Компьютерная томография при имплантации зубов; КТ зубов в Москве; Что это такое?

Почему именно кт

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

  • Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
  • Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
  • Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
  • Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
  • При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
  • Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
  • Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
  • Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
  • Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
  • Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
  • Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Компьютерная томография для имплантации зубов — это самый полный и точный метод исследования. Благодаря ей результат имплантации получается в точности таким, как планируют. Прицельные снимки и ортопантомограмма выдают плоское изображение, на котором расстояния и соотношения между структурами искажены. Компьютерная томограмма создает трехмерное изображение зубочелюстной системы в том виде, в котором она есть.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Томограф делает серию снимков. В результате получается цифровое 3D-изображение, на котором можно рассмотреть всю челюстно-лицевую область в разных проекциях и послойно. Видны зубные каналы, корни, верхнечелюстные пазухи, височно-нижнечелюстные суставы, пучки сосудов и нервов, кость и мягкие ткани.

Имплантация — более простая операция, чем удаление ретинированного (скрытого в десне) зуба. Сложность заключается в планировании операции. Если не заметить недостаточного объема кости и не провести остеопластику, имплант долго не продержится. Если установить имплант меньшего размера, нагрузка на костные ткани будет слишком сильной и разовьется периимплантит — воспаление в прилегающей к импланту области. Если ошибиться с расположением, то такой искусственный зуб будет нефункционален, нарушится прикус.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

  1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
  3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
  4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
  5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
  6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

  • исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
  • использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
  • постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента.

Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Если для исследования используют дентальный (стоматологический) томограф, а не тот, что предназначен для сканирования брюшной полости, то пациент стоит, а не лежит. Подбородок опирается на подставку. Во время работы томографа нельзя двигаться и глотать, чтобы изображение получилось качественным. Обработка и запись на диск или накопитель длится 5-10 минут.

Проведение томографии при штифте в зубе

Медики со всей ответственностью заявляют: наличие имлантантов и брекет систем в ротовой полости пациента не является противопоказанием для проведения МРТ.

Давайте посмотрим, почему.

Современная стоматология использует для установки зубных протезов разные методики и материалы. Но сегодня это, как правило, конструкции из немагнитных сплавов, таких как титан, золото. По степени намагничивания различают три типа металлов:

  1. парамагнетики – вещества, слабо притягивающиеся к магниту;
  2. диамагнетики – материалы, слабо отталкивающиеся от магнита;
  3. ферромагнетики – материалы, активно взаимодействующие с магнитом.

Сегодня ротовые конструкции изготовляются преимущественно из парамагнетиков, а раньше широко использовались ферромагнитные

Поэтому материалы, из которых сделаны коронки для зубов, будут вести себя по-разному в магнитном поле томографа. Поскольку коронки и штифты закреплены жёстко, то смещение под действием магнитного поля не произойдёт, ферромагнитные вставки в зубах могут немного нагреваться, но в аппаратах МРТ этого не происходит.

  1. При исследовании на МРТ шеи и головы влияние протезов зубов может давать серьёзные искажения, сильно влиять на качество изображения.
  2. При обследовании в области грудной клетки результат будет зависеть от характеристик самого аппарата МРТ и от материала на зубных коронках. Решить целесообразность такой процедуры следует с врачом, проводящим процедуру диагностики.
  3. При обследовании нижних отделов позвоночника и ножных конечностей металлические вставки во рту, какие бы они ни были, никакого ущерба не нанесут качеству снимков.

В любом случае при подготовке к процедуре следует сообщить врачу, проводящему диагностику аппаратом МРТ, о наличии металлических протезов и имплантов зубов. Аппарат МРТ позволяет настроить параметры записи таким образом, чтобы компенсировать возможные искажения. Рекомендуется принести с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы доктор правильно определил место расположения протезов зубов. Тогда качество обследования можно считать эффективным.

При установке любых имплантов обычно стоматологи выдают пациенту специальный паспорт, в котором указаны материалы и сплавы, на основе которых сделаны все детали. Показав их врачу можно с точностью предугадать, стоит ли беспокоиться по поводу их наличия при проведении МРТ или нет.

Нужно заметить, что современные импланты создаются из инертных и биосовместимых веществ. Для человеческого организма они полностью безопасны и нетоксичны. Но в отношении магнитного аппарата могут значительно искажать полученные результаты, так как вступают с его полями в определенную реакцию.

Если во рту присутствуют такие элементы, то врач может попросить принести рентгеновский снимок с их точным расположением. Благодаря этому будет проще настроить аппарат для коррекции изображения. Хотя в некоторых случаях приходится отказаться от подобного обследования и выбрать другой способ постановки диагноза.

Такие элементы являются частью имплантов или же устанавливаются ради фиксации отдельных единиц во рту. В любом случае они изготавливаются из металла, поэтому значительно ухудшают результаты обследования при магнитно-резонансной томографии. Если же они сделаны из титана без различных примесей, то вполне допустимо провести подобную диагностику. Но предупредить врача о таких элементах во рту нужно обязательно.

Очевидно, что снимать их и потом устанавливать заново нерационально и очень дорого. Кроме того, такое лишнее вмешательство в организм может привести к отторжению материала и ухудшению состояния здоровья пациента. Поэтому МРТ придется делать с данными установленными изделиями или отменить вовсе.

Если ваши зубные протезы частично или полностью изготовлены из металла, мы не советуем спешить проходить обследование на компьютерном томографе. Вначале проконсультируйтесь с диагностом. Специалист должен учесть материал изготовления коронок, а потом принять решение.

Иногда ортопедические конструкции создают из так называемого медицинского металла, который совершенно не влияет на результат обследования. Если же в основе протезов стандартный металл, то, прежде чем решиться на прохождение компьютерной томографии, надо серьезно подумать. Дело в том, что металлические конструкции могут усложнить исследование, создав различные оптические эффекты на 3D-снимке.

Если же без КТ с металлическими коронками во рту не обойтись, то мы рекомендуем принимать решение, исходя из уровня технического оснащения клиники СПб и компетенции диагностов. Если в стоматологии диагностику проводят на современных томографах, а расшифровку компьютерной томограммы делают опытные специалисты, постоянно совершенствующие уровень своей квалификации, то проведение диагностики в такой клинике оправдано.

КТ со штифтом в зубе

Отдельный случай, когда стоит необходимость пройти томографию со штифтом в зубе. В таком случае прежде смотрят на материал изготовления этой конструкции. Если штифт изготовлен из неметаллических материалов (керамики, стекловолокна), то КТ проводится.

  • возможности заменить метод диагностики на альтернативный;
  • уровня технологического оснащения клиники;
  • квалификационного уровня врача.

Обычно опытным специалистам ничего не мешает правильно расшифровать результат томограммы, вне зависимости от наличия оптических эффектов, которые создают металлы.

В имплантологии различают 3 вида снимков. Они нужны для определения высоты, структуры, детального рассмотрения места установки импланта.

Виды снимков:

  • Рентгеновский снимок нужен для определения высоты косной ткани, наличие в ней дефектов, аномалий;
  • Ортопанорама – определяет структуру косной ткани, расположение зубов, показывает дефекты, которые могут помещать имплантации;
  • Компьютерная томография – создает 3D модель, на которой можно детально рассмотреть место установки импланта, после чего построить план лечения, сконструировать ход операции.

Процесс имплантации зубов на сегодняшний день абсолютно безболезненный. Создано множество обезболивающих средств, под каждые индивидуальные потребности человека. В начале операции водится обезболивающее. Укол иглой единственное, что может вызвать неприятные или болевые ощущения. После ввода обезболивающего операция проходит спокойно безболезненных ощущений, пациент чувствует только давление и вибрацию инструментов стоматолога.

Долговечны ли импланты? — вопрос, тревожащий абсолютно каждого пациента перед проведением имплантации зубов. Ведь всем хотелось бы не проводить повторно такую дорогостоящую операцию. На самом деле следует понимать, что любые импланты в процессе ношения теряют свои первоначальные свойства.

Качественные импланты, изготовленные ведущими высокотехнологичными компаниями вполне могут прослужить даже 50 лет, именно этим и объясняется их высокая цена. Гигиена и правильный уход — еще одна составляющая долговечной эксплуатации имплантов. Какими бы высококачественными не были импланты, они быстро испортятся, если не соблюдать нормы гигиены.

Перед имплантацией всегда идет подготовка, это сдача анализов, выбор имплантов, абатмента, коронок, протезов. Проверяется достаточно ли косной ткани для проведения операции, если нет, то косная ткань наращивается. После всего этого начинается сама имплантация зубов. Существует 3 способа имплантации зубов. У каждого способа имплантации есть свои этапы и сроки проведения.

Способ 1: Классическая имплантация зубов делается в 3 этапа:

  • Установка выбранного импланта
  • Вживление подходящего абатмента
  • Фиксация коронки или протеза.

По срокам этапы проходят по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Время приживления 6 месяцев. Далее вживляется абатмент, по истечению 10 дней фиксируется коронка или протез.

Способ 2: Имплантация с моментальной нагрузкой выделяют 2 этапа. Это вживление импланта, после 6 дней установка коронки.

Способ 3: Одноэтапная имплантация такая же, как и с моментальной нагрузкой, различие лишь в том, что во время установки импланта делается разрез.

Имплантация это дорогостоящая операция. Стоимость колеблется от 40 000 до 75 000 рублей за 1 имплант. В эту стоимость также входит, работа хирурга-имплантолога, анестезия. Сам имплант стоит от 7 000 до 25 000 в зависимости от производителя также учитывается материала изготовления импланта. Стоимость имплантации всех зубов составит где-то от 1 500 000 может быть и выше.

Употреблять пищу после имплантации зубов можно только через 2 часа. Иначе может начаться кровотечение на месте шва, что вызовет, заражение и отторжение импланта. Обязательно нужно дождаться, когда пройдет анестезия, чтобы понять состояние после операции. Кушать нужно предельно аккуратно и желательно не касаясь места швов.

На швах могут застрять, микро частички пищи, что даст толчок развитию инфекции. Инфекция может распространяться не только в месте установки импланта, но также и на здоровой части полости рта. Пища в последующие 2 дня должна иметь мягкую консистенцию, желательно пропущенная через терку или другие измельчающие устройства.

Так как костно соединительная ткань еще плохо сформирована вокруг импланта. Употребление твердой пищи может расшатать имплант, разрушить окружающие ткани, что уменьшит его фиксацию. В образовавшуюся пустоту могут попасть опасные бактерии. 14 дней еда должна быть теплой. Резкие температурные изменения ухудшает благоприятную среду для заживления.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • сахарном диабете;
  • печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Существуют абсолютные противопоказания и относительные. Первые, если ими пренебречь, приводят к необратимым для здоровья негативным последствиям. Беременность относится к абсолютным противопоказаниям к проведению компьютерной томографии. Даже малая доза излучения наносит вред плоду.

Относительные противопоказания — это те, которые можно устранить. В период лактации женщине лучше не кормить ребенка грудью после КТ. Вернуться к кормлению можно на следующий день. Детям до 14 лет без необходимости компьютерную томографию лучше не проводить. Исследование будет сложным, если у пациента гиперкинез, т. е. непроизвольные движения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector