Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии

Основные разновидности обследования

Трехмерные снимки делаются на различных видах томографов. Крайне важно знать, на каком именно аппарате будет проводиться обследование, ведь от этого зависит доза получаемого радиоактивного облучения и степень информативности.

Можно выделить несколько основных методик:

  • Пошаговая компьютерная томография. Проводилась на старых томографах, которые выдавали снимки низкого разрешения и детализации. Сейчас уже не используется, потому что минимальная доза облучения составляла 1500 мкЗв (при норме в 1000 мкЗв).
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Сканирование тела осуществляется с помощью датчиков, расположенных на вращающейся трубке. Стол медленно продвигается через кольцо, что позволяет создавать снимки сразу в нескольких плоскостях. Данный метод характеризуется тем, что детекторы располагаются в несколько рядов. Такое оборудование лучше подходит для обследования лимфоузлов, мышц и других мягких тканей. Доза облучения составляет от 300 до 400 мкЗв.
  • Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Данная методика считается наиболее современной и информативной в области стоматологии. Основное преимущество – это максимальное точное изображение зубов и костных тканей, чего нельзя добиться с помощью МСКТ. Также КЛКТ считается наиболее безопасным видом компьютерной томографии (в среднем, доза облучения составляет от 40 до 120 мкЗв).

Что diagnocat может уже сейчас?

На данный момент Diagnocat практически готов выступить в роли надежного ассистента стоматолога для оценки ДКТ. После загрузки и обработки на экран сразу выводятся изображение с панорамой и схема зубной формулы с черными и красными метками зубов. Красным отмечены зубы, где Diagnocat обнаружил признаки, требующие интерпретации врачом: от дефектов пломбирования каналов до признаков периодонтита и кариеса.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рис. 8Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рис. 8

Рис. 9

Панорамное изображение может быть построено как для двух челюстей, так и отдельно для каждой, что значительно повышает диагностическую значимость обзорной реконструкции ДКТ и делает ее более наглядной.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рис. 10

После обучения, а также множества инженерных упражнений с данными ДКТ и ИИ, Diagnocat определяет, сколько корней и каналов в конкретном зубе, есть ли признаки периодонтита или кариеса и т. д. Точность определения признаков периодонтита составляет 93 % случаев.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рис. 11

Что такое оптг и зачем проводится

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур.

  • отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов,
  • ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции,
  • зубодесневые карманы,
  • новообразования: кисты, гранулемы, фибромы,
  • скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения,
  • состояние височно-нижнечелюстного сустава,
  • ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости,
  • состояние корневых каналов после лечения,
  • заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Процедура в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением, протезированием и, конечно, имплантацией. В последнем случае снимок дает врачу возможность внимательно изучить состояние челюстной кости, выбрать подходящие места под импланты или назначить процедуру наращивания костной ткани. Чтобы понять, как выглядит результат прохождения ОПТГ, взгляните на пример снимка ниже.

Панорамный снимок
На фото изображен панорамный снимок

ОПТГ также проводится перед лечением или удалением зубов мудрости или «восьмерок». Изображение позволит идентифицировать точное место и положение элементов, обнаружить скрытые кариозные поражения и вынести решение о необходимости удаления. В целом, ортопантомограмма помогает тщательно изучить клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Радиовизиограф – основа цифрового дентального рентгена

Радиовизиограф – это небольшое устройство, которое сопряжено с персональным компьютером, что позволяет передавать сигнал от детектора к программной среде. Для регистрации облучения после прохождения через ткани используется специальный чувствительный датчик. Сенсор фиксирует информацию и передает на компьютер.

Применение визиографов в стоматологии позволило снизить дозу радиационного облучения пациента. При классической пленочной технологии для качественного снимка требовался выбор более высоких режимов экспозиции. Цифровая рентгенография в стоматологии позволила уменьшить лучевую нагрузку на 90%.

Существенным достоинством новой технологии стала возможность одномоментного выполнения более 20 снимков. При внутриротовой рентгенографии некоторое оборудование позволяет сделать сразу 2 снимка, но не более.

Еще одним достоинством цифрового рентгена зубов является ускорение времени обработки носителей, так как исследование исключает этап проявления пленки. Не нужно создавать отдельные помещения под фотолаборатории, выключать свет при проявлении снимка.

Процедура исключает любые погрешности, связанные с использованием некачественной пленки, ошибками при проявлении. Отсутствие зависимости от фотолабораторного процесса существенного расширяет возможности рентгена в стоматологии. Повторение снимка при необходимости не создает существенных трудностей. Такие возможности рентгена позволяют стоматологу быстро скорректировать лечение, уменьшить количество осложнений.

Дополнительными возможностями цифровой рентген обладает за счет возможности разносторонней обработки изображения, повышения качества выявления патологии на цифровом снимке за счет использования программных алгоритмов поиска заболеваний.

Современные программы к дентальным радиовизиографам оснащены инструментами для измерения плотности зубов, изучения рельефа, возможностями для разностороннего просмотра исследованной области.

Еще одно преимущество цифровой дентальной рентгенографии – хранение информации на компьютере и цифровых носителях. При необходимости в любой момент лаборант сможет отправить снимок на электронную почту пациента. Такие возможности часто используют частные клиники для уменьшения времени проведения человека в стенках заведения. После экспозиции зубов пациент может не ждать результатов. Они придут на электронную почту после анализа врачом.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Цифровая томография с 3D диагностикой

Цифровой архив помогает анализировать снимке, которые были выполнены человеку на протяжении нескольких лет. При необходимости изображения за все годы могут записываться на оптические диски или флеш-карту.

При подключению заведения к проекту телерадиологии или телемедицины цифровой рентген используется даже для консультаций онлайн. Прямо во время телесеанса пациенту делается ряд снимков, а результаты в цифровом виде передаются удаленно квалифицированному рентгенологу для описания.

Современно оборудование для проведения цифровой рентгенографии обычно имеет возможности для подключения к общей локальной сети медицинского заведения. Общая база цифровых изображений позволяет обращаться к ней не только с компьютера врача-рентгенолога.

Антибиотики при воспалении корня зуба

К применению антибиотиков надо подходить с особой внимательностью. Они оказывают неотложную первую помощь при снятии зубной боли, до визита к стоматологу. Действие антибиотика улучшит самочувствие, снимет болевой синдром, устраняет воспаление. Заболевания в стоматологии в основном развиваются из-за микробной флоры, находящейся в ротовой полости. Прием антибиотиков производится по определенной схеме, при выявлении причины и симптомов, которые назначает доктор.

Если надо снять боль после удаления зуба и оградить организм от распространения инфекций, а также остановить воспаление, то антибиотики окажут хороший лечебный эффект. Но при получении травмы и ушибов — они бессильны. Поэтому прием лекарства должен быть контролируемым, чтобы избежать серьезной проблемы с последствиями неправильного приема лекарств. Для снятия воспаления корня зуба часто используются достаточно известные средства:

  1. Популярность линкомицина известна эффективностью и широтой действия в профилактике гнойного процесса, в лечении заболеваний полости рта;
  2. Цифран хорошо может взаимодействовать с другими антибиотиками, это помогает в ускорении процесса лечения. А его действие помогает в разрушении клеток бактерий и не дает им распространяться и быстрое устранение боли.

Эффективность антибиотиков при воспалении корня зуба заключается в быстром избавлении от боли, которые вызваны болезнетворными бактериями. Но сам препарат, принятый один раз не является лечебным средством, у него комплексное применение, поэтому предписывать схему приема антибиотиков должен только врач.

Безопасность и лучевая нагрузка  –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2020 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологииИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологииКак делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологиигарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

В чем преимущества и недостатки оптг

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

  • скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению,
  • современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников,
  • минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма,
  • высокое качество и точность полученных изображений,
  • возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.
ортопантомограмма
При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузка

Если говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Воспаление зуба мудрости

Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”.

При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.

Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:

  • Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
  • При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
  • Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:

  • Ощущение неприятного привкуса;
  • Опухание десны вокруг зуба;
  • Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
  • При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.

Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.

На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

  • высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
  • геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
  • внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

  • радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
  • почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
  • излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
  • воздух: 0,2 – 2 мЗв;
  • пища: от 0,02 мЗв;
  • вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание: для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Как пломбируют корневые каналы в зубах (15 фото)

Это не практическое пособие для начинающих дантистов, это краткий обзор для любопытных пациентов. Пациентов, которым интересно знать, чего там эти стоматологи так долго копаются в зубе. Что там за цветные иголочки и для чего они нужны?

Смотреть все фото в галерее

Знакомьтесь — это наш сегодняшний пациент Зуб Клыкович Выдранный. У него разболелся нерв внутри и дантист Колпаков назначил ему удаление нерва и пломбировку канала.

Пациента обезболили и настал черед, чтоб добраться до нерва. Для этого на внутренней поверхности сверлят дырку. В какой то момент сверло проваливается внутрь зуба. У нашего пациента нерв уже мертвый, потому он обнаружил себя просто дыркой. Если нерв еще живой, то он будет кровоточить. Если в канале завелась инфекция — оттуда может потечь гной.

Дырку проделывают обычно круглым сверлом (справа), а потом вход в канал открывают пошире и делают воронкообразным другим сверлом (слева). Далее осматривают пещеру и смотрят сколько в нее открывается каналов. В нашем случае тут всего один, а может быть и по пять или даже по шесть!

Вход в пещерку становится уютненький, в него легко будут скользить наши инструменты.

Начинаем осторожно исследовать канал, вводя туда инструмент, который называется эндодонтический файл. Английское слово file имеет еще и значение «напильник», потому и внутренности зуба мы будем чистить «напильниками». Если бы зуб был живой, я бы мог использовать и другие инструменты, которые бы сначала удалили «нерв».

После того как «нерв» удалили наша первейшая задача определить какая же у канала длина. Ранее использовали рентгенологический способ — в канал засовывался файл и делался снимок, на котором было видно насколько глубоко этот файл отстоит от макушки.

Более современные методы основаны на измерении электрического сопротивления вот, например, таким аппаратом. У аппарата два провода — справа с крючком на конце вешается на угол щеки. Левый крепится к файлу, который вводится в зуб.

Когда файл начинает приближаться к выходному отверстию зелененький огонек начинает двигаться по шкале и светится синим светом — осталось 2, 1.5, 1, 0.5, 0.25 мм до выхода… Приборчик начинает пищать — чем ближе к отверстию тем чаще. Если файл вышел наружу, то загорается желтая лампочка и свист становится постоянным.

Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки. Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала.

Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные — которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные — которые вставляются в сверлилку. Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я.

В центре — ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа — вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью. Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается.

У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

Чистка канала сопровождается разнообразными промываниями, призванными вымыть стружку, нарезанную файлами и убить микробов, которые поселились в канале. От тщательности промывки во многом зависит конечный результат. Часто применяется хлорка, так что пациенты чувствуют этот приятный запах.

Теперь канал готов к заполнению пломбировочным материалом. Сначала его сушат бумажными иголочками. Потом поверхность канала нужно покрыть замазкой, чтоб он не протекал. Замазок также существует великое множество, на снимке одна из используемых мною.

Последующее заполнение пространства канала тоже имеет множество техник и материалов. В основном это гуттаперча — материал типа резины. Используются или специальные конусы, или жидкая гуттаперча (горячая или холодная). Я люблю начать заполнение с области, прилежащей к выходному отверстию.

Именно эта область очень важна, ибо является воротами для инфекции внутрь зуба. Я использую специальные гуттаперчевые «пробки», которые обваливаю в замазке и ввожу вглубь канала. Носитель пробки потом легко откручивается и выбрасывается. Пробки точно так же закодированы цветами под размер.

Оставшееся пространство в данном случае буду заполнять холодной жидкой гуттаперчей, хотя в клинических ситуациях больше люблю горячую гуттаперчу. В этом наборе есть пистолет, капсула с материалом и пластиковый наконечник.

В капсуле смешиваются два компонента и из канюли поступает жидкий материал. В левом нижнем углу просто для демонстрации показаны разные конусы из гуттаперчи для других техник. Та же цветная кодировка по размерам.

После того как оставшееся пространство заполнено, внутрь зуба укладывается ватка и доступ заделывается временной пломбой. Ватка укладывается для того, чтоб потом можно было быстро и легко добраться до канала. Пломба ставится временная потому, что перед постоянной пломбой обычно доктора любят посмотреть каков будет результат.

Бывает и так, что приходится открывать канал по новой. Давайте теперь сделаем вскрытие нашего пациента и посмотрим что у нас получилось. Пустое пространство слева — наш доступ внутрь зуба. Оранжевый материал справа — наша пробка. Немного не доходит до конца зуба, потому, что выходное отверстие имеет форму воронки.

На этом процедура закончена. Я не стал вдаваться в мелкие детали и особенности, дабы не портить общей картины.

Как снять воспаление зуба

Если воспаление корня не дает покоя, то лучше всего не затягивать с визитом к врачу. Народная медицина в домашних условиях не предназначена для лечения такого сложного заболевания — можно с уверенностью сказать, что самолечение не принесет ожидаемых результатов.

На некоторое время укротить боль помогут:

  • Обезболивающие препараты. Они помогут перенести острую боль, которую не желательно терпеть, но пить их лучше всего за 12 часов до похода к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз;
  • Для снятия боли можно несколько раз прополоскать рот специальных раствором, смешав на стакан воды по чайной ложке соли и соды, добавив четыре капли йода;
  • Используя настойку календулы можно снять воспаление, смешать столовую ложку настойки со стаканом воды, полоскать рот до 5 раз;
  • Один из современных рецептов снятия зубной боли: две капли настойки прополиса капнуть на вату и приложить к больному зубу, боль должна утихнуть в течение часа;
  • По одной чайной ложке ромашки и коры дуба прокипятить в литре воды, настоять 20 минут, немного остудить, полоскать при воспалении;

Важно помнить, что прикладывание к больному месту согревающих компрессов категорически запрещено! Полоскания и прием обезболивающих препаратов не может считаться лечением, ведь даже если вам удалось снять боль, то воспалительный процесс не остановлен, он будет протекать незаметно и возобновится с новой силой, последствия которого могут быть непредсказуемы.

Какое оборудование применяют в рамках исследования

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы. Изображение формируется в специальной компьютерной программе и при необходимости может быть распечатано на пленке.

Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза. Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода. Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

ортопантомограф
Так выглядит ортопантомограф

Линейная томография

С помощью такой методики, кстати, названной также послойным рентгеном, есть хорошая возможность убрать суммационный характер снимка, а кроме того, выделить искомый слой обследуемого участка. Это одновременное перемещение трубки и пленки по отношению к пациенту.

Важно! В большей части случаев методикой пользуются, когда уже сделан обзорный рентген, чтобы выявить то, насколько глубоким нужно делать срез.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Линейная томография

Для достижения стоматологических целей эту методику используют, обследуя следующие места:

  • ВНЧС;
  • сложные переломы средней зоны лица;
  • посттравматические деформации;
  • новообразования;
  • воспаления.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
С помощью такой диагностики можно выяснить состояние ВНЧС

Интересно! Такую томографию можно делать в прямой и боковой проекциях.

Методы стоматологической рентгенографии

Вот примеры патологий, где рентген нужен при диагностировании состояния зубов, десен, всей челюсти пациента:

  • травмы;
  • воспаления;
  • кисты;
  • опухоли.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
С помощью лучевой диагностики можно обнаружить различные травмы, новообразования

У рентгенографии есть некоторые характерные черты. Вот самые популярные методики рентгенографии зубов:

  • внутриротовая;
  • внеротовая;
  • обзорная;
  • длиннофокусная.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Классификация методов, применяемых в лучевой диагностике в стоматологии

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики.

3D
3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

Ортопантомография

Это получение снимка изогнутого слоя на плоской пленке.

Трубка и кассета, «заряженная» пленкой, описывают круг вокруг головы пациента. Кассета в процессе обязательно еще и вращается вокруг вертикальной оси, словно «обкатывая» спереди челюсти пациента. Луч рентгена здесь идет через щелевидную диафрагму, имеющую ширину в пару мм, направляется через структуры головы и лицевого черепа, после чего оказывается на свободных от изображений частях пленки.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Ортопантомография

Важно! Структуры, находящиеся далеко от кассеты, при этом всегда показаны в большем размере, что, увы, обязательно делает их снимок менее четким.

Сейчас в оборудовании есть возможность изучения следующего:

  • зубы;
  • кости лицевого черепа;
  • ВНЧС;
  • краниовертебральный переход;
  • внутреннее, среднее ухо;
  • канал зрительного нерва.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
С помощью такого метода диагностики можно выяснить состояние костей лицевого черепа

Перспективы развития diagnocat

Комплекс нейросетей Diagnocat — модуль дескриптор V2, созданный небольшой командой людей уникальный интеллектуальный продукт, который постоянно развивается и непрерывно прогрессирует. В настоящее время он уже готов решать стандартные проблемы стоматологов, преимущественно терапевтического профиля (пока еще с точностью около 93 %), но в будущем он охватит все остальные направления стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в том числе будет давать оценку состоянию лор-органов, моделировать челюстно-лицевые и пластические операции, проводить точный 3D-цефалометрический анализ для ортодонтов и т. д.

На данный момент развитие способностей дескриптора позволяет видеть соотношение зубов и кости. Это означает, что уже в ближайшем будущем станет возможным находить признаки пародонтита и убыли костной ткани в считанные секунды и наглядно показывать это пользователю.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рис. 13

Дополнительно следует отметить, что консультантами и волонтерами проекта собрана огромная база редкой патологии, встречающейся на ДКТ челюстно-лицевой области, которая в последующем будет использована для дополнительного обучения и повышения квалификации постоянных пользователей сервиса Diagnocat.

Показания и ограничения

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

  • в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,
  • для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,
  • перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,
  • перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,
  • для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,
  • с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,
  • для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.
снимки
Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Преимущества и недостатки панорамного сканирования

Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

Положительные стороны:

  • Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
  • Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
  • Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
  • Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
  • Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.

    Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии

Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

  • В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
  • Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

Принцип работы diagnocat

Здесь написано просто о сложном. Решение компьютерной системы Diagnocat построено на основе ИИ. Основной его задачей является компьютерная интерпретация медицинских изображений узкоспециализированной стоматологической ДКТ с возможностью оценки лор-органов.

Система сканирует пришедшие онлайн цифровые изображения на предмет типичных проявлений анатомического строения тканей челюстно-лицевой области человека и выделяет заметные. По сути, это цифровая индуктивная гибридная машина (информационная система), построенная на алгоритмах синергийной комбинации нейронных и символьных моделей рациональной обработки и вывода данных, которая таким образом достигает полного спектра когнитивных и вычислительных возможностей, что соответствует требуемым рамкам гибкости в методах абстрагирования.

Концепция машинного обучения ИИ Diagnocat решена путем распознавания образов на принципах моделирования рассуждений, символьных вычислений и создании новых правил в процессе выполнения программы, что оставляет открытые возможности в системе конструктивных сущностей и алгоритмов, а также совершенствует такие способности самостоятельно. При этом нужно отметить, что точность оценок медицинских данных уже превышает 90 %.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рис. 7

Рентген зуба: цена на 2020 год

Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка составит в разных клиниках от 200 до 250 рублей. Кроме того, цена в 200-250 рублей может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 100 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

Нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

На что еще нужно обратить внимание – в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что стоимость 200-250 рублей применяется только в том случае, если вы лечитесь в данной клинике (если же снимок делается для сторонней клиники, то цена может быть выше на 100 рублей).

Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

Рентгенография органов грудной клетки при бронхите

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Рентгеновский снимок грудной клетки при бронхите. Линиями выделена деформация сосудистого рисунка
Рентгенография органов грудной клетки не показывает бронхит! Воспаление бронхиального дерева на рентгенограмме легких определяется по косвенным признакам:

  • Усиление легочного рисунка;
  • Сгущение и деформация корней;
  • Повышение прозрачности легочных полей;
  • Пневмосклероз в нижних отделах;
  • Высокое расположение куполов диафрагмы.

Даже при наличии всех вышеописанных симптомов при бронхите одной только рентгенограммы недостаточно. Рентгеновские лучи легко проходят через бронхи, поэтому на снимках бронхиальное дерево не прослеживается. Только после контрастирования (бронхография) их можно увидеть.

Такое исследование сложно в исполнении и неприятно для пациента. Бронхография применяется при бронхоэктатической болезни с целью выявления поврежденных бронхов. Выполняет его только опытный рентгенолог, так как для проведения процедуры нужна высокая квалификация.

Фотогалерея

На фото — результаты рентгена зубов.

Как делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Панорамный снимок зубовКак делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Панорамный снимок зубов

Кариозные очаги на снимкеКак делают рентген в стоматологии. Внутриротовая рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, телерентгенография. Безопасен ли рентген в стоматологии? Какие есть противопоказания для рентгена в стоматологии
Периодонтит

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector