Лечение рецессии десны без операции

Почему возникает рецессия десны

Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:

  • Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
  • Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, а при повреждениях сосудов надкостницы возможна утрата кортикальной пластинки. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
  • Непостоянный и недостаточный уход за зубами и ротовой полостью. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десневой ткани. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего страшного. Но если повреждение происходит регулярно, то состояние дёсен заметно ухудшается, вызывая развитие разных патологий. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать различные предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
  • Травмирование зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны. Чтобы этого не случилось необходимо следить за правильностью положения зубов в челюсти.
  • Ортодонтическая терапия нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани. Помимо этого, ортодонтические конструкции могут стать местом скопления налёта, из-за которого образуются очаги воспаления.
  • Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
  • Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит (особенно когда их лечение затянуто).
  • Патология крепления уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.

Анатомия десны

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.

Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.

Ткань десны состоит из трёх основных частей:

  • прикреплённая (альвеолярная) десна — надёжно соединена с надкостницей;
  • свободная десна (десневой край) — никогда не прикреплена и плотно прижата к поверхности каждого зуба;
  • десневой желобок (десневая борозда) — находится между прикреплённой и свободной десной, данная часть не прочно прикреплена к надкостнице и обладает небольшой подвижностью.
Строение десны

Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.

Безоперационное лечение

Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений.

При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние.[1][8]

Диагностика рецессии десны

Диагностика заболеваний полости рта предполагает:

  • сбор и анализ жалоб пациента;
  • осмотр в стоматологическом кресле;
  • инструментальное исследование.

При осмотре важно установить глубину, ширину и характер повреждений десны. Ширину рецессии определяют при помощи пародонтального зонда.

Зондирование зубодесневого кармана

Оценка повреждения дёсен производится путём вычисления индекса рецессии десны (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество поражённых зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Таким образом определяется степень тяжести заболевания, а именно процент поражённых участков полости рта:

  • менее 25% — рецессия лёгкой степени;
  • 26-50% — рецессия средней степени;
  • от 50% — рецессия тяжёлой степени.

Более продвинутые стоматологические клиники проводят диагностику рецессий при помощи микроскопа или бинокулярных луп. Такие методики с использованием увеличения позволяют более точно поставить диагноз.[5]

От тщательности проведения диагностики зависит подбор эффективного метода лечения рецессии. Также перед началом лечения важно определить, является ли заболевание основным или сопутствующим. В связи с этим проводят дифференциальную диагностику рецессии с другими нарушениями пародонта, в частности с пародонтозом. Для этих целей может потребоваться прицельная или обзорная рентгенография (ортопантомография), которая позволит оценить состояние костной ткани.

Зачем нужна гиалуроновая кислота нашему организму?

Гиалуроновая кислота синтезируется человеческим организмом самостоятельно. Это природный компонент внеклеточного матрикса, из которого состоят все соединительные ткани. А это, в свою очередь, своеобразный «наполнитель» между клетками и органами нашего тела: каркас из сложных белков, гиалуроновой кислоты и других элементов.

Именно в этой среде происходят все важные межклеточные процессы: рост, питание и миграция клеток, передача сигналов и импульсов, удаление токсинов и т.д. Гиалуроновая кислота (как собственная, так и синтетическая) играет в них огромную роль.

Кроме того, гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов. Фактически, выполняя роль смазки. Также она входит в состав кожи, отвечая за ее обновление, то есть регенерацию клеток.

Интересно то, что человек рождается с большим запасом гиалуроновой кислоты в организме. Но постепенно ее объем начинает сокращаться. С 20 лет выработка кислоты замедляется, примерно до 30 лет ее количества еще достаточно, а вот после 40 лет человек начинает испытывать дефицит кислоты и к 50-ти годам ее количество уменьшается вдвое.

Это происходит вследствие естественного старения организма, а также наличия вредных привычек, плохой экологии, частых стрессов, сопутствующих заболеваний. И острый недостаток гиалуроновой кислоты приводит к ослаблению местного иммунитета, истончению кожи и десневой ткани, замедлению обменных процессов в организме в целом. Именно поэтому необходимо восполнять ее количество.

стоматолог Тарабановская

«Биогели на основе гиалуроновой кислоты – мощное вспомогательное средство в устранении последствий пародонтита, гингивита. Они быстро снимают воспаление, восстанавливают объем и структуру мягких тканей, возвращают деснам здоровый вид. Но сами по себе инъекции с болезнью не справятся. Мы используем их в комплексе лечебных программ Smile Recovery в качестве поддерживающей терапии, а не только как самостоятельную процедуру».

записаться на прием

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Как проводится процедура

Препараты выпускают сразу готовыми к использованию: гель поставляется в одноразовом стеклянном шприце, иглы упакованы с ним в один стерильный прозрачный блистер.

На первом этапе проводится обязательная диагностика для уточнения причины развития воспалительного процесса. Следом – комплексная пятиступенчатая гигиена полости рта – обязательный этап, поскольку без удаления налета и камня любой эффект от лечения будет отсутствовать.

Сама процедура проводится в виде инъекций:

  • место инъекции обезболивается,
  • упаковка вскрывается при пациенте,
  • со шприца снимается винтовой защитный колпачок,
  • на шприц надевается стерильная игла из той же упаковки,
  • гель точечно вводится под слизистую оболочку десны в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов. Как правило, по всей длине зубного ряда.

Инъекции могут проводиться как разово, так и курсом из нескольких процедур – зависит от тяжести воспаления и его последствий. Как правило, для легкой формы пародонтита одной инъекции достаточно – препараты имеют накопительный эффект.

Какие препараты используются для лечения

В клинике Smile-at-Once используются гели Revident и Revident . Эти препараты зарегистрированы в нашей стране2, одобрены Стоматологической ассоциацией России (СтАР) и широко применяются в стоматологической практике.

Revident для лечения десен

Revident содержит низкомолекулярную, нативную (то есть химически не измененную, природную) гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, которая быстро «впитывается» тканями и оказывает выраженный терапевтический эффект. Кислота стабилизированная, то есть более устойчивая и дает длительный эффект.

Revident – это более вязкий гель за счет высокомолекулярной перекрестно-сшитой кислоты. Препарат долго остается в тканях, высвобождается постепенно, восполняет утраченный объем и не «стекает» с места введения. Применяется при более запущенных стадиях пародонтита, сильной рецессии десны, когда требуется массивное восстановление разрушенных тканей.

результат лечения smile recovery

Результат через 6 мес. после комплексного лечения Smile Recovery в том числе с применением препаратов с гиалуроновой кислотой

Какого эффекта можно добиться?

Препараты на основе гиалуроновой кислоты в первую очередь демонстрируют ярко выраженный противовоспалительный эффект: в частности, воспаление уменьшается в 2,5 раза уже через 1 неделю после старта терапии1 – индекс кровоточивости десен сокращается с 57% до 23% через 7 дней, а через месяц – до 19%.

  • уменьшение воспаления: гиалуроновая кислота эффективно борется с некоторыми видами бактерий, насыщает клетки питательными веществами, нормализует местный иммунитет и общее состояние десен. Все это позволяет препаратам оказывать противовоспалительный эффект,
  • более быстрая реабилитация после хирургического вмешательства, в частности, кюретажа десен: синтетическая кислота активирует особые клетки – фибробласты, которые ответственны за производство коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты. Все это восстанавливает нормальную структуру тканей, способствует заживлению травмированных областей,
  • питание тканей: гиалуроновая кислота – своеобразный «транспорт», она помогает доставить кислород и питательные вещества, что нормализует обменные процессы между всеми клетками тканей пародонта,
  • восстановление водного баланса: одно из самых известных свойств «гиалуронки» – способность связывать и удерживать воду, образуя мягкий упругий гель. В деснах после инъекций нормализуется водно-солевой обмен, повышается эластичность и сопротивляемость,
  • снижение отека и боли: за счет того, что восполнение количества кислоты нормализует обменные процессы и влияет на проницаемость стенок сосудов, снижается избыточное давление жидкости, и отеки быстрее рассасываются,
  • коррекция уровня десен: вязкие гели с гиалуроновой кислотой вводятся в «просевшие» межзубные сосочки и десну в зоне рецессии. Гель распределяется в тканях, восполняет утраченный объем и корректирует десневый контур. За 1-3 курса инъекций можно избавится от черных точек (прорех) в результате потери объема десневых сосочков.

пример комплексного лечения десен

После комплексного лечения десен – результат уже после второго сеанса

Красивый контур десны без воспаления!

Не откладывайте лечение – действуйте сейчас! Записывайтесь на бесплатную консультацию и компьютерную диагностику

ЗАПИСАТЬСЯ

Классификация и стадии развития рецессии десны

Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает:[3]

  • лёгкой формы — десневая ткань опускается не более чем на 3 мм;
  • средней формы — десна опускается на 3-5 мм;
  • тяжёлой формы — ткань десны опускается более чем на 5 мм.

Что касается охвата полости рта, то патология может иметь локальное и генерализованное распространение.

Локальная и генерализованная рецессия десны

По способу проявления заболевания выделяют:[10]

  • видимую рецессию — можно обнаружить при осмотре;
  • скрытую рецессию — выявить её удаётся только с помощью зондирования.

Степень рецессии десны также можно определить согласно классификации P.D. Miller:

  • I класс — мелкая, узкая/широкая рецессия, которая не выходит за границы прикреплённой десны, при этом части костной или межзубной ткани не утрачиваются;
  • II класс — глубокая, узкая/широкая рецессия, которая распространяется за пределы прикреплённой десны, но части костной и межзубной ткани также не утрачиваются;
  • III класс — признаки рецессии I и II классов, частично утрачивается межзубная ткань (в том числе и кость), процесс может распространиться на соседние зубы;
  • IV класс рецессии — костная и межзубная ткани утрачиваются, положение зуба нарушается, процесс может распространиться на соседние зубы.
Степени рецессии десны

В зависимости от причин образования выделяют три вида рецессии:

  • Травматическая рецессия. Ей подвержены пациенты старше 30 лет. Болезнь развивается на передних зубах, сопровождаясь оголением зубных корней на 1-2 мм. При этом ощущается высокая чувствительность десневой ткани и возникают косметические дефекты, хотя воспалительные явления могут совсем не наблюдаться.
  • Симптоматическая рецессия. Она способна проявиться у пациентов разных возрастов, затрагивая лингвальную (язычную) и вестибулярную область зубного ряда. С возрастом повреждение может распространиться на межзубные пространства десневой ткани. Усугубляет течение болезни некачественная гигиена полости рта, так как при этом формируются отложения на зубах, а затем развиваются различные стоматологические заболевания. Характерными особенностями являются кровотечения, отёчность, нагноение, расшатывание зубного ряда.
  • Физиологическая рецессия. Она наблюдается в большей степени у пожилых людей, так как данный вид рецессии обычно возникает по причине старения тканей. Участки с оголёнными зубными корнями можно заметить без специальных приспособлений, хотя зубы при этом остаются довольно устойчивыми, и не развиваются воспалительные явления.

Коллаген

Нарастить место оголения, минуя операцию, можно коллагеном. Перед внедрением данного компонента в стоматологическую практику ученым из Германии был получен патент на результат собственного исследования.

При изучении принципа функционирования в мышцах сердца он установил, что если выделить коллаген из мускулатуры животного и всадить его в эпителий полости рта, то регенерация поврежденных участков произойдет с частичным восстановлением тканей.

Восстановлению подлежат только незначительные смещения десневой ткани. Общий прогноз от применения коллагена – это 50% устранения рецессии. При наличии механических повреждений в полости рта, которые вызвали впоследствии оголение, эффекта от постановки коллагена не будет.

Лечение рецессии десны

Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.

Основной способ лечения рецессии дёсен[6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:

  • оперативное лечение рецессий I и II класса позволяет максимально закрыть поверхность зубного корня;
  • при оперативном лечении рецессии III класса успех в полном объёме наблюдается только в некоторых случаях;
  • при патологии IV класса хирургические операции не проводятся.

Кому показано устранение зубных рецессий

Проведение подобной процедуры необходимо, если:

  • клиента не устраивает этот дефект по эстетической причине;
  • зубная эмаль имеет сильную чувствительность;
  • планируется ортопедическая терапия;
  • наблюдается прогрессирование заболевания.[7]

Способы хирургического лечения

Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов.[8]

Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.

Метод латерального лоскута

Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.

Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:

  • начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, что позволяет избежать проведения повторного вмешательства;
  • спустя некоторое время мембраны удаляются.
Установка резорбируемых мембран

Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.

Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.

Безоперационное лечение

Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние.[1][8]

Выбор способа лечения

Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.

Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.

Методы направленной регенерации

Лучшие результаты в терапии рецессии показывают хирургические методы, но они отличаются травматичностью, болезненностью в послеоперационном периоде и необходимостью снимать швы.

Более легким вариантом являются операции по вживлению разделительных мембран. Они не требуют изъятия аутотрансплантата и менее травматичны для больного. Их проведение возможно только после санации очагов инфекции в ротовой полости.

Целью методики является защита костной ткани от атрофии, создание пространства для роста и регенерации твердых тканей. Она является поддерживающим каркасом для десны.

Мембраны представляют собой тонкие, гибкие пластинки. Они вживляются между костью и десной, разделяя их. Мембрана крепится к кости штифтами.

Народные методы восстановления десен

Восстановление в деснах физиологических процессов средствами нетрадиционной медицины часто совмещают с массажем места поражения. Необходимо учитывать, что при наличии чувствительности в зубах и тканях слизистой, данное вмешательство противопоказано. В основном используют пищевую соду и настойку прополиса.

Из соды готовят мазь: 3 ст. л. соды и 1 ч. л. кипяченой воды. Растирается состав между пальцами рук и вносится в место поражения легкими массирующими движениями мягкой зубной щеткой. После втирания рот необходимо ополоснуть раствором с противовоспалительным действием (Ротокан, настой ромашки).

Прополис используют в смеси со спиртом: 40 гр. растения смешивают с 100 мл 70% спирта. Настойка должна храниться не более 10 дней в темном помещении, перед использованием необходимо производить взбалтывание. При истечении срока хранения раствор должен быть процежен.

Наращивание десны с целью устранения рецессии методами оперативного и консервативного лечения имеет свои показания и ограничения. Чтобы восстановление тканей было оптимальным в плане эстетического и функционального значения, перед выбором способа вмешательства учитывают уровень оголения, наличие заболеваний полости рта и соматики.

Самым лучшим методом предупреждения данной патологии будет правильная гигиена полости рта: необходимо выполнять не только очищение зубов, межзубных промежутков, но и массировать область десен для улучшения кровотока.

Новый метод лечения десны с помощью покрытия обнажившегося корня зуба коллагеновой матрицей

Рецессия десны часто приводит к развитию повышенной чувствительности зубов, а также может привести к развитию кариеса корня зуба и постоянному воспалению дёсен.

Новый метод лечения данного заболевания был предложен международной группой учёных из Германии и Швейцарии, работающей под руководством доктора Шахрама Ганаати и доктора Маркуса Скли.

Лечение рецессии десны без операции

В ходе изучения возможностей использования коллагена, выделенного из перикарда крупного рогатого скота, им удалось сформировать поддерживающие структуры для оседающей десны и своеобразную оболочку для обнажившегося корня зуба.

В исследовании приняли участие 14 здоровых в других отношениях пациентов с 60 случаями рецессии десны. Им была проведена профессиональная чистка зубов, после чего были наложены коллагеновые имплантанты; последние удерживались на месте с помощью петель из шовного материала, обмотанных вокруг поражённого зуба. Две недели спустя шовный материал был удалён. Необходимости в применении антибиотиков ни у одного из пациентов не возникло.

Спустя шесть месяцев все пациенты прошли повторный осмотр. Во всех случаях дёсны, подвергшиеся действию коллагена, выглядели визуально лучше, чем до лечения, а степень рецессии уменьшилась. Более чем в половине случаев обнажившийся корень зуба оказался полностью покрыт десной.

Судя по всему, коллаген сыграл функцию своеобразных «строительных лесов» для клеток организма. Эффективность действия коллагена сравнима с эффективностью имплантации соединительной ткани.

Метод лечения с использованием коллагена крупного рогатого скота может стать эффективным методом лечения пациентов, которым нельзя пересадить донорскую ткань или которым по состоянию здоровья противопоказаны множественные хирургические операции.

Технология получения коллагена включает в себя воздействие на исходное сырьё кислотой и щёлочью, а также осмос и диффузию. При этом клеточные стенки разрушаются, белки и жиры растворяются, а бактерии, вирусы и другие патогенные организмы инактивируются и уничтожаются.

Нужна ли подготовка к терапии?

В целом подготовка заключается только в удалении зубных отложений, поскольку в противном случае источник воспаления не будет устранен – не получится добиться нужного эффекта. Также желательно не проводить процедуру в период острых вирусных инфекций, в том числе местных (в полости рта), таких как кандидоз, поскольку эффект будет ниже.

фото 10 дней после начала лечения

Результат через 10 дней после начала лечения

Определение болезни. причины заболевания

Рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. При таком заболевании отмечаются заметные эстетические проблемы.

Изменение дёсен при рецессии

Этой болезни подвержены люди самых разных возрастов, но зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с ней в большой степени. Если среди молодых людей рецессия встречается примерно в 10% случаев, то в старшем возрасте патология возникает примерно у 95% населения.[1]

Почему возникает рецессия десны

Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:

  • Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
  • Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, а при повреждениях сосудов надкостницы возможна утрата кортикальной пластинки. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
  • Непостоянный и недостаточный уход за зубами и ротовой полостью. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десневой ткани. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего страшного. Но если повреждение происходит регулярно, то состояние дёсен заметно ухудшается, вызывая развитие разных патологий. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать различные предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
  • Травмирование зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны. Чтобы этого не случилось необходимо следить за правильностью положения зубов в челюсти.
  • Ортодонтическая терапия нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани. Помимо этого, ортодонтические конструкции могут стать местом скопления налёта, из-за которого образуются очаги воспаления.
  • Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
  • Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит (особенно когда их лечение затянуто).
  • Патология крепления уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения рецессии десны

Острым моментом течения рецессии десны является негативное отражение заболевания на внешних чертах лица и психическом состоянии человека.[4] Это связано с тем, что оголённые корни зубов будут заметны при разговоре и улыбке. Поэтому у людей начинают возникать проблемы в общении, значительно понижается самооценка и возможность социальной адаптации. Отсутствие своевременного лечения только усугубляет негативное проявление и усиливает психологические отклонения пациента.

При возникновении рецессии десны в организме могут развивиться и другие нарушения:

  • повышение чувствительности зубной эмали;
  • кариес корней;
  • клиновидные повреждения зуба;
  • деформация зубного ряда;
  • отёк слизистой оболочки десны;
  • гиперемия (покраснение, наполнение кровью) или синюшности слизистой оболочки десны;
  • пародонтальный карман.
Осложнения рецессии десны

Самое печальное последствие рецессии десны — это расшатывание и потеря зуба. Чтобы избежать этого, важно при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу или пародонтологу.

Патогенез рецессии десны

Все перечисленные причины возникновения можно разделить на три большие группы — три теории возникновения рецессии десны:

  • генетическая теория;
  • экзогенная теория;
  • эндогенная теория.

Генетическая теория предполагает, что процесс рецессии начинается при прорезывании зубов. В этот период нарушается соотношение толщины альвеолярного отростка и размера корня зуба. По мере взросления человека эпителий десневой борозды становится всё тоньше, тем самым провоцируя её атрофические изменения.

Экзогенная теория предполагает образование рецессии в результате воздействия внешних факторов — неправильного ношения ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов и т. д.), кариеса, некачественной гигиены полости рта и других.

Эндогенная теория связывает патогенез рецессии с внутренними факторами: нарушениями прикуса, скученностью зубов и т. д.

Анатомия десны

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.

Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.

Ткань десны состоит из трёх основных частей:

  • прикреплённая (альвеолярная) десна — надёжно соединена с надкостницей;
  • свободная десна (десневой край) — никогда не прикреплена и плотно прижата к поверхности каждого зуба;
  • десневой желобок (десневая борозда) — находится между прикреплённой и свободной десной, данная часть не прочно прикреплена к надкостнице и обладает небольшой подвижностью.
Строение десны

Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.

Причины рецессии десны

К возникновению данной патологии предрасполагают такие факторы:

  • Возрастные изменения пародентальных тканей;
  • Хронические заболевания ротовой полости (пародонтит, пародонтоз, кариес, гингивит и прочее);
  • Неправильный прикус;
  • Врожденные особенности;
  • Травматизация при неправильном подборе зубной щетки, привычке грызть орехи, семечки и др.
  • Кому показано консервативное лечение рецессии десны?
  • Поводом обратиться к стоматологу является наличие таких симптомов:
  • Обнажение корня зуба. Вы заметите, что нижняя часть зуба отличается от коронковой – это и есть корень;
  • Десенный край стал ниже, зубы визуально удлинились;
  • Десны изменили свой цвет. Они могут быть бледнее при атрофических явлениях, но присоединение инфекции делает их ярче;
  • Клиновидные щели между зубами у десенного края. Еда часто застревает между зубами;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • Изменение цвета эмали, появление кариеса. Часто поражаются корни.
recessija-desny1

Прогноз. профилактика

При появлении рецессии лечение является обязательным: пациентам необходимо сразу обратиться к врачу, который после осмотра и определённых обследований назначит подходящую терапию.[9]

Благоприятный прогноз обеспечивает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.

Как предотвратить развитие рецессии десны

Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется использование простых способов профилактики:

  • если имеются заболевания зубов и другие повреждения ротовой полости, то необходимо своевременно проводить их лечение — это в большей степени касается кариеса, который пациенты часто доводят до запущенного состояния (переходит в осложнённые формы);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра: как известно ранняя диагностика позволяет оперативно устранить проблему, без радикального вмешательства, не дожидаясь серьёзных нарушений здоровья;
  • следить за состоянием десневого края, не допуская его травмирования и чрезмерной кровоточивости;
  • выбирать щадящие методики для исправления прикуса, чтобы не было чрезмерного давления на десневую ткань при смещении зубного ряда;
  • не забывать об укреплении зубной эмали с помощью реминерализирующего лечения;
  • уделять особое внимание гигиене — эффективной чистке зубов, выбору щётки средней жёсткости, зубной пасты или порошка.

Рекомендации пациенту после инъекций гиалуроновой кислоты

При инъекциях слизистая незначительно, но все-таки травмируется иглой. В месте введения препарата могут возникать небольшие отеки и болезненность, которые проходят в течение нескольких часов, максимум – пары дней.

уход после лечения гиалуроновой кислотой

В это время нужно бережно чистить зубы, лучше – мягкой щеткой. Не рекомендуется перегревать или переохлаждать десны едой или напитками неподходящей температуры, чтобы не продлевать дискомфортные ощущения. Также в течение 7-10 дней желательно не ходить в баню и сауну, избегать избыточных физических нагрузок и отказаться от курения и алкоголя.

Рецессия разделяется на 3 степени тяжести:

1. снижение десневого края до 0,3 см;

2. 0,3-0,5 см;

3. больше 0,5 см.

Консервативная терапия эффективна как самостоятельный метод только на первых двух стадиях. На третьей он может дополнить хирургическое вмешательство. Медикаментозные средства применяются у больных с запущенным опущением, когда им противопоказаны хирургические вмешательства.

Лечение рецессии амелогенином

В качестве медикаментозной терапии, используются лекарственные препараты на основе протеина амелогенина. Он является предшественником зубной эмали и принимает участие в развитии закладок зубов. Амелогенин имеет способность встраиваться в структуру эмали и стимулировать захват солей кальция.

Лечение рецессии коллагеном

Такая терапия эффективна только на 1 стадии заболевания. Терапия проводится очищенным коллагеном, который интегрируется в ткани десны и выступает опорой для потерявших тонус структур. Это придает десне упругость, уменьшает степень рецессии, частично или полностью закрывает корни, что делает улыбку эстетически лучше.

Антибактериальное лечение

Опущение часто сопровождается или является следствием бактериальных заболеваний ротовой полости. Важный этап терапии – санация очагов инфекции при помощи антибиотиков, полосканий антисептиками (Хлоргексидин), гелей с антибактериальным эффектом.

Симптомы рецессии десны

В стоматологической практике известны несколько разновидностей рецессии десны. Каждое из них сопровождается характерными особенностями, но в целом симптомы рецессии довольно схожи:

  • понижается уровень десны, причём это может происходить как в области одного зуба (локальная рецессия), так и равномерно по всей десневой ткани зубного ряда нижней или верхней челюсти (генерализованная рецессия);[11]
  • оголяется зубной корень;
  • увеличивается чувствительность к температурным перепадам или химическим веществам;
  • развивается кариозный процесс;
  • возникает дискомфорт и болевые ощущения во время приёма пищи.
Варианты снижение уровня десны

Иногда рецессия десны протекает на фоне других заболеваний пародонта. В таком случае помимо перечисленных выше признаков могут наблюдаться иные симптомы:

Признаки рецессии десны при пародонтозе и пародонтите

Рецессия десны отличается особым коварством и сложным течением. Поэтому важно выявить его симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только при таком подходе удастся полностью устранить проблему и сохранить красивую улыбку.[2]

Способы хирургического лечения

Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов.[8]

Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.

Метод латерального лоскута

Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.

Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:

  • начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, что позволяет избежать проведения повторного вмешательства;
  • спустя некоторое время мембраны удаляются.
Установка резорбируемых мембран

Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.

Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин.

Уход за деснами

Для улучшения результатов лечения необходимо:

  • Чистить зубы мягкой щеткой;
  • Использовать антибактериальные полоскания;
  • Избавится от курения, привычки грызть твердые предметы (орехи, ручку и прочее);

Стоматолог поможет подобрать ежедневные средства для ухода, которые соответствуют Вашей клинической ситуации.За более подробной индивидуальной консультацией обращайтесь к нашим стоматологам. Запись по телефону 448-53-97.

Услуга Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса 3 200 руб.
Лечение среднего кариеса 4 300 руб.
Лечение глубокого кариеса до 12 разрушения зуба 5 500 руб.
Лечение кариеса Icon 7 000 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита — одного канала зуба 7 500 руб.
Лечение пульпита — двух каналов зуба 8 800 руб.
Лечение пульпита — трех каналов зуба 11 300 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита — временное пломбирование 1-го канала 3 900 руб.
Лечение периодонтита — временное пломбирование 2-х кан. зуба 4 900 руб.
Лечение периодонтита — временное пломбирование 3-х кан.зуба 6 050 руб.
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 1-ного канала 4 500 руб.
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 2-х кан. зуба 5 750 руб.
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 3-х кан. зуба 7 550 руб.
Пломбы и пломбирование
Временная пломба из светоотверждаемого материала 400 руб.
Пломба композитом химического отверждения 1 900 руб.
Пломба стеклоиномерным цементом 2 200 руб.
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite ) 3 500 руб.
Распломбировка простая 1 500 руб.
Распломбировка сложная 1 800 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты 1 800 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба 3 800 руб.
Наложение лекарственных повязок 600 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом 5 800 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба 5 000 руб.
Восстановление зуба на СВШ 7 500 руб.
Лечение стоматита 1 000 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector