Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Что можно сделать в домашних условиях  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил).

Солкосерил дентальная адгезивная пастаСхема использования  –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Что делать после удаления зуба мудрости

Альвеолит чаще всего развивается после удаления третьих моляров – зубов мудрости. Это связано с большой травматичностью манипуляций врача. Зачастую требуется дополнительное разрезание, отслаивание десны, распиливание зуба на несколько частей, чтобы было проще извлечь его при искривлении корней.

После 30 лет альвеолит в сложившейся ситуации возникает в несколько раз чаще, так как сама челюсть уплотняется, в нее поступает недостаточно крови, а лунка часто остается сухой.

После удаления третьих моляров врач может порекомендовать реализацию профилактики. Главная цель — предотвратить осложнения. Для этого нужно четко следовать всем советам стоматолога, чтобы сгусток крови в лунке сохранился, и заживление прошло так, как надо.

Что делать для профилактики:

  • отказаться от интенсивных полосканий;
  • отказаться от слишком горячих блюд, потому что нагрев провоцирует воспаление;
  • не жевать на прооперированной стороне;
  • не касаться ранки руками;
  • не расковыривать лунку подручными предметами;
  • не пытаться удалить сгусток крови;
  • организовывать правильный уход.

Пациент должен дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Врач же при реализации операции соблюдает такие меры предосторожности:

  • правильная обработка рук, инструментов, ротовой полости пациента;
  • проведение операции в соответствии с регламентом и этапами;
  • после удаления требуется соединение краев лунки, чтобы она заполнилась кровью;
  • постановка гемостатической губки в лунку с целью предотвращения альвеолита и остановки кровотечения;
  • наложение швов при сильном травмировании мягких тканей.

Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Метод создания вторичного кровяного сгустка  –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Метод создания вторичного кровяного сгустка  –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения).

Как проводится эта методика  –если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4).

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

    При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

  • При визуальном осмотре лунки  –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Видео о причинах альвеолита

На видео хирург обозначает основные причины развития альвеолита.

На видео практикующий стоматолог рассказывает об основных осложнениях после экстракции зуба.

Возможные осложнения

Если уже после терапии человек жалуется на боли в лунке — значит началось повторное воспаление. Требуется вновь отправиться к стоматологу, не теряя времени. Самостоятельные попытки только ухудшат ситуацию. Например, полоскание перекисью обеззаразит рану, но удалит остатки сгустка крови, делая лунку подверженной инфекциям. Все нюансы в конкретной ситуации сможет разъяснить только специалист.

Основными осложнениями могут стать:

  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • флегмонозное расплавление тканей.

Когда в кровь в большом количестве попадают токсины или патогены, то высока вероятность сепсиса, который при отсутствии правильной коррекции и операции приведет к летальному исходу.

Не стоит недооценивать серьезность альвеолита. Заболевание может нанести непоправимый вред всему организму. Только посещение стоматолога для купирования инфекции способствует остановке разрушения тканей. Таким образом, после удаления любого зуба требуется внимательно наблюдать за состоянием десны, не пропустив даже минимальные признаки начинающегося воспаления.

Диагностика

Процесс диагностики заболевания начинается с осмотра стоматолога, опроса пациента. Уже при первых патологических проявлениях нужно обращаться к врачу, потому что при запущении нарушения могут возникать и активно прогрессировать необратимые гнойно-некротические процессы.

Сразу после удаления требуется совершать несколько профилактических посещений врача. Обычно для выявления альвеолита бывает достаточно опроса пациента о жалобах и визуализации, реже дополнительно проводится рентгенография, компьютерная томография, электромиография.

При возникновении заболевания доктор обнаруживает в ротовой полости налет с зеленым или желтым оттенком. В лунке может остаться кровяной сгусток, но уже начать разлагаться. При тяжелом поражении костная ткань обнажается, остро ощущается неприятный запах из-за нагноения.

Дифференциальное обследование несложное, так как клиническая картина альвеолита специфичная. Его важно отличить только от альвеолярного неврита. Но при неврите температура не повышается, лимфоузлы остаются нормальными, нет воспаления. Терапия же протекает быстрее, а сама патология не опасна при оказании правильной своевременной помощи.

Дополнительная терапия

Для ускорения заживления после воспаления, в особенности при дополнительном развитии некротических изменений ткани, назначается дополнительное восстановление.

Стоматолог рекомендует некоторые из следующих методов:

  • полный курс микроволновой терапии;
  • обработки при помощи инфракрасного излучения;
  • бальнеотерапия;
  • процедура сглаживания — в случае обнажения кости;
  • прием витаминных препаратов.

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца!

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

На поздних

Если альвеолит запущен и протекает с осложнениями, требуется активная терапия с различными лекарствами.

Основные правила реализации лечебного процесса в таком случае будут следующими:

  1. Обязательно лунка очищается и промывается, обрабатывается растворами антисептиков. Затем в рану закладывают тампон с лекарственными препаратами, которые облегчат воспаление и нормализуют микрофлору. После этого боль уже значительно уменьшается.
  2. При глубоком проникновении инфекции, назначается блокада с лидокаином. Количество инъекций зависит от прогрессирования патологии. Если с первого раза лучше не становится, укол делают повторно.
  3. При наличии отмерших тканей их убирают протеолитическими средствами, закладывая медикамент на марле в лунку.
  4. После оценки распространенности инфекционного поражения могут назначаться антибактериальные препараты для перорального приема и для местного нанесения. Обязательно показаны полоскания с антисептиками в домашних условиях.
  5. При активном воспалительном процессе разрешено пить обезболивающие, но выбрать лекарство должен стоматолог. Самостоятельный прием и слишком долгий курс может способствовать тяжелым осложнениям.
  6. При сильном запущении требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией могут назначаться дополнительные методы диагностики состояния челюсти, чтобы установить обширность распространения воспаления, локализацию места нагноения.

На ранних стадиях

После того как первая помощь пациенту оказана, нужно записаться на прием к доктору. Перед проведением терапии стоматолог должен удостовериться, что нагноение не преобразовалось в хроническое.

Эффективная терапия может вызывать сложности. Врач должен иметь большой опыт в хирургии, чтобы правильно разработать схему последующего лечебного процесса, реализовать ее.

Терапия состоит из таких этапов:

  1. Обезболивание при помощи местной анестезии, реже используется стволовая.
  2. Вымывание кусочков пищи, слюны, кровяных сгустков из лунки посредством шприца с иглой с тупым концом. Применяются теплые антисептики — перекись, фурацилин, марганцовка, хлоргексидин.
  3. Частички тканей, осколки, остатки еды, грануляции после промывания удаляются острой хирургической ложкой. Все манипуляции проводятся с осторожностью, потому что запрещено повреждать стенки в лунке.
  4. Проведение повторного промывания лунки также антисептиками.
  5. Высушивание лунки стерильным ватным тампоном.
  6. Припудривание анестезином.
  7. Наложение марлевой повязки, пропитанной Йодоформом или обезболивающим антисептическим составом.

Также в качестве повязки применяются антисептические тампоны, гемостатическая губка с Канамицином, Гентамицином, пастообразными средствами с антибиотиками в составе.

Повязка нужна для защиты от попадания в воспаленную лунку раздражителей, инфекционных микроорганизмов.

При серозной форме альвеолита после описанной терапии боль проходит навсегда. Спустя 2—3 дня утихает воспаление. При гнойных формах, сопровождающихся интенсивными болями, в лунку вводится полоска марли с анестетиком и антисептиком. Это настойка прополиса на спирту, жидкость камфорофенола.

Для очищения лунки используются протеолитические ферменты, они убирают участки некроза. Марлю, смоченную в растворе, вводят в лунку. Ферменты начинают расщеплять омертвевшие ткани, очищая рану.

При коррекции нарушений в комплексе мероприятий обязательно задействуется физиотерапия.

Основные методы физиотерапии такие:

  • микроволновая терапия;
  • инфракрасный лазер;
  • флюктуоризация;
  • ультрафиолетовое облучение.

Помимо анальгетиков пациенту могут назначаться комплексы витаминов и сульфаниламидные средства. Если есть риск развития бактериальной инфекции, назначается лечение антибиотиками.

Ежедневно до полного заживления проводят следующие мероприятия:

  • обработка антисептиками;
  • блокада;
  • смена повязки.

Обычно примерно через неделю начинается заживление, лунка покрывается слизистой тканью, но воспаление еще полностью не отступает. Через 2 недели отек спадает, слизистая становится нормальной внешне.

Народные методы

Методы народной медицины помогают лишь на время облегчить состояние, не получится избежать визита к стоматологу. В противном случае высок риск проявления опасных осложнений.

К эффективным рецептам народной медицины относятся:

  1. Гвоздичное масло. Его допустимо наносить прямо на рану при помощи ватного диска. Сначала диск промывает в воде, на него наносится масло, прикладывается к области поражения. Способ быстро облегчает боль. Процедуру нужно повторять дважды в день.
  2. Вода с солью. Развести соль в теплой воде, прополоскать рот. Через некоторое время состояние улучшится.
  3. Лед. Альвеолит провоцирует сильную опухоль челюсти, поэтому для предотвращения таких последствий можно положить на место поражения кубики льда.
  4. Холодный пакетик чая. Разместить его на ранке. Это очень действенное домашнее средство благодаря наличию в нем дубильной кислоты, уменьшающей боль.
  5. Раствор с куркумой. Перемешать щепотку куркумы с теплой водой, полоскать рот, чтобы устранить болевые ощущения.
  6. Паста с солью, горчичным маслом, куркумой. Для быстрого облегчения болей все ингредиенты тщательно размешиваются до консистенции пасты. Ее наносят на пораженное место.
  7. Корень валерианы. Эффективный метод, так как средство считается естественным транквилизатором, обеспечивающим сильное облегчение, ускоряющим заживление, уменьшающим беспокойство.
  8. Соль с лимоном. Лимон — натуральный продукт с высокой концентрацией витамина С, его сок ускоряет заживление даже после удаления капризного зуба мудрости. Компресс из соли и лимона прикладывается к пораженному участку.

Еще один совет — нужно постоянно поддерживать влагу в ротовой полости, значит — много пить. Это уменьшит или даже совсем предотвратит боль при альвеолите.

Обязательное лечение

При развитии описанных признаков и отсутствии возможности получить консультацию стоматолога можно немного облегчить состояние в домашних условиях. Для этого проводятся полоскания со специальными растворами, можно делать компрессы. Эти средства только на время уменьшат боль, но не будут лечить болезнь.

Категорически запрещено применять раствор перекиси с содой. Этот состав вызывает общее воспаление слизистой. А вот эффективным натуральным антисептиком, разрешенным в сложившейся ситуации, считают настой или отвар шалфея с ромашкой.

Основными правилами использования этих средств являются:

  1. Запрет на частое и слишком интенсивное ополаскивание рта — это может способствовать вымыванию сгустка крови. Для лечебного эффекта достаточно подержать отвар в полости рта пару минут.
  2. Когда есть неприятный запах, запрещено высасывать или выковыривать сгусток.
  3. До момента улучшения самочувствия проводить ротовые ванночки до 12 раз в день.

При сильной боли до посещения врача разрешается принять анальгетик. Он не только снимет боль, но и замедлит воспаление. Некоторые препараты рекомендует сам врач — это Корсодил, Элюдрил. На десну допустимо наносить гель Метрогил Дента.

Причины

Альвеолит — одно из самых распространенных осложнений, которое развивается после сложной операции по удалению зуба.

Так происходит под влиянием следующих причин:

  • искривление корней зуба;
  • хрупкость зуба, когда возникает необходимость применения различных инструментов;
  • отсутствие зуба над десной — так происходит при деструкции до корня или если зуб не полностью прорезался;
  • сухая лунка после удаления зуба.

В указанных случаях удаление проводится посредством разрезания десны, отслоения ее от кости и извлечения зуба частями. Это травматичные манипуляции, поэтому повышается вероятность инфицирования.

Есть и другие причины осложнений после операции, особенно высок риск при их одновременном воздействии:

  • разрушение сгустка крови, который требуется для защиты открытой раны, при этом патогены легко попадают в лунку, связки и кость;
  • хронические воспаления десен;
  • скопление мягкого налета или зубного камня — попадание его в ранку провоцирует инфекцию;
  • кариес на расположенных рядом зубах;
  • плохой иммунитет;
  • употребление жесткой пищи после удаления;
  • оставшаяся в лунке часть кисты;
  • недостаточная обработка антисептическими растворами.

Профилактика

Чтобы после удаления не началось нагноение, требуется внимательно выполнять все назначения доктора по уходу и профилактике. Не нужно пытаться самостоятельно применять средства, которые не рекомендовал стоматолог.

При каких-либо сомнениях в компетентности дантиста, правильности его назначений, можно дополнительно проконсультироваться в других клиниках. Никто не может запретить обращаться за профессиональной консультацией, обычно за них даже не приходится платить.

Чтобы заживление произошло правильно, запрещено ковырять ранку, пытаться скоблить десну, выдавливая кровяной сгусток, повреждая его. Важно несколько дней даже не жевать на прооперированной стороне, чтобы сохранить лунку в сохранности, не травмировать ее.

Если доктор посчитал нужным наложить швы, запрещено повреждать материал, потому что края раны от таких манипуляций просто разойдутся, и сформируется место для вторичного инфицирования. Трогать рану руками, даже чистыми, и после обработки антисептическим раствором категорически запрещено. Проверить лунку на болезненность или обработать средствами можно только ватным тампоном или диском.

Соблюдение всех правил предотвратит повторное обращение к врачу с жалобами на боль и припухлость, сделает заживление безопасным и комфортным.

Разновидности

В соответствии с характером патологии и темпом прогрессирования воспаления альвеолит бывает нескольких типов.

В стоматологии выделяют три основных вида заболевания:

  1. Серозный. Он характеризуется постоянными болями, которые еще больше усиливаются из-за жевания. Температура и размеры лимфатических узлов не меняются. Симптоматика становится заметна через 3-е суток после операции, сохраняется еще неделю, затем при отсутствии терапии патология преобразуется в гнойную.
  2. Гнойный. Воспаление проявляется спустя несколько дней с момента операции, если не проводится необходимое лечение серозного альвеолита. Симптоматика при гнойной форме интенсивнее — это сильная боль, отек, который затрагивает лицо, гнилостный запах.
  3. Гипертрофический. Понемногу стихают признаки сильного воспаления, нормализуется температура, размер лимфоузлов, но патологический процесс продолжает прогрессировать, становится хроническим, возникает грануляция и скопление отмерших тканей. Гной не прекращает выделяться, рана становится синей, сильно отечной.

Еще одна разновидность патологии, которую выделяют отдельно — токсическая фиброзирующая. Такой альвеолит возникает по причине приема медикаментов, ухудшающих функции иммунитета, а также сульфаниламидных лекарств. Данная форма часто поражает людей с аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы

После удаления сухая лунка без крови может начать гноиться спустя 2 дня. Сначала боль не острая, а ноющая, едва заметная, но становится интенсивнее при жевании.

В лунку могут попадать остатки еды, слюны. Края десны становятся красными, а при касании возникает сильная боль. Общее самочувствие пациента сохраняется удовлетворительным, температура не поднимается.

При продолжении распространения инфекции развивается характерная для заболевания клиническая картина:

  • сильные непроходящие боли на месте удаления;
  • иррадиация болей на близлежащие участки — от челюсти и лица до головы и затылка;
  • подъем температуры до высоких показателей, озноб, ломота по телу, плохое самочувствие;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • гнойно-серозный налет в ране из-за нагноения;
  • отсутствие кровяного сгустка в ранке;
  • увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • выделение гноя из ранки, в особенности после нажима на десну.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  –
    альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • После удаления корня зуба из лунки выскоблена кистаЕсли врач оставил в лунке кисту/грануляции
    при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  –
    как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

    Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба.

Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и домаИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и домаАльвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и домагарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Отзывы

Совсем недавно мне удалили нижний коренной зуб мудрости. Сам процесс прошел быстро, без боли. Врач сказал полоскать рот, назначил местные препараты для использования в домашних условиях. Но на следующий день я почувствовала сильные боли и припухлость в месте удаления, неприятный запах. Через пару часов стало невозможно больно, но обратилась я уже к другому врачу в ближайшую поликлинику. Оказалось, что от удаленного зуба осталось много кусков, все смешалось и спровоцировало инфицирование с нагноением. Мне безболезненно с уколом вычистили все остатки, состояние улучшилось.

Анастасия, 35 лет

После удаления зуба мудрости приложили марлю, пропитанную лекарством. Врач в течение трех дней ежедневно заменял ее на новую. Около недели я также пила Кеторол из-за сильных болей, потом все прошло, стало легче.

Инна, 43 года

После удаления нижнего зуба через 3 дня сильно разболелась десна. По ощущениям было похоже на воспаление нерва. Стал пить анальгетики, сам делал полоскания раствором с шалфеем. Боль не прошла. Нужно было сразу обращаться к стоматологу. Диагноз — альвеолит. Лунку прочистили, сделали дренаж йодоформом, на 3 дня назначили Азитромицин, прикладывание мази Левомеколь и ванночки с Хлоргексидином. Терапия помогла.

Станислав, 39 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector