✅ Неинвазивная методика лечения зубов инфильтрация тканей —

Что ждет пациента при лечении кариеса методом инфильтрации в клинике «полный порядок»?

Лечение кариеса методом инфильтрации при помощи материалов ICON проводит стоматолог-терапевт всего за одно посещение. Метод абсолютно безболезненный и не требует обезболивания.

Данная методика предполагает, что лечение будет проводиться с наложением коффердама, для защиты полости рта пациента от применяемых веществ и для обеспечения абсолютной сухости обрабатываемой поверхности – иначе технология будет нарушена.

  1. Подготовка к лечению – очищение зуба от налета. Пациенту рекомендуется пройти полную профессиональную гигиену полости рта для удаления зубных отложений и уменьшения количества кариесопатогенных микроорганизмов во рту.
  1. Диагностика и выбор метода лечения. Как мы уже писали выше, применение метода ICON имеет определенные ограничения. Поэтому, чтобы точно определить, подходит ли данная методика лечения пациенту, ему нужно провести диагностику раннего кариеса и определить размеры и границы пораженных участков. В клинике «Полный Порядок» мы проводим нерентгеновскую диагностику скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам» – такая диагностика абсолютно безвредна для пациентов, и не уступает, а в некоторых случаях даже превосходит, стандартную рентген диагностику. К тому же исследование аппаратом Diagnocam для наших пациентов бесплатно.
  2. Если результаты диагностики позволяют лечить кариес методом ICON, врач проводит необходимые процедуры и полирует зуб.
  3. В дальнейшем рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр ОБЯЗАТЕЛЬНО с диагностикой скрытого кариеса любым из методов.

Т.к. инфильтрант ICON не контрастирует в рентгеновском излучении, то после такого лечения обязательно оформляют специальную карту – паспорт на каждый, леченный таким методом зуб, для дальнейшего наблюдения за ним.

Данная методика считается микроинвазивной, потому что в процессе лечения протравливающим гелем удаляется совсем незначительное количество тканей зуба – не более 40 мкм.

Именно такое отличие от традиционной терапии наши пациенты оценили по достоинству, ОДНАКО, для использования данной методики регулярные профосмотры у стоматолога не просто необходимы – это, фактически, главное условие.

При его соблюдении лечения с бормашиной можно полностью избежать.

Кариес: многоликий враг наших зубов

Кариес — это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися на остатках еды и в зубном налете.

Развитию кариеса способствуют не только недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильное питание с недостатком кальция ослабляет зубную эмаль.

Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус — все это способствует накоплению в ротовой полости мелких частичек пищи и размножению бактерий.

Таким образом, ортодонты решают не только эстетические проблемы, но и помогают своим пациентам в дальнейшем избежать кариеса и его осложнений. Кариес в стадии пятна, часто возникающий под брекетами, быстро лечится сразу после их снятия.

В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

Классификация по Блэку:

  • Класс I. Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.
  • Класс II. Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).
  • Класс III. Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края.
  • Класс IV. Поражение режущих краев резцов и клыков.
  • Класс V. Пришеечный кариес — может затрагивать все группы зубов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес после гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

  • Начальный кариес. При сохранении гладкости эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. Болевых ощущений на данном этапе нет. Нередко возникает после снятия брекетов.
  • Поверхностный кариес. Гладкость эмали нарушена, зуб шершавый, проявляется реакция на горячую или холодную, а также пряную пищу.
  • Средний кариес. Разрушение эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается периодической болью.
  • Глубокий кариес. Обширное поражение дентина с образованием так называемых кариозных полостей. При слиянии кариозной полости с пульпозной развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью.

Для пациентов практическую пользу имеет самая простая классификация — по глубине поражения. Поверхностные стадии подлежат более простому, краткосрочному и недорогому лечению, которое можно получить в ходе профилактического посещения стоматолога. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится. Две других классификации в большей мере предназначены для специалистов.

Лечение кариеса

вид услуги:Лечебные, категория услуг:Стоматологические услуги

Кариес – разрушение твердых тканей зуба, вследствие воздействия на них патологических микроорганизмов, содержащихся в зубном налете.

Лечение постоянных зубов

инвазивное

неинвазивное

Лечение временных зубов (у детей)

инвазивное

неинвазивное

Инвазивное лечение кариеса – это лечение с применением специализированных высокоскоростных машинных аппаратов (т.е. «бормашины»). Неинвазивное лечение – новейший метод лечения зубов без применения анестетиков и бормашины, который, к сожалению, применим далеко не всегда.

Общие показания к лечению кариеса

Визуальные

«точки», «пятна» на зубах (рис1)

потемнение бугров зуба, пришеечных областей (рис 2а, рис 2б)

откол части эмали зуба – потемнение под ним (рис 3а, рис 3б)

«окрашенная» щель на границе пломба – зуб ( рис 4а, рис 4б)

темная подсветка внешней стороны эмали (рис 5)

Тактильные

боль от сладкого, соленого, кислого при попадании в пораженный зуб, в случаях когда при устранения раздражителя болевые ощущения отступают

боль от холодного горячего – наступает резко, но и быстро проходит без затяжных промежутков

Показания к неинвазивному лечению кариеса

кариес в стадии пятна (временные и постоянные зубы)

поверхностный кариес (временные и постоянные зубы)

невозможность проведения анестезии – отягощенный аллергологический анамнез

Показания к инвазивному лечению кариеса

средний кариес

глубокий кариес

осложненный кариес

Острая стадия ОРВИ, ОРЗ, герпетические высыпания

I, III триместр беременности

Острая стадия заболеваний пародонта (сильная кровоточивость , вследствие невозможность качественной изоляции кариозной полости)

Бруксизм (ночное скрежетание зубов) – требуется предварительное изготовление силиконовой каппы ночного ношения для предотвращения скола пломб

Инвазивный метод лечения кариеса – обработка пораженных тканей зуба с помощью специализированных высокоскоростных машинных аппаратов (“бормашин”), с предварительной анестезией.

Средний кариес

Анестезия ( выбор анестетика проводится только после сбора данных по анкете о здоровье для профилактики анестезиологических осложнений)

Обработка пораженных тканей: механическая и медикаментозная

Защитная подкладка

Восстановление анатомической формы зуба из пломбировочного материала

Проверка окклюзии («не машется ли пломба»)

Шлифовка и полировка, проверка контактов.

Глубокий кариес

Анестезия ( выбор анестетика проводится только после сбора данных по анкете о здоровье для профилактики анестезиологических осложнений)

Обработка пораженных тканей: механическая и медикаментозная

Rg контроль – проверка глубины обработки для выявления близкого прилегания «рогов» пульпы – профилактика постоперационных болей

Защитная или лечебная подкладка

Восстановление анатомической формы зуба из пломбировочного материала или постановка керамической вкладки (при объеме разрушения более 40%)

Проверка окклюзии («не машется ли пломба»)

Шлифовка и полировка, проверка контактов

Лечение временных зубов (у детей)

Первоначальный контакт доктора с маленьким пациентом: выбор метода «заморозки» – общий наркоз или местная анестезия. Если ребенок контактен и нет аллергии на местные анестетики, то наркоз не обязателен.

Аппликационная анестезия – предварительная подготовка места вкола с помощью «сладкого варенья».

Введение анестетика в области пораженного зуба

Механическая и медикаментозная обработка пораженных твердых тканей зуба

Постановка «веселой» (цветная пломба, см. фото справа) или обычной пломбы из современного светополимеризационнного материала.

Шлифовка и полировка

Неинвазивный метод лечения кариеса – новейший метод лечения временных и постоянных зубов без применения анестетиков и аппаратной обработки при начальных формах поражения твердых тканей зуба.

Преимущества метода:

Отсутствие каких-либо болевых или неприятных ощущений во время процедуры (“бормашина” не используется, зуб не “сверлиться”)

Остановка кариозного процесса на ранних стадиях развития

Восстановление эстетических характеристик эмали зуба

Лечение в 1 посещение

Этапы проведения неинвазивного лечения кариеса:

Rg обследование : ОРТПГ (ортапантомограмма) для выявления уровня пораженных тканей

Изоляция десневого края : коффердам

Последовательное нанесение компонентов Iсоn (на рисунках сверху вниз и слева направо):

Обработка пораженной поверхности одним из компонентов Icon

Обработка водой, высушивание поверхности

Предварительная обработка спиртовым компонентом системы Icon Dry

Нанесение самого материала, полимера – инфильтрата, закрывающего пораженную поверхность

Полимеризация

Контрольный осмотр через 3 месяца

Ссылка на клиники, где можно получить эту услугу в платном порядке, есть в начале статьи. Бесплатно, по системе ОМС, доступен только инвазивный вариант лечения, вылечить кариес можно в своей районной поликлинике, адрес и телефон которой можно найти в нашей базе медицинских учреждений.

Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники “Асмедика” Светлана Владимировна Чернявская.

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Неинвазивные методы лечения кариеса. – международный студенческий научный вестник (электронный научный журнал)

Современные методы лечения кариеса: инфильтрация, инвазивный и воздушные методы
1 Федотова Ю.М. 1 Александров А.В. 1 В данной обзорной статье рассмотренны основные на сегодняшний день, неинвазивные методы лечения кариеса. Выявление кариеса на ранних стадиях его развития, до образования кариозной полости, на стадии «пятна» – одна из главных задач врача стоматолога – терапевта.

Осуществление лечения такого кариеса неинвазивными методами имеет ряд преимуществ над традиционным лечением. Основными преимуществами неинвазивных методик является: 1) безболезненность; 2) сохранение здоровых тканей зуба; 3) предупреждение рецидива; 4) отсутствие микротрещин на зубах после процедуры; 5) отсутствие риска инфицирования.

Так ART-лечение является лучшим вариантом лечения для людей со стоматофобией, беременных и детей. Применение представленных неинвазивных технологий могут привести к повышению уровня посещений стоматологических клиник, качества лечения и как следствие улучшения качества жизни людей.

К основному недостатку неинвазивных методов следует отнести возможность использованить неинвазивные методы на начальных стадиях кариеса. 1. Македонова Ю.А., Федотова Ю.А., Фирсова И.В., Поройский С.В. // Эффективность стоматологического лечения пациентов с красным плоским лишаем слизистой полости рта. Пародонтология. 2020. Т. 21. № 2 (79). С. 61-64.2. Македонова Ю.А.

, Поройский С.В., Фирсова И.В., Федотова Ю.М. // Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях слизистой полости рта. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2020. № 1. С. 51.3. Македонова Ю.А., Фирсова И.В., Мокрова Е.А., Федотова Ю.М., Триголос Н.Н.

Сравнительный анализ показателей микроциркуляции при лечении воспалительно-деструктивных заболеваний полости рта // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2020. Т. 18. № 2. С. 80-83.4. Михальченко А.В., Михальченко Д.В., Федотова Ю.М., Медведева Е.А.

Эффективность применения лекарственных препаратов при лечении гиперестезии зубов // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. С. 34.5. Михальченко В.Ф., Фирсова И.В., Федотова Ю.М., Михальченко Д.В. Эффективность консервативного лечения посттравматического одонтогенного неврита нижнечелюстного нерва // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 2. С.

130.6. Михальченко В.Ф., Михальченко Д.В., Федотова Ю.М., Димитрова М.С., Веремеенко Т.В. // Клиническая эффективность ополаскивателя «Листерин» в комплексном гигиеническом уходе за полостью рта. Современные проблемы науки и образования. 2020. № 1. С. 12.7. Михальченко Д.В., Федотова Ю.М., Михальченко В.Ф.

Сравнительная характеристика лечебно-профилактических средств «асепта» и «листерин total care» при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Научное обозрение. Медицинские науки. 2020. № 3. С. 84-87.
8. Федотова Ю.М., Македонова Ю.А., Поройский С.В., Фирсова И.В.

// Современные аспекты лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Современные проблемы науки и образования. 2020. № 2. С. 108.9. Фирсова И.В., Михальченко В.Ф., Федотова Ю.М., Михальченко Д.В. Гирудотерапия в стоматологии // Инструктивно-методическое письмо для врачей-стоматологов / Волгоград, 2020.10. Фирсова И.В., Федотова Ю.М.

Введение.

Стоматология – одно из наиболее интенсивно развивающихся отраслей медицины. Современные, отвечающие последним требованиям технологии и инструменты помогают стоматологам сформировать у пациента положительные эмоции в отношении качества приема и лечения.

Так, современные методики лечения кариеса можно разделить на инвазивные и неинвазивные.

 Инвазивные методики, по статистике, являются основной  причиной развития стоматофобии.

Одним из условий развития  страха является личный негативный опыт пациента при предыдущих визитах, особенно, если таковые были связаны с какими-либо болезненными манипуляциями.

К другим условия относят: страх боли, игл, инъкций, сверл. Неинвазивные методы исключают также факторы возникновения стоматофобии  [1,2,3].

Профилактика стоматофобии необходима. Люди с таким заболеванием откладывают посещение к стоматологу на долгий срок, не посещают регулярные осмотры, профессиональные чистки зубов. В следствии чего могут развиваться хронические воспаления десен, кариес и его рецидивы, поражения слизистой [3,4].

Обзор литературы.

Выделяют несколько неинвазивных методов лечения кариеса, результаты действия которых иже проверен многолетним опытом практикующих стоматологов.

Одним из таких методов является лечение кариеса  на начальных стадиях развития озоном.

Озон обладает антисептическим действием в отношением всех известных вирусов, бактерий, грибков, спор, цист, так как у них нет природной резистентности к данному окислителю. Озон так же обладает селективным действием в отношении патологически измененных клеток организма, но только при определенной заданной концентрации вещества и продолжительности его воздействия [6].

Наиболее эффективен и часто применяем аппарат HealOzone для лечения кариеса.

Он уничтожает на 99,9% все кариесогенные микроорганизмы, протеиновые структуры, которые противодействут ременирализации, нейтрализует все кислые продукты обмена веществ бактерий (молочная, пировиноградные кислоты), усиливают естественную минерализацию твердых тканей зуба за счет своего окисляющего потенциала с помощью содержащихся в слюне минералов кальция и фосфора, предотвращая рецидив кариеса [5,7].

Озон подается на пораженный зуб через мягкий силиконовый колпачок (в набор системы HealOzone входит по 50 одноразовых  колпачков  размерами  от  3  до  8мм).  Они  ни  звуком,  ни  видом  не  пугают   пациентов.  Гибкий  прозрачный  колпачок  закрепляется на специальном наконечнике, в который по шлангу из аппарата подаются строго дозированные порции озона.

Под  колпачком  создается  давление  ниже  атмосферного,  поэтому  колпачок  как  бы  присасывается  к  зубу,  и  возникает  полная  герметичность,  позволяющая  провести  абсолютно  безопасную  обработку,  исключая  попадание  озона  в  окружающие  ткани  и  вдыхание  газа  пациентом.

  Всего  за 20?30  секунд  озон  делает  зуб  практически  стерильным,  предотвращая  разрушение  эмали. 

В большинстве случаев достаточно выполнить процедуру один раз, а затем повторять каждые 6 месяцев. После  проведения  процедуры  в  обязательном  порядке  проводят  реминерализующую терапию твердых тканей зуба: смачивают обработанные поверхности 

восстанавливающей жидкостью HealOzone, усиливающей минерализацию и понижающей 

показатель pH, ее компоненты ? ксилитол, бензоат натрия, фторид натрия, лимонная 

кислота, метил парабен, вода; рекомендуется  применение  набора  HealOzone  для  пациента  ежедневно  в  течение  4?6  недель,  обеспечивающего  надежное  поступление  реминерализирующих  веществ  на  протяжении  длительного  времени  за  счет  применения следующих средств: зубная паста (используется 2 раза в день), ополаскиватель для полости рта (используется 2?3 раза в день после еды. Компоненты: высокая 

концентрация фторида натрия, фосфатов и кальция [5,6,7].

Одним из прорывов в стоматологических технологиях – лечение кариеса методом инфельтрации «ICON» Данный метод был разработан  в 2009 году в Германии. Инфильтрация используется как в детской, так и во взрослой терапии [10].

Сущность метода заключается в том, что сначала с поверхности кариозного очага поражения удаляется плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный слой эмали.

Лечение кариеса методом инфильтрации включает следующие этапы:

  1. Очищение поверхности зуба от налета, оценка очага кариозного поражения, выбор тактики лечения.
  2. Изоляция зоны лечения. Лечение с использованием методики инфильтрации должно проводиться в условиях абсолютной сухости. Для этого зону лечения изолируют с помощью коффердама. В области жевательных зубов используют традиционный коффердам, в области фронтальных зубов в качестве альтернативы допускается использование жидкого коффердама (Liquid Dam).
  3. Протравливание эмали. Протравливающий гель Icon-Etch наносят с небольшим излишком на область кариозного пятна, а также на прилегающие участки эмали, покрывая их примерно на 2 мм вокруг очага поражения. Время аппликации – 2 минуты. Затем протравливающий состав тщательно смывают водой в течение 30 секунд.
  4. Высушивание области инфильтрации. Протравленный участок тщательно просушивают сухим воздухом из пистолета стоматологической установки. После этого область инфильтрации смачивают препаратом Icon-Dry. Время аппликации — 30 секунд. Затем зуб еще раз тщательно высушивают сухим воздухом.
  5. Нанесение первой порции инфильтранта. Icon-Infiltrant наносят с таким расчетом, чтобы вся протравленная поверхность была обильно покрыта материалом. Время экспозиции – 3 мин. Затем излишки инфильтранта аккуратно удаляют.
  6. Нанесение второй порции инфильтранта. Вторую порцию Icon-Infiltrant наносят на поверхность очага на 1 минуту, после чего аккуратно сдувают излишки инфильтранта, а затем проводят его фотополимеризацию в течение 40 секунд.
  7. Заключительная обработка зоны инфильтрации. После окончания процедуры инфильтрации снимают коффердам, межзубной промежуток очищают от излишков материала с помощью флоссов и полировочных полосок. Полирование обработанной поверхности проводят с помощью полировочных дисков и/или штрипсов [9,10].

Следующим неинвазивным методом лечения кариеса является использование лазерных технологий. Применение лазерных технологий позволяет добиться хороших результатов в эстетической стоматологии [7].

Для препарирования твердых тканей зуба широко используются лазерные системы, основанные на эрбии.

Благодаря их специфическому механизму иссечения обеспечивается образование микроретенции в стенках препарируемой полости, что усиливает адгезию композитного материала к полости.

Это позволяет применять адгезивные материалы без травмирующих технологий и исключает любые побочные эффекты: чрезмерное травление кислотой, угрозу повреждения, токсичность  для пульпы, а также болевые ощущения, вызываемые остатками кислоты в дентинных канальцах.

Очень важным свойством лазеров является бактерицидный эффект при самом низком побочном влиянии на твердую ткань.

Причиной является тот же эффект, что приводит к микровзрывам: лазерное излучение с длиной волны 2,78 и 2,94 нм максимально абсорбируется молекулами воды, приводя к нагреванию внутриклеточной жидкости.

При этом бактерии теряют способность к размножению или полностью разрушаются. Этим обеспечивается защита от вторичного кариеса при соблюдении условия адекватного сглаживания края полости и ее точном пломбировании.

Лазерная обработка эмали обеспечивает более эффективную микроретенцию, чем протравливание кислотой, так как в образовавшиеся при лазерной обработке микроуглубления проникает жидкий адгезив, механически связываясь с эмалью. Химическое же сцепление адгезива с композитом предотвращает образование краевой щели. Ретенционная поверхность возникает в результате испарения свободной межпризменной воды.

Принцип адгезии к дентину – образование микротяжей и механическая ретенция. Для этого лазерным лучом с энергией 150 мДж с частотой 15 Гц обрабатывают поверхность дентина.

При лазерном воздействии происходит микроретенционная обработка поверхности дентина, создаётся ретенционная поверхность и одновременно достигается стерилизация дентина за счет бактерицидного эффекта лазерного излучения [1,2,8].

Выводы.

Таким образом, можно уверенно сказать, что сегодня существуют современные, безболезненные, неинвазивные методы лечения кариеса.

Каждый метод имеет достаточно существенные преимущества, исключая недостатки традиционного методы такие как: 1) вызываемая давлением, вибрацией и температурой боль; 2) необходимость использования анестетиков; 3) образование «смазанного слоя»; 4) травма, некроз пульпы, как следствие воздействия термического фактора; 5) страх игл и боров.

Применение представленных неинвазивных технологий могут привести к повышению уровня посещений стоматологических клиник, качества лечения и как следствие улучшения качества жизни людей.

К основному недостатку неинвазивных методов следует отнести возможность использованить неинвазивные методы на начальных стадиях кариеса (уровни E1-D1 по рентгенологической классификации).

Конечно, на сегодняшний день, нельзя сказать, что неинвазивные технологии полностью могут заменить традиционный метод, при выборе тактики лечения необходимо учесть индивидуальные особенности пациента [2,3,5,8].

Показания к лечению кариеса

Общие показания к лечению кариеса

Показания к неинвазивному лечению кариеса

Показания к инвазивному лечению кариеса

Современные методы лечения кариозных поражений

В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование жестких щеток и бормашины.

  • Инфильтрация (лечение кариеса ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в отношении кариеса в стадии пятна. Состоит в обработке зуба специальной инновационной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15-ти минут.
  • Озонотерапия. Озон — естественный антибиотик и сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, при фиссурном и молярном поверхностном кариесе. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства.
  • Воздушно-абразивная обработка. Эта методика предполагает обработку кариозной полости мелкодисперсным потоком абразивных частиц. В ряде случаев таким образом можно исключить применение бормашины для удаления некротических тканей.
  • Лечение лазером. Лазер может частично заменить бормашину при удалении кариозных тканей. Полная безболезненность лазерного лечения при кариесе зубов — миф, так как лазер эффективен только в слое дентина, где неизбежно заденет отростки пульпы. Поэтому даже при использовании лазера требуется анестезия. Однако сократить с его помощью механическое воздействие на зуб вполне возможно.
  • ART-методика. Это атравматическая реставрационная терапия, в ходе которой специальным ручным инструментом удаляются инфицированные ткани, а полость заполняется стеклоиономерным цементом. Методика была разработана для стран третьего мира, где нет возможности открывать полноценные стоматологические кабинеты, но используется и в развитых странах. Ручная работа позволяет более точно удалить ненужные ткани, по максимуму сохраняя объем здоровых.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector