Кариес зубов вызывает отсутствие или недостаток микроэлемента

Что представляет собой кариесогенная ситуация?

Данная ситуация возникает при воздействии на зуб одного или нескольких факторов, он становится восприимчив к деятельности кислот. Ее развитие происходит быстрее, если у пациента снижены защитные особенности слюны и резистентность твердых зубных тканей.

Клиническая картина при кариесогенной ситуации характеризуется некачественной гигиеной полости рта, образованием налета и зубного камня, большим числом белых пятен на зубах и кровоточивостью десен.

https://www.youtube.com/watch?v=Hv9MSainelY

Встречаются люди устойчивые к кариесу (кариесрезистентные лица) и, напротив, подверженные кариесу, интенсивность которого выше среднестатистического уровня (кариесвосприимчивые лица). Особенностью первых является эмаль с особой структурой, обладающей низкой проницаемостью. Твердые ткани их зубов формируются правильно, слюна обладает высокими реминерализирующими качествами, а иммунитет не ослаблен.

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Внимание! Бактерии живут и размножаются в зубном налете. Чистка зубов позволяет избавиться от налета, однако с помощью зубной щетки можно убрать только мягкие отложения. За несколько дней налет превращается в твердый зубной камень, который нельзя удалить самостоятельно. Чтобы избавиться от него, нужно обратиться к врачу.

С помощью специальных инструментов врач разобьет и снимет твердые отложения. Если вовремя не избавиться от зубного камня, кариесогенные бактерии будут непрерывно атаковать зуб, а это рано или поздно приведет к кариесу.

Причины возникновения кариеса

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

  • плохой уход за ротовой полостью;
  • некачественная чистка;
  • преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
  • некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
  • нехватка витаминов;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

  • Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.
    Кариес при скученности зубов

    Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

  • Недостаточное слюноотделение. Слюна помогает очищать поверхность эмали, смывая часть бактерий. В норме организм вырабатывает от полутора до двух литров слюны в сутки. Такое количество позволяет нейтрализовать кислоту, выделяемую бактериями. Люди со слабым слюноотделением страдают кариесом гораздо чаще.
  • Кислотно-щелочной показатель слюны. Для защиты зубов большое значение имеет не только количество слюны, но и ее качество. Слюна имеет щелочную среду, которая нейтрализует кислоты, вредные для эмали. Если слюна имеет нейтральный показатель, она не способна качественно очищать эмаль.
  • Неправильное питание. Здоровье зубов во многом зависит от того, какие продукты человек употребляет в пищу. Любители пищи с содержанием фруктозы, глюкозы, сахарозы, крахмала, лактозы чаще других обращаются к стоматологам. А несвоевременная чистка и полоскание рта ускоряют процесс развития кариеса.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

  • Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.
    Витальное окрашивание зубов

    Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от  налета, высушиваются от слюны,  наносится краситель на зубы,  затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.

  • Облучение ультрафиолетом. Во время этой процедуры стоматолог очищает зубы пациента от налета и высушивает их, а затем облучает ультрафиолетовой лампой. Затронутые кариесом участки эмали не излучают ультрафиолетового свечения, поэтому их сразу можно обнаружить.
  • Рентгенографическое обследование. Рентгенографию используют не только для диагностики кариеса. Метод позволяет оценить расположение корней, степень повреждения тканей зуба и близлежащих участков.

Диагностика болезни не вызывает существенных затруднений. Диагноз средний кариес ставится на основании жалобы пациента и результатов стоматологического осмотра.

При поражении глубоких структур зуба, а также при подозрении на развитие пульпита, периодонтита, остеомиелита челюсти или же периодонтального абсцесса врач может назначить дополнительные исследования, к которым относятся:

  • Рентгенография. Может проводиться рентгеновский снимок отдельного зуба или же какого-то участка челюсти. Основной целью такого обследования является определение состояния корневой системы.
  • Радиовизиография.

Оценить степень поражения тканей зуба можно с помощью рентгена

Такие методы обследования назначаются также в тех случаях, когда у пациента был диагностирован пришеечный или же глубокий кариес.

Классификация патологии

Выделяют несколько классификаций, которые основываются на течении заболевания, а также тяжести поражения структур зуба. По стадиям недуг делится на:

  • Ранний. На этой стадии кариеса характерно появление кариозного пятна. Оно может иметь различную локализацию, но, независимо от нее, процесс ограничивается исключительно поверхностным слоем эмали, что внешне проявляется в виде изменения ее цвета на определенном участке.
  • Начальный. При начальном кариесе патология проникает в толщу эмали, но не выходит за пределы. Кариес эмали требует постановки пломбы, так как консервативные методы лечения уже не целесообразны.
  • Поздний. На поздней стадии кариеса происходит поражение слоев зуба расположенных под эмалью.

Выделяют раннюю, начальную и позднюю стадию кариеса

Существует также классификация по Блэку, которая основывается на локализации процесса. В ней выделяют такие виды:

  • Кариес в области вырезок и ямок.
  • Поражение режущего края зуба.
  • Нарушение целостности вестибулярной поверхности.
  • Кариес клыков.
  • Кариес моляров.
  • Патологический процесс всех зубов.

Кариес может поражать жевательную поверхность зуба

Основной классификацией, которая применяется в стоматологии, является:

  • Поверхностная форма. При такой форме патологии процесс локализуется исключительно на поверхности. Другими словами, это кариес эмали.
  • Средняя форма. Средний кариес характеризуется распространением процесса с эмали на дентин. Средний кариес приводит к формированию так называемой «дырки».
  • Глубокая форма. Глубокий кариес сопровождается разрушением дентина, а также вовлечением в патологический процесс пульпы. Симптомы, которые вызывает глубокий кариес, схожи с пульпитом.

Кариес может протекать в форме пятна или кариозной полости

  • Пришеечная форма. Пришеечный кариес встречается крайне редко. Пришеечный кариес характеризуется тем, что при нем происходит поражение не жевательной поверхности, а участка зуба возле десны. Как результат того, что пришеечный кариес крайне близко расположен к периодонту, достаточно быстро развивается такое заболевание, как периодонтит. Стоит обратить внимание на тот факт, что пришеечный кариес может привести к разрушению корневой системы на фоне целостности коронки зуба.

Подавляющее большинство клинических случаев, которые диагностируются стоматологами, составляет средний кариес.

Начальные формы заболевания достаточно хорошо поддаются консервативному лечению. В более поздних стадиях лечение кариеса без постановки пломбы, а также дополнительных методов, невозможно. В особенности, внимательного лечения требует пришеечный кариес.

Пришеечная форма кариеса является одной из наиболее опасных

Лечение во время беременности

Лечение кариеса во время беременности имеет некоторые особенности. Основной из них является недопустимость использования некоторых анестетиков, которые применяются для обезболивания при постановке пломбы. Это связано с тем, что они всасываются в кровяное русло и могут преодолевать плацентарный барьер, пагубно воздействуя на ребенка.

Выбор анестетиков ограничен в период беременности

Такие же рекомендации относятся и к кормящим матерям. Только в этом случае продукты распада анестетика будут выводиться с грудным молоком, попадая в организм малыша.

В целом, перед тем как планировать беременность, женщине необходимо прийти на прием к стоматологу, чтобы заранее вылечить зубы. Ведь во время беременности у женщины может развиваться недостаток микроэлементов в силу того, что в ее организме развивается ребенок. Это приводит к обострению заболевания.

Лечение во время беременности

Лечение кариеса напрямую зависит от того, насколько сильно разрушен зуб. При выявлении болезни на стадии пятна, проводится консервативное лечение, которое основывается на применении специального вещества — фтористого серебра.

Фтористое серебро позволяет восстановить нормальную структуру эмали, что препятствует дальнейшему распространению патологического процесса. Такой метод лечения очень распространен среди детей. Это обусловлено тем, что у некоторых пациентов детского возраста отмечается поражение всех зубов, которое проявляется в виде их потемнения. Благодаря применению фтористого серебра стоматолог может сохранить молочный зуб до момента появления постоянного.

Для лечения кариеса на стадии пятна зубы покрывают фтористым серебром

Если возник средний кариес и более тяжелые формы, которые сопровождаются появлением полости, то основным лечением является постановка постоянной пломбы. Перед тем как поставить пломбу, стоматологу необходимо устранить пораженные ткани. При несоблюдении этого требования или же низкой квалификации специалиста, когда под пломбой остаются кариозные элементы, появляется риск рецидива заболевания. Кроме того, это может привести к поражению глубоких структур зуба без повреждения эмали и выпадению пломбы.

Особенного лечения требует пришеечный кариес, так как постановка пломбы в такой ситуации достаточно затруднительна. Несмотря на то, что встречается пришеечный кариес относительно редко, он считается одной из самых тяжелых для лечения форм.

В ходе лечения кариеса устраняются пораженные ткани

Стоит отметить тот факт, что глубокий кариес требует депульпации зуба перед установкой постоянной пломбы. Для этого врач ставит временную пломбу, которая содержит химическое вещество, уничтожающее пульпу и приводящее к отмиранию нервных окончаний в корневых отделах.

Кроме того, существуют современные методы лечения, которые не требуют обезболивания. Но лучшие результаты применения они показывают исключительно на ранних стадиях. Их проведение при запущенных формах не рекомендуется, так как это чревато рецидивами. К ним можно отнести лазерное лечение кариеса, использование озона, а также воздушно-кинетический метод.

Кариес является заболеванием, которое диагностируется и лечится на ранних стадиях, вызывает разрушение структур зуба. Поэтому всем зубам требуется реставрация для лечения кариеса. Все кариозные ткани будут удалены стоматологом и замещены любым из предложенных ниже вариантом:

  • Зубные пломбы являются наиболее распространенными зубными реставрациями, они могут быть из амальгамы, золота или композитных материалов.
  • Вкладки – являются косвенными зубными протезами из керамики и обеспечивают лучший эстетический результат
  • Зубные коронки из золота или фарфора используются, когда кариес нанесен значительный ущерб зубу
  • Зубные мосты
  • Частичные или полные съемные зубные протезы
  • Зубные имплантаты – лучшее решение для замены отсутствующих зубов, которые обеспечивают наиболее надежные, функциональные и эстетические результаты.

Если кариес достиг пульпы, тогда необходимо провести эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – эти действия нужны для устранения инфекции. Когда зуб слишком поврежден, чтобы быть восстановленными пломбировочными материалами, или когда инфекция не может быть устранена даже после лечения корневого канала – удаление зуба может быть единственным вариантом.Стоматологи рекомендуют, что каждый зуб утраченный в результате кариеса или какого-либо другого процесса, необходимо заменить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть.

Все методы лечения были присланы реальными людьми. Перед использованием рецепта ОБЯЗАТЕЛЬНО посоветуйтесь с врачом.

Простите, еще никто не добавил метод лечения для этого заболевания. Будьте первым!

Не останьтесь равнодушными! Расскажите о своем опыте лечения заболевания, это поможет многим другим!

Добавить метод лечения, который помог Вам

Отзывы

Елена, 45 лет

Недавно обнаружила у сына, которому 11 лет несколько почерневших зубов. Стоматолог порекомендовал обследовать желудочно-кишечный тракт. Обследование не выявило никаких патологий. После выяснилось, что причина крылась в применении ноотропных препаратов, которые я давала сыну. После прекращения их употребления пошли к гигиенисту, чистили зубы ультразвуком, а затем сделали эйр флоу. Кроме этого, оказалось, что два из этих зубов все-таки поражены кариесом. Пришлось ставить пломбы.

Анита, 42 года

У сына плохие зубы. При этом предрасположенности не должно быть, ведь и у мужа и у меня эмаль крепкая. Правда сынуля большой сладкоежка, никак не получается с этим бороться. Да еще и не очень хорошо чистит зубы. Сейчас ему 7 лет, надеюсь, что после смены зубов ситуация изменится.

Егор, 35 лет

Я всегда относился к здоровью зубам с большой скрупулезностью. В ванной имеется целый арсенал для очистки зубов. Чищу или полоскаю после каждого перекуса. Но недавно, на одном из осмотров, врач заметил кариозную полость, скрытую в межзубном пространстве. Перед этим я переболел вирусным заболеванием, сказали, что причина возникновения скорее всего в этом.

Последствия

Кариес может развиваться без боли, что является его основной опасностью. Ведь часто пациент обращается к врачу только когда начинает испытывать боль, а это может быть несвоевременным, поскольку зуб уже может сильно разрушиться заболеванием.

Если вовремя не произвести лечение, кариес переходит в пульпит. А следствием пульпита может стать и периодонтит. Воспаление распространяется по мягким тканям и может затронуть лицо.

Пораженный недугом зуб является источником инфекции в организме и может стать провокатором болезней суставов, сердца и сосудов. Также, кариес способен вызвать аллергические реакции.

А плохо пережевываемая пища из-за появления боли при жевании пораженными зубами, может привести к проблемам ЖКТ.

Ну и, конечно же, из-за кариеса может быть необходимо удаление зуба. А это негативно скажется на состоянии других зубных органов, десен и даже лица.

Чаще всего к осложнениям приводит глубокий или пришеечный кариес. Это связано с тем, что они локализуются очень близко к корневой системе.

Кариес может перерасти в пульпит, если своевременно не обратиться к врачу

Отсутствие своевременного лечения чревато развитием нескольких осложнений, имеющих отношения к челюстно-лицевому аппарату:

  • Пульпит. Распространение патологического процесса с дентина на пульпу приводят к ее воспалению. Пульпит отличается ярко выраженным болевым синдромом, который в разы сильнее, нежели тот, который вызывает глубокий кариес или средний кариес.
  • Парадонтит. Если пациент длительное время не обращается к стоматологу для лечения заболевания, то это может привести к воспалению периодонта. При периодонтите может наблюдаться поражение множества зубов. Особенностью является то, что процесс будет распространяться не со стороны коронки к зубу, а со стороны корневой системы.
  • Периодонтальный абсцесс. Накопление гноя в области корней приводит к формированию абсцесса. Он сопровождается высокой температурой тела, выраженной болезненностью, а также отечностью окружающих тканей. Чаще всего к нему приводит глубокий кариес.

Самое опасное осложнение кариеса — абсцесс

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Опасные последствия кариеса

Многие люди считают что  кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Причины кариеса

Основные причины появление недуга – сдвиг pH ротовой полости в кислую сторону, а также интенсивное механическое воздействие. Нарушение кислотно-щелочного показателя слюны может произойти под воздействием таких факторов:

  • Неправильный уход за полостью рта. Это может привести к накоплению частиц пищи между зубами или в складках слизистой оболочки.

Употребление в пищу простых углеводов вызывает развитие кариеса

  • Наличие в рационе большого количества простых углеводов. Основными представителями таких продуктов питания являются сладости – главные причины появления заболевания у детей. Они расщепляются слюной до простых веществ, которые являются питательной средой для патогенных бактерий. Как результат своей жизнедеятельности, бактерии выделяют различные токсины, которые способны воздействовать на эмаль зуба. Профилактика кариеса должна обязательно включать нормализацию рациона.
  • Заболевания, связанные с нарушением метаболизма. Нарушение обмена веществ в организме влечет за собой тяжелые последствия, которые возникают как результат недостаточности минералов, витаминов, а также прочих необходимых организму веществ. Наибольшее значение для поддержания эмали имеют фтор и фосфор. Стоит отметить тот факт, что в некоторых случаях болезнь может носить эндемический характер, так как некоторые районы в силу своего географического расположения имеют недостаток этих элементов в продуктах питания и питьевой воде.

Появление кариеса может быть связано с недостатком фтора в продуктах питания

  • Злоупотребление алкоголем. Употребление большого количества алкогольных напитков, в особенности газированных, приводит к тому, что с эмали зуба вымываются минералы. Это приводит к понижению прочности эмали и повышает риск появления заболевания.
  • Заболевания паращитовидной и щитовидной железы. Гормоны, продуцируемые этими железами внутренней секреции, отвечают за кальцие-фосфорный обмен. Заболевания этих желез, которые сопровождаются недостаточность гормонов – причины появления кариеса и прочих заболеваний зубов и опорно-двигательной системы.
  • Табакокурение. Как результат оседания никотиновых смол, образует пришеечный кариес.

Курение увеличивает риск развития кариеса

Конечно же, основными факторами, способствующими возникновению кариесогенной (благоприятной для развития кариеса) ситуации в полости рта, являются недостаточная гигиена, наличие бактерий и богатая углеводами пища. Но есть еще несколько причин, способных снизить сопротивляемость эмали к воздействию кислот, выделяемых микробами:• Недостаток фтора в питьевой воде. В норме его содержание должно составлять 1 мг на литр. Фтор входит в состав зубной эмали и делает ее более устойчивой к растворению кислотами.

Плохая гигиена полости рта в сочетании с диетой богатой сахарами – основной фактор в развитии кариеса. Если бактерии не удаляются из полости рта с регулярной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, они образуют зубной налет и зубной камень. Бактерии начинают перерабатывать углеводы, которые содержатся в продуктах питания и напитках, в молочную кислоту. Кислоты в свою очередь вызывают постепенное разрушение зубной эмали (деминерализация), что приводит к образованию кариеса. Не стоит забывать, что системные, генетические, экологические или поведенческие факторы могут значительно увеличить риск развития кариеса!

Стоматологи считают, что зубной налет является причиной развития кариеса. Зубной налет – это мягкая пленка, состоящая с бактериальных колоний, которые возникают на поверхности зубов, вокруг линии десен, краев пломб и внутри фиссур зубов, трещин эмали. Бактерии начинают размножаться после каждого приема пищи. Главным источником питания для них являются быстрые углеводы, которых особенно много в нашей пище. Именно по этой причине рекомендуется соблюдать правильное питание для здоровых зубов. Когда бактерии переваривают сахар, они производят кислоты – отходы продуктов метаболизма.

Большая часть кислот (преимущественно молочная кислота) вырабатывается стрептококками и нейтрализуется слюной во рту, уменьшая возможные повреждения. Но если зубной налет длительное время не удалять, он начнет твердеть создания зубной камень (конкремент). Когда зубной камень образуется на поверхности эмали, слюна не сможет нейтрализовать все продукты метаболизма. На этом этапе деминерализации эмали значительно возрастает риск возникновения кариеса.

Не все зубные бактерии способны вызывать кариес, так как они имеют разный кариесогенный потенциал. Стрептококк мутанс является наиболее разрушительным штаммом бактерий в полости рта, который легко крепится к зубам и производит много кислоты. Другие распространенные, но менее разрушительные бактерии вырабатывающие кислоту: лактобактерии и актиномицеты. Некоторые из этих кариесогенных бактерии могут передаваться от человека к человеку, например, от родителей к детям. Помимо катастрофического действия на эмаль, кислоты также обеспечивают благоприятную среду для зубного налета.

Одну из главных ролей в круговороте событий развития кариеса играют сладости. Для размножения бактериям необходимо обеспечить питание и придать энергию. Эти задания выполняют: сахароза, глюкоза, лактоза которые содержатся в продуктах питания. После их переработки бактерии вырабатывают кислоты, которые губительно влияют на самую твердую ткань организма человека – зубную эмаль. Если в вашем рационе будет минимальное количество сладостей и других продуктов, которые содержат сахар, кариес не будет вас беспокоить!

Продукты, содержащие сахар, такие как печенье, конфеты, торты, безалкогольные напитки и конфеты, являются основными источниками энергии и они помогают бактериям развивать кариес зубов. Однако несколько другие углеводные продукты, такие как хлеб, крекеры, хлопья или картофельные чипсы также могут быть разбиты на сахар, во рту от ферментов, содержащихся в слюне. Продукты, которые распадаются на простые сахара (глюкоза, фруктоза, мальтоза и лактоза) в роте, называются ферментируемые углеводы. Сладкие и крахмалистые продукты и напитки, такие как изюм, пирожные, конфеты, газированные напитки, мед, сок и молоко, являются главными факторами образования налета, который вызывает кариес.

Зубная эмаль является самым твердой структурой человеческого тела. Однако ее минеральный состав делает ее восприимчивой к воздействию кислот, которые могут легко нанести урон в виде деминерализации. Когда среда во рту становится кислой (значение рН, который измеряет кислотность – падает ниже 5.5-6.0), кислоты начинают растворять минералы (кальций и фосфат), которые образуют зубную эмаль.

Любая часть зуба, от режущих краев и бугров вниз к любой открытой зоне уязвима к кислотным повреждениям. То, что начинается как слабая деминерализация в виде небольшого белого пятна на поверхности зуба, если не лечить, может перерасти в кариозную полость!

Потребляя безалкогольные напитки содержащие фосфорную и лимонную кислоты может создать кислую среду во рту, что будет способствовать деминерализации эмали и развитию кариеса. Streptococcus mutans продуцирует молочную кислоту, которая и наносит повреждения твердым тканям зуба. Кислоты следует рассматривать только в качестве “оружия”, которое используется для разрушения зубной эмали. Кислотопродуцирующие взаимодействие зубного налета с сахарами в нашем рационе – это то, что на самом деле вызывает кариес.

Изучив причины кариеса становится понятно, что зубной налет и простые углеводы (сахар) – основная причина для создания кислой среды во рту. Зубной налет и быстрые углеводы не смогут вызвать проблемы в полости рта если устранить эти факторы! Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что плохая гигиена полости рта в сочетании с диетой, богатой углеводами являются главными причинами развития кариеса зубов. Если обе эти причины будут устранены, риск развития кариеса сводится к минимуму.

Если правильно чистить зубы минимум два раза в день или даже лучше каждый раз после еды, бактерии не будут иметь времени для создания зубного налета. Гигиена полости рта может быть не идеальной по многим причинам, но в таких случаях для предупреждения развития кариеса зубов необходимо соблюдать жесткую диету, которая будет исключать простые углеводы с рациона питания. Необходимо строго соблюдать частоту и время потребления напитков и пищи! Перекусывать постоянно в течение дня, не рекомендуется вовсе!

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

  • Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
  • Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
  • Восполнение недостатка фтора.

    Внимание! Фтор является важным микроэлементом, влияющим на прочность тканей зуба. Он содержится в питьевой воде, однако далеко не во всех регионах вода имеет достаточное количество этого вещества. Недостаток фтора ведет к истончению зубной эмали.

    Решить эту проблему можно путем фторирования питьевой воды. Но проще всего использовать для ухода за полостью рта ополаскиватели, в состав которых входит фтор. Еще один способ восполнить недостаток фтора – употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом, например, рыбу и другие морепродукты.

  • Температура пищи. Резкие перепады температуры вредны для зубной эмали, поскольку такое воздействие ведет к появлению микротрещин, в которые потом проникают микробы. Во избежание этого не стоит есть слишком горячую, холодную или контрастную пищу.
  • Регулярные визиты к стоматологу. Зачастую пациенты обращаются к врачу только тогда, когда зубы начинают болеть. Это неправильно. Для предотвращения кариеса рекомендуется проходить периодические медосмотры у стоматолога, чтобы своевременно выявить первые признаки заболевания. Взрослым нужно посещать врача не реже, чем раз в полгода, а детям – каждые три месяца, поскольку их зубы разрушаются гораздо быстрее.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.

Контроль зубного налета в полости рта – это ключевой фактор в профилактике кариеса. Правильная ежедневная гигиена полости рта зубной нитью и зубной щеткой после каждого приема пищи с фторсодержащей зубной пастой, регулярные посещения стоматолога, здоровая диета с низким содержанием сахара могут помочь сохранить здоровье зубов и предотвратить кариес. Использование зубных герметиков также может помочь предотвратить кариес, особенно у детей.

С целью защитить себя от возникновения кариеса, нужно регулярно выполнять следующие действия:

  1. Максимально тщательно чистить зубы утром и на ночь.
  2. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот специальными растворами, а лучше осуществлять их чистку.
  3. Максимально нужно очищать межзубные пространства. Для этого можно пользоваться флоссом, ирригатором и межзубной щеткой.
  4. Правильно питаться, употреблять продукты, содержащие все необходимые витамины, нутриенты, макро и микроэлементы.
  5. Снизить количество употребления, а лучше вообще исключить продукты с высоким содержанием углеводов. Наиболее опасными для зубов являются сладости, мучные продукты и газированные напитки.
  6. Раз в полгода осуществлять чистку зубов ультразвуком в клинике.
  7. Регулярно посещать стоматолога.
  8. По рекомендации стоматолога можно укреплять эмаль при помощи специальных медицинских средств, повышающих наличие в организме фтора и нанесением особого герметика.
  9. При необходимости можно произвести фторирование зубов в стоматологии, что способствует восстановлению эмали.

Среди мер профилактики первое место занимает, конечно, рациональное питание. Пища, богатая минералами, микроэлементами и витаминами укрепит весь организм в целом и твердые ткани зубов в частности. Количество продуктов, содержащих углеводы (конфеты, хлебо-булочные изделия) в рационе должно быть минимальным. Нельзя отказываться от твердой пищи: в процессе жевания фруктов и овощей происходит очищение эмали.Второе место – гигиена полости рта. Причем очень важна продолжительность чистки зубов (она должна быть не менее 3-х минут) и правильные « выметающие» движения.

Зубную пасту лучше выбирать с фтором и кальцием, а вот отбеливающие средства применять стоит как можно реже: в них содержатся агрессивные вещества, способные ослабить эмаль. Зубную щетку нужно обязательно менять раз в 1,5-2 месяца, причем предпочтение отдавать щеткам с искусственной щетиной, ведь в натуральном ворсе много пустот, где могу поселиться микробы. Сюда можно отнести и использование зубной нити: нужно очищать после приема пищи межзубные промежутки.

Не лишним будет прополоскать полость рта после еды хотя бы водой.Отдельно хочется упомянуть фторопрофилактику. Это очень эффективное средство. При недостатке фтора в воде, детям с 2-х до 15-ти лет можно давать препараты, его содержащие. Перед этим необходимо проконсультироваться со стоматологом и гастроэнтерологом. Самостоятельно начинать лечение нельзя, так как избыток фтора так же вреден, как и его недостаток.Два раза в год желательно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит.

Профилактика кариеса основывается на соблюдении небольшого количества рекомендаций и правил:

  • Регулярный осмотр у стоматолога.
  • Соблюдение правил при чистке зубов.
  • Правильное сбалансированное питание.

В европейских странах и Америке состояние зубов является важным критерием здоровья человека. Кариес же является самой распространенной патологией ротовой полости. Правильный уход за зубами и профилактика кариеса позволяют практически полностью исключить риск его развития, так как любое заболевание легче предупредить, нежели лечить.

Симптомы

Большинство пациентов не могут распознавать симптомы кариеса зубов на ранних стадиях, что безусловно очень плохо! Ранние признаки заболевания могут помочь вам или стоматологам выявить первые симптомы поражения твердых тканей, прежде чем они перерастут в кариес и нанесут значительный ущерб зубам.

Для начальных стадий заболевания характерны такие симптомы:

  • Наличие темных пятен на зубах.
  • Появление шероховатости. Такие участки чаще всего появляются на жевательных поверхностях зуба или же на переходе от нее на боковые поверхности.
  • Периодическая боль. Чаще всего боль появляется при употреблении холодной и горячей пищи. Наиболее заметен этот симптом в тех случаях, когда после горячей пищи человек выпивает холодный напиток.

Кариес — основная причина появления зубной боли

С течением заболевания присоединяются такие симптомы:

  • Постоянная боль, которая сменяются периодами затишья. В особенности она проявляется во время приемов пищи. Боль носит острый характер, а также может иррадиировать в соседние зубы или челюсть.
  • Неприятный запах изо рта. Разрушение тканей зуба сопровождается гнилостными процессами, в результате чего и появляется неприятный запах. Стоит отметить тот факт, что такой запах поддается временному устранению с помощью зубной пасты или средства для полоскания рта.
  • Формирование кариозной полости. Этот симптом является основным в диагностике болезни. Эта полость с течением времени увеличивается в размерах. Она распространяется не только в глубь зуба, но и в ширь, разрушая новые участки эмали и дентина.

Запущенные стадии заболевания сопровождаются формированием кариозной полости

Чаще всего пациенты обращаются в том случае, когда развился средний кариес. В этом случае обойтись без постановки пломбы невозможно. Глубокий кариес имеет более выраженные симптомы.

Оптимальным вариантом является выявление болезни на стадии пятна. Но и такая ситуация требует проведения лечения. Лечение проводится независимо от возраста пациента. Несмотря на то, что молочный зуб является временным, его также надо лечить. У некоторых родителей сформированы ошибочное мнение, что первые молочные зубы лечить не надо, ведь они в скором времени выпадут.

Отсутствие лечение кариеса у детей чревато тем, что патология переходит в хроническую форму. Такое состояние может привести к тяжелым заболеваниям пищеварительной системы, а также развитию ревматизма. Это обусловлено тем, что зачастую в кариозных зубах поселяется бета-гемолитический стрептококк типа В, который является причиной ревматоидных заболеваний.

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

  • Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
  • Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
  • Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.
Стадии развития кариеса

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Суть заболевания и его этиология

Кариес — это патология, которая постепенно и совсем небыстро развивается, постепенно все более осложняясь и поражая большее количество тканей. Начинается поражение им зуба с разрушения эмали, когда снижается уровень кислотности в ротовой полости. Целостность зубной поверхности таким образом нарушается, и возникает полость кариеса.

Есть немало теорий относительно природы кариеса, но основной считается химико-паразитарная теория Миллера.

Из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в полости рта, заболевание поражает также и ткани дентина, что является следствием гликолиза углеводов. Причиной последнего является деятельность бактерий и образование ими веществ, которые проявляют кислотные свойства.

Что касается этиологии заболевания, то факторами, благотворно влияющими на развитие деминерализационного очага, являются:

  1. Восприимчивость эмали и твердых тканей зубов к кариесу. То, насколько зубы оснащены фтором, насколько качественно пациент выполняет гигиену ротовой полости, сколько и какого качества выделяется слюна, какой является наследственность пациента, каково его общее здоровье и анатомическое строение ряда зубов влияет на степень их разрушения.
  2. Бактерии кариеса. Во рту любого человека имеется немало различных бактерий. Находясь в обычной среде, они не паразитируют. А при образовании на зубах налета активизируются такие бактерии, как стрептококки, способные образовывать кислоту.
  3. Ферментируемые углеводы. То, насколько активно будут бродить углеводы, зависит от того, в каком они количестве и какого качества. Наибольшей активностью обладают глюкоза, сахароза и фруктоза. Немного уступают им сорбит, миннит и ксилит.
  4. Временной промежуток. Когда пациент употребляет в пищу продукты питания, бактерии образуют кислоту, способную разрушать зубы. Если часто и продолжительно употреблять углеводы, понижается кислотность слюны, которая не может за такой короткий промежуток восстановить рН, что ведет к образованию разрушений эмали.

Факторы риска

Кариесогенными называют факторы риска, провоцирующие дефекты твердых зубных тканей. Они могут быть местными и общими.

К общим относят следующие:

  1. Некачественное питание и питьевая вода. Для хорошего состояния зубов в рационе каждого человека должны присутствовать фрукты, овощи, рыба, мясо, молочные продукты и крупы. А мучное и сладкое, напротив, нужно ограничить по причине большого содержания в них углеводов, которые так любят бактерии. Важный момент еще заключается в том, что при пережевывании твердых фруктов и овощей (яблоки, морковь и так далее) происходит естественное очищение зубов от остатков пищи.
  2. Соматические болезни. При болезнях сердца, сосудов, щитовидной железы, пищеварительного тракта и при недугах иммунной системы, риск образования кариеса значительно возрастает.
  3. Наследственная предрасположенность, определяемая стойкостью зубных органов к вредным воздействиям и полноценностью их структуры.
  4. Стрессы, радиация и иные неблагоприятные факторы, способные оказывать действие на организм человека.

Местные факторы:

  1. Зубной камень, налет и бляшки, где сосредотачивается множество бактерий. Налет больше отлагается на зубах людей, которые некачественно очищают ротовую полость и имеют проблемы с иммунитетом. Твердые отложения на зубах — это уже зубной камень. Его образование вызывают соли кальция, осаждаемые в зубной налет.
  2. Ухудшение состава слюны и ее свойств. Нормальным показателем считается, когда за сутки человек вырабатывает до двух литров слюны, смывающей остатки пищи. Вследствие щелочной среды слюны, она нейтрализует кислоты, выделяемые бактериями. При уменьшении выделения слюны риск развития на зубах кариеса возрастает.
  3. Присутствие в ротовой полости остатков пищи, богатой углеводами, в которых быстро развиваются бактерии.
  4. Ухудшение структуры зубов, слабая минерализация зубной эмали, малое количество фтора и кальция. Зачатки будущей структуры зубов формируются у ребенка еще при его нахождении в утробе матери. По это причине будущей маме важно правильно питаться и не курить.
  5. То, в каком состоянии находится зубная пульпа. Именно благодаря пульпе происходит выработка дентина для замещения, а также зубы восстанавливаются после повреждений.
  6. Общее состояние зубов и челюстей (присутствие в ротовой полости проблем с прикусом, протезов или ортодонтических конструкций).
  7. Некачественный уход за полостью рта. Важно, очищать зубы дважды в день после приема пищи. Для этого можно использовать противокариозные зубные пасты. Промежутки между зубами следует очищать, пользуясь флоссом. После каждого перекуса, важно, ополаскивать рот специальным средством или водой. Ультразвуковая чистка рекомендуется дважды в год.

Хотя неудовлетворительная гигиена полости рта способствует накоплению зубного налета, а диета, богатая углеводами, обеспечивает стабильное поступление питательных веществ для питания бактерий и вырабатывания молочной кислоты, образование кариеса зубов считается мультифакторным заболеванием.

  • Сухость во рту
  • Отбеливание зубов
  • Стираемость зубов
  • Плохие реставрации
  • Системные заболевания
  • Брекеты
  • Возраст
  • Наркомания
  • Рецессия десен
  • Курение
  • Низкий уровень фторида
  • Наследственные нарушения развития тканей зубов
  • Расстройства пищеварения
  • Некоторые лекарственные средства
  • Гормональные расстройства у женщин

Люди с ограниченным слюноотделением (сухостью во рту) или повышенной вязкостью слюны подвержены высокому риску развития кариеса. Слюна играет важную роль в защите зубов от кариеса, нейтрализуя кислоты, которые вызывают деминерализацию зуба, и доставляя минералы к твердым тканям для стимуляции процесса реминерализации. Слюна также имеет некоторые антибактериальные свойства, которые могут подавлять рост бактерий в зубном налете. Сухость во рту (ксеростомия) является одним из наиболее распространенным фактором риска развития кариеса зубов у пожилого населения. Ксеростомия может возникать по самым различным причинам:

  • Использование лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, противосудорожные препараты, бета-блокаторы и т. д.
  • Радиотерапия может уменьшить объемы продуцируемой слюны.

Фторид защищает зубы от кариеса несколькими способами. Прежде всего фтор способен замедлять потери эмали во время деминерализации и усиливать процессы реминерализации, блокируя способность создания кислот бактериями полости рта. Отсутствие или низкий уровень фторида негативно сказывается на резистентности эмали. Возможные причины, по которым можно не получить достаточного количества фтора:

  • Низкие концентрации фторида в локальных водопроводах
  • Неправильное питание. Пища не содержит фториды или их очень мало. Рекомендуется включить в свой рацион: чай, молоко, рыбу и т. д.
  • Игнорирование зубных паст или ополаскивателей с фтором.

Люди с зубными дефектами, влияющими на структуру твердых тканей зуба более подвержены кариесу

  • Амелогенез (Amelogenesis) – редкое генетическое заболевание, характеризующееся плохой кальцификацией зубной эмали.
  • Глубокие фиссуры зубов сложно очищать обычной зубной щеткой, для поддержания гигиены на высоком уровне нужно обратиться к стоматологу и провести профессиональную гигиену полости рта.
  • Трещины на зубах обеспечивают вход молочной кислоты, которая продуцируется бактериями.
  • Скученность зубов гарантирует плохой уровень гигиены полости рта за счет сложного доступа к контактным стенкам зубов

Пациенты, которые уже имеют зубные реставраций, подвержены повышенному риску возникновения кариеса в будущем, из-за нескольких причин:

  • Иногда края пломбы или коронки не плотно контактируют с зубом, это позволяет бактериям получить открытый доступ к твердым тканям и развить рецидив кариеса
  • Незначительные трещины или разрывы в пломбах могут привести к накоплению в этих местах кислот, которые спровоцируют рецидив
  • Если больной не улучшает уход за полостью рта и не перестает употреблять вредную пищу, которая привела к первоначальному развитию полостей, тогда рецидива кариеса вполне возможен.

Кариес под брекетами может возникать довольно часто, если не соблюдать простых правил гигиены полости рта. Области зубов, вокруг брекетов и под дугой очень трудно чистить. Многим пациентам не удается полностью удалить зубной налет, который инициирует процесс деминерализации зубов. В большинстве случаев время ношения брекетов не хватает для образования углублений (дыр в эмали), но бывают и исключения. Самым первым признаком поражения, являются белые пятна на зубах после снятия брекетов.

Основным признаком рецессии десны является оголение корнями зуба. Корневая часть зуба не так сильно защищена от воздействия вредных факторов, как эмаль. Корень имеет только тонкий слой цемента – этот материал значительно мягче чем эмаль. Кариес на участке где визуализируется рецессия десны называется кариесом корня зуба. Эта область значительно проще поддается воздействию, чем какие-либо другие участки зуба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector