Дистальный прикус: лечение и исправление взрослых, фото до и после, как исправить глубокий, неправильный, верхний прикус у ребенка

Дистальная окклюзия – что это такое

Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы. Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо».

Глубокий дистальный прикус
На фото показан профиль человека до и после лечения

Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

Разновидности дистального прикуса – основная классификация

Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

  1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
  2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

Глубокий дистальный прикус
Разновидности дистального прикуса
Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

Почему возникает эта болезнь?

Теперь следует разобраться в том, какие же факторы влияют на то, что формируется прогнатия нижней челюсти. Итак, среди причин можно выделить следующие:

1. Травма при родах.

2. Неправильное развитие зубочелюстной системы.

3. Недостаточное количество минералов и питательных элементов, которые идут на «строительство» костей.

4. Наследственность.

5. Искусственное вскармливание, продолжительное использование сосок и бутылок, слишком позднее введение твердой пищи.

6. Вредные привычки, например, сосание пальца.

7. Проблемы с носоглоткой.

8. Нарушения осанки.

9. Преждевременное или слишком позднее выпадение молочных зубов.

10. Патологии челюстей, не связанные с травмой и другими факторами.

11. Серьезные заболевания костей и нарушения обмена веществ.

Естественно, дистальный прикус следует лечить как можно скорее.

Что такое прикус

Прикус– это расположение зубов верхнего и нижнего ряда относительно друг друга при свободном смыкании челюстей.

Обычно для постановки понятного диагноза врач-ортодонт говорит о правильном и неправильном прикусе. Но на самом деле прикус имеет много разновидностей и только первичная классификация включает:

  • физиологический – естественный, правильный, при котором жевательная функция осуществляется без препятствий;
  • патологический – изменённый под действием каких-либо факторов, неправильный, мешающий полноценному функционированию челюсти.

По статистике более 80% людей имеют те или иные нарушения в строении челюсти, значительная часть которых сказывается на здоровье и внешности. Но радует тот факт, что современная ортодонтия способна исправлять практически все патологии прикуса зубов при раннем обращении к специалисту.

Вероятные причины развития патологии

Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

  • проблемы с осанкой,
  • генетическая наследственность,
  • серьезные травмы лица и черепа,
  • аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
  • аномальное сужение формы челюсти,
  • крупные или маленькие размеры резцов,
  • нарушения в развитии скелетной кости,
  • острый дефицит фтора и кальция в организма,
  • слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
  • недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование эмали зубов
Часто проблем может носить наследственный характер
Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

Возможные осложнения дистального прикуса

Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

  • проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
  • формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
  • проблемы с глотанием,
  • высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
  • дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
  • сбои в функционировании челюстного сустава.

Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

Возможные последствия

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также наблюдаются изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относят:

  1. Нарушение лицевых пропорций. Верхняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего лица.
    Пациент с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, производит впечатление слабохарактерной личности. Настоящее лицо, каким его сотворила природа, можно увидеть только после лечения.

    Если посмотреть фото пациентов до и после исправления такой окклюзии, (много примеров правильного прикуса здесь) иногда сложно даже подумать, что это один и тот же человек.

  2. Нарушение жевательных функций. При прогнатическом прикусе невозможно смыкание челюстей во время пережевывания пищи. Задние зубы выполняют двойную нагрузку, поэтому они быстрее разрушаются.
    Во время поглощения пищи у таких людей наблюдаются перемалывающие или дробящие движения. Жевательный период увеличивается на 30%, если сравнивать с нормальным процессом.
  3. Риск возникновения заболеваний ротовой полости. Неисправленный вовремя прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием. Ослабленные зубы чаще подвергаются заболеваниям.
    Обычно происходит развитие пришеечного кариеса, после его лечения пломбы быстро выпадают, т.к. давление идет на шейку, а не на весь зуб.
  4. Проблемы с височно-челюстным аппаратом. Пациенты с окклюзией испытывают дискомфорт во время разговора или пережевывания пищи. Выражается это в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости.
  5. Трудности при протезировании. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсти усложняют работу доктора. В сложных случаях перед имплантацией рекомендуют исправить прикус.

Рекомендуется перейти в статью о последствиях неправильного прикуса, чтобы глубже изучить проблему.

Глубокий прикус

Глубокий прикус
Глубокий прикус
Глубокий прикус

– это разновидность патологической окклюзии, при которой верхние зубы перекрывают собой нижние больше, чем наполовину. Нормой считается перекрывание верхними зубами нижних на 30 — 35%.

Это наиболее частая патология в ортодонтической практике, она имеет несколько наименований. Такой прикус называют травмирующим, снижающимся, а также глубоким резцовым или фронтальным перекрытием.

Симптомы.

Отличительными признаками глубокого прикуса зубов являются:

  • эстетический дефект, проявляющийся в зрительном укорочении овала лица и выпячивании нижней губы;
  • выраженное перекрытие верхними зубами нижнего ряда, что приводит к травматизму дёсен и эмали;
  • речевые дефекты.

Для диагностики травмирующего прикуса используют аппаратные методы и слепки челюсти.

Последствия.

Несмотря на то что эта патология не влечёт неприятных изменений внешности, как предыдущие виды, запущенная стадия приводит к осложнениям, требующим длительного лечения и восстановления:

  • заболевания дёсен и слизистой;
  • нарушение пищеварения;
  • истончение эмали;
  • речевые патологии;
  • проблемы с дыхательной функцией.

При своевременной диагностике последствия имеют обратимый характер. Если аномалией не заниматься, развиваются тяжёлые осложнения.

Фото глубокого прикуса
Фото глубокого прикуса

Чем опасен.

Хронический пародонтоз приводит к потере зубов. А трудности с дыханием провоцируют респираторные заболевания.

Чем раньше выявлена патология, тем проще её корректировать. Лечение можно начинать в раннем детском возрасте.

Как исправить.

С 6 до 13 лет коррекцию прикуса проводят с помощью гимнастики, ношения трейнеров, съёмных пластин, аппаратов или активаторов. После 13 лет эффективно устраняют проблему брекеты. В целях профилактики осложнений необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и не допускать развития вредных привычек (закусывание губы).

Диагностика

Дистальный прикус диагностируется при визуальном осмотре, опытный ортодонт определяет патологию без специального оборудования. Но для назначения лечения пациент направляется на телерентгенографию, рентгеновское исследование головы, с помощью которого получают:

  • точную картину соотношения размеров костных и мягких тканей;
  • расположение, смещение и наклон зубов.

Данный метод диагностики позволяет сделать точные снимки в реальном размере, рассчитать способ и сроки исправления прикуса, уменьшить вероятность возникновения осложнений. При исследовании с целью ортодонтического лечения назначается ТРГ в боковой проекции черепа. Результат выдается через 10 минут.

Процедура безопасна для здоровья, пациент практически не получает облучения, т.к. снимок делается с фокусного расстояния 1.5 метра.

Дистальный прикус

Дистальный прикус
Дистальный прикус (нижняя челюсть назад)
Дистальный прикус

(вертикальная окклюзия) – это нарушение расположения челюстей в ротовой полости, при котором верхний ряд зубов выступает над нижним (нижняя челюсть задвинута назад).

Симптомы.

Для этого вида прикуса, имеющего второе название – прогнатический – характерно:

  • неестественное выдвижение верхней челюсти вперёд;
  • форма лица имеет явную выпуклость в области скул и носогубного треугольника;
  • подбородок с нижней челюстью смещён назад;
  • верхняя губа нависает над передними зубами, но не перекрывает их полностью;
  • нижняя губа заходит за верхнюю челюсть, в сложных случаях губы человека не смыкаются совсем.

При явно выраженной патологии у человека развивается так называемая «птичья форма» лица, когда небольшой подбородок утопает под верхней челюстью.

Фото дистального прикуса
Фото дистального прикуса

Последствия.

За счёт несмыкания передних зубов задние испытывают повышенные нагрузки при пережёвывании пищи.

Чем опасен.

Среди тяжёлых осложнений патологии можно выделить:

  • быстрый износ эмали задних моляров, увеличение чувствительности зубов, риск развития кариеса;
  • повышенная опасность возникновения заболеваний дёсен, сопровождающихся потерей зубов;
  • неправильная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) вызывает болезненность и ограничение движения;
  • нарушение функции пережёвывания и проглатывания пищи;
  • изменение мимики, возникновение речевых патологий;
  • трудности с установкой зубных протезов.

Тяжёлые формы аномального строения челюсти становятся частой причиной заболеваний дыхательных путей и пищеварительных расстройств.

Как исправить.

Коррекция дистального прикуса производится с помощью брекет-системы и других специальных аппаратов, например:

  • аппарат Френкеля;
  • активатор Андрезена-Гойпля;
  • LM-активатор;
  • пластинка Катца.

Лечение начинается на стадии обнаружения, чаще всего ещё до смены молочных зубов коренными. В запущенных случаях проводится хирургическая коррекция.

Исправление прикуса брекетами

На сегодняшний день брекеты являются одним из самых востребованных и эффективных способов исправления неправильного прикуса. По сути, брекет представляет собой

устройство, состоящее из скобок

, которые соединяются друг с другом силовой дугой. Скобки фиксируются на зубах при помощи специального клея, а дуга способствует формированию правильного расположения зубов. Такой способ имеет свои преимущества: при помощи брекетов можно исправить практически любые аномалии, касающиеся прикуса. К тому же пациенту ничего не нужно делать самому — все манипуляции по установке проводятся специалистом в стационаре.

Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
  • такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Исправление прикуса капой

Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.

Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное — капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.

Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев, потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.

Исправление у детей

Наиболее благоприятен прогноз при исправлении дистального прикуса в юном возрасте.

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

Как исправить неправильный прикус

Исправление неправильного прикуса
Исправление неправильного прикуса
Лечение патологии зависит от её типа, степени тяжести и возраста пациента. Для исправления неправильного прикуса применяют:

  • брекет-системы, изготовленные из пластика, металла или керамики, которые устанавливаются на внутреннюю или наружную поверхность ряда зубов на срок от 1 до 3 лет;
  • капы – съёмные накладки, плотно облегающие зубы и выравнивающие их под небольшим давлением, хорошим эффектом обладают при коррекции перекрёстного или открытого прикуса;
  • пластинки – детские аппараты для предварительного выравнивания зубов или расширения челюсти, с достижением определённого возраста пациента заменяются брекет-системой;
  • физиопроцедуры, такие как миофункциональная гимнастика, массажные техники, электрофорез
  • оперативное вмешательство, сопровождается иссечением или наращиванием костей челюсти, показано при тяжёлых патологиях.

Выбор метода коррекции и продолжительности терапии осуществляется врачом-ортодонтом после проведения визуальной и аппаратной диагностики пациента.

Московские стоматологические клиники предлагают пациентам разных возрастов современный подход в коррекции неправильного прикуса. Квалифицированные врачи дают подробные рекомендации по профилактике осложнений и уходу за полостью рта. Своевременное лечение патологий позволяет избежать неприятных восстановительных процедур.

Как определить неправильный прикус

Отклонения от нормы в прикусе зубов имеет практически каждый человек. В большинстве случаев дефекты видны невооружённым взглядом, но они часто воспринимаются, как индивидуальные особенности. В таблице приведены критерии, по которым каждый человек узнает, как определить правильность своего прикуса по внешним симптомам.

Правильный прикус Неправильный прикус
Правильные очертания лица без резких переходов в районе челюсти. Выступающий вперёд массивный подбородок.
Неестественно маленький, вдавленный подбородок.
Визуальная приплюснутость нижней части овала лица (особенно ярко проявляется при генетически широкой лобной кости).
Губы равномерно развиты и плотно сомкнуты. Выпячивание нижней губы или оттопыривание верхней.
Приоткрытые губы.
Линия центра лица проходит ровно посередине челюсти. Центр нижней челюсти не совпадает с верхним и отклонён в сторону.

Также признаком неправильного прикуса является нехарактерное истончение эмали или стачивание зубов с одной из сторон.

Любой из этих признаков требует врачебной диагностики и грамотного лечения, которое назначается ортодонтом.

В зависимости от типа патологии специалист подбирает методы терапии и профилактики.

Как предупредить проблему – превентивные меры

Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

  • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
  • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
  • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
  • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
  • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем
Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем
Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

  1. По данным ВОЗ.

Какие методы лечения применяются в отношении детей

Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

  • детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,

    пластинка
    В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки

  • в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,

    аппарат Френкеля
    Так выглядит аппарат Френкеля

  • в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.

    брекеты
    Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

Каким должен быть прикус у человека

Говорить о сформированном прикусе можно после смены всех молочных зубов постоянными. Исследовать челюсть на наличие патологии необходимо в положении статической центральной окклюзии.

Термин «окклюзия»

в ортодонтии означает, процесс соединения верхней и нижней челюсти. При совершении жевательных движений происходит динамическая окклюзия, при смыкании в свободном состоянии – статическая.

Для постановки зубов в положение центральной окклюзии достаточно сглотнуть слюну и сомкнуть их естественным образом. Теперь внимательно осмотрим зубы.

Каким должен быть физиологический прикус:

  1. Резцы верхней челюсти на 1/3 перекрывают нижние. При этом смыкание плотное, с максимальным контактом задних жевательных зубов.
  2. Резцы и клыки расположены ровной дугообразной линией без перекосов и щелей.
  3. Верхние зубы располагаются чуть наружу в сторону губ, нижние, наоборот, слегка внутрь, к языку.
  4. Коренные зубы находятся друг под другом.
  5. Вертикальный центр челюсти совпадает с серединной линией лица, нет дисгармонии, выступающих частей скул или подбородка.

Правильный прикус
Правильный прикус
Как выглядит правильный прикус зубов у человека, можно увидеть на фото. Не все критерии можно отследить самостоятельно, глядя в зеркало. Точную диагностику проводит врач-ортодонт с помощью специального оборудования. Но некоторые заметные признаки станут сигналом для обращения за консультацией.

Какой вред наносит заболевание?

Последствия неправильного прикуса могут быть разными. Однако все они негативно влияют на весь организм. Среди самых распространенных можно назвать такие:

— Повреждение слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

— Слишком большая нагрузка на коронки, которые при этом быстро расшатываются, ломаются, а эмаль стирается. Кроме того, дистальный прикус (фото представлено в статье) способствует развитию кариеса.

— Пародонтоз. Десны при этом сильно воспаляются, зубы могут быстро расшатываться и выпадать.

— Трудности при глотании, жевании.

— Проблемы с протезированием. Доктор просто не сможет установить коронки или мосты.

— Нарушение речи и мимики. Пациент начинает шепелявить, а в некоторых случаях и вообще не может сказать слова.

— Заболевания носоглотки, дыхательных путей.

— Проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, язва, воспалительные процессы.

— Нарушения опорно-двигательного аппарата.

Такие последствия неправильного прикуса исправляются очень долго. Порой бороться с ними еще сложнее, чем с основным заболеванием.

Какой прогноз от лечения можно ожидать

Если исправление дистального прикуса выполнено в раннем возрасте и согласно с рекомендациями лечащего врача, в будущем ребенка не будут беспокоить проблемы с зубами. В то же время, исправление прикуса занимает не менее 1 года, а порой затягивается и на несколько лет, поэтому и родителям, и детям следует быть готовыми к продолжительному периоду лечения и последующей реабилитации.

Если речь идет об использовании брекет-систем взрослыми, то период лечения и исправления прикуса может составлять до 4 лет. Это связано с тем, что лицевые суставы и мышцы атрофируются и сложно поддаются исправлению.

В запущенных случаях взрослым проводят такую процедуру, как миостимуляция. Она подразумевает ручную разминку мышц лица, шлифование и затачивание зубов, а также удаление зубов, которые мешают восстановлению прикуса.

Согласно многочисленным отзывам клиентов, которые обращались в частные медицинские центры за помощью в исправлении дистального прикуса, первый и вполне ощутимый результат они смогли заметить уже после года использования брекет-систем.

Также советуем приготовиться к тому, что вам придется раз в 3 месяца посещать стоматолога-ортодонта, который будет проводить подтяжку брекетов до нужного уровня. Это связано с тем, что постоянное воздействие на зубы немного сдвигает их в нужное положение, а конструкция фиксации брекета, наоборот, ослабевает.

Для тех людей, у которых наблюдаются действительно серьезные проблемы с зубами, этот факт не должен стать существенным минусом, ведь вернуть утраченную красоту улыбки и здоровый прикус – мечта многих.

Лечение брекетами

Брекеты применяются только после смены прикуса, когда полностью выросли все постоянные зубы. То есть с возраста 11-13 лет, а у некоторых пациентов и старше. Брекет-системы позволяют немного удлинить зубные ряды, но не изменить размеры челюстей. Поэтому данный метод применяется при относительно легкой стадии дистального прикуса, если лечение не было начато своевременно (то есть никакие меры по исправлению не были проведены в детстве).

Применяется в раннем возрасте при наличии острых показаний (как правило, при серьезных патологиях челюстной системы и если нарушение прикуса приводит к невозможности полноценно дышать, питаться и говорить). Во всех остальных ситуациях будет достаточно аппаратной коррекции.

У взрослых хирургические операции проводятся чаще, ведь у детей костные структуры податливы и на этапе формирования можно приложить небольшие усилия для изменения их формы, тогда как у взрослых на запущенных стадиях патологии придется изменять размер челюсти только при помощи операции – остальные методы попросту бессильны.

Лечение дистального прикуса у детей

Своевременное лечение прогнатического прикуса у ребенка позволяет уменьшить риск разрушения и последующего выпадения зубов, а также снижает давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Отметим, что эффективность лечения зависит от возраста человека, поэтому в возрасте до 6 лет лечение происходит достаточно быстро. Опытные стоматологи имеют возможность исправить дистальный прикус у ребенка даже до 13 лет. Восстанавливается и пропорция лица.

Какие методы лечения применяются в возрасте до 13 лет? Как правило, для этих целей ортодонты применяют съемные конструкции, имеющие название пластин. Данные пластины не наносят вреда маленькому организму и абсолютно безопасны. Главной особенностью таких пластин является возможность стимуляции роста и развития нижней челюсти, на фоне чего развитие верхней челюсти немного притормаживается.

Используются следующие типы пластинок:

  • регулятор функций Френкеля;
  • открытый активатор Кламмта;
  • бионатор Янсона;
  • закрытый активатор Хойпля.

Кроме этих пластинок детям часто назначают такие системы, как трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из медицинского силикона и абсолютно безопасны для молодого, растущего организма. Считается, что эти методы лечения прикуса являются наиболее положительными в возрасте до 10 лет.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус
Мезиальный прикус (нижняя челюсть вперёд)
Мезиальный прикус

– это нарушение окклюзии, характеризующееся выдвижением вперёд нижней челюсти по отношению к верхней в сомкнутом состоянии.

Симптомы.

Основной определяющий внешний признак – массивная нижняя челюсть, выставленная вперёд. Такая особенность считается брутальной у мужчин, но не слишком украшает девушек. Другие симптомы:

  • вогнутый профиль лица, особенно явно проявляется, если человек имеет большой лоб;
  • мезиальная ступенька на нижней челюсти;
  • неправильный наклон зубов нижней челюсти.

Но внешние проявления не так страшны, как физиологические осложнения неправильного прикуса.

Последствия и чем опасен.

Мезиальный прикус влияет на формирование речевой функции, вызывает такой дефект, как дислалия. К физиологическим осложнениям относят:

  • затруднение пережёвывания и проглатывания пищи, а также проблемы на других этапах пищеварения;
  • истончение эмали, пародонтоз, кариес, повышенная чувствительность зубов – это следствие неправильного распределения нагрузки на челюсть;
  • давление на височно-нижнечелюстной сустав провоцирует головные боли, ощущение звона в ушах, головокружения.

Из-за проблем с речью и явно выраженных внешних особенностей человек чувствует себя неуверенным, что вызывает психологические проблемы личности.

Фото мезиального прикуса
Фото мезиального прикуса

Как исправить.

В детском возрасте дефект пытаются корректировать применением миофункциональной гимнастики и массажа. Из аппаратных методик применяют:

  • вестибулярные пластинки;
  • аппарат Брюкля;
  • каппу Бынина;
  • лицевую маску.

Завершают терапию установкой брекет-системы. Как и в других случаях, длительность восстановительного периода зависит от стадии обнаруженной патологии.

Можно ли исправить патологию взрослому человеку

Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

хирургическое
На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

Нарушение процесса смены зубов

Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

Особенности диагностики

В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

телерентгенография
На фото показана телерентгенография

Особенности лечения патологии

Теперь следует разобраться в том, как бороться с таким заболеванием. Исправление дистального прикуса можно производить в любое время и в любом возрасте. Однако лучше всего начать вести борьбу с детства. В этом случае процесс пойдет гораздо легче и быстрее, и вы сможете предотвратить более серьезные осложнения.

Лечение может длиться несколько лет, однако прогноз благоприятный. Естественно, все зависит от степени сложности болезни. С детства пациенту устанавливают специальные съемные конструкции, которые помогают челюсти развиваться и расти в правильном направлении.

Что касается взрослых, то здесь чаще всего применяются брекет-системы в сочетании с лицевой дугой, резиновыми или силиконовыми прокладками, пружинами. Следует отметить, что функциональные конструкции обеспечивают сокращение времени лечения. Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, сапфира и других материалов, которые не будут вызывать аллергических реакций. Выбор такой конструкции зависит от индивидуальных особенностей организма, а также типа патологии.

Кроме использования специальных приборов, больному назначается миогимнастика, которая способствует восстановлению нормальной работы мышц. Это необходимо для возобновления жевательной функции. Делать ее вы можете в присутствии доктора. Если же вы умеете выполнять такую гимнастику, то можете заниматься ею самостоятельно.

А еще пациенту рекомендуются некоторые физические упражнения. Например, попробуйте выдвинуть нижнюю челюсть вперед и продержать ее в таком положении около 10 секунд. Повторяйте это движение по несколько раз в день. Количество подходов — 10 раз.

Открытый прикус

Открытый прикус
Открытый прикус
Открытый прикус

– это отсутствие контакта между верхними и нижними зубами в сомкнутом состоянии.

Тяжёлая патология, характерная для детского возраста, часто сочетается с другими видами неправильного прикуса, например, дистальным или мезиальным.

Этот вид нарушения имеет две формы:

  1. Передний открытый прикус
    , который проявляется несмыканием резцов. Такое положение препятствует полному соединению губ. Рот находится всегда в полуоткрытом состоянии. Этот вид прикуса бывает истинным, вызванным недоразвитием челюстей и ложным, который провоцируют вредные привычки ребёнка, такие как сосание пальца.
  2. Открытый боковой прикус
    , соответственно, характеризуется наличием щели между премолярами и молярами верхнего и нижнего ряда. Этот вид бывает односторонним или двусторонним симметричным.

В редких случаях на одной челюсти присутствуют обе формы патологии. Также аномалия может развиться только на одной из половин: верхней или нижней.

Симптомы.

Не заглядывая в рот заподозрить открытый прикус можно по положению губ:

  • несомкнутые, немного вытянуты вперёд;
  • сжаты и удерживаются силой.

Сухость во рту сопровождается появлением неприятного запаха. Боковой прикус по внешним симптомам не определяется.

Последствия.

При патологии, затрагивающей передние зубы, человеку трудно откусывать пищу. Он или отрывает её, чем сильно увеличивает нагрузку на резцы или использует для этой цели клыки и боковые зубы, тем самым ускоряя их стачивание. Боковой открытый прикус, особенно двусторонний, делает невозможным качественное пережёвывание еды, что влияет на пищеварение. Несомкнутые губы приводят к ротовому дыханию, последующей сухости слизистых и бактериальному инфицированию.

Фото открытого прикуса
Фото открытого прикуса
Чем опасен.

Патологию необходимо обязательно корректировать, иначе:

  • развиваются заболевания горла и дёсен;
  • нарушается речевая функция;
  • появляются проблемы с пищеварением.

До начала лечения необходимо определить, является ли открытый прикус истинным. Если он сформировался вследствие вредных привычек ребёнка, таких как постоянное сосание пальца или пустышки после полутора лет, то избавление от них чаще всего приводит к постепенному восстановлению нормального прикуса.

Как исправить.

Эта патология является тяжёлой для исправления, первые шаги необходимо начинать делать в детском возрасте:

  • специальная гимнастика;
  • физиопроцедуры (электростимуляция);
  • включение в рацион большого количества твёрдой пищи;
  • ношение съёмных накладок.

После окончательного формирования зубов коррекция выполняется брекет-системой для постоянного ношения. В сложных случаях проводят протезирование (наращивание) зубов.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус
Перекрестный прикус
Перекрестный прикус

– это неправильная окклюзия, при которой происходит смещение челюсти в сторону и перекрещивание зубов верхнего и нижнего ряда.

Ещё одна редкая патология прикуса, которая чаще встречается в период окончательного формирования зубов, чем в раннем детском возрасте. Различают двустороннее и одностороннее перекрестное смещение челюсти, локализованное в передней или боковой частях.

Симптомы.

Основным внешним проявлением патологии является асимметрия лица, отведение подбородка в сторону, разный уровень скул.

Фото перекрестного прикуса
Фото перекрестного прикуса
Последствия и чем опасен.

Запущенная стадия этой тяжёлой аномалии сопровождается осложнениями:

  • пережёвывание пищи одной, более удобной стороной, и, как следствие, развитие заболеваний зубов и дёсен с активной стороны;
  • прикусывание щеки и последующее воспаление ранки;
  • дефекты речи;
  • деформация ВНЧС, развитие дисфункции или артроза.

Перекрестный прикус требует длительного лечения с соблюдением всех рекомендаций врача.

Как исправить.

К основным методам коррекции прибегают после окончательного формирования зубов. Для этого используют несъёмные системы и аппараты, а также оперативные методы.

По каким признакам можно обнаружить проблему

Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

  • верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
  • лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
  • иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
  • выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
  • подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

Глубокий дистальный прикус
На фото показан дистальный прикус

Признаки

Типичная клиническая картина пациента с дистальным прикусом выглядит следующим образом:

  1. Нижняя челюсть вдавленная и маленькая, отсутствует четкий контур кости.
  2. Ярко выраженный второй подбородок, даже если человек имеет худощавое телосложение.
  3. Зубы верхней челюсти сужены и смещены внутрь, резцы напоминают раскрытый веер, при этом они выдвинуты вперед и слегка скручены.
  4. Нижняя губа может быть утолщена. А верхняя, в некоторых случаях, оттопырена, что провоцирует постоянное приоткрывание рта.
  5. Изменены пропорции всего лица (не только подбородка). Выражение в спокойном состоянии неестественное, человек выглядит депрессивным и подавленным.

Даже незначительные аномалии прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и употребления пищи. Больше информации и фото разных видов неправильного прикуса в этой статье.

Причины неправильного прикуса

Нередко причиной дефекта является аномалия внутриутробного развития плода: вирусные заболевания, нарушение обмена веществ, внутриутробное инфицирование, анемия и прочие патологии беременности, ведущие к дальнейшему развитию заболевания.

Немаловажную роль в формировании прикуса играет генетический фактор, когда форма прикуса и размер зубов наследуется от родителей.

Но даже исключив внутриутробные и генетические предпосылки, вероятность формирования дефекта зубного ряда очень велика. Это объясняется множеством причин, среди которых можно выделить следующие:

  • Сосание соски или пальца;
  • родовая травма;
  • нарушения дыхания;
  • искусственное вскармливание;
  • нехватка кальция и фтора в организме;
  • аномальный прикус после протезирования;
  • травмы и патологии зубочелюстной системы;
  • проблемы при прорезывании зубов;
  • нарушение обмена веществ;
  • кариес и нерациональное питание.

Кроме того, неправильный прикус может сформироваться под влиянием следующих факторов:

Причины неправильного прикусаВскармливание младенца. У новорождённого ребёнка верхняя челюсть немного выдвинута вперёд по отношению к нижней (примерно на 1,5 см.). Такое положение снижает риск получения травмы и облегчает прохождение по родовым путям матери. Ко времени прорезывания зубов положение челюстей меняется: нижняя немного выдвигается вперёд.

Очень хорошо стимулирует процесс формирования физиологического прикуса грудное вскармливание. Малышу нужно приложить немало усилий, чтобы добыть из груди матери порцию молока, что заставляет нижнюю челюсть двигаться активнее. В результате увеличивается нагрузка на костную ткань, и развивается мускулатура ротовой полости.

Помимо этого, сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, благодаря чему дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в сосании пустышки или пальца.

Преждевременное выпадение молочных зубов и травмы челюстей. Образовавшуюся после потери зубов брешь, сразу же попытаются заполнить рядом стоящие зубы как с противоположной челюсти, так и с боков.

Патологии лор-органов (частый насморк, хронический тонзиллит, аденоиды и т. д.). Поскольку дети, страдающие такими заболеваниями, вынуждены дышать через рот, расположенные в области щёк жевательные мышцы дают дополнительную нагрузку на зубные ряды, отчего происходит сужение последних. Помимо этого, наблюдается сдвиг нижней челюсти назад и в таком положении она остаётся.

Положение тела во время кормления и сна. Привычка спать в одном и том же положении (напр. подложив руку под щёку) может вызвать смещение или сужение нижней челюсти.

Иногда формирование аномального прикуса наблюдается в случае, когда ребёнок во время кормления или сна запрокидывает голову.

Прогноз

Продолжительность и эффективность лечения у взрослых и детей различается, чем человек старше, тем сложнее сдвинуть атрофированные мышцы и сформировавшиеся кости челюсти. Учитывая этот факт, прогноз следующий:

  • дети. Чем раньше начата терапия, тем меньше срок лечения, проще меры закрепления результата и качественнее эффект. При предварительной носке пластин и регулярном выполнении миогимнастики, носить брекеты нужно около года и столько же силиконовые каппы.
  • взрослые. Полностью сформировавшаяся прочная структура костной ткани, особенно у людей старше 30 лет, усложняет процесс исправления прикуса, поэтому срок лечения может достигать двух лет, а профилактика обратных изменений — всю жизнь.

Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины. Кроме того, имеет значение выбранная система. Например, самолигирующая уменьшает период носки брекетов примерно на половину, по сравнению с классической.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги дистальный прикус фото

Профилактика

Так как патология формируется во время развития ребенка, для ее профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • по возможности не прекращать грудное вскармливание раньше 6 месяцев и не давать ребенку в этот период никакой другой еды;
  • своевременно перевести малыша на твердую пищу. В период между 6 и 10 месяцами ребенок должен начать осваивать жевательные движения с помощью десен и языка. Это укрепляет речевой аппарат и жевательные мышцы, что способствует правильному развитию;
  • пресекать вредные привычки, такие как: сосание пальцев и различных предметов, дыхание через рот, трогание зубов языком и д.р.;
  • следить за уровнем кальция у подрастающего ребенка, при необходимости включать в рацион больше продуктов с содержанием Ca или биодобавки;
  • приучать школьника сидеть прямо, избегая нарушения осанки;
  • вовремя купировать воспалительные заболевания носоглотки, не допускать перетекания в хроническую форму. Это ведет к необходимости дышать через рот, что негативно влияет на развитие челюстного аппарата;
  • при первых признаках формирования дистального прикуса сразу обратиться к ортодонту, начать делать миогимнастику и поставить пластину.

Профилактические меры

Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

  • профилактика развития заболеваний органов дыхания;
  • необходимость кормления младенца грудью;
  • своевременная реакция на появление вредных привычек;
  • профилактика рахита;
  • профилактика искривления осанки;
  • правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
  • минимальное использование пустышки.

Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

  1. Нарушение глотательной функции.
  2. Нарушение дыхательной функции.
  3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

Разновидности патологии

Данный дефект имеет несколько форм или стадий. По мере роста ребенка и прогрессирования патологии стадии меняются, однако у некоторых пациентов они могут развиться до определенной степени и остановиться. И при диагностике неправильного прикуса данные формы будут служить характеристикой нарушения:

  1. нижние зубы сохраняют контакт с верхними, касаясь небного бугра верхней челюсти. Некоторое время такое перекрытие безопасно для здоровья,
  2. практически полное отсутствие касания между челюстями – возникает за счет того, что нижняя челюсть задвинута назад,
  3. нижние резцы постоянно касаются мягких тканей верхней челюсти, вызывая их воспаление. Нижняя челюсть очень сильно задвинута назад. Лечение на данном этапе достаточно сложное, чаще всего – хирургическое.

Важно! Длительный отказ от лечения ведет за собой переход на следующую стадию и, соответственно, необходимость более серьезного вмешательства.

Характерные симптомы

В основном признаки дистального прикуса заметны в лицевой и ротовой части. Это вызывает неэстетичный вид, приводит к нарушениям челюстной функции. Такая патология сопровождается изменениями профиля и нарушениями пропорциональности лица. Верхняя часть выдвигается вперед, и это очень заметно. В некоторых случаях лицо человека напоминает вид птицы. При этом заметные такие изменения:

  • верхняя губа подвернута к верху;
  • верхние центральные зубы сильно выступают вперед;
  • нижняя губа находится позади верхних зубов;
  • губы полностью сомкнуться не могут;
  • рот всегда слегка открытый;
  • четкое очертание подбородка.

Взрослый человек часто сталкивается с развитием комплексов и снижением самооценки. Это обусловлено внешним видом лица. Дети с такой патологией часто являются причиной для насмешек со стороны ровесников.

Внутриротовые симптомы дистально прикуса определяются таким способом:

  • фронтальные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед;
  • верхние и нижние резцы не смыкаются (даже при наличии сагиттальной щели);
  • боковые зубы располагаются назад.

Данная патология часто возникает совместно с аномалиями зубов. Например: диастемой и другими видами прикуса. Такая проблема отображается на внешнем виде человека и вызывает серьезные нарушения в функциональности челюсти и зубов. Могут развиваться заболевания органов дыхательной системы.

Патология приводит к затруднению в приеме пищи. Становится трудно откусывать, жевать и даже глотать. Это сопровождается нарушением дыхания, болью в области висков. У детей дистальный прикус может привести к нарушению речи.

При развитии такой патологии повышается риск развития кариеса, болезни пародонта, воспаление десен, нарушение жевательной функции. В таком случае трудности возникают в процессе протезирования и установки имплантантов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector