Гиперплазия десен (разрослась десна во рту). Причины и методы лечения и мнение эксперта.

Основные причины онемения зуба

Состояние, при котором онемели зубы, называется парестезией (расстройство чувствительности, вызванное разными причинами). Онемение может распространяться на десны, язык, губы. Иногда возникают дополнительные симптомы – жжение, неприятные ощущения при касании и даже боль.

Почему начинается онемение:

  1. Дентальная имплантация – это целый ряд манипуляций, которые проводятся в стоматологии для вживления искусственных конструкций в верхние и нижние челюсти пациентов. Могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением нерва или воспалительными процессами (последние обусловлены либо отторжением конструкции, либо занесением инфекции).
  2. Недостаточно качественная стоматологическая помощь. Часто бывает при сложном удалении зубов, если у них деформированы корни. В таких случаях всегда есть риск повреждения ответвления нерва в проблемной зоне. Для разных зубов эта вероятность может быть выше или ниже.
  3. Травмы. Могут возникать у спортсменов и людей, занятых физическим трудом. Чаще всего онемение ощущается после падения лицом вниз на твердую поверхность, иногда – от удара по соответствующей зоне (например, если во время игры туда попадет мяч). Часто онемение возникает по причине повреждений нижнечелюстного нерва. Травмировать эту зону можно и при проведении лор-операций, и даже визите к стоматологу, поскольку при пломбировании канала может быть задет тройничный нерв.
  4. Неправильное введение анестезии при врачебных манипуляциях. Это может быть как механическое повреждение нерва, так и ошибочный расчет дозировки.
  5. Нейропатия тройничного нерва. Может возникать при воспалительных заболеваниях десен, хронических пульпитах, отитах, синуситах и т.д. Характеризуется острой болью.
  6. Неврозы. Они протекают не так, как нейропатия. При них возможно сведение челюстей во сне, спазмирование мышц, судороги.
  7. Нехватка витаминов.

1,5 млн чел в россии больны ревматоидным артритом (пресс-конференция)

Все знают, что такое ревматизм. Но далеко не многим знакомо словосочетание «ревматоидный артрит». Между тем, каждый сотый житель России страдает от этого заболевания, которое способно привести к полной утрате способности двигаться. В понедельник, 4 декабря, в 14:

Ревматоидный артрит — одно из самых распространенных в мире заболеваний, приводящих к инвалидности. Масштабы и последствия ревматоидного артрита придают ему угрожающий социальный характер. Только в России 1,5 миллиона человек имеют этот диагноз. Через три года с начала заболевания многие пациенты становятся инвалидами, а через 10 лет каждый девятый утрачивает работоспособность. При этом начало заболевания легко пропустить, приняв его, например, за проявления простуды.

В группу риска может попасть любой человек в возрасте от 30 лет. Женщины страдают этим заболеванием в пять раз чаще мужчин. Долгое время врачи не располагали достаточно эффективными методами лечения ревматоидного артрита. Двум из пяти больных лечение не приносило ощутимых результатов и почти каждый третий пациент в возрасте от 30 до 60 лет умирал.

И только в этом году российским пациентам стали доступны инновационные возможности лечения ревматоидного артрита.

О новых эффективных методах терапии ревматоидного артрита расскажут:

Евгений Насонов, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, Директор ГУ Институт Ревматологии РАМН, Президент Ассоциации Ревматологов России, заведующий кафедрой ревматологии факультета постдипломного образования врачей Московской Медицинской Академии имени И.М.Сеченова; Сергей Соловьев, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией интенсивных методов терапии, Институт Ревматологии РАМН;

Дмитрий Каратеев, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией прогнозирования течения и исходов ревматических заболеваний, Институт Ревматологии РА. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением мембраны, выстилающей суставы.

Это, в конечном счете, приводит к необратимым изменениям и дисфункции сустава. К основным проявлениям ревматоидного артрита относятся: отечность и острая боль в области суставов, ограничение подвижности суставов кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, суставов шеи. С течением заболевания в 60 процентах случаев поражаются и внутренние органы.

Аккредитация и дополнительная информация:

Pressto Pharma Communications

Тел.

Ильдар Туликов, Анна Жила

Виды рецессии

Рецессия десны может быть у одного зуба, а может поражать большую область. В зависимости от течения, болезнь бывает следующих форм:

  1. Легкая форма (корни зуба открыты не более чем на 3 мм).
  2. Средняя форма (корни открыты на 3 — 5 мм).
  3. Тяжелая форма (более чем на 5 мм).

Болезнь может быть видимой, а может быть скрытой. Первую форму можно заметить глазом, вторую поможет выявить зонирование.

В зависимости от причины возникновения, рецессия десны бывает:

  1. Травматической. Получается в результате травм. Особенно часто встречается у людей молодого возраста. В конкретном месте травмы образуется валикообразное утолщение. Поражение охватывает резцы, премоляры и верхние клыки. Радиус охвата составляет не более 3 мм (величина смещения десны). При травматической рецессии зубы обладают повышенной чувствительностью. Отложения могут отсутствовать или быть в минимальном количестве. Воспалительный процесс не наблюдается.
  2. Физиологической. Название говорит об особенностях протекания болезни. Такой вид рецессии возникает после шестидесятилетнего возраста. Радиус охвата довольно широкий: все поверхность десны. Корни зубов сильно открыты. Глазу заметно клиновидное расположение зубов. При всем при этом десна остается не воспаленной, корни плотно сидят в мягких тканях.
  3. Симптоматической. Особенность этого вида рецессии – это локальное нахождение. Возникает заболевание на любом зубе. У людей пожилого возраста заболевание развивается в десне, которая находится между зубами. Симптоматическую рецессию отличает от других большие зубные отложения и сильные воспалительные процессы. Десна и зубы поражены большим количеством отложений. Присутствует кровоточивость и явный воспалительный процесс. Цвет десны может быть бледным или ярким. Так же ощущается подвижность и видны пародонтальные карманы. Этот вид отличается тем, что в зону поражения может быть вовлечена вся десна.

Гингивит

Происходит название от латинского Gingiva, то-есть десна. Оно знакомо практически каждому — при нем точечно воспаляются ткани вокруг конкретного зуба. Десна при этом становится красной и опухшей.

Она может быть в острой или хронической форме. Существует также и несколько видов гингивита.

  • атрофический, при которой начинает уменьшаться десна, ее объем и масса становятся меньше, исчезают межзубные сосочки и обнажаются корни зубов. При этой форме практически отсутствуют воспалительные явления.
  • катаральный — самый распространенный;
    • острая форма протекает с ярко выраженными симптомами, быстро развивается, десна сильно кровоточит, болезненная, отекает и краснеет.
    • хроническая форма — все симптомы мало выражены, протекают вяло, иногда их практически не замечают. Но если ею не заниматься, болезнь перейдет в пародонтит.
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический — при котором десна увеличивается в размерах, воспаляется и кровоточит, в ней появляются.

Любой из этих видов болезни не затрагивает ткани зуба, не разрушают его, так что справиться с болезнью относительно несложно для пациента, однако нельзя и затягивать с лечением, иначе она усложнится.

Гипертофия сосочка десны, причины

Гипертрофия сосочка десны может быть трех стадий — все зависит от того, насколько разросшаяся десна покрывает зубную коронку. При первой стадии (начальной) заметно увеличение межзубных сосочков и десневого края, но они не покрывают больше, чем треть зуба. Гипертрофия сосочка десны второй стадии занимает около 2/3 коронки зуба, а третьей стадии — весь зуб.

Так почему возникает гипертрофия десны? Причины, как мы уже говорили выше, зачастую связаны с генетической предрасположенностью. Вид наследования фиброматоза преимущественно аутосомно-доминантный, но может встречаться и рецессивный.

Кроме этого, существуют и другие факторы, из-за которых развивается гипертрофия десны. Причины следующие:

  • – прорезывание зубов;
  • – эндокринная патология;
  • – прием некоторых лекарств из группы антидепрессантов (противоэпилептические), иммунодепрессантов (фенитион, циклоспорин), блокаторы Са-каналов (нифидепин, ферапамил) — это самая частая причина.

Истинная причина развития гипертрофии десен не известна. Некоторые специалисты считают, что возникновение гиперплазии связано с приемом гормональных препаратов на фоне генетической предрасположенности. В подтверждение этой теории ученые констатируют, что большинство клинических случаев разрастания мягких тканей происходит в период гормональных перестроек.

При этом существуют следующие факторы риска:

  • половое созревание и беременность;
  • хронические заболевания кровеносной системы;
  • врожденные аномалия смыкания зубных рядов;
  • твердый и мягкий зубной налет;
  • хроническая травма десны острыми краями пломбы и некачественными ортопедическими конструкциями.
Гиперплазия десен преимущественно поражает беременных женщин

Гиперплазия десен преимущественно поражает беременных женщин

В 25-50% клинических случаев гиперплазия десен формируется у пациентов, систематически принимающих фенитоин и циклоспорин.

Лекарственная форма разрастания десен может образоваться в любом возрасте. Часто этой патологии предшествует медикаментозное лечение бактериальной или вирусной инфекции. При этом сначала поражаются десенные сосочки, а потом вся поверхность десны.

Гипертрофическая патология наиболее выражена в области передней группы зубов. Со временем гипертрофия может распространиться на всю коронковую часть зубов.

Медикаментозная гиперплазия десен

Медикаментозная гиперплазия десен

Стоматологическая инструкция указывает на две основные группы гиперплазии десны:

  1. Генерализированный вид. Для данного заболевания типичным признаком считается образование нескольких участков гипертрофии десен, которые постепенно сливаются в один патологический очаг. Для генерализированной формы также характерно плотное увеличение объема мягких тканей ротовой полости, которое имеет гладкую поверхность.
  2. Ограниченный вид. Очаговое поражение десен, как правило, протекает крайне медленно. Такая патология локализуется в области центральных зубов. Ограниченное разрастание мягких тканей имеет плотную консистенцию и не отличается по цвету от близлежащей десны. Коронковая часть зубов при этом закрыта десенной тканью не менее как на половину своей высоты.

https://www.youtube.com/watch?v=e_FBbKbQtXs

Локальное разрастание десны создает препятствие для расшатывания молочных зубов и прорезыванию постоянных. В некоторых случаях заболевание может провоцировать растворению межзубных костных перегородок.

В стоматологической практике специалисты выделяют три степени гиперплазии десны:

  1. Увеличение объема десны на треть высоты коронки. Гиперплазия при этом наиболее выражена у основания межзубных сосочков. В таких случаях десна утолщаются в виде валика.
  2. Закрытие коронковой части зуба на половину ее высоты. Десневой край при этом постепенно перекрывает всю нижнюю часть зуба.
  3. Гиперплазия десны, которая поднимается выше двух третей высоты. Клиническая картина заболевания характеризируется значительной гипертрофией мягких тканей ротовой полости, кровоточивостью десенных сосочков и обильным разрастанием грануляций.
Формы гипертрофии Стадии гипертрофии
Генерализированная гипертрофия десны

Генерализированная гипертрофия десны

Первая степень гиперплазии десны

Первая степень гиперплазии десны

Ограниченная форма гипертрофии десны

Ограниченная форма гипертрофии десны

Вторая степень гиперплазии десны

Вторая степень гиперплазии десны

Третья степень гиперплазии десны

Третья степень гиперплазии десны

К основным симптомам гиперплазии десенной ткани можно отнести:

  • нарастающее ощущение отека десны;
  • постепенное заполнение межзубных промежутков рыхлой грануляционной тканью;
  • изменение цвета десны;
  • периодическое кровотечение при чистке зубов;
  • частичное перекрытие поверхности зуба десной.
Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны

Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны

В развитии гипертрофического гингивита могут принимать участие местные и общие факторы. В числе локальных причин наибольшее значение принадлежит нарушениям прикуса (глубокий прикус, открытый прикус), аномалиям отдельных зубов (скученность, сверхкомплектные зубы, скручивание); зубным отложениям (зубному налету и зубному камню); низкому прикреплению уздечки; механической травме десны неправильно установленными пломбами, нерационально подобранными зубными протезами; неудовлетворительной гигиене полости рта при ношении ортодонтических аппаратов и т. д.

В ряду общих факторов, способствующих развитию гипертрофического гингивита, ведущая роль отводится изменениям гормонального статуса, поэтому заболевание нередко развивается в период полового созревания, беременности, климакса. Иногда в качестве самостоятельных форм в пародонтологии выделяют юношеский гипертрофический гингивит и гипертрофический гингивит беременных. Среди прочих причин гипертрофического гингивита следует отметить эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологию щитовидной железы), прием некоторых групп лекарственных препаратов (антиэпилептических средств, блокаторов кальциевых каналов, иммуносупрессивных средств, оральных контрацептивов и др.), гиповитаминозы, лейкоз.

Разрастание ткани десны встречается и у детей, и у взрослых. Ныне полностью не изучены факторы, провоцирующие развитие патологии.

Хотя врачи отмечают, что гиперплазия десен чаще всего возникает по следующим причинам:

  • ► наследственный фактор (обычно проявляется еще в младшем детском возрасте)
  • ► неправильное размещение зубного ряда
  • ► аномалии прикуса
  • ► некоторые заболевания крови, например, лейкемия

Также причиной могут быть гормональные сбои, вызванные беременностью, половым созреванием, длительным приемом гормональных средств, заболеваниями эндокринной системы и другими факторами.

Разрастание десны может спровоцировать и прием лекарственных препаратов. Чаще всего с патологией сталкиваются люди, которые принимают медикаменты с фенитоином (используется при эпилептических припадках). Риск развития заболевания увеличивается и при приеме циклоспорина, который назначается при пересадке органов. Вызвать разрастание ткани десны могут и кальциевые блокаторы, особенно при длительном применении.

Гипертрофия десны (фиброматоз десен), фото

Терапия патологического разрастания мягких тканей ротовой полости начинается с профессиональной чистки зубов от зубного налета. Эта процедура проводится с помощью ультразвукового скалера.

Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений

Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений

Дальнейшее лечение гипертрофии осуществляется двумя основными способами:

  1. Консервативная терапия. Медикаментозное лечение показано при лекарственной форме гиперплазии. В таких случаях желательно отменить прием препарата, который вызвал разрастание десны. На местном уровне патологический очаг обрабатывают антисептическим раствором и средством для восстановления поврежденной десны.
  2. Хирургическая операция. Гиперплазия десны, лечение которой проводилось радикальным методом, имеет наиболее благоприятный прогноз. Хирургическое иссечение десны выполняется традиционным способом с помощью хирургического скальпеля или посредством лазера.
Лазерное удаление разрастания десны

Лазерное удаление разрастания десны

Все хирургические манипуляции в стоматологии проводятся под местной анестезией. При этом лазеротерапия имеет ряд преимуществ:

  • низкая травматичность процедуры;
  • бескровность операции, что достигается мгновенным запаиванием кровеносных сосудов лазерным лучом;
  • точность удаления атипично разросшихся тканей;
  • бактерицидный эффект лазерного луча предупреждает вторичное инфицирование операционного поля.

Единственным недостатком такой процедуры является высокая цена. Данную процедуру также должны проводить стоматолог высшей квалификации, которые прошли специальные курсы по работе с лазерными установками.

Если вы заподозрили у себя фиброматоз десен, лечение не должно откладываться в длинный ящик, так как последние стадии делают невозможным ни прием пищи, ни разговор, ни даже нормальное закрытие рта. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который диагностирует заболевание и подберет лучший метод лечения.

Если у вас фиброматоз десен, лечение будет хирургическим. Оно заключается в иссечении всех гиперплазированных тканей при помощи лазера, или скальпеля. Пациенты и специалисты отдают предпочтение все же лазеру. Операция проводится под местной анестезией и длится не более часа.

Если у вас лекарственный (вследствие приема медикаментозных средств) фиброматоз десен, лечение будет заключаться в замене препарата, который стал причиной болезни, на другой.

Как выглядит гипертрофия десны? Фото типичного протекания заболевания представлены ниже. На них отлично видно, насколько увеличены десна по сравнению с нормальными, к примеру фиброматоз десен, фото второй стадии, уже хорошо показывает разницу. Разросшиеся сосочки десен уплотнены, они заполняют собой не только межзубные промежутки, но и покрывают коронку зуба, цвет остается розовым, может несколько интенсивнее по сравнению со здоровыми деснами.

Подведем итог, если у вас появились первые симптомы, и есть подозрение на фиброматоз десен, фото вашей улыбки очень схоже с различными фото заболевания с интернета — не медлите, записывайтесь на прием к врачу. Вылеченная гипертрофия десны, фото неприятного заболевания, останется всего лишь воспоминанием.

– генетически обусловленное заболевание дёсен проявляющееся в чрезмерном разрастании десны.

Гипертрофия десны носит доминантный характер, но встречаются и рецессивые формы. Чаще всего встречается у взрослых. Если имеет наследственную форму, то чаще проявляется на 1 и 10 годах.

Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса. Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей.

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную.

При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов. При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти.

Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Гипертрофия десны протекает медленно. На десне появляются плотные образования, не выделяющиеся по цвету и безболезненные в основном на передних зубах. Коронки зубов закрываются вплоть до двух третей, реже полностью.

Может препятствовать выпадению временных (молочных) зубов и прорастание коренных. Грозит остеопорозом и разрушением межзубных перегородок.

По интенсивности продуктивного процесса различают 3 степени гипертрофии десны. I степень характеризуется избыточным ростом края десны, десневых сосочков, которые утолщены в виде валика на всем протяжении зоны поражения и увеличены на 1/3 высоты коронки зуба, форма их изменена (округлые, овальные, чаше неправильной формы). Гипертрофия более выражена у основания сосочков.

II степень определяется прогрессированием гипертрофии десневого края и десневых сосочков. Десневой край приподнят в виде валика, покрывающего нижнюю часть коронки зубов. Форма сосочков изменена, разрастание достигает 1/2 высоты коронки зубов.

III степень отличается резко выраженной гиперплазией десневого края, десневых сосочков. Увеличенная в объеме десна покрывает более 2/3 высоты коронок зубов, нередко достигая режущего края или поверхности смыкания зубов. Разросшиеся сосочки зачастую покрыты множественными мелкими и крупными кровоточащими грануляциями.

Лекарственная гипертрофия дёсен. Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков. Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1-10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах.

Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета. Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков.

Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет.

Поставить точный диагноз в случае гипертрофии десны можно только по рентгеновскому снимку, кроме этого следует брать ткань десны на гистологический анализ, чтобы не спутать гипертрофию с иными болезнями.

Важно не путать фиброматоз с другими заболеваниями десен. Необходимо провести гистологическое исследование. Фиброматоз также следует дифференцировать с нарушениями, связанными с гормональным фоном.

На данный момент лечение только хирургическое. При патологии на группах временных зубов их следует удалять. По сообщению «American Journal of Human Genetics» найден ген, ответственный за эту патологию. Его название SOS1. Мутация именно этого гена приводит к фиброматозу. Возможно в ближайшее время можно ожидать способа нехирургического лечения фиброматоза.

Лечение лекарственной гиперплазии дёсен заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию. Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии. Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

Стоматолог

Акции и специальные предложения

  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы

Диагностика гипертрофического гингивита

В план обследования пациента с гипертрофическим гингивитом входит определение индекса гигиены, пародонтального индекса, папиллярно–маргинально–альвеолярного индекса (РМА), проведение пробы Шиллера-Писарева, при необходимости – биопсия и морфологическое исследование тканей десны. При проведении рентгенографии (внутриротовой, панорамной, ортопантомографии), как правило, изменений не обнаруживается либо (при длительном течении гипертрофического гингивита) выявляются остеопороз верхушек межзубных перегородок.

В рамках дифференциальной диагностики исключатся фиброматоз десен, эпулис, разрастание десен при пародонтите. Пациенты с гипертрофическим гингивитом и сопутствующими заболеваниями должны быть проконсультированы врачами-специалистами соответствующего профиля: гинекологом, эндокринологом, гематологом  и др.

Установление диагноза проводит врач-стоматолог по результатам следующих методов исследования:

  1. Сбор анамнеза болезни. Специалиста интересует наличие жалоб у пациента на болезненность и кровотечение десны. Стоматолог также устанавливает примерную длительность течения заболевания.
  2. Осмотр полости рта. В большинстве случаев предварительный диагноз врач определяет после визуального и инструментального осмотра ротовой полости. На этом этапе доктор также измеряет глубину зубо-десневого кармана.
  3. Рентгенологическое обследование. На рентгенологическом снимке врачи-стоматологи определяют функциональное состояние костной ткани, зубов и связочного аппарата. Только по результатам рентгенографии можно поставить окончательный диагноз и исключить наличие пародонтоза или пародонтита.
Инструментальный осмотр ротовой полости

Инструментальный осмотр ротовой полости

Классификация гипертрофического гингивита

По распространенности патологических изменений различают локализованный (в области 1-5 зубов) и генерализованный гипертрофический гингивит. Иногда локализованные поверхностные формы гипертрофического гингивита выделяются в отдельное заболевание – папиллит.

В зависимости от типа гиперпластических процессов гипертрофический гингивит может протекать в отечной (воспалительной) и фиброзной (гранулирующей) форме. Морфологические изменения при отечной форме гипертрофического гингивита включают отек соединительнотканных волокон десневых сосочков, расширение сосудов, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию тканей десны. При фиброзной форме гипертрофического гингивита микроскопически обнаруживается пролиферация соединительнотканных волокон десневых сосочков, утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отека и воспалительной инфильтрации.

С учетом разрастания тканей десны выделяют три степени гипертрофического гингивита:

  • легкую – гипертрофия десневых сосочков у основания; разросшийся край десны прикрывает коронку зуба на 1/3;
  • среднюю – прогрессирующее увеличение и куполообразное изменение формы десневых сосочков; разросшаяся десна наполовину закрывает зубные коронки;
  • тяжелую – ярко выраженная гиперплазия десневых сосочков и края десны, которая закрывает собой зубную коронку более чем на 1/2 высоты.

Лечение

Лечение у стоматолога заключается в снятии причин заболевания, а не симптомов, требует терпения и строгого следования установкам. В самом начале заболевания можно будет ограничиться консервативным лечением, в тяжелых случаях потребуется даже оперативное вмешательство.

Любое лечение должен назначать врач. Только он может решить как лечить болезни десен в каждом отдельном случае, так как схожие внешне состояния могут требовать различного подхода.

В качестве первой помощи себе можно приготовить полоскание настоем череды, ромашки, либо фурацилином. Любые медикаментозные препараты самостоятельно «назначать себе» нельзя — это приведет к осложнениям и может вызвать переход болезни в более сложную, хроническую стадию, когда постоянно возникают рецидивы. Так что как лечить болезни десен, решает только врач.

Можно снять неприятные симптомы при помощи аптечных мазей

  • Пропсол
  • Элюдрил
  • Хлоргексидин
  • Ромазулан

Эти мази снизят болезненные ощущения, они гипоаллергенны и бактерицидны, но основное лечение все же надо проходить у стоматолога.

Лечение обязательно включает в себя антибиотики. Чтобы избежать осложнений в ЖКТ, обязательно вместе с ними принимать и пробиотики — это может быть обычный несладкий йогурт. Пробиотики будут нужны еще неделю после окончания приема антибиотиков.

Лечение гипертрофического гингивита

Пациентам с гипертрофическим гингивитом требуется помощь стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога, ортопеда. Терапия отечной формы гипертрофического гингивита включает удаление зубных отложений, обработку слизистой оболочки полости рта антисептиками, пародонтологические аппликации, ротовые ванночки и полоскания отварами трав, физиотерапию (электрофорез, гальванизацию, дарсонвализацию, ультразвук, лазеротерапию), массаж десен. При неэффективности местных противовоспалительных мероприятий проводится склерозирующая терапия – инъекционное введение в десневые сосочки растворов хлорида или глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта под местной анестезией.

С целью уменьшения отечности и воспаления при гипертрофическом гингивите производится втирание в десневые сосочки гормональных мазей, инъекции стероидных гормонов. В лечении фиброзного гипертрофического гингивита консервативные методы, как правило, оказываются неэффективными. В этом случае на первый план выходят криодеструкция или диатермокоагуляция гипертрофированных сосочков и гингивэктомия – хирургическое иссечение разросшегося участка десны.

Местное лечение гипертрофического гингивита также должно включать устранение травмирующих факторов: замену пломб, реставрацию зубов, устранение дефектов протезов, пришлифовывание окклюзионных поверхностей, ортодонтическое лечение, пластику уздечек губ и языка и пр. Критериями излеченности гипертрофического гингивита служит исчезновение внешних изменений вида десны и субъективных ощущений, нормализация стоматологических индексов, отсутствие ложных зубодесневых карманов.

Так как патология может вызвать серьезные осложнения, вплоть до потери зубного ряда, лечение гиперплазии десен откладывать не стоит. Поскольку болезнь не сопровождается воспалительными процессами, медикаментозная терапия не применяется.

Если патология вызвана приемом лекарственных средств, по возможности их отменяют. Часто в подобных случаях ткани возвращаются к нормальным размерам через время без стороннего вмешательства.

В остальных случаях лечение гиперплазии десен проводит только хирургическим способом. Все увеличенные ткани отсекают.

В современной стоматологии применяют две методики:

  1. Лазерная. Иссечение проводится лазером. Так как кровеносные сосуды сразу запаиваются, отсутствует кровотечение, а риск развития осложнений минимален. Реабилитационный период непродолжительный.
  2. Традиционная. Для иссечения используется скальпель. Процедура обязательно проводится под местной анестезией. По ее завершении врач накладывает повязку.

Вылечить патологию при помощи народной медицины нельзя, хотя иногда применение отваров лекарственных трав ускоряет процесс заживления раны после операции. Использование любых нетрадиционных рецептов допустимо только после консультации врача.

Лечение гиперплазии десен вы можете доверить специалистам Периоцента. Мы располагаем опытными врачами, используем современные технологии и предлагаем широкий спектр услуг. Мы подберем индивидуальную терапию и поможем восстановить здоровье зубов и десен.

Медикаментозное лечение

Полностью вылечить рецессию лекарствами и без операции невозможно. При помощи медикаментов удается избавиться от неприятных симптомов данного состояния, снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль. С этой целью стоматолог может порекомендовать пациенту фторирование или реминерализацию эмали.

Фторирование бывает простым или глубоким. В первом случае на зубы наносится фторсодержащие гели ил лаки. При глубоком фторировании эмаль предварительно очищают и просушивают, а затем распределяют по ней запечатывающий состав на основе фтора и кальция.

Реминерализация может осуществляться при помощи кап с гелем или препаратов, наносимых на предварительно очищенные зубы.

Полностью вылечить опущение десен без операции невозможно

Делать фторирование или реминерализацию можно только при легкой степени рецессии или в целях профилактики данного состояния.

Помимо этих процедур, врач может порекомендовать пациенту мази или гели для десен, уменьшающие боль и воспаление мягких тканей (Метрогил Дента, Асепта и др.).

Медицинские новости

Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии14.11.2020
Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

В России проходят дни МНО14.10.2020
В России проходят дни МНО

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

Заболеваемость менингитом в России растет07.05.2020
Заболеваемость менингитом в России растет

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2020 г. (в сравнении с 2020 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Что делать при укусе клеща, или как этого избежать25.04.2020
Что делать при укусе клеща, или как этого избежать

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…

Как защитить себя и своих близких от коклюша?05.04.2020
Как защитить себя и своих близких от коклюша?

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2020 г. (в сравнении с 2020 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2020 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2020 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года…

Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Меры профилактики

Среди всех возможных причин, способствующих развитию гиперплазии десен, недостаточная гигиена полости рта занимает далеко не последнее место. Для предотвращения возникновения воспалительного процесса необходимо, в первую очередь, ограничить количество употребляемых сладостей, так как они негативно влияют на состояние зубов и ротовой полости.

Гиперплазия десен (разрослась десна во рту). Причины и методы лечения и мнение эксперта.
Профилактика болезни

Курение не только ослабляет иммунную систему пациента, но и ухудшает процесс кровообращения в деснах. Поэтому, если у вас или у ваших родственников уже была раньше гиперплазия десен, постарайтесь избавиться от этой вредной привычки.

На заметку! Если у вас стоят зубные протезы, что плохо прилегают к поверхности десны, смените их более качественными. В противном случае в пространстве между десной и изделием будут скапливаться вредные бактерии.

Гиперплазия десен (разрослась десна во рту). Причины и методы лечения и мнение эксперта.
Зубные протезы

Регулярные перекусы могут спровоцировать образование зубного камня, что приведет к заболеванию тканей десны. Для предотвращения данного явления нужно пользоваться зубной нитью после каждого такого перекуса или же отказаться от них вообще. Стоматологическая жевательная резинка может помочь очистить ротовую полость, только не рекомендуется ее жевать на голодный желудок.

Независимо от того, есть ли у вас какое-нибудь стоматологическое заболевание или нет, необходимо регулярно посещать кабинет врача с целью профилактического осмотра. Многие патологии ротовой полости не проявляются на начальных стадиях, поэтому своевременно выявить их может только опытный специалист. Посещайте стоматолога дважды в год и сможете избежать многих болезней полости рта.

Гиперплазия десен (разрослась десна во рту). Причины и методы лечения и мнение эксперта.
Чистка зубов

Периодически можно выполнять профессиональную чистку зубов при посещении кабинета стоматолога. Это позволит удалить весь налет с поверхности зубов, от которого не удается избавиться при помощи обычной зубной щетки. Также не нужно забывать о лечебной диете.

Правильное питание тоже помогает предотвратить многие заболевания полости рта, в том числе и гиперплазию. По поводу составления рациона лучше обратиться к специалисту, но в большинстве случаев он включает в себя ежедневное употребление витаминосодержащих продуктов (свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты и так далее). Соблюдение такой диеты позволит не только защитить организм, но и сбросить лишние килограммы.

Порядок лечения

На первом этапе проводится диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает разросшиеся ткани. Возможен дополнительный рентгенографический контроль, проведение биопсии. На этапе диагностики подтверждают доброкачественную природу новообразования, определяют причину, по которой оно появилось.

Лечение проводится хирургическим путем после обязательного обезболивания. Разросшиеся ткани отслаиваются, удаляются, выполняется ушивание слизистой. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации.

Дополнительно при лечении проводится санация полости рта. Она необходима, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем в области десневого края, в результате осложнения при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных средств, нужна консультация с лечащим врачом для замены назначенных препаратов на более безопасные. Если причина роста клеток — системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их нужно устранить, чтобы десна не разрасталась повторно.

Последствия и осложнения гипертрофического гингивита

Если затягивать визит к стоматологу на долгое время, или вовсе начать самостоятельное лечение без наблюдения врача, можно вызвать развитие следующих осложнений:

  • атрофия межзубных пространств;
  • изменение прикуса;
  • подвижность зубов с последующим их выпадением;
  • присоединение дополнительной инфекции (периодонтит, кандидоз, стоматит);
  • нарушение функций речи.

Чтобы уберечь себя от возникновения гипертрофического гингивита и не допустить развития осложнений, необходимо соблюдать профилактические рекомендации.

Для выявления стоматологической болезни на ранней стадии развития следует раз в год посещать стоматолога-терапевта. Необходимо помнить о том, что своевременное лечение – это залог успешного и быстрого выздоровления, поэтому самолечение и откладывание визита к врачу на долгое время недопустимы.

Список литературы

  1. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2020.
  2. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  3. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  4. Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2020
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector