Когда требуется пластика уздечки языка и губ – техники выполнения процедуры

Основные методы

Пластика уздечки губы – целый комплекс различных операций по воздействию на проблемный участок. Тип хирургического вмешательства подбирает лечащий врач. Ему нужно оценить строение тяжа и выявить вид нарушения его развития. Наибольшей популярностью пользуются следующие методики.

Что рекомендуется после терапии?

Иссечение тканей ротовой полости – вмешательство, требующее восстановительного процесса. Обычно пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питаться нужно жидкими блюдами – супами, бульонами, пюре, кашами.
  • Ограничения в речи – пока рана заживает, нужно как можно больше молчать.
  • Полоскание рта Хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином. Это делают после каждого приема пищи.
  • Через 5 дней начинают делать гимнастику – втягивать губы в трубочку, растягивать улыбку или произносить гласные.
  • Регулярно показываться врачу. Он должен проверить состояние прооперированной полости.

Описание клинической картины

Если патология ярко выражена, она может сопровождаться характерными признаками. Среди особенностей клинической картины эксперты в области стоматологии выделяют следующие моменты:

  • не удается высунуть язык за границы полости рта, поскольку он плотно прикреплен к ее дну,
  • при попытке вытянуть язык он заметно изгибается, приобретая форму дуги,
  • при попытке прижать орган к небу его кончик словно слегка раздваивается из-за чрезмерного натяжения,
  • при складывании получается щелкающий звук, а орган принимает форму желоба.
уздечка
На фото показана укороченная уздечка языка

Диагностику проблемы лучше доверить опытному детскому терапевту или врачу-стоматологу. Обычно бывает достаточно визуального осмотра, чтобы поставить диагноз.

Почему уздечка формируется неправильно

Уздечка под языком – это небольшая эластичная связка, которая соединяет орган с дном полости рта. Аналогичные связки присутствуют под верхней и нижней губой посередине. Укороченная подъязычная уздечка – аномалия, получившая название анкилоглоссия. На самом деле эта проблема широко распространена, и основной ее причиной считается наследственность. Стоит заметить, что у мальчиков подобный дефект встречается на порядок чаще, чем у девочек.

Еще одной частой предпосылкой к некорректному формированию уздечки языка и губ являются проблемы со здоровьем матери во время беременности. В этом вопросе сложно выделить конкретные факторы, гарантированно приводящие к развитию дефекта. Но подобная проблема сегодня встречается повсеместно, и чаще всего детям проводят коррекцию сразу после рождения, в роддоме.

в утробе
Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут стать причиной проблемы

Пластика уздечки в младенческом возрасте

Сегодня подобную операцию выполняют новорожденным еще в роддоме или чуть позже в стоматологической клинике. Это простая процедура, которая занимает совсем мало времени и носит название френулотомия1. У маленького ребенка уздечка – это пока еще совсем тонкая перепонка с минимальным количеством нервных окончаний.

В возрасте до 5-ти лет

В год и до 5 лет операция практически ничем не отличается – проводится аналогичная пластика, однако в этом случае требуется обязательное применение анестезии. Для детей данной возрастной категории процедура может оказаться болезненной, и во избежание неприятных ощущений прибегают к помощи местных анестетиков.

пластика
Детям до 5 лет во время процедуры требуется обязательное применение анестезии

Дети подросткового возраста

Если не исправить проблему сразу или до возраста 5 лет, то в последствии уже придется применять другой хирургический метод – френулопластику. Это уже более серьезная процедура, которая в обязательном порядке требует предварительного введения анестезии и последующего наложения швов – используются специальные рассасывающиеся нити.

Существует 3 различных варианта проведения такой операции, и выбор конкретной методики напрямую зависит от степени сложности проблемы:

  • удаление – врач делает надрезы в форме треугольника сверху и снизу, одновременно зажимая уздечку с помощью особого инструмента. Производится удаление, и рану ушивают,
  • перемещение – врач делает два надреза, которые позволят придать перемычке правильное положение. Затем немного ушивает расстояние между краями раны и фиксирует там выделенный фрагмент,
  • разрезание – специалист рассекает складку, после чего стягивает ее края с помощью швов.

Выбор методики коррекции уздечки придется оставить на усмотрение специалиста. В целом, операция достаточно простая и быстрая, а применение анестезии делает ее совершенно безболезненной.

уздечка до и после
На фото показана уздечка губы до и после операции

Боль при манипуляциях и когда их проводить?

При пластике уздечки губы используется местное обезболивание, общий наркоз не используется. Никаких неприятных ощущений не возникает. Многие пациенты отмечают, оперировать тяж, чем сверлить зубы. Врачи говорят, что делать коррекцию лучше всего в возрасте 5-8 лет.

Возможные последствия

Травматизация выводных протоков слюнных желез во время френулопластики может приводить к нарушению оттока слюны. Именно поэтому для проведения такой операции следует обращаться только к опытному врачу хирургу-стоматологу. При правильном проведении операции осложнения после нее — крайне редкое явление.

После того, как анестезия перестанет действовать, в течение некоторого времени пациента могут беспокоить незначительные болевые ощущения.

Зачем требуется коррекция и в каком возрасте ее лучше проводить

Укороченную уздечку нельзя оставлять без внимания, и тому есть несколько веских причин. Если речь идет о младенце, то здесь крайне важно обеспечить правильное вскармливание малыша, а для корректного функционирования его челюстного аппарата необходимо, чтобы все уздечки во рту соответствовали норме.

Вот только несколько возможных проблем, к которым может привести рассматриваемая патология:

  • ребенок не может надолго захватить сосок, из-за чего нарушается процесс питания в целом,
  • появляются сложности с всасыванием молока или питательной смеси. В результате младенец сильно сдавливает губы, что доставляет матери сильный дискомфорт,
  • в процессе питания ребенку приходится заглатывать слишком много воздуха, что приводит к отрыжкам и коликам,
  • малыш недополучает достаточное количество молока или питательной смеси. Приходится кормить ребенка дольше обычного, он медленно набирает вес и может тормозить в развитии.
ребенок не берет грудь
При укороченных уздечках нарушается процесс питания

Но пластику уздечки проводят не только в детском возрасте. Если по каким-либо причинам коррекция не была проведена в младенчестве, можно пройти процедуру, вне зависимости от возраста. Оптимальное время для операции (если ее не провели в роддоме) – 5-6 лет.

Изменение уздечки верхней губы у детей

Неправильно сформированная соединительная ткань приводит к последствиям. Если врач сказал, что ребенку необходима пластика уздечки верхней губы у детей, ее нужно обязательно проводить. Если своевременно не сделать, могут возникнуть осложнения:

  • Слишком короткая мешает ребенку полноценно питаться. Мешает произносить некоторые звуки: обычно «р», «л», «щ». Со временем это негативно влияет на дикцию и скорость речи.
  • Дефекты нижней вызывают проблемы с прикусом, питанием. Грозит проблемам с пищеварением.

Как помогает детям?

Уздечка – тяж, соединяющий язык и дно ротовой полости. Он прирастает к нижней челюсти. Из-за его короткости младенцы не могут полноценно сосать, а дети постарше – произносить все звуки правильно. Также подобные проблемы способствуют движению зубного ряда, из-за чего он кривится.

  • Избавиться от дискомфорта при дыхании, глотании.
  • Обеспечить нормальную функцию сосания.
  • Помочь зубному ряду правильно формироваться.
  • Не допустить возникновения каких-либо зубочелюстных аномалий.
  • Предотвратить логопедические проблемы.

Какие могут быть осложнения

Как уже было сказано выше, операция простая и быстрая, практически никогда не приводит к осложнениям и негативным последствиям. Однако это не означает, что можно игнорировать наставления врача по поводу послеоперационного периода. Следует внимательно выслушать, что можно и нельзя делать после подрезания.

Еще одним неприятным последствием операции у пациентов постарше может стать довольно крупный рубец или складка. Подобная ситуация встречается крайне редко и требует повторной процедуры для удаления дефекта.

Куда обратиться – где проводят подобные процедуры

Если проблему обнаружил терапевт, он направит маму с ребенком к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу. Если же у родителей закрались соответствующие подозрения, можно смело везти малыша к дантисту или логопеду для выявления конкретных показаний к пластике. Вот на что стоит обратить внимание:

уздечка
Такая проблема может привести к неправильному прикусу

Проблема может быть разной степени тяжести – ее разделяют по пятибалльной шкале. Незначительные отклонения от нормы у детей в возрасте от 1 года зачастую можно устранить с помощью особых логопедических упражнений и гимнастики.

Лазерное подрезание уздечки

Сегодня в стоматологии активно применяется лазер в рамках проведения различных процедур. Его часто используют в том числе для подрезания укороченной уздечки. В этом случае не требуется наложение швов, ведь в момент разрезания тканей лазер буквально запаивает края раны. Среди бесспорных достоинств лазерного подрезания эксперты выделяют следующие моменты:

  • отсутствие крови,
  • дополнительная стерилизация травмированных тканей,
  • запаивание краев раны,
  • отсутствие необходимости в наложении швов,
  • быстрое заживление тканей,
  • снижение риска инфицирования раны,
  • отсутствие неприятных ощущений после операции.
лазер
Последнее время все чаще применяется лазер для коррекции уздечек

Нужно заметить, что применение лазера в рамках пластики уздечки несколько повышает стоимость процедуры. К тому же не все стоматологические центры располагают необходимым оборудованием.

Манипуляция с декортикацией

Если ткань врастает в свободный край десны, то проводится декортикация. Это хирургическое вмешательство предполагает удаление сращенных соединительных тканей. Очень важно своевременно произвести пластику, чтобы препятствовать разрушению десны.

Методики коррекции анкилоглоссии

Процедура может проводиться в отношении пациентов разных возрастных групп. Тем не менее, технология ее проведения в каждом отдельном случае может отличаться. Далее рассмотрим варианты устранения анкилоглоссии, в зависимости от возраста пациента.

Опасность для детей

Короткая соединительная ткань – врожденная особенность. Она вызывает нарушения формирования связочного соединения языка с нижней челюстью. Приводит к недостаточной функциональности челюсти. Подвижность языка во рту ограничивается, появляются проблемы с речью. Подобная проблема приводит ко 2 основным последствиям:

  1. Появление проблем с сосанием. Происходит из-за неполноценной работы языка. Ребенку трудно всасывать грудное молоко, из-за чего он не набирает достаточную массу, отстает в развитии. Вызывает дисбаланс, невозможность дальнейшего формирования челюсти.
  2. Появление дефектов речи. Возникают чуть позже. Малая подвижность языка вызывает затруднения с произношением малыша. Его речь больше похожа на лепетание. Исправить проблемы логопедическими занятиями невозможно.

Особенное формирование уздечки верхней губы у взрослых

Проведение пластики уздечки языка возможно у взрослых. Чаще происходит перед установкой ортодонтических конструкций. Короткий тяж помогает обеспечить надежную фиксацию протеза. Конструкция держится надежнее, человек избавляется от дискомфорта при ношении протеза.

Обычно аномалии у взрослых сохраняются из-за невнимательности стоматолога, родителей. Беспокоиться не стоит. Провести вмешательство можно в любом возрасте. Квалифицированный врач на основе зрительного осмотра подберет наиболее эффективный способ устранения дефекта.

Особенности ухода после декортикации

Пластика с декортикацией хорошо переносится пациентами. После операции иногда возникает некоторый дискомфорт, однако он быстро проходит. Чтобы заживление прошло максимально быстро, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за гигиеной полости рта – она должна быть тщательной.
  • На 3—4 дня откажитесь пищи, которая травмирует шов.
  • На 2—3 день обратитесь к врачу для осмотра прооперированной области.

Взрослым людям рекомендует миогимнастику — специальные упражнения, укрепляющие жевательные мышцы. Некоторое время человек привыкает свободно передвигать язык. Заметить можно по изменившейся дикции языка. Чтобы избавиться от диастемы, потребуется больше времени. Реабилитационный период малый, длится 4—5 дней. Происходит полное заживление раневой поверхности.

Подготовка к операции

Френулопластика не требует какой-либо специальной подготовки пациента. При необходимости лечащий врач может направить пациента на анализы.

Показания для проведения

Не всегда неправильно сформированная соединительная ткань во рту требует обязательной коррекции. Если она не доставляет никаких неудобств, то от операции можно воздержаться. Пластика уздечки языка проводится:

  • При диастеме. Когда между центральными зубами появляется большая щель. Она может расширяться, что заставляет зубной ряд разъезжаться по сторонам. Такая ситуация значительно повышает риск развития пародонтита.
  • При ортодонтическом лечении. Если человеку будут устанавливать брекет систему, очень важно, чтобы тяж был сформирован правильно. Если он имеет недостатки, пациента отправляют на коррекцию.
  • При пародонте. При коротком тяже корни зубов оголяются, что ускоряет дегенеративные процессы.
  • При полном протезировании. Из-за короткого тяжа врачу невозможно полноценно закрепить протез. Данная проблема является основной причиной, почему взрослым проводят коррекцию.

Показания к френулопластике языка

Френулопластику языка проводят даже детям — часто анкилоглоссия у них выявляется логопедом в процессе работы над нарушениями дикции. Происходит это, как правило, во время логопедического осмотра детей, которые не произносят небные, шипящие и свистящие звуки — из-за ограничения подвижности языка.

Совсем младенцам проводят, как правило, простое рассечение уздечки. После такой операции образуется рубец — когда малыш подрастет, необходимо будет провести френулопластику.

Существуют ортодонтические показания к френулопластике — короткая уздечка не только приводит к нарушению прикуса, но и значительно затрудняет использование ортодонтических конструкций. Поэтому сначала необходимо провести пластику уздечки языка, а затем уже начинать коррекцию прикуса.

Френулопластика показана пациентам, которым предстоит имплантация зубов. При анкилоглосии нарушается питание тканей имплантата. Это приводит к оголению витков изделия и его потере в будущем.

Ношение съемных протезов — еще одно показание для пластики языка. Чрезмерная подвижность тканей при разговоре и пережевывании пищи может привести к сбросу конструкции с нижней челюсти.

Любые пародонтологические заболевания, спровоцированные анкилоглоссией, требуют проведения френулопластики. Из-за короткой уздечки в переднем отделе нижней челюсти образуются карманы, происходит рецессия десны, развивается патологическая подвижность зубов. Провести пластику уздечки языка стоит до развития всех этих осложнений.

После френулопластики

  • Первый прием пищи после френулопластики должен состояться не раньше, чем через два часа.
  • Кислую, острую, соленую пищу необходимо исключить на три-четыре дня после операции.
  • Несколько дней после пластики уздечки языка показан речевой покой.
  • В течение недели после операции необходимо после еды обрабатывать полость рта растворами антисептиков. Какими именно — расскажет ваш лечащий врач.

Последствия короткой уздечки губы

Неправильно сформированная уздечка верхней губы приводит к хроническим повреждениям ткани десны. Явление нарушает трафику тканей периодонта. Соединительные волокна верхней губы вплетаются в небный резцовый или межзубный сосочек, что приводит к развитию диастемы. Из-за этого эстетического недостатка у ребенка могут возникать психологические проблемы.

Короткая уздечка верхней губы является распространенной причиной воспалительных процессов, локализованных около центральных резцов. Недостаточная длина соединительного тяжа внизу вызывает рецессию десен, атрофию, воспалительно-дистрофические процессы пародонта.

Противопоказания к френулопластике языка

Решение о проведении операции или об отказе от нее принимает лечащий врач пациента. Противопоказанием к френулопластике могут стать:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспаления на слизистой оболочке полости рта;
  • болезни крови;
  • хронические заболевания;
  • остеомиелит;
  • некоторые стоматологические заболевания (кариес, пульпит);
  • психические расстройства;
  • онкологические заболевания.

Резекция лазером

Лазерная коррекция – современный метод воздействия, отличающийся непродолжительным периодом реабилитации. Пациенту не накладывают никаких швов, так как крови при операции не появляется. Риск инфицирования поверхности или появления сильной боли минимален. Это позволяет проводить вмешательство ребенку.

Пластику выполняют врач хирургического кабинета под местным обезболиванием. Мощный луч направляют на место воздействия, за счет чего лишние ткани испаряются. Сама поверхность стерилизуется, поврежденные сосуды запаиваются. Позволяет практически сразу же вернуться к полноценной жизни.

Советы и рекомендации врача

  • Обращайтесь в сертифицированные стоматологические центры для проведения френулопластики языка. Только здесь вам смогут гарантировать положительный результат лечения и безопасность операции.
  • Строго соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача после операции.
  • Для восстановления подвижности языка после операции пациенту назначается специальная физкультура. Могут быть назначены занятия с логопедом.
Консультация стоматолога-хирурга — Кандидата Медицинских Наук 2 000
Френулопластика языка 5 700

Стоимость операции

Цена операции варьируется в диапазоне от 2 до 5 тысяч рублей. Многое в этом вопросе будет зависеть от ценовой политики стоматологической клиники и методики коррекции. Но это что касается традиционных способов подрезания. Стоимость процедуры с применением лазера начинается от 4500 рублей.

Тотальное удаление, или френэктомия

Хирургическое вмешательство показано при широком тяже. Распознать подобную проблему очень просто: на зубах скапливается налет. Во время пластики врач разрезает край слизистой, удаляет сосочки между зубов, долю тканей около корней резцов. Далее швы сшивают рассасывающими нитками, шрамов не остается. В будущем во рту практически не остается соединительного тяжа.

Френулопластика

Френулопластика – традиционный метод коррекции, проводимый хирургическим путем под местной анестезией. Существует 2 типа такой коррекции: Y- и Z-образная. Все они направлены на размещение тяжа на нужном месте. Может потребоваться рассечение слизистой. После вмешательства пациенту накладывают саморассасывающийся шов вдоль разрезанного края.

Чем отличается резекция уздечки верхней губы и нижней?

Проведение пластики уздечки верхней губы и нижней – процедуры очень похожие. Различен восстановительный период и требования к реабилитации. Для нижней продолжительность составляет 14—18 дней, верхней – 1—2 дня. В первом случае пациентам нередко назначают ноотропы, чтобы минимизировать осложнения. Во втором – негативные последствия наблюдаются у 1% пациентов. Они возникают из-за врачебных ошибок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector