Лечение пульпита молочных и постоянных зубов у детей: этапы и методы, фото

Биологическая методика

Этот метод лечения помогает сохранить нерв живым и вылечить воспаление, поэтому он является самым распространенным.

Пульпа играет большую роль для нормального функционирования зубов, в случае ее гибели зуб начинает разрушаться, а ткани вокруг него становятся подвержены воспалению.

Показания к использованию биологического метода:

  • Глубокий кариес;
  • Хронический фиброзный пульпит;
  • Случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса;
  • Острый серозно-гнойный пульпит;
  • Гиперемия пульпы.

Бывает ли пульпит молочных зубов?

Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее пульпу — соединительную ткань, расположенную сразу за дентином. «Может ли быть пульпит в молочных зубах?» — один из самых популярных вопросов, которые родители задают стоматологу. Прежде всего это результат слабой осведомленности и наличия большого количества заблуждений относительно молочных зубов.

  • Тонкий слой эмали и дентина.
  • Меньшая минерализация зубных тканей.
  • Большой объем пульпы.
  • Широкие корневые каналы.
  • Низкий иммунитет.

Мы выяснили, что такое пульпит зуба у детей, теперь самое время поговорить о том, как он появляется. Причины возникновения пульпита на молочных зубах весьма банальны. Прежде всего это кариес, который из-за отсутствия серьезного защитного слоя развивается стремительно.

Другая распространенная причина — травмы зубов, случающиеся достаточно часто в детском возрасте. Сюда же можно отнести механические повреждения в результате некорректного стоматологического лечения, когда происходит перегрев тканей бормашиной или попадание инфекции во вскрытую полость зуба.

Реже пульпит у ребенка возникает из-за использования сильнодействующих антисептиков, токсичных пломбировочных материалов или инфекций, передающихся через кровоток. Различают острый и хронический пульпит. В каждой из этих категорий выделяется еще несколько видов, которые могут отличаться симптомами и характером протекания заболевания.

Витальная ампутация

Такой метод лечения является оптимальным, если не помог биологический. Чаще всего удаляется только инфицированная часть пульпы, что дает возможность зубу развиваться дальше, это очень актуально среди маленьких детей.

Показания:

  • Наличие глубокой кариозной полости;
  • Если противопоказано удаление зуба из-за других заболеваний;
  • Если пульпа заражена не более чем на 1/3.

Противопоказания:

  • Зуб слишком сильно разрушен;
  • Пульпа заражена полностью;
  • Скорое прорезывание постоянного зуба;
  • Заболевания сердца;
  • Деструкция костной ткани.

Девитальная ампутация

Это именно тот способ лечения, когда на оголенный нерв устанавливается мышьяк, чтобы добиться его гибели.

Такой метод является устаревшим, но используется часто в государственных медицинских учреждениях. Он является достаточно щадящим для ребенка, поскольку врач не воздействует прямо на каналы зуба.

Лечение пульпита у детей

В современной стоматологии применяется четыре способа лечения пульпита молочных зубов. Все зависит от степени поражения пульпы и формы заболевания. Ребенок в стоматологии и этапы частичного удаления пульпы

В первую очередь лечение направленно на устранение источника воспаления, восстановление функций зуба и предотвращение рецидивов. Молочный зуб важно сохранить, потому что преждевременная его потеря может повлиять на прорезывание постоянного не лучшим образом.

  • Биологическое лечениеприменяется на начальных стадиях пульпита, стремиться по возможности сохранить пульпу и в дальнейшем ее восстановить.

Ребенок в стоматологии на леченииЛечение проходит в несколько этапов. На первом этапе больную пульпу вскрывают и наполняют специальным противомикробным средством, затем накладывают временную пломбу. После чего прописывают антибиотики или физиотерапевтические процедуры.

Во время второго приема временная пломба удаляется, проверяется состояние пульпы и накладывается постоянная пломба из специальных материалов для молочных зубов.

Данный метод относится к самым щадящим, но достаточно длительным по времени. И не дает гарантии, что пульпит не распространиться и не перейдет в более сложные формы.

  • Витальная ампутацияметод, применяемый во время формирования корней молочных или постоянных зубов.

При лечении удаляют лишь небольшую верхнюю часть пульпы, после накладывается лечебная паста. Нижняя часть пульпы несет в себе защитную функцию для подпульповых тканей, и ее удаление ослабляет защиту корня от микробных атак. После такого лечения требуется длительное наблюдение врача.Схема частичной ампутации пульпы и пломбирования

  • Девитальное лечениепозволяет удалить инфицированные ткани, сохранив при этом часть пульпы.

От более радикальных способов отличается мягким и безболезненным воздействием. На воспаленную пульпу накладывается паста из мышьяка, фенола или формалина. Пасту оставляют в кариозной полости на несколько дней, по усмотрению врача. Лечение зубов детям и препарат Пульпотек

В это время назначают Пульпотек для профилактики осложнений. Затем зуб очищают от омертвелой ткани и накладывают пасту резорцин-формалина, насыщающую очищенную полость микроэлементами, для формирования здоровых коренных зубов.

После чего молочный зуб пломбируется. Этот метод универсальный при любой форме пульпита молочных зубов, он не требует применения анестезии и считается щадящим для психики ребенка.

  • Девитальная экстирпация – частичное или полное отсечение воспаленной пульпы.

При лечении молочных зубов не рекомендуется и проводится крайне редко, только при условии, что вышеописанные методы не помогли или вызвали осложнения.Этапы удаления пульпы при пульпите, чистке и лечении

Процедура очень сложная и болезненная, детям проводится обычно под общим наркозом. Во время процедуры применяются сложные кровоостанавливающие препараты. Такую процедуру должен проводить высококвалифицированный доктор.

Осложнения после лечения

Удаление молочного зуба ведет к патологическому формированию зубов не только на его месте, но и соседних с ним (подробнее в статье: возможные последствия после удаления молочных зубов у детей). Обычно удается сохранить зуб даже в сложных и запущенных случаях, хотя деток лечить гораздо сложнее, чем взрослых. Маленькие пациенты не хотят сидеть в кресле и часто мешают проведению лечения.

На постпломбировочные боли после лечения пульпита дается всего 5-7 дней. Если у ребенка все еще болит зуб, нужно обязательно посетить стоматолога, иначе можно пропустить развитие осложнений.

К серьезным осложнениям запущенного пульпита можно отнести:

Особенности пульпита у детей

Течение пульпита у детей обусловлено особенностями анатомического строения молочных зубов. Их корни шире, стенки и слой эмали тоньше, чем в постоянных зубах. Даже самое незначительное на вид кариозное поражение быстро приводит к развитию осложнения, пульпита.

Острая форма заболевания

Симптомы острого пульпита:

  • периодическая боль в зубе без видимого раздражителя, чаще в ночное время;
  • болезненность при постукивании о поврежденный зуб;
  • отек десны;
  • повышение температуры, общая интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • головные боли.
Лечение пульпита молочных и постоянных зубов у детей: этапы и методы, фото
Пульпит молочных зубов в острой фазе

При поражении молочных зубов боль не такая резкая, как у взрослого человека. Часто дети не могут определить в каком именно месте появляются болевые ощущения. Они говорят о том, что болят сразу все зубы.

Приступы боли могут повторяться через значительные промежутки времени, поэтому при первых симптомах пульпита важно посетить детского стоматолога. Если запустить заболевание, оно перейдет в общий острый пульпит. Он в свою очередь осложняется острым периодонтитом, периоститом, значительной интоксикацией организма.

Давать обезболивающие препараты без консультации со специалистом не рекомендуется. Можно только разово облегчить состояние больного малыша и сразу же обратиться за стоматологической помощью. Также не стоит делать согревающие компрессы, потому что при гнойном пульпите они только усугубят положение и увеличат количество гноя.

Потенциальные осложнения пульпита молочных зубов

Не лечить молочные зубы («ведь все равно выпадут») — это самая большая ошибка, которую только могут допустить родители в отношении стоматологического здоровья своего ребенка. В частности, не вылеченный вовремя пульпит приводит к целому ряду серьезных осложнений:

  • периодонтит, гнойный абсцесс, проникновение инфекции в кровоток, что может привести даже к летальному исходу;
  • глубокая инфекция может поразить зачатки коренных зубов;
  • ранняя потеря молочных зубов сказывается на прорезывании постоянных. В результате ребенок может получить значительные проблемы с прикусом;
  • боль и дискомфорт мешают ребенку нормально питаться и общаться.

Применяемые методы терапии и этапы лечения пульпита

При подозрении на кариес или пульпит ребенка следует показать детскому стоматологу. Врач диагностирует заболевание и определит стратегию лечения. При необходимости будут назначены дополнительные исследования – рентгенография, электроодонтодиагностика (ЭОД).

Лечение молочных зубов с несформированными корнями отличается от лечения взрослого человека, поэтому обращаться лучше к проверенному грамотному специалисту. Народные средства и самолечение в лечении пульпита не помогут, они лишь оттянут начало терапии и поспособствуют осложнению заболевания.

Причины заболевания

Среди основных причин, приводящих к поражению пульпы:

  • запущенный кариес;
  • травмы челюсти;
  • механическое повреждение молочных зубов во время неграмотного стоматологического лечения;
  • закладка токсических пломбировочных составов;
  • применение при лечении кариеса сильных антисептиков;
  • инфекции.

Профилактика пульпита молочных зубов

Для профилактики пульпита нужно соблюдать стандартные правила:

  • Элементарная гигиена полости рта после каждого приема пищи.Макет челюсти, мальчик и стоматолог
  • Вовремя посещать стоматолога, при смене зубов и предрасположенности к кариесу – каждые три месяца.
  • Периодически самостоятельно осматривать ротовую полость ребенка, для своевременного выявления кариеса и пульпита.
  • Прислушивайтесь к жалобам ребенка и своевременно обращайтесь к врачу.
  • Не занимайтесь лечением пульпита народными средствами, это может привести к обширному поражению нескольких зубов и к заражению зачатков коренных зубов.
  • Важно знать, что вылечить пульпит в домашних условиях не возможно.

И самое главное помните, не вылеченные молочные зубы несут инфекцию на прорезывающиеся коренные зубы, что может привести к кривизне зубов и их раннему выпадению.

Пульпит постоянных зубов у ребенка

При поражении постоянных зубов и их корней пульпит у деток протекает со всеми «взрослыми» симптомами. Диагностировать его проще, потому что в таком возрасте дети уже могут описать, что их беспокоит. Таким образом, выявить заболевание удается на ранней стадии.

Признаки, по которым можно определить пульпит у детей:

  • неострая боль без причины;
  • постепенно развивается боль, возникающая при раздражении холодным или горячим;
  • интенсивность боли увеличивается по ночам;
  • болевые ощущения отдают в висок, затылок под глазницу.

Симптомы пульпита

Пульпа молочного зуба менее чувствительна, чем эта же структура постоянного зуба, поэтому болевой синдром, столь выраженный у взрослых, может оказаться малозаметным или вообще отсутствовать. Это относится даже к гнойному пульпиту, если кариозная полость широкая, и имеются возможности для оттока гноя.

Характер боли разнообразен. Она может отмечаться, как на холодное, так и горячее. Перкуссия обычно позволяет выявить усиление неприятных ощущений или выпирание зуба. При гнойном процессе у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела до 37-38 градусов, недомогание, головная боль.

Формы пульпита и характерные симптомы

Пульпит может быть острым и хроническим. При этом в постоянную форму заболевание переходит достаточно быстро, за несколько часов. Происходит это незаметно, бессимптомно, малыша ничего не беспокоит или он не может адекватно выразить свои жалобы. Дело в том, что во временных зубах находятся еще несформированные корни, и повреждение костных единиц не дает такой острой болезненной реакции.

Ребенка иногда может тревожить небольшая боль при жевании и ночью. Острая форма встречается редко, в основном детские стоматологи диагностируют хронический пульпит.

Хронический пульпит

Хронический пульпит молочных зубов обычно является следующей стадией острого, однако может развиваться самостоятельно вследствие кариеса, травм и инфекционных заболеваний. Хронический пульпит у детей опасен тем, что проходит почти бессимптомно. Резкая боль и ухудшение общего состояния чаще наблюдается только в стадии обострения.

  1. Фиброзный.
    Наиболее распространенная и легкая форма хронического пульпита, при которой диагностируется разрастание фиброзной ткани. Болевые ощущения не выражены, однако усиливаются при механическом и тепловом контакте. Пульпа может несильно кровоточить.
  2. Гипертрофический.
    Данную форму хронического пульпита легко диагностировать из-за паталогического разрастания пульповой ткани. По виду это напоминает небольшой шарик из грануляционной ткани, который заполняет большую часть кариозной полости. Коронковая часть зуба, как правило, сильно разрушена.
  3. Гангренозный.
    Самая опасная форма. Часто такой вид пульпита называют запущенным. Гангренозный пульпит сопровождается некрозом пульпы в коронковой и корневой частях. При гангренозном пульпите зуб часто окрашивается в серый цвет, а из-за отмирания тканей возникает характерный неприятный запах изо рта.

Этапы проведения процедуры

Врач использует анестезию при первом посещении, затем очищает кариозную полость от некрозных тканей и удаляет зараженную часть пульпы.

После манипуляций накладывается лечебная паста, обычно это цинк-эвгеноловая или эвгенол-тимоловая, затем прокладка из стоматологического цемента и пломба.

Минусом витальной ампутации является использование инъекционного обезболивания, которое тяжело переносится маленькими детьми. К тому же, при лечении необходима строгая стерильность, иначе воспаление может усилиться, и зуб придется удалить полностью.

Если ребенок не усидчивый, то возникнет ряд трудностей при лечении.

После лечения может появляться боль в зубе, связанная с отеком пульпы, поэтому разрешается использование обезболивания, чтобы облегчить состояние ребенка.

Но если малыш жалуется на боль спустя неделю после витальной ампутации, необходимо снова обратиться к врачу. Возможно, пульпа опять воспалена и придется ее удалить полностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector