Ушиб копчика код по мкб 10 у взрослых

Что это такое?

Ушибом называют закрытую травму, поражающую мягкие ткани, которые сдавливаются в момент удара. При этом, кости свою целостность сохраняют. Признаки иногда не сразу проявляются, а спустя несколько дней.

Что такое копчик? Это нижняя область позвоночника, включающая в себя до 5 сросшихся позвонков. Копчик считается рудиментарным органом, который утратил свою ценность.

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков
Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков

Но важную роль он всё-таки играет:

  • К копчику прикреплены ягодичные мышцы, которые участвуют в работе бедра.
  • Прикреплены также связки, контролирующие работу кишечника и мочеполовой системы.
  • Копчик, это точка опоры при наклонах назад, а также поддерживает равновесие тела.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб копчика находится в разделе 19 МКБ ‒ травмы.

Присвоены следующие коды:

МКБ-10 S30.0 ушиб нижней области спины
МКБ-10 S32.20 закрытый перелом копчика
МКБ-10 S32.21 открытый перелом
МКБ-10 S33.2 вывихи крестцово-копчиковых сочленений

Ушиб копчика случается довольно часто и причиной может быть не только прямой удар или падение. Структура косточек в этом отделе такова, что малейшее превышение нагрузки на копчик приводит к повреждению. Даже велосипедная прогулка может вызвать проблему. А для людей с хрупкими костями (остеопороз) и чрезмерным весом, лёгкое падение заканчивается плачевными последствиями.

S30—s39 травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

  • S30.0
    Ушиб нижней части спины и таза
  • S30.1
    Ушиб стенки живота
  • S30.2
    Ушиб наружных половых органов
  • S30.7
    Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S30.8
    Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S30.9
    Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации

S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза

  • S31.0
    Открытая рана нижней части спины и таза
  • S31.1
    Открытая рана брюшной стенки
  • S31.2
    Открытая рана полового члена
  • S31.3
    Открытая рана мошонки и яичек
  • S31.4
    Открытая рана влагалища и вульвы
  • S31.5
    Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
  • S31.7
    Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
  • S31.8
    Открытая рана другой и неуточненной части живота

S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

  • S32.00
    Перелом поясничного позвонка закрытый
  • S32.01
    Перелом поясничного позвонка открытый
  • S32.10
    Перелом крестца закрытый
  • S32.11
    Перелом крестца открытый
  • S32.20
    Перелом копчика закрытый
  • S32.21
    Перелом копчика открытый
  • S32.30
    Перелом подвздошной кости закрытый
  • S32.31
    Перелом подвздошной кости открытый
  • S32.40
    Перелом вертлужной впадины закрытый
  • S32.41
    Перелом вертлужной впадины открытый
  • S32.50
    Перелом лобковой кости закрытый
  • S32.51
    Перелом лобковой кости открытый
  • S32.70
    Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
  • S32.71
    Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые
  • S32.80
    Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
  • S32.81
    Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые

S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

  • S33.0
    Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
  • S33.1
    Вывих поясничного позвонка
  • S33.2
    Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
  • S33.3
    Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
  • S33.4
    Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
  • S33.5
    Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
  • S33.6
    Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
  • S33.7
    Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

  • S34.0
    Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
  • S34.1
    Другая травма поясничного отдела спинного мозга
  • S34.2
    Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • S34.3
    Травма конского хвоста
  • S34.4
    Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
  • S34.5
    Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
  • S34.6
    Травма периферического их нерва ов живота, нижней части спины и таза
  • S34.8
    Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

  • S35.0
    Травма брюшной части аорты
  • S35.1
    Травма нижней полой вены
  • S35.2
    Травма чревной или брыжеечной артерии
  • S35.3
    Травма воротной или селезеночной вены
  • S35.4
    Травма кровеносных сосудов почки
  • S35.5
    Травма подвздошных кровеносных сосудов
  • S35.7
    Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
  • S35.8
    Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
  • S35.9
    Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

S36 Травма органов брюшной полости

  • S36.00
    Травма селезенки без открытой раны в брюшную полость
  • S36.01
    Травма селезенки с открытой раной в брюшную полость
  • S36.10
    Травма печени и желчного пузыря без открытой раны в брюшную полость
  • S36.11
    Травма печени и желчного пузыря с открытой раной в брюшную полость
  • S36.20
    Травма поджелудочной железы без открытой раны в брюшную полость
  • S36.21
    Травма поджелудочной железы с открытой раной в брюшную полость
  • S36.30
    Травма желудка без открытой раны в брюшную полость
  • S36.31
    Травма желудка с открытой раной в брюшную полость
  • S36.40
    Травма тонкого кишечника без открытой раны в брюшную полость
  • S36.41
    Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость
  • S36.50
    Травма ободочной кишки без открытой раны в брюшную полость
  • S36.51
    Травма ободочной кишки с открытой раной в брюшную полость
  • S36.60
    Травма прямой кишки без открытой раны в брюшную полость
  • S36.61
    Травма прямой кишки с открытой раной в брюшную полость
  • S36.70
    Травма нескольких внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
  • S36.71
    Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
  • S36.80
    Травма других внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
  • S36.81
    Травма других внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
  • S36.90
    Травма неуточненного внутрибрюшного органа без открытой раны в брюшную полость
  • S36.91
    Травма неуточненного внутрибрюшного органа с открытой раной в брюшную полость

S37 Травма тазовых органов

  • S37.00
    Травма почки без открытой раны в брюшную полость
  • S37.01
    Травма почки с открытой раной в брюшную полость
  • S37.10
    Травма мочеточника без открытой раны в брюшную полость
  • S37.11
    Травма мочеточника с открытой раной в брюшную полость
  • S37.20
    Травма мочевого пузыря без открытой раны в брюшную полость
  • S37.21
    Травма мочевого пузыря с открытой раной в брюшную полость
  • S37.30
    Травма мочеиспускательного канала без открытой раны в брюшную полость
  • S37.31
    Травма мочеиспускательного канала с открытой раной в брюшную полость
  • S37.40
    Травма яичника без открытой раны в брюшную полость
  • S37.41
    Травма яичника с открытой раной в брюшную полость
  • S37.50
    Травма маточной [фаллопиевой] трубы без открытой раны в брюшную полость
  • S37.51
    Травма маточной [фаллопиевой] трубы с открытой раной в брюшную полость
  • S37.60
    Травма матки без открытой раны в брюшную полость
  • S37.61
    Травма матки с открытой раной в брюшную полость
  • S37.70
    Травма нескольких тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
  • S37.71
    Травма нескольких тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
  • S37.80
    Травма других тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
  • S37.81
    Травма других тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
  • S37.90
    Травма неуточненного тазового органа без открытой раны в брюшную полость
  • S37.91
    Травма неуточненного тазового органа с открытой раной в брюшную полость

S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

  • S38.0
    Размозжение наружных половых органов
  • S38.1
    Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
  • S38.2
    Травматическая ампутация наружных половых органов
  • S38.3
    Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза

S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

  • S39.0
    Травмы мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
  • S39.6
    Сочетанная травма внутрибрюшного ых и тазового ых органа органов
  • S39.7
    Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S39.8
    Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S39.9
    Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная

Диагностика

Если случился ушиб или трещина копчика , к какому врачу обратиться определяется в зависимости от типа и интенсивности болевых ощущений. Первый специалист, к которому попадает пациент — терапевт. Его задача заключается в следующем:

  1.      Собрать жалобы, анамнез, выяснить причину и обстоятельства, приведшие к боли.
  2.      Провести визуальный осмотр и пальпацию, выявляющую, насколько сильно болит копчик после удара. С этой целью делают ректальное исследование, бимануальную пальпацию копчика.

При ректальном осмотре может ощущаться боль, свидетельствующая о нарушении целостности крестцово-копчиковых связок. Если же ощущается смещение в суставе, сопровождающееся болевым синдромом — возможен вывих либо подвывих. Перелом пальцевым исследованием ощущается четко.

  1.      Пациента направляют на рентгенографию крестца и копчика в двух проекциях. Проводят функциональные тесты с рентгенограммами.

Рентген чаще всего не фиксирует разрыв связок, но визуализирует смещение 1-го сегмента копчика относительно поверхности сустава, также хорошо виден перелом.

  1.      При необходимости проведения более детального осмотра, назначают МРТ (магнитно-резонансная томограмма) либо КТ (компьютерная томограмма). Эти виды исследований позволяют детально изучить изменения в мягких тканях, разрывы связок и гематомы, переломы в трех проекциях и структуру костной ткани.

Необходимо понимать, что ушиб копчика лечением в домашних условиях восстановить не получится. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Свежие травмы — прерогатива травматолога, более старые — травматолога и ортопеда.

Сколько заживает ушиб копчика, как раз и зависит от скорости обращения за помощью к врачу после травмы. Согласно статистике, незначительные ушибы и средние нарушения у людей до 45 лет заживают в течение месяца, при условии соблюдения всех рекомендаций ведущего специалиста.

Полная регенерация наступает через квартал. После 45 лет терапия может занять до полугода. Чем старше человек, тем сложнее процесс восстановления. Пожилые люди требуют интенсивного лечения, которое иногда затягивается на год, и не всегда имеет благоприятный прогноз.

Если после травмы острая боль прошла и, кажется, что проблема позади, необходимо понимать, патология может затаиться в латентном состоянии на месяцы и даже годы. Стимулом для ее проявления бывает любой негативный фактор воздействия от мелкой травмы до воспалительного процесса.

Классификация травм копчика

Ушиб копчика МКБ-10 и все травмы крестцово-копчикового участка, принято классифицировать:

  1.      Растяжение связочного аппарата в месте соединения крестца с копчиком. МКБ (S33.7).
  2.      Ушиб копчика и всех прилегающих к нему тканей. Код МКБ (S30).
  3.      Вывих копчика. Код МКБ (S33.2):

     Нарушение целостности кости (перелом). Код МКБ (S32.20):

  •         открытый (МКБ S32.21);
  •         закрытый (МКБ (S32.20);
  •         без смещения осколков — МКБ (S39.9);
  •         со смещением осколков — МКБ (S39.9).
  1.      Перелом с вывихом. МКБ (S32.20).
  2.      Смешанный, когда сочетается несколько видов повреждений — МКБ (S39.9).

Кроме всего причины перелома разделяют на:

  •         Вызванные травмами.
  •         Образовавшиеся в результате патологических процессов.

По направлению травматической линии бывают:

  1.      Компрессионные переломы.
  2.      Поперечные переломы.

По сроку давности:

  •         Застарелые (больше месяца).
  •         Свежие.

Установив точный диагноз с учетом симптоматики, которая отличается в зависимости от вида перелома и течения болезни, врач назначает лечение.

Коды травм, ушибов позвоночника по мкб–10

К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью.

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

  • Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
  • T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
  • Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
  • Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
  • Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение — 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.

Консервативные методы

После получения травмы любой степени тяжести пострадавшему показан максимальный покой. Лучше всего, если в первые сутки он будет соблюдать полный постельный режим, что обеспечит быстрое восстановление. Параллельно врач назначает больному различные лечебные средства из категории традиционной и народной медицины:

  • В первые несколько дней для уменьшения отека и избавления от воспаления к травмированному участку тела прикладывают охлаждающие компрессы. Для этой цели подходят обычные пакеты со льдом, которые необходимо предварительно обернуть мягкой тканью. Компрессы можно ставить довольно часто с периодичностью в 35—55 минут.
  • После уменьшения отечности (приблизительно через 2—3 суток) к месту ушиба прикладывают согревающие компрессы. Для этого можно использовать мешочки с подогретой солью или песком. Допускается применение спиртовых компрессов. Для их выполнения кусок марли, сложенный несколько раз, окунают в водку и прикладывают к проблемному участку тела.
  • Применение НПС. Для устранения боли врач назначает Парацетамол, Ибупрофен.
  • Использование противовоспалительных средств местного действия. Травмированную область необходимо растирать с применением Диклофенака, Найза, Кеторола.

Консервативные методы терапии

Методы терапии крестцово-копчикового участка подбираются врачом в зависимости от вида травмы, степени ее давности, интенсивности боли.

Если вывих свежий, либо диагностируется подвывих, копчик вправляют с применением локальной анестезии. Восстановив первоначальное положение позвонков, лечение ушиба копчика проводится следующим образом:

  1.      Обеспечивают постельный режим. В этот период допускается минимальная активность с запретом принимать положение сидя.
  2.      Для упрощения акта дефекации прописывают препараты со слабительным эффектом (свечи, пероральные лекарства).
  3.      Для исключения венозного застоя назначают венотонизирующие суппозитории.
  4.      Для снятия воспалительного процесса, боли, отеков, местного повышения температуры, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
  5.      Нестероидные препараты, после длительного лечения следует сменить на селективные, с меньшим негативным воздействием на внутренние органы.
  6.      В обязательном порядке назначают физиотерапевтические методы:
  •         Магнитотерапия.
  •         Лазер.
  •         Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  1.      Практически все проблемы позвоночника значительно сглаживаются применением лечебной гимнастики. ЛФК требует организованности и целеустремленности пациента.

В случае, если диагностируется закрытый перелом, алгоритм действий следующий:

  1.      Выполняется перисакральная блокада, производится репозиция осколков кости.
  2.      Пациента обездвиживают на 2-3 недели (постельный режим).
  3.      Назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
  4.      Далее лечение не отличается от терапии вывиха.
  5.      Лечебная физкультура вводится в комплексное лечение после стабилизации состояния пациента, при отсутствии гипотермии.

При открытом переломе показано оперативное вмешательство. Травма осложняется другими повреждениями в области таза. После послойного ушивания раны, действия примерно следующие:

  1.      Постельный режим.
  2.      Инфузионная терапия.
  3.      Антибиотикотерапия.
  4.      Анальгетики.
  5.      НПВП.
  6.      Физиопроцедуры.
  7.      ЛФК.

Растяжение, разрыв связок, ушибы лечатся по одинаковой схеме, начиная с холодных компрессов в течение двух суток на область поражения. Далее назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, боль, отек. В период восстановления в обязательном порядке назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Ускорить метаболизм в окружающих место патологии тканях можно средствами с согревающим эффектом. Проблем с подбором и решением, чем мазать ушиб копчика, обычно не возникает. Врач подбирает гели и мази с учетом противопоказаний и терапевтического действия.

Если болит копчик, лечение народными средствами достаточно эффективно, но лишь в случае применения нетрадиционных методов в комплексе с консервативными методами, по назначению врача. Самостоятельное назначение препаратов и домашних лекарств, категорически запрещается.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушибы в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:

  1. Заварить 200 г сушеной мяты кипятком, добавить настой в ванну. Лежать в «мятной» воде в течение 20 или 30 минут.
  2. Смешать 120 мл шестипроцентного уксуса и 1/2 чайной ложки соли. Смочить чистую хлопковую ткань в готовом растворе и приложить на 20-30 минут к месту ушиба.
  3. Сварить фасоль, пропустить через мясорубку и приложить к поврежденному участку позвоночника. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
  4. Сделать настойку из 100 граммов шишек хмеля и 0,4 л водки. Смочить тряпочку в настое, приложить к ушибленному месту, укутать шарфом.

Мкб-10: s30-s39 — травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

Диагноз с кодом S30-S39 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. S30 — Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза Содержит 6 блоков диагнозов. Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.-).
  2. S31 — Открытая рана живота, нижней части спины и таза Содержит 8 блоков диагнозов. Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3).
  3. S32 — Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза Содержит 8 блоков диагнозов. Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела: дуги позвонка остистого отростка поперечного отростка позвонка . Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0).
  4. S33 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза Содержит 8 блоков диагнозов. Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-).
  5. S34 — Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза Содержит 8 блоков диагнозов.
  6. S35 — Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза Содержит 9 блоков диагнозов.
  7. S36 — Травма органов брюшной полости Содержит 10 блоков диагнозов.
  8. S37 — Травма тазовых органов Содержит 10 блоков диагнозов.
  9. S38 — Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза Содержит 4 блока диагнозов.
  10. S39 — Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза Содержит 5 блоков диагнозов.

1 Классы МКБ-10 2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 3 S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

В диагноз входят также: травмы: • брюшной стенки • заднего прохода • ягодичной области • наружных половых органов • боковой части живота • паховой области

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Правила оказания первой помощи

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь пациенту, зависит его общее состояние, скорость восстановления и появление дополнительных осложнений в процессе лечения. Неприятные последствия после перенесенной травмы можно сделать минимальными, если выполнять все действия четко без промедлений.

Что делать при ушибе копчика:

  1.      Уложить пациента на твердую поверхность, животом вниз. Все движения должны быть плавными. Таким образом, обеспечивается отток крови от пораженного участка.
  2.      Объемная гематома интенсивного цвета, свидетельствует о наличии перелома, о чем сообщают в скорую помощь. Алгоритм действий при переломе копчика до приезда врача, озвучивает медицинский работник в телефонном режиме.
  3.      На место ушиба прикладывают холодный компресс.
  4.      При необходимости перенести пострадавшего на другое место, действие проделывают, разместив больного на боку в положении лежа.
  5.      Место боли до приезда бригады скорой помощи не обезболивают.
  6.      Если пациент может передвигаться самостоятельно, исключаются попытки присесть, а также резкие движения. Перемещение должно быть плавным и осторожным.

Препараты

А знаете ли вы, что…Следующий факт

В список традиционных медикаментов входят:

  • Противовоспалительные.
  • Антисептики.
  • Анальгетики.
  • Рассасывающие.
  • Согревающие.

Необязательно пользоваться всеми средствами, но если решили применить весь комплект, то лекарства следует распределить на целый день.

Противовоспалительные препараты. Такие средства применяются, когда опухоль нужно срочно снять. В сочетании с анестетиком, они полностью устраняют симптоматику ушиба. В основном, используются мази, которые содержат пчелиный яд. Внутрь можно принимать парацетамол, который снимет воспаление, если травма небольшая.

Антисептики. Эти средства предотвращают заражение раны. Лучшим вариантом считается обработка поражённого места йодом или перекисью. Делать это следует сразу после ушиба, чтобы избежать инфицирования.

Анестетики. Без обезболивающих препаратов лечение травм не обходится. Анестетики для внешнего применения следует регулярно накладывать на поражённое место. Для снятия боли применяют и внутренние средства:

Обычно рекомендуют:

Для наружного применения: Для внутреннего применения:
  • Меновазин.
  • Лидокаин.
  • Бензокаин.
  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Темпалгин.

Это сильные и дешёвые препараты, не вызывающие побочных реакций.

Когда нужна экстренная помощь, лучше использовать Кетанов, лекарство отключает рецепторы боли. Принимать эти таблетки нужно осторожно, так как они нарушают координацию.

Обратите внимание на список согревающих мазей, применяемых от болей в крестцовой области
Обратите внимание на список согревающих мазей, применяемых от болей в крестцовой областиСогревающие мази.
Основой таких средств является красный перец или пчелиный яд. Наиболее популярные мази:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Эфкамон.
  • Никофлекс.

Лучше выбрать Финалгон. В сочетании с согревающим компрессом, он значительно ускорит рассасывание гематомы. Хорошо себя зарекомендовал и Эфкамон, который убирает жжение, так как в составе препарата содержится ментол.

Когда основные признаки ушиба пройдут, приступают к реабилитации. Это может быть ЛФК, физиотерапия, массаж и рефлексотерапия.

Признаки повреждения копчика

Симптомы тех или иных видов травм копчика зависят от их давности, степени болевого порога у конкретного человека, направления повреждающего воздействия, наличия других сопутствующих повреждений.

Ведущий симптом – боль в копчике, характеристика ее во многом зависит от срока, прошедшего с момента повреждения. Ниже в таблице сгруппированы характеристики болевого синдрома при различных по степени давности травмах крестцово-копчиковой области.

Боль, характеристика Свежие травмы Старые травмы
Локализация Эпицентр – копчиковая область Крестцово-копчиковая область
Иррадиация Пах, внутренняя поверхность бедра, область ануса, возможно по задней поверхности одной из ног Может иррадиировать в те же области и крестец
Интенсивность Выраженная сильная боль, часто до крика, пациент мечется, не может принять положение, облегчающее болевой синдром Ноющая, умеренной интенсивности, реже сильная, со снижением качества жизни
Периодическая или постоянная Постоянная Связана с определенными положениями тела, периодическая
Ограничение по объему физических упражнений Сидеть и приседать часто невозможно, ограничены наклоны вперед, ходить и стоять можно Боль возникает или усиливается при сидении, вставании из положения сидя, наклоне вперед, ходьба и стояние без ограничений
Нарушение физических отправлений Затруднение акта дефекации, запоры, возможно нарушение мочеиспускания и эякуляции Акт дефекации может провоцировать усиление боли

Среди других симптомов можно наблюдать гематомы и отечность кожных покровов в месте повреждения крестцово-копчиковой области. Объем гематомы и величина местного отека могут не зависеть от тяжести повреждения самого копчика, при более глубоком повреждении (перелом со смещением и повреждением околопрямокишечной клетчатки) может наблюдаться скудость внешних симптомов.

При открытом переломе имеется раневая поверхность с возможностью визуализировать отломки копчика.

Применение медикаментозных препаратов

Ушиб копчика лечение обычно включает в себя нестероидные и противовоспалительные препараты. Облегчить боль и другие неприятные последствия травмы помогут свечи, крем или мазь с согревающим – или напротив, с охлаждающим эффектом.

Препарат Нимесил Парацетамол Ибупрофен Кетонал Индометацин
Форма выпуска Порошок Таблетки Сироп, таблетки, драже Ректальные свечи Мазь
Фармакологическое действие Противовоспалительное,
жаропонижающее,
Анальгетик Противовоспалительное,
болеутоляющее, Противовоспалительное Противовоспалительное,
Анальгезирующее, Способ применения Принимать в течение двух недель дважды в сутки раствор (1 пакетик на 0,1л воды) Через час после еды не более 4 раз в сутки в течение 2 – 5 дней Дозировку и стратегию приема препарата определяет лечащий врач Применять в ночное время перед отходом ко сну Дозировка препарата, а также способ его применения устанавливаются по индивидуальной схеме, исходя из того, насколько тяжелая травма была получена Примечание Противопоказан беременным, кормящим и детям до 12 лет. Дозировку и стратегию приема препарата для детей до 12 лет определяет лечащий врач. Противопоказания: беременность, период кормления грудью,
детский возраст до 15 лет

Причины и факторы риска

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

  • драк;
  • автомобильных аварий;
  • прыжков с большой высоты;
  • ударов по спине тяжелыми предметами;
  • неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
  • ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
  • бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
  • потери сознания и дальнейшего падения на спину.

Реабилитация

После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

  • Троксевазин;
  • Долобене;
  • Траумель;
  • Гепариновая мазь.

Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

Симптомы ушиба

Отличить ушиб копчика от перелома можно по следующим признакам:

  • Боль появляется сразу, но через несколько часов проходит. Это часто вводит человека в заблуждение, пострадавший думает, что всё обошлось.
  • Боль при ушибе копчика проходит достаточно быстро в отличии от других нарушений
    Боль при ушибе копчика проходит достаточно быстро в отличии от других нарушенийСразу появляется небольшой кровоподтёк. В случае, если гематома большая и боль не исчезает, то это указывает на перелом.
  • При дефекации ощущаются болевые ощущение, хотя и при переломе наблюдаются подобные симптомы.
  • Во время половой близости возникает дискомфорт в области копчика.
  • На участке удара иногда появляется шишка, прикосновение к которой вызывает резкую боль.
  • При сильном ушибе болевой синдром распространяется на ноги. Это тревожный сигнал, необходима помощь врача.
  • Также нужно беспокоиться, если образовался отёк, это свидетельствует об опасной травме.

Кроме перечисленных симптомов, могут ощущаться редкие волнообразные приступы боли. Не следует игнорировать такие ощущения. С годами такой процесс станет хроническим, и малейшие нагрузки будут вызывать боль. Поэтому лечить ушибленный копчик нужно обязательно.

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.Ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается:

  • нарушение иннервации нижних и верхних конечностей (вплоть до развития параличей);
  • боль в области шеи и затылка;
  • нарушение сознания;
  • нарушение мышечных рефлексов;
  • сужение зрачков;
  • повышенная сухость кожи лица;
  • изменение дыхания (нарушения глубины, частоты либо даже остановка дыхания).
Ушиб грудного отдела позвоночника:
  • нарушением координации движений;
  • появлением болевых ощущений в районе грудных позвонков и сердца;
  • нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации;
  • появлением расстройств сексуального характера;
  • ухудшением кожной чувствительности в месте ушиба;
  • затрудненным дыханием (боли при вдохах и выдохах, одышка).
Ушиб поясничного отдела:
  • нарушенная двигательная активность нижних конечностей;
  • нарушение сухожильных рефлексов (полностью исчезают или просто снижаются);
  • снижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (бедра, колени, стопы);
  • появление сексуальных расстройств;
  • дисфункция тазовых органов.
Ушиб крестца, копчика:
  • появление на коже гематом и припухлостей;
  • частичное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
  • усиление боли при мочеиспускании и дефекации;
  • сильная боль при надавливании на место ушиба.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Ушиб копчика :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

 Название: Ушиб копчика.

Ушиб копчика

 Ушиб копчика. Повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово – копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы.

В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

 Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда.

В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов ) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью.

При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.

Ушиб копчика

 Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду.

По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы.

Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани.

В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика.

После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.

В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта.

Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.  В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу.

Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.

Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.  Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика.

В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).

 Боль в копчике. Запор. Ломота в теле.

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.

Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика.

В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.

 При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения.

Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка.

Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Ушиб позвоночника: причины, классификация по мкб-10, симптомы

В медицине под ушибом понимается травма, полученная в результате удара и сопровождающаяся небольшим повреждением поверхностных тканей.

Если внутренние органы, окруженные мягкими тканями, при ушибах не повреждаются, то о позвоночнике этого сказать нельзя.

Подкожный слой спины содержит минимальное количество жира и мышечных тканей, поэтому при ударе позвоночник страдает в первую очередь.

Ушиб позвоночника считается опасной травмой, способной вызывать повреждение тканей, нервов, позвонков и даже спинного мозга.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется только в следующих ситуациях:

  • Область копчика подверглась обширному кровоизлиянию. Во время операции останавливают кровотечение, прижигая сосуды, а также удаляют сгустки крови.
  • Развивается гнойный процесс. Рана вскрывается, очищается и дезинфицируется.
  • Значительное смещение позвонков. Хирург стабилизирует копчик или удаляет некоторые части.

Операция является крайней мерой, обычно с травмой удаётся справиться традиционными методами лечения.

Лечебная гимнастика занимает важное место в терапии ушиба копчика. Ежедневное выполнение упражнений значительно ускоряет выздоровление.

Можно отметить некоторые из них:

  1. Лечь на спину, а ногами обхватить мяч. Затем следует оторвать ноги от пола и максимально сдавить мяч. Делается 20 повторов.
  2. Исходное положение прежнее. Согнуть ноги в коленях. Поочерёдно ноги разгибать, но на пол не опускать, держать их на весу.
  3. Лёжа на спине, подтянуть ступни к ягодицам. Приподнять таз и задержаться, напрягая ягодицы. Повторить 10 раз.

Регулярное выполнение гимнастики снизит дискомфорт, и воспоминания о травме скоро исчезнут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector