Безопасное отбеливание зубов в стоматологии и дома

Основные виды отбеливания

Профессиональное отбеливание

Эту услугу предоставляют различные стоматологические центры. Такое отбеливание является достаточно безопасным, так как оно осуществляется под контролем врача. Оно пользуется большой популярностью и тоже бывает разным, так что о нем будет дополнительно сказано ниже.

Отбеливание дома

Здесь речь идет не о народных методах, а об отбеливании в домашних условиях под контролем специалиста. Оно осуществляется при помощи специальных кап, изготовленных индивидуально по слепкам челюстей. Капы заполняются специальным раствором и надеваются на зубы либо на ночь, либо на 1-2 часа. Это отбеливание более щадящее, но длительное – курс составляет от двух недель до месяца.

В наши дни появился еще один вариант домашнего отбеливания – отбеливающие полоски, наклеивающиеся на зубы. Этот метод прост, но его не считают достаточно эффективным – он не отбеливает промежутки между зубами и не дает такого хорошего результата.

Также в последнее время стали популярны различные отбеливающие гели, которые надо наносить кисточкой или как помаду. Такой гель наносится на зубы и держится, пока сам не смоется слюной. Эффект от такого отбеливания заметен уже через пару недель, однако он не так силен, как при профессиональном отбеливании или отбеливании при помощи кап.

Безопасное отбеливание зубов

Отбеливание зубными пастами

Различные отбеливающие зубные пасты постоянно рекламируются по телевизору, так что отбеливание начинает казаться чем-то простым – достаточно купить пасту и чистить ей зубы, чтобы обзавестись голливудской улыбкой. На самом деле это совсем не так. Многие пасты не дают вообще никакого отбеливающего эффекта, а более дорогие и действенные марки отбеливают слабо, при этом часто разрушая зубную эмаль. Так что этот метод является не слишком хорошим, и подходит только если вы хотите осветлить зубы совсем немного.

Отбеливание народными средствами

Этот вариант, разумеется, самый дешевый, однако одновременно с этим он самый недейственный, а иногда и довольно опасный. Лимонный сок, сода, соль, перекись водорода – все эти вещества могут повредить зубную эмаль при бесконтрольном применении, при этом оказывая слабый отбеливающий эффект. Так что с народными средствами нужно быть максимально осторожным.

Что такое лазерное отбеливание зубов  –

Сегодня существует огромное множество различных методик, направленных на осветление зубной эмали. Не смотря на это, принцип их действия достаточно схожи друг с другом. Можно назвать два пути воздействия отбеливающих методик на зубную эмаль:

  • механический — при этом с поверхности зуба удаляются все загрязнения в виде зубного налета, камня и иных отложений. Это один из самых доступных методов, эффективный против кофейного и табачного налета;
  • химический — для проведения процедуры используют специальные вещества, которые наносят на поверхность эмали. под воздействием активатора происходит химическая реакция, позволяющая осветлить зубную ткань на несколько тонов.

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

  • Появление чувствительности зубов;
  • Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
  • Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
  • Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

Существует несколько разных типов профессионального отбеливания. Например, методики «Zoom-4» и «Beyond Polus» – относятся к так называемому «фотоотбеливанию». Это связано с тем, что они предполагают использование специальной отбеливающей лампы, которая испускает световые волны разной длины одновременно (например, в диапазоне от 400 до 500 нм). Такие лампы позволяют увеличить скорость распада пероксида водорода на атомарный кислород.

Но существует и так называемое лазерное отбеливание зубов – такими системами как Picasso (AMD LASERS), Smartbleach® и др. Такая методика также предполагает наличие источника света, в качестве которого выступает луч лазера одной строго определенной длины волны (например 810 нм). Минусом этой технологии является немного больший риск перегрева тканей зубов, что может привести к развитию асептического пульпита, а также высокая стоимость процедуры.

Например, в разных стоматологических клиниках на фото и лазерное отбеливание зубов цена обычно варьирует в среднем от 15 000 до 30 000 рублей (минимальная цена – от 10 000 рублей), и это еще не включая стоимость поддерживающей терапии, которую вам придется проводить в домашних условиях.

Зачем нужны отбеливающие лампы и лазеры   –на протяжении многих лет в стоматологии идут споры – действительно ли активация светом ускоряет и улучшает процесс отбеливания зубов… или же это только маркетинг, который позволяет придать этим системам более профессиональный вид, что в том числе позволяет оправдывать в глазах пациентов их очень высокую цену. Независимые клинические исследования разных авторов (Hein 2003 г.; CRA 2003 г.; Kugel 2006 г. и др.) показали, что результаты отбеливания были одинаковыми – и в случаях, когда использовался только отбеливающий гель, и в случаях, когда этот же гель применялся вместе с источником света.

Также существуют профессиональные методики химического отбеливания, которые не требуют никаких источников света. Примером является система отбеливания «Opalescence Boost PF»  (Опалесценс Буст) на основе отбеливающего геля с 40% содержанием пероксида водорода. Эта система производства компании ULTRADENT (США) не менее эффективна, чем методики фото- и лазерного отбеливания, и благодаря отсутствию необходимости применения дорогой световой лампы – стоимость процедуры будет существенно ниже.

А почему, собственно, отбеливание зубов вредит эмали и насколько это опасно?

Многие пациенты боятся повреждения зубов во время отбеливания, так как в корне неверно представляют себе его суть. Принцип действия отбеливающих систем заключается в воздействии на дентин – внутреннюю ткань зуба, а точнее – на его органические составляющие, которых не более 20%. Чтобы точнее понять суть химической реакции, обратим внимание на строение человеческого зуба. Каждый наш зуб состоит из твердой ткани – дентина, который окружает пульпу (нерв зуба).

Суть эффективного отбеливания в стоматологии заключается в следующем: отбеливающий гель на основе перекиси водорода или карбамида наносится на эмаль зубов, благодаря такому свойству эмали, как пористость, состав проникает сквозь нее в дентин. Напомним, что дентин состоит на 70% из неорганических веществ, которые отбеливающий состав не затрагивает. Воздействие происходит на 20% органических веществ, находящихся в дентине. Отбеливание – это химический процесс окисления, в результате которого под действием кислорода происходит расщепление органических веществ в дентине до промежуточных продуктов, которые гораздо светлее исходных. Использование катализаторов (света или луча лазера) ускоряют процесс протекания реакции.

Таким образом, отбеливание не повреждает эмаль и воздействует только на органические вещества в дентине, что не оказывает какого-либо негативного влияния на зубную ткань в целом. Но только при условии, что процедура выполняется профессионалом в кабинете стоматологии.

Желтый цвет зубов никаким образом не влияет на их здоровье, поэтому отбеливание – это исключительно эстетическая процедура. На вопрос «Приносит ли отбеливание вред?» ответ дан в статье, а вот что касается пользы, то она, безусловно, имеет место. Белоснежная голливудская улыбка позволяет нам хорошо выглядеть, свободно улыбаться и чувствовать себя немного счастливее.

Учитывая все вышесказанное, можно утверждать, что любое профессиональное отбеливание зубов безопасно, будь то фотоотбеливание, лазерное, химическое или эндодонтическое, но только в том случае, когда оно проводится при непосредственном участии стоматолога. Именно поэтому так важно ответственно подойти к выбору клиники и врача и доверить красоту и здоровье своих зубов только надежным и компетентным специалистам.

Безопасно ли отбеливание зубов: отзывы

Ниже мы перечислим несколько важных моментов, которые вам будет полезно узнать, принимая решение о проведении отбеливания в принципе. В целом (при правильном и точном выполнении) отбеливание является достаточно безопасной процедурой, если проводится у пациентов с хорошо минерализованной зубной эмалью и хорошей гигиеной полости рта. Но есть некоторые тонкости, например…

Не стоит верить заявлениям, что отбеливание не приводит к деминерализации тканей зубов (потере ими кальция). Независимые клинические исследования SighiandDenry»(1992), McCracken et al. (1996) показали, что химическое отбеливание приводит к снижению прочности эмали и ее износостойкости к абразивам и кислотам. Именно поэтому производитель отбеливающей системы Zoom рекомендует делать реминерализующую терапию не только после процедуры отбеливания, но еще и до ее начала вообще всем пациентам.

И чем выше применяется концентрация пероксида водорода – тем выше степень деминерализации эмали и дентина. Соответственно, профессиональные методики отбеливания, в которых используются более высокие концентрации пероксида водорода или пероксида карбамида – приводят к более выраженной деминерализации. Но и тут есть тонкий момент. Например, в отбеливании Zoom используется отбеливающий гель с 25% концентрацией пероксида водорода, а в отбеливании Opalescence Boost PF – 40%. Но в данном случае меньше – не значит безопаснее.

Дело в том, что Zoom предполагает использование отбеливающей лампы, которая ускоряет разложение пероксида водорода на свободные радикалы. Отбеливающим эффектом обладают именно они, а не сам пероксид водорода. Лампа позволяет создать более высокие концентрации свободных радикалов в тканях зуба, которые и обладают в том числе и повреждающим действием на зубы. Таким образом, вроде бы концентрации гелей 25% и 40% разные (и первая выглядит более безопасной), но использовании лампы вместе с 25% гелем даст такую же концентрацию свободных радикалов, как и использовании 40% геля без лампы.

Важно: у пациентов с большим количеством клиновидных дефектов в области шеек зубов, а также белых пятен на эмали – усиление деминерализации тканей зуба в следствие проведения отбеливания может вызвать прогрессирование этих заболеваний зубов. Возможно увеличение количества/ глубины клиновидных дефектов, образование кариозных дефектов на месте белых пятен на эмали зубов.

Независимые клинические исследования Della Bona et al. 1992 г., Tiunsakeretall  1990 г., Titleyetall 1991 г. выявили, что  химическое отбеливание нарушает связь между дентином зуба и пломбировочными материалами. Как световыми композитами, так и стекло-иономерными цементами. В следствие этого ухудшается краевое прилегание пломбы к тканям зуба, что увеличивает как риск развития кариеса на границе пломба/зуб, так и вероятность выпадения пломб.

Химическое отбеливание позволяет сделать белее только натуральные ткани зуба, а вот пломбы, коронки или виниры вообще не подвержены отбеливанию. Это важно, если на одном или нескольких передних зубах у вас есть пломба или коронка, ведь после отбеливания они останутся прежнего цвета и будут резко выделяться на фоне побелевшей зубной эмали. Отбеливание в таких ситуациях может потребовать необходимости последующей замены пломб/коронок – на более светлые оттенки.

Важно: как мы сказали выше – большинство из этих негативных эффектов будут особенно выражены у пациентов с недостаточной / нерегулярной гигиеной полости рта, пациентов с большим количеством пломб, коронок или отсутствующих зубов, а также пациентов со слабой минерализацией зубной эмали. Но для большинства остальных пациентов отбеливание зубов является достаточно безопасной процедурой.

Возможные последствия профессионального отбеливания

Отбеливание зубов производится достаточно агрессивными химическими веществами, так что неудивительно, что оно может вызвать неприятные последствия:

  • Деминерализация – вымывания из зубной эмали не только красящих пигментов, но и полезных минералов. Зубы из-за этого становятся более хрупкими и чувствительными;

  • Потеря зубами блеска – зубы становятся меловидными и выглядят неестественно, хоть и становятся действительно белыми. Такое возникает в основном из-за нарушения технологии отбеливания.

Как безопасно отбеливать зубы в домашних условиях

Безопасное отбеливание зубов в стоматологии и дома
Капа для отбеливания зубов

К сожалению, профессиональное отбеливание стоит достаточно дорого, в связи с чем, многие пытаются заменить данную процедуру на домашние варианты. Можно ли отбелить зубы дома, и какие методики относятся к числу «безопасных». Итак, среди самых популярных вариантов выделяются:

  • отбеливающие зубные пасты. Принцип работы паст заключается в воздействии на зубную эмаль мельчайших шлифующих частиц. При бесконтрольном применении абразивные частицы способны травмировать зубную эмаль, повышая ее чувствительность. Не рекомендуется пользоваться подобными пастами чаще одной недели 2-3 раза в год;
  • капы. Приобрести капы вместе со специальным средством можно в любой аптеке. На данный момент стоматологи относят данное средство к самым безопасным методам домашнего отбеливания;
  • карандаш для отбеливания. Приобрести средство так же можно в аптеке. В качестве активного вещества в карандаше выступает гель, который при контакте с кислородом вступает в реакцию.
  • древесная зола. Её действие напоминает принцип работы отбеливающих паст. Применять подобное средство не рекомендуют чаще 1 раза в неделю. При этом важно следить за тем, чтобы зола была высокого качества и не содержала в составе посторонних примесей;
  • сок лимона. Немного сока наносят на ватный диск, после чего этим средством протирают поверхность зубов и оставляют для воздействия на 10-15 минут. После этого рот необходимо прополоскать теплой водой;
  • земляничное и клубничное пюре. Для рецепта необходимо размять пару ягод клубники или земляники после чего с помощью зубной щетки втирать смесь в зубы в течение 2-3 минут.

Какие есть противопоказания к отбеливанию

Так как процедура отбеливания напрямую влияет на эмаль зубов, повышая ее чувствительность, то стоматологи настоятельно рекомендуют воздержаться от процедуры в случае:

  • повышенной чувствительности зубов;
  • увеличения пульповой камеры — анатомическая особенность зуба, делающая его крайне чувствительным к любым воздействиям;
  • наличие повреждений и сколов на эмали;
  • период беременности и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов применяемого состава;
  • слишком большое количество пломб на зубах. При этом повышается риск проникновение химического вещества под пломбу в глубокие слои зуба;
  • отсутствия предварительного лечения;
  • при наличии хронических заболеваний, таких как астма. Дело в том, что под воздействие паров химических веществ у пациента может произойти приступ.

Не смотря на то, что белоснежная улыбка выглядит дорого и эстетично, тем не менее, в погоне за красотой не следует забывать о разумной безопасности. Перед любой процедурой отбеливания, даже в домашних условиях, необходимо посетить стоматолога, который после предварительного осмотра даст вам индивидуальные рекомендации.

Существует перечень противопоказаний к отбеливанию зубов. Их принято делить на 2 группы: 1) абсолютные противопоказания – означает «ни при каких обстоятельствах», 2) относительные противопоказания – можно, но только после устранения негативного фактора.

1)   Абсолютные противопоказания  –

  • онкология,
  • сахарный диабет,
  • возраст до 18 лет,
  • беременность и период лактации.

Методики фотоотбеливания типа Zoom имеют абсолютные противопоказания дополнительно к перечисленным выше – повышенная чувствительность к ультрафиолету, а также прием некоторых медикаментов, вызывающих повышенную чувствительность тканей к воздействию ультрафиолета (перечь медикаментов см.ниже).

Название препаратов по МНН (международные непатентованные наименования): Tetracyclin, Ciprofloxacin, Oxaprozin, Chlorthiazide, Chlopthalidone, Hydrochlorothiazide, Norfloxacin, Ofloxacin, Naprosyn, Sparfloxacin, Piroxicam, Psoralens, Nabumetone, Sulindac, Doxycydine, Demodocylin.

2)   Относительные противопоказания  –

  • при воспалении десен,
  • при наличии не вылеченного кариеса,
  • при наличии белых меловидных пятен на эмали, свидетельствующих о ее низкой минерализации,
  • при наличии множественных или глубоких клиновидных дефектов (с обнажением дентина),
  • при наличии пломб, коронок или виниров на передних зубах*

*   Вы должны учесть, что химическое отбеливание действует только на ткани зуба, но не может изменить цвет коронок, виниров и пломб, которые могут стоять на передних зубах.

Надеемся, что наша статья: Отбеливание зубов виды и цены – оказалась Вам полезной!

Никаких медицинских показаний к отбеливанию зубов не существует – более того, многие профессиональные стоматологи вообще не одобряют эту процедуру, сравнивая ее с обесцвечиванием волос. То есть желаемый результат получается, однако органу наносится определенный вред.

Вообще отбеливание рекомендуется в основном заядлым курильщикам, а также любителям кофе и крепкого чая. У таких людей на зубах часто бывает весьма неэстетичный желтоватый или даже коричневатый налет, который не убирается ничем.

Отдельно стоит сказать о тетрациклиновых зубах – проблеме, которая возникает, если мать ребенка во время беременности принимала препараты с тетрациклином. У ребенка в этом случае с детства будут желтые зубы, причем желтые не снаружи, а изнутри. В этом случае никакое отбеливание не поможет – лечение должно назначаться индивидуально врачом.

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Отбеливание зубов: цена 2019

Итак, сколько стоит отбеливание зубов у стоматолога, и насколько дешевле будет это сделать в домашних условиях… Ниже мы перечислим самое эффективное домашнее и профессиональное отбеливание зубов – виды и цены по Москве и СПБ на 2019 год, и далее в статье подробно разберем плюсы и минусы каждого вида отбеливания. Цены указаны для клиник средней ценовой категории.

1)   Методики профессионального отбеливания  –

  • Zoom-4 – от 15 000 руб.
  • Beyond Polus – от 10 000 руб.
  • Opalescence Boost PF – от 9000 руб.

2)   Домашнее отбеливание  –

  • отбеливающие полоски – от 2500 до 5500 руб.
  • отбеливающий гель и зубные каппы Opalescense – от 4300 рублей.

Важно: в некоторых клиниках вы можете увидеть цены, значительно ниже указанных нами (например, Zoom по цене 8000 рублей). Только себестоимость оригинального комплекта расходных материалов Zoom на 1 пациента составляет около 9500 рублей (рис.5). Поэтому, если вы увидите цены на отбеливание Zoom в диапазоне 8000 – 10 000 рублей, то это будет означать, что клиника будет использовать не оригинальные материалы, а аналоги/подделки китайского производства.

Средства для отбеливания зубов дома  –

Средства для домашнего отбеливания зубов также содержат пероксид водорода или пероксид карбамида в качестве активных компонентов, т.е. в этом они ничем не отличаются от средств для профессионального отбеливания. Отличие заключается только в концентрации активных компонентов, которая в этом случае будет в 2-3 раза ниже. Более низкие концентрации компенсируются частотой применения, и в среднем курс домашнего отбеливания длится от 10 до 20 дней.

Соответственно, вы должны быть готовы к тому, что видимый эффект станет заметен только на 3-5 день (с начала курса домашнего отбеливания). Выбирая препараты для отбеливания зубов дома, вам придется искать компромисс между удобством и эффективностью. Самым удобным будет применение специальных отбеливающих полосок, самым эффективным – применение специальных зубных капп и отбеливающего геля. Что касается отбеливающих зубных паст, то их эффект будет минимален (в среднем всего 1 тон).

В России наиболее хорошо представлены полоски для отбеливания марок – «Crest 3D White» и «Блендамед 3D White Luxe». Оба бренда принадлежат компании «Procter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector