Что еще нужно знать о лечении?
Нужно сразу обратить внимание родителей на два важных момента – возможные побочные явления, которые можно предотвратить.
- Длительное использование аппарата может приводить к некоторым речевым дефектам. Например, шепелявости. Чтобы этого не произошло, рекомендуется периодически посещать логопеда.
- На элементах конструкции скапливается налет, поэтому очищать нужно не только зубы, но и ортодонтический аппарат. При недостаточном уходе увеличивается вероятность развития кариеса.
Придерживайтесь этих двух рекомендаций, и никаких негативных последствий лечения ортодонтической конструкцией у вашего ребенка не будет. Если вам сложно представить себе, как действуют подобные аппараты, то предлагаем вам посмотреть небольшое, но очень наглядное видео.
Разновидности дистального прикуса – основная классификация
Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:
- первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
- второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.
Дистальная окклюзия – что это такое
Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы. Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо».

Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.
Какие методы лечения применяются в отношении детей
Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:
- детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,
В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки - в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,
Так выглядит аппарат Френкеля - в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.
Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты
В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.
Можно ли исправить патологию взрослому человеку
Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.
Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

Fr-ii
Данный тип аппарата позволяет корректировать дистальный прикус, сочетающийся с ограниченной ретрузией резцов верхнего зубного ряда.
От первого типа он отличается наличием небной дуги и другой формой петель, охватывающих клыки. Это позволяет осуществить одномоментное проведение концов дуги между премолярами и клыками.
Кроме того, аппарат 2 типа оснащен двойными пелотами. Один фиксируют в области нижней губы, а второй — в области верхней, что стимулирует сагиттальный рост челюсти.
Устройство устанавливается так, чтобы боковые щиты плотно прилегали к альвеолярному гребню и зубному ряду.
Fr-iii
Основное назначение ортодонтического аппарата Френкеля 3 типа – коррекция прогении.
В отличие от других типов регуляторов, он имеет значительно отличающуюся конструкцию. Здесь губные пелоты фиксируют только в районе верхней губы. Вестибулярная дуга оказывает давление на резцы нижней челюсти, а небная на зубной ряд верхней.
Также, фиксируют накладки оклюзионного типа на дугах в боковых областях. При установке необходимо следить, чтобы пелоты производили давление на альвеолярный гребень, а пластины находились на небольшом расстоянии от него.
Fr-iv
Показанием для применения 4 типа служит любая аномалия зубного ряда, совмещенная с открытым прикусом.
Конструкция отличается от других аппаратов тем, что пелоты устанавливают для нижней губы, а вестибулярную дугу — для верхнего зубного ряда. Небную дугу формируют таким образом, чтобы она влияла на ретрузию верхних зубов в переднем отделе.
В боковых участках устанавливают накладки, выполненные из металла и позволяющие осуществить зубо-альвеолярное укорочение. Во время установки, боковые накладки должны плотно прилегать к зубному ряду, а небная дуга оказывать максимальное давление.
При каких показаниях назначают аппарат Мершона, мы расскажем в следующем обзоре.
В этой статье рассмотрены особенности выравнивания зубов без брекетов у взрослых.
Аппарат (регулятор функций) френкеля
В современной стоматологической практике существует огромный выбор съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для исправления прикуса у детей. Они отличаются по принципу действия, времени ношения и способу фиксации в полости рта. Наиболее распространенным из них по праву признан аппарат функционального действия, названный в честь своего автора, немецкого профессора Рольфа Френкеля.
Основная задача разработки — устранить давление губ и щек на челюсти, избавить ребенка от вредных привычек (прокладывание языка, сосание пальцев), достичь нормализации дыхания и, как следствие, прийти к гармоничному росту и развитию зубочелюстной системы. Немаловажной особенностью регулятора функций Френкеля является его биологическая совместимость с организмом ребенка.
Аппарат Френкеля стал прекрасной альтернативой травмирующему неудобному аппарату Энгля (металлической дуге) и тяжелым вестибулярным пластинкам благодаря широкому спектру действия и конструктивным особенностям. В его основе лежит жесткий металлический каркас, позволивший повысить прочность аппарата, существенно уменьшить поверхность щитов из пластмассы и сделать его легче и, значит, комфортнее для пациента. На основе этого аппарата позднее были созданы современные стандартные трейнеры и активаторы.
Существует четыре типа аппаратов. Они отличаются своей конструкцией и применяются для лечения различных патологий.
I тип. Применяется для лечения нейтрального прикуса с тесным положением зубов на верхней и нижней челюстях, дистального прикуса с передним (губным) наклоном верхних резцов.
II тип. Применяется для лечения дистального прикуса с небным наклоном верхних резцов.
III тип. Применяется для лечения мезиального прикуса.
IV тип. Применяется для лечения открытого прикуса.
Регулятор функций Френкеля — технически сложная конструкция, которая создается профессионалами в специальной зуботехнической лаборатории и требует точности исполнения. Каждый аппарат индивидуален и изготавливается на основе снятых заранее оттисков и слепков с учетом плана лечения.
Зубные техники делают аппараты, уникальные не только с точки зрения здоровья, но и с точки зрения дизайна, чтобы сделать процесс лечения наших маленьких пациентов увлекательным и приятным. Чтобы заинтересовать ребенка, ему предлагается выбрать несколько цветов (рис. 1), которые будут скомбинированы в аппарате и веселую картинку (рис.2). Кроме этого, яркая коробочка для хранения поможет содержать любимый аппарат в целости и сохранности (рис.2).
Рис. 1
Рис. 2
Все рекомендации по ношению, уходу за аппаратом и его хранением дает врач-ортодонт на приеме. Оптимальным возрастом для использования аппарата Френкеля являются пики роста у детей (время активного прорезывания постоянных зубов).
Сроки лечения по методу Френкеля напрямую зависят от индивидуальных особенностей роста и развития пациента, и варьируются в среднем от одного года до полутора лет.
В 1989 году руководитель клиник «ДентИдеал», Шулькина Н.М. вместе с ведущими профессорами-ортодонтами Малыгиным Ю.М. и Хорошилкиной Ф.Я. принимала участие в конференции в Германии, посвященной регулятору функций, посетила клинику профессора Френкеля и у первоисточника училась правильному расставлению акцентов и приемов работы с этим аппаратом.
Рис.3 Профессор Р.Френкель и руководитель клиник «ДентИдеал» Н.М. Шулькина, март 1989 г.
На сегодняшний день аппарат Френкеля остается востребованным и любимым детьми благодаря многообразию направлений действия и немаловажному преимуществу — удобству в использовании, поскольку применяется, в основном, в ночное время, и 2-3 часа днем.
В результате грамотного подхода к лечению аномалий прикуса у детей можно значительно улучшить не только эстетику улыбки, но и устранить вредные привычки, нормализовать дыхание, уменьшить объем, а подчас и исключить в будущем хирургические методы лечения аномалий прикуса.
Аппарат френкеля
Аппарат Френкеля — съемная ортодонтическая конструкция, позволяющая откорректировать прикус у детей во время прорезывания постоянных зубов (в возрасте от 4 до 11 лет). Устройство состоит из тонких металлических дуг (небной, язычной, вестибулярной, лингвальной), а также пластиковых щечных пластин и губных пелотов.
- снизить давление мышц щек и губ на зубы в процессе роста;
- нормализовать дыхание;
- добиться правильного расположения языка;
- избавить ребенка от вредных привычек, негативно влияющих на формирование прикуса: сосание пальца, закладывание языка между зубов и т.п.
Функциональный аппарат Френкеля надевают на ночь, а днем носят не больше трех часов. Он не вызывает особого дискомфорта у ребенка и не оказывает давления на челюсти, в отличие от многих других ортодонтических конструкций.
Этапы изготовления аппарата Френкеля предусматривают снятие индивидуальных слепков с обеих челюстей пациента, чтобы устройство было эффективным в каждом конкретном случае. Слепки передаются в зубочелюстную лабораторию, где аппарат собирается в соответствии с требованиями. Врач-ортодонт устанавливает конструкцию и рассказывает о правилах использования и ухода.
Интересный факт: аппарат Френкеля применяется в детской практике уже больше 50 лет и до сих пор не теряет актуальности. Он пришел на смену громоздкому и неудобному аппарату Энгля, став в свое время прорывом. Благодаря изобретению немецкого профессора Роберта Френкеля, коррекция прикуса у детей перестала быть мучительной, что значительно повысило ее эффективность. Именно на основе этого устройства появились другие ортодонтические конструкции — активаторы и тейнеры.
Аппарат френкеля: для каких случаев предназначен, применение
На сегодняшний день в ортодонтии для исправления прикуса и неровностей зубного ряда у детей, было разработано множество различных конструкций. Одним из распространенных устройств, является аппарат Френкеля.
Он представляет собой прекрасную альтернативу вестибулярным пластинам и травматичной дуге Энгля. Устройство отличается от них не только более удобной конструкцией, но и меньшим периодом лечения.
Содержание статьи:
Варианты исправления зубочелюстного дефекта
Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.
Вероятные причины развития патологии
Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:
- проблемы с осанкой,
- генетическая наследственность,
- серьезные травмы лица и черепа,
- аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
- аномальное сужение формы челюсти,
- крупные или маленькие размеры резцов,
- нарушения в развитии скелетной кости,
- острый дефицит фтора и кальция в организма,
- слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
- недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.
Возможные осложнения дистального прикуса
Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:
- проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
- формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
- проблемы с глотанием,
- высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
- дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
- сбои в функционировании челюстного сустава.
Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.
Дистальный прикус – главные признаки, возможные осложнения и варианты коррекции
Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний. Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее.
Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран1. Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.
Длительность лечения
Срок лечения зубочелюстных аномалий будет напрямую зависеть от сложности патологии. Также стоит учитывать и возраст пациента.
Основная возрастная категория, для которой данный аппарат будет максимально эффективным — 4–11 лет. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее пройдет коррекция.
Как правило, на исправление не выраженных аномалий уходит от 4 до 8 месяцев.
Для более сложных патологий, это срок может растянуться до 1,5 лет. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности развития каждого ребенка и степень соблюдения режима ежедневного ношения.
Особенность аппарата в том, что его необходимо носить только в ночной период, надевая на время сна. Усилить терапевтическое воздействие можно, используя устройство дополнительно несколько часов днем. Во время ношения конструкции нельзя разговаривать и жевать.
Как правило, положительный результат от лечения виден уже через 2–4 месяца в зависимости от сложности случая.
Так как коррекция занимает весьма длительный период, в течение которого рост челюсти не останавливается, то в процессе лечения требуется регулярная замена аппарата. Обычно, за 1,5 года лечения производят замену не более 3 раз.
В результате правильно подобранного типа устройства улучшается не только эстетика улыбки, но и нормализуется дыхание, речь, а так же устраняются вредные миофункциональные привычки.
Как деформируется лицо
Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми. Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты.
Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся. После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.
Как предупредить проблему – превентивные меры
Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:
- при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
- введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
- требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
- родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
- также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.
Какие показания к ношению съёмных аппаратов, как определить?
Лучше конечно отводить ребёнка к ортодонту профилактически раз в полгода хотя бы, чтобы понять нужно ему лечение либо нет. Классический показатель — маленькая челюсть. Допустим, пациент был у стоматолога и ему сказали что маленькая челюсть, зубы будут криво прорезываться.
Клинические случаи
Представлены фотографии пациентов до и в ходе ортодонтического лечения:
Пациент Л. 6 лет
Диагноз: сменный дистальный глубокий травмирующий прикус. Аппарат Френкля II типа. Срок лечения 1,5 года.
Пациент А. 8 лет.
Диагноз: сменный дистальный глубокий травмирующий прикус, протрузия 21 зуба. Аппарат Френкля I типа. Срок лечения 1,3 года.
Алещенкова Полина Геннадьевна Специалист по связям с общественностью
Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).
Когда используется?
Ортодонтический прибор призван обеспечить гармоничный рост и развитие зубочелюстной системы. Используя аппарат, ортодонты добиваются того, что маленький пациент освобождается от вредных привычек, связанных с сосанием пальцев, прокладыванием языка. Кроме того, у него восстанавливается и приходит в норму функция дыхания.
Воздействуя на определенные мышцы, участки зубного ряда и отростки альвеол, элементы устройства исправляют недочеты природы:
- различия в размерах зубов;
- суженный зубной ряд;
- скученность зубов;
- дистальный прикус, когда верхний ряд передних зубов сильно выдается вперед;
- при мезиальном прикусе, когда выдвигается вперед нижний зубной ряд;
- прогению, характеризующуюся выдвижением вперед подбородка, нижней губы;
- несмыкание губ, щель между рядами зубов в результате открытого прикуса;
- нейтральный прикус на фоне сужения зубных дуг и недоразвития отростков альвеол.
Все эти патологии развития можно исправить регулятором функции.
Функциональное действие устройства приведет к положительным результатам, если вовремя начать лечение. Оптимальным считается возрастной период с четырех до десяти лет.
Комбинируя элементы конструкции, добавляя новые, можно добиться высокого эффекта в лечении.
Конструкция
Данный аппарат представляет собой двухчелюстное съемное устройство, которое состоит из сложного металлического каркаса, щечных щитов и губных пелотов. Анатомический каркас изготавливают из тонкой медицинской проволоки повышенной прочности, формируемой в специальные дуги.
Фото аппарата Френкеля
Чаще всего применяют проволоку от 0,8 до 1 мм в диаметре. В устройстве используют 3 основные дуги: небную, язычную и вестибулярную. Кроме того, в некоторых случаях добавляют лингвальную дугу.
Все дуги изгибают, согласно их функциональному назначению и соединяют с пластинами. Концы металлических деталей закрепляют при изготовлении, в середине щитов. Для обеспечения постоянного давления и задержке роста челюсти, на дугах формируют петли, фиксирующие клыки и резцы.
Щиты и пелоты могут быть выполнены как из пластика, так и металла. Чаще их изготавливают из пластика. Данные элементы имеют овальную форму и сглаженные боковые стороны. Их ширина будет зависеть от степени аномалии, но она не может превышать 2,5 мм.
Изготовление пелотов и щитов производят непосредственно на готовом каркасе, методом формовки и литья. Все элементы конструкции тщательно отполированы, для предотвращения травмирования дентальной и пародонтальной ткани.
Ортодонтическое лечение прикуса
Различаясь по принципу действия, периодичности применения и методу фиксирования в ротовой полости, многие из них пользуются спросом уже не один десяток лет. Одним из самых распространенных на сегодняшний день по праву считают запатентованную немецким профессором одноименную разработку многофункционального действия – аппарат Френкеля.
Создан аппарат Френкеля в середине прошлого столетия.
Сразу же после подтверждения эффективности разработки в бесчисленных лабораториях ее предложили к использованию для массового лечения детей. Аппарат Френкеля (фото представлено ниже для наглядности) применяют, как правило, для устранения дефекта мезиоокклюзии.
Особенности диагностики
В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.
Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

По каким признакам можно обнаружить проблему
Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:
- верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
- лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
- иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
- выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
- подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

Показания и эффективность исправления прикуса аппаратом френкеля
Коррекцию назначают при выраженных аномалиях окклюзии в детском возрасте, чаще всего в период с 4 до 7 лет, когда начинается смена молочных зубов постоянными. Главный принцип действия устройства состоит в регуляции тонуса мышц щек и губ, а эффективность достигается за счет расслабления мышц на проблемных участках.
Как правило, двухчелюстной аппарат Френкеля открывает первый этап лечения и в последствии заменяется брекетами. Средний срок ношения составляет 1 — 1,5 года, но все зависит от индивидуальных показаний и степени дефекта. Кроме того, играет роль, сколько часов в день ребенок носит аппарат и насколько тщательно соблюдает требования врача.
В процессе лечения необходимо 2 — 3 раза менять конструкцию, поскольку челюстная система ребенка находится в процессе роста, и эффективность коррекции может пострадать. Зато первый результат можно заметить уже через 3 — 4 месяца.
Принцип действия
Аппарат Френкеля оказывает воздействие на отдельные зоны челюстного ряда:
- альвеолярные гребни;
- участок зубного ряда;
- мышцы.
Воздействие аппарата приводит к нормализации соотношения верхней и нижней челюстей, а также способствует перемещению зубов в правильное положение. Лечение прикуса посредством такой ортодонтической системы позволяет добиться следующих результатов:
- устраняется повышенное давление губ и щек на проблемные области;
- восстанавливается носовое дыхание;
- достигается нормальное смыкание губ;
- формируется правильное положение языка.
Аппарат регулирует мышечный тонус. За счет конструктивных особенностей устройства оно расслабляет отдельные волокна, расположенные в проблемной области, и безболезненно корректирует прикус.
Процесс изготовления
Изготавливают регулятор на основе слепков обеих челюстей, на которых отображаются зубы, отростки альвеол, складки со стороны языка.
Полученные модели фиксируют, соотнося с конструкцией правильного прикуса. Специалистом обозначается расположение боковых щитов, которые не должны близко прилегать к альвеолярным отросткам, зубному ряду.
Губным пелотам также нельзя прикасаться к ним. Моделируя аппарат, специалист накладывает на местах расположения щечных щитов воск толщиной слоя в 2,5 миллиметра, а в области отростков и зубов в 3 миллиметра. На основе слепков в лаборатории изготавливают рабочие и диагностические модели из гипса.
Гравируют конструкции в присутствии пациента, примеряя их и определяя правильность изготовления проволочных элементов, щитов и пелотов. Заключительная часть работы состоит в полимеризации устройства, обработке, шлифовке компонентов из пластика.
Разновидности аппарата
Ортодонтия классифицирует конструкции на четыре типа. Каждая из них имеет свои особенности, используется при определенных проблемах.
- Аппарат 1 типа используется при дистальном прикусе и аномалиях положения передних зубов. Во время коррекции происходит постепенное расширение зубных рядов. В конструкцию входят две дуги (небная и лингвальная), верхне- и нижнегубные пелоты, боковые щиты. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка конструкция устройства может незначительно изменяться.
- При исправлении дистального прикуса, совмещенного со смещением верхних резцов назад, применяют аппарат 2 типа. Отличается он формой петель и небной дугой.
- При аномальном выдвижении вперед нижней челюсти используют аппарат 3 типа. От остальных разновидностей он отличается специальными боковыми накладками, дугой с передней стороны зубов, расположением ортодонтических пелотов и некоторыми другими конструктивными особенностями. Благодаря хорошо продуманной и изготовленной непосредственно под строение челюсти конкретного ребенка конструкции удается притормозить рост нижней челюсти и разобщить прикус.
- Если неправильное формирование зубного ряда сочетается с открытым прикусом, то принимают решение об использовании аппарата 4 типа. В отличие от первых трех он направлен на то, чтобы устранить факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Пелоты в этом случае располагаются в области нижней губы, дуга соприкасается с передними верхними зубами, боковые накладки изготавливаются из металла. За счет накладок достигается дентоальвеолярное укорочение и разобщение прикуса.
Решение об использовании одной из разновидностей аппарата Френкеля обычно принимают в сложных случаях. Как правило, в большинстве ситуаций его ношение – это только первый этап коррекции, после которого следует установка брекетов, ретенционных устройств или другие способы лечения.
Разновидности корректора френкеля
Существует 4 вида регулятора функций. Каждый из них предназначен для исправления определенных патологий окклюзии:
- Аппарат Френкеля I типа (FR-I). Показан для устранения неправильного положения передних зубов (резцов и клыков), исправления дистальной окклюзии, сужения зубных рядов. Есть 3 типа регулятора функций FR-I:
- FR-Ia – используют при нейтральном прикусе с глубоким перекрытием фронтальных единиц, легкой протрузией верхних резцов и клыков, сагиттальной щели между резцами до 5 мм;
- FR-Ib – применяют для устранения дистальной мизокклюзии с сагиттальной щелью до 7 мм, протрузией передних зубов средней тяжести, незначительном несоответствии в смыкании задних единиц;
- FR-Ic – показан при дистальной окклюзии с тяжелой степень протрузии верхних передних коронок, существенном отклонении в смыкании боковых зубов.
- Регулятор функций II типа (FR-II). Используют для коррекции дистальной окклюзии в сочетании с ретрузией верхних резцов.
- Корректор III типа (FR-III). Предназначен для коррекции прогении – аномального развития нижней челюсти и выдвижения ее вперед.
- Регулятор Френкеля IV типа (FR- IV). Показан при открытой дизокклюзии.
Сколько нужно носить аппарат?
О том, что оптимальный период для начала лечения – пик роста, начало прорезывания постоянных зубов, подтверждается многолетней практикой ортодонтов. А вот сроки лечения расплывчаты и полностью зависят от характера патологии, ее сложности и особенностей ребенка.
После визуального осмотра, выполнения рентгеновских снимков и других необходимых исследований врач сначала определяет тип ортодонтического устройства, который окажется самым эффективным в каждом конкретном случае. Некоторое время уйдет на изготовление аппарата в зуботехнической лаборатории.
В среднем она составляет от года до полутора лет. Точнее сказать можно будет только после появления первых результатов. То, с какой скоростью происходят изменения, позволит врачу назвать приблизительное время завершения лечения. Сказывается и средняя суточная продолжительность ношения аппарата. Обычно его рекомендуют надевать только на ночь и на пару часов в дневное время.
Стоимость
Стоимость изготовления аппарата Френкеля варьируется в пределах 7000–18000 рублей.
Его цена напрямую зависит от типа конструкции:
- На изготовление регулятора первого типа придется потратить около 7 тысяч.
- Заказ аппарата Френкеля второго и третьего типа обойдется в 13 тыс. рублей.
- Изготовление четвертого типа будет стоить около 18 тыс. рублей.
В эту стоимость не входит сумма за лечение, в том числе оплата услуг по подготовке зубного ряда и коррекции аппарата.
Полная стоимость установки вместе с изготовлением может стоить от 13 тыс. до 50 тыс. рублей. Окончательная цена будет зависеть не только от типа конструкции, но и от состояния зубных рядов и пародонтальной ткани.
Функции аппарата френкеля в ортодонтии
В современной ортодонтии используется множество аппаратов, предназначенных для коррекции прикуса и исправления патологий зубочелюстной системы у детей. Все они имеют разную конструкцию, отличаются способом фиксации и принципом действия. Очень часто используется аппарат Френкеля, названный так в честь своего разработчика профессора Рольфа Френкеля.