Имплантация зубов при ревматоидном артрите

Что для этого делать?

Лечение ревматических заболеваний требует постоянной санации зубов и десен. Необходимо устранить инфекцию ротовой полости как можно раньше, в этом помогут специальные препараты «Стоматидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт». Раствор «Фурацилина» или аптечная ромашка для полосканий помогут снять воспалительный процесс и уберут инфекцию.

При этом лекарственная нагрузка на организм уменьшится. Санация способствует: сохранению иммунитета, отвечающего за основное заболевание; предотвратит усиления симптомов и тяжести течения ревматоидного артрита; ускорит ремиссию. Лечение патологий зубов при ревматоидных болезнях построено на следующих принципах:

  • правильная диагностика;
  • чистка и пломбирование каналов;
  • своевременность хирургических процедур;
  • удаление зубов, не подлежащих лечению;
  • устранение очагов инфекции.

Что собой представляет имплантация зубов

При имплантации в костные ткани на месте отсутствующего зуба вживляется штифт из титана или другого прочного и гипоаллергенного сплава. Затем на этот штифт насаживается коронка. Иногда импланты служат опорой для мостовидных несъемных протезов – в этом случае в челюсти высверливается 4-5 отверстий и вживляется столько же имплантов.

Такой вид протезирования рекомендуется при полной или частичной адентии, когда зубы отсутствуют вместе с корнями и крепить протезы просто не на что. Это достаточно трудоемкий и дорогостоящий метод, который по карману не всем, кроме того, список противопоказаний достаточно обширен.

Описание заболевания

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:

  • среднем отите;
  • тонзиллите;
  • гриппе;
  • остеомиелите нижней челюсти;
  • височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
  • ангине;
  • мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
  • флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).

Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.

Гематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • сальмонеллеза;
  • кори;
  • скарлатины.

Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:

  • хламидиозе;
  • краснухе;
  • уреаплазмозе;
  • вирусном гепатите;
  • энтерите.

Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Спровоцировать заболевание могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
  • неправильно установленные пломбы и коронки;
  • стрессовые ситуации;
  • длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
  • скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.

Что такое артрит?

Патология суставов воспалительного характера возникает по причине заболеваний соединительной ткани, аллергий или инфекций. Ревматоидный артрит принадлежит к группе неинфекционных заболеваний и является хроническим системным недугом. С помощью рентгена можно определить стадию развития болезни.

  • болезненность в нескольких суставах;
  • боль и ограниченность открытия рта;
  • скованность движений, хруст височно-нижнечелюстного сустава;
  • опухание отдельного участка;
  • положительный анализ на ревматические пробы;
  • затрудненность жевательной функции и разговора.

Когда категорически нельзя ставить имплант зуба и почему

Существуют заболевания, при которых установка зубных имплантов противопоказана и невозможна ни при каких обстоятельствах.

Возможна ли имплантация зуба при псориатическом артрите?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить имплант зуба при псориатическом артрите? Спасибо!

Псориатическим артритом называют хроническое прогрессирующие заболевание, которое поражает суставы при псориазе, иногда оно является первым симптомом данного заболевания. Этот специфический артрит часто возникает после пережитого сильного стресса, нервного перенапряжения или испуга. Другая, менее распространенная, причина этой болезни – повреждение сустава.

Иногда на фоне ремиссии псориаза и практически полного здоровья из-за неудачного падения или резкого движения один из суставов травмируется. При этом воспаление распространяется не только в травмированном суставе, но и по многим другим суставам тела человека.

Имплантация зуба – это стоматологическое хирургическое вмешательство, которое, как и всякая операция имеет свои противопоказания. Не все стоматологи хотят о них говорить, поэтому ниже размещен список состояний, при которых имплантацию зуба лучше не проводить.

Отказывают в постановке импланта зуба при наличии таких недугов как:

  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые инфекции, в том числе ВИЧ, венерические заболевания, туберкулез;
  • патология иммунитета (гипоплазия тимуса, дисфункция паращитовидных желез и т.д.);
  • заболевания нервной системы (неврозы, тяжелые инсульты);
  • патология костной ткани, при которой снижаются ее восстановительные свойства (остеопатия, остеопороз, остеопения);
  • болезни крови (недостаточность свёртывающей системы крови, гемолитические анемии, талассемия, лейкозы);
  • заболевания эндокринных органов (сахарный диабет, тяжелые формы гипотириоза, тиреотоксикоз, патология надпочечников с нарушением их функции);
  • психические заболевания (слабоумие, суицидальный синдром, наркомания, психозы, шизофрения, алкоголизм);
  • системные заболевания соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермии);
  • бруксизм, ночное скрежетание зубов из-за повышенного тонуса жевательных мышц.

Также существуют относительные противопоказания к выполнению данной операции. В этом случае только врач решает, быть ей или не быть, ссылаясь при этом на конкретные технические возможности и общее состояние пациента. К таким противопоказаниям относятся: неправильный прикус, пародонтит, предраковые состояния полости рта, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения:

  • Боли в местах вживления: проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня, это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
  • Кровотечение. Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней.
  • Отёк: возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
  • Расхождение швов. Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
  • Высокая температура. Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней. Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день, важно в срочном порядке обратиться к врачу.
  • Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
  • Отторжение имплантов. Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Задайте вопрос врачу

Опыт работы — 16 лет

Штифты в практической стоматологии – необходимое связующее звено между коронкой и корнем зуба. Особенно они незаменимы, когда внутренняя часть сохранена, а сам жевательный орган сильно разрушен.

Состояние, ситуация, а также тяжесть заболевания определят, какой крепёжный стержень наиболее приемлем. О различиях того или иного вида читайте здесь.

Современная стоматология предлагает множество методов восстановления потерянных зубов. Лучшим из них, безусловно, является имплантация. Здесь выбор предложений также широк. Каждый пациент может подобрать наиболее приемлемый способ именно для него.

Определиться среди большого разнообразия позволит эта публикация.

Современная имплантация зубов составляет альтернативу протезированию. Сегодня в стоматологической практике предлагается огромное количество моделей имплантов от различных производителей.

Искусственные конструкции отличаются по качеству, материалу изготовлении, форме, цене, сроку службы. Чтобы определиться с выбором, предлагаем Вашему вниманию статью, которая поможет выяснить основные преимущества того или иного предложения.

Оценить предстоящую процедуру поможет врач. Именно он, исходя из физиологических особенностей пациента, разъяснит о положительных и отрицательных моментах планируемой хирургии. Базовые плюсы и минусы имплантов Вы сможете узнать отсюда.

Вопросы и предложения по рекламе

2020, Медицинский портал Myimplants

Копирование материалов разрешено только с указанием ссылки на первоисточник

Зубные импланты противопоказания для установки

Выбор протезов для восстановления зубов – очень ответственный процесс. Устанавливаются они не на один день, в случае каких-либо осложнений заменить их будет не так-то просто и быстро, подчас болезненно и всегда дорого в финансовом отношении. Имплантация считается на сегодняшний день оптимальным методом протезирования по многим причинам:

  • процедура проходит очень быстро, иногда за один сеанс;
  • можно восстановить сразу весь зубной ряд;
  • протезы выглядят естественно и эстетично, при этом полностью выполняя функции натуральных зубов;
  • нет длительной адаптации после имплантации;
  • импланты не требуют никакого особого ухода.

Кроме того, зубные импланты прочны и долговечны – это именно тот случай, когда один раз стоит потерпеть и потратиться, но потом позабыть о проблемах с зубами на всю оставшуюся жизнь.

И, тем не менее, даже этот идеальный на первый взгляд метод протезирования имеет свои минусы. Противопоказания к имплантации зубов многочисленны – и все они имеют серьезную причину, игнорирование может привести к самым опасным и печальным последствиям.

Зубы при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относят к числу аутоиммунных заболеваний. Скопление в полости рта бактерий, вызывает такие болезни зубов, как пульпит и периодонтит. Иммунная система организма начинает процесс ликвидации воспалительных участков, начиная от десен и заканчивая надкостницей.

Ревматоидный артрит вносит сбои в налаженную систему защиты, нанося вред всему организму, в том числе и зубам. Это влечет за собой уничтожение собственных клеток и тканей, образуя гранулемы, кисты, под воздействием которых происходит разрушение кости.

Имплантация зубов и ревматоидный артрит – как проявляется, обострение, питание, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Как аутоиммунные заболевания влияют на зубные имплантаты?

У пациентов с уже имеющимися аутоиммунными заболеваниями может возникнуть вопрос, может ли процедура имплантации провалиться.

Чтобы процедура имплантации была успешной, десны нуждаются в способности заживать, а челюстная кость должна быть достаточно плотной, чтобы происходила остеоинтеграция.

Распространенные аутоиммунные симптомы, такие как воспаление, могут осложнить лечение.

Кроме того, некоторые из лекарств, назначаемых людям с аутоиммунными заболеваниями, такие как противовоспалительные препараты, могут со временем привести к потере костной массы, увеличивая частоту отказов дентальных имплантатов.

Клиницисты должны оценивать пациентов в каждом конкретном случае, чтобы определить соответствие, критериям процедуры, принимая во внимание общее состояние и состояние полости рта, а также существующие лекарства.

Как определить, есть ли противопоказания к имплантации?

Предварительная беседа с пациентом обязательно предваряет любое оперативное вмешательство. Чтобы понять, есть ли противопоказания для имплантации зубов, стоматолог осматривает состояние ротовой полости.

После этого он назначает рентген костей челюсти и направляет пациента для сдачи анализов. Также человеку приходится сделать электрокардиограмму, пройти консультацию таких врачей, как невролог, аллерголог, терапевт, эндокринолог. Возможно, вам покажется, что все это лишнее.

Но только так можно определить список возможных противопоказаний для каждого отдельно взятого пациента.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов ставят далеко не всегда. В большинстве случаев человеку просто приходится переждать или подлечить хронические заболевания. Традиционные методики протезирования назначают лишь тогда, когда противопоказания угрожают здоровью человека.

Технологии совершенствуются, а потому при имплантации зубов противопоказаний и возможных осложнений становится все меньше. В современных условиях стать причиной отторжения импланта могут лишь немногие болезни.

Даже самые передовые методики имплантации не позволяют проводить вмешательства людям с ревматоидным артритом, рассеянным склерозом, СКР. Заболевания, при которых ткани плохо восстанавливаются, представляют собой неблагоприятную почву для проведения имплантации.

Это ряд гормональных нарушений, СПИД, период после трансплантации органов.

Примечательно, что пациент с сахарным диабетом, контролирующий состояние здоровья, имеет больше шансов на приживление импланта, нежели здоровый человек, плохо следящий за гигиеной ротовой полости.

 Имплантация зубов и противопоказания по возрасту — вопрос для отдельного рассмотрения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Этот фактор решает больше, чем биологический возраст пациента.

Выбирайте клиники, где имплантация зубов — профильное направление. Если в них работают высококвалифицированные и опытные имплантологи, в этом случае вы сможете им смело доверить свое здоровье.

Как проводится?

Хирург-имплантолог после изучения истории заболеваний и осмотра полости рта, отправляет пациента на рентгенографию или ортопантомограмму с целью изучения высоты кости и отсутствия воспалений или дефектов мягких тканей. Если нет противопоказаний к проведению операции, вводится анестезия и делается разрез десны, отворачивается лоскут ткани, высверливается в кости углубление для импланта.

Специальным ключом вкручивается имплантируемый штифт, лоскут укладывается на место, и накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. Изготавливается коронка, и через 3—9 месяцев после приживления, устанавливается. Возможно использование временной коронки для немедленной нагрузки на челюсть. Пациента в этом случае не беспокоят зубные боли и он не чувствует никакого дискомфорта от пустого межзубного пространства.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам:

  • Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
  • Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными, чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
  • Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
  • Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
  • Не ходить в бассейны, бани и сауны.
  • Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку.
  • Вместо полоскания, применять антисептические растворы.
  • Спать на высокой подушке.
  • При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Когда послеоперационный срок истечёт, рекомендовано ухаживать за имплантами, как и за обычными зубами (щётка, паста, зубная нить, ёршик и ополаскиватель — 2 раза в день), но с некоторыми ограничениями:

  • Нужно затрагивать только выступающий над десной участок импланта, особенно его нижнюю часть.
  • Применять в обязательном порядке ирригатор.

Фото 4. Чистка зубов после имплатнации. Необходимо выбирать максимально мягкие зубные щетки, чтобы опасность повреждения десен и наложенных швов снизилась до минимума.

Какие ещё имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения?

Можно выделить такие противопоказания:

  1. Неподходящая структура кости челюсти либо недостаточный ее объем.

  2. Близкое расположение нервов, гайморовых пазух.

  3. Плохой уход за зубами и деснами.

Какие противопоказания при имплантации зубов относят к временным?

  • любые заболевания в острой фазе;
  • облучение (период на протяжении года после процедуры).

Таким образом, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения имеет в большом количестве. Но несмотря на это, внушительная их часть не может быть отнесена к таким, которые делают невозможным дальнейшее лечение.

Когда зубные импланты устанавливать нельзя – противопоказания

Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на такие категории:

  • абсолютные и условные;
  • временные и хронические;
  • местные и общие.

Абсолютные противопоказания – это те, при которых категорически воспрещено проводить имплантацию по причине факторов, устранить которые невозможно. К таким относятся:

  • патологии крови, ее плохая сворачиваемость – поскольку при протезировании такого вида оказывается серьезное воздействие на мягкие и твердые ткани, риск кровотечения после установки достаточно велик;
  • нервные и психические расстройства пациента, не позволяющие установить ним контакт и разъяснить правила поведения в операционной, суть операции, риски и т.д.;
  • злокачественные образования. При такой патологии любое хирургическое вмешательство может стать толчком к прогрессированию рака и даже привести к летальному исходу;
  • патологически сниженный иммунитет (СПИД или ВИЧ-инфицирование) – в этом случае иммунная система просто не справиться с восстановлением тканей, травмированных при установке имплантов;
  • туберкулез и любые его осложнения;
  • бруксизм – патологический скрежет зубами преимущественно во сне, когда человек не контролирует себя и рискует не только сломать протезы при сильном сжатии, но в первую очередь травмировать ткан и ротовой полости;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка, склеродермия, ревматизмы и ревматоидные артриты.

Относительные противопоказания – это те, которые поддаются устранению, после чего никаких препятствий для установки новых зубов не будет. Это:

  • заболевания слизистой рта – гингивит и стоматит;
  • наличие кариеса, пульпита и других патологий зубов, требующих стоматологического лечения;
  • периодонтит или периостит;
  • нарушения прикуса;
  • дефекты костных тканей челюсти;
  • курение, употребление алкоголя или наркотиков;
  • беременность или кормление грудью.

Важная информация: если пациент лениться ухаживать за своей ротовой полостью, забывает чистить зубы и не любит пользоваться флоссами и ополаскивателями для рта и зубов, имплантация для него тоже противопоказана. В этом случае лучше остановиться на съемных нейлоновых протезах например.

К общим противопоказаниям, не указанным выше, относятся:

  • непереносимость анестезирующих препаратов или противопоказания к их использованию;
  • общесоматические патологии, которые могут обостриться в ходе установки протезов или после нее;
  • прием пациентом иммунодепрессантов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
  • стрессовое состояние пациента;
  • патологическое истощение организма – кахексия.

Что касается местных противопоказаний, то выделяют два основных:

  • недостаточный объем костной ткани в том участке челюсти, в котором будет проводиться имплантация зубов;
  • слишком малое расстояние от челюсти до гайморовых пазух.

Нельзя начинать процедуру по установке имплантов, если отмечаются любые заболевания в острой стадии, особенно простудные или инфекционные верхних дыхательных путей.

Внимание: при раковых заболеваниях проводить имплантацию нельзя. Но если человек был прооперирован и после курса химеотерапии признан здоровым, установка имплантов возможна при одном условии — с момента облучения должно пройти не менее одного года.

Нужно отметить, что даже если есть противопоказания, это не приговор. Почти все они легко устраняются. И если врач говорит, что вначале вам нужно провести лечение хронического заболевания, выполнить определенные мероприятия или просто подождать, а потом уже заняться протезированием, стоит прислушаться к его советам.

Имплантация зубов по своей сути – это хирургическая операция. Потому она тоже имеет не только показания, но и противопоказания. Каждому, кто планирует установку искусственных зубов, стоит не гнаться за модой и престижем, а оценить адекватно реальную ситуацию и выбрать тот вариант, который будет безопаснее и надежнее. Учитывать рекомендации в этом случае стоматолога нужно обязательно.

Важно знать:

Когда имплантация зубов невозможна?

Противопоказания:

  1. Проблемы с гемокоагуляцией.
  2. Заболевания кровеносной системы.
  3. Болезни ЦНС. Нарушение психики — классический пример. В этом случае человек воспринимает неправильно преподносящуюся ему информацию о подготовке к процедуре и дальнейшем лечении.
  4. Онкологические заболевания с недоброкачественным течением. Оперативное вмешательство противопоказано, так как может влиять на рост опухоли.
  5. Сниженный иммунитет. По завершению оперативного вмешательства от организма потребуется активизация защитных сил. Благодаря этому ткани будут хорошо заживать.
  6. Заболевания соединительной ткани. Имплантация накладывает определенные обязательства на состояние соединительной ткани около импланта. Этому препятствует ревматизм, СКР и т. д.
  7. Туберкулез и присоединившиеся к нему осложнения.
  8. Бруксизм, жевательные мышцы в гипертонусе.
  9. Афтозный стоматит (рецидивирующая форма).

Отдельного внимания заслуживает костная ткань. Противопоказания для имплантации зубов включают в себя состояния, препятствующие либо замедляющие регенерацию этой ткани.

Костная ткань должна быть сформирована. Вот почему молодым юношам и девушкам от 16 до 22 лет имплантация противопоказана.

Когда лучше принять меры предосторожности?

  • Артрозо-артрит, то есть патология височно-нижнечелюстного сустава.
  • Кариозные зубы, плохая гигиена полости рта.
  • Гингивит инфекционной либо неинфекционной природы.
  • Выраженная атрофия костной ткани.
  • Патологический прикус.
  • Вынашивание ребенка.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином, употребление наркотических веществ.

Дополнительное лечение улучшает состояние пациента при компенсированном сахарном диабете, сильном истощении и стрессе.

То же можно сказать про недостаточное питание, присутствие других металлических имплантантов в организме человека, а также венерических заболеваний в анамнезе.

При соблюдении определенных правил относительные противопоказания легко устраняются.

Вероятность травмы у представителей некоторых профессий больше, чем у остальных. Подобная работа иногда становится препятствием к имплантации зубов. То же самое касается любителей экстремальных видов спорта.

Противопоказания для имплантации зубов выделяют также общего плана. К ним причисляют показания для отказа, характерные для любой хирургической операции.

  • Отсутствие возможности обезболить оперируемую область из-за непереносимости медицинских препаратов.
  • Эндокардит и другие общесоматические заболевания, подобные ему.
  • Прием иммунодепрессантов и некоторых иных веществ, способных так или иначе повлиять на регенерацию тканей.
  • Пребывание пациента в состоянии продолжительного стресса.
  • Кахексия, иными словами, истощение.

Медикаментозная терапия

Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесил.

Медицинские препараты — можно ли?

Под запретом находятся:

  • антикоагулянты;
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики.

Указанные группы препаратов повышают риск отторжения импланта.

Могут ли люди с аутоиммунными заболеваниями получить зубные имплантаты?

Краткий ответ на этот вопрос — да. Во многих случаях пациенты с аутоиммунными заболеваниями получают имплантаты без каких-либо осложнений.

Исследования показывают, что частота отказов дентальных имплантатов при аутоиммунных заболеваниях аналогична нормальной частоте отказов.

Например, у пациентов с синдромом Шегрена имплантация в среднем за 9 лет достигла 9,7%.

Более частые проверки стоматолога могут помочь гарантировать, что ваша процедура имплантации будет успешной.

Хотя важно уделять особое внимание людям с аутоиммунными заболеваниями, эти пациенты могут безопасно получить зубные имплантаты.

Hiossen® Implants, ведущая компания по производству дентальных имплантатов, работает над тем, чтобы предлагать инновационные, безопасные и высококачественные имплантаты для всех.

Ссылка на источник. Статья выложена на сайте этой компании.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани. Удаление единиц, которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов.

Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз.

Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию.

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг.

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет, если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Можно ли ставить зубные импланты при ревматоидном артрите

Имплантацию зубов многие ошибочно считают слишком сложной и травмоопасной процедурой. В действительности, даже удаление зуба мудрости доставляет больше неудобства пациенту, нежели эта процедура.

С другой стороны, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения все же имеет.

При каких обстоятельствах от процедуры лучше отказаться?  Когда такое лечение требует осторожности?

Обездвиживание сустава

Если диагностируется артрит, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести. Терапию начинают с назначения полного обездвиживания проблемного сочленения.

Если воспаление появилось вследствие травмы, возможно наличие перелома. При сохранении двигательной функции обломки кости могут повредить близлежащие ткани.

Обездвиживание поможет облегчить состояние больного до полного выяснения причин воспаления.

Для фиксации челюсти используют специальную пращевидную повязку. Она представляет собой полосу ткани, рассеченную с обеих сторон в продольном направлении. Нижние концы повязки помещают перед ушами и завязывают на темени.

Верхние концы завязывают сзади у основания головы. Пращевидная повязка удерживает челюсть в сомкнутом положении. На стороне пораженного сочленения помещают межзубную пластинку, разделяющую челюсти.

Во время острого периода (2-3 дня) больной может есть только жидкую еду. Ему не разрешается говорить.

Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.

ontakte

Odnoklassniki

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний. Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения.

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии.

Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно.

Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой.

После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы.

Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг – разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки.

Если гормона, наоборот, не хватает, процессы структурной перестройки угнетаются. И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При каких аутоиммунных заболеваниях возможны реакции на зубные имплантаты?

Некоторые из заболеваний, исследованных в связи с металлическими устройствами, включают в себя:

  • Рассеянный склероз
  • Системная красная волчанка (Lupus)
  • Фибромиалгии
  • Ревматоидный артрит
  • Болезнь Крона.

Если металлический имплантат вызывает развитие аутоиммунного заболевания, удаление имплантата обычно может улучшить симптомы.

Однако наличие имплантата, установленного только для его последующего удаления, может быть понятным препятствием.

Хотя аутоиммунные реакции на зубные имплантаты редки, об этом следует помнить, когда вы выбираете курс лечения, особенно если у вас есть аллергия на металлы или аутоиммунные заболевания в семье.

При онкологии

Имплантация при наличии злокачественных опухолей в любом органе невозможна и несет вред, так как это может спровоцировать ростновообразований и распространение метастазов. Кроме этого, при лучевой и химиотерапии снижается способность кости к регенерации и происходит общая интоксикация организма.

Справка! Эти нарушения купируются в течение 6—8 месяцев после прохождения курса лечения. Если онкоклетки будут побеждены, имплантация станет возможна.

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать, течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

  • вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
  • способствует образованию кист и межзубных зазоров;
  • запускает процесс разрушения костной ткани;
  • вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз;
  • содействует дизокклюзии зубных рядов;
  • провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве.

Имплантация при таком заболевании возможна, но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов.

Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя.

На последней остеоинтеграция длится дольше.

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях:

  • кость ещё не разрушена;
  • длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см;
  • отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

Вам также будет интересно:

При сахарном диабете и вич-инфекции

При сахарном диабетепервого и второго типов нарушается метаболизм и, как следствие, образование костной ткани, поэтому стоматологи не проводят имплантацию при таком заболевании.

При вирусе иммунодефицита человека идёт разрушение иммунной системы. В таком состоянии организм неспособен должным образом восстанавливать ткани.

Посмотрит видео о том, когда нельзя устанавливать зубные импланты, какие есть противопоказания и ограничения.

Имплантация зубов не навредит вашему организму при отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. После лечения возможны осложнения, которые обычно возникают при несоблюдении предписаний врача.

Оцени статью:

Будь первым!

Признаки обострения артрита

Распознать при острой форме артрита челюстно-лицевого сустава симптомы можно по кинжальной боли в зоне сочленения, усиливающейся при попытке открыть рот.

Иногда боль ощущается не в самом суставе, а в ухе. Она может появиться в виске, в затылке и даже в языке. Характер болевого синдрома имеет сходство с признаками невралгии тройничного нерва.

Особенностью является пульсация болевого ощущения.

Основной признак артрита — это уменьшение амплитуды движения сочленения. Больному с трудом удается приоткрыть рот. Двигательная функция челюсти ограничена.

Во время обострения заболевания перед козелком уха видна припухлость. Кожный покров в эпицентре воспаления краснеет и становится очень чувствительным. При ощупывании проблемного сустава человек ощущает интенсивную боль.

Если челюстно-лицевой артрит переходит в гнойную стадию, состояние человека ухудшается. У него поднимается температура тела до 38°С. Со стороны пораженного сочленения сужается наружный слуховой проход. Больной частично или полностью теряет слух.

Заложенность ушей наблюдается как с проблемной, так и со здоровой стороны. У человека появляется сильная слабость и кружится голова. Он теряет аппетит и не может выспаться.

Больной ощущает болезненность во время давления на подбородок в направлении вверх и вперед.

При артрите ревматической природы воспаляются оба сочленения. Во время обследования у больного нередко выявляют проблемы с сердцем.

У больных ревматоидным артритом поражается только один ВНЧС. Однако болевой синдром также ощущается в тазобедренном, коленном или плечевом сочленении.

Протезирование зубов

28 ноя 2020 14:17

В мае 2020 года дал о себе знать 2-ой зуб под коронкой. После некоторого терпения, обратилась к стоматологу. Было уже слегка раздуто. На приеме обнаруживают приличную кисту. Предлагают лечить, либо снимать коронку, либо удалять и ставить имплантат. Останавливаемся на лечении.

Каждую неделю ходила на прием, сверлили, спускали гной, оставляли лекарства. А лицо все пухло. Уже прилично раздувало. После 3-4 недель лечения доктор предлагает удалять, динамики никакой. На удалении происходит то, что происходит. Убирают и 1-ый, соседний зуб.

Киста и на тот корень перешла. Адски больно. Анестезия не брала. Чистили, мыли основательно, я потела и постанывала. Наложили швы. После удаления сразу отпустило. И почти сразу же мой доктор терапевт предлагает консультацию своих коллег, супер-пупер мастеров своего дела.

Я к ним хотела и сама пойти весной, но дотянула))) Приезжаю, собирают консилиум. Вердикт не обрадовал никак — надо удалять еще два зуба и ставить на этой площади имплантаты. Я воспротивилась, что у меня РА, что я хочу коронки просто поменять, что мне пофиг пусть стачивают соседние здоровые зубы, лишь бы не имплантаты.

Имплантолог сразу предлагает связь с моим ревматологом (а его у меня и нет))), сказал, что все это выдумки ревматологов, что перестраховщики они жуткие и во всем. Ничего не знают в стоматологии и не дают жизни пациентам. Дают время зажить сложному удалению, на это место делают съемный протез.

Это был шок, мягко говоря! Нет 30-ти лет, а я уже со съемником. Рыдания, истерики. Но выхода нет, врачи ничего не могут предложить, либо протез, либо без зубов передних. Переспала с этой мыслью, сжилась и как раз все зажило и сделали хорошенький, маленький протезик.

Были волнения, что я своими руками с ним не справлюсь, но все это мои загоны. И эстетически выглядело качественно, подогнали и по цвету и по размерам , как свои. Осенью очередной визит к имплантологу и ортопеду. И сразу же предлагают на имплантацию.

Я и опомниться не успела, как они записала. И тут началось у меня))) Очково же! За день до операции приходят месячные. Звоню в клинику, говорят, что нельзя с ними. Я рада))) Перенесли еще на неделю. На след неделе у меня герпес вылез. Звоню, спрашиваю — нет, нельзя. Переносим. Я радая)))

А там уже и НГ скоро, думаю, может забить на это дело и уже в новом году?! Потом родители убедили. И день икс наступил — 20 декабря мне установили 1 имплантат. Второй он долго сверлил, долго пытался, но не получилось. После кисты и такого удаления редко, когда кость нарастает нужных размеров для имплантатов.

Операция прошла быстро, минут 40-45. Больше жути нагнал на меня яндекс и инет))) Анестезия сейчас приличная, а я еще просила больше, т.к. меня сложно «вырубить». Без проблем, вколол по максимуму, потом все мне в глаза смотрел, все нормально? видите меня?))) Вижу-вижу)))

Контрольные снимки, одевание протеза, лист с рекомендациями и удачи! Завтра позвоним, узнаем. Никак не думала, что сразу же на все штопания, оденут протез. Одели, что сама охренела, не больно ни разу. Холод, прям лед, антибиотики, обезболивающие и жрать кальций.

Через 5 дней сняли швы и в НГ я уже была с новым «гостем»))) Через месяц контроль, снимки. По-тихоньку приживалось. Весной, в марте, приняли решение, что надо соседние зубы все-таки удалять, убеждали в два рта меня, что не логично спиливать здоровые зубы, что под коронками может быть та же песня и т.д., и т.п.

Ааааа, опять слезы, истерики. Но где-то на подкорке тешилась мысль, что один то уже стоит, прижился, как свой, может была — не была. А еще они предоставляют рассрочку на дорогостоящие услуги, первый взнос вообще минимальный. Родители сказали собираться и делать.

Ну, записалась. 11 апреля — очередной день икс. Удаляют старые коронки, вместе с зубами, легко так и непринужденно)) Показывает, что уже зреет такое же, что и было рядом.. И тут же вкручивает 2 имплантата. Времени столько же, что и в первый раз, ощущений никаких.

А вот, когда зашил и отправил к ортопеду — это был капец. Я тупанула и ничего не узнала, но когда села к нему в кресло стало жутко больно. Он начал сразу делать слепки на временные коронки всех 4-х зубов. А это особая процедура, как оказалось. Вот у него я проторчала час, наверное.

Анестезия стала отходить, и я начала чувствовать все прелести зубной боли. Да, даже не зубной, а мозговой, по-моему))) И слезы пускала, и потела, и по орать хотела, но надо было. Иначе без зубов, это вообще не круто))) Рекомендации те же. Через неделю снятие швов и одевание временных коронок.

Тоже была не готова к этому))) Опять анестезия, опять больно, но одел и контроль через месяц. Качество материала, конечно, не очень. Но на то они и временные, и дешевые))) В июле, по-моему, все уже прижилось. Можно было протезироваться на постоянные коронки.

Но период отпусков был в разгаре и деньги копили))) Решила на осень отложить. С сентября начались слепки, снимки, примерки. Два раза в неделю ходила к ортопеду. На протяжении месяца. То одно подгоняет, то другое, то там что-то пилит, то там что-то не так, ааааа)))

И! 15 октября мне одели окончательно все коронки. Они прекрасны! Я их полюбила сразу!))) Кто не знает, а знают немногие, вообще не верят, что это не свои))) Не прошло и года, а у меня 3 новых «гостя» в организме! Очень их люблю, чтобы как можно надолго они остались у меня))) Доктор сфоткал всю работу, формальные всякие подписи, и если что, звонить, приходить и демонстрировать себя)))

Теперь раз в год, а лучше в полгода, орто и консультация у ортопеда. Тщательный уход — электрическая щетка, обычная жесткая щетка, ирригатор, зубная нить. Это я уже и сама знала, т.к. стала сверхманьячкой на счет зубов)))

А если вдруг и возникают проблемы, то не так все страшно. Моя история для наглядности, как может быть. Но и это не смертельно)))

Будут вопросы — спрашивайте. Вдруг что-то и забыла уже, а так я старалась страшных вещей не рассказывать

Противопоказания

Нельзя устанавливать импланты при следующих заболеваниях:

  • патология иммунной системы;
  • болезни костных структур;
  • непереносимость анестезии;
  • заболевания крови;
  • опухоли и предраковые состояния;
  • неправильный прикус;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые недуги;
  • патология височно-нижнечелюстного сустава.

Однако это неполный список, так как причин много, даже банальный стоматит является противопоказанием. Все зависит от индивидуального случая и перенесенных острых или хронических недугов. Пользу и вред операции определяет только хирург-имплантолог. Предотвратить и стабилизировать процесс разрушения мягких тканей и костных структур, может исключительно комплексное лечение ревматоидных заболеваний и их профилактика.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Противопоказания к имплантации зубов и возможные риски

Имплантацию зубов многие ошибочно считают слишком сложной и травмоопасной процедурой. В действительности, даже удаление зуба мудрости доставляет больше неудобства пациенту, нежели эта процедура.

С другой стороны, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения все же имеет.

При каких обстоятельствах от процедуры лучше отказаться?  Когда такое лечение требует осторожности?

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением.

Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм.

В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается.

Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше. Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы.

Рекомендуется воздержаться от курения в течение хотя бы первых3—4 недель.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия.

При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.

  1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
  2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
  3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
  4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
  5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Хирургическое вмешательство

Если у височно-нижнечелюстного сустава артрит вызван гноеродными возбудителями, хирург принимает решение о целесообразности вскрытия гнойной капсулы и ее дренирования.

Сразу после операции назначаются внутримышечно антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Внутримышечно вводят наркотические обезболивающие средства (Морфин).

Затем переходят на нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Индометацин).

Врач определит, как лечить артрит челюсти после повреждения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если был обнаружен перелом суставных поверхностей, разрыв капсулы сустава или связок.

Хроническая форма недуга

Если заболевание не было вылечено во время острой стадии, оно постепенно приобретает хронический характер. Больного мучают умеренные боли в суставе и в районе уха. Они могут усиливаться по утрам.

При жевании и зевании в суставе щелкает, хрустит или скрипит. Полностью открыть рот не удается. Движения сочленения становятся ограниченными, они осуществляются с усилием.

Особенно трудно двигать челюстью в утреннее время, после длительного отдыха.

Когда челюсть опускается, она немного смещается в сторону проблемного сочленения. Если появляются такие симптомы, артрит челюстно-лицевого сустава стал хроническим.

При переходе заболевания из острой формы в хроническую повреждения слуховых ходов могут самостоятельно исчезнуть. Но чаще отдельные проблемы со слухом сохраняются.

Хронический челюстной артрит нередко вызывает мышечные боли в районе затылка и шеи. В мышцах появляются болезненные уплотнения. В области сустава и на боковых поверхностях лица возникают неприятные ощущения. Больному трудно долго говорить или жевать.

Со временем на лице больного развивается асимметрия. Оно становится перекошенным в сторону пораженного сочленения.

Иногда артрит верхнечелюстного сустава развивается постепенно, без острой стадии. В таком случае вовремя его обнаружить сложно. Изменения происходят медленно и незаметно для больного. Легкий хруст в сочленении и ноющие боли больные часто игнорируют.


Когда развиваются более серьезные осложнения, вылечить заболевание гораздо труднее. На поздних стадиях артрита появляются необратимые изменения. Поэтому полностью восстановить двигательную функцию сустава становится невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector