Круговой снимок челюсти — Зубы

Описание метода

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Чтобы сделать ортопантомограмму, нужно встать в специальную рентгеновскую машину. Пациент должен прикусить зубами пластмассовую палочку. При этом его грудь прижимается к специальной платформе. Это единственный дискомфорт при выполнении процедуры.

Во время исследования человек должен стоять ровно. Для этого существуют специальные поручни. В некоторых случаях рентгенолог просит изменить положение головы: повернуть, приподнять или наклонить. Это необходимо для исследования нужных областей ротовой полости.

При экспозиции пациент следит за тем, чтобы губы были закрыты, а язык близко прижат к мягкому небу.

Не беспокойтесь, когда излучатель будет двигаться вдоль головы и издавать шумы.

Особенностью панорамной рентгенографии является одновременное отображение на пленке обеих челюстей и зубов, расположенных между двумя височно-нижнечелюстными суставами. Главное отличие аппарата для панорамного рентгена заключается в движении рентгеновской трубки по окружности вокруг головы пациента, за счет чего можно получить снимки различных отделов, не меняя положения обследуемого.

Пленка устанавливается в гибкую кассету, расположенную на уровне нижней трети лица. В результате исследования получается увеличенное в два раза плоское изображение.

Лучевая нагрузка при таком методе исследования в 10 раз ниже, чем при внутриротовых способах рентгенографии.

Виды ОПТГ. Используемое оборудование

В отечественных медицинских учреждениях применяют два вида ортопантомограммы (далее, ОПТГ) – с использованием пленки и современных цифровых технологий.

В первом случае доза излучения несколько выше, а на обработку и проявления негатива требуется специальное лабораторное оборудование и дополнительное время. Кроме того, результат плохо хранится – под влиянием света снимок начинает выглядеть нечетко, что считается недостатком способа.

Во втором – результат хранится на носителе информации неограниченное количество времени, его можно корректировать – делать четче, ярче, увеличивать или уменьшать в размерах как целиком, так и отдельные его сегменты.

Пленочный снимок делают на специальных аппаратах, работающих с пленкой, цифровой – на современных компьютерных устройствах, у которых имеются неоспоримые преимущества:

  • лучевая нагрузка в три раза меньше, чем при пленочном рентгене;
  • отсутствие процедуры проявки негатива, при которой всегда присутствует риск повредить изображение;
  • точность диагностики в несколько раз больше;
  • доступность мгновенной пересылки;
  • мгновенное получение результата.

  В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

  1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

  2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

  3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

  4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

  5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

  6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

  Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

  Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

Исследование может выполняться в пленочном или цифровом варианте. Цифровая ортопантомограмма является более современной модификацией исследования; позволяет получать более четкое изображение, обрабатывать его с помощью различных настроек (увеличивать размеры, усиливать контрастность, изменять полярность и т.

д.), хранить и пересылать в электронном виде. Цифровая ортопантомограмма практически мгновенно выводится на монитор, может быть сохранена в персональной электронной карте пациента или выдана ему на любом цифровом носителе.

С появлением цифровых ортопантомографов пленочная ортопантомограмма практически утратила свое значение, поскольку снимок на пленке выглядит более размытым, довольно скоро утрачивает четкость изображения. Несмотря на то, что цена цифровой ортопантомограммы выше, чем пленочной, при цифровом исследовании в 2-3 раза сокращается интенсивность облучения и время экспозиции.

Показания

Конкретных противопоказаний, которые могут стать причиной невозможности данной манипуляции, не существует. Есть только определенные требования и ограничения по ее проведению, которые врачи стоматологи стараются неукоснительно соблюдать:

  • предельная ежегодная норма проведения рентгеновского панорамного снимка – не более 100 раз;
  • частота проведения – по одному разу до и после проведения стоматологических мероприятий – с целью сравнительной динамики результата.

Панорамный рентген назначается пациентам для оценки состояния зубочелюстной системы в целом, что необходимо в следующих ситуациях:

  • Планирование ортодонтического лечения.
  • Диагностика пародонтоза – с помощью панорамных снимков можно оценить уровень резорбции костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и соответствующей части нижней челюсти.
  • Выявление ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов и их расположения относительно других образований.
  • Оценка состояния кости челюсти при планировании имплантации искусственных зубов.
  • В ортопедической стоматологии – оценка состояния сохранившихся зубов для подбора способа протезирования.
  • Диагностика хирургических патологий – кист, опухолей, остеомиелита и специфических заболеваний (туберкулез, актиномикоз).
  • Контроль качества терапевтического и ортопедического лечения.

Нежелательно проводить любое рентгенологическое исследование в период беременности, однако в случае острой необходимости этот вопрос решается индивидуально на усмотрение специалиста. Лучевая нагрузка в ходе исследования не превышает максимально допустимые значения – она равна 0,02 мЗв, что идентично лучевой нагрузке при перелете на средние расстояния.

<img src='https://i1.wp.com/ae01.alicdn.com/kf/HTB1M7TZJpXXXXXJXFXXq6xXFXXXJ/-TCT-Древесины-Резка-диск-круговой-Режущие-диски-180-мм-40-зубы-подходит-Merry-makita.jpg?crop=5,2,900,500

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector