Чем опасны зубные импланты: противопоказания для имплантации, минусы процедуры, долгосрочные негативные последствия

Воспаление слизистой

Или “мукозит”. Крайне неприятный процесс, которого можно избежать. Становится возможным, когда пациент не ухаживает в достаточной мере за полостью рта в послеоперационный период. Сопровождается следующими симптомами:

  • Неприятный запах изо рта
  • Болевые ощущения, отёк и зуд дёсен во время жевания
  • Небольшие локальный кровотечения и кровяные выделения

Долгосрочные негативные последствия

Выше были разобраны осложнения, которые возникают в послеоперационный период, но нельзя забывать и об отсроченных негативных реакциях. Некоторые проблемы возникают из-за того, что в зубном ряду длительное время отсутствовали естественные или искусственные зубные единицы, другие являются врачебной ошибкой или результатом несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Стоит ли рисковать ради идеальной улыбки, или Чем опасны зубные импланты?Вот, что можно наблюдать чаще всего:

  1. Если зубные единицы отсутствуют, при пережевывании пищи нет жевательной нагрузки, следовательно, жевательные мышцы, после установления импланта находятся в состоянии повышенного тонуса. Результат – проблемы с челюстным суставом, боль в шейной области, головная боль.
  2. Все импланты изготавливаются из биосовместимого материала – чистого титана, а во время протезирования на них могут устанавливаться коронки из различных материалов. Когда они долгое время находятся в ротовой полости, их молекулы могут поступать в организм. Эффект такого влияния еще изучен недостаточно.
  3. Переимплантит. Металлический стержень, вживленный в десну, проваливается в черепную кость. Чтобы это предотвратить врач должен вживлять имплант под определенным углом.

Отторжение конструкции может произойти в следующих случаях:

  1. Врач не собрал достаточно медицинских данных о пациенте, и не имеет преставления об особенностях его организма, которые могут повлиять на приживаемость искусственных корней.
  2. Ошибки в установке импланта.
  3. Использование некачественных материалов.
  4. Плохая гигиена ротовой полости – несоблюдение пациентом всех рекомендаций врача.
  5. Наличие хронических патологий.
  6. Проведение имплантации в период менопаузы или беременности – гормональный фон женщины оказывает непосредственное влияние на регенерацию костей и пародонта.

Если вы обнаружили у себя признаки осложнения имплантации, не надо паниковать или заниматься самолечением. Необходимо обратиться к лечащему врачу, только он может быстро выявить причину и эффективно справиться с осложнениями.

Стоматологический туризм

Запреты по проведению операции

Одномоментный зубной протез ничем не отличается от изделия, используемого при восстановлении зуба в два этапа. Зубопротезирование только что удаленной единицы проводится следующим образом:

  1. Одномоментная имплантация зубов: этапы, недостатки и противопоказанияС помощью штифта – металлического стержня с резьбой – ортодонтическая конструкция вкручивается в кость челюсти. Штифтовый элемент, как правило, изготавливается из титана.
  2. Нередко параметры лунки удаленного зуба и отверстия, необходимого для вкручивания штифта, не совпадают. В этом случае для увеличения ее размеров используется специальное долото, которое в отличие от бормашины не удаляет костную ткань, а лишь отодвигает ее.
  3. При недостаточном объеме костной ткани осуществляется заполнение углубления, образовавшегося в результате удаления зуба, специальным синтетическим веществом, имитирующим кость. Эта процедура называется аугментацией.
  4. Вследствие недостаточного объема ткани могут образовываться просветы. Для их заполнения может применяться метод трансплантации, когда недостающие участки ткани перекрываются фрагментами, взятыми, например, с области неба.
  5. После этого на штифтовый элемент крепится временная коронка, которая будет заменять постоянную конструкцию в течение 2–2,5 месяца. Протез, установленный на определенное время, призван сохранять жевательную функцию.
  6. По окончании положенного срока временная коронка удаляется, после чего при помощи специального соединительного элемента на приживленный имплант фиксируется постоянный протез.

Одномоментная имплантация требует минимум трех визитов к врачу:

  • При первом посещении снимаются мерки и делается слепок зубов для изготовления протеза.
  • Во время второго визита стоматолог установит имплант в свежую лунку после удаления зуба и зафиксирует временную коронку.  Ее иначе называют адаптационным зубопротезом. Если существует повышенный риск воспаления, протезирование на искусственный корень выполняют через несколько дней. Процедура проводится под местной анестезией и занимает несколько часов. 
  • Третий визит к хирургу можно планировать через 1-3 года. К этому времени полностью закончится остеоинтеграция и имплант срастется с натуральной костной тканью. Пациенту предлагается снять  временный протез и заменить его на постоянный.

Раньше одномоментная имплантация не проводилась при наличии атрофических процессов костной ткани. К настоящему времени разработаны специальные удлиненные импланты, которое фиксируют в глубокие отделы челюстной кости. Также в рамках процедуры может использоваться методика восполнения объема синтетическим материалом с одновременным заглублением титанового стержня.

Процедура проводится в течение одного приема врача.

  1. Подготовительный. Обследование и санация полости рта пациента. Выявление показаний и противопоказаний к проведению операции. Подбор имплантов. Снятие слепков для изготовления временной конструкции.
  1. Проведение удаления зуба и установки импланта. Процедура проводится с применением анестезии. Фиксация временной коронки на установленный имплант.
  1. Протезирование постоянными зубными коронками.

Перед проведением имплантации профессиональный хирург должен предупредить пациента, что процент приживаемости искусственного зубного корня в среднем составляет 94-96%. Это означает, что приблизительно у 8% пациентов имплант отторгается по разным причинам, к числу которых чаще всего относят курение, употребление алкоголя, воспаление слизистых, болезни костной ткани и нехватка ее объема, аллергия на содержащиеся в сплаве металлов, различные травмы.

Чтобы не попасть в 4-6% людей, которым пришлось проходить повторную имплантацию либо отказаться от нее совсем, рекомендуется очень ответственно подходить к предстоящей операции:

    • тщательно выбирать клинику и доктора, мониторить независимые отзывы, опрашивать знакомых;
    • не доверять имплантацию врачу, который халатно относится к подготовительному периоду – не считает нужным назначать необходимые анализы, не принимает во внимание жалобы пациента на наличие хронических заболеваний;
  • за некоторое время до операции следует воздержаться от курения и перестать пить спиртные напитки, более тщательно начать следить за гигиеной полости рта, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью.

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.

Когда невозможно проводить одномоментную имплантацию?

Для проведения одномоментной имплантации зубов существует ряд ограничений, которые делятся на относительные и абсолютные. Первый вид противопоказаний можно рассматривать как временный запрет к осуществлению такой процедуры. Относительные ограничения подлежат устранению и оцениваются индивидуально в каждом конкретном случае. Абсолютные противопоказания, как правило, означают полный отказ от такого вида зубопротезирования.

Помимо этого, абсолютным противопоказанием к проведению экспресс-восстановления вырванной единицы зубного ряда относятся проблемы с соединительной тканью. Осуществление этой процедуры противопоказано также при наличии таких факторов, как аллергия на любой из применяемых препаратов и материалов, психические отклонения, значительное снижение защитных сил организма.

Неудовлетворительное состояние ротовой полости вследствие недостаточного и нерегулярного ухода за ней является относительным противопоказанием к немедленной установке импланта. К этому типу ограничений также относится наличие пагубных привычек в виде злоупотребления алкоголем, табакокурения и употребления наркотических веществ.

Для того чтобы удалить зуб и на его место сразу поставить ортодонтическую конструкцию, необходимо соблюсти ряд условий. К факторам, влияющим на возможность проведения такой процедуры, относят:

  • наличие здоровых единиц, расположенных возле места установки импланта (это убережет изделие от расшатывания);
  • соответствие параметров костей челюсти и имплантируемого протеза;
  • достаточный объем и оптимальная плотность костной ткани;
  • отсутствие каких-либо патологических процессов, протекающих в организме пациента;
  • наличие возможности придания протезу устойчивости во время его установки.

Отсутствие факторов риска, влияющих на исход одномоментного восстановления, также является обязательным условием для проведения этой процедуры.

Болевые ощущения неминуемы. В случае, если имплантация прошла успешно, то боль не должна быть острой и её можно снять, если начать принимать лекарства сразу после окончания действия анестезии. Обычно действие проходит через 2 — 4 часа после операции, более точно Вам подскажет лечащий врач. Через два — три дня болевые ощущения должны полностью пройти. Осложнениями считается следующее:

  • Резкая и острая боль после окончания действия анестезии. Либо постоянная и пульсирующая, либо после какого-либо механического воздействия. Это говорит о том, что импланты установлены неправильно.
  • Продолжительная боль (не острая) более чем 4 дня говорит о возможном воспалении. Необходимо обращаться к врачу.

Отёк после имплантации также неминуем. Размер отёка зависит индивидуальных особенностей пациента и от своевременного прикладывания холода. Отёк появится через два — три часа после имплантации. В нормальных случаях пропадёт через 5-7 суток.

Нормальной является постоянная температура в 37 градусов на протяжении 3 дней. Если температура не проходит, либо выше указанной, то это опять является признаком воспаления.

Кровотечение

Слабое кровотечение является абсолютно нормальным и логичным последствием после хирургического вмешательства. Дополнительное кровотечение возможно, если пациент принимает антикоугулирующие препараты, в том числе аспирин.

Если кровотечение продолжается больше 5 дней, то следует обратить на это внимание. Излишнее кровотечение может привести к скоплению крови и образованию гематомы. В итоге всё этом может закончиться нагноением и расхождением швов.

Минусы процедуры

Минусами имплантирования зубов являются:

  1. Достаточно долгий процесс установки – это может длится от 2,5 месяцев до полугода. Все зависит от сложности изготовления зубного протеза, материала, который при этом используется и т.д.
  2. Стоимость – удовольствие, надо сказать, недешевое, особенно если выбирать высококачественные материалы.

    Внимание. Если выбирать более дешевые способы восстановления зубного ряда, это может привести не только к отторжению, но и к гораздо более серьезным последствиям.

  3. Сложный ежедневный уход – новые жевательные зубы требуют очень тщательной гигиены, и пользоваться обычной зубной пастой и щеткой будет недостаточно.
  4. Возможное развитие осложнений – по статистике из 100 имплантов 4 не приживаются. Проблема практически всегда связана с индивидуальной непереносимостью материалов.

Обнажение импланта

Никаких опасностей для здоровья не представляет, чисто эстетический вопрос. Происходит в результате неправильного формирования десны.

Возможен по следующим причинам:

  1. Неудовлетворительный уход за полостью рта после операции
  2. Недостаточная санация полости рта и в особенности соседних зубов
  3. Нагноение в результате кровотечения
  4. Некачественная или неплотно прилегающая коронка
  5. Повреждение гайморовых пазух
  6. Вживление импланта с нарушением технологии. Неправильный угол, неправильная глубина.
  7. Занесение инфекции в лунку из-за недостаточной стерильности

Переимплантит проявляет себя в виде острой и постоянной боли. Если вовремя не обратить на него внимание, то это может привести к истончению и разрушению кости, и появлению у импланта подвижности, и в итоге к отторжению.

Онемение

Является результатом действия обезболивающего. В идеале онемение должно пройти сразу после окончания действия анестезии. Если этого не произошло и онемение продолжается и дальше, то возможны варианты:

  • В результате отёка был “пережат” челюстно-лицевой нерв. Это не страшно. Через определённое время после того, как отёк спадёт нерв вернётся в нормальное состояние и онемение пройдёт.
  • В процессе операции нерв был повреждён. Возможны два варианта развития событий.
    • Нерв повреждён не очень серьёзно. Однако, заживать нерв будет долго — до полугода.
    • Нерв повреждён серьёзно. Случается это редко, врач должен быть либо полным неудачником, либо абсолютно некомпетентным. В этом случае восстановление нерва, даже хирургическим путём невозможно. Онемение не пройдёт.

Осложнения одномоментной имплантации

  • Это способ, позволяющий решить проблему отсутствия зуба до того, как она возникнет. Пациенту не придется ходить без зуба, страдая от этого психологически и физически.
  • Моментальная нагрузка обеспечивает быстрое приживление импланта и минимальный реабилитационный период. С медицинской точки зрения это объясняется законом Вольфа, согласно которому человеческая кость способна адаптироваться к физическим воздействиям и от регулярных нагрузок становится плотнее. Получается, что чем больше имплант «давит» на кость в процессе жевания, тем плотнее она становится и тем крепче прирастает к металлическому стержню.
  • Установленная сразу после операции временная коронка обеспечивает эстетичность зубного ряда и возможность полноценно жевать. Буквально через неделю после установки имплантата пациент может штатно пользоваться восстановленным зубом, соблюдая рекомендации врача по реабилитации и уходу.
  • Это самый щадящий способ имплантации, так как никаких дополнительных хирургических действий (разрезы, отслоение слизистой десны, наложение швов) не выполняется. Этот метод по праву может считаться безоперационной имплантацией зубов.
  • Недостаточная диагностика качества костной ткани перед удалением зуба может привести к тому, что имплантату не удастся стабилизироваться на первичном этапе.
  • Эта же проблема может произойти, если в лунке после удаления останутся костные остатки.
  • Если речь идет об имплантации верхнего переднего или бокового зуба недостаточный профессионализм доктора может привести к прободению мембраны Шнайдера (гайморовой пазухи), и тогда человек надолго станет постоянным пациентом ЛОР-врача.
  • Сокращение времени лечения.
  • Уменьшение травматичности.
  • Возможность нагрузки на установленную коронку.
  • Снижение частоты осложнений и сроков восстановления.
  • Менее дорогостоящий вид имплантации.
  • Отсутствие психологического комплекса беззубости.
  • Длительный срок службы (от 20 лет и более).
  • Восстановление эстетичности в день удаления зуба.
  • Одномоментная имплантация более комфортна для пациента.
  • Сохранение естественных десневых контуров.
  • Отсутствие надрезов десны.
  • Для операции используются меньшие объемы анестезирующих препаратов.

Минусом одномоментной имплантации является достаточно большое количество времени, затраченное в день операции и высокая стоимость услуг.

Особенности протокола

Имплантация одномоментная – это операция по вживлению титанового импланта, которая проводится непосредственно сразу после удаления проблемного зуба. Провести процедуру если зуб удален давно (или недавно) – невозможно. В зависимости от особенностей клинической картины, после установки имплантата его приживление может происходить по классическому или однофазному протоколу.

Алгоритм процедуры таков:

  • Пациенту проводится обследование ротовой полости – визуальный осмотр, ортопантомограмма, КТ.
  • Врач аккуратно, с минимальным травматизмом, без «расшатывания» удаляет зуб.
  • Биосовместимый титановый имплантат вставляется в свежую лунку сразу после экстракции.
  • При необходимости – добавляется костный материал.

После установки имплантата его верхняя часть покрывается временной пластмассовой коронкой.

Если выбирается классический протокол, то вживленный после удаления зуба имплантат остео интегрируется в состоянии покоя без протеза в течение 2-5 месяцев. Далее на него сразу устанавливается постоянный протез.

Временное протезирование является обязательным промежуточным этапом между имплантацией и постоянным протезом. Дело в том, что установка тяжелого металлокерамического или циркониевого протеза сопряжена с риском отторжения.

В течение 12 месяцев пациент успешно пользуется пластмассовой коронкой, которая полноценно участвует в жевании и обеспечивает визуальную «целостность» зубного ряда. По истечении этого срока (или позже – если коронка в хорошем состоянии) временный протез снимается и на его места устанавливается постоянная ортопедическая конструкция, выбранная пациентом в соответствии с его желаниями и бюджетом.

Относительные

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • инфекционные заболевания, актиномикоз;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний;
  • беременность;
  • гиповитаминозы, авитаминозы;
  • сифилис;
  • тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).

Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:

  • анализ полости рта;
  • рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
  • электрокардиографию;
  • общий и/или биохимический анализы крови;
  • консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.

С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.

Одномоментную имплантацию зубов можно разделить на такие этапы:

  • Обследование пациента и подготовка к операции;
  • Процедура имплантации протезирования;
  • Период восстановления и адаптации.

На первом этапе проводят обследования пациента: рентгенографию, ортопонтомографию, КТ челюстей, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Одноэтапную имплантацию проводят следующим образом: проводят полноценное обезболивание анестетиками область оперативного вмешательства, проводят удаление разрушенного зуба и на его место устанавливают имплант.

Перед тем, как вставить металлический стержень производят углубление в кости с помощью сверла. При необходимости проводят подсадку костной ткани или костную пластику. После установки импланта на него фиксируют абатмент и коронку, десну вокруг зуба зашивают. Процедура занимает около 2-3 часов работы специалиста.

На этапе восстановления пациенту назначают медикаментозные препараты для устранения боли, воспаления и предупреждения осложнений. Назначают антибиотикотерапию, противовоспалительные, обезболивающие средства. Сразу после операции рекомендуют употреблять жидкую пищу.

Отторжение импланта

Случается редко, но последствия крайне неприятны. Происходит по следующим причинам:

  • Индивидуальная аллергия на материал импланта. В основном это титан, в редких случаях используют керамику — диоксид цирконию. Аллергия случается очень редко.
  • В следствие воспаления мягких тканей и переимплантита
  • Курение
  • Перегрев кости в результате работы бормашины
  • Травма, нанесённая в результате операции
  • Игнорирование абсолютных и относительных противопоказаний

Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

  • Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
  • Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
  • Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
  • Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
  • Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
  • Кровотечение
  • Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
  • Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

  • Гематомы
  • Кровотечение
  • Расхождения швов
  • Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
  • Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

  • периимплантит
  • отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

  • образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
  • некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
  • плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

  • перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
  • остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата
Особенности Классическая Одномоментная
Травматичность Более травматичная Менее травматичная
Количество хирургических вмешательств Два Одно
Количество послеоперационных периодов Два Один
Период от удаления зуба до установки имплантата От 1,5 месяца За один прием у врача
Потеря костной ткани Присутствует Отсутствует
Длительность приживления имплантата 2 – 4 месяца Около 4 месяцев
Установка временной коронки После приживления имплантата В течение 2 – 4 дней. Возможно в тот же день.
Психологический настрой пациента Менее комфортна Более комфортна

Отторжение после операции

В случае соблюдения всех условий, требующихся для проведения немедленной имплантации удаленной зубной единицы, операция почти всегда будет иметь абсолютный успех. Главным достоинством такой процедуры является эстетический аспект, когда во рту пациента не зияет отверстие в течение нескольких месяцев, как это происходит при отсроченном протезировании.

Среди недостатков этой операции отмечают ее высокую стоимость, длительный процесс вживления и неаккуратный внешний вид зуба во время формирования и заживления десны. К негативным последствиям проведения экспресс-восстановления удаленного зуба относится вероятность отторжения импланта костными тканями.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата — удаление оставшейся  его части.

Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

Противопоказания для имплантации зубов

Стоит ли рисковать ради идеальной улыбки, или Чем опасны зубные импланты?Любая медицинская процедура имеет свои показания и противопоказания. Противопоказания бывают абсолютными, относительными, общими, постоянными иди временными. Особо важными являются абсолютные и относительные.

Стоматологический туризм

Абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

  1. Заболевания центральной нервной системы, а также психические нарушения.
  2. Серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, низкая свертываемость крови, гемофилия – имплантация в этих случаях чревата сильными кровотечениями.
  3. Злокачественные образования – имплантация может дать толчок для роста метастаз.
  4. Патологии соединительной ткани челюстного аппарата – ревматизм, ревматоидный артрит и прочие.
  5. Аутоиммунное поражение слюнных желез, хронический афтозный стоматит.
  6. Эндокринные заболевания – инсулинозависимый диабет, патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  7. Гипертонус жевательной мускулатуры, бруксизм.
  8. Хронические инфекционные патологии.
  9. Лучевая болезнь.
  10. Аллергии.
  11. Патологии костной ткани, которые снижают ее регенеративные способности.

Относительные противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические воспалительные патологии в острой стадии;
  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • сифилис;
  • беременность;
  • занятия травматичными видами спорта – борьба, бокс и тому подобное.

Стоит ли рисковать ради идеальной улыбки, или Чем опасны зубные импланты?Несмотря на то, что противопоказаний для имплантации много, возможность операции решается в каждом случае индивидуально. Возможна установка импланта и при наличии противопоказания, но в этом случае должны четко пониматься и оцениваться все возможные риски, а также манипуляция должна проводиться с большой осторожностью.

Противопоказания к имплантации зубов

Верхних же границ не существует: главным критерием является оценка состояния альвеолярной кости – если она достаточно плотная и ее объема хватает для внедрения искусственного корня, операция может быть назначена и в очень пожилом возрасте.

  • Воспалительные заболевание мягких тканей, дёсен или органов полости рта;
  • Кариозный процесс;
  • Значительное разрушение костной ткани;
  • Заболевания зубов;
  • Заболевания тканей пародонта;
  • Наличие зубных отложений;
  • Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
  • Курение, алкоголизм, наркомания;
  • Наличие острых заболеваний в организме;
  • Беременность.

К абсолютным противопоказаниям относятся факторы, которые категорически запрещают проводить манипуляцию:

  1. Заболевания эндокринной системы;
  2. Злокачественные опухоли;
  3. Острые психические заболевания;
  4. Нарушение свёртываемости крови;
  5. Пародонтит или пародонтоз на 4 стадии;
  6. Остеопороз;
  7. Болезни соединительной ткани;
  8. Туберкулёз в острой открытой форме;
  9. Снижения иммунитета или иммунные болезни.

Противопоказания к имплантации зубов: возраст пациента

Одномоментная имплантация зубов осуществляется в определенных случаях. К ним относятся:

  • травмирование зубной единицы;
  • перелом корня и его разрушение вследствие хронического заболевания;
  • отсутствие результатов лечения периодонтита;
  • пародонтит.

Если начать разбираться подробно, то противопоказания классифицируются на временные и постоянные, абсолютные и относительные, общие и местные. Однако обычным пациентам намного проще разделять противопоказания на 2 группы: 1) общие и абсолютные, 2) относительные.

При которых имплантация противопоказана совсем и требуется полное их устранение. Итак, проведение имплантации невозможно в случае:

  • Возраст пациента менее 16 лет
  • СПИД, ВИЧ и другие патологии имунной системы
  • Некомпенсированный сахарный диабет
  • Злокачественные опухоли
  • Онкологические заболевания во время или недавно после терапевтического лечения. Рекомендуется проводить имплантацию не ранее чем через год после химиотерапии
  • Психические заболевания и ЦНС
  • Туберкулёз
  • Болезни крови и органов, участвующих в процессе кроветворения
  • Ревматизм, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная склеродермия, периартериит, системная красная волчанка и прочие заболевания, связанные с неправильным восстановлением соединительной ткани. Так как без правильного восстановления повреждённых тканей успешное приживление импланта практически невозможна.
  • Непереносимость или аллергия на анестезию
  • Повышенный уровень тонуса жевательных мышц
  • Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Эндокринные расстройства и патологии
  • Серьёзные инфекционные заболевания (например, сифилис)
  • Истощённое состояние организма. Определить его на самом деле может не каждый стоматолог.
  • Применение некоторых видов медикаментов. Например, андидепрессанты, цитостатики, антикоугулянты (аспирин в том числе), имуннодепресанты.
  • Глубоко депрессивное состояние пациента

Список немаленький, но, что радует встречается далеко не у всех.

Это те, при которых имплантация возможна, но их стоит учитывать и принимать определённые меры для нивелирования их влияния. При проведении имплантации врач должен внимательно отнестись к следующим особенностям пациента:

  • Возраст пациента менее 22 лет
  • Неправильно сформированный прикус
  • Недостаточная санация рта — кариес, стоматит, гингивит (и другие воспаления дёсен)

  • Воспаление мягких тканей, окружающих зубы (периодонтит, например)
  • Наличие, расположение и материал других имплантов, и прочих стоматологических конструкций. Категорические не рекомендуется использовать сочетать в ротовой полости из разных металлов (например, цинк и титан).
  • Алкоголизм, наркомания
  • Отдельно стоит упомянуть курение. Дело в том, что курение является противопоказанием не при всех методиках. Например, при базальной имплантации курение фактически не является противопоказанием.

Лечение или правильная компенсация данных противопоказаний позволяет с минимальным риском проводить имплантацию.

  • Недостаточное количество костной ткани в области приживления импланта
  • Не подходящая структура кости в зоне приживления
  • Неграмотная гигиена за полостью рта пациентом — данное противопоказание решается легко
  • Неудачное строение челюсти

Противопоказаниями временного характера являются острые заболевания, период восстановления после заболеваний и наличие беременности.

Особенностью данного вида имплантации в том, что имплантация проводится сразу, либо недавно после удаления зуба. Поэтому имеется ряд особенностей:

  • Одномоментная имплантация невозможна в случае слишком большой образовавшейся лунки после удаления зуба. В этом случае посадка импланта будет слишком свободной.
  • Относительный противопоказанием является наличие много-корневых зубов.

Список противопоказаний к проведению процедуры аналогичен общему перечню для однофазного протокола:

  • Серьезные проблемы в работе сердечной, эндокринной или иммунной системы на прогрессирующей стадии.
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости – в этом случае нужно привести десны и зубы в порядок, чтобы патогенная микрофлора не стала причиной переимплантита.
  • Наличие воспалительного процесса в области корня зуба, которому предстоит удаление, кистозные образования, «расплавленная» инфекцией костная ткань – в таких условиях имплант не сможет полноценно стабилизироваться.

Перед проведением одномоментной имплантации проводится полное обследование полости рта пациента (зубов, десен, челюстей), выявляется наличие кариеса, инфекций, воспалительных заболеваний. При необходимости проводится санация ротовой полости. 

  • Необходимость удаления сильно разрушенного зуба.
  • Травма зуба с глубоким проникновением под ткань десны.
  • При невозможности протезирования зуба.
  • Если требуется срочное восстановление передних зубов.
  • Заболевания десен и зубов, при которых необходимо удаление зуба.

Для проведения операции необходимо соблюдение требований:

  • Отсутствие масштабных разрушений костной ткани вокруг зуба.
  • Наличие здоровых мягких тканей десны вокруг удаленного зуба.
  • Достаточное количество костной ткани.
  • Отсутствие воспаления на верхушке корня удаленного зуба.
  • Сохранение межкорневой перегородки (если удаленный зуб многокорневой).
  • Отсутствие атрофических изменений костной ткани.

Немедленное протезирование на имплантах, как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания. Некоторые из них могут иметь относительный характер, и после проведения лечебных мероприятий, для проведения имплантации не будет препятствий.

  • Атрофия альвеолярных отростков и костной ткани.
  • Аллергия на обезболивающие препараты.
  • Пародонтоз, периодонтит.
  • Заболевание остеопорозом.
  • При сниженном иммунитете.
  • При наличии широкой лунки после удаления зуба, если установка имплантата не может быть плотной.
  • Заболевание крови и кроветворных органов.
  • Психические болезни.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Эндокринные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани.
  • СПИД, венерические заболевания.
  • Осложненный туберкулез.
  • Повышенный тонус жевательной мускулатуры.
  • Воспалительные процессы челюстных костей.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.
  • Наличие беременности.
  • Кариес, наличие гнилых зубов.
  • Наличие в области установки импланта очага воспаления.
  • Вокруг зуба наблюдается сильное разрушение костной ткани.
  • Заболевания пародонта.
  • Наличие зубных камней.
  • Многокорневые зубы.
  • Суставной артрозоартрит.
  • Курение, алкогольное опьянение, наркомания.

Противопоказания могут быть местными и общими. Общие противопоказания являются препятствием для проведения имплантации, т. к. могут стать причиной серьезных осложнений.

К ним относятся:

  • Кахексия (общее истощение).
  • Если пациент длительное время находился в стрессовом состоянии.
  • Прием антидепрессантов и лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  • Наличие хронических общесоматических заболеваний (сердечно – сосудистых, бронхиальной астмы и т. п.)
  • Малый промежуток до верхнечелюстной и носовой пазух.

Временные противопоказания исключают проведение имплантации до момента их устранения:

  • При беременности.
  • После прохождения курса лучевой терапии.
  • Заболевание, протекающее в острой стадии.
  • На этапе реабилитации и восстановления организма.
  • При алкогольной зависимости.
  • Пристрастие к наркотикам.

Перед проведением имплантации опытный и ответственный стоматолог всегда назначит пациенту ряд анализов, целью которых является мониторинг состояния его здоровья, а также выявление возможных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие болезни:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунные системные заболевания, связанные с нарушениями восстановительных функций соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка и т.д.;
  • ВИЧ;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • расстройства психического и неврологического характера;
  • болезни крови и кроветворных органов (плохая свертываемость, анемия);
  • почечная недостаточность
    Зубная имплантация

    Противопоказания бывают абсолютные и относительные.

К числу общих противопоказаний стоматологи причисляют:

  • постоянные стрессовые ситуации, с которыми приходится сталкиваться пациенту;
  • гигиена полости рта, не соответствующая элементарным требованиям;
  • истощение организма, сопровождаемое острой нехваткой веса;
  • наличие общих соматических состояний (сердечные, ревматические, сосудистые заболевания);
  • аллергические реакции на различные виды анестезии;
  • употребление антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков, иммунодепрессантов и ряда других препаратов, способных оказать плохое влияние на процесс восстановления слизистой после имплантации;
  • бруксизм (патологическое скрипение зубами во сне).

Также различают относительные противопоказания, в список которых входят:

  • проблемы стоматологического характера, такие как наличие кариозных поражений, а также воспалительных заболеваний слизистой (пародонтит, гингивит, периодонтит);
  • серьезная стадия атрофии костной ткани десны (устраняется при помощи проведения операции синус-лифтинга);
  • алкогольная и наркотическая зависимости;
  • неправильный прикус;
  • наличие у пациента венерических заболеваний.

Расхождение швов

Это не совсем осложнение, однако, стоят упомянуть об этом. Расхождение возможно по следующим причинам:

  • Механическое воздействие. Не надо жевать на сторону имплант и уж тем более лезть туда пальцами, вилками и прочими приспособлениями.
  • В результате появления гематомы, нагноения или воспаления.
  • Швы были наложены неправильно

В любом случае надо сразу записывать на экстренный приём к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться решить вопрос самому или перетерпеть.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты для устранения неприятных ощущений. Для устранения отека необходимо прикладывать к щеке лед, завернутый в мягкую ткань. При кровоточивости ранку обрабатывают антисептическим раствором.

В течение двух недель после операции избегайте повышенных физических нагрузок, употребления очень горячих или ледяных продуктов, алкогольных напитков. Откажитесь от посещения бани и сауны, воздержитесь от перелетов. Курение способствует раздражению слизистой ротовой полости. При наличии вредной привычки целесообразно на время отказаться или уменьшить количество сигарет.

Сравнение цен

Стоимость имплантатов зависит от страны производителя, состава материала. В разных клиниках цена на услугу одномоментной имплантации зависит не только от стоимости имплантов, но и от квалификации медицинского персонала, стоимости материала, из которого изготавливается временная коронка и от других услуг.

Услуга Стоимость (руб.)
Имплантат  работа металлокерамическая коронка 24000
Пластика одного альвеолярного отростка 19000
Операция по установке имплантата (произв. Израиль) 35000
Установка имплантата (произв. Швейцария) 59000
Применение остеопластической мембраны во время операции 6500
Операция по установке имплантата «Реплейс» 26500
Установка имплантата «Анкилос» 22000
Имплантат (Корея) операция по установке 15000
Установка мини – имплантатов (4 шт.) 26000
Костная пластика 10500
Пересадка костного блока 22000
Удаление зуба 900

Отзывы

Удобство одномоментной имплантации трудно оценить. Если человек много времени вынужден общаться с людьми, заниматься бизнесом, вести общественную деятельность, то ему очень неудобно долгое время оставаться без зуба.


https://www.youtube.com/watch?v=ldAhzerQpNc

Отзывы людей, которые воспользовались данной услугой:

  • Мне удалили два зуба и установили импланты, а сверху — временные коронки. Операцию перенесла нормально. Сначала было больно жевать, но через некоторое время стало легче. Через четыре месяца поставили металлокерамические коронки.  Сейчас чувствую себя замечательно и очень довольна своими новыми зубами.
  • Три года назад установил 3 импланта. Сейчас началось отторжение имплантов, перешло в воспаление, надкостница растворяется, говорят – что процесс необратим, в лучшем случае – еще год продержится.
  • Удалили зуб на нижней челюсти и сразу же поставили имплант. Сделали все в течение одного дня, имплант быстро прижился, после чего установили постоянную коронку.
  • Делала имплантацию. Операцию перенесла легко. Боли во время операции не ощущала, но испытывала психологический дискомфорт. После имплантации появились стянутость, небольшая припухлость, болезненность. Пила обезболивающие препараты. Страшно даже было чистить зубы.
  • Три года назад мне сделали имплантацию сразу же после удаления трех зубов. Операция и послеоперационный период протекали безболезненно, но некоторое время держалась небольшая отечность, которая быстро прошла. Качество жизни улучшилось всего за один день.
  • Решалась на проведение имплантации более пяти лет. Операция длилась недолго и проводилась под местной анестезией. Вскрыли десну и установили четыре импланта. После операции была боль, как после удаления зуба. На ночь выпила обезболивающее и спокойно спала всю ночь. На следующий день неприятных ощущений не было. Через неделю сняли швы. Впечатления от процедуры достаточно положительные.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector