Что будет если не лечить кариес зубов при беременности

Почему страдают зубы во время беременности

В зависимости от наследственности и здоровья женщины, во время беременности зубы могут очень сильно пострадать, а могут на протяжении всех 9 месяцев оставаться совершенно здоровыми.

Последнее возможно, если родители планировали рождение ребёнка и полость рта будущей мамы была санирована (т. е. пролечена) ещё до зачатия. Почему же растущий внутри женщины плод оказывает такое мощное и в большинстве случаев разрушительное действие на зубы беременной? Медики называют несколько причин:

  1. Изменение гормонального фона отражается даже на составе и свойствах слюны, которая в этот период способствует развитию кариеса.
  2. Дёсна в период беременности снабжаются в большом количестве кровью, что делает их рыхлыми и доступными для болезнетворных бактерий. Результат — воспаления в ротовой полости. Следствие — гингивит. Непролеченный, он перерастает в пародонтит, основной признак которого — кровоточивость. Всё это заканчивается в итоге кариесом.
  3. Из-за токсикоза женщинам не избежать тошноты и рвоты. Рвотные массы обладают низким уровнем кислотности из-за обилия соляной кислоты. Они приводят к эрозии, истончению эмали зубов.
  4. Для внутриутробного формирования детского скелета расходуется много кальция. Его ребёнок получает из материнской костной системы, к которой относятся и зубы. Если женщине во время беременности не хватает кальция, зубы начинают разрушаться.

Беременность — стресс для женского организма, который по-своему и по-разному влияет на все его системы и органы. Полость рта — не исключение. Если отсутствует санация, соответствующее лечение, должный уход за ней в этот период, зубы начнут рушиться, крошиться и выпадать, а дёсны — кровоточить.

И вот тут как раз возникает вопрос: нужно лечение или нет? Чтобы ответить на него, полезно для начала узнать, как влияют на плод стоматологические заболевания.

Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности

Метод основан на измерении силы тока, при которой развивается ответная реакция со стороны пульпы (тепло, жжение). Чем глубже поражение ткани, тем большая сила тока требуется. Например, электровозбудимость пульпы здоровых зубов 2-6 мкА. При глубоком кариесе электровозбудимость пульпы снижается до 12-15 мкА.

В затемненной комнате пропускают холодный луч света через зуб с помощью световода из органического стекла.

С помощью трансиллюминации можно определить заболевание и то, как сильно оно распространилось

С помощью трансиллюминации можно определить заболевание и то, как сильно оно распространилось

Характерный рисунок теней помогает выявить кариес, пульпит. Наиболее удобен метод при работе с передними зубами. Отсутствие вредного воздействия позволяет обследовать беременных.

Лазерный луч используют для выявления кариеса в труднодоступных местах (под пломбой), при ранних стадиях.

Прибор измеряет характеристику отраженного лазерного луча, переводит ее в акустический сигнал. По тональности сигнала определяется степень кариеса.

По результатам исследований могут назначаться консультации пародонтолога, специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Диагностика заболевания начинается с осмотра полости рта. Доктор проводит сбор анамнеза жизни, заболевания и беременности. Принимает решение, какую лечебную тактику использовать в зависимости от срока беременности и проявлений патологии. Ответственный стоматолог старается провести успешное и комфортное лечение, которое не будет оказывать неблагоприятное воздействие. При необходимости специалист может проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Дополнительные методы исследования у беременных применяются нечасто. Рентгенография проводится только в самых крайних случаях и во время лечения кариеса применяется очень редко.

Как кариес влияет на развитие плода

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

  • Возникновению внутриутробной инфекции;
  • Задержке в развитии плода;
  • Выкидышу;
  • Преждевременным родам.

Какие процедуры лучше отложить

  1. Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
  2. Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
  3. Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.
  1. Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
  2. Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
  3. Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Какую анестезию можно применять при беременности?

Анестетики на основе артикаина и мепивакаина («Ультракаин») содержат минимальное количество сосудосуживающих компонентов и оказывают сугубо местное действие, не попадая через плаценту к ребенку. Поэтому мучения от зубной боли приносят куда более сильный ущерб вашему ребенку, чем анестезия зубов при беременности.

Общая анестезия при беременности проводится только по экстренным показаниям, в исключительных случаях, когда есть угроза для жизни женщины.

Врачи редко используют анестезию для беременных женщин

Врачи редко используют анестезию для беременных женщин

Потенциальная опасность обезболивающих препаратов для плода и беременной женщины хорошо известна:

  • тератогенный эффект для плода (аномалии внутриутробного развития);
  • побочные эффекты в отношении матери (обострение гиперацидных состояний, изменения артериального давления, аллергическая реакция, нарушения водно-электролитного баланса).

В инструкции к препарату производитель подробно описывает действие в период беременности и лактации.

Врач-стоматолог, акушер-гинеколог помогут разобраться с минимально безопасными сроками применения для каждого препарата.

Классификация кариеса

В основе классификаций кариеса лежат разные факторы:

  • самостоятельное заболевание или последствие другого процесса (кариес в запломбированном зубе);
  • расположение очага поражения;
  • глубина процесса;
  • стадия заболевания;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость развития кариеса.
Кариес классифицируют по-разному

Кариес классифицируют по-разному

Стадии кариеса описаны в таблице.

Стадия Изменения Внешний вид
Начальный кариес Очаговая деминерализация эмали. Матовое, гладкое пятно без четких границ белого или желтого цвета. Чаще находится на жевательной или контактной поверхности зуба.
Поверхностный кариес Процесс сохраняется в пределах эмали. Возможно появление жалоб у пациентки. Пятно становится шероховатым.
Средний кариес Полость захватывает дентин. Клиническая симптоматика: неприятные ощущения на холодное и горячее, ноющие боли, неприятный запах изо рта. Эмаль шероховатая, без блеска, дентин темного оттенка.
Глубокий кариес Деструкция захватывает зоны пограничные с пульпой. Клинически проявляется сильной болью на разные раздражители (температура, кислотность пищи, механические давление), гнилостным запахом изо рта. Полость разных размеров, покрытая грязно — черным налетом.

Характерная черта развития кариеса у беременных — быстрое распространение процесса на глубокие ткани. Как правило, пациентки обращаются на стадии среднего кариеса, так как поверхностная стадия протекает бессимптомно. В лучшем случае процесс обнаруживается во время профилактического осмотра.

Народные средства при зубной боли у беременных

На самом деле очень много женщин сомневаются: обязательно ли лечить зубы во время беременности — нельзя ли подождать рождения малыша и посетить стоматолога после этого? Если понять, насколько тесно связаны заболевания зубов с внутриутробным развитием малыша и его здоровьем, такого вопроса не возникнет. Вот всего лишь несколько фактов по этому поводу, доказанных лабораторно.

  1. Согласно недавним исследованиям, бактерия, провоцирующая кариес, приводит зачастую к преждевременным родам или рождению плода с маленькой массой тела. Она стимулирует в женском организме выработку цитокинов — веществ, вызывающих сокращение матки.
  2. Пульпит и периодонтит (осложнения кариеса) вызывают всасывание болезнетворных бактерий и токсинов в кровь, которая может попасть к плоду и заразить его.
  3. Зубная боль — психотравмирующий фактор для беременной женщины, который приводит к выбросу гормонов в организм. Всё это негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.
  4. Инфекция из гнилого зуба может попасть в ЖКТ и вызвать преэклампсию — поздний токсикоз.

Этих факторов вполне достаточно для того, чтобы понять, почему нужно лечить зубы во время беременности при обострении стоматологических заболеваний. На кону находится здоровье ещё не рождённого крохи, которое нужно беречь любыми способами.

Но откуда же тогда взялся миф, что терапия полости рта в этот период опасна? У него есть сторонники и противники: выслушать стоит обе стороны.

Кариес у беременной женщины имеет некоторые особенности: процесс развивается быстро, может поражать несколько зубов, протекать практически бессимптомно и проявиться только при воспалении нерва. Поэтому при наличии любых подозрений на заболевания следует обратиться к специалисту.

Проводить лечение можно и нужно, но необходимо учитывать множество нюансов. Чтобы избежать дополнительного стресса, нужно начинать терапию как можно раньше – на начальных этапах потребуются менее серьезные манипуляции, и пациентке будет легче их перенести.

Во время терапии необходимо учитывать следующие особенности:

  • Страх стоматолога, эмоциональное напряжение и стресс в связи с лечением. Многие люди боятся лечения зубов, для беременных эмоциональное перенапряжение может быть опаснее, чем само лечение. Чтобы справиться с проблемой, проводят беседу, выясняют причину страха и пытаются ее устранить. При необходимости назначают употребление седативных средств перед процедурами: настойки пустырника, валерианы, медикаментозных препаратов.
  • Проведение рентгенографического исследования. Рентген категорически противопоказан беременным, так как его лучи неблагоприятно воздействуют на организм и ребенка. В случае крайней необходимости делают снимок с помощью радиовизиографа. При лечении кариеса рентгенологическое исследование не является обязательным.
  • Обезболивание. Некоторые медицинские препараты нельзя принимать женщинам в положении, также нельзя проводить обезболивание токсическими анестетиками. При лечении применение анестезии необязательно и целесообразно только при наличии глубокого кариеса или пульпита. При необходимости применяют препараты, которые не проходят гематоплацентарный барьер и не оказывают негативного влияния. Подробнее про анестезию при беременности→
  • Рекомендации врача. Чтобы лечение было успешным и не возникали осложнений, нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

Можно сделать вывод, что правильное и ответственное лечение не навредит будущей маме и ребенку.

Кариес – это источник хронической инфекции в организме женщины. Бактерии из полости рта попадают в желудочно-кишечный тракт и разносятся по всему организму. Специалисты провели немало исследований, чтобы понять как кариес при беременности влияет на плод. Ученые доказали, что бактерии практически не могут пройти гематоплацентарный барьер и навредить эмбриону, но могут способствовать обострению хронических заболеваний и развитию осложнений у матери.

Бактерия Actinomyces naeslundii, которая находится в больных зубах, может вызвать преждевременные роды и появление ребенка с небольшой массой тела. Кроме этого бактерии могут вырабатывать вещества, которые сокращают цервикальный канал и матку, могут разрушать защитную оболочку плода.

Кариес способствует разрушению твердых тканей и распространению инфекции вглубь. При возникновении пульпита или периодонтита необходимо лечение с применением рентгенографии и обезболивания. Эти заболевания вызывают острые болевые симптомы, способствуют нарушению общего состояния, требуют приема лекарственных препаратов и срочного лечения.

В случае отсутствия терапии воспаление переходит в гнойную фазу, образуется экссудат, который будет искать выход. В лучшем случае гной выйдет через зуб или десну, в худшем – распространится на челюсть, возникнет периостит или абсцесс. Токсины с очага заболевания распространяются по всему организму и на ребенка, могут спровоцировать развитие внутриутробной инфекции.

При пульпите и периодонтите значительно нарушается состояние женщины. Возникает острая боль в зубе, отек десны, недомогание, головная боль, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя проводить обследование и лечение.

Чем же опасен кариес при беременности? Можно сделать вывод, что заболевание не очень опасное, но является нежелательным. Ведь оно может привести к нарушению нормального состояния, распространению инфекции и ее токсинов.

К какому врачу обращаться с кариесом при беременности?

При возникновении заболеваний полости рта необходимо обращаться к стоматологу. Специалиста нужно выбирать грамотного и ответственного, так как от него будут зависеть результаты лечения. При посещении врача – обязательно предупредить о беременности, рассказать как она протекает и на каком сроке находится.

Не нужно бояться обращаться к врачу и проводить лечение. Ведь при его отсутствии возникнут осложнения и придется принимать более серьезные меры. При необходимости можно посоветоваться со своим гинекологом, который постоянно следит за состоянием здоровья и ведет беременность.

При возникновении заболеваний полости рта необходимо обращаться к стоматологу. Специалиста нужно выбирать грамотного и ответственного, так как от него будут зависеть результаты лечения. При посещении врача – обязательно предупредить о беременности, рассказать как она протекает и на каком сроке находится.

Не нужно бояться обращаться к врачу и проводить лечение. Ведь при его отсутствии возникнут осложнения и придется принимать более серьезные меры. При необходимости можно посоветоваться со своим гинекологом, который постоянно следит за состоянием здоровья и ведет беременность.

Кариес при беременности

Лечение кариеса при беременности зависит от нескольких факторов:

  • срока беременности;
  • развития заболевания;
  • выраженности симптомов;
  • наличия показаний к терапии;
  • общего состояния здоровья;
  • наличия аллергии и противопоказаний.

На ранних сроках

В первый триместр нельзя проводить стоматологическое лечение. В этот период организм матери является очень чувствительным и на любой стресс может отреагировать негативно.

Сначала происходит имплантация яйцеклетки, а потом формирование органов плода. Если в этот период произойдет эмоциональный стресс, нарушение психологического состояния, прием нежелательных медикаментозных препаратов – существует риск потерять ребенка. Стоматолог может сделать исключение и провести лечение в неотложных ситуациях, когда произошло нагноение десны, возник острый пульпит. В остальных случаях врач проведет обследование и перенесет лечение на более подходящи период.

Врачи рекомендуют проводить лечение во втором триместре беременности. В этот период у малыша сформировались практически все органы, и риск навредить минимальный. Решение о проведении терапии принимает доктор индивидуально в каждой ситуации исходя из общего состояния больной. Во время приема специалист подбирает самые щадящие и оптимальные методы, учитывает все особенности, применяет только безопасные лекарственные средства.

На поздних сроках

В третьем триместре также нежелательно проводить лечение, кроме неотложных ситуаций. В этот период лечение может негативно повлиять на организм женщины. Ведь с увеличением массы тела малыша увеличивается нагрузка на организм матери.

При длительном нахождении в кресле стоматолога возможно возникновение учащенного сердцебиения, повышения давления, потеря сознания. Из-за стресса и медицинских процедур могут начаться преждевременные роды. При необходимости терапии женщина должна максимально комфортно занять положение в кресле у врача.

Многие женщины, попадая к стоматологу, задают один и тот же вопрос: «Лечат ли зубы при беременности?» Все хотели бы услышать слово «нет» и отложить эту процедуру как можно подальше. Но лечение зубов при беременности — это обязанность каждой будущей мамы, которая заботится о себе и о своем малыше. Вы, конечно же, спросите, причем тут плод? Дело в том, что воспалительные процессы в полости рта могут влиять на развитие плода не самым лучшим способом.

Что будет если не лечить кариес зубов при беременности

В норме у женщины количество кальция в организме равно 2 %. Очень часто во время беременности она недополучает этого минерала с питанием или у нее есть проблемы с обменом веществ, и кальций не усваивается. В таком случае к дыркам в зубах присоединятся ночные судороги в конечностях, и удвоится риск послеродового кровотечения. Кроме этого, у новорожденного малыша будет риск возникновения аллергических реакций и рахита. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться в каждом триместре.

  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.
  1. Настой из свежих листьев мелиссы для полоскания ротовой полости.
  2. Аптечная настойка валерианы. Пропитывается ватный диск и прикладывается к больному зубу.
  3. Лечебный отвар для полоскания из коры дуба из готового сырья.
  4. Раствор для полоскания из пищевой соды. В стакане теплой воды тщательно растворить чайную ложку пищевой соды.
  5. Пихтовое масло. Смочить чистый ватный диск и приложить на 10 минут к десне. Можно повторить через два часа. Масло можно применять только наружно!
Временно избавиться от боли можно с помощью народных средств

Временно избавиться от боли можно с помощью народных средств

Народные средства при зубной боли у беременных

Категорически запрещенные вещества для беременных женщин:

  1. Лидокаин ― химическое вещество для местной анестезии. Вызывает судороги, головокружения, слабость и снижение давления.
  2. Натрий фторид ― средство для лечения кариеса. Применяется для укрепления зубной эмали. В больших концентрациях негативно влияет на сердечный ритм и развитие плода.
  3. Имудон ― препарат для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Негативный фактор неизвестен, поскольку исследования не проводились.

Действительно, терпеть зубную боль способна далеко не каждая. А если ещё учесть и снижение болевого порога во время беременности, вынести эти мучения практически невозможно. И что тогда делать, если до посещения стоматолога нужно ждать? Всегда могут прийти на выручку безобидные полоскания и примочки из лекарственных трав. Так как они не попадают внутрь (в кровь и в ЖКТ), их влияние на развитие плода минимально, и лечение зубов народной медициной может стать для беременной женщины настоящим спасением.

1 столовую лож. сухого или свежего шалфея заварить крутым кипятком (200 мл), оставить примерно на час. Лечение заключается в полосканиях.

В равных количествах (по 1 чайной лож.) растворить поваренную или морскую соль с пищевой содой в стакане тёплой воды. Для полосканий.

Тёплый гвоздичный порошок, приложенный к дёснам, хорошо помогает от их кровоточивости.

Измельчить в пюре чеснок и лук. Смешать по 1 чайной лож. того и другого, присыпать щепоткой соли. Вложить в дупло больного зуба на 15 минут, прикрыть ваткой.

Выжать сок из мясистых листьев алоэ или каланхоэ. Для лечения смачивать им поражённый зуб или дёсны несколько раз в день.

Для успешного применения всех этих народных средств от зубной боли нужно учитывать два фактора. Во-первых, не должно быть аллергии на их компоненты. Во-вторых, не лишней окажется консультация гинеколога или стоматолога по поводу их использования в таком интересном положении в качестве дополнительного лечения зубов. Ну, а чтобы никогда не сталкиваться с проблемой зубной боли, нужно уметь правильно ухаживать за полостью рта.

Опасности при лечении кариеса в период беременности

  • действие местного анестетика на плод;
  • осложнения после лечения кариеса, необходимость более обширных вмешательств, применения анальгетиков, антибиотиков;
  • болезненность процедуры (медицинские противопоказания для анестезии).

За основу берутся срок беременности, динамика развития кариеса или его осложнений, локализация, выраженность процесса, индивидуальные особенности пациентки (возраст, аллергологический анамнез).

Лечение кариеса у беременной женщины – серьезная задача

Лечение кариеса у беременной женщины – серьезная задача

В стадии начального кариеса (стадия пятна) проводится реминерализация. Поврежденный участок эмали покрывается специальным гелем с высоким содержанием кальция, фосфора и цинка. Можно использовать методику и в отношении здоровых зубов для профилактики.

При поверхностном, среднем, глубоком кариесах показано пломбирование кариозной полости.

Предварительно проводится вскрытие и обработка канала.

Наиболее оптимальный вариант — лазерное препарирование полости, безвредное для беременных.

Лучший вариант для беременной – лазерное препарирование полости

Лучший вариант для беременной – лазерное препарирование полости

Важно!

Что будет если не лечить кариес зубов при беременности

Если вы обнаружили у себя кариес и вы беременны, то не нужно думать, что это касается только вас. Также это касается здоровья вашего малыша. Исследования, проведенные в Финляндии, показали, что те матери, которые получили лечение кариеса при беременности, родили детей с низким уровнем заболеваемости кариесом, в отличие от тех, кто родил ребенка, не получив никакого лечения зубов.

Этот результат показывает, что лечение зубов во время беременности может повлиять на развитие кариеса молочных зубов ребенка, возможно путем передачи иммунных механизмов через плаценту.

В идеале нужно лечить зубы в течение второго триместра беременности, так как потом будет очень неудобно сидеть в кресле стоматолога.

Задаётесь вопросом, можно ли во время беременности лечить зубы и не опасно ли это для ребёнка? Взвесьте все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение.

Сами врачи (гинекологи и стоматологи) утверждают, что лечить зубы во время беременности можно и просто необходимо, если с ними возникли какие-то проблемы. Аргументы:

  1. Больной зуб — источник множества бактерий и инфекций, которые после рождения малыша могут атаковать его маленький и беззащитный организм, так как он будет находиться в постоянном контакте со своей мамой.
  2. Сама женщина, не позаботившись о зубах, может стать жертвой этих же инфекций, что потребует лечения антибиотиками, крайне не желательными во время беременности.
  3. После рождения ребёнка маме некогда будет бегать по врачам, поэтому лучше будет пролечить зубы во время беременности.
  4. Влияние непролеченных зубов на внутриутробное развитие плода — самое негативное: он может быть инфицирован, пострадать от переживаний мамы по поводу зубной боли, от этого могут зависеть его масса тела и срок.
  5. В арсенале стоматолога имеются медикаменты для лечения зубов, совершенно безвредные для плода, так что не нужно бояться их опасного воздействия на ребёнка.

Против

Но откуда же тогда появились противники, утверждающие, что поход к стоматологу навредит ещё не рождённому малышу? Вот как они объясняют, почему нельзя лечить зубы во время беременности.

  1. Лечение зубов на ранних сроках беременности с применением анестезии может привести к нарушению формирования тканей у зародыша.
  2. Из-за пониженного иммунитета есть риск развития осложнения после лечения зуба.
  3. Болевой порог в этот период понижается, поэтому лечение зубы во время беременности — гораздо более неприятная процедура.

Женщина обязательно должна понимать и представлять, чем опасно лечение зубов во время беременности, чтобы вовремя предупредить стоматолога о своём положении. В связи с этим он выберет наиболее безопасный препарат для анестезии и посоветует, требует ли зуб немедленного лечения, или же может подождать до послеродового периода.

Если всё делать в соответствии с рекомендациями врача, поход к стоматологу не будет грозить опасностями и осложнениями малышу и маме ни до, ни после родов! Напротив: убережёт их от инфицирования.

Для каждого периода беременности врачи советуют разные подходы к лечению зубов, о которых необходимо знать всем женщинам, ожидающим ребёнка. От того, на каком сроке была применена даже самая безобидная анестезия, может зависеть здоровье и развитие малыша.

I триместр

  1. В течение «митотического» периода I триместра (с момента зачатия до 17-ого дня) у зародыша отмечается высокая чувствительность к токсинам. Несмотря на то, что оплодотворенная яйцеклетка защищена плотной оболочкой, не рекомендуется лечение зубов на этом сроке.
  2. «Органолептический» период в 1 триместре ещё опаснее. Происходит формирование органов и тканей у зародыша. Лечение зубов с обезболивающим на этом этапе может привести к нарушению этого важного процесса, что приведёт к отклонениям в дальнейшем развитии плода.
  3. Лечение зубов на ранних сроках беременности не рекомендуется при кариесе и хронических пульпите и периодонтите.
  4. Исключение — неотложные вмешательства: обострение пульпита и периодонтита, которые протекают с ярко выраженным болевым синдромом и чреваты гнойным воспалением.

II триместр

  1. Риск негативного влияния лечения зубов на ребёнка во 2 триместре уменьшается.
  2. В каждом отдельном случае врач должен учитывать токсический эффект медикаментов, применяемых в стоматологии: анестезии, антибактериальных и других препаратов.
  3. На данном этапе целесообразно проводить профилактику заболеваний зубов — профессиональную гигиену.
  4. Лечатся в первую очередь те зубы, состояние которых может резко ухудшиться в III триместре.
  5. Если риска нет, то лечение зубов переносится на послеродовый период.
  6. Любое решение о лечении зубов на данном этапе принимает исключительно врач.

III триместр

  1. Последние недели беременности характеризуются для женщины нарастающей тревогой, усталостью, учащённым сердцебиением. Если прибавить к этому страдания от зубной боли, может сложиться неблагоприятная картина: можно родить раньше времени родов (о последствиях ранних родов можно прочесть здесь). Поэтому лечение обязательно.
  2. С другой стороны, в 3 триместре матка становится особо чувствительной к любым внешним воздействиям, что также может спровоцировать преждевременные роды. Это касается лечения или удаления зубов с наркозом.

Лечение зубов во время беременности

Теперь вы знаете, когда можно лечить зубы во время беременности: II триместр — самый подходящий срок для похода в стоматологию. В зависимости от заболевания, врач решит, какую именно терапию проводить: профилактическую или хирургическую, удаление нерва или обычное пломбирование, с анестезией или без.

Стоматологических заболеваний не так много, но именно они определяют терапевтический курс во время беременности — как именно проводится лечение зубов в зависимости от повреждений.

Кариес

  1. Лечение кариеса зубов проводится без анестезии.
  2. Для пломб нет никаких ограничений: выбор осуществляет сама беременная.

Пульпит

  1. Лечение пульпита проводится только с уколом обезболивающего.
  2. Используются такие современные анестетики, как «Убистезин» и «Ультракаин», которые не проникают через плацентарный барьер и совершенно безопасны для плода.
  3. В них минимальна концентрация сосудосуживающих средств, в некоторых они совсем отсутствуют.
  4. Может потребоваться рентген зуба, которого не стоит бояться. От одного снимка плод не пострадает. Тем более, что в современных аппаратах доза облучения очень низка.

Периодонтит

  1. Не всегда требует обезболивания.
  2. А вот рентген в большинстве случаев нужно будет сделать.

Удаление

  1. Хирургическое лечение зубов при беременности с анестезией — обязательно.
  2. Требует чёткого выполнения всех рекомендаций врача в послеоперационный период: не полоскать ротовую полость, не нагревать её.
  3. Исключение — «зубы мудрости». Их удаление требует дополнительных манипуляций и послеоперационного применения антибиотиков для лечения. Так что данную процедуру отложить лучше на послеродовой период.

Протезирование

  1. К протезированию нет противопоказаний во время беременности. Процедуры стоматолога-ортопеда безопасны и безболезненны.
  2. Иное дело — имплантация, которая потребует больших затрат от и без того ослабленного организма. Приживление имплантов к тому же происходит под действием медикаментозных препаратов, которые не самым благоприятным образом влияют на плод.

Гингивит

  1. Самое распространённое стоматологическое заболевание при беременности, которое требует обязательного лечения.
  2. Лечение лёгкой формы гингивита сводится к антисептической обработке дёсен, полосканиям, профессиональной чистке зубов, аппликациям противовоспалительными препаратами.
  3. После родов симптомы лёгкого гингивита при соответствующем и своевременном лечении проходят бесследно.
  4. При тяжёлых формах проводится хирургическое вмешательство.

Если во время беременности обнаружились проблемы с зубами, затягивать с лечением ни в коем случае не рекомендуется. Даже если это I или III триместры, нужно обязательно посетить стоматолога для получения профессиональной консультации и следовать всем его рекомендациям. И особенно — для применения народных средств для устранения зубной боли.

На поздних сроках

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Особенности лечения

Особенности лечения у беременных

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже. Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.). Часто пациентке следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Это позволяет в полной мере оценить риск возникновения осложнений после стоматологического лечения.

Если у вас кариес…

Осложнения кариеса при беременности

При решении вопроса весьма полезна информация о том, что существуют более и менее опасные для вмешательства периоды беременности.

Проводить вмешательства можно лишь в определенные периоды беременности

Проводить вмешательства можно лишь в определенные периоды беременности

Первый триместр — время прикрепления эмбриона к матке, закладывание плаценты. До 17 суток после оплодотворения эмбрион чувствителен к действию лекарственных препаратов, токсинов (алкоголь, никотин). Любая из причин, вызывающих дисбаланс, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

С 9 недель будущий ребенок начинает именоваться плодом. Появляются элементы нервной системы, начинают работать почки.

Применение анестетиков противопоказано. Но при возникновении острой боли необходимо посетить стоматолога. Лечение можно проводить только при угрозе тяжелых осложнений. Компетентный специалист рассмотрит все «за» и «против» и предложит оптимальное решение.

Лишь специалист может точно сказать, не будет ли вредно лечение зубов для беременной и малыша

Лишь специалист может точно сказать, не будет ли вредно лечение зубов для беременной и малыша

Второй триместр — период активного развития систем жизнеобеспечения плода, развития костного мозга, центральной нервной системы. В 21-24 недели плод уже активно двигается. Продолжается процесс «созревания» легких, но дыхание плода все еще осуществляет через плаценту.

Третий триместр знаменует подготовку плода к рождению. Совершенствуется нервная система, начинают функционировать органы чувств. Плод может слышать, ощущать вкус. Связь между состоянием плода, тонусом матки, изменениями в организме матери становится все более тесной. В свою очередь организм беременной женщины испытывает возрастающую нагрузку, изменяется работа внутренних органов из-за присутствия в брюшной полости увеличенной матки.

В третьем триместре лечить зубы не рекомендуется

В третьем триместре лечить зубы не рекомендуется

Особенностью состояния беременных в этот период является синдром аорто-кавальной компрессии. В положении лежа или полулежа на спине на жесткой поверхности (кушетка, стоматологическое кресло) беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, приводя к развитию слабости, головокружения.

Синдром аорто-кавальной компрессии

Синдром аорто-кавальной компрессии

Рассмотрев все возможные варианты, врач может перенести лечение на период после рождения ребенка. Инвазивные процедуры проводятся только по экстренным показаниям.

Профилактические осмотры у врача-стоматолога позволят диагностировать кариес на ранних стадиях, запланировать лечение в безопасном периоде или провести лечение поверхностного кариеса без анестезии.

Из-за быстрого разрушения тканей зуба развивается пульпит. Это воспаление нервно-сосудистого пучка, расположенного внутри зубного канала.

На фоне кариеса может развиться пульпит

На фоне кариеса может развиться пульпит

Симптомы острого пульпита:

  • сильная пульсирующая боль, обостряется в положении лежа, при раздражении холодным или горячим, отдается в челюсть, ухо;
  • боль может носить продолжительный характер;
  • частота и продолжительность приступов увеличивается.

Симптомы хронического пульпита:

  • чувство распирания в области кариозного зуба;
  • острая кратковременная боль при раздражении твердыми частицами, холодным или горячим.

Периодонтит развивается при распространении кариеса на ткани, которые удерживают корень зуба в челюсти.

Симптомы острого периодонтита:

  • жалобы на боль в зубе при давлении;
  • при гнойном периодонтите – боль интенсивная, острая, постреливает в челюсть, ухо;
  • отек и гиперемия (покраснение) десны;
  • асимметрия лица от местного отека мягких тканей;
  • общая реакция организма на воспаление (слабость, озноб, гипертермия, увеличение лимфатических узлов).
Периодонтит

Периодонтит

При остром серозном периостите наблюдаются изменения, развившиеся рядом с причиной — кариозным зубом. Это гиперемия и отек слизистой, опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Отек слизистой рта

Отек слизистой рта

При гнойном периостите кроме местных признаков (плотная болезненная припухлость с размягчением в центре, отек мягких тканей лица) развиваются тревожные признаки общей интоксикации — субфебрильная температура тела, головная боль, общая слабость, озноб.

При генерализации инфекции (попадании в общий кровоток) развивается септическое состояние, угрожающее жизни женщины.

Профилактика тяжелых осложнений — своевременная диагностика.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

На 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения. Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях. Будущая мама на кресле должна располагаться немного на левом боку (угол — около 15 градусов), чтобы уменьшить давление плода на нижнюю полую вену и аорту.

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

зубы2

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

Рентген

Рентгенография как метод диагностики противопоказана во время беременности. Альтернативой служат пленки и датчики, обладающие сверхчувствительностью. Они требуют в десяток раз меньше излучения рентгена, чем обычные пленки. Также используются защитные средства (свинцовый фартук). Иногда рентген все же применятся в неотложных ситуациях, но это нежелательная процедура. Категорически запрещено использовать рентгенографию в 1 триместре.

Осложнениями чреват отказ от лечения зубов во время беременности. Нежелательные последствия могут также наступить в том случае, если были нарушены правила стоматологической терапии. Например, она была назначена на ранних сроках при соответствующих противопоказаниях или же назначили препараты, пагубно влияющие на плод.

Причины кариеса при беременности

Кариес — это заболевание, при котором размножаются бактерии, вызывающие разрушение зубной эмали. Бактерии во рту из остатков пищи вырабатывают кислоту, которая разрушает структуру зубов.

Чем кариес у обычного человека отличается от кариеса при беременности? Дело в том, что состав слюны у беременной женщины отличается и содержит больше кислоты. Это происходит не только во время беременности, но и при кормлении ребенка грудью.

Гормональные изменения во время беременности увеличивают в организме количество веществ, которые создают благоприятную среду для образования кариозных полостей. Кровообращение в тканях полости рта становится повышенным, что приводит к сильной чувствительности к внешним факторам.

Специалисты рекомендуют делать профилактику кариеса как можно раньше. Во время беременности шансы появления кариеса повышаются, поэтому важно следить за гигиеной полости рта с особым вниманием. Обычно нужно чистить зубы минимум два раза в день с использованием зубной нити и специальных зубных паст.

Кроме того, правильное питание имеет большое значение. Беременные женщины должны избегать продуктов и напитков с большой концентрацией сахара.

Если вас тошнит и у вас была рвота, то обязательно прополощите рот водой, так как кислота из желудка может повредить зубную эмаль.

Если у вас появился кариес при беременности то не бойтесь идти к стоматологу. Лечение кариеса не представляет опасности ни вам, ни вашему ребенку. Однако игнорирование кариеса может навредить ребенку. Читайте об этом далее в этой статье.

Стоматологи рекомендуют делать осмотр каждые 6 месяцев, чтобы избежать проблем со здоровьем зубов. Исследования показали, что плохое состояние зубов может серьезно повлиять на беременность. Во время беременности, как правило возникает много хлопот и запланировать визит к стоматологу не так уж и просто. К тому же, для многих женщин лечение зубов — это психологический стресс. Поэтому лучше до наступления беременности (или в самом начале) посетить стоматолога и провести необходимое лечение.

Подробнее о кариесе

Зубы покрыты специальной эмалью, которая служит защитой от внешних факторов. Когда этот слой исчезает, то зубы становятся незащищенными и в них поселяются микробы.

Как мы писали выше, у беременных женщин в полости рта образуются идеальные условия для развития кариеса. Это связано с изменением состава слюны. Нарушается функция регулирования кислоты в полости рта. Всё это способствует размножению бактерий и образованию кариеса.

Во время беременности организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который помогает ослабить суставы, чтобы облегчить роды. Некоторые исследования показывают, что этот гормон также может влиять и на подвижность зубов, что облегчает попадание пищи в пространство между десной и зубом. Это приводит к воспалению.

Однако не у всех женщин возникает проблема такого рода. Отчасти это связано с генетической предрасположенностью к развитию определенных заболеваний. Также исследования показывают, что эта проблема меньше встречается среди женщин с более высоким уровнем образования и с лучшими социально-экономическими условиями.

Как предотвратить проблемы с зубами?

  • Если у вас есть какие-либо признаки кариеса, кровоточивость десен и т. д., то постарайтесь посетить стоматолога до беременности.
  • Чистите зубы минимум 2 раза в день (утром и вечером). Используйте зубную нить, чтобы удалить труднодоступные остатки пищи.
  • Посещайте стоматолога каждые полгода, в том числе и при беременности, чтобы предотвратить кариес и прочие проблемы.
  • Питайтесь правильно. Ваш рацион должен содержать необходимые минералы, особенно кальций. Витамины С и В помогут укрепить десна и позаботятся о слизистой оболочке полости рта. Уменьшите потребление продуктов, богатых сахаром.

Несомненно, существуют «особые» причины развития кариеса в период беременности.

Активное «потребление» плодом кальция и фтора приводит к снижению их содержания в крови и слюне беременной. Это делает зуб более уязвимым для патогенной флоры.

В организме матери происходит адаптация иммунной системы к присутствию плода. Сложный процесс гормональной перестройки приводит к снижению бактерицидных свойств слюны.

Из-за гормональной перестройки может измениться состав слюны, что впоследствии способствует кариесу

Из-за гормональной перестройки может измениться состав слюны, что впоследствии способствует кариесу

В период беременности женщины испытывают различные вкусовые пристрастия, иногда они вынуждены перекусывать вместо полноценного питания. Так или иначе, нарушается кислотность слюны, гигиена полости рта, создаются предпосылки для развития кариеса.

Кариес во время беременности может возникать вследствие различных причин:

  • Изменение обмена веществ и состава слюны (снижается уровень защитных факторов).
  • Гормональные изменения, которые отображаются на состоянии органов полости рта.
  • Недостаточный уход за зубами.
  • Использование неподходящих гигиенических средств.
  • Недостаток в организме кальция, калия, фтора, витамина Д, минеральных веществ.
  • Неправильный рацион, частые перекусы.
  • Употребление большого количества углеводов, сладких и мучных продуктов.
  • Токсикоз и рвота (соляная кислота пагубно влияет на эмаль).
  • Несвоевременное посещение врача.
  • Присутствие патологического процесса в зубах перед беременностью.
  • Вредные привычки.
  • Стресс и эмоциональное напряжение.

Кроме обычных причин заболевания, на будущих мам влияют и дополнительные факторы, которые связаны с перестройкой организма. Поэтому при беременности следует тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться правил гигиены, посещать врача с целью профилактики, лечения и профессиональной чистки зубов.

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

  1. Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
  2. Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
  3. Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.
Во время беременности зубы наиболее подвержены кариесу

Профилактика кариеса во время беременности

  1. Состояние полости рта. Профилактические осмотры у врача-стоматолога в период беременности рекомендуется совершать не менее трех раз. Это не только осмотр полости рта, но еще профессиональные рекомендации врача, ответы на вопросы, обсуждение графика посещения в различные сроки беременности. При запланированной беременности — санация ротовой полости до зачатия.
  2. Сбалансированное питание. Рацион беременной женщины — источник сырья для развития здорового плода. Ответственность будущей мамы за все, что она съедает или от чего отказывается, возрастает вдвойне. Продукты должны содержать всю линейку необходимых витаминов, микроэлементов, макроэлементов с учетом состава воды и почвы в данной местности (например, содержание йода и фтора).
    Важный вопрос — баланс жидкости. В период вынашивания плода возрастает нагрузка на мочевыделительную систему, что в свою очередь может проявиться почечной недостаточностью (токсикозы второй половины беременности).
    Кроме того, что продукты — источник полезных веществ, это и непосредственный контакт с ротовой полостью, зубами. То, что влияет на состав слюны, ее бактерицидные свойства, состояние эмали зубов.
    Пищевое поведение будущей мамы должно быть продумано и вписано в будничную жизнь, ведь большинство женщин до выхода в декретный отпуск продолжают работать.
  3. Гигиена полости рта. Сохранить активный режима жизни, правильно вписав в него нюансы беременности — это и есть гигиена полости рта.
Беременные женщины должны с особой ответственностью отнестись к профилактике кариеса

Беременные женщины должны с особой ответственностью отнестись к профилактике кариеса

Индивидуальная гигиена полости рта включает:

  • удаление зубного налета как минимум два раза в день;
  • подбор типа зубной щетки (во время беременности десны становятся рыхлыми, легко травмируются);
  • использование дополнительных средств для удаления налета из труднодоступных мест (зубные нити, специальные зубные щетки, ершики, ирригатор);
  • подбор зубной пасты (гигиенические, лечебно-профилактические);
  • использование жевательной резинки, зубных эликсиров.
  • ополаскивание рта водой после приема пищи (особенно сладкой, кислой), после рвоты при токсикозе.
Нужно удалять зубной налет минимум дважды в день

Нужно удалять зубной налет минимум дважды в день

Рекомендации по выбору средств для гигиены, допустимых к применению у беременных, дает врач.

Профессиональная гигиены полости рта состоит из:

  • активного и пассивного обучения гигиеническим навыкам (контролируемая чистка зубов);
  • профессиональной чистки зубов (снятие зубного камня и налета, полирование зубов, покрытие защитным лаком).

Поддерживая здоровье полости рта, будущая мама с момента зачатия передает ребенку эстафету здоровья. Беременность, рождение и воспитание ребенка – это тоже работа, ответственная, вдохновляющая. Кариес во время беременности — та проблема, которую, по словам Гиппократа, легче предупредить, чем лечить.

  • СтоматологТщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
  • Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
  • Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.

При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.

Профилактика кариеса у беременных включает следующие пункты:

  • санация зубов перед планированием ребенка;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • проведение профессиональной чистки;
  • тщательный уход за зубами — чистить зубы необходимо утром и вечером, перед сном использовать зубную нить, после приема пищи проводить полоскание полости рта;
  • исключение чрезмерного употребления углеводов;
  • прием комплекса витаминов, минералов и микроэлементов;
  • правильное питание;
  • обращение к врачу при возникновении первых симптомов.

Как кариес влияет на беременность? На данный вопрос можно ответить – неблагоприятно. Заболевание не всегда вызывает нарушения, но является нежелательным. Перед планированием ребенка всем женщинам рекомендуется провести лечения заболеваний органов полости рта.

Можно сделать вывод, что кариес не такое опасное заболевания, как его осложнения – пульпит, периодонтит. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно проводить профилактические меры и следить за своим здоровьем. В таком случае беременность пройдет намного легче, а малыш родится здоровым.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector