Моляры и премоляры у человека: какие это зубы, расположение и особенности — Darmed-Dental

Второй постоянный моляр – седьмой верхний

Чуть меньше шестерок по размеру, вторые верхние моляры обычно вырастают до 1,9-2,3 см. Жевательная поверхность ромбовидной или треугольной формы со сглаженными краями, 3-4 бугорка, но без добавочного. У большинства людей (около 57%) верхние вторые имеют по 3 корня и 3-4 канала. В редких случаях встречается 4 корня или два передних срастаются.

второй верхний моляр
На фото показано строение второго верхнего моляра

Строение элементов на нижней челюсти

Первые и вторые по своему строению практически идентичны. Только поверхность первого более ребристая, на ней может быть до 6 бугорков. А вот у второго их по стандарту 4. Третьи, они же восьмерки, как и на верхней челюсти, недоразвиты, чаще прорезаны лишь наполовину и изначально лежат в неправильном положении. Их корневая система сильно запутана, а каналы почти всегда непроходимы.

нумерация зубов
На фото показана нумерация зубов

Третий или восьмерка на верхней челюсти

Восьмые в верхнем ряду, они же зубы мудрости, отличаются ромбовидной или шипообразной формой коронковой части. На жевательной поверхности может быть от 2-4 до 6 бугорков. Корневая система часто сильно искривлена и запутана. Обычно верхние восьмерки имеют по 2-3 корня, реже их количество варьируется от 1 до 4-5 штук.

Нужно заметить, что у порядка 15% всех людей зубы мудрости вообще не вырастают. Считается, что это не аномалия, а естественный эволюционный процесс. По сути, это рудименты, необходимость в которых человек утратил уже довольно давно, по мере своего развития и отказа от сырой жесткой пищи в пользу термически обработанной.

третий верхнийй моляр
На фото показано строение третьего верхнего моляра

Сложность еще и в том, что каналы в корневой системе третьих моляров почти всегда деформированы и непроходимы. Эти зубы, как правило, остаются ретинированными и дистопированными, то есть они прорезываются не до конца и растут изначально в неправильном направлении.

Когда присоединяется воспалительный процесс, происходит инфицирование тканей, развивается кариес или пульпит. Вылечить зуб с такой сложной и труднодоступной корневой системой практически невозможно. Тем не менее, если с восьмерками полный порядок, врачи их оставляют. Впоследствии они могут стать хорошей опорой для протеза.

Шестые на нижней челюсти

Это самые крупные зубы моляры на нижней челюсти длинной от 1,9 до 2,4 см. Ромбовидная жевательная часть устлана бугорками – по 2 с язычной стороны и по 3 со стороны щеки. Их разделяют бороздки – фиссуры. Коронка слега наклонена внутрь, поверхность со стороны щеки объемная, но не такая выпуклая, как на верхнем антагонисте. Здесь обычно по 2 корня и 3-4 канала, в редких случаях их может быть 2.

первый нижний моляр
На фото показано строение первого нижнего моляра

Вторые нижние моляры и их особенности – семерки

По форме практически повторяют соседние шестерки, но чуть меньшего размера. Обычно имеют по 4 бугорка, иногда с небольшим дополнительным. Их также разделяют фиссуры продольными и поперечными ямками. Обычно имеют по 2 корня, но в некоторых случаях они срастаются. Корневых каналов, как правило, от 3 до 4 штук.

второй нижний моляр
На фото показано строение второго нижнего моляра

Восьмерки – зубы мудрости нижней челюсти

Коронка восьмерки может иметь разную форму, но на жевательной поверхности обычно по 4-5 бугорков. Чаще всего здесь по 2 корня, но встречаются случаи, когда он всего один. Как и на верхней челюсти, на нижней они вырастают дистопированными или остаются ретинированными, имеют сложное и труднодоступное корневое строение, поэтому чаще всего подлежат удалению.

трети нижний моляр
На фото показано строение третьего нижнего моляра

Возможные поражения малых моляров

Кариозное поражение молочных и коренных зубов у детей наблюдается довольно часто. Связано это с бугристостью их поверхности, в которой могут задерживаться частички пищи и бактерии. Так как дети в раннем возрасте не всегда активно и правильно чистят зубы, эти остатки могут приводить к повреждению эмали и более глубокому распространению кариеса.

В зависимости от степени поражения, кариес может проникнуть, как исключительно в эмаль, так и в дентин или даже цемент. В последнем случае речь идет о глубоком кариесе, который часто требует серьезного лечения или даже удаления зуба.

Еще одним вариантом поражения является изменение структуры тканей, которое может быть связано с нарушением обмена веществ в организме человека или другими заболеваниями. Такой недуг также может стать результатом неправильного питания или постоянных диет, при которых в организм не попадает достаточное количество полезных веществ.

В любом возрасте у человека может проявится чрезмерное стирание зубов, которое приводит к разрушению эмали и может стать причиной других серьезных поражений. Стираться зубы могут в разных ситуациях, таких как:

  • при наличии у человека вредных привычек скрипеть зубами и т. п.;
  • в случае неправильного или недостаточного питания;
  • при наличии недугов эндокринной системы;
  • из-за генетической предрасположенности к истощению эмали.

Все указанные поражения могут стать следствием, как неправильного образа жизни, так и различных болезней или наследственности. Независимо от причин, приступать к лечению появившихся повреждений нужно незамедлительно, чтобы не усугубить процесс.

Где расположены моляры во рту

Центральные зубы и расположенные от них по бокам относятся к резцам. Именно они во многом отвечают за то, как выглядит улыбка. За ними следуют клыки и еще по 2 премоляра с каждой стороны на обеих челюстях. Последние в ряду называются молярами – всего их вырастает 8 или 12 штук, если вместе с зубами мудрости (восьмерками). Они являются шестыми, седьмыми и восьмыми элементами в ряду.

Моляры самые большие во рту, отличаются широкой жевательной поверхностью с выраженными бугорками и углублениями в центре. Они также покрыты эмалевым слоем, но, в отличие от передних резцов, способны выдерживать давление весом до 75 кг1.

моляры на верхней челюсти
Моляры самые большие во рту, отличаются широкой жевательной поверхностью

Когда появляются постоянные моляры у детей

Когда лезут жевательные зубки, как и в случае со всеми остальными, у ребенка могут проявляться характерные симптомы, только в этом случае они бывают более выраженными. Может болеть голова, подняться температура до 38 ⁰С. Если лезут сразу несколько, иммунитет ослабевает и становится подвержен вирусам.

  • до 3 лет – у ребенка вырастают только резцы, клыки и по 2 премоляра с обеих сторон,
  • 6-8 лет – режутся первые моляры, и с ними в рядах появляется еще 4 элемента. Некоторые из них постоянные, другие молочные, но скоро и они поменяются,
  • 10-12 лет – начинаются меняться молочные четверки и пятерки,
  • 12-13 лет – вылезают семерки снизу и наверху,
  • 16-35 лет и старше – могут прорезаться третьи моляры или зубы мудрости.
На фото показана схема прорезывания постоянных зубов
На фото показана схема прорезывания постоянных зубов

Методы лечения жевательных зубов у взрослых и детей

Вся сложность заключается в трудной проходимости каналов жевательных элементов. При их обработке возникает серьезный риск травмирования пульпы, что может спровоцировать пульпит. В этом случае можно выделить два варианта лечения:

  1. депульпация – частичное или полное удаление пульпы с дальнейшим эндодонтическим лечением, то есть прочисткой и пломбированием каналов. Данный метод чаще применяется во взрослой стоматологии,

    Хирургический метод лечения пульпы
    Хирургический метод лечения пульпы

  2. биологический метод – на пораженный участок пульпы накладывают лекарство, обычно антибиотик, после чего сверху ставят временную пломбу. Активные вещества препарата уничтожают патогенные микроорганизмы и купируют воспалительный процесс. Нужно признать, что пульпит на молочных зубах прогрессирует значительно быстрее, чем на взрослых, поэтому довольно часто у врача не остается выбора, и он удаляет пораженный временный элемент. Если потребуется, до появления постоянного может быть проведено протезирование.

    лечение девитальным методом
    Такой метод предполагает умертвление пульпы с помощью лекарства

Моляры принимают самое непосредственное участие в процессе пережевывания пищи. Как и остальные зубы, они требуют своевременной диагностики и лечения. А в случае их ранней потери обязательно нужно позаботиться об их правильном замещении – лучшим для этого вариантом будет имплантация.

Регулярная чистка – основа гигиены. Но даже ответственно следуя этому правилу, за одну такую процедуру мы не можем до конца вычистить все остатки пищи и бактерии. В последствии они трансформируются в налет и твердый камень, из-за чего воспаляются десны, разрушаются и гниют зубы.

Поэтому так важно систематически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки от налета и отложений. Также важно не забывать ополаскивать рот после каждого приема пищи, пользоваться нитями-флоссами и желательно ирригатором. Правильная забота о здоровье полости рта будет лучшей профилактикой любых стоматологических заболеваний.

На четвёртый и пятый премоляр – рассчитайсь!

Сразу за резцами и клыками во рту у человека растут очень интересные зубы: их роль состоит не в откусывании или разрывании пищи, как у первых и вторых.

И не в перемалывании её крупных фрагментов, как у расположенных далеко, «в углах» челюстей, больших коренных.

Эти зубы, 4-й и 5-й по счёту от центральных резцов и расположенные сразу за верхними и нижними клыками, называются премоляры (dentes premolares, или premolar).

И их функция — измельчение перед проглатыванием мелких и средних фрагментов пищи. Такая своеобразная переходная форма в ряду белых эмалевых крепышей, покрытых самой твёрдой субстанцией – зубной эмалью.

Этих зубов 8, по 2 справа и слева сразу за клыками в верхней и в нижней челюстях.

Относятся к постоянным зубам в ротовой полости человека, которые приходят на смену молочным в раннем (до 10 лет) возрасте, и остаются (в идеале) до конца его жизни.

Нормальный срок службы – максимум до 65 лет, с условием идеального ухода и общей генетической предрасположенности. Впрочем, это касается и всех остальных зубов.

В отличие от больших коренных зубов, имеющих 3-4 корня, у премоляров их:

  • 2 корня у верхних, и то только у второго, т. н. аппромаксимального
  • И по 1 корню у нижних, как у вестибулярного, так и у аппромаксимального.

То есть в десне они сидят менее прочно, чем из более «старшие» и «тяжёлые» собратья, а значит, и проблемы у них возникают чаще.

Волнистая, или , скорее, бугристая, поверхность премоляров измельчать фрагменты пищи, которую откусили и оторвали от некоего целого куска резцы и клыки. Бугорков обычно два: один из них, нёбный (или язычный) направлен вглубь, в сторону глотки, второй же, обычно чуть меньшего размера, называемый щёчным (или вестибулярным) «смотрит» в сторону щеки.

Но два бугорка – это именно «обычно» Их на премолярах, в результате деления бугорков на подбугорки бывает и три, с появлением между ними гребня фиссуры, и четыре, когда каждый бугорок делится надвое, и даже пять, с добавлениям к четырём бугоркам дистальной верхушки.

Все органы ротовой полости за миллионы лет эволюции приобрели такую форму и обрели такие функции, что работа внутренней мышечно-слизистой поверхности щеки, языка и нижней челюсти, имеющей во время своих движений три степени свободы, автоматически протолкнут крупные куски на моляры – большие коренные зубы, оставив мелкие и средние «на растерзание» премолярам.

А теперь представьте себе, что в силу корневой слабости возникли проблемы с премолярами? Они болят, или их уже вообще удалили в результате обширного, не леченного вовремя, кариеса? На моляры падает увеличенная нагрузка, которая тоже начнёт постепенно выводить их из строя.

Особенности верхних премоляров

Премоляры верхней челюсти всегда имеют коронки с ярко выраженными углами. У них четко совмещены грани, хорошо определяются основные элементы коронок. У первого премолярного органа 2 корня, а также:

  • Средняя длина — 21 миллиметр.
  • Чаще всего имеется 2 корня и два канала.
  • Может быть один корень с одним каналом.
  • Иногда бывает два канала в одном корне.
  • Редко встречается, что единица имеет 3 корня и три канала.

Треть корней имеют дистальный изгиб. Направление полости органа — щечно-небное. Она расположена достаточно глубоко, на одном уровне с шейкой рудимента. Ее покрытие — толстый слой дентина. Форма устьев каналов воронкообразная. Это позволяет свободно входить в канал при вскрытии полости. Вторые единицы:

  • Средняя длина от 2 до 2,4 сантиметра.
  • Зачастую у таких органов 1 корень и один канал.
  • Может быть 2 корня и два канала.
  • Очень редко встречаются рудименты с 3 корнями и тремя каналами.

Обычно, у каналов таких зубов диагностируется два устья. Каналы соединяются, а также открываются, с помощью одного верхушечного отверстия. У 20 процентов единиц имеется 2 отверстия. Полость жевательного органа располагается на уровне самой шейки. Форма канала щелевидная.

7 (812) 425-38-01 Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!Звоните и приходите на прием!

Особенности и нюансы, которые нужно учитывать при лечении

На жевательной поверхности моляров располагаются бугорки и, соответственно, бороздки – последние называют фиссурами. Они бывают конусовидными, каплевидными и желобоватыми – обеспечивают возможность тщательно дробить и перетирать поступающую пищу. В фиссурах оседает налет, застревают остатки пиши, поэтому они особенно подвержены кариесу.

зубы моляры
На фото показаны жевательные зубы

Особенности строения

Те, которые рассматривали свои зубы в зеркале, заметили, что все они имеют разную конструкцию. Строение коронок зависит:

  1. от расположения органов в ряду;
  2. от того, какая форма единицы;
  3. от того, какая величина рудимента;

Анатомическая конструкция молочных органов, в основном, такая же, как постоянных единиц. Правда, временные рудименты имеют отличительные особенности.

  • Они меньше по размеру;
  • Ширина их коронки преобладает над высотой;
  • В зоне шейки эмальный слой утолщен;
  • Оттенок эмали – голубоватый;
  • Корни широко расставлены и короткие;

Кроме того, в альвеолярной дуге временные единицы располагаются круто вертикально. На это влияет тот факт, что позади корней уже есть зачатки зубов постоянных. У верхних единиц 3 корня, из них один язычный, а 2 щечных. Коронки имеют кубовидную форму, на жевательной поверхности которой бывает 3 бугорка и более.

Бороздка, что разделяет бугры, имеет две параллельные линии и одну перпендикулярную. Коронки рудиментов на нижней челюсти несколько вытянуты, а фиссуры расположены почти крестообразно. У этих жевательных органов 2 корня. У восьмерок корни часто сливаются, форма такого корня коническая.

Чтобы жевательные органы были здоровыми, стоматологи могут назначить реминерализацию зубов. Эта процедура хорошо восстанавливает эмальный слой благодаря насыщению его дефицитными элементами. Эмаль перестает быть пористой, кислоты не проникают в ее поры и не способствуют вымыванию полезных минералов.

Премоляры верхней челюсти

Малые моляры верхнего зубного ряда конструктивно отличаются от нижних. Верхние премоляры сочетают в себе признаки клыков и моляров, такое строение позволяет пережевывать довольно твердую пищу без вреда для зубной эмали.

Размеры коронки верхних премоляров у взрослого человека варьируются в диапазоне 19,5-24,5 мм. В среднем – 22,5 мм. Углы коронок хорошо выражены, а грани – четко совмещены.

Коронка первого премоляра верхней челюсти

Коронка первого премоляра верхней челюсти

Строение первого верхнего малого моляра:

  • вестибулярный бугор по форме напоминает клык;
  • коронка – призматической формы;
  • щечный бугор немного крупнее небного;
  • между буграми имеется глубокая бороздка, не доходящая до краев коронки;
  • края жевательной поверхности имеют валики эмали.
Верхний правый премоляр

Верхний правый премоляр

https://www.youtube.com/watch?v=aar2229bPhg

У верхнего первого премоляра имеется два корня, разделение происходит в верхушечной области, значительно реже – в средней части или пришеечной области. Как правило, небный корень больше, чем щечный. Первый верхний малый моляр у подавляющего большинства людей имеет два канала, в более редких случаях – один или три.

Контактная дистальная поверхность премоляра

Контактная дистальная поверхность премоляра

Второй премоляр верхнего ряда обычно имеет чуть меньшие размеры, но очень похож на своего соседа по форме:

  • призматическая коронка;
  • поверхность разделена фиссурой на два бугра примерно равной величины;
  • вестибулярная поверхность больше язычной, но менее выпукла, чем у первого моляра.

У второго верхнего премоляра обычно один канал, такая клиническая картина наблюдается у 75% людей. В остальных случаях этот элемент зубного ряда имеет два канала, крайне редко – три канала.

Премоляры нижней челюсти

Нижние малые моляры имеют более округлую форму, приближенную к бочкообразной. Они наклонены в оральную сторону, а размерные характеристики их коронок меньше, чем у верхних премоляров. Обычно они имеют один корень.

Анатомическое строение первого нижнего премоляра приближено к соседнему с ним клыку, что обеспечивает отрывание пищи:

  • щечная поверхность – выпуклая и длиннее небной;
  • имеется хорошо выраженный рвущий бугорок;
  • есть продольный и краевые валики;
  • небный бугорок небольшой и расположен ниже.

Корень у первого нижнего премоляра один. Он имеет сплюснутую с боков форму, на его поверхности есть неглубокие борозды. У большинства людей этот элемент зубного ряда имеет один канал, реже – два канала.

Коронка первого премоляра нижней челюсти

Коронка первого премоляра нижней челюсти

Второй нижний премоляр по своему анатомическому строению ближе к расположенному рядом моляру:

  • коронка наклонена внутрь;
  • оба бугра имеют примерно равные размеры, но в большинстве случаев вестибулярный немного больше;
  • между бугорками проходит эмалевый валик;
  • есть подковообразная фиссура, отделяющая валик от граней;
  • язычный бугор нередко раздваивается.
Второй премоляр верхней челюсти

Второй премоляр верхней челюсти

Благодаря более округлой форме второй нижний малый моляр выдерживает высокие жевательные нагрузки и участвует в перетирании пищи. Он имеет один конусовидный корень уплощенной формы, без бороздок. Количество каналов варьируется от одного до двух, у большинства людей этот зуб имеет один канал.

Второй премоляр нижней челюсти

Второй премоляр нижней челюсти

Премоляры у детей

В молочном прикусе премоляры отсутствуют, а закладка их зачатков происходит уже после рождения ребенка. Сроки развития и прорезывания этих элементов зубного ряда напрямую зависят от общего состояния здоровья ребенка, полноценности рациона, наследственности.

Премоляры у детей

Премоляры у детей

Стадия развития Первые премоляры Вторые премоляры
Закладка зачатка Два года Три года
Окончание формирования эмали Пять-шесть лет Шесть-семь лет
Прорезывание От девяти до одиннадцати лет От одиннадцати до тринадцати лет
Формирование корней Двенадцать лет Тринадцать лет

Первые премоляры замещают первые молочные моляры, а вторые премоляры – вторые молочные моляры. В отличие от других зубов первые верхние премоляры прорезываются раньше, чем нижние.

Прорезывание премоляров обычно проходит менее болезненно, чем появление резцов и клыков. Оно легко переносится детьми и в большинстве случаев не вызывает ухудшений общего состояния.

Прорезывание постоянных  зубов

Прорезывание постоянных зубов

Однако могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дискомфортные или болезненные явления в десне;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • повышенное слюноотделение;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • нарушения сна;
  • в некоторых случаях – расстройство пищеварения.
Прорезывание коренных зубов сопровождается дискомфортом и повышенной температурой

Прорезывание коренных зубов сопровождается дискомфортом и повышенной температурой

Важно проконтролировать, что молочные моляры вовремя выпали и не препятствуют росту премоляров. Иногда может потребоваться удаление молочных зубов. В противном случае постоянные зубы займут неправильное положение в зубном ряду. К примеру, нижние премоляры могут сместиться в сторону языка.

В некоторых случаях может наблюдаться ретенция вторых премоляров, что диагностируется с помощью рентгенограммы. Такая ситуация опасна тем, что они могут вызвать неправильное положение соседних элементов зубного ряда.

Крайне редко наблюдаются сверхкомплектные премоляры, чаще – на верхней челюсти. Если зубная дуга имеет большие размеры, то такой дополнительный премоляр не влияет на расположение остальных зубов. В противном случае возникают аномалии прикуса.

Расположение моляров

Коренные большие единицы находятся на челюсти сзади. Каждая челюсть их имеет по шесть штук. Они уменьшаются в размере по направлению спереди назад. То есть:

  • первый рудимент самый большой;
  • второй уже поменьше;
  • третий зуб малый;

Молярные единицы расположены в дуге самые задние. Их еще называют крайними. Восьмерка, то есть мудрый зуб, вырастает в период с 18 до 35 лет. Бывает, что он не появляется вообще. Аномалии ряда и дефекты прикуса могут сформироваться при отсутствии отдельных единиц или групп рудиментов.

Зачастую это касается крайних органов. Помните, что в норме должно быть 28 единиц без восьмерок, а с ними 32 органа. Первичный зубной ряд имеет восемь крайних единиц, постоянный — двенадцать. В молярной группе шестые единицы являются ключевыми, а 7 — это вариабельные, самые вариабельные – это восьмерки.

Если лечение кариеса проводить своевременно, жевательные органы будут долго служить. От этого зависит здоровье всего организма, работа желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Терапию следует начинать на этапе белого пятна, пока полость еще не образовалась.

Большое значение имеет профилактика кариоза. Для этого нужно не реже, как 1 раз в 6 месяцев наносить визиты дантисту, тщательно ухаживать за полостью рта, выполнять рекомендации стоматолога. Современная медицина располагает технологиями, применение которых может спасти даже полуразрушенный орган. Поэтому, залог здоровья – это своевременное лечение после полного диагностирования и правильного установления диагноза.

Важно с детских лет научить ребенка чистить зубы, обрабатывать ротовую полость. Дети должны понимать, что основной причиной кариоза являются болезнетворные бактерии, живущие в грязном налете. Поэтому, походы к гигиенисту не допустят активного размножения патогенных микробов при условии регулярных профилактических чисток.

Строение премоляров

Форма коронки малых моляров – призматическая. На жевательной поверхности каждого зуба имеется два бугра:

  • вестибулярный (щечный);
  • небный (язычный).

Вестибулярный бугор расположен ближе к щеке, а небный направлен внутрь полости рта.

Различные варианты строения коронковой части вторых премоляров с язычной стороны

Различные варианты строения коронковой части вторых премоляров с язычной стороны

Приведем полный перечень разновидностей малых моляров.

Тип премоляра Описание
Двухбугорковый Вестибулярный бугор меньше щечного.
Трехбугорковый Вестибулярный бугор делится на две части дополнительной фиссурой.
Четырехбугорковый Щечный и язычный бугры делятся на две части.
Пятибугорковый К четырем остриям добавляется дополнительная дистальная верхушка.

У большинства людей премоляры имеют двухбугорковое строение. Однако у некоторых небный бугор плавно переходит в срединный гребешок (удлиненное возвышение коронки), а у других он располагается в центре коронки. Встречаются и такие случаи, когда язычный бугор малого моляра имеет форму полумесяца либо, наоборот, остроконечную верхушку.

За счет наличия борозд и фиссур на коронке премоляров при недостаточной гигиене могут скапливаться остатки пищи, которые провоцируют рост болезнетворных бактерий и развитие кариеса. Поэтому необходимо уделять должное внимание чистке этих элементов зубного ряда.

Необходимо уделять должное внимание чистке премоляров

Необходимо уделять должное внимание чистке премоляров

Функции премоляров

Премоляры выполняют сразу две функции, они представляют собой переходный тип зубов. С их помощью человек захватывает, разрывает и раздавливает откушенные кусочки пищи. А за счет более широкой коронки, чем у клыков, премоляры также принимают участие в ее перетирании.

С помощью премоляров мы откусываем пищу и пережевываем

С помощью премоляров мы откусываем пищу и пережевываем

Таким образом, премоляры являются одним из важнейших звеньев функции питания, которая обеспечивает жизнедеятельность организма. Если они разрушены или отсутствуют, то пища плохо пережевывается. А это означает, что в желудок попадают излишне большие куски, которые плохо перевариваются.

Премоляры нужно вовремя лечить

Премоляры нужно вовремя лечить

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector