Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) — Имплантология — Новости и статьи по стоматологии — Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

Синус лифтинг: что это такое

Как правило, необходимо наращивать кость на верхней челюсти. Вся проблема состоит в том, что утрата зубов провоцирует сильное

истончение кости челюсти

и десны. Причём кость очень заметно уменьшается.

У пациента изменяются черты лица, а оставшиеся зубы сильно меняют своё месторасположение, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Но это совершенно не повод расстраиваться. Сегодня почти каждому человеку доступен синус лифтинг. Эта операция сможет помочь в последующем произвести безопасную и качественную имплантацию зубов.

Впервые эту операцию провели в США (1976 году). Её смысл заключался в том, что надо было нарастить кость на верхней челюсти. Это нужно в случаях, если её объёма не хватает, чтобы провести имплантацию зубов.

При синус лифтинге непременно производится предварительная санация ротовой полости. Непосредственно операция довольно сложная и требует от стоматолога высокой квалификации. Во время проведения этой процедуры врачу необходимо выполнить в десне и кости небольшое «окно».

Хирург должен осторожно отодвинуть дно гайморовой пазухи, таким образом, появляется полость, которую врач наполнит специальной жидкостью, она и заменит утраченный объем кости. После успешно выполненной процедуры на участке наращивания кости можно установить имплантаты зубов.

Иногда имплантаты устанавливают даже в процессе операции, или же через 2–3 месяца. Весь процесс занимает не более 30–50 минут. Синуслифтинг выполняется несколькими способами: закрытым и открытым.

Что такое открытый синус лифтинг при имплантации зубов

Эта операция включает в себя четыре этапа:

  • Метод выполнения открытого синус лифтинга при имплантации зубовв кости и десне выполняется отверстие, после кость отслаивается;
  • затем смещается дно гайморовой пазухи;
  • после этого, стоматолог вводит синтетическую кость в образовавшуюся полость;
  • по окончании этих процедур стоматолог зашивает рану.

Выполняют открытый синус лифтинг в случае, если у пациента наблюдается большая нехватка кости. Эта операция очень сложная, её необходимо производить отдельно от имплантации. Чтобы безопасно поставить имплантаты в новую кость, со времени синус лифтинга обязано пройти не меньше полугода.

Болевые ощущения

Как правило, боль после операции появляется из-за развития воспалительного процесса, который может продолжаться несколько недель. Пик боли происходит на 4–5 день после операции. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности.

Это зависит ещё и от уровня болевого порога человека. Чтобы быстрей снять боль, стоматолог может прописать медикаментозное лечение. Это возможны обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства.

Варианты проведения операции –

Существует 2 варианта открытого синус лифтинга. Традиционный подход заключается в отсроченной установке имплантов (через 5-6 месяцев после операции). Однако возможен и вариант операции открытого синус-лифтинга сразу с немедленной установкой имплантов.

1)Схема традиционного варианта операции – операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи.

Сделать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гайморову пазуху. Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости.

После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо. Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.

2)Синус-лифтинг с немедленной установкой имплантов – плюс этого метода в том, что этот вариант операции позволяет сэкономить 5-6 месяцев до момента начала установки имплантов, однако вы должны быть готовы к тому, что частота операционных и послеоперационных осложнений будет немного выше.

Методика операции полностью совпадает с вышеописанной классической операцией, только после создания окошка в кости, а также отслойки и поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи – в челюсть вкручиваются сразу еще и импланты. Уже только после этого вносится костная ткань, а место операции ушивается.

Возможные осложнения

Во время операции много зависит от правильного и ответственного подхода стоматолога. Если синус лифтинг сделан с учётом технологии и всех требований, то результат, как правило, оправдывает ожидания пациента.

Вероятность каких-то осложнений в случае когда за дело берётся профессионал, значительно снижается. Чаще всего осложнения вызываются именно гайморовыми пазухами.

После синус лифтинга могут появиться ЛОР-заболевания. Иногда пациенты жаловались на синуситы, гаймориты, разрыв ткани слизистой, хронический насморк, нарушение из пазух оттока жидкости, кровотечение, отёчности.

В некоторых случаях послеоперационные осложнения связаны с перегородкой, расположенной в пазухе. Чтобы лишний раз не травмировать пациента, стоматолог выполняет отверстие с двух сторон.

Во время открытого синуслифтинга осложнения происходят чаще, чем при закрытом. Чаще всего это связано именно с врачебными ошибками. Как правило, этой ошибкой является разрыв слизистой. Это осложнение устраняют с помощью наложения швов и заплат.

Второе по количеству происходящих осложнений – это попадание в полость инфекции. Это осложнение требует незамедлительного лечения, чтобы не развилось нагноение и воспаление тканей.

И также иногда встречающееся осложнение – незначительная подвижность имплантата. Это случается из-за того, что после операции костная ткань может немного теряться. По статистике, частота осложнений зависит непосредственно от ответственности и мастерства стоматолога, качества материалов, которые использовались и оборудования.

Поэтому пациенту необходимо перед выполнением операции ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники, где он будет делать синус лифтинг. Лучше немного переплатить, но получить качественную процедуру с применением современных материалов и самого нового оборудования.

Выбор методики синус-лифтинга –

Существует 2 основных методики проведения синус-лифтинга – открытый и закрытый (мы подробно опишем эти методике ниже). Выбор же между ними преимущественно будет зависеть от того – на сколько мм в высоту нужно увеличить высоту альвеолярного отростка, приподняв дно гайморовой пазухи.

Когда доктор определяется с длиной имплантов и соотносит ее с высотой альвеолярного отростка над гайморовой пазухой – ему становится четко понятно какую методику синус-лифтинга ему использовать. Если говорить упрощенно… когда высоту кости необходимо увеличить до 4 мм (включительно) – это показание для закрытого синус-лифтинга. А вот если дно гайморовой пазухи необходимо поднять на 5-6 мм и более, то здесь уже показан открытый синус-лифтинг.

Гайморит

Довольно серьёзным осложнением после синуслифтинга является перфорация с дальнейшим разрывом слизистой в районе синуса верхней челюсти. В медицинской терминологии эта оболочка имеет название мембрана Шнейдера. Причины этого осложнения:

  • Причины гайморита после синус лифтинга при имплантации зубову хирурга отсутствовал необходимый инструмент (к примеру, не было ультразвукового костного ножа);
  • операция производилась во время хронического воспаления оболочки синуса;
  • стоматолог проявил халатность или оказался неопытным.

Если случилась перфорация в районе синуса верхней челюсти, то в зону гайморовой пазухи проникает потенциально опасная инфекция, которая приводит к появлению опасного заболевания – ятрогенного гайморита. Но он легко поддаётся лечению. Когда появилось подозрение на это осложнение, тут же нужно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.

Где лучше делать?

Операцию лучше делать у опытного хирурга, тогда риск осложнений и необходимость проведения повторной операции сведены к минимуму. Хорошо, если в клинике проводят операцию разными способами, с использованием седации.

Если в клинике есть аккредитация на седацию, значит есть штатный, а не приходящий на часик анестезиолог, если есть лицензированное отдельное хирургическое отделение, значит количество оперблоков не менее трёх, работающих в шахматном порядке, если они прописаны в лицензии — значит качество оперблоков было многократно беспощадно проверено Роспотребнадзором, если есть штатный ЛОР — Вы в безопасности, если Есть система подачи стерильного воздуха в оперблоки — инфекции не будет.

Закрытый синус лифтинг

Такая операция проводится, если у человека

имеется кость, высотой 7–8 см

. При закрытом синус лифтинге необходимо сделать «окно» в том участке, куда затем необходимо будет поставить имплантат.

Затем стоматолог с помощью фрезы осторожно передвигает гайморовы пазухи, и полученная полость наполняет специальными гранулами. Таким образом, поднимается дно. Затем, без каких-то разрезов, можно вставить имплантат.

Поскольку закрытый синус лифтинг и вживление имплантатов могут проводиться за один сеанс, то нужно тщательно проследить за тем, чтобы не создавалась лишняя жевательная нагрузка на вживлённый имплантат. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно и аккуратно. Это позволит наполнителю в кости правильно адаптироваться и стать крепче.

Имплантация с одновременным синус-лифтингом

Пациент 38-ми лет обратился в клинику с жалобой на отсутствие верхнего первого левого моляра, который был удален две недели назад из-за перелома зуба (Рис. 1).

Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

  • Отсутствие верхнего левого первого моляра (№26), удаленного по причине перелома
  • Недостаточный объем костной ткани для имплантации без проведения синус-лифтинга
  • Здоровый пародонт
  • Достаточная окклюзионная высота
  • План лечения

    1. Установка имплантата BIOMET 3i NanoTite Prevail размерами 5/6/5 мм с одновременным синус-лифтингом и подсадкой костной ткани (при необходимости)
    2. Период остеоинтеграции и заживления мягких тканей
    3. Вскрытие имплантата и фиксация формирователя десны Encode
    4. Снятие слепков с формирователя десны Encode
    5. Сканирование, компьютерное моделирование и фрезеровка финального абатмента Encode для изготовления индивидуальной реставрации (Patient Specific Restoration)
    6. Изготовление постоянной металлокерамической коронки с опорой на имплантат в области зуба №26
    7. Фиксация постоянной реставрации в полости рта

    Хирургический этап

    Была проведена местная инфильтрационная анестезия в левом верхнем квадранте с введением раствора местного анестетика (2% ксилокаин с эпинефрином в пропорции 1:100000), после чего был выполнен крестальный разрез. На вестибулярной части лоскута был обнаружен небольшой свищ, поэтому был откинут полнослойный вестибулярный и небный лоскут с вертикальным послабляющим разрезом с вестибулярной стороны. В области недавно удаленного зуба отмечена дегистенция вестибулярной стенки больших размеров (Рис. 3). С помощью кюрет была удалена грануляционная ткань, после чего провели осмотр лунки. Был обнаружен небольшой разрыв пазуховой мембраны в области вестибулярного дефекта. Для создания доступа к мембране вестибулярный дефект был расширен и было сформировано окно синуса. Была проведена комбинированная остеотомия (Рис. 4) и синус-лифтинг. В процессе остеотомии с помощью остеотомов была собрана аутогенная кость, которая затем была помещена в верхнечелюстную пазуху. Для восстановления целостности пазуховой мембраны в области разрыва была установлена резорбируемая коллагеновая мембрана OsseoGuard, после чего окно синуса было заполнено собранной аутогенной костью и ксенотрансплантатом.

    Рис. 3

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 4

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Обратите внимание: мембрана OsseoGuard была выбрана для восстановления целостности мембраны верхнечелюстной пазухи и закрытия костного материала в синусовом окне по причине своей резорбируемости (бычий коллаген) и длительному процессу резорбции (6 месяцев), что обеспечивает достаточно времени для созревания новой кости.

    В подготовленное костное ложе был установлен имплантат NanoTite Prevail диаметром 5/6/5 мм и длиной 13 мм, после чего была проведена дополнительная подсадка аутогенной кости и ксеногенного костного материала (Рис. 5).

    Рис. 5

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Решение об имплантации одновременно с синус-лифтингом было принято вследствие наличия адекватной высоты костной ткани под синусом, что позволяло получить высокую первичную стабильность имплантата. Костный материал и большое синусовое окно были покрыты второй мембраной OsseoGuard (Рис. 6), которая была зафиксирвоана с помощью горизонтальных матрасных швов Vicryl 4-0 (Ethicon, Inc., Johnson & Johnson Co.). После этого была проведена коронковая репозиция мягкотканых лоскутов для получения первичного закрытия мембраны с помощью прерывистых швов. Вертикальный послабляющий разрез был ушит хромовым кетгутом 4-0 прерывистыми швами (Рис. 7). Была сделана послеоперационная рентгенограмма (Рис. 8), и пациент был отправлен домой после назначения лекарственных препаратов и инструкций по уходу за полостью рта.

    Рис. 6

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 7

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 8

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Через шесть месяцев после синус-лифтинга и имплантации пациент был приглашен для раскрытия имплантата и фиксации формирователя десны. Период заживления прошел без осложнений (Рис. 9). Был сделан полнослойный крестальный разрез с отслоением с вестибулярной стороны гребня с целью контроля заживления вестибулярной костной стенки (Рис. 10). Была отмечена адекватная регенерация вестибулярной кости (Рис. 11). После этого была удалена заглушка, закрывающая имплантат, и установлен формирователь десны Encode, который был затянут с усилием 20 Н/см. Затем была проведена апикальная репозиция мягкотканого лоскута вокруг формирователя десны абатмента с целью увеличения объема прикрепленной десны и адекватного обнажения формирователя десны. Лоскут был ушит хромовым кетгутом 4-0 прерывистыми швами (Рис. 12).

    Рис. 9

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 10

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 11

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 12

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Протезирование

    Пациент был назначен на прием через 6 недель после установки формирователя десны. Был снят слепок с абатмента Encode с помощью слепочного материала Dimension Penta H (3M ESPE, St.Paul, Миннесота, США). Слепок с нижнего зубного ряда был снят с помощью слепочного материала Penta Quick. Слепки вместе с прикусным шаблоном и указанием цвета будущей реставрации были отправлены в зуботехническую лабораторию. Модели были отлиты из гипса типа IV темно желтого цвета (GC Fujirock EP, GC America, Alsip, Иллинойс, США). Модели были секционно разрезаны по стандартной методике для изготовления коронок и загипсованы в артикулятор Stratos 100, BIOMET 3i (Ivoclar Vivadent Inc, Amherst, Нью-Йорк, США). Зубной техник провел все необходимые процедуры для изготовления окончательного абатмента Encode, и модели, загипсованные в артикулятор, были отправлены в офис BIOMET 3i для сканирования, компьютерной разработки и фрезеровки абатмента CAD/CAM с целью последующего изготовления индивидуальной реставрации по технологии Patient Specific Restoration.

    Окончательный абатмент Encode был возвращен в зуботехническую лабораторию для изготовления постоянной металлокерамической коронки. Формирователь десны Encode® в полости рта пациента был заменен на постоянный абатмент Encode (Рис. 13). Абатмент был зафиксирован в полости рта с помощью винта для абатментов GoldTite с усилием 20 Н/см. Затем была проведена примерка и коррекция финальной реставрации для получения оптимальных окклюзионных контактов в положении центральной окклюзии и при различных движениях нижней челюсти. После этого металлокерамическая коронка была зафиксирована в полости рта с помощью цемента GC Fuji Plus (GC America, Alsip, Иллинойс, США) (Рис. 14). Была сделана контрольная рентгенограмма для проверки качества удаления излишков цемента (Рис. 15). Пациенту были даны инструкции по гигиене полости рта.

    Рис. 13

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 14

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Рис. 15

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»

    Клинический обзор

    Представленный клинический случай демонстрирует комбинированную процедуру синус-лифтинга с одновременной имплантацией в один прием. Мембрана OsseoGuard была выбрана в данном случае потому, что она изготовлена из коллагенового материала, что позволило восстановить целостность мембраны пазухи, а также закрыть внесенный костный материал. К преимуществам такой одноэтапной процедуры относят уменьшение количества посещений, хирургической травмы и общей продолжительности лечения. Нередко в похожих клинических ситуациях проводят лечение традиционным методом. В этих случаях приходится ждать около 12 недель после удаления зуба перед проведением синус-лифтинга и/или подсадки костной ткани, после чего должны пройти еще 6 месяцев перед имплантацией. Что касается протезирования, фиксация заживляющего абатмента Encode на втором этапе хирургического лечения позволила изготовить индивидуальную реставрацию по технологии Patient Specific Restoration.

    Автор: Robert A. del Castillo, DMD (США)

    Как можно избежать синус-лифтинга –

    Синус лифтинг использование при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти, как правило, является обязательным, если речь идет об одно- или двух-этапной методиках имплантации, при которых применяется классический тип имплантов (рис.8). Однако существует 2 методики имплантации, которые в 95% случаев позволяют вообще избежать синус-лифтинга.

    1) Методика базальной имплантации (ее называют также однофазной). Эта методика применяется как при полном, так и при частичном отсутствии зубов на челюсти. Избежать синус-лифтинга тут возможно благодаря особой форме базальных имплантов ROOTT (Швейцария) и имплантов Ihde Dental (Швейцария).

    Поддесневая часть имплантов базального типа может идти в обход гайморовой пазухи (рис.9); причем протезирование можно будет проводить уже через 3 дня после операции, в отличие от традиционной методики имплантации, при которой протезирование чаще всего проводится в срок 3-6 месяцев после операции.

    2) Второй альтернативой выступает имплантация по протоколу «All-on-4». Эта методика применяется уже только для несъемного протезирования полностью беззубых челюстей. Протезирование также осуществляется уже в день операции. В результате вы получите полностью несъемный мостовидный протез на 4 или 6 имплантах – уже в день операции.

    Какие могут быть осложнения

    В 30% всех случаев встречаются разрыв и повреждение слизистой. Также могут возникнуть подвижность и даже полное выпадение импланта, потеря костного материала, развитие ЛОР-заболеваний, кровотечения из раны, воспаление тканей, отторжение подсаженного материала, различного рода свищи.

    Воспаление после установки импланта

    Осложнения могут возникнуть из-за неправильно подобранного импланта, неопытности или халатности хирурга, а также вследствие неправильного ухода за полостью рта в послеоперационный период.

    Какой костный материал лучше всего использовать –

    Самым лучшим материалом всегда является аутокость, т.е. кость, которая берется у самого пациента в других участках челюстей. Обычно кость берется в области ветви нижней челюсти или подбородка. Однако, учитывая, что при операции требуется достаточно большой объем подсаживаемой кости – врачи обычно используют смесь аутокости пациента с депротеинизированной бычьей костью (имеющей высокое содержание минеральных компонентов). Примером такого материала может служить «Bio-Oss».

    В более рыхлой кости верхней челюсти важно использовать именно костные материалы именно с минеральным компонентом, а вот коллаген-содержащие материалы в этих условиях будут очень быстро рассасываться (резорбироваться) и не дадут значимого увеличения объема костной ткани.

    Ограничения после операции

    • Нельзя сморкаться;
    • Запрещено пить через соломинку;
    • Стоит воздержаться от авиаперелетов;
    • Пища должна быть мягкой или полужидкой, запрещено холодное, горячее, острое;
    • Жевать на стороне, где была операция, нельзя;
    • В первые ночи рекомендуется спать на высоких подушках с приподнятой головой, чтобы не спровоцировать отёк;
    • Нельзя посещать баню, плавать, нырять, стоит исключить любые физические нагрузки, нужно отдыхать;
    • Нужно принимать назначенные врачом препараты.

    Подробнее об ограничениях и рекомендациях читайте здесь.

    Отёчность

    Если на лице в первую неделю после операции появилась заметная отёчность, то это

    естественная реакция организма

    на стоматологическое вмешательство. Отёк может быть разным по степени выраженности.

    Отёчность появляется по причине того, что в операционной зоне травмируются ткани. Из-за чего может произойти их воспаление. Потому важно, чтобы в процессе операции стоматолог попытался как можно меньше их травмировать.

    Раневой процесс на остром этапе проходит до 3 дней. После этого, отёчность начинает спадать и через несколько недель полностью пропадает. Чтобы снизить отёк, хирург может прописать терапию с помощью таблеток и внутримышечно дексаметазон.

    Подготовка к операции

    Перед операцией хирург на компьютерной томограмме тщательно изучает кости верхней челюсти и расположение гайморовой пазухи на рентгеновском снимке. Перед операцией проводится чистка назубных отложений и иногда при подозрении на хронический синусит за два дня назначаются антибиотики, чтобы избежать перекрестного инфицирования во время процедуры.

    Подробнее о подготовке читайте здесь здесь.

    Показания, ограничения и подготовка к операции

    Показанием для синус лифтинга является нехватка костной ткани для имплантации зубов. Без этой процедуры её выполнить просто невозможно. Противопоказан синус лифтинг в следующих ситуациях:

    • Противопоказания для синус лифтинга при имплантации зубовПри болезнях сердечно-сосудистой системы.
    • Если есть ринит, гайморит или синусит.
    • При заболеваниях иммунной системы.
    • Если гайморовы пазухи находятся очень близко.
    • Плохие показатели сворачиваемости крови.

    Перед проведением синус лифтинга, врач должен позаботиться о тщательной подготовке к операции:

    1. Внимательно обследуется кость челюсти. Этот этап нужно выполнить обязательно. Стоматолог определяет её плотность, высоту и подбирает способ проведения операции.
    2. Необходимо тщательно исследовать носовую полость. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то это может являться противопоказанием к процедуре. Нужно сделать рентгеновский снимок, результаты которого и позволяют стоматологу узнать, в каком состоянии синусы пациента.
    3. И также нужно определить, какие вредные привычки присутствуют у человека. Если пациент курит, то во время лечения требуется отказ от курения на несколько дней.
    4. Стоматолог предварительно может сделать виртуальную операцию. Для чего существуют специальные программы. За счёт этой процедуры, уже производя реальную операцию, врач может лучше сориентироваться в строении гайморовых пазух и челюсти определённого пациента. Это снизит риск осложнений и уменьшит время выполнения процедуры.
    5. Пациенту необходимо спланировать все дела и вероятные поездки. После синус лифтинга от командировок и путешествий временно нужно отказаться. Вам надо будет периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за динамикой течения вашего реабилитационного периода. При этом после операции запрещается летать на самолётах.
    6. Антибактериальная терапия. Это лечение назначается только некоторым пациентам, когда для этого есть определённые показания.

    Послеоперационный период

    Для успешного результата пациент обязан выполнять все требования стоматолога. В данных требованиях нет чего-то невыполнимого или сложного. Что запрещено делать после операции:

    • Правила реабилитации после имплантации зубов с проведением синус лифтингавоздержитесь от перелётов самолётом, перепад давления отрицательно влияет на синус лифтинг;
    • нежелательно нырять в воду, удар об воду может повредить или сместить введённый препарат;
    • чистить зубы можно лишь на следующий день, но только без зубной пасты и мягкой щёткой;
    • запрещено пить напитки через соломинку;
    • нежелательно курить;
    • примерно месяц нежелательно сморкаться, если нужно чихнуть или покашлять, то нельзя закрывать рот, используйте носовой платок;
    • временно нельзя потреблять твёрдую пищу.

    Если соблюдать эти несложные, но важные рекомендации, то вы застрахуетесь от смещения искусственного материала кости. Если всё-таки это смещение произошло, то это может привести к дальнейшему воспалению и инфицированию всей зоны, где производилась операция.

    Синуслифтинг – совершенно не новая операция, она в стоматологии практикуется уже не один десяток лет. За это время значительно усовершенствовались способы её проведения, потому переживаний относительно недостатка опыта в этой сфере не должно быть.

    Синуслифтинг имеет в основном положительные отзывы. Но перед тем как соглашаться на эту процедуру, целесообразно познакомиться с отзывами тех людей, которые делали имплантацию зубов таким способом. А также рекомендуем посетить как минимум несколько стоматологических клиник для определения проблемы и возможностей её решения.

    Преимущества и недостатки синус лифтинга

    Иногда синус лифтинг является просто незаменимой стоматологической операцией для последующей установки имплантатов. Если у человека очень маленькая кость челюсти, это сделает просто невозможной последующую имплантацию.

    В этих случаях синуслифтинг является лучшим решением проблемы и настоящим спасением. Но эта операция все же имеет ряд недостатков:

    1. При невыполнении требуемой технологии, а также когда стоматолог недостаточно изучил гайморовы пазухи, может происходить западание в них находящегося имплантата. В этом случае нужно выполнить имплантацию повторно.
    2. Если стоматолог повредит носовые пазухи, то может появиться хронический ринит.
    3. Зачастую этот процесс требует продолжительного послеоперационного периода. Причём у пациента на лице постоянная отёчность. В этом случае сможет помочь прикладывание льда к поражённой области. Это осложнение, как правило, встречается после выполнения открытого или одностороннего синус лифтинга.
    4. Может появиться воспалительный процесс в пазухах. Это случается в основном из-за попадания инфекции.

    Но, невзирая на вероятные осложнения, у этой операции намного больше преимуществ:

    • С помощью этой стоматологической операции можно надолго восстановить потерянный объем кости на челюсти.
    • Во время закрытого синус лифтинга реабилитация происходит без значительных осложнений и довольно быстро.
    • Операция позволяет произвести качественную имплантацию зубов.

    Сегодня синуслифтинг проводится довольно успешно. Технология проведения этого вида операций тщательно налажена. За счёт синус лифтинга дентальную имплантацию зубов начали производить даже в случаях, если у пациента значительно уменьшился объем костной ткани челюсти.

    Когда за операцию берётся опытный стоматолог, то результат чаще всего просто отличный, а реабилитация происходит почти незаметно, и вы даже не почувствуете что сделали синус лифтинг.

    Противопоказания

    Вмешательство на верхнечелюстном синусе не проводят в случае:

    • сниженного иммунитета;
    • нарушений свертывания крови;
    • хрупкости и низкого уровня регенерации костной ткани;
    • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • ринита, синусита;
    • обострения хронических заболеваний;
    • злокачественных опухолей любой локализации;
    • аномального расположения гайморовых пазух (близости друг к другу);
    • отягощенного анамнеза пациента.

    Синус лифтинг: цена под ключ

    Сколько стоит синус-лифтинг на 2020 год – цена складывается из стоимости самой операции стоимости необходимых материалов (костного материала, и при необходимости – барьерной мембраны).

    • Открытый синус лифтинг: цена от 25 000 рублей данная стоимость не учитывает стоимости материалов, таких как коллагеновая мембрана и подсаживаемый костный материал. С учетом этих материалов общая стоимость операции может доходить до 45 000 – 55 000 рублей.
    • Закрытый синус лифтинг: цена от 10 000 рублей это минимальная цена, зафиксированная нами в Москве. В среднем же цена составит около 15 000 рублей, но это опять же только сама операция (дополнительно оплачивается стоимость костного материала). Например, такой качественный материал как Bio-Oss (упаковка 0,5 г) обойдется в сумму еще около 10-13 тысяч рублей.

    Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

    Внутри верхней челюсти имеются так называемые «гайморовые пазухи» (одна справа и одна слева), которые представляют из себя полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Наверняка вы слышали про заболевание, называемое хроническим гайморитом, которое представляет из себя воспаление этих пазух. Средний размер пазухи взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, и от 3,8 до 4,5 см – в глубину.

    Однако с возрастом размер пазухи может увеличиться. Дело в том, что нижняя граница пазухи (дно) проходит вблизи верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает снижение плотности кости в области дна гайморовой пазухи, и ведет к медленному опусканию дна пазухи.

    Современные препараты для анестезии в стоматологии — полностью безопасны и не вызывают осложнений

    Онемение после местной анестезии длится всего пару часов, а от общего наркоза больные отходят сразу же. Риск неблагоприятного исхода обычно обусловлен не побочными действиями лекарства, а нестыковками препаратов и некорректной подготовке анестезиолога, которые случаются очень редко.

    Имплантация с одновременным синус-лифтингом (427) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов»
    Левин Дмитрий Валерьевич

    Главный врач, к.м.н.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector