Лечение обширной внешней и внутренней резорбции корня при помощи MTA (1023) — Терапия — Новости и статьи по стоматологии

Почему происходит разрушение коронки

Самой частой причиной разрушения коронки является развитие кариозных поражений. Также разрушенная коронка может стать следствием получения механической травмы. Ниже представлены самые распространенные факторы, которые приводят к данной проблеме:

Разрушился зуб

  1. запущенный кариес: самая распространенная причина. Кариес начинается с небольшого пятнышка на эмали, но постепенно воспалительный процесс уходит глубже, поражая сначала всю коронковую часть, а следом и его нерв,
  2. отсутствие нерва: они более хрупкие, чем живые, особенно если коронковая часть была восстановлена пломбой или вкладкой.
  3. чрезмерная нагрузка: нередки ситуации, когда зуб ломается прямо под корень из-за того, что во время еды попался твердый кусочек – камень, кость. Правда, этому подвержены более хрупкие зубы, например, если в организме человека не хватает определенных витаминов,
  4. наличие сколов и трещин, лечение которых не проводилось: в таких ситуациях зуб рано или поздно сломается под нагрузкой,
  5. слишком большая и изношенная пломба: со временем композиты изнашиваются – они стираются, изменяется плотность прилегания к тканям. Часто ломается коронка при наличии очень большой пломбы и одновременно тонких стенках самого зуба,
  6. ранее восстановленный зуб: например, нарощенный на штифте при помощи композитных материалов.

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

  • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
  • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

  1. Лечение обширной внешней и внутренней резорбции корня при помощи MTA (1023) - Терапия - Новости и статьи по стоматологииВрач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
  2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
  3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

Почему важно удалить корни зубов

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней – это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Анкилоз, или заместительная резорбция

Этот вид наружной резорбции корней зубов, однако по степени выраженности тканевой деструкции не уступает воспалительной. Появляется при травмах, в особенности при полном или вколоченном зубном вывихе. Обычно представляет собой исход резорбции воспалительной, даже при ее терапии.

Сильное патологическое влияние повреждает периодонтальную связку, следствием чего становится неизбежное формирование на этом месте кости. Зуб обретает неподвижность.

При остановке заместительной резорбции говорят о транзиторном типе. Если доходит до утраты зуба, то резорбция называется прогрессирующей.

Важно знать

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

  • повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
  • вывих челюсти;
  • повреждение рядом располагающихся зубов;
  • попадание внутрь лунки костных частиц;
  • воспаление лунки;
  • обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Виды патологии

Выделяются следующие виды резорбции корней зубов: физиологическую у корней временных зубов и резорбцию патологическую.

В зависимости от того, где возникает резорбция, она делится на внутреннюю и наружную.

По причине появления наружная классифицируется условно на заместительную, поверхностную и воспалительную.

К видам резорбции наружной добавляется также цервикальная.

Возможно осложнение внутренней резорбции перфорацией.

Сопутствующими факторами появления патологии являются травма (хроническая или острая) – постоянное механическое воздействие, воспаления периодонтального и пульпарного комплекса, опухоли, кисты, неизвестная этиология.

Начало физиологической корневой резорбции молочных зубов отмечается во время смены временных зубов постоянными. Основывается она на избирательной активности остеокластов с помощью рецептора активатора ядерного фактора каппа-B. Однако в исследованиях дается расплывчатое объяснение процесса резорбции пульпы.

Установлено, что патологическая резорбция корней молочных зубов осуществляется неравномерно, равномерно, а также в области фуркации.

При равномерной резорбции в одно время рассасываются все зубные корни, зона фуркации затрагивается слабо.

Неравномерная протекает на корне, находящемся ближе всего к фолликулу зуба постоянного. Часто при этом болит корень зуба.

Третий тип резорбции берет начало в зоне фуркации, а затем переходит и на корни зубов временных. После костного рассасывания роль остеокластов переходит клеткам одонтобласты и пульпы.

Внутренняя корневая резорбция – бессимптомное явление, которое почти всегда определяется случайно.

Частая причина – травма и воспаление пульпы. Повреждение дентинных канальцев и предентина воспалительными медиаторами (интерлейкины 1В) осуществляют стимуляцию RANKL-системы, которая активирует избирательно остеокласты в пульпарных и/или периодонтальных тканях.

Так как нормальная пульпа из-за внутренней резорбции трансформируется в гранулематозную ткань, то она просвечивается через зубную ткань. Возникает «розовое пятно». Последующий некроз пульпы меняет розовый цвет на серый.

Если резорбция прогрессирует, пациент жалуется на боли, периодонтальные повреждения приводят к нарастающей зубной подвижности.

Внутренний тип патологии

Врачи ставят диагноз «внутренняя резорбция корня зуба», когда деструктивные изменения начинаются из-за внутренних воспалений, чаще всего – инфицирования пульпы, т.е. процесс разрушения начинается непосредственно изнутри.

На заметку! Бактерии, которые размножаются в дентинных канальцах пульпы, могут провоцировать активность таких клеток, как остеокласты. Эти клетки буквально «растворяют», удаляют и разрушают костную ткань, что и приводит к резорбции корня.

Заболевание развивается длительно, какие-либо внешние клинические проявления самостоятельно выявить сложно, поэтому оно долго остается незамеченным, и, как правило, диагностируется после профилактического осмотра и рентгенографии в стоматологии.

На поздних стадиях развития при тщательном визуальном осмотре пациент может увидеть, что зуб изменил свой цвет, стал розоватым или серым, что говорит о том, пульповые ткани переродились в гранулематозные. Некоторых пациентов может беспокоить болезненность. Еще один симптом, когда заболевание уже довольно запущенное – подвижность зуба.

Возможные осложнения

Возникновению альвеолита способствуют травматическое удаление корня, отсутствие сгустка в ранке, пониженный иммунитет.После проведения процедуры удаления, могут возникнуть осложнения, связанные с тем, что в незажившую ранку попадают вредоносные микробы, инфекция.

Они вызывают воспаление:

  1. Альвеолит. Если на месте заживления не образовывается сгусток крови, лунка остается беззащитной перед бактериями. Из-за них развивается воспалительный процесс. Основным симптомом является боль после извлечения остатков, которая возникает через несколько суток. К другим признакам относятся: отек десны, воспаление краев лунки, жар, общее ухудшение состояния. Иногда симптоматика проявляется в боли при глотании, увеличением лимфоузлов.
  2. Луночковое кровотечение. Одно из распространенных последствий. Возникает не обязательно сразу после процедуры извлечения, но и через пару часов, даже дней. Спровоцировать могут такие факторы: применение адреналина; несоблюдение рекомендаций специалиста; травмирование лунки; сопутствующие заболевания.
  3. Парестезия. Редкое, но встречающееся в практике стоматологов осложнение. Ключевым признаком является онемение языка и щек.
  4. Смещение зубов-соседей.
  5. Травмы, произошедшие в процессе операции.

Предлагаем ознакомиться: После вырывания зуба поднялась температура

Побочные последствия:

  1. Травмирование полости рта.
  2. Перелом зуба.
  3. Перелом челюсти.
  4. Удаление частички альвеолярного гребня.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

  1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
  2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
  3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Диагностика корневой резорбции

Трудность диагностики корневой внутренней резорбции заключается в отсутствии жалоб пациента на здоровье. Продолжаться это может годами. Поэтому нужно отдать должное рентген-диагностике.

Рентгенологическое исследование помогает также в определении резорбции наружной. Обычно дефекты обладают неровными краями, могут проникать в глубину дентина, выявляются на любой корневой поверхности. Но бывают ситуации, когда у очага просветления четкие границы, как при внутренней резорбции.

Сложнее отличить воспалительную резорбцию от заместительной. При заместительной рентгенологически очаги периодонтальной щели и просветления выявить трудно, поскольку образуется кость. Из-за хронического характера процесса легче протекает анкилоз.

Диагноз инвазивная цервикальная резорбция ставится, основываясь на рентген-диагностике и клинике.

Используемые инструменты

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

  • шприцы;
  • различные элеваторы;
  • бормашину.

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

  • Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
  • Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
  • Вынимание корня элеватором.Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

К чему приводит разрушение костной ткани

Атрофия — это не только эстетическая проблема, при данной патологии происходят изменения в организме и возникают сложности у других органов. Восстановление зубного ряда становится сложной задачей и требует наращивания костной ткани при имплантации зубов.

При отсутствии зубов пища размельчается некачественно, что со временем приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Потеря большого количества зубов приводит к нарушению дикции и вызывает появление глубоких морщин на щеках.

Как избежать?

Профилактика неприятных последствий заключается в некоторых действиях:

  1. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. О необходимости очищения после каждого приема пищи уже было сказано выше. Во время ежедневных процедур рекомендуется применять зубные нити, ортодонтические ершики, ирригаторы.
  2. Техника чистки. Во время гигиены не следует оказывать чрезмерного давления на эмаль и десны.
  3. Исключение самостоятельного снятия конструкции. Даже при возникновении очень весомой причины и возникновении серьезного осложнения, снимать брекеты должен только специалист.
  4. Своевременное обращение к ортодонту. Если вдруг вы столкнулись с поломкой или повреждением конструкции, немедленно обратить за помощью к специалисту.

Важно соблюдение всех рекомендаций врача.Сюда можно включить не только гигиену, но и правила питания, профилактические визиты к стоматологу, своевременное устранение возникающих проблем.

В видео представлена информация о пользе и вреде брекетов.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Классификация патологии по месту локализации

В зависимости от области, в которой начался патологический процесс, врачи выделяют два вида резорбции – внутреннюю и наружную.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Vosstanovlenie-zubov3_crСтоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Лечение корневой резорбции

Если говорить о лечении корневой резорбции, то трудно сделать универсальный план. Выбор способа определяется видом резорбции, ее величиной, вовлечением пульпы, а также обеспечением адекватного доступа.

При внутренней корневой резорбции выполняют лечение корневых каналов. Их пломбируют композитными герметиками, МТА и гуттаперчей. Это требует от стоматолога высокой квалификации и хорошего знания анатомии каналов корня.

При резорбции внутренней с перфорацией со стороны полости рта лечение нужно проводить после создания грамотного хирургического доступа посредством выкраивания и дальнейшего отслаивания лоскута. При этом выполняют антисептическую обработку высокого качества.

При правильном подходе в стоматологической хирургии к лечению воспалительной наружной резорбции необходима ликвидация причины, скрупулезная медикаментозная и механическая обработка каналов корня и пломбирование в дальнейшем (может быть вариант установления временной пломбы до трех недель), если зуб функционально значимый.

При заместительной резорбции лечение корневых каналов осуществляется с помощью удаления пульпы с некрозом. Какое-то время пользовались белками матрикса эмалевого, но не было доказано положительное их воздействие. Заместительная резорбция в большей части случаев приводит к потере зуба. Об этом пациента следует предупредить.

Лечение зубов в стоматологии должно быть комплексным и своевременным.

Идиопатическая цервикальная резорбция предположительно связана с травмой бактериями, отбеливанием, системной патологией, раздражением связки периодонта и мочекаменным заболеванием. Отлично зарекомендовали себя результаты использования МТВ одновременно с композитом «сэндвич-техникой» и СИЦ.

Методы лечения

Самое первое, что нужно сделать, это прочистить каналы – при отсутствии коронки кариозное воспаление может очень быстро распространиться на близко расположенный нерв. После этого необходимо заняться восстановлением коронковой части, т.е. самой верхушки зуба. Для этого существует несколько самых оптимальных вариантов.

Установка культевой вкладкиУстановка культевой вкладки

Культевая вкладка – это современная альтернатива наращиванию на штифтах. Штифт – это просто металлический стержень, тогда как вкладка создается индивидуально и точно повторяет строение корневой системы конкретного зуба. Результат – более долгий срок службы как коронки, так и корня, а также высочайшая эстетика.

Установка коронкиУстановка коронки

При разрушении коронки до уровня десневого края установить только пломбу невозможно – нужно подумать о протезировании коронками. Но таким протезам нужна опора, лучший вариант – это установка культевой вкладки, которая укрепит корневую систему и создаст опору под протез. В области передних зубов лучше подойдут керамические коронки, в области боковых – металлокерамические. В обоих случаях отличным решением станут протезы из диоксида циркония – прочные, эстетичные и очень долговечные.

Дентальная имплантацияДентальная имплантация

Данный метод целесообразно использовать, когда спасти зуб не представляется возможным. И лучше всего установить имплант сразу после удаления корня. Таким образом, будет обеспечена сохранность костной ткани и ее защита от стремительной атрофии. В ряде ситуаций, особенно если речь идет о протезировании передних зубов, коронку на имплант можно будет поставить сразу, что позволит восстановить эстетичность ряда.

Методы лечения заболевания

Лечение резорбции корня зуба проводится разными способами. Все зависит от клинической ситуации, вида патологии и причины, ее спровоцировавшей.

Внутренний вид патологии, возникший из-за воспаления в пульпе, лечится обязательной прочисткой корневых и дентинных канальцев. В область инфекции закладывают лекарственные антибактериальные препараты на основе гидроксида кальция и оставляют их в срок от 1,5 до 2 лет. Также может быть назначено шинирование, если зуб начал расшатываться. За развитием ситуации следят в динамике.

Если началась внешняя резорбция, например, на фоне пародонтальной инфекции, то врач обеспечивает доступ к разрушенному участку, очищает его от грануляций, потом проводится его закрытие, герметизация и пломбирование.

При наличии кист и новообразований назначается хирургическая операция по их устранению. Если причиной проблемы стал ретинированный зуб, то его обязательно удаляют.

При развитии анкилоза или если патологический процесс зашел слишком далеко, захватил не только корень, но и поразил связки, структуру костной ткани и коронку, то врачи часто рекомендуют удаление зуба, а потом его восстановление с помощью импланта, либо классического несъемного мостовидного протеза.

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

  • подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
  • дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
  • неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
  • без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5) Загрузка... Загрузка…

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

  • рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
  • анестезия – до 500 р.;
  • чистка лунки – около 800 р.

На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.

Поверхностная корневая резорбция

Такая разновидность резорбции корней зубов является физиологическим процессом, поскольку реагирует на повреждение при ортодонтическом лечении или в ходе травмы – происходят некроз и ишемия цементобластов. Действует в области цемента, за его пределы выходит редко.

После ликвидации пускового механизма происходит сразу выстраивание новых структур, поэтому лечение не нужно.

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Лечение обширной внешней и внутренней резорбции корня при помощи MTA (1023) - Терапия - Новости и статьи по стоматологииПеред сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень разрушенного зуба имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

  • ноющие и резкие поддёргивающие боли;
  • небольшая отёчность дёсен возле корня;
  • воспаления;
  • разрушение корня;
  • киста.

Последствия разрушения коронки

К сожалению, многие люди сегодня предпочитают не обращаться к стоматологу даже при наличии значительных разрушений. Причиной этому может быть боязнь стоматолога или же материальные проблемы. Однако следует понимать, что запущенные случаи чреваты значительными осложнениями, устранить которые будет уже весьма сложно – часто даже приходится удалять сломанный элемент ряда.

Разрушенные зубы лишены жевательной поверхности, а это значит, что они не принимают участие в пережевывании пищи. Получается, что они просто занимают место в полости рта. В результате они не получают необходимого давления, при этом их антагонисты – зубы, расположенные на противоположной челюсти – буквально выпадают из лунок, т.к. у них нет естественной поддержки.

Пример разрушенного зуба

Еще одно последствие – это быстрое разрушение нерва и самого остатка корневой системы. В том случае, если пломбирования каналов не было проведено, то такой зуб является источником хронических воспалений. И наиболее коварным в данной ситуации считается тот факт, что очаг бактериальной инфекции, которая развивается в зубе, может не давать о себе знать в течение длительного времени, «выстрелив» в наиболее неподходящий момент.

Чаще всего к стоматологу обращаются в тех случаях, когда имеет место разрушение передних зубов, то есть тех, которые находятся в зоне улыбки. А вот проблемы жевательных зачастую игнорируют, однако такое пренебрежение чревато серьезными последствиями, которые были перечислены выше.

На заметку! Если зуб значительно разрушен, то для него существует два варианта дальнейших действий со стороны врача: удаление или сохранение с последующим восстановлением.

Послеоперационный период

После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
  • полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);

  • обезболивающие препараты.

Также после операции очень важно:

  • не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
  • пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
  • не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
  • первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
  • прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
  • исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
  • не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
  • нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
  • не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.

Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.

Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.

Выясним вместе может ли подняться температура после удаления зуба, и какие препараты лучше принимать.

В этой статье мы расскажем, нужно ли удалять капюшон над зубом мудрости.

Принцип коррекции

В обычном состоянии зубы окутаны сосудами и костной тканью, но во время коррекции под давлением конструкции зубы смещаются, следовательно, строение всех зубов меняется, из-за этого меняется и строение среду, в которой они находятся. Кровеносные сосуды и нервные волокна вынуждены менять положение, а пустые полости постепенно зарастают костными тканями.

После снятия брекетов костная ткань ещё не окрепшая, ей необходимо время, чтобы полностью окрепнуть, поэтому стоматологи настаивают на ношении ретейнеров после удаления скоб.

После долгих месяцев ношения брекетов снять их это счастье. Сразу хочется развеять миф о том, что процесс удаления брекет-системы болезненный, это совсем нет так, вы испытаете неприятные ощущения, будто ваши зубы раскачивают, но это пройдет по завершении процедуры. Сама процедура длится от 40 минут до 60.

Рассмотрим этапы этой процедуры:

  1. С помощью пинцета врач снимает лигатуры (резиновые или металлические) или открывает замочки.
  2. Затем извлекается металлическая дуга.
  3. Ортодонтическими щипцами сначала сдавливают, а потом извлекают кронштейн.
  4. В конце процедуры снятия брекетов врач полирует эмаль и порывает её специальным раствором, чтобы восстановить эмаль зубов.
  5. Врач устанавливает несъемные ретейнеры для сохранения результата. Также он может предложить использовать съёмные капы.

Данную операцию обязательно должен проводит квалифицированный врач-стоматолог, иначе ретенеры могут быть установлены неверно, и ваш прикус вернётся в первоначальное состояние.

Причины

Ортодонтическое лечение требует не только высокого уровня профессионализма от специалиста, устанавливающего брекеты, но и значительной ответственности от самого пациента.

В целом все перечисленные осложнения являются следствием:

  • некачественной гигиены полости рта;
  • пренебрежения рекомендациям врача касательно питания;
  • ослабленного иммунитета;
  • неправильно подобранной конструкции;
  • анатомических особенностей челюстной кости, которая не дает возможности зубам перемещаться;
  • допущенных ошибок при изготовлении конструкции, к примеру, наличия острых краев;
  • созданного чрезмерного давления на зубы;
  • ослабленной эмали.

ПОДРОБНОСТИ: Снятие брекетов — что делать после исправления прикуса брекетами

Причины проблемы

Список осложнений, возникающих после удаления зуба, включает в себя фрагментарное разрушение коронки и корневых каналов, которые частично могут оставаться в десне после основного этапа операции. Ситуация в 90% случаев характерна для моляров, обладающих тремя или четырьмя корнями, которые глубоко уходят в челюстную кость.

За крепость зубной связи отвечает периодонт: комплекс тканей, который располагается в щели между цементным слоем, покрывающим корни, и альвеолярной пластинкой, представляющей собой кость. Периодонтальные связки выполняют важные функции:

  • механостатическое удержание зуба в альвеоле;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть;
  • защита собственных и соседних зубных тканей;
  • трофическая функция, основанная на развитой нервной и сосудистой сети;
  • пластическая и сенсорная функции.

Подобное осложнение случается примерно в 10% случаев.

Важно! После удаления зуба ткани периодонта самостоятельно восстанавливаются благодаря высокой регенерации коллагеновых волокон, однако с возрастом способность к восстановлению снижается.

Избыточная прочность периодонтальных связок становится причиной частичного извлечения моляра, чему способствует патологическое состояние коронки, твердое вещество которой ослаблено воздействием запущенного кариеса. В 10% случаев вероятно влияние ятрогенного фактора: в результате врачебной ошибки процесс раскачивания зуба приводит к механическому перелому коронки в пришеечной области.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Если была проведена хирургическая отслойка участка десны с последующим наложением швов, необходимо соблюдать тщательную санацию ротовой полости и некоторые правила:

  • нельзя кушать твердую пищу, только в пюреобразном состоянии;
  • следует исключить из меню острые, кислые, сладкие продукты, горячие/холодные продукты — чтобы они не раздражали слизистую оболочку;
  • нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, посещать спортивную секцию первые 3-4 дня;
  • следует исключить травмирующие психоэмоциональные ситуации первые несколько дней, пока не заживет слизистая;
  • запрещено загорать на солнце, посещать солярий;
  • запрещено париться в бане, сауне, плавать в бассейне первые несколько дней;
  • санировать полость рта следует жидкостями с содержанием антисептика.

Через какое время после операции можно кушать? Первые 2-3 часа лучше не пить напитки и не кушать, чтобы не разошлись швы. Также рана может начать кровоточить, нужно воздержаться от еды.

Если мучает воспалительный процесс в тканях, можно наряду с химическими препаратами использовать методы народной медицины: отвары, настои лекарственных трав. Хорошо утоляет болевой синдром отвар цветков ромашки (профильтровать через несколько слоев марли, чтобы не попали частицы травы в ранку).

Как долго заживает слизистая оболочка после хирургии? Для полного восстановления поврежденных тканей потребуется 2 недели. Для восстановления костной ткани требуется намного больше времени — от полугода до года. Процесс регенерации контролируется рентгеновскими снимками, компьютерной томографией. Об этом уведомит стоматолог.

Резорбция цервикальная

Как бы ни назывался этот тип резорбции – инвазивная, цервикальная наружная или цервикальная периферическая, она является идиопатической разновидностью наружной. Вызывают ее развитие травмы, скейлинг, бруксизм и ортодонтия. В процессе некоторых исследований ученые представили случаи воздействия внутриканального отбеливания на появление наружной резорбции.

Появляется не всегда в зоне шейки, что определяется глубиной патологического кармана. Поддерживается резорбция инфекцией в борозде десны, огибает постепенно камеру пульпы. Ее повреждение не происходит. Резорбция цервикальная протекает без симптомов, пока не присоединится пульпарная и периодонтальная инфекция.

Сложности при удалении

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

  • зуб слишком хрупкий;
  • больной не может достаточно широко открыть рот;
  • интенсивно выделяется слюна;
  • больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Типы ретейнеров

Специалисты выделяют два основных видов ретейнеров:

  • Съёмные капы.
  • Несъёмные ретейнеры.

В каждом из видов есть свои недостатки, например, рассмотрим съёмные капы:

  1. К этой разновидности ретейнеров очень сложно привыкнуть, могут возникнуть дефекты речи при ношении кап. Это может длиться от нескольких дней, до нескольких недель.
  2. Съёмные капы намного заметнее на зубах, нежели несъемные аналоги.
  3. При ношении такого вида ретейнеров могут возникнуть заболевания ротовой полости.

Что же касается несъёмных ретейнеров, то они очень удобны в носке и совершенно не видны, так как находятся на задней части зубов, но могут возникнуть некоторые проблемы при чистке зубов и ротовой полости.

Этапы и стоимость

Лечение обширной внешней и внутренней резорбции корня при помощи MTA (1023) - Терапия - Новости и статьи по стоматологии
Рассмотрим подробнее все этапы процедуры.
Стоит сразу сказать, что сейчас будет рассматриваться случай, когда человек не приходит с невыносимыми болями и полностью прогнившими корнями:

  1. Подготовка и анестезия. Подготовка к операции может быть различной, от простого рентгеновского снимка, до пломбирования других зубов или лечения других болезней ротовой полости. После этого следует анестезия.
  2. Отделение десны от лунки. Это делается, чтобы при удалении не повредить десну. Впоследствии это поможет быстрому заживлению.
  3. Процесс удаления. В среднем он занимает 15 – 45 минут (иногда больше).
  4. После операции, чаще всего, накладывают швы, которые необходимо будет снять примерно через неделю.

Стоит сказать, что удаление в различных клиниках может стоить по-разному. Средняя цена за всю процедуру колеблется от 1300 рублей до 1600 рублей. Если операция серьезная, то цена может доходить до 3000 рублей.

Отзывы о резекции верхушки корня зуба

Данная патология встречается довольно часто. Отзывы это подтверждают. Всему виной, как правило, травмы и воспалительные процессы пульпы. При лечении важно установить возможную причину, а затем устранить ее.

Есть множество мнений относительно временного пломбирования кальция гидроксидом. Некоторые специалисты успешно пользуются кальцием, закладывая его в каналы на полгода и более. Но существуют исследования, которые доказывают прогрессирование и развитие резорбции, не появлявшейся раньше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector