Металлокерамическая коронка – цена, фото, виды металлокерамики на зубы

Что еще влияет на цену коронок?

На общую сумму могут повлиять состояние полости рта, аллергия на некоторые анестетики и возраст пациента. Чем человек старше, тем больше манипуляций может потребоваться для установки металлокерамической коронки, особенно когда реставрируют всю челюсть.

При восстановлении улыбки нужно уточнить фирму-изготовителя протезных материалов и гарантии качества, которые дают стоматологические клиники класса VIP. Гарантия действует в течение года, так как нередко на протезах в этот срок возникают сколы. Установленные коронковые части служат в среднем восемь-десять лет.

На общую сумму металлокерамического протеза на всю челюсть влияет и способ его крепления. Пациенту придется заплатить не только за «искусственную челюсть», но и за конструкцию, на которую ее установят — это могут быть опорные имплантаты или бюгельные протезы. Стоимость всей конструкции составляет от 20 250 до 54 650₽.

Металлокерамика на зубы: что важно знать пациентам

Если вы уже выбрали для протезирования именно металлокерамические коронки, то очень важно понимать, что они могут сильно отличаться друг от друга по своим эстетическим свойствам, надежности и сроку службы. Существует несколько подвидов металлокерамических коронок (о них мы расскажем ниже), которые будут отличать друг от друга по качеству и эстетике.

Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной)  –

  • это качество подготовки зубов под коронки,
  • качество обтачивания зубов,
  • качество снятия слепков.

К примеру: если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (что по статистике бывает в более чем 60% случаев) – этот зуб ждет воспаление с необходимостью снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому обязательно нужно делать контрольные снимки после депульпирования зубов или перелечивания каналов в них, и для уверенности желательно показать эти снимки другому врачу.

Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые два пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если будет сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон.

Важно: неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой.

Металлокерамика или цирконий: что лучше

1)  Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Действительно коронки из диоксида циркония, если они хорошо сделаны – значительно эстетичнее металлокерамики. Однако коронки из циркония на передние зубы лучше всего делать только тем пациентам, зубы которых не имеют высокой прозрачности зубной эмали.

Это связано с тем, что циркониевый каркас внутри таких коронок имеет слишком яркий белый цвет, и он почти такой же непрозрачный, как и не металлический каркас металлокерамических коронок. Поэтому коронки из циркония будут иметь низкую прозрачность по сравнению с натуральной эмалью собственных зубов, а также иметь не слишком натуральный «молочный» цвет .

Более высокой эстетики на передних зубах позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития. Примером лучшего материала на его основе является керамика «IPS Emax». Это может быть материал «Emax CAD» или «Emax PRESS».

Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали. При помощи этих материалов можно сделать одиночные коронки и мостовидные протезы до трех коронок включительно.

2)  Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов

Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются хорошей альтернативой металлокерамике. Однако слабым моментом таких конструкций будут являться сколы фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса. По статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у 6/10% пациентов, соответственно. И чем травматичнее будет прикус (смыкание верхних и  нижних зубов) – тем более высокий риск сколов будет наблюдаться.

Выходом из этой ситуации может быть изготовление коронок из монолитного циркония, т.е. без поверхностного слоя фарфора, который необходим именно для достижения эстетики. Поэтому, если надежность для вас важнее идеальной эстетики – вы можете выбрать именно такой вариант.

Мосты из трех коронок из «IPS Emax» на жевательные зубы в принципе также можно делать, но при условии, что у пациента нет бруксизма и больших проблем с прикусом. И здесь уже нужно использовать не метод прессования, а технологию CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), которая используется также и для изготовления циркониевых коронок. Надеюсь, что этот раздел помог вам ответить на вопрос – «Металлокерамика или керамика: что лучше?»

Терапевтическая подготовка зуба  –

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии пульпита или периодонтита зуба.

Если зуб сильно разрушен  –когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а культевую вкладку из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

Этапы протезирования  –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы. Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта.

Важно: с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа MIS (Израиль).

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.

Альтернативы металлокерамическим коронкам  –

1) При протезировании передних зубов  –безметалловая керамика является более эстетичным материалом, поэтому при восстановлении передних зубов лучше отдавать предпочтение керамическим коронкам, сделанным из диоксида циркония или фарфора (о выборе между ними – см.выше).

2)  При протезировании жевательных зубов  –

  • Альтернативой может стать изготовление цельнолитых коронок из металла. По надежности они даже превосходят металлокерамику, зубы под них обтачиваются в меньшей степени, плюс эти коронки значительно дешевле. Минус в том, что они не эстетичны, т.е. выглядят как полированная сталь, либо возможно напыление под золото. Хотя, если эти зубы не попадают в «линию улыбки» – их эстетика может быть не настолько важна для пациента.
  • Есть еще комбинированный вариант (рис.25)  –
    Мостовидный протез, в котором металлокерамические коронки комбинируются с цельнолитыми металлическими коронкаминапример, вам нужно сделать мост от 4-го до 6-го зуба. При этом 4 зуб попадает в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что коронка на 4-й зуб будет сделана как полноценная металлокерамическая коронка, а остальные – сделаны обычными металлическими цельнолитыми коронками (причем их передняя поверхность может быть с облицовкой пластмассой).

    Такой комбинированный вариант мостовидного протеза будет несколько дешевле мостовидного протеза из трех единиц металлокерамики. Причем зубы под цельнолитые коронки будут обтачиваться в меньшей степени, чем под металлокерамические, и это значит, что они прослужат дольше.

Виды металлокерамических коронок  –

1)  Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого.

В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой (рис.8).

Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики  –

2)  Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб.

3)  Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония).

Фрезеровка металлического каркаса по CAD/CAM технологии: видео

Действуют ли акции на металлокерамику в москве?

Общую сумму снижают при изготовлении мостовидного протеза или при заказе нескольких коронок сразу, а также при одномоментной имплантации с немедленным протезированием. Установка моста из трех коронок, которые крепятся на опорные зубы, обходится дешевле, чем изготовление трех отдельных коронковых частей.

Стоматологические клиники предлагают одномоментное или классическое имплантирование вместе с коронками. В цену входит фиксация, абатменты и сама металлокерамика: имплантация вместе с ней стоит от 29 890₽, сама металлокерамика по акции — от 2 700₽. Скидки делают как на каждую единицу импланта, так и на несколько коронок.

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Другие минусы металлокерамики  –

1)  Жалобы пациентов на недостаточную эстетику  –многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов.

Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать коронки из безметалловой керамики. Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата.

2)  Синюшность десны и темная линия края коронки  –

  • Во-первых – временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
  • Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

    Синюшность десны у металлокерамических коронок на центральных верхних резцах  Синюшность десны вокруг металлокерамической коронки на верхнем клыке  Темная линия между десной и металлокерамической коронкой  через 1 год после протезирования (кроме того, обратите внимание, как коронка выделяется на фоне остальных зубов)

Что можно сделать  –избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.

Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.

3)  Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки.

3)  Необходимость депульпирования зубов  –в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва.

Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

Из чего складывается стоимость металлокерамического протеза?

Металлокерамическая коронка устанавливается при протезировании одного или нескольких зубов и когда нужно восстановить эстетику всего ряда. Конструкции из металлокерамики признаны самыми прочными и эстетичными — они без труда выдерживают жевательную нагрузку и выглядят натурально, поэтому их считают «золотым стандартом» протезирования коронковой части.

Как происходит процесс протезирования  –

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа.

Металлокерамика: срок службы коронок

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно. По факту же (более чем в 60% случаев) – у пациентов уже через 1-2 года возникают проблемы, чаще всего связанные с некачественным пломбированием корневых каналов перед протезированием и требующих перелечивания зубов и замены коронок.

Важная рекомендация пациентам  –за месяц перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то бесплатно перелечить эти зубы – уже не получится.

Имейте в виду, что очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Поэтому лучше такие рентгеновские снимки сделать не в клинике, где вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда.

Металлокерамическая коронка: цена 2020

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2020 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, цена на которые может составить от 10 000 до 20 000 рублей (за 1 единицу).

1) Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве  –стоимость металлокерамической коронки на традиционном кобальто-хромовом сплаве и с использованием недорогой керамической массы типа «Duceram» (Германия) – составит не меньше 10 000 рублей за 1 коронку.

Ну, а если будет использована еще более качественная и дорогая керамическая масса «Vita» (Германия) – цена составит уже около 18 000 рублей за 1 коронку. От качества керамической массы будет зависеть эстетика коронок, а также степень риска возникновения сколов керамики.

При этом, если коронка будет изготовлена еще и с так называемой «плечевой массой» – прибавляйте к указанным выше ценам еще примерно 5000 рублей (такая наценка достаточно объективна, т.к. процесс изготовления металлокерамики с плечевой массой весьма трудоемок).

2)  Стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом сплаве – около 20 000 рублей (за 1 единицу). Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов.

Также это лучше кобальто-хромового сплава в плане эстетики, т.к. золото будет придавать керамической массе естественный оттенок, который характерен для натуральной зубной эмали. При этом вы должны учитывать, что к этой стоимости добавиться еще и себестоимость стоматологического золота ( 5000 рублей за 1 грамм).

3)  Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CADCAM), то стоимость 1 коронки составит около 20 000 рублей. Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это самая главная гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.

4)  Дополнительные расходы  –если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500-2000 рублей (за каждую временную коронку).

Если говорить о металлокерамике – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Тут достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, цена на которые составит уже от 20 000 до 40 000 рублей (за 1 единицу).

Важно: однако всегда можно найти клиники, где цена металлокерамики на зубы может составить всего 7000-8000 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства.

У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, а керамика имеет высокий процент сколов. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь хорошие специалисты любят работать хорошими качественными материалами, и требуют более высокой оплаты труда.

Металлокерамическая коронка – цена, фото, виды металлокерамики на зубыИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Металлокерамическая коронка – цена, фото, виды металлокерамики на зубыМеталлокерамическая коронка – цена, фото, виды металлокерамики на зубы Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Металлокерамическая коронка – цена, фото, виды металлокерамики на зубы сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Металлокерамическая коронка – цена, фото, виды металлокерамики на зубыгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Металлокерамические коронки: недостатки

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов).

Плюсы металлокерамических коронок  –

  • достаточно хорошая эстетика,
  • длительный срок службы – около 8-10 лет,
  • стоимость металлокерамической коронки в клиниках эконом-класса – всего от 5500 до 7500 руб.

О минусах подробно – в середине статьи.

Металлокерамика: отзывы, срок службы

Оказание стоматологических услуг в нашей стране находится на очень низком уровне, и в большинстве случаев вы будете слышать именно негативные отзывы. Но это совсем не значит, что металлокерамические коронки сами по себе являются плохими. Просто у нас очень мало действительно квалифицированных стоматологов и зубных техников, которые стремятся совершенствоваться в своей работе, а не просто гребут деньги.

Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться  –

  • Плохая эстетика 
    очень часто пациенты видят, что коронка сильно отличается от соседних зубов по цвету, но боятся открыто сказать это стоматологу. Либо говорят, но стоматолог убеждает, что по другому сделать было нельзя. Помните, что готовую коронку сначала примеряют в полости рта, и именно в этот момент вы должны высказать претензии. Никогда не подписывайте какие-либо бумажки, о том что у вас не претензий к работе врача, если вы чем-то недовольны. После этого исправлять что-либо придется только за ваш счет.
  • Коронка не подходит к зубу 
    из-за плохого качества слепка изготовленная коронка может плохо садиться на обточенный зуб, или пациент не может нормально сомкнуть зубы, т.к. коронка слишком высокая. В результате врачи часто начинают пилить бормашиной металлический каркас коронки или спиливать керамическую массу почти до металла. И то, и другое – признак халтуры. Самое критичное – если коронка будет неплотно прилегать к шейке зуба, то гниение зуба под коронкой вам будет обеспечено.
  • Боли и нагноение 
    как мы уже говорили: в более чем 60% случаев корневые каналы при подготовке зубов под коронки – пломбируются некачественно. В результате на верхушках корней образуются гранулемы и кисты (гнойные очаги воспаления). Они и являются причиной возникновения периодических болей при накусывании на коронку, припухания десны, появления свищей с гнойным отделяемым. Как следствие – коронку придется снимать, перелечивать корневые каналы и протезироваться по новой.
  • Отлом коронки  –
    в большинстве случаев это является следствием неправильной подготовки зуба к протезированию. Например, в ситуациях, когда у пациента зуб был разрушен практически полностью, и его восстанавливали при помощи штифта и пломбировочного материала. Правильным решением было бы восстановления зуба культевой вкладкой, на которую бы потом и фиксировалась коронка.
  • Сколы керамики  –
    чаще всего скоры происходят при наличии травматических контактов между верхними и нижними зубами. Ортопед-стоматолог должен обязательно проверить смыкание зубов на наличие таких супер-контактов и при необходимости сделать их избирательное пришлифовывание. Часто это не делается, что и является причиной сколов.

    Другими причинами сколов могут быть: некачественная дешевая керамическая масса, нарушение процесса обжига керамической массы, или если пациент любит грызть семечки, орехи… Статистика показывает, что за 10 лет использования металлокерамики сколы возникают у примерно 10% пациентов. Существует методика коррекции сколов керамической массой прямо в полости рта, т.е. ремонт большинства сколов вполне возможен.

Важно: не гонитесь за низкой ценой, проконсультируйтесь сначала в 3-4 клиниках – после чего и сделайте окончательный выбор в пользу одной из них. Никогда не подписывайте документы о том, что вы довольны качеством работы и не имеете претензий, если вы чем-то недовольны.

Кроме того, всегда требуйте чеки об оплате и сохраняйте их. Также всегда просите распечатывать вам все снимки ваших зубов на принтере и храните их дома. Не бойтесь требовать переделки работы, и если что – пишите письменную претензию на имя главного врача клиники в двух экземплярах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector