Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Изготовление mock-up

Изготовление mock-up после wax-up’a, позволяет увидеть отдаленный результат лечения. Обычно после одобрения предлагаемого результата можно начинать препарировать поверх Mock-up’а. В свою очередь, Wax-up используется на дальнейших этапах лечения:

1 – этапе предварительной оценки;

2 – этапе оценки глубины препарирования;

3 – этапе изготовления провизорных конструкций;

4 – этапе окончательной оценки реставрации.

Изготовление и установка прямого винира

Толщина композитной накладки и керамического микропротеза существенно отличается.

  1. Объем пластины рассчитывается в зависимости от яркости цвета эмали пациента. Чем выразительней оттенок эмали, тем больше его толщина.
  2. Степень препарации зуба подбирается индивидуально, зависит от оттенка эмали и степени повреждения зуба.
  3. Винир устанавливается в один день.
  4. Материал, используемый для установки, отличается по структуре от эмали, их обрабатывают, снимая тонкий слой твердой ткани. Затем наносится сам материал несколькими тонкими слоями, обычно в семь слоев. Завершающий этап – шлифовка и обточка зуба.

Этапы изготовления виниров:

  1. Первым этапом является консультация пациента, где доктор проводит осмотр, и сам пациент подробно рассказывает свои пожелания.
  2. Очистка эмали от скопления пищевых остатков. Для данной процедуры врач использует современные безопасные растворы, не содержащие фтора. Очищение поверхности эмали очень важный этап подготовки и является обязательным. Пренебрежение очисткой приводит к изменению цвета по краям винира и образованию налета.
  3. Обточка зуба на толщину. Снимается верхний слой твердых тканей, глубина шлифовки зависит от толщины микропротеза.
  4. Изготовление слепков. Для этого ложку со специальной массой прижимают к зубам и фиксируют на несколько минут, пока раствор не затвердеет.
  5. Для защиты отшлифованных зубов, доктор изготавливает временные пластины и фиксирует их.
  6. По сделанным слепкам изготавливается слепок челюсти из гипса.
  7. Изготовление самого микропротеза одним из методов, описанных ранее.
  8. Примерка в, подгонка и коррекция изделия.
  9. Фиксация изделия. Предварительно врач промывает и просушивает накладку, после этого фиксирует специальным цементом.

Важным моментом является выбор оттенка, это делают при натуральном освещении, накладка и зуб должны быть мокрыми, это выявляет естественный цвет.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала e.max

Время не стоит на месте и требования пациентов к качеству, долговечности и эстетике стоматологических коронок и высоки и обоснованы. Мы постараемся в этом материале рассказать о чудесном новом материале — E.max (Имакс) производства Германии. Именно E.max готов сделать все для удовлетворения запросов клиентов. Материал E.max мы применяем в работе постоянно. Стоматологическая керамика E.max это безметалловая керамика последнего поколения.

Краткая (20 лет) история безметалловой керамики показала и успешность применения, и долговечность, и отсутствие проблем, свойственных металлокерамическим коронкам. Именно за это время прошло совершенствование стоматологической керамики. Керамика E.max, как раз новейшая разработка германских производителей. Мы в своей работе также ориентированы именно на этот материал по двум причинам: доверие к производителю и показатели (доказанное ведущее место среди материалов для световых пломб, вкладок и коронок).

Где и в каких видах восстановления зубов и зубного ряда мы применяем стоматологическую керамику E.max:

1. Изготовление керамических вкладок для восстановления зуба – самое частое показание для использования E.max в стоматологической клинике «Верх-Исетская».

2. Изготовление цельнокерамических коронок.

3. Изготовление цельнокерамических коронок на зубные имплантаты.

4. Изготовление керамических виниров.

Пациенты приходят к нам в стоматологию Верх-Исетского района за советом, какой материал необходимо использовать для реставрации зубов. Есть много технологий и много материалов, мы работаем с разными технологиями, но именно использование безметалловой керамики дает самый надежный и эффективный результат. Все-таки это материал последнего поколения.

Ниже на фото зубы до восстановления и после него.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max  Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max 

Итак, за что стоматологи Верх-Исетской выбирают керамику E.max:

— Массовый опыт практического использования безметалловой керамики. Более 35 миллионов клиентов восстановили свои зубы с помощью стоматологическая керамика E.max.

— Большая прочность. Тип керамики, который предлагается под именем E.max относиться к литий- дисилатным керамикам. Эти керамики очень прочны. Технология изготовления зубной реставрации – прессование (об этой пойдет речь ниже) подразумевает создание гомогенных т.е. однородных зубных реставраций: вкладки, коронки, виниры. Однородность – это отсутствие напряжений в материале, отсутствие пор, а значит прочность и долговечность использования. Эти характеристики керамики очень важны при создании тонких виниров (0,3 мм). Чем тоньше винир, тем лучше выглядит реставрация, тем меньше препарируются зубы пациента.

— Отличная эстетика. Сегодня наши пациенты в большинстве случаев обращают большое внимание на эстетические особенности зубных реставраций. Особенно это важно при изготовлении виниров и коронок на передние зубы, когда пациент хочет изменить именно внешний вид зубов. E.max дает широчайшие возможности эстетической реставрации зубов. У этой керамики есть все виды оттенков естественных зубов. Если вам нужны очень белые зубы, есть и такие цвета. Эта керамика позволяет комбинировать цвета. В E.max можно «играть» с прозрачностью т.е. добиваться эффекта светопроводности естественного зуба пациента. Конечно же, для использования всего потенциала этого сложного материала полностью, в зубному технику необходимы знания, опыт применения материала и художественное чутье. Часто можно видеть некрасивые реставрации, выполненные из отличных материалов и шедевры, сделанные из материалов устаревших. Их чего хочется сделать вывод, что все-таки для пациента важней человеческий фактор, а не материал. Если эти два фактора сочетаются, то это идеальный вариант.

— Не изменяется со временем. Этот пункт можно отнести к эстетике. Важно что бы ваша вкладка или винир через 10 лет выглядели бы как новые. Не все материалы способны похвастаться отсутствием изменений со временем. E.max – материал, который ведет себя по этой позиции лучше, чем другие керамики.

— Легкость и простота в уходе за реставрацией. Как самостоятельный уход, так и периодические профессиональные чистки у гигиениста стоматологического центра «Верх-Исетская» показывают, что этот материал не накапливает зубной камень и налет. Легко чиститься. Гигиеничен.

— Биосовместимость – материл показан для аллергиков. Доказано, что цельная керамика ни как не взаимодействует с жидкостями организма. Следовательно, организм ее просто не замечает, думая, что это своя эмаль. Десна вокруг таких реставраций (при условии, что все сделано правильно) остается розовая и здоровая. Технология изготовления зубных реставраций E.max.

Керамические вкладки E.max – самое частое применение этого материала.

На рисунках ниже, вы можете видеть полость в зубе, возникшую в результате чистки кариеса. Необходимо после чистки кариеса эту полость закрыть. Самое простое, что может в таком случае сделать врач стоматолог – это установить пломбу, например световую пломбу. Но есть способ лучше! Керамическая вкладка E.max превосходит по прочности, эстетичности, гигиеничности и по многим другим параметрам любую световую пломбу. Поэтому в настоящее время, мы совещаемся с пациентом и очень часто останавливаемся на варианте коронки или керамические вкладки E.max.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Керамические виниры из материала E.max.

В стоматологической клинике «Верх-Исетская» применяется концепция микропротезирования. По этой концепции мы всегда пытаемся сделать керамические виниры вообще без препаровки зуба. Но виниры без препаровки имеют ряд серьезных эстетических недостатков. Например, увеличение объема зуба после приклеивания керамического винира. Поэтому препаровка иногда все-таки выполняется. Объемы сошлифовывания эмали минимальны. Для изготовления керамического винира из керамики E.max необходимо сошлифовать 0,3-0,6 мм эмали только с передней поверхности зуба. Толщина винира при этом будет 0,6 мм, что в точности соответствует требованиям экспертов германского производителя. Зуб при такой технологии будет выглядеть максимально натурально. Объем его не увеличиться. Надо оговориться, что виниры из Имакс, это не самые тонкие виниры. Есть в арсенале специалистов клиники «Верх-Исетская» виды керамики, которые позволяют изготавливать и более тонкие виниры, толщиной менее 0.3 мм.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Керамические коронки из материала E.max.

Керамические коронки из Имакс – отличный метод реставрации сильно разрушенных зубов. В стоматологии «Верх-Исетская» изготавливаются коронки, только если от зуба остался практически один корень. Во всех других случаях можно обойтись без коронок. На рисунке ниже, показана толщина керамических коронок Имакс для переднего (слева) и бокового (справа) зубов.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Частичные керамические коронки из материала E.max.

Когда разрушена только часть зуба, нет необходимости делать полную коронку. Можно сделать частичную коронку или керамическую вкладку. Такой подход позволяет сохранить максимум собственной зубной ткани пациента. Это соответствует концепции микропротезирования и широко применяется в стоматологии «Верх-Исетская».

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Технология изготовления зубных реставраций E.max.

Вот из таких керамических заготовок (на фото внизу) в зуботехнической лаборатории «Верх-Исетская» рождается керамический винир, или коронка, или вкладка.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Сначала происходит процесс моделирования, например, коронки из специального воска. При этом создается идеальная форма, которую зуб утратил в результате кариеса, травмы, стираемости или по другим причинам. Это основной медицинский этап. Следующие этапы тоже очень важны, но они скорее технические. Затем в специальную печь мы вставляем керамическую заготовку E.max из которой в дальнейшем получится готовая керамическая реставрация (вкладка, винир, коронка). Затем в печи керамический блок принимает форму восковой заготовки, которую мы сделали вначале. Т.е. керамический цилиндрический блок трансформируется, например, в керамическую коронку или винир.

Изготовление и фиксация коронок,виниров и вкладок из материала E.max

Остается только немного обработать почти готовую реставрацию. Следующим этапом будет наноситься глазурь для имитации блеска естественной эмали зубов. На этом же этапе можно модифицировать цвет реставрации, подгоняя ее максимально под цвет зубов пациента. Реставрация, в данном случае коронка, закончена. Она полностью соответствует внешнему виду естественной эмали пациента. Она попадает к стоматологу для фиксации на зуб пациента. Стоматолог фиксирует керамическую коронку и проверяет, правильно ли она вписалась в прикус. При необходимости делается коррекция.

Технология ухода за зубными реставрациями из керамики E.max.

Как и естественные зубы, высококачественные реставрации из IPS e.max Press требуют регулярного профессионального ухода, который оказывает благотворное влияние не только на десну и зубы, но и на эстетический вид улыбки пациента в целом. Конечно же, важен самостоятельный ежедневный уход за зубами и реставрациями, который пациент должен осуществлять дома. Задача стоматолога подобрать для пациента правильные гигиенические средства, и обучить ими пользоваться. Один раз в год или чаще необходимо приходить на профилактический осмотр и профилактическую профессиональную чистку зубов и реставраций. Нюансов кстати множество, например, керамику нельзя чистить ультразвуком и т.д.

Посетив клинику «Верх-Исетская» вы поймете, что лечить зубы можно без боли, без страха, и с высоким уровнем комфорта. Опытный и высококвалифицированный персонал каждый день работает для того, чтобы в нашу клинику хотелось бы возвращаться. Приходите!

Звоните прямо сейчас! Посмотреть стоимость изготовления и фиксации цельнокерамической вкладки IPS e.max Press (за 1 единицу).

Изоляция коффердамом

Виниры будут фиксироваться по одному в условиях полной изоляции рабочего поля. Детали изоляции коффердамом зуба 11: используется кламмер 212, соседние зубы также изолированы с целью лучшего доступа к проксимальным поверхностям. Виден объем проведенного препарирования:

эмаль зуба 12 интактна, центральные резцы обработаны в области режущего края, коррекция пришеечных и проксимальных поверностей исключительно в пределах эмали. В целях лучшей адгезии пломбировочный материал на поверхности зуба 11 был обработан пескоструйным аппаратом с помощью частиц оксида алюминия размером 50 микрон.

Рис. 7

Материалы для изготовления виниров

Керамические виниры

Отличаются особой прочностью, сравнимой с прочностью зубной эмали. Изготавливаются в лаборатории техником со слепка обработанного зуба пациента.

Они имеют максимально натуральный вид, из-за хорошей светопропускной способности фарфора, можно добиться абсолютно идентичного цвета по сравнению с остальными. Данные пластины имею высокий срок службы и что немаловажно, не впитывают пищевые красители, сохраняя изначальный цвет и блеск эмали. Но при установке, требуется спилить слой твердой ткани, равной толщине накладке, что приводит к ослаблению зубов.

Композитные виниры

Для их установки не требуется обточка зуба, в связи с чем микропротезы данного типа пользуется особой популярностью. Одним из главных плюсов (их еще называют прямые виниры) является изготовление винира прямым методом в день приема у врача-стоматолога прямо во рту пациента.

Люминиры

Это ультратонкие виниры на переднюю часть зуба. Не оказывают серьезного воздействия на эмаль при желании их можно снять. Их еще называют «Голливудские» виниры.

метод изготовления виниров
Виниры на нижнюю челюсть на разборной гипсовой модели. Лабораторный метод изготовления

Метод изготовления виниров

  • Послойное нанесение. На модели отпрепарированные зубы обжимаются фольгой из платины, затем техник слоями наносит керамический состав. Фольга фиксирует раствор в процессе обжига, тем самым снижая риски усадки и искажения. Этот метод значительно снижает затраты на изготовление прямого винира и соответственно на цену микропротеза.
  • Метод литья. При данном методе на индивидуальную гипсовую модель делают восковую накладку, затем ее покрывают составом стеклокерамики и помещают в огнеупорную массу. Под высокой температурой воск плавится и выжигается в вакууме, затем огнеупорная масса извлекается. Винир красят в идентичный цвет с эмалью пациента, шлифуют. Такой метод помогает достичь отличного эстетичного эффекта и дополнительной прочности микропротеза.
  • Компьютерное моделирование с применением CAD/CAM технологий. При изготовлении модели данным методом используется 3D сканер, получая цифровую модель отшлифованного и соседних зубов. После этого с помощью специальной программы выполняется моделирование микропротеза. Во фрезировочном цехе в течение нескольких минут изготавливается сам винир. После процедуры шлифовки и глазировки изделие готово. Данный метод отличается быстротой изготовления, возможно лабораторное изготовление виниров и дистанционно.

Лабораторное изготовление виниров
Лабораторное изготовление виниров – фото виниров на гипсовой модели.

Показания к установке виниров

  • Необходимо устранить промежуток между передними зубами.
  • Необходимо убрать дефекты эмали.
  • Искривленный зубной ряд.
  • Устранить скученность зубов.
  • Изменение цвета после проведения депульпации зуба.
  • Необходимо устранить сколы на эмали.
  • Устранить желтизну умали, если процедура отбеливания не помогает.

Препарирование зубов под виниры

Обратите внимание на то, как мало тканей подверглось препарированию зубов под виниры (видно по силиконовому ключу). После препарирования с вестибулярной стороны можно удалить остатки mock-up’a и обработать апроксимальные и пришеечные поверхности.

Рис. 6

Противопоказания к установке виниров

  • Искривление (есть исключения, читайте статью виниры на кривые зубы).
  • Отсутствие зубов.
  • Крупные кариозные участки.
  • Малое количество зубных единиц.
  • Пародонтит.
  • Мостовые протезы.
  • Мостовые протезы большой протяженностью единиц.
  • Бруксизм.
  • Истонченная поверхность зуба.
  • Усиленное стирание зубов.
  • Обширный кариес.

Противопоказания к установке съемных пластин

Для некоторых людей фиксация виниров строго запрещена. Не рекомендуется производить установку в следующих случаях:

  • разрушение передних зубов;
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • наличие огромного количества пломб на передних зубах.

Врачи не советуют производить установку виниров людям, которые не заботятся должным образом о полости рта. После приема пищи рекомендуется регулярно ополаскивать рот водой, чтобы остатки еды не попали под пластины.

Срок службы виниров

В зависимости от способа изготовления, срок эксплуатации готового изделия может различаться. Так, прямые виниры могут служить до 7 лет, однако спустя 2-3 года эстетические свойства подобных микропротезов ухудшаются.

Керамические виниры способны прослужить до 20 лет, если обеспечить правильный уход за ними. Необходимо помнить, что срок эксплуатации изделия может уменьшиться при неправильном изготовлении и фиксации конструкции. Поэтому, стоит обратиться к грамотным специалистам.

Виниры – это высокотехнологичная разработка, с помощью которой можно легко и быстро получить идеальную улыбку. Технология изготовления микропротезов из года в год совершенствуется, что позволяет уменьшить степень спиливания зубной поверхности, получая при этом отличный результат.

Установка керамических виниров

Производство и фиксация пластин требует филигранности от работы техника и врача, устанавливающего сам протез. Современные технологии позволяют устанавливать пластины не только на единицы, благодаря сверхпрочности конструкции, их можно устанавливать и на остальные зубы, которые видны при улыбке.

В работе участвует три составляющие – зуб, керамический винир и фиксирующий материал. Одно из главных требований при установке — прочность адгезии.

Для этого на винире создают шероховатости, путем протравливания раствором кислоты. Сам зуб тщательно очищают от цемента, геля также протравливают специальным раствором и создают микрорельеф для лучшего сцепления, затем моют и высушивают. Адгезив наносят на верхний слой зуба и винир и производят сцепление.

Уход за винирами

  1. Большим преимуществом виниров является то, что они не требуют особого ухода, поэтому сразу после установки конструкции пациент может вести привычный ему образ жизни. Однако, для продления срока эксплуатации микропротезов все же необходимо выполнять ряд мероприятий:
  2. Ограничивать себя в употреблении продуктов, способных оказать негативное воздействие на виниры (орехи, жесткий ирис, семечки).
  3. Регулярно ухаживать за полостью рта. Отлично с этой ролью справляется привычная всем зубная нить. Также не помешает и ополаскиватель.
  4. Применять ирригатор для тщательной обработки десен и придесневых участков.
  5. Подбирать зубную пасту, не содержащую крупных частиц очищающих элементов.
  6. Свести к минимуму употребление красящих продуктов.
  7. Посещать стоматолога.

Цена виниров на зубы

Точную цену виниров на зубы без посещения кабинета врача назвать невозможно, поскольку формируется она с учетом разных параметров. Начиная от материала, из которого будут произведены пластинки для пациента и заканчивая необходимостью проведения предварительного лечения каких-либо выявленных на осмотре стоматологических заболеваний.

Прежде чем решить поставить виниры, обязательно стоит учесть факт того, что при множестве плюсов конструкции имеют и минусы. В частности, они потребуют тщательного ухода за ротовой полостью и внимания к собственному рациону питания. Как минимум исключить из него твердые продукты или есть их с осторожностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector