Гингивит венсана фото — Дневник Дантиста

Стадии и симптомы развития патологии

Врачи выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую формы язвенно-некротического стоматита. Сама же патология проходит через несколько последовательных этапов: они сменяют друг друга, если пациент своевременно не начал лечение.

  • может продолжаться несколько часов или дней,
  • человек чувствует общую слабость, но почти не теряет работоспособности, нормально кушает,
  • опухают и кровоточат десны, также они становятся рыхлыми,
  • ощущается чувство жжения во рту и сухости слизистой,
  • источник распространения инфекции пока что локальный, как правило, затрагивает межзубные сосочки или расположен рядом с раздражающим фактором: например, на зубах, где очень много налета или в областях, где произошло травмирование слизистой.
  • появляется боль: она достаточно резкая, возникает даже от прикосновения языком к слизистой, не говоря уже о приеме пищи или чистке зубов,
  • увеличиваются лимфоузлы,
  • падает работоспособность, происходит потеря аппетита и сна,
  • увеличивается количество отделяемой слюны,
  • беспокоит зловонный запах изо рта,
  • на деснах появляются изъявления желтоватого, сероватого или белесого оттенка.
  • температура тела достигает критических отметок в 39-40 градусов,
  • воспалительный процесс и некроз может распространиться не только на слизистую, но и на спинку языка, небо, костные структуры, что опасно остеомиелитом, сильной отечностью и асимметрией лица,
  • на язвах образуется толстый слой зеленоватого налета: если его снять, под ним обнаруживаются кровоточащие раны,
  • характерна сильная интоксикация организма: возможна тошнота, боли в животе.

Что примечательно, хроническая форма заболевания может развиться, минуя острый процесс. Т.е. симптоматика будет слабо выраженной.

«У дочурки была такая ужасная болезнь, как стоматит Венсана. Она была очень капризной и плаксивой в этот период времени. Мы ее всей семьей удерживали, когда надо было продезинфицировать ротик, а прием пищи, даже мягкой, превращался в сущий кошмар.

Лекарства также отказывалась принимать спокойно, говорила, что в ротике очень больно. Таких истерик доча вообще никогда в жизни не выдавала, как тогда. Ее будто подменили. Была острая стадия, а облегчение наступило только через 6 дней. После выздоровления теперь нужно показываться врачу каждые два месяца в течение года.

Причины инфекционного поражения

Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами.

боррелийное или фузобактериальное инфицирование — проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;

повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход — если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит.

осложнения вирусной инфекции — если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.

Хроническая форма

Диагностируется чаще у подростков, развивается годами из-за длительного неполноценного проведения гигиены рта.

Симптоматика проявляется постепенно, т. е. сначала появляются кровоточивость десенных тканей при чистке (питании), их отекание, а потом присоединяется гнилостный запах, образуются во рту единичные язвочки и эрозии. Со временем ухудшается устойчивость некоторых элементов.

Различают 3 вида хронического гингивита:

  1. Катаральный. Проявляется отечностью, покраснением десен, повреждением десенных краев и межзубных сосочков. В зоне риска по данному виду находятся дети и подростки до 15 лет.
  2. Гипертрофический. Характеризуется высокой кровоточивостью и сильными болями. Заболеванию подвержены дети, пожилые, беременные, люди с сахарным диабетом, эндокринными патологиями.
  3. Атрофический (следствие игнорирования лечения первых двух видов). Наблюдается деформирование и потемнение десны, слизистая уменьшается в размере, легко травмируется. При выполнении гигиенической процедуры и приеме еды развиваются зуд и жжение.

По степени тяжести протекания гингивита Венсана, различаются 3 степени болезни:

  1. Легкая. Отличается воспалением единичных десенных сосочков и образованием неглубоких язвенных дефектов. При этом, самочувствие человека не ухудшается, отмечаются легкая боль в деснах от соприкосновения с твердой пищей или щеткой, гнилостный запах.
  2. Средняя. Воспаление уже охватывает все сосочки, переходит на верхушку десны и ее свободные края. Диагностируется субфебрильная температура, имеет место кровоточивость, общее недомогание. Количество язвенных дефектов увеличивается.
  3. Тяжелая. Отмечаются подъем температуры до высоких значений, резкое ухудшение общего самочувствия, увеличение региональных лимфоузлов. Язвы становятся множественными, углубляются и могут доходить до мышц и костной структуры. На их дне видны фибриновые отложения.

В видео представлена схема развития язвенного гингивита.

Народные методы

Народные средства при лечении данного заболевания могут применяться в качестве дополнительных. Выраженный противовоспалительный, антибактериальный и обеззараживающий эффект дает каланхоэ. Из листьев данного растения можно делать аппликации для наложения на поверхность десны. Растение измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают на пораженную область на 15 минут.

Ранозаживляющим действием обладает масло с цветками зверобоя или календулы. Средство вполне можно использовать при некротизированном гингивите.

Рецепт приготовления:

  • взять 50 г лекарственного сырья, измельчить до кашецеобразного состояния;
  • залить 200 мл оливкового масла;
  • лекарство настаивать на протяжении 25 суток;
  • процедить и использовать для обработки пораженных участков.

При данном заболевании помогает массаж десен с пихтовым маслом. Для его проведения используют стерильный бинт, которым обматывают палец и окунают его в лекарственный раствор. Манипуляцию выполняют два раза в сутки.

Неотъемлемой частью лечения при гингивите является организация правильного питания. В первую очередь из ежедневного меню необходимо исключить сладости, так как они способствуют разрушению зубов. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители. Нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда: они раздражают слизистую, усиливают болевые ощущения в ротовой полости и способствуют распространению инфекции.

Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов, богатых витаминами.

В перечень продуктов, улучшающих состояние десен, входят:

  • капуста брокколи;
  • все виды цитрусовых;
  • киви;
  • морковь;
  • клубника;
  • имбирь;
  • кунжут;
  • репчатый лук;
  • зелень.

2 этап: поддерживающая терапия дома

  • антибиотикотерапия: например, «Пенициллин», «Ампиокс». Курс приема препаратов составляет 5-7 дней,
  • жаропонижающие и антигистаминные, например, «Ибупрофен»,
  • лекарства, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры во рту: «Метронидазол», «Метрогил», «Трихопол»,
  • витаминные комплексы: они обязательно должны включать витамин С,
  • полоскания: полоскать рот антисептиками нужно до 4-6 раз в день,
  • обработка заживающих тканей мазями наподобие «Солкосерил», «Аскол», витаминами А и Е, маслом облепихи или шиповника,
  • строгая диета: нужно исключить все, что может раздражать слизистую – кислое, соленое, маринованное, твердое, острое, сладкое, газированное. Зато можно кушать мягкие сыры, принимать овощные и мясные бульоны, каши, отварные продукты и еду, приготовленную на пару. Также необходимо обильное питье, можно пить чаи, воду, молоко, ромашку.

Если приступить к лечению своевременно, а также подойти к нему со всей ответственностью, то можно избежать таких серьезных патологий, как остеомиелит кости, ретракция десен. В последнем случае пациент сможет восстановить красоту слизистой только с помощью таких процедур, как гингивопластика.

А что касается профилактических мер, то они просты и известны каждому: не пренебрегайте своевременными походами к стоматологу, поддерживайте иммунные силы организма и ухаживайте за полостью рта с должным вниманием.

Что скрывается за длинным названием

Язвенно-некротический стоматит Венсана относится к ряду инфекционных болезней, возникающих на слизистых, которыми выстлана полость рта. Язвенно-некротическим его называют, потому что при отсутствии лечебных мероприятий образовавшиеся во рту язвы приводят к деструктивным изменениям, отмиранию и некротизации мягких тканей.

Болезнь названа в честь ученого бактериолога Венсана, который еще в 1895 году открыл бактерию спирохету, а также обнаружил, что ее активное размножение и вступление во взаимодействие с другой бактерией – веретенообразной палочкой – приводит к развитию инфекционного процесса.

Он выяснил, что две эти бактерии являются обязательными жителями условно-патогенной микрофлоры во рту у абсолютно всех людей на планете. В незначительных количествах они обитают в межзубных промежутках, а также в пародонтальных карманах, в кариозных полостях, на миндалинах и в корневых каналах зубов.

На заметку! Как показывает клиническая практика, заболевание в основном возникает у детей до 3-х лет, а также преимущественно у молодых мужчин от 17 до 30 лет. Самое большее число обращений при этом зарегистрировано в осенне-зимний период.

В научной практике патология имеет и другие названия: фузоспирохетозный стоматит, «окопный рот».

Причины и симптоматика

Возбудителями болезни являются веретенообразные микроорганизмы — фузобактерии и спирохеты Венсана, которые в малом количестве всегда присутствуют во рту. Их резкое увеличение провоцируется несколькими причинами, которые условно делятся на местные и общие.

В первую группу входят:

  • запущенность многих стоматологических болезней — кариеса, стоматита;
  • слабый местный иммунитет;
  • низкого качества пломбы и протезные конструкции, которые регулярно травмируют мягкие ткани и слизистую;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • ротовое дыхание;
  • неправильный прикус;
  • инфекции, локализованные во рту (стоматит);
  • сложное появление зубов мудрости.

Во вторую группу отнесены следующие состояния:

  • патологии печени, эндокринной и желудочно-кишечной систем, почек;
  • сильный продолжительный стресс, который сопровождается недосыпом, хронической усталостью;
  • несбалансированное однообразное питание, в котором отсутствую продукты с достаточным количеством микроэлементов и витаминов;
  • интоксикация или истощение организма;
  • хронические патологии сердца и сосудов крови;
  • онкология;
  • нарушение гормонального фона (при беременности и в подростковом периоде);
  • иммунодефицит разного генеза;
  • вирусные болезни — ангина, грипп;
  • длительное курение.

Из всех названых общих причин, доминирующими считаются иммунодефицит и неправильное питание, которое связано с истощением всего организма.

Заходите сюда, если интересует, что такое фиброматоз десен.

Местная терапия

Консервативный метод лечения предполагает использование медикаментов без хирургического вмешательства. Его применение целесообразно при легкой и средней степени заболевания.

Местная терапия гингивита включает:

  1. Инъекционное обезболивание при помощи Лидокаина, Тримекаина, анестезии аппликациями или бензокаиновым гелем.
  2. Для промывания и очищения язв и эрозий применяют протеолитические ферменты: Химопсин, Террилитин, Трипсин.
  3. С целью ускорения регенеративных процессов прибегают к наложению аппликаций кератопластическими препаратами: Метирулацила и Актовегила. С этой же целью используют масло шиповника.
  4. Обработку десен антисептическими растворами. Для этих целей используют Фурацилин, перекись водорода, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Полоскание проводят три раза в день, обязательно после еды. С целью обеззараживания ротовой полости некротизированная часть десны смазывается 3 % йодовой настойкой.
  5. Антибактериальную обработку проблемной области, проводимую путем наложения аппликаций пятнадцатиминутного действия с Димексидом, Ируксолом и Диоксидином.
  6. Устранение некротических участков десны посредством химических препаратов: Трипсина, Террилитина.

Креатопластические лекарства применяют после отторжения некротических формирований. Данные манипуляции можно проводить в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления при гингивите возможно при помощи физиотерапевтических процедур: УФО, электрофореза.

Методы лечения стоматита

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

  • антисептические вещества — ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
  • трихопол — для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
  • антигистаминная терапия — данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
  • витаминный комплекс — для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
  • кератопластическая мазь — с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Терапия патологии

Весь процесс делится на несколько этапов:

  1. Удаление всех видов отложений. Делается профессиональная стоматологическая чистка, удаляются неминерализованные и минерализованные скопления.
  2. Обработка язв. Выполняется антисептическими составами.
  3. Лекарственная терапия. Прописывается прием нескольких групп лекарственных препаратов в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Назначение лекарств, подбор кратности их приема и дозировки осуществляется только стоматологом.
  4. Физиолечение. Проводятся сеансы электрофореза, ультрафонофореза и УФ-облучения.
  5. Ротовые ванны. Процедура проводится самостоятельно растворами Хлоргексидина и перекисью водорода. По рекомендации врача возможно использование для этой цели отваров лекарственных трав.

Немаловажное значение на исход лечения оказывает питание. В этот период строго должен соблюдаться режим питания, в котором должны преобладать продукты с содержанием белка, фосфора, витаминов и фтора.

В этой статье мы расскажем о цели применения плазмолифтинга в стоматологии.

Общее понятие

Гингивит может прогрессировать как самостоятельная патология, так и зарождаться при некоторых системных болезнях, осложняя их течение и ухудшая общее состояние человека. Слизистая оболочка покрывается язвами, на деснах развивается некроз.

В стоматологии данная форма заболевания получила название гингивита Венсана. Болезнь не является анатомической, но обозначает наличие других стоматологических проблем, таких как пародонтоз, инфекции различного характера, пародонтит. Для патологии типично острое начало и последующее бурное развитие.

Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет, у детей от рождения до 6—7 лет и у беременных. Пик заболеваемости обычно приходится на конец зимы и весну, когда понижается защитная функция организма, а он сам находится в истощенном состоянии, после тяжело перенесенных простудных и вирусных заболеваний.

Заживление изъявлений и купирование восстановления пародонтальных тканей при данном заболевании идет медленно. В случае, когда лечение началось только при запущенной форме гингивита, на слизистой образуются рубцы и тяжелые деформации тканей.

Проявления

Язвенно-некротическая форма гингивита даже на начальном этапе проявляет выраженную симптоматику. Интенсивность ее характера обуславливается формой болезни и присутствием сопутствующих патологий.

Первые проявления – отечность и краснота десенных тканей, что характерно для многих болезней пародонта. По мере его развития присоединяются другие признаки:

  • болезненность воспаленных участков;
  • гиперсаливация (расстройство, сопровождаемое слюнотечением);
  • рыхлость десен и их кровоточивость;
  • появление изъявлений, покрытых фиброзной белесой тканью в месте примыкания к коронковой части мягких тканей;
  • нарушение качества слюнной жидкости, из-за которого понижается ее защитная функция;
  • быстрое образование налета;
  • проявление гнилостного запаха, неподдающегося купированию зубными пастами и ополаскивателями;
  • увеличение болезненности околоушных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • некроз тканей (если нет лечения);
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния — головные боли, слабость, бессонница, расстройство пищеварения;
  • трудности с произношением вследствие сильных болей;
  • в крови при обследовании обнаруживаются повышенные показатели СОЭ, лейкоцитов, а в моче – элементов белка.

Медикаменты

Пациентам с таким диагнозом проводят чистку зубов в стоматологической клинике. Процедура предполагает удаление зубного камня и отмершей ткани под местным обезболиванием, промывание язв на деснах растворами с антисептиком и наложение компрессов с Новокаином и Лидокаином для снятия боли.

Дальнейшие назначения:

  1. При тяжелой форме гингивита, сопровождающейся некротическими проявлениями, назначают антимикробные лекарственные средства: Трихомонацид, Метронидазол, антибиотики пенициллиновой группы. Подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности к ним инфекционного возбудителя.
  2. Для снятия болевых ощущений и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак и Индометацин.
  3. Для укрепления организма прописывают витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, фловониды.

В случае возникновения некротических проявлений прибегают к хирургическому вмешательству — проводят иссечение поврежденных десен или их частичное удаление. Применяют аппликации с Химотрипсином с подключением препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, после операции проводится санация ротовой полости.

Диагностика

Диагностика данного заболевания осуществляется врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. При осмотре ротовой полости оцениваются язвенные дефекты десен, их кровоточивость, степень распространения кариеса, отмечается отсутствие зубодесневых карманов.

В ходе обследования пациентам назначаются:

  • общий анализ крови c целью определения скорости эритроцитов, количества лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование мазка, позволяющее обнаружить спирохеты и фузобактерии и определить чувствительность инфекции к антимикробному спектру;
  • РИФ (реакция иммунной флюоресценции) и ИФА (иммунологические факторы) слюны проводится для выявления болезнетворных бактерий в слюне и определения уровня иммуноглобулина А.

При тяжелом течении заболевания больным назначают ортопантомографию — исследование, позволяющее определить состояние челюстных костей.

Оценка циркуляции крови в пародонтальных капиллярах осуществляется посредством реопародонтографии.

Перед назначением терапии проводится дифференциация язвенного гингивита с такими заболеваниями, как СПИД, лейкоз, некротический пародонтит и агранулоцитоз.

Какие еще болезни названы именем венсана

Когда рассмотренными выше бактериями поражаются только десны, то говорят о том, что имеет место язвенно-некротический гингивит Венсана. Когда в воспалительном процессе задействована еще и обширная поверхность всей слизистой, то речь идет о стоматите, а когда следом поражаются и миндалины, то диагностируют ангину Боткина — Симановского — Плаута – Венсана.

«Острый язвенный гингивит Венсана очень опасен тем, что может переродиться в хронический. И если изначально процесс затрагивает только десны в районе 1-3 зубов, то позже может стать генерализованным, т.е. захватить все зубы. Такое заболевание представляет прямую угрозу уже не только деснам, но и тканям пародонта – оно может перейти в пародонтит, нарушить сохранность и устойчивость зубов, их основную жевательную функцию.

Клиническая картина заболевания

Появление острого язвенно-некротического гингивита Венсана уже на второй и третьей стадиях характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

  • обширным отеком и кровоточивостью;
  • сильными болями;
  • крупными и мелкими язвами, покрытыми бледным зловонным налетом;
  • отмиранием десен – бело-серые участки вокруг язв;
  • неприятным вкусом и гнилостным запахом изо рта;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • лимфаденитом – гнойным воспалением лимфоузлов;
  • появлением признаков интоксикации (отравления): увеличением температуры, головными болями, ухудшением самочувствия.

У воспаленных десен нечеткие края, десневые сосочки имеют трапециевидную форму (нормальные сосочки имеют треугольную форму с острой вершиной). Могут наблюдаться сбои в работе желудочно-кишечного тракта, бессонница, отсутствие аппетита. В отдельных случаях анализ крови может показать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), рак крови, а анализ мочи – элементы белка.

Так выглядит изъязвление на деснах

Диагностика стоматита у детей для лечения

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие.

Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:

первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;

стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;

стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;

если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;

при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.

инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Прогноз и профилактика

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.

Чешутся десна у взрослого

Болят десна: причины и чем лечить (лекарства и народные методы лечения)

1 этап: санация полости рта от высыпаний в стоматологии

Главная задача на этом этапе – очистить некротизированные слизистые оболочки от высыпаний и продуктов распада. Ведь именно они являются источником плохого самочувствия, боли, недомогания. Прежде всего, врач применяет анестезию, ведь любое прикосновение к слизистой вызывает у пациента сильные болевые реакции.

Чтобы размягчить пораженные эрозией ткани, врач использует стерильные аппликации, пропитанные лечебными ферментами. Затем при помощи хирургического инструмента специалист вскрывает корочки и обрабатывает воспаленные участки антисептиками: трихопола, хлоргексидина.

На этом этапе также важно удалить мягкий зубной налет и камень, который мог стать причиной распространения бактерий.

Характер течения болезни

Язвенно-некротический гингивит может принимать как острый, так и хронический вид развития. Во втором случае заболевание может развиваться в течение многих лет, периодически напоминая о себе покраснением, отеком и кровоточивостью. По мере развития добавляются неприятный запах, язвы, боли.

Острая форма болезни

Сначала болезнь поражает межзубные сосочки (легкая стадия), затем перекидывается на краевую десну (средняя стадия). Бездействие приводит к тому, что воспаление переходит в тяжелую стадию: захватывает весь участок десен, в том числе и альвеолярную часть (зубные лунки).

Первые этапы избавления от заболевания

В задачи лечения язвенно-некротического гингивита входят снятие неприятных симптомов и восстановление тканей десны. Для этого проводится комплексная терапия, состоящая из местных и общих способов избавления от болезни.

Сначала пародонтолог обезболивает воспаленные десны при помощи инфильтрационной (заморозки десен посредством введения инъекции под слизистую оболочку) или проводниковой (введения одной или нескольких инъекций рядом с необходимым для блокады нервом) анестезией. В качестве анестетика используют «Лидокаин», «Бупивакаин» или «Ультракаин».

Затем врач снимает все зубные отложения с помощью профессиональной чистки специальными наконечниками и щеточками, или ультразвуковым аппаратом, например, DTE-D1 или DTE-D6 LED. При необходимости возможна шлифовка заостренных зубных краев.

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

  • астения и хроническая усталость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • недавно перенесенные ОРВИ;
  • постоянные стрессы;
  • продолжительные расстройства сна;
  • эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

  1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
  2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
  3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
  4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
  5. Частое питье чистой воды.
  6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.

По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.

При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.

Причины гингивита венсана. этиология и патогенез

Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.

Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.

К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:

  • ослабление организма после перенесенных инфекций;
  • перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
  • механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
  • отсутствие ЗОЖ;
  • наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • диабет;
  • интоксикация организма токсичными веществами.

Клиническая картина

К местным симптомам присоединяется общее недомогание. Лицо приобретает землистый цвет, кожные покровы бледнеют. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • мышечную слабость;
  • ломоту в суставах;
  • бессонницу;
  • проблемы со стороны желудка и кишечника;
  • потерю аппетита.

В общем анализе крови можно увидеть повышенные лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель, изменения которого свидетельствуют о воспалительном патологическом процессе в организме.

Особенности дифференциальной диагностики

Некротический стоматит можно запросто спутать с рядом других заболеваний:

  • ВИЧ: анализ крови на наличие или исключение инфекции,
  • язвы, возникшие на фоне лейкоза, монокулеза, рака оболочки полости рта: проводится цитология,
  • тяжелая интоксикация организма парами ртути: пациент сдает анализ мочи,
  • сифилис: чтобы исключить патологию берутся пробы Вассермана,
  • медикаментозный или аллергический стоматит: может потребоваться консультация гастроэнтеролога или других узкопрофильных специалистов.

Для выявления воспалительного процесса все пациенты с подозрением на язвенно-некротическую патологию сдают анализ крови. Обычно, у них обнаруживается завышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, что сигнализирует о присутствии в организме большого количества спирохет.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Характерные признаки: болезненные десны, кровоточивость, язвы с белесым налетом и резкий гнилостный запах изо рта. Чаще такая патология проявляется в зимне-весенний период и в стрессовое для человека время. Внезапно появившийся гингивит Венсана – один из первых признаков заражения ВИЧ-инфекцией.

Возможные последствия

При своевременном лечении легкой стадии заболевания симптомы быстро исчезают, но деформированные участки десен могут остаться такими навсегда. Средняя и тяжелая стадии осложняются разложением поверхности слизистой оболочки. Последствиями могут стать изменение краев десен и десневых сосочков, открытие оснований зубов, рубцы после язв.

Бездействие может привести к появлению других заболеваний: язвенного стоматита, кариеса или пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих и фиксирующих зубы). Могут разрушиться челюстные кости или возникнуть гнойные нарывы.

Из-за чего появляется заболевание

Как и другие разновидности этого заболевания, язвенно-некротический гингивит появляется из-за стойкого зубного налета, содержащего бактерии, микробы, грибки. Формируется он благодаря нерегулярной или неправильной чистке зубов. В итоге убрать налет подручными средствами не получается и вредоносная микрофлора начинает паразитировать внутри десен.

Этот вид гингивита может развиться из катарального под влиянием внешних и внутренних факторов: ослабления иммунной системы, долгой депрессии, однообразного питания, инфекционных заболеваний (ветряной оспы, ВИЧ, менингита, СПИДа), кариеса, авитаминоза, химических отравлений, например, ртутью или свинцом.

Полный список причин, из-за которых может начаться болезнь, мы писали в статье «Гингивит: симптомы и лечение».

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:

  • трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
  • отечность и гиперемия слизистой десны;
  • эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
  • галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
  • выделение крови из пародонтальных карманов;
  • увеличение десневых сосочков;
  • появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.

Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:

  • боли в области головы и шеи;
  • слабость;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов.

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв.

Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.

Развитие язвенного гингивита острой формы может служить доказательством заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Дифференциальные способы диагностики

Чтобы исключить заболевания, которые по симптоматике схожи с гингивитом, (острая форма лейкоза, свинцовый или висмутовый гингивит, декубитальная язва, вторичный сифилис и ВИЧ-инфекция) назначаются дополнительные методы обследования:

  1. Цитологический анализ – проводится для обнаружения неспецифического воспаления.
  2. Бактериоскопия – для выявления «виновника» воспаления и установления степени поражения тканей.
  3. Серологическое обследование – в случае, если имеется подозрение на ВИЧ или сифилис.
  4. Рентгенография – для разграничения гингивита Венсана от пародонтита.

Эти обследования также проводятся, если назначенное лечение оказывается несостоятельным.

Возбудители

Причина развития язвенно-некротического гингивита – бактериальная инфекция в патогенной микрофлоре. Возбудители – анаэробные бактерии, спирохеты и фузобактерии.

«Стайки» таких вредителей живут во рту у каждого здорового человека, но их количество ничтожно, они не опасны.

Микроциркуляция жидкости в тканях нарушается, они не получают необходимые питательные вещества. Наступает некроз – разрушение и «смерть» клеток.

Предупреждение заболевания

Чтобы снизить риск возникновения и развития язвенно-некротического гингивита, необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион, регулярно ухаживать за ротовой полостью, избегать стрессов и депрессий, два-три раза в год посещать пародонтолога или стоматолога, отказаться от вредных привычек курить и грызть ногти.

При подозрениях на то, что заболевание является симптомом других патологий, рекомендуется пройти полное обследование у терапевта.

Если вы сталкивались с гингивитом этого вида, расскажите, пожалуйста, свою историю в комментариях.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Общая терапия

В качестве общих способов избавления от заболевания используются сульфаниламиды (противомикробные средства), антигистаминные препараты: «Гисманал», «Трексил», «Телфаст», курс витаминов C и P, иммуностимуляторы: «Метилурацил», нуклеинат натрия, «Тактивин».

В общую терапию также входят лазерное облучение, УФО (ультрафиолетовое облучение), ультрафонофорез (воздействие ультразвука в сочетании с назначенными лечебными средствами). Обязательны витаминно-минеральная и белковая диета, обильное питье.

В запущенных случаях может потребоваться посещение других специалистов: терапевта, эндокринолога, стоматолога, венеролога.

Виды стоматитов для лечения

Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:

  1. В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
  2. Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Средняя степень

Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании. Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней. Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Причины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания. Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды. На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта.

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:

  • стоматит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • хроническая форма течения язвенного гингивита;
  • гнойно-некротический процесс в кости челюсти;
  • абсцесс пародонта;
  • одонтогенный менингит;
  • флегмона.

Если лечение язвенного гингивита откладывать на долгое время, при тяжелых стадиях заболевания пародонта возможна потеря зубов и атрофия надкостницы.

Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение.

Что важно знать о язвенно-некротическом гингивите?

Давно доказан факт того, что пренебрежение правилами гигиены рта, несвоевременное лечение стоматологических болезней, быстро влекут развитие серьезных сопутствующих патологий.

Многие из них опасны своими тяжелыми последствиями. Одним таким осложнением является язвенно-некротический гингивит.

Функциональная проба воспаленных участков

Для выявления границ воспаления пародонтолог проводит функциональную пробу Шиллера-Писарева. Врач окрашивает десны раствором из одного грамма кристаллического йода, двух граммов йодида калия и сорока миллилитров дистиллированной воды.

Содержащийся в деснах гликоген начинает взаимодействовать с йодом, вследствие чего десны меняют цвет. При воспалении содержание гликогена увеличивается. После смывки раствора воспаленные участки десен остаются интенсивно коричневыми или бурыми. Чем темнее цвет, тем сильнее воспаление.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – отличить стоматит Венсана от язвенных воспалений десен, проявляющихся на фоне заболеваний крови – лейкоза, инфекционного мононуклеоза и агранулоцитоза. Для этого берут анализ периферической крови – из русла сосудов, то есть привычный анализ крови из пальца.

Для дифференциации язвенно-некротического гингивита от аллергического стоматита потребуется дополнительное бактериоскопическое исследование – мазок. При подозрении, что воспаление развилось на фоне отравления ртутью, проводится анализ мочи.

Острая

Такая форма болезни характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Проявления сопровождаются болезненностью, десна приобретают ярко-красный оттенок, становится отечной.

Полную клиническую картину можно наблюдать спустя 2—3 дня после инфицирования. Наибольший процент заболеваемости отмечается в холодное время года, что может быть связано с частыми переохлаждениями организма, ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии.

Острый гингивит является одним из первых признаков СПИДа.

Описание язвенно-некротического стоматита

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв.

Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана. На практике бывают ситуации, когда инфекция задевает несколько участков человеческого организма. Например, могут пострадать небные миндалины, и тогда данное заболевание именуют ангиной Венсана.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector