокладывает ли язык между зубами. Если укорочена уздечка языка, ее обязательно подрезают.

Также необходима санация органов дыхания. Избавляются от всех заболеваний носоглотки: гайморита, тонзиллита, ринита, полипов, аденоидов, искривлений перегородок и пр.

лечение открытого прикуса
Методика лечения открытого прикуса зависит от возраста пациента

Важность правильного прикуса для человека

Правильный прикус, своевременное лечение зубов и тщательная гигиена имеют огромное значение в жизни человека. Уже в 19 веке понимали важность корректного расположения зубных рядов и начали исследовать его особенности. Основные плюсы правильного прикуса:

  • красивая и эстетичная улыбка, которая располагает к себе людей и помогает легче двигаться вперед по жизни;
  • правильная артикуляция, четкая и понятная речь;
  • простота жевания, откусывания овощей, фруктов и многое другое.

И в детском, и во взрослом возрасте на формирование правильного прикуса потребуется время. Но его стоит потратить, т. к. от верного расположения зубов во многом зависит ваше здоровье. Да и в бизнесе или в жизни красивая улыбка часто помогает завязать крепкие личные или деловые отношения. Поэтому здоровые зубы – это очень важно.

Внешние проявления

Открытый прикус отображается на внешности человека. Как правило, нижняя часть лица визуально удлиненная, верхняя губа вытянута, а нижняя – как будто все время напряжена. Подбородок выглядит массивным и немного скошенным назад, а подбородочная складка сглажена.

После ортодонтического лечения полностью восстанавливается эстетика и симметричность лица. Внешность человека значительно улучшается. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть фото пациентов до и после коррекции.

Внутриротовые

Главный внутриротовой признак открытой окклюзии – не смыкающиеся передние или боковые зубы и наличие щели между ними. Причем, если прикус травматического типа (приобретенный), щель повторяет форму предмета, который ребенок привык сосать, – пальца, пустышки, ручки, игрушки и пр.

Существуют и другие характерные черты:

  • асимметричность и непропорциональность ширины челюстных дуг и неба;
  • скученность резцов и клыков;
  • ребристая форма режущего края передних зубов;
  • гипоплазия эмали – ее недостаточное развитие;
  • обширные кариозные поражения;
  • обильное скопление зубных отложений – налета (бактериального и пигментированного), камня;
  • гипертрофия десневых сосочков – покраснение, кровоточивость, разрастание.
открытый прикус
Так выглядят зубы при открытом прикусе

Во второй период сменного прикуса

Тактика лечения детей 9-12 лет схожа с предыдущими периодами. Миогимнастика и физиопроцедуры еще выполняют, но они отходят на второй план. Акцент делают на использовании съемных ортодонтических аппаратов:

  • трейнеров;
  • капп;
  • пластинок;
  • аппаратов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Гербста и т.д.

Возможные последствия

Отказ от лечения или позднее обращение к врачу чревато массой проблем:

  1. Во-первых, чем дольше игнорируется проблема, тем сложнее ее решение. В запущенных случаях может помочь только серьезное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным периодом.
  2. Во-вторых, человек обрекает себя на постоянные проблемы с ЛОР-органами и ЖКТ.
  3. В-третьих, эстетическое несовершенство приводит к целой серии психологических комплексов и расстройств.

Глубокий

Глубокий прикус отличается от правильной челюсти тем, что верхний ряд зубов при нем перекрывают нижний практически полностью. Также аномалией считается, если резцы закрывают зубной ряд более чем на 30%, хотя иногда нарушений и не видно. Например, обыватель вряд ли отличит перекрытие зуба на 30% и на 40%, т. к. разница между ними небольшая.

Дистальный (прогнатический)

От нормального прикуса дистальный отличается сильно развитой верхней челюстью. В итоге она выпирает вперед, что изменяет и черты лица. При сильных проявлениях такого типа нарушений развития зубов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Изменения во рту

Явный признак патологии – горизонтальная щель между верхней и нижней челюстью, через которую просматривается язык. Она может быть в передней и в боковой области, разной по конфигурации.

Патология отличается скучиванием фронтальных зубов. Из-за их плотного примыкания друг к другу складываются благоприятные условия для возникновения патологий:

  • развития кариеса;
  • повреждения эмали (в том числе гипоплазии);
  • активного формирования налета и камней на зубах;
  • травмирования десен с появлением гипертрофического гингивита.

Также отличительной особенностью является неровность контура зубов по режущему краю и деформированное (выгнутое) верхнее небо.

Исправление молочного прикуса

В раннем возрасте упор делают на предотвращение развития прикуса. До 6 лет показаны консервативные методы терапии:

  • миогимнастика;
  • занятия с логопедом;
  • физиопроцедуры – электростимуляции.

Особое внимание уделяют профилактическим мерам. Это:

  • отучение от вредных привычек и формирование правильных;
  • приучение к твердой пище;
  • своевременное лечение заболевания зубов и слизистой полости рта.

Проще избавиться от ложного открытого прикуса. Маленьким пациентам с таким дефектом зачастую достаточно консервативных мер.

до и после
До и после лечения

Детям с истинной открытой дизокклюзией могут в дополнение к миогимнастике и физиопроцедурам назначать ношение первых съемных ортодонтических приспособлений: кап, трейнеров. И лишь в крайних случаях прибегают к хирургическим способам.

Исправление постоянного прикуса

Период с 13-14 до 18 лет наиболее благополучен для лечения, если проблему не предотвратили в раннем детском возрасте. У врачей расширяются возможности: помимо съемных аппаратов после полного прорезывания коренных зубов (за исключением 7-х и 8-х единиц) можно использовать несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы и аппарат Энгеля.

С этого же периода разрешают проводить несъемное протезирование. Его рекомендуют подросткам с гипоплазией эмали – искусственные коронки предотвратят дальнейшее разрушение зубов, закроют дефекты и восстановят окклюзионные контакты.

лечение открытого прикуса
Период с 14 до 18 лет – наиболее благоприятный для лечения

Исправления прикуса: стоимость

Цена исправления прикуса в клинике SmartLine начинается от 80 000 рублей. Металлическая брекет-система без установки стоит 12 500 рублей на одну челюсть, керамическая и сапфировая — 17 500 рублей на одну челюсть.

Цены на исправление прикуса в Москве могут значительно различаться, однако при выборе клиники стоит ориентироваться не только на этот показатель. Результат коррекции во многом зависит от квалификации ортодонта, к его выбору нужно подходить ответственно.

Задать любые вопросы вы можете на приеме у ортодонта нашей клиники. Запись по телефону.

Как меняется лицо

Человек с наличием дефекта достаточно легко определяется по внешним признакам:

  • вытянутой нижней трети лица;
  • неявной складке у скошенного подбородка;
  • постоянно полуоткрытому рту (сомкнуть губы удается только при определенном напряжении лицевых мышц, что заметно по натяжению щек и неестественному положению губ);
  • неразвитой верхней губе (в расслабленном состоянии она не закрывает межзубную щель, в которой просматривается язык).

Показания к исправлению прикуса у взрослых хирургическим путем и особенности проведения операции.

Смотрите здесь фото последствий неправильного прикуса.

Как определить?

Открытую окклюзию распознают по комплексу лицевых, внутриротовых и функциональных симптомов.

Как самостоятельно определить, хороший или нет. кто сможет проверить

Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные нарушения.

Важно понимать, что правильный прикус – это комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему, и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.

Вы можете представлять, каким должен быть правильный прикус у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.

Как эффективно исправить прикус. методы лечения аномалий

Лечение прикуса зубов начинается с оценки состояния ротовой полости и тщательного изучения проблемы. Далее стоматолог может посоветовать один из популярных способов восстановления правильности зубного ряда:

  • Брекеты. Могут решить практически любую проблему с прикусом. Делятся на металлические, пластиковые и керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные. У каждого вида свои преимущества, например, металлические – самые дешевые, но и самые заметные, а вот лингвальные очень дороги, но ставятся с внутренней стороны зубов, поэтому их не видно.
  • Капу. Капа – это полимерная съемная конструкция, которая безвредна для эмали и легко снимается на время еды или чистки зубов.
  • Хирургическое вмешательство. Позволяет исправить практически любые проблемы с прикусом. Требуется только в очень сложных случаях, обычно при врожденных патологиях.
  • Лазерное лечение. Это не самостоятельный способ исправления прикуса. Вспомогательные процедуры с использованием лазера ускоряют регенерацию и помогают снизить риск осложнений.

{productList ids=»1,4104,4091,4101,4″}

Современные методы почти всегда безопасны и вызывают лишь небольшой дискомфорт. Зато после курса лечения вы не узнаете себя: вы станете увереннее, смелее, здоровее. А иногда правильный прикус меняет внешность на фото и в реальности, формируя более здоровые и приятные черты лица.

Популярные инструменты для лечения прикусаРис 3. Брекеты и капа для лечения прикуса

Какие конструкции используются?

Использование разнообразных съемных и несъемных ортодонтических конструкций – неотъемлемая часть лечения открытого прикуса. Без них обходятся лишь в раннем детском возрасте, причем в большинстве случаев их применение просто откладывают до смены молочных зубов на постоянные.

Классификация

Постановка полноценного диагноза невозможна без оценки степени развития патологии. Существует следующая градация по размерам межзубной щели:

  • начальная стадия предполагает высоту щели не более 5 мм;
  • вторая степень ставится при высоте щели порядка 6…9 мм;
  • третья степень характеризуется щелью превышающей 9 мм по высоте.

Коррекция второго периода сменного прикуса

В возрасте 10—12 лет ребенок вступает во вторую фазу сменного прикуса. Сейчас прорезываются премоляры, вторые моляры и клыки.

На этом этапе открытый прикус можно исправлять пластинками, упирающимися под язык. Они снабжены специальным винтом, для регулировки давления на зубные дуги с целью их расширения. Допустимо временное использование аппарата Энгля.

Коррекция молочного прикуса

Для детей младшей возрастной группы самым важным моментом лечения является отказ от вредных привычек.

Родителям необходимо проявить максимум фантазии, терпения и строгости, чтобы отучить малыша все тащить в рот или постоянно высовывать язык. На этом этапе может даже потребоваться консультации невропатолога.

Далее важно восстановить носовое дыхание. Для этого должны решиться проблемы с ЛОР-органами. Затем эффективна следующая дыхательная гимнастика: задержка во рту воды с последующим ее выпусканием струйкой, удерживание между губами линейки, свист, надувание мыльных пузырей.

Необходимо также снизить вероятность развития рахита до минимума. Нужно максимально долго находиться с ребенком на воздухе в солнечные дни, следить за полноценным питанием и восполнять нехватки витаминов в растущем организме.

Параллельно с избавлением от негативных факторов, должна выполняться миогимнастика. Открытый прикус исправляют с помощью упражнений для мышц нижней челюсти:

  1. Сопротивление сжатию челюсти. Пальцами рук необходимо надавить на нижнее зубы и мешать ребенку закрыть рот. Упражнение заключается в попеременном расслаблении и напряжении мышц до появления чувства усталости.
  2. Удерживание тонкого предмета между губами до получаса.
  3. Сжатие карандаша зубами порядка 5 минут.

Помимо гимнастики, может потребоваться ортодонтическая шапочка или вестибулярные пластинки МАППИ.

Коррекция первого периода сменного прикуса

В среднем, с 6 до 9 лет у детей идет активное прорезывание постоянных резцов и «шестерок». В это время к простейшим процедурам исправления добавляются аппаратные методики, различные каппы и коронки.

Практикуется применение несъемных препаратов, смещающих зубы: вестибулярной дуги (для коррекции одной челюсти).

Коррекция постоянного прикуса

С финальным ростом постоянных зубов и окончанием формирования челюсти нужно переходить к более серьезным методам корректировки:

  1. Более обосновано применение аппарата Энгля, снабженного фасонной дугой, различных крючков и колец с резиновыми тягами.
  2. Аппарат Херста-Кожакару назначается, когда есть необходимость в параллельном укорачивании боковых зубов и удлинении фронтальных.

Любое лечение аномалии у детей – это в первую очередь работа родителей, поскольку ребенок в добровольном порядке вряд ли будет с радостью носить всевозможные аппараты во рту.

Взрослые должны проявить максимальную стойкость и бдительность, если желают своему малышу счастья и здоровья.

Лечение открытого прикуса

Открытый прикус – не только стоматологическая проблема. Он затрагивает множество эстетических и функциональных аспектов. Поэтому его лечение проводят с привлечением специалистов из разных сфер:

  • ортодонта;
  • ортопеда;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • логопеда;
  • отоларинголога.
открытый прикус
До и после коррекции открытого прикуса

Терапия дизокклюзии в разные возрасты отличается. Наиболее просто избавиться от проблемы в раннем детском возрасте. В таком случае можно добиться правильного формирования зубочелюстного ряда и лицевых черт, полного восстановления жевательной и дыхательной функций, а также дикции.

Сложнее ликвидировать открытый прикус у взрослых и подростков. Здесь обязательно прибегают к помощи не только ортодонта, но и гнатолога.

Лечение у взрослых

Тактика лечения пациентов старше 21 года схожа с терапевтическими методами у подростков. Единственное, в более старшем возрасте любые челюстные аномалии плохо поддаются коррекции. Поэтому исправление дефекта отнимает больше времени.

Но главное, у взрослых часто приходится прибегать к кардинальным методам – хирургическим. Используют разнообразные способы: от удаления зубов до операций на альвеолярных отростках челюстей.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальной патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая может выдвигаться вперед сильно или не очень. От прогенического правильного расположения зубов отличается тем, что нижние зубы не только немного выдвинуты, они практически полностью закрывают верхний ряд. Такой прикус опасен тем, что внешняя эмаль верхних резцов и клыков быстро стачивается, приводя к появлению кариеса.

Неправильный прикус зубов

Нарушение правильного прикуса – это большая проблема, которая требует лечения. Наиболее эффективно положение зубного ряда можно скорректировать у детей. В 30-40 лет справиться с проблемой можно, но у взрослых это займет намного больше времени.

Неправильные виды прикусаРис 2. Пять видов неправильного прикуса

Определение

Под простым понятием скрывается одна из самых сложных патологий в ортодонтии, которая характеризуется несмыканием верхних и нижних зубов.

Эту проблему можно отнести к детской, поскольку она чаще всего выявляется у ребят младшей возрастной группы. Позднее риск развития патологии снижается до минимума.

Подобный дефект является не только эстетическим несовершенством внешности, но и серьезной угрозой для здоровья.

На его фоне развиваются всевозможные заболевания носоглотки и органов пищеварения, возникают существенные дефекты речи.

Ортогнатический

Ортогнатический – это наиболее эстетичный прикус. При нем все зубы ровные, щели и промежутки между ними отсутствуют, верхний зубной ряд перекрывает нижний примерно на 30% высоты. Это один из самых популярных вариантов расположения резцов.

Открытый

При открытом виде прикуса верхний и нижний зубной ряд соприкасаются только частью жевательных зубов, а между резцами челюстей (чаще всего) возникают выраженные промежутки. Иногда и вовсе создается ощущение, что рот не закрыт.

Любую патологию зубов необходимо лечить, потому что правильный прикус – это залог здоровья всей ротовой полости и даже вашего желудочно-кишечного тракта. Ведь чем лучше пища обрабатывается зубами при поступлении, тем проще она усваивается.

Перекрестный

Перекресный прикус отличается следующими признаками: между зубами имеется свободное пространство, при этом часть резцов верхней челюсти находится перед нижними зубами, а часть – за ними. Такое расположение еще описывают «пересечением на манер ножниц». Выглядит весьма неэстетично, к тому же почти всегда при перекрестном прикусе зубы растут в разные стороны.

Пластинки

Небные или накусочные пластинки – самые удобные, простые и дешевые ортодонтические съемные конструкции. Они состоят из пластикового основания, дуги, крючков, разнообразных винтов и пружин.

Пластинки мягко исправляют положение зубов во рту. К сожалению, они подходят только детям до 12 лет и при не сильных нарушения окклюзии. Если дефект серьезный, устройства используют только как дополнение к другим аппаратам.

пластинки для зубов
Пластинки применяют для коррекции прикуса у детей до 12 лет

Подбородочная праща

Внеротовое приспособление. Состоит из 2-х частей:

  • каппы – выполнена из ткани или пластмассы, фиксируется на подбородок;
  • шапочки – надевается на голову и соединяется с каппой.

Подбородочную пращу применяют для лечения открытой окклюзии детям с молочным и сменным прикусом. Она замедляет рост нижней челюсти и выравнивает ее. Носят приспособление 6-15 часов в сутки, преимущественно ночью.

подбородочная праща
Подбородочную пращу применяют для лечения открытой окклюзии детям с молочным и сменным прикусом

Последствия и осложнения открытого прикуса

При открытом прикусе крайне сложно откусывать и пережевывать пищу. Из-за плохого дробления пищи нарушаются функции пищеварительной системы, возникают болезни органов ЖКТ.

Кроме того, повышается риск заболеваний ЛОР-органов, со временем возникают болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки страдают ткани пародонта, стирается эмаль.

Чтобы не допустить таких печальных последствий, следует как можно раньше начать ортодонтическое лечение.

Правильный прикус зубов

Правильный прикус – это смыкание зубов без дефектов или с небольшими дефектами, не влияющими негативно на общее состояние ротовой полости. Это означает, что при любом из вариантов у человека нет проблем с жеванием, речью, не видны косметические проблемы и т. д. Четыре фото правильных прикусов у человека представлены ниже.

Рис 1. Четыре вида правильного прикуса

Признаки по лицу

Пациентов с открытым прикусом внешне определяют по следующим особенностям:

  • удлиненной нижней трети лица;
  • постоянному будто удивленному выражению– чаще возникает у людей с вытянутым лицом;
  • приоткрытому рту;
  • виднеющимся языку между губами, а также в щели между челюстями;
  • укороченной и вялой нижней губе;
  • разглаженным подбородочным и носогубным складкам;
  • ассиметричным по размеру челюстям.

Некоторые пациенты пытаются держать сомкнутыми губы. Но, т.к. верхняя слабая и недоразвитая, их лицо приобретает наряженное выражение.

как определить открытый прикус
Открытый прикус часто формируется в детском возрасте

Прикус после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости у современного человека являются атавизмом, т. е. элементом, который вроде как есть, но в жизни не требуется. Они не влияют на правильное смыкание зубов и никак не вредят зубному ряду, если прорезались корректно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не трогать зубы мудрости и не удалять их без необходимости.

Но если вы решили сформировать правильный прикус зубов во взрослом возрасте, бесполезные «восьмерки» могут сослужить хорошую службу. Дело в том, что после их удаления плотный зубной ряд становится свободнее, благодаря чему остальные зубы смогут расположиться правильно.

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Причины

Патогенез открытого прикуса обусловлен множеством факторов. Их делят на 2 большие группы: антенатальные (внутриутробные) и постнатальные (послеродовые).

К антенатальным причинам возникновения открытой дизокклюзии относят:

  • наследственные факторы – если у родителей есть или были какие-либо дефекты прикуса, вероятность патологии у ребенка выше;
  • неблагополучная беременность – протекающая с сильными токсикозами или сопровождающаяся частыми соматическими и инфекционными заболеваниями;
  • пагубное влияние вредных привычек матери (курения, алкоголизма, наркомании) и окружающей среды;
  • неправильное формирование зубных зачатков, неба, альвеолярных отростков, челюстей, губ.
открытый прикус у ребенка
Причинами формирования открытого прикуса могут быть как вредные привычки, так и наследственность

В послеродовой период формированию отрытого прикуса способствуют:

  • рахит;
  • нарушения минерального и витаминного баланса;
  • заболевания дыхательной системы – ринит, синусит, тонзиллит, полипы, гайморит, искривления носовой перегородки;
  • ротовое или смешанное дыхание;
  • неправильное глотание – по инфантильному типу;
  • позднее или раннее прорезывание молочных и коренных зубов;
  • утрата временных или постоянных единиц без последующего протезирования – оставшиеся коронки сдвигаются на место отсутствующих, а дети прокладывают языки в образовавшиеся щели, что нарушает смыкание челюстей;
  • укороченная уздечка языка;
  • чрезмерное увеличение языка (макроглоссия);
  • нарушения работы эндокринных желез (эндокринопатия);
  • формирование опухолей в полости рта.
открытый прикус
В детском возрасте открытый прикус формируется чаще всего из-за вредных привычек

Отдельные факторы – вредные привычки. Они способствуют развитию патологии, особенно у детей, находящихся в группе риска. Но также провоцируют дефект у здоровых малышей. К таким причинам относят:

  • длительное сосание пустышек, бутылочек со смесью, сосок, пальцев, языка, игрушек и т.п.;
  • обкусывание ногтей;
  • прокладывание языка между зубами;
  • сон в неправильном или неудобном положении.

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

Неправильный прикус у людей практически всегда приводит к достаточно серьезным проблемам, причем не только с ротовой полостью. Среди последствий некорректного смыкания зубных рядов называют:

  • Повышенную нагрузку на зубы, что приводит к преждевременному их выпадению. Возможно развитие пародонтоза, который ускоряет процесс. В итоге к 40-50 годам человек остается без зубов.
  • Неприятную чувствительность десен. Десны начинают реагировать на горячую и холодную пищу, нередко на них формируются некрасивые и болезненные язвы.
  • Болезнь височно-нижнечелюстных суставов. Она тоже вызвана чрезмерной нагрузкой, т. к. именно этот орган компенсирует отсутствие некоторых зубов. Все начинается с неприятных ощущений, боли, щелкающих звуков и покалывания в жевательных мышцах. Далее систематически начнет болеть голова, а также могут появиться изменения во внешности.
  • Проблемы с ЖКТ. Есть немало видов заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые появляются из-за плохо прожеванной пищи. Отсутствие необходимой обработки поступающей в желудок еды приводит к чрезмерным нагрузкам органа, а предел прочности у него не бесконечен.
  • Психологические последствия. Человек видит в себе изъян и это формирует неуверенность, комплекс неполноценности, низкую самооценку, скромность, боязливость и другие психологические проблемы.

Помните, что формирование правильного прикуса – это вопрос здоровья, а не просто решение эстетических проблем. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к стоматологу.

Важно! Если у ребенка на молочных зубах неправильный прикус, его тоже нужно обязательно лечить! Хотя зубы со временем сменятся, они будут расти на тех же местах, где находились их молочные предшественники. К тому же, в детстве организм быстрее приспосабливается и проще восстанавливается, поэтому лечение пройдет быстрее.

Прогенический

Прогенический прикус при нормальном развитии зубов тоже не имеет никаких аномалий вроде промежутков между резцами или коренными элементами. Правильная челюсть такого плана имеет лишь одну особенность: в ней передние нижние зубы немного выдвигаются вперед.

Профилактика

Превентивные меры начинают с периода внутриутробного развития. В это время будущие матери:

  • следят за сбалансированностью рациона;
  • избегают контактов с людьми с инфекционными заболеваниями;
  • исключают переутомление и любые другие факторы, сказывающиеся на нормальном течении беременности.
ортодонтия
Открыты прикус намного легче предупредить, чем лечить , поэтому важно вовремя выявить проблему и начать коррекцию прикуса

В послеродовой период профилактика открытого прикуса заключается в:

  • предотвращении рахита;
  • своевременной санации дыхательной системы и устранении ее дефектов: увеличенных аденоидов, искривленной носовой перегородки и пр.;
  • избавлении от вредных оральных привычек;
  • приучении к носовому дыханию;
  • наблюдении за ростом молочных зубов и за их сменой на постоянные, при необходимости – своевременном корректировании неправильного расположения единиц;
  • приучении к занятиям, которые тренируют круговые мышцы лица, – игре на музыкальных духовых инструментах, художественному свисту, выдуванию мыльных пузырей и т.п.;
  • регулярном проведении миогимнастики;
  • незамедлительном избавлении от заболеваний полости рта;
  • благовременном отучении от груди и пустышки;
  • создании условий для обеспечения адекватной нагрузки на челюсти: введение в рацион твердых продуктов: сырых овощей, фруктов, жесткого мяса, черствого хлеба и т.д.

Открытый прикус сложно поддается исправлению. Поэтому родителям, чьи дети находятся в зоне риска, необходимо следить за правильным формированием челюстей с рождения и своевременно корректировать возникающие проблемы.

Прямой

Прямой тип прикуса у людей встречается довольно часто и определить его легко: зубы в этом случае соприкасаются режущими краями и не закрывают друг друга. Улыбка в таком случае выглядит немного специфично и получается широкой, но сохраняет эстетичность и здоровый внешний вид.

Разновидности прикуса человека

Выделяют три разновидности прикуса у людей: идеальный, правильный и неправильный. Идеальный встречается очень редко. Чтобы врач сказал, что у ваших челюстей нет дефектов вовсе, они должны соответствовать определенным признакам. Перечислим их:

  • верхняя зубная дуга имеет полуэллиптическую форму;
  • нижняя зубная дуга выглядит как парабола;
  • дуги находятся друг напротив друга (передняя чуть впереди), при смыкании каждый верхний зуб контактирует с нижним;
  • между зубами нет явных зазоров;
  • верхние зубы перекрывают нижние на треть.

Идеальную челюсть у пациентов найти очень сложно, потому что какой-нибудь мелкий недостаток все равно есть. Чаще всего это зазоры между зубами или не очень ровная верхняя дуга. Но, если это не мешает жизни и жеванию, врач не будет ничего лечить и менять. Иногда неправильный прикус формируется из-за вредных привычек. Избежать этого помогут трейнер-системы.

Симптомы

Подобная аномалия – тяжелое состояние, влияющее на многие аспекты, первостепенно, на ротовую полость и внешность, затем на функциональные возможности человека и работу внутренних органов.

Терапия

Прежде, чем приступать к коррекции дефекта, должны быть установлены причины его развития.

Если не устранить провоцирующие факторы, успешное лечение мало возможно. Также конкретизируется стадия патологии и особенности пациента (возраст в первую очередь).

Типы и классификация

Виды открытого прикуса подразделяют по 2-м основным категориям:

  1. По этиологии:
  • рахитический или истинный – развивается как следствие неправильного формирования челюстных костей из-за нарушений в развитии плода или заболеваний, приобретенных в постнатальный период;
  • травматический или ложный – является следствием вредных привычек (травм) от сосания пальцев и предметов.
  1. По локализации:
  • фронтальный или открытый передний прикус – проявляется не смыкающимися передними зубами, для него характерны нарушения откусывания пищи, дикции, соединения губ;
  • боковой – характеризуется отсутствием контактов между жевательными единицами, сопровождается нарушениями пережевывания пищи, глотания, функционирования ВНЧС, бывает одно- и двухсторонним.

Дополнительно выделяют симметричный и ассиметричный открытый прикус, нижне- и верхнечелюстную дизокклюзию или их смешанные формы.

Также открытый прикус классифицируют по степени выраженности:

  • I степень характеризируется наличием вертикальной щели до 5 мм и не смыканием фронтальных зубов;
  • II степень проявляется щелью от 5 мм до 9 мм и наличием зазоров между передними единицами и премолярами (четверками и пятерками);
  • при III степени ширина щели начинается от 9 мм и достигает 1,5 см, а контакт отсутствует между резцами, клыками, премолярами и первыми молярами (шестерками).

Трейнеры

Трейнеры считают одними из лучших съемных аппаратов для исправления прикуса. Они просты в применение, доступны, и не только исправляют прикус, но еще и тренируют круговые мышцы лица, а также приучают правильно смыкать челюсть, располагать язык во рту и дышать. Подходят устройства детям и взрослым.

Трейнеры делают из эластичного силикона. Их надевают на ночь и на 2-4 часа днем. Используют аппараты для коррекции открытого прикуса вкупе с другими устройствами или после лечения для предупреждения рецидивов.

трейнеры для зубов
Трейнеры носят 2-4 часа днем и всю ночь

Функциональные

Функциональные нарушения при открытом прикусе больше всего сказываются на качестве жизни пациентов. Среди них:

  • нарушенное откусывание и пережевывание пищи – жевательная эффективность ниже нормы на 8-37% у больных разных возрастов;
  • затрудненное глотание – оно похоже на инфантильное или младенческое;
  • ксеростемия – из-за постоянно приоткрытого рта;
  • пародонтоз;
  • дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) – как следствие нарушения первичной обработки пищи;
  • проблемы с дикцией – отмечаются сложности с произношением губных, шипящих и язычно-губных звуков;
  • ротовое дыхание.

Отражается заболевание и на дыхательной системе. Пациентам с открытой формой дизокклюзии трудно дышать, у них часто встречаются патологии носоглотки (гайморит, аденоид, тонзиллит), нарушения развития придаточных пазух, искривления носовой перегородки. Причем эти факторы могут быть как следствием неправильного прикуса, так и его подосновой.

Функциональные нарушения

Аномалия значительно затрудняет естественные процессы приема пищи. Если щель между рядами зубов расположена спереди, крайне сложно откусывать пищу, приходится задействовать жевательные зубы и постоянно помогать себе языком.

Когда щель сформирована по бокам челюсти, процесс пережевывания может осуществляться только с недеформированной стороны, что приводит к перекосам челюсти, перенапряжению мышц лица и функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую развивается пародонтоз.

В случае аномалии, язык в ротовой полости расположен неестественным образом – это препятствует правильному легкому глотанию.

Нарушения в приеме пищи сказываются на желудочно-кишечном тракте, могут привести к серьезным проблемам.

Также выделяются явные дефекты речи, обусловленные деформацией неба и дуги верхней челюсти. Особые трудности возникают с произношением губных и языковых звуков. К первой группе относятся: Б – П, В – Ф, М. Ко второй: Р – Л, С, Ч и шипящие.

Постоянное попадание языка в межзубный промежуток вызывает шепелявость, общую невнятность речи. Такие дефекты имеют даже внешние проявления, поскольку мимика лица искажена.

Поскольку в носоглотке все взаимосвязано, видоизменения зубных дуг и неба обязательно приводит к деформации дна полости носа и его пазух.

У пациентов с проблемой преимущественно распространено ротовое дыхание, из-за недостаточного потока воздуха через носовые ходы. В результате учащаются ЛОР-заболевания, а слизистая полости рта пересыхает.

Хирургическая методика

В сложных случаях аппаратные способы лечения дополняют оперативными. Их назначают при:

  • серьезных дефектах;
  • выраженной асимметрии лица;
  • существенных отклонениях в размерах и формах челюстей.

Как правило, устранение дефекта хирургическим путем требуется при истинном открытом прикусе и дизокклюзии, вызванной рахитом и другими тяжелыми патологиями. При травматическом дефекте зачастую достаточно аппаратных методик.

При открытом прикусе проводят:

  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • декортикацию – экстракцию крайних моляров с одновременным разрушением кортикального слоя кости, операция позволяет уменьшить длину альвеолярного отростка нижней челюсти;
  • компактостеотомию – заключается в разрушении целостности компактного слоя альвеолярного отростка.
коррекция прикуса
В сложных случаях может понадобиться операция

После хирургического вмешательства обязательно устанавливают ортодонтические аппараты. Их применяют спустя 2 недели: когда раны уже зажили, а костные структуры еще не успели восстановиться и подвижны.

Выбор типа операции и места ее проведения зависит от локализации дефекта. Вмешательства проводят на нижней челюсти в различных участках: на теле, в области углов или ветвей и на мыщелковых отростках.

Наиболее эффективны и безопасны операции на теле и в области углов нижней челюсти с ее последующим смещением. Тогда как вмешательства на мыщелковых отростках проводят только в крайних случаях: такие хирургические манипуляции сложны в исполнении, часто проходят с осложнениями, а после них нередки рецидивы.

Дополняют хирургическое лечение ортопедическими методами: укорачиванием коронок с суперконтактами и их последующим протезированием.

Хирургический способ

К этой методике коррекции прибегают, если присутствуют:

  • значительные аномалии челюсти;
  • травматическое поражение зубочелюстной системы;
  • явная асимметрия лица.

Оперативное вмешательство требует определенной подготовки и послеоперационного восстановительного периода.

В обоих случаях активно участвует стоматолог-ортодонт, устанавливаются брекет-системы. Зачастую практикуется удаление мешающих зубов. Работа хирурга состоит в рассечении челюсти, исправлении ее положения и постановке фиксирующих элементов.

Общая продолжительность лечения – несколько лет. Способ эффективен в самых сложных ситуациях. Позволяет исправить все функциональные нарушения.

Стоимость услуги, включает несколько пунктов — от анестезии до расценок на восстановительный период. Полная цена выходит в районе 400 тыс. рублей.

Этапы исправления неправильного прикуса

Любое лечение в SmartLine, в том числе ортодонтическое, начинается с подробной диагностики. Для уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения пациент делает ортопантомограмму (панорамный снимок челюстей). После установки брекетов один раз в несколько недель пациент посещает врача, который оценивает промежуточные результаты лечения и, если требуется, вносит коррективы.

Отзывы

Открытый прикус не имеет никакого отношения к открытой дружелюбной улыбке. Это серьезная патология, требующая максимально раннего лечения.

Есть ли у вас опыт корректировки прикуса? Какой способ вы использовали? Поделитесь своими впечатлениями в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги открытый прикус прикус

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector