Воспаление корня зуба — лечение и симптомы. Чем опасно воспаление корня зуба

Почему возникает воспаление

Чаще всего это происходит по причине запущенности предшествующих стадий: пульпита. Бактерии, добравшись до пульпы внутри зубной ткани, попадают в корневую систему и начинают ее разрушать. Так зарождается и развивается периодонтит.

Если у вас заболел зуб под коронкой, воспалилась десна под коронкой, то это может быть связано со следующими факторами.

1.  Некачественная подготовка зуба к протезированию

https://www.youtube.com/watch?v=Oh97vgf3A7o

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой, то, как правило, все это связано с некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство стоматологов просто не хотят тратить время на перелечивание зуба.

1.  Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня  –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4)  –

2. Плохая обтурация корневых каналов  –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно легко определить по рентгенограмме.

2.  Перфорация стенок корневого канала  –

Механизм возникновения и причины воспаления корня зуба

Воспаление корня может быть инфекционного характера (процесс запускают микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности) и неинфекционного характера (его провоцируют травмы зуба).

Чаще всего воспаление корня вызывает инфекция. Она развивается из-за запущенного кариеса. Кариесогенные бактерии разрушают эмаль и твердые ткани зуба и попадают в пульповую камеру. Из-за бактерий (стрептококков и стафилококков) начинает воспаляться пульпа. У пациента развивается пульпит.

Воспаление корня зуба — причины

— инфекция;

— травма зуба.

— несвоевременное обращение к врачу;

— неадекватное лечение зубного пульпита;

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

  • Амоксициллин;
  • Линкомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин и пр.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта.

Признаки воспаления корня зуба

Резекция верхушки корня зуба | paradent24.ru

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута.

На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу.

Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной.

Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Симптомы

Воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба, называется периодонтитом. Причиной болезни могут быть самые разные факторы – осложнения после кариеса, травмы, пульпит, проблемы с зубными нервами, непрофессиональное лечение зубов. Некоторое время болезнь развивается без видимых признаков, после чего переходит в острую фазу.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

  1. при жевании твердой пищи или простом надавливании усиливается и без того ярко выраженная боль;
  2. может появиться ощущение, что проблемный зуб стал длиннее;
  3. увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы;
  4. повышенная температура сопровождается слабостью и головной болью;
  5. вокруг зуба отекает и краснеет десна, провоцируя опухлость щеки;
  6. в местах воспаления может скапливаться гной;
  7. ткань плохо фиксирует корневую систему, и зуб может начать шататься.

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

Как и любое другое заболевание, периодонтит существует в 2 формах: острая или хроническая.

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической.

Хроническое воспаление корня зуба – лечение антибиотиками тут не всегда уместно. Его практически всегда трудно обнаружить, так как пациент не чувствует острой боли или испытывает кратковременные неприятные ощущения лишь при оказании давления на зуб.

Тем не менее процесс воспаления продолжается, рано или поздно он выйдет наружу путем образования гнойного свища, который нарывает и болит. В этом случае периодонтит уже можно диагностировать и начать лечение, которое уместно при данном заболевании.

Такая форма воспаления опасна тем, что лечение может уже не помочь, и зуб придется удалять. Вместе с этим, пока воспаление развивалось в кости, могли пострадать соседние участки, поэтому нередко хроническое воспаление заканчивается удалением нескольких зубов.

При острой форме воспаления у пациента наблюдается жгучая боль не только при нажатии на зуб, а практически все время. Такое течение периодонтита также может сопровождаться повышенной температурой, флюсом, слабостью.

Это зависит от того, в какой форме проходит воспаление. Специалисты выделяют все две: острую и хроническую.

Для острого течения характерна сильная нестерпимая боль, если на зуб немного надавить. Кроме болевых ощущений:

    • иногда поднимается температура;
    • напухают определенные участки лица;

Острый периодонтит характерен приступом сильнейшей боли, при которой наблюдается припухлость и отек десны, но при этом еще не разрушается корневой верх зуба. Хроническое течение периодонтита, практически, не проявляется и, зачастую, протекает бессимптомно, изредка бывает боль при надкусывании. Данную стадию заболевания можно выявить только обратившись к стоматологу, который с помощью рентгена поставит точный диагноз.

Острая форма заболевания не покажет особого изменения зубного участка, а хроническая проявится появлением гнойного мешочка, абсцессом у верха корня. Чтобы не нанести урон ротовой полости и сохранить зуб, потребуется длительное лечение, которое займет довольно много времени, но стоит также отметить тот факт, что при современной медицине этот процесс пройдет безболезненно.

Корень зуба может воспалиться по разным причинам. Но независимо от того, по какой причине воспалялась десна под коронкой, симптоматика этого всегда одинаковая. Болезненные ощущения под коронкой свидетельствуют о том, что корень зуба в верхушке является очагом воспаления, в нем присутствует гной.

Периодонтит инфекционного характера связан со следующими факторами.

  • Несвоевременность в лечении пульпита. Врач установил постоянную пломбу, под которой через время развиваются оставшиеся в полости бактерии.
  • Пульпит вылечен некачественно. В этом случае вина за воспаление зубного канала полностью лежит на дантисте, который заложил в полость некачественный материал или не позаботился о его правильной укладке.

Как лечить

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном.

Через два — три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба.

Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два — три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Периодонтит что это | paradent24.ru

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Заболевание лечится двумя методами: консервативным и хирургическим:

  1. Фото 4при консервативной терапии зуб вскрывают, чистят каналы корня, обрабатывают их антибактериальными препаратами и пломбируют. Параллельно врач может назначить физиопроцедуры и прием лекарств. Такая форма практикуется при хроническом периодонтите, а также при отсутствии остеомиелита, нагноений и острых воспалительных процессов;
  2. к хирургическому методу прибегают в случае, если зуб спасти уже нельзя и его просто удаляют. Существует и способы, позволяющие частично убрать кусок корня с пораженной тканью периодонта. Затем здоровые каналы пломбируются, а слизистая зашивается. Восстановительный процесс длится около месяца.

В том, как лечить периодонтит, необходимо полностью положиться на специалиста и соблюдать предписания. Но это сложное заболевание, и не все зависит от профессионализма стоматолога. Например, если корни будут хотя бы немного искривлены, провести полноценную чистку будет невозможно, значит, остается риск повторения ситуации.

А чтобы этого не происходило, обязательно тщательно следите за гигиеной ротовой полости, берегите моляры от любых повреждений. Если же произошла какая-либо травма, обязательно посетите специалиста, чтобы исключить худший сценарий.

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

  • острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
  • хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

infozuby.ru

При воспалении или отмирании пульпы необходимо провести эндодонтическое лечение каналов зуба.

Если болевые ощущения не исчезают или усиливаются в течение долгого времени после лечения, необходимо повторно обратиться к стоматологу.

К врачам нередко обращаются с вопросом: «Что делать, если воспалился зуб?». В первую очередь врач должен исключить возможность других заболеваний ротовой полости. Для этого он собирает анамнез, проводит визуальный осмотр ротовой полости с помощью стоматологических инструментов, спрашивает о субъективных симптомах пациента. В некоторых случаях назначается рентгеноскопия.

Лечение воспаления корня зуба в домашних условиях заключается в регулярной обработки области антисептиками, заживляющими средствами. Также необходимо принимать обезболивающие препараты и другие, согласно симптоматике.

Народная медицина может помочь вам ослабить лишь некоторые симптомы, такие как отечность, болезненность, покраснение области.

При посещении зубного врача необходимо определить, какая форма воспаления присутствует у пациента. Для этого доктор собирает полный анамнез: когда начал болеть зуб, характер боли, испытываемой пациентом, и так далее.

Делается рентген больного участка челюсти, после чего можно установить форму воспаления корня зуба. Исходя из этого, назначается лечение.

Антибиотики при воспалении корня зуба прописывают не всегда, так как часто можно обойтись без них.

Острая и хроническая форма периодонтита схожи по основной программе лечения, но несколько отличий все же имеется.

При обострении пациенту вводится анестезия, затем врач приступает к высверливанию всех зараженных кариесом тканей. Если воспаление сопровождается пульпитом – удаляется вся отмершая пульпа вокруг корня зуба. Затем врач приступает к чистке и промыванию каналов, для того чтобы удалить оттуда весь гной и инфекцию, после чего на зуб накладывают ватный тампон.

Через 3-4 дня каналы снова промывают раствором антисептиков, закладывают специальное лекарство и ставят временную пломбу. Если болевой синдром у пациента отсутствует, а каналы остаются чистыми, врач ставит постоянную пломбу, после чего на повторном рентгеновском снимке проводят полный контроль проведенного лечения.

При хронической форме воспаления зуба начальный этап тот же, что и при хроническом течении, а именно: анестезия, просверливание каналов и промывка их антисептическими растворами. Далее, в полость зуба устанавливается лекарство и пациенту ставится временная пломба.

По прошествии 2-3 дней назначается повторный рентгеновский снимок, на котором можно увидеть, дало ли проводимое лечение результаты, нет ли дальнейшего распространения болезнетворных бактерий. Если все хорошо, то каналы еще раз подвергаются чистке, после чего на 2-3 месяца пациенту устанавливается пломба, содержащая гидроксид кальция для лучшего антисептического эффекта.

Если лечение не возымело должного действия, проводится хирургическая операция по удалению части зубного корня. Если и после этого инфекция не исчезает, и зубной корень продолжает воспаляться – зуб удаляют.

В первый раз:

  • высверливание пораженных участков и удаление «мертвой» пульпы из зуба;
  • расширение каналов таким образом, чтобы их было удобно пломбировать. Если требуется удаление старого пломбировочного материала, делать это нужно с максимально аккуратностью. При этом важно извлечь абсолютно все вещество;
  • в районе верхушки корня высверливается дренажное отверстие для извлечения накопившегося там гноя;
  • производится укладка в больные зоны антисептических и лечащих веществ. При этом место лечения не закрывается.

Во второй раз (через несколько дней) каналы повторно очищаются и промываются антисептиком. Устанавливается временная пломба.

Во время следующего визита, каналы заполняются пломбировочным материалом, формируется коронка зуба и зачищается.

В случае с хроническим протекании воспаления, используются пропитанные сильным лекарством тампоны, которые вкладываются в места локализации гнойных мешков.

Во избежание дальнейшего инфицирования пациент дополнительно должен принимать антибиотики. При этом процесс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Чтобы не нажить себе врага в лице воспаления корня зуба стоматологи советуют не пренебрегать правилами ротовой гигиены и не допускать механических травм зубных тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=LnkweazYEdI

dentconsult.ru

Когда боль уже невозможно терпеть и не помогают лекарства, необходимо сразу же посетить стоматолога. При осмотре пациента врачом назначается нужное лечение, которое будет не быстрым, но приведет к полному выздоровлению. Главная цель любого стоматолога — сохранить зуб.

При первичном осмотре делается рентгеновский снимок, с его помощью можно увидеть наиболее полную картину заболевания. Когда найден очаг воспаления, можно приступать к определению формы заболевания и лечению корня.

Сегодня в стоматологии анестезия применяется не только при удалении зуба, как это было в советские времена, современные препараты в большинстве своем гипоаллергенные, не вызывают привыкания, не имеют большого списка противопоказаний, могут применяться и при лечении детских зубов.

При лечении корня зуба врач обеспечивает максимальный комфорт пациента, обезболивает место лечения, затем вскрывает зубной корень и очищает его от гнойного скопления, затем в отверстие закладывается специальная лечебная смесь. Покрыв сверху специальной прокладкой, врач закрывает зуб временной пломбой.

Далее несколько дней нужно подождать, чтобы воспаление спало. Подождать нужно примерно 5-7 дней и сделать повторный снимок, для подтверждения, что воспалительный процесс прекратился.Дальше происходит повторное пломбирование очищенных зубных каналов, установление новой временной пломбы. Пломбировка предохраняет от нового попадания инфекции, которая способствует воспалению.

По истечении трех дней проводится последний, контрольный визит к врачу, который осмотрев пациента, убедившись в отсутствии воспалительных процессов и в успешном лечении, делает закрытие зуба постоянной пломбой и отшлифовывает его.

В дальнейшем происходит восстановительный процесс, при котором еще может ощущаться болезненность десен, может даже наблюдаться пошатывание зуба, но спустя время, неприятная симптоматика исчезнет. Чтобы избежать повторного заболевания корня вылеченного зуба, прием у врача повторяют спустя полгода.

Когда нет возможности сохранения зуба, остается один выход – удалять. При удалении используют анестезию, когда ее действие проходит, зубная лунка может побаливать, если боль не исчезает в течении 2-3 дней и не помогают обезболивающие препараты, скорей всего начался воспалительный процесс лунки зуба. Что может являться его причиной:

  • Получение травмы при удалении зуба;
  • Инородные частицы попадая в лунку, вызывают воспаление;
  • Неправильная гигиена;
  • Попадание инфекции в лунку.

Чтобы снять воспаление после удаления зуба, не стоит заниматься самолечением, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение в этом случае может привести к развитию абсцессов и сепсисов. Доктор правильно подберет нужный антибиотик и дозировку лечебного препарата, антисептический раствор для ополаскивания ротовой полости.

На сегодняшний день стоматология располагает различными технологиями лечения зуба под коронкой. Преимущества этих методик заключаются в том, что удается сохранить протез.

А ведь это немаловажный фактор. Многие коронки сегодня выполняют из дорогостоящих материалов, и пациенту совсем не хочется с ними расставаться и оплачивать новый протез.

Итак, не нужно откладывать визит к стоматологу, если у вас болит зуб под коронкой. При надавливании на него вы испытываете мучительные ощущения или же они постоянные? Разница в болевых ощущениях не должна вас сбить с толка.

Некоторые пациенты просто стараются перераспределить давление, в то время как недуг прогрессирует.

В некоторых случаях стоматолог не снимает коронку, а удаляет ее часть на жевательной поверхности. Таким образом, он имеет доступ к зубу, высверливает пораженные кариесом участки и заполняет полость пломбировочным материалом.

Есть еще один способ помочь пациенту, если у него болит зуб под коронкой. Что делать, если обнаружен хронический периодонтит? Например, у пациента установлен штифт, а стоматологу необходимо произвести резекцию верхушки корня. Современные способы лечения позволяют удалить воспалительный очаг, сделав надрез на десне.

Все манипуляции проводятся с применением анестезии по необходимости. Поэтому пациент не испытывает особого дискомфорта.
«

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector