Гастрит что это такое Какие бывают его виды

Причины появления острого гастрита

Самая распространенная причина острого гастрита, это несоблюдение режима питания. Слишком горячая, пересоленная, острая и грубая пища раздражает слизистую и может спровоцировать приступ острого гастрита.

Никотиновая зависимость является причиной острого гастрита в 49% случаев. Разрушительное действие на желудок оказывает и алкоголь. Он разрушает «защитный слой» и вызывает отторжение верхнего слоя слизистой оболочки, увеличивая ее проницаемость.

Основанием для возникновения острого гастрита могут стать также некоторые медицинские препараты. Проведенные опыты показали, что даже небольшая доза индометацина или аспирина может повредить слизистую желудка.

Возбудителями острого гастрита становятся и такие инфекции, как стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка и шигелла.

Острый гастрит могут спровоцировать механические травмы желудочной оболочки (ушибы либо попадание внутрь острых чужеродных предметов). Появление заболевания могут вызвать и ожоги химическими препаратами и токсичными веществами.

Гастрит острой формы является также следствием воспаления легких, скарлатины и аллергических реакций.

Воспаление слизистой желудка отличается полиэтиологической природой. И хотя в подавляющем большинстве случаев (60-85%) заболевание ассоциируется с инфицированием Helicobacter pylori, у него бывают и другие провоцирующие факторы. От них зависит скорость наступления и выраженность ранней симптоматики.

Так, при эозинофильном гастрите с аллергической природой симптомы возникают после употребления продуктов, вызывающих соответствующую реакцию. К ним относятся животные белки, преимущественно из молочных продуктов, мяса и яиц.

Признаки аутоиммунного гастрита зарождаются спонтанно, но после перенесения других аутоиммунных заболеваний (особенно поражений щитовидной железы), а также некоторых инфекций – вируса Эпштейн-Барра, ВПГ, цитомегаловируса.

Гранулематозный гастрит часто проявляется на фоне сопутствующих патологий – саркоидоза, туберкулеза, болезни Крона. Симптомы некротического гастрита возникают сразу после принятия внутрь заведомо опасных и ядовитых веществ (едких кислот и щелочей), при намеренном или ненамеренном отравлении ими.

Хронический идиопатический гастрит характеризуется волнообразным течением. Его симптомы проявляются лишь при повторном воздействии раздражителя на стенки желудка.

Ввиду многообразия форм и симптомов гастрита, самодиагностика и самолечение являются бесполезными и опасными тактиками. Поэтому при любых признаках нарушения функции пищеварительной системы целесообразно обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Варианты течения

Все исследователи признают разделение гастритов на острые и хронические формы. Острый гастрит возникает на фоне инфекционного процесса, пищевой токсикоинфекции при употреблении недоброкачественной пищи, воздействии на желудок агрессивных веществ – алкоголя, больших доз лекарственных средств, субстанций, не предназначенных в пищу.

Он развивается быстро, его симптомы выражены в значительной степени: боли в эпигастрии, рвота, тошнота, нарушение стула, повышение температуры тела, общее недомогание.

Если гастрит не лечить должным образом, то он переходит в хроническую форму. При хроническом течении болезни симптомы имеют более сглаженный характер, но нарушения в слизистой оболочке желудка при этом постепенно прогрессируют.

Хроническое воспаление связано с расстройством выработки желудочного сока, бактерией Helicobacter pylori, длительным воздействием токсических веществ на желудочно-кишечный тракт.

Различаются ли симптомы у мужчин и женщин?

Помимо стандартных признаков диспепсии и других проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, заболевание характеризуется неспецифическими симптомами.

Среди них:

  • Скачки температуры (периодическое повышение до субфебрильных значений);
  • Сухость губ;
  • Образование трещин в уголках рта;
  • Снижение качества кожи, волос и ногтей;
  • Бледность и сухость кожных покровов;
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Анорексия (снижение или полное отсутствие аппетита);
  • Похудение без объективных причин.

Данные симптомы не указывают на гастрит сами по себе, но в сочетании со специфическими дополняют клиническую картину.

У мужчин и женщин ранние признаки гастрита практически не различаются. Но проявление гипокортицизма, которое встречается при аутоиммунной и атрофической форме заболевания, чаще выражены у женщин.

К ним относят:

  • Снижение артериального давления;
  • Притупление либидо;
  • Депрессию;
  • Нарушения сна.

Они также могут указывать на другие заболевания, и в случае гастрита обязательно совмещаются со специфическими признаками болезни.

В остальном, симптоматика проявляется одинаково у взрослых людей обоих полов.

Течение болезни и ее симптоматика во многом зависит от степени повреждения, продолжительностью воздействия негативного фактора и индивидуальными особенностями организма.

  • Горький либо кислый привкус;
  • Тяжесть и ноющая боль в левом подреберье;
  • Подташнивание, повышенное слюноотделение, отрыжка;
  • Рвота- желудочное содержимое выходит с желчью и большим количеством слизи. Рвотные массы имеют резкий запах.

Острый гастрит, являющийся следствием отравления некачественными продуктами, характеризуется разжижением стула, вздутием и повышенным газообразованием.

При попадании в организм бактерий стафилококка и сальмонеллы наблюдается:

  • Частый жидкий стул, с резким кислым запахом;
  • Усиливающаяся слабость;
  • Нарушение водного баланса в организме;
  • Жар либо озноб.

Амбулаторное лечение при таких проявлениях острого гастрита невозможно.

Признаки флегмонозного острого гастрита проявляются:

  • Рвота с содержанием гноя;
  • Температура тела выше 38 градусов;
  • Нестерпимые боли.
  • Состояние пациента резко ухудшается.

Употребление химических ядов становится основанием для сильного покраснения, опухания и ожога всех слизистых оболочек ЖКТ.

При коррозивном и флегмонозном остром гастрите самые неблагоприятные прогнозы. Смерть пациента фиксируется в 45-50% случаев. Из-за химических ожогов желудочного тракта происходит деформация желудочных стенок, и сжимание пищеварительного канала. Нужно оперативное вмешательство.

Острый гастрит флегмонозного типа опасен развитием перитонита брюшной полости. При прорыве (прободении) язвы, показано срочная хирургическая операция.

Прогноз на выздоровление в зависимости от формы гастрита

Существует три основных вида острой формы гастрита:

  • катаральный (простой). Чаще всего возникает из-за погрешностей питания: употребление недоброкачественных продуктов, жирных и острых блюд, очень горячей или холодной пищи. При этом состоянии наблюдается плохой аппетит, неприятный привкус во рту, ощущение переполненности желудка, отрыжка, тошнота со рвотой, боли в области живота, метеоризм и диарея;
  • эрозивный. Развивается при инфицировании слизистой желудка хеликобактерной инфекцией. Также развитие поверхностных дефектов слизистых тканей провоцируют длительные стрессы и некоторые медикаменты (особенно аспирин). Этому виду патологии характерны не только тошнота, рвота, боли в эпигастрии, но и желудочные кровотечения, обусловленные множественными эрозиями на слизистых тканях стенок желудка. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара;
  • коррозийный. Развитие этой формы патологии вызывается отравлением агрессивными химическими веществами (азотной, соляной, серной кислотой или щелочами). Наблюдаются боли и жжение во рту и в пищеводе. Добавляется симптоматика тяжёлого повреждения тканей желудка: мучительные боли, тошнота и рвота с примесью крови и слизи. Степень и глубина поражения тканей внутренней оболочки желудка зависят от времени воздействия ядовитого вещества и его концентрации.

Единая классификация острого гастрита пока не разработана, поэтому остановимся на отдельных, наиболее часто встречающихся видах:

  • Катаральный – неглубокое воспаление слизистой оболочки под влиянием нарушения диеты, пищевого отравления, приема медикаментов, развития аллергии. Клиническая картина вариабельна, зависит от причины воспаления и исходного состояния желудочно-кишечного тракта.
  • Коррозивный гастрит развивается на фоне попадания в желудок токсичных химикатов – тяжелых металлов, кислот, щелочей. Характеризуется стремительным течением, интенсивными болями, общим тяжелым состоянием, развитием осложнений – кровотечения, перитонита.
  • Острое стрессовое воспаление связано с развитием тяжелого общего заболевания: обширных ожогов, сепсиса, черепно-мозговой или скелетной травмы, острой дыхательной недостаточности. В большинстве случаев в слизистой желудка появляются глубокие эрозии, которые осложняются кровотечением.

Эта модель была предложена в 1973 году. Она учитывает причины возникновения болезни – этиологию.

  • Тип A. Это аутоиммунное воспаление, спровоцированное выработкой антител к собственным тканям организма, в данном случае – к эпителиальным клеткам желудка.
  • Тип B. Воспалительную реакцию вызывает H. pylori, который поражает в основном антральный отдел желудка.
  • Тип C. «Химический» гастрит, связанный с воздействием щелочного дуоденального содержимого (рефлюкс-гастрит) либо с повреждающим влиянием на слизистую некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные лекарства).

Все перечисленные классификационные системы не учитывают клиническую картину болезни и варианты секреции соляной кислоты. Поэтому в рабочую классификацию гастрита всходят дополнительные градации.

По типу секреции хлороводородной кислоты:

  • нормоацидный гастрит – средняя кислотность;
  • гиперацидный – избыточная выработка HCl;
  • гипоацидный – недостаток соляной кислоты;
  • анацидный – полное прекращение ее секреции.

По выраженности симптомов:

  • фаза обострения;
  • фаза ремиссии.

По наличию осложнений:

  • кровотечение;
  • малигнизация – злокачественное перерождение.

Таким образом, диагноз гастрита формулируется с учетом этиологии, механизма развития болезни, эндоскопической и клинической картины.

По степени повреждения слоев желудка, частоте возникновения и ремиссии заболевания, можно выделить следующие виды вторично гастрита:

  • Острый – спровоцирован кратковременным влиянием негативных факторов, которые вызывают активный воспалительный процесс на слизистом слое желудка. Первые признаки подобного недуга это дискомфорт в области желудка, тошнота и рвота, кислый привкус во рту. Если заболевание не подвергается медикаментозному лечению, оно прогрессирует в более глубокие слои желудка или соседние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В теле желудка возможно появление язвенных образований. Если воспаление распространяется на кишечник – появляется дополнительная симптоматика в виде диареи и кишечных коликов.
  • Хронический – возникает при продолжительном и многократном воздействии негативных факторов. Они могут быть как экзогенными (внешними) так и эндогенными (внутренними). Чаше всего, организм подвержен одновременно двум видам негативных условий, например, некачественная еда раздражает стенки желудка, а перегрузка нервной системы или гормональный сбой в организме замедляют выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов. Опасность этой формы гастрита состоит в том, что симптоматика заболевания не всегда является ярко выраженной. Иногда это отсутствие аппетита, тяжесть в желудке после еды, общая слабость и чувство недомогания.
  • Лечение гастрита: симптомы, диета, эффективные способы
  • Атрофический гастрит и его разновидности
  • Эрозивный гастрит – с чем имеем дело

На усмотрение врача, пациенту может назначаться дополнительные анализы. Например, томография, рентген, биопсия отдельных клеток желудка, ацидотест. От качества и полноты собранной информации зависит точность постановки диагноза и определение конкретного вида гастрита.

Своевременное обращение к врачу и лечение позволяют успешно справляться практически со всеми разновидностями заболевания. При соблюдении определенной диеты или полного изменения пищевых привычек, ремиссия заболевания случается редко или не наблюдается вовсе.

Какие бывают разновидности острого гастрита? Выделяют несколько форм данного заболевания. Расскажем о каждой из них.

Катаральный

Другое его название – простой, так как это самая распространенная и самая легкая форма. Если перебирать все виды гастрита желудка, то этот наименее опасный из всех, разрушение слизистой незначительно.

Чаще всего он появляется из-за отравления или же аллергии. Иногда причины его возникновения – переедание, сильный стресс, нерегулярное питание, голод, еда всухомятку и так далее.

Уже через несколько часов после того, как человек съел токсический продукт или же выпил не то лекарство, у него появляются следующие симптомы:

  • повышается температура;
  • болит желудок;
  • появляется отрыжка, рот сухой;
  • рвота, понос;
  • болит и кружится голова, мучает слабость.

Лечение данного заболевания занимает не больше 2-7 дней. Доктор назначает промывание, клизмы, выписывает адсорбенты. Если пациента мучают сильные боли, чтобы прекратить их, можно принимать спазмолитические препараты.

Флегматозный

Есть и другие разновидности гастрита. Если больной не смог подлечить простую форму этого заболевания, то у него развивается или гастрит хронический, или флегматозный.

В этом случае под слизистой, под воздействием бактерий, появляется гнойное образование. Бактерии проникают внутрь из-за каких-либо заболеваний, причиной может стать даже больной зуб. Если перебирать виды гастрита, этот наиболее опасный.

Диагностировать его можно по следующим симптомам:

  • больного мучают сильные боли, которые сосредоточены в желудке;
  • у него наблюдается озноб, сильная жажда;
  • тошнит и рвет, рвота с желчью или кровью;
  • состояние постепенно ухудшается.

Эти симптомы очень опасны, при их появлении лечение проводят только в больнице. Необходимо срочно доставить пациента в стационар. Иногда, чтобы сохранить ему жизнь, приходится делать срочную операцию.

Некротический

Какие виды гастритов наиболее опасны? Те, при которых слизистая желудка бывает поражена достаточно глубоко. К ним относится и некротический. Он возникает, если внутрь попадают токсические вещества.

Чаще всего от него страдают те, кто работает на химическом производстве, но иногда и те, кто злоупотребляет спиртными напитками.Химическое отравление очень опасно.

Поэтому сразу же необходимо вызывать скорую.Признаками этого заболевания может быть сильная боль, не только в животе, но и во рту, тошнота с кровью, жажда, слабость.

Предупреждение подобного отравления – главная задача руководства, так как, даже если больного вылечат, на слизистой желудка останутся рубцы, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека.

Эрозивный

На стенках желудка образуются поверхностные дефекты, их называют эрозиями. Постепенно они заживают, не оставляя рубцов. Причиной его появления становятся бактерии Хеликобактер Пилори.

Есть еще фибринозный гастрит, но он встречается довольно редко, только у тех больных, у которых имеются инфекционные заболевания с заражением крови. Лечение в этом случае направлено на основную болезнь.

Диагностика заболевания и определение разновидности гастрита

В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, и его разновидности пациенту назначается определенная схема лечения. Поэтому постановка точного диагноза является первостепенной задачей для лечащего врача.

Для этого проводится следующая схема обследований:

  • сбор анамнеза. Особое значение имеет не только симптоматика заболевания, но и последовательность, интенсивность и частота ее проявления;
  • пальпация. Это осмотр пациента с целью определить локацию болевых ощущений, наличие повышенного метаболизма;
  • анализ крови. Он покажет воспалительный процесс или антитела к определенным типам возбудителей заболевания;
  • гастро и энтеро скопия. С их помощью можно произвести визуальный осмотр состояния пищевода, кишечника и стенок желудка, определить кислотность и выявить наличие новообразований;
  • развернутый анализ кала, исследование кислотности желудочного сока, биохимический анализ желчи;
  • ультразвуковое исследование. Выявляет патологические изменения и наличие новообразований.

Диагностика заключается в сборе сведений о пациенте и его болезни. Информацию получают, опрашивая больного, или хорошо знающих его людей.

  • Возможность отравления недоброкачественными продуктами;
  • Травмирование слизистой (ушибы, проглатывание острых предметов);
  • Употребление спиртосодержащих жидкостей;
  • Прием химикатов.

Где болит?

Боль, при любой форме острого гастрита, основной симптом наряду с отрыжкой и подташниванием. Но характер болевых ощущений разный.

  • Катаральный острый гастрит. Колющие боли в области пупка и давящая тяжесть под левым подреберьем.
  • Фибринозный. Тупые, ноющие болевые ощущения .
  • Коррозивный. Пронзительная, сильная боль в области желудка, отдающая по всему пищеводу и ротовой полости, затрудняется глотание.
  • Флегмонозный. Резкие, колюще-режущие боли с левой стороны.

Бактериальный тип острого гастрита, как правило, поражает всех членов семьи, компанию, обедавшую вместе. В этом случае опрос близких больного поможет определить характер и порцию употребленного вещества.

Наибольшую ценность для диагностики острого гастрита имеет содержимое желудка, вышедшее при рвоте, остатки пищи употребляемой больным, или применяемые химикаты.

Лечение

Острый гастрит в воспаленном желудке человека картинка

Первая помощь при остром гастрите заключается в ликвидации причин его проявления. При катаральном гастрите достаточно очистить желудок. Облегчить состояние больного поможет теплый компресс на область желудка и соблюдение постельного режима.

Медикаментозное

Обычно при остром гастрите специалисты назначают:

  • Терапию по выведению и нейтрализации яда — внутривенное введение препаратов глюкозы, витаминов, или натрия хлорид;
  • Снятие болевого синдрома – холинолитики (Оксибутин, Питофенон), спазмалитики (Дротаверин, Бендазол), опиаты.
  • Противоаллергическая терапия – применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин) При сильных проявлениях аллергии, фармакологические средства вводятся внутримышечно.
  • Кровоостанавливающие мероприятия применяются при кровоточащих эрозиях и язвах. Используются антогонисты (Зантак капельно, далее препарат принимается внутрь 2 р. в день).
  • Антибиотики назначаются при бактериальном остром гастрите. Главной целью при лечении такого заболевания является уничтожение болезнетворных бактерий. Лучше всего с ней борются пенициллиновые препараты. Применяется также и медицинский препарат Де-нол, имеющий повышенную устойчивость к кислой среде.
  • В целях профилактики снижения кислотности желудочного сока применяются ферментативные средства (Мезим, Фестал), принимаются во время еды. Если кислотность высокая, прием ферментов не рекомендуется. В этом случае назначаются лекарства, нейтрализующие кислоту (Альмагель).
  • Хирургическая операция при флегмонозной форме острого гастрита – единственный метод лечения. Вмешательство производят на фоне антибактериальной терапии, введением гемодеза и вспомогательными сердечно-сосудистыми препаратами.

Народные средства

Острый гастрит можно лечить и народными средствами, но прежде чем приступать к такой терапии, необходима консультация с лечащим врачом.

В борьбе с этим недугом используются сборы лекарственных трав

  • При остром гастрите с пониженной кислотностью – смешать равные части полыни, тмина и аира, залить кипящей водой и настоять 40-60 минут. Принимать перед едой по 0,5 стакана.
  • При расстройствах пищеварения из-за недостатка ферментов – соединить в равных пропорциях цветоносы ромашки аптечной, фенхеля, аира, перечной мяты и корня валерианы. Залить кипятком и выдержать на водяной бане 20-30 мин. Принимать по 250 мл, дважды в сутки после еды.
  • При спазмах желудка – ягоды аниса и фенхеля смешать с равными частями семян тмина и мятой. Залить горячей водой и нагревать на медленном огне 10-15 мин, не доводя до кипения. Принимать небольшими порциями в течение всего дня.
  • При остром гастрите с высокой кислотностью – настой липовых соцветий, или чай с листочками мяты. Свежевыжатый сок картофеля или моркови также показан при этом виде заболевания. Употреблять его следует по 100 мл 4-5 р. в сутки.
  • От повышенного газообразования помогает настой зверобоя или душицы.

Поскольку при остром гастрите наблюдаются и другие расстройства ЖКТ, нелишним будет употребление отваров из подорожника и золототысячника. В борьбе воспалительными процессами помогут кора дуба и тысячелистник.

Хьюстонская классификация

Впервые хронический гастрит был систематизирован в три группы в 1973 году:

  1. Тип A (Аутоиммунный). Поражения слизистой ткани локализованы в теле желудка.
  2. Тип B (Инфекционный). Воспалительный процесс вызван инфицированием бактерией Хеликобактер пилори.
  3. Тип C (Токсико-химический). Причиной поражения слизистых тканей является рефлюкс (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок) и приём лекарств, раздражающих слизистую прослойку стенок органа.
Критерий Описание
Скорость развития клиники Гастриты разделены на основные формы в зависимости от остроты возникновения симптоматики и клинической картины. Патология классифицируется на острую, хроническую и прочие (специальные) формы
Объём поражения Гастропатология подразделяется по анатомической части желудка, в которой развивается поражение: в теле органа, антральном отделе или поражёна вся внутренняя поверхность желудка (пангастрит)
Морфология дефектов По морфологическим изменениям при гастрите наблюдается атрофия и метаплазия. Описывается степень воспалительного процесса. Если при поверхностной форме выделяется экссудат — экссудативная форма. Когда экссудат отсутствует, отмечается только гиперемия – эритематозный вид патологии. Описываются также формы эрозий (плоские или приподнятые), гиперплазия тканей, кровоизлияния или рефлюкс. Все эти проявления можно визуализировать с помощью эндоскопического обследования
Этиология Гастрит систематизирован по причинам развития:
  • Инфекционные;
  • Неинфекционные;
  • Употребление медикаментов, алкоголя;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Воздействие химикатов.

Сиднейская классификация имеет достоинство – визуально-аналоговую шкалу, выражающую степень морфологического и гистологического изменения слизистых тканей. Оценка признаков производится по баллам:

  • 0 – изменения не произошли;
  • 1 – минимальные изменения;
  • 2 – умеренные изменения;
  • 3 – значительно выраженные изменения.

В 1994 году в Сиднейскую классификацию были внесены изменения, основанные на результатах исследования биопсии. Хьюстонская классификация более усовершенствована.

Однако, многими критиками указывается на отсутствие важного критерия: данных по уровню кислотности. Эта классификация включает формы хронического гастрита, указанные в Сиднейской классификации, и дополнена более полными сведениями и включением новых разновидностей патологии.

Основные формы гастрита:

  1. Неатрофический. Основным фактором возникновения заболевания считается заражение бактерией Хеликобактер пилори. Прежние классификации определяли этот вид поверхностным, антральным хроническим, с повышенной секрецией, типом B.
  2. Атрофический аутоиммунный. Развивается при воздействии иммунных механизмов на слизистые ткани желудка. Прежде именовался диффузным гастритом тела желудка, типом A.
  3. Атрофический мультифокальный. Причиной этой хронической патологии считается хеликобактерная инфекция, нездоровое питание, вредные условия окружающей среды. Прежде назывался смешанным типом (A B).

Особые формы гастрита:

  • химическая, возникающая при раздражении слизистых тканей от воздействия желчи (при дуоденогастральном рефлюксе) или медикаментов (больших доз НПВС). Прежде называлась гастритом типа C;
  • радиационная, возникающая от воздействия лучевого облучения;
  • лимфоцитарная. Этиология до конца не известна, однако, причинами возникновения считаются бактерия Хеликобактер пилори, нарушение иммунных механизмов, непереносимость глютена;
  • гранулематозная, возникающая на фоне саркоидоза, болезней Крона и Вегенера, при попадании инородного тела в слизистую оболочку желудка;
  • эозинофильная (аллергическая), возникающая на фоне аллергической реакции на пищу;
  • гигантская гипертрофическая (болезнь Менетрие). Причины патологии точно не определены. Заболеванию подвержены люди зрелого возраста, в редких случаях патология возникает у детей. На слизистой оболочке желудка образуются многочисленные кисты и аденомы. Заболевание отличается медленным прогрессированием.
Категория Название
Тип гастрита
  • Неатрофический (поверхностный);
  • Атрофический (аутоиммунный и мультифокальный);
  • Особые формы:
  • Реактивный;
  • Лимфоцитарный;
  • Радиационный;
  • Эозинофильный;
  • Гранулематозный;
  • Гигантский гипертрофический и пр.
Локализация
  • Антральный отдел желудка;
  • Тело желудка;
  • Пангастрит.
Этиологический фактор
  • Инфекционный (бактерии, в том числе Хеликобактер пилори, паразиты, грибки);
  • Неинфекционный (аутоиммунный, алкогольный, последствия операции, дуоденогастральный рефлюкс, действие медикаментов, химикатов, радиации, неправильного питания, пищевой аллергии и пр.);
  • Неизвестные факторы.
Эндоскопическая картина
  • Поверхностный (эриматозный или экссудативный);
  • Эрозия;
  • Атрофия;
  • Метаплазия тканей;
  • Геморрагии;
  • Дуоденогастральный рефлюкс;
  • Гиперплазия слизистых тканей.
Морфология
  • Степень воспалительного процесса;
  • Активность воспалительного процесса;
  • Атрофия желез желудка;
  • Кишечная метаплазия;
  • Обсеменение слизистых тканей бактерией Хеликобактер пилори.
Функциональные признаки
  • Нормальная кислотность;
  • Повышенная кислотность;
  • Пониженная кислотность (умеренно или выражено).
Клинические признаки, фазы
Осложнения
  • Кровотечение;
  • Малигнизация.

Если разбираться, какой бывает гастрит виды гастрита, то очень часто приходится сталкиваться с хроническим гастритом. Это вялотекущее заболевание, при котором нарушается работа желудка, и постепенно меняется слизистая, она атрофируется.

Иногда у пациентов не наблюдается серьезное ухудшение самочувствия, поэтому они не обращаются к доктору. Усугубить ситуацию может неправильное питание, вредные привычки, злоупотребление острой пищей, очень горячая еда и т.д.

Часто хронический гастрит появляется, как осложнение некоторых болезней ЖКТ, таких, как панкреатит и холецистит. Лечение в этом случае необходимо, если не обращать внимание на симптомы, игнорировать их, со временем может развиться язва или рак желудка.

  1. Атрофический. Воспаляются железы желудка и постепенно отмирают, из-за чего в организме нарушается процесс расщепления пищи.
  2. Рефлюкс-гастрит. Он возникает из-за того, что не правильно работает желчевыводящая система и 12-перстная кишка.
  3. Антральный или гастрит типа В. Воспалительные процессы наблюдаются в антральном, нижнем, отделе желудка. Часто причиной его появления становится Хеликобактер Пилори.
  4. Гипертрофический. На оболочке часто образуются кисты и полипы, бородавки. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  5. Аутоиммунный. Появляется из-за сбоев в работе иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с клетками желудка. Встречается очень редко.

Эта классификационная модель датирована 1990 годом. Она считается расширенной и учитывает не только этиологию болезни, но и морфологические изменения.

По типу гастрита выделяют:

  • острый;
  • хронический;
  • особые формы – обособленная группа заболеваний, вызванных редкими причинами и имеющих характерные механизмы развития, особенности течения.

К «особым» формам относят:

  • лимфоцитарный;
  • радиационный;
  • гранулематозный;
  • эозинофильный;
  • гипертрофический;
  • реактивный;
  • химический;
  • инфекционные поражения, не связанные с хеликобактером.

По локализации воспалительного процесса выделяют:

  • антральный гастрит (воспалена нижняя треть желудка);
  • воспаление тела (средней части) желудка;
  • пангастрит (в процесс вовлечена вся слизистая оболочка органа).

Морфологические изменения подразумевают оценку следующих параметров:

  • активность воспалительного процесса;
  • степень воспаления;
  • атрофия желез слизистой оболочки;
  • их метаплазия;
  • обнаружение в тканях желудка бактерий H. pylori.

По этиологии гастриты бывают 2 типов:

  • инфекционной природы, связанные с H. pylori;
  • неинфекционные, вызванные воздействием алкоголя, химических агентов, последствий оперативного вмешательства на желудке, развития аутоиммунной реакции.

В рамках Сиднейской классификации отдельно рассматривают 2 принципиально разные формы атрофического воспаления: метапластическую и неметапластическую.

Атрофия – необратимая утрата желез желудка. При неметапластическом характере воспаления место железистой занимает соединительная ткань. Метапластический вариант считается более опасным в связи с риском развития рака.

При наличии атрофии ее оценивают по трехбалльной шкале:

  1. Незначительная – утрачено менее 30% железистой ткани.
  2. Умеренная – потеря желез составляет 30-60%.
  3. Тяжелая – отсутствует более 60% желез.

Такие критерии тяжести аналогичны для метапластического и неметапластического атрофического гастрита.

Это своего рода дополнение к Сиднейской системе 1996 года, которое ее детализирует.

  • Неатрофический гастрит, аналог типа B. Может быть вызван любыми факторами, в том числе H. pylori. Единственное условие – нормальное количество железистого эпителия.
  • Атрофическийаутоиммунный процесс, соответствующий типу A.
  • Атрофический мультифокальный, который развивается под влиянием сразу нескольких патологических факторов.
  • «Особые» формы гастрита.

Питание при остром гастрите

Питание при остром гастрите подразумевает соблюдение щадящей диеты. После лечебного голодания в меню пациента постепенно вводятся допустимые продукты.

  • Протертые крупяные супы;
  • Творог малой жирности;
  • Паровая рыба;
  • Отваренные и перемолотые в блендере овощи;
  • Белые сухарики;
  • Некрепкий чай, настой шиповника.

При остром гастрите питаться нужно часто (5-6 р. в день), небольшими порциями. Придерживаться строгих ограничений в еде следует не менее 10 дней. Затем в рацион постепенно вводятся мясные, кисломолочные продукты и фрукты.

  • Ржаной хлеб, сдоба;
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Продукты, прошедшие процесс обжаривания;
  • Насыщенные мясные бульоны;
  • Жирные сорта мяса;
  • Копчености, колбасы и полуфабрикаты;
  • Бобовые и овощи, вызывающие брожение (капуста, редис);
  • Консервированные продукты;
  • Соленые и маринованные овощи;
  • Ягоды и фрукты с высоким содержанием кислоты;
  • Газировка;
  • Сладости, кофе, компоты из свежих ягод;
  • Приправы;
  • Обжигающие либо холодные блюда.
  • Утро. Хорошо разваренная молочная каша из риса с добавлением масла, отвар шиповника, или чай с молоком, подсушенный белый хлеб;
  • Перекус. Печеное красное яблоко, галета, чай с молоком;
  • День. Перетертый суп на овощном бульоне, кисель из овсяных хлопьев, сухарь;
  • Перекус. Нежирный йогурт или творожок, ромашковый чай.
  • Вечер. Белое куриное мясо, приготовленное на пару, отварной картофель, чай;
  • На ночь желательно выпить стакан кефира малой жирности.

Меню может содержать разнообразные продукты, но некоторые правила существуют при приготовлении всех блюд входящих в состав диеты при остром гастрите.

  • Пища не должна быть сильносоленой и содержать перец, или чеснок;
  • Продукты мелко измельчаются в блендере, либо протираются через сито;

Блюда не должны включать в себя алкоголь и ингредиенты, раздражающие слизистую оболочку. При остром гастрите полагается строго соблюдать режим дня и снизить физические нагрузки.

Осложнения и последствия

Если острый гастрит не лечить, он грозит перерасти в более серьезные заболевания.

  • Язвенная болезнь. Обычно бывает следствием очагового острого гастрита. Небольшое воспаление слизистой, без надлежащей терапии, преобразуется в язву. Случается это из-за негативных действий соляной кислоты и жесткого воздействия на желудочные стенки плохо пережеванной пищи.
  • Панкреатит. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, также могут быть следствием не вылеченного острого гастрита. При продолжительном течении болезни нарушается функция переваривания пищи, и больной резко теряет в весе.

Острый гастрит без лечебных процедур грозит серьезными осложнениями. Патологии чаще всего возникают, если причиной его появления является отравление ядохимикатами, или присутствует нагноения на слизистой оболочке.

  • Стеноз и атрофические изменения желудочных тканей;
  • Формирование гнойного перитонита;
  • Абсцесс;
  • Сепсис;
  • Кровотечения;
  • Недостаток витаминов В группы.

При соблюдении всех предписаний врача, болезнь излечивается в течение 10-14 дней, но в последствии требуется регулярное посещение специалиста во избежание рецидивов.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики намного эффективнее, чем лечение острого гастрита и его осложнений. Для этого требуется:

  • Правильное и качественное питание;
  • Избегание перекусов «на ходу», сухомятка наносит вред пищеварению, и влияет на перистальтику кишечника;
  • Максимально заменить полуфабрикаты овощами и фруктами, они богаты витаминами и содержат большое количество клетчатки;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Не употреблять в пищу мясо «с кровью», подпорченные и продукты с истекшим сроком годности.

Профилактика гастрита заключается в следующем:

  1. Соблюдать диету и режим питания.
  2. Соблюдать режим дня и отдыха.
  3. Следить за качеством пищи.
  4. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).
  5. Избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
  6. Заниматься физкультурой, больше ходить пешком.
  7. Регулярно проходить медицинское обследование (каждые полгода).
  8. Своевременно лечить заболевания полости рта, ЖКТ, неврологические, эндокринные и инфекционные болезни.

Проявления гастрита у подростков и детей

Первые симптомы гастрита у подростков и детей несколько отличаются от «взрослых». Точнее, симптомокомплекс является аналогичным, но проявляется иначе.

  • Умеренные или сильные боли в области солнечного сплетения, чаще локальные, без иррадиации в другие отделы брюшной полости;
  • Изжога, возникающая преимущественно после физической нагрузки (у подростков после сдачи нормативов по физкультуре в школе, у детей – после спортивных игр с прыжками и резкими наклонами);
  • Отрыжка (иногда малым количеством съеденной пищи);
  • Дискомфорт в эпигастрии после еды;
  • Утрата аппетита;
  • Сильная и резкая боль в эпигастральной области при пальпации.

У детей ярче, чем у взрослых, выражены признаки гиповитаминоза при гастритах. Кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными. Общее состояние расценивается как вялое – ребенок становится капризным, отказывается от увлекавших ранее развлечений, теряет пристрастие даже к любимым лакомствам.

Нарушается сон и режим дня. Многие дети жалуются на утомляемость после еды – так, будто они «устали» во время ее принятия. К признакам диспепсии почти всегда присоединяются признаки анемии.

При остром гастрите среди симптомов превалируют тошнота и рвота. Они могут проявляться совместно, или сменяя друг друга. В тяжелых случаях рвота становится непродуктивной и неукротимой, провоцируя общее обезвоживание организма малыша.

Поскольку первые проявления гастрита у подростков и детей выражены заметно, прогноз лечения лучше, чем у взрослых, привыкших игнорировать изменения в организме до последнего.

Более подробно симптомы гастрита у детей рассмотрены в данной статье.

Нередко острый гастрит у детей развивается в 5-13 лет. В это время идет стремительный рост и формирование всех органов ребенка.

Воспалительный процесс тканей желудка может иметь первичный характер, а также стать последствием перенесенных заболеваний.

Первичное появление острого гастрита происходит в результате негативного воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов, токсических веществ, лечебных мероприятий, или несоблюдение режима питания и аллергические реакции.

Вторичный – как осложнение после ОРЗ, кори и различных инфекционных заболеваний.

Острый гастрит у детей может проявляться быстрой утомляемостью, тошнотой, повышенным выделением слюны, интоксикацией и болями в левом подреберье. Наблюдается также учащенное сердцебиение и незначительное понижение артериального давления.

Клиническую картину могут дополнить симптомы отравления, метеоризм и частое мочеиспускание.

Тяжелая форма острого гастрита сопровождается шоковым состоянием малыша, возможна потеря сознания, перфорация тканей желудка и перитонит.

При первых жалобах ребенка необходимо вызвать неотложку. Кормить малыша и давать обезболивающие препараты не рекомендуется, чтобы не усложнить постановку диагноза.

Лечение острого гастрита у детей основано на освобождении желудка от агрессивных продуктов путем промывания, или вызвав рвотный рефлекс.

Из лекарственных препаратов детям назначают

  • сорбенты (Неосмектин, Лакто-фильтрум);
  • Препараты с обволакивающим действием (Фосфалюгель, Ренни);
  • При продолжительном патологическом процессе, для понижения секреторной активности назначают Ацилокс, либо Ранитал;
  • Препараты, помогающие пищеварению (Мезим, Фестал);
  • Для снятия болевых ощущений применяется Но-шпа, Риабал, Папаверин.

Лечение острого гастрита у детей не будет успешным без соблюдения строгой диеты.

Острый гастрит у беременных

Острый гастрит у беременных – явление распространенное. Основанием может послужить искажение гормонального фона, дефицит железа, сбой работы эндокринной системы.

В период беременности, прием многих препаратов противопоказан, поэтому доктора назначают средства, обволакивающие раздраженные стенки желудка. Для купирования боли прописывается Но-шпа, а для устранения признаков токсикоза – Церукал.

Беременным женщинам, при проявлении острого гастрита, важно соблюдать режим питания и лечебную диету, исключающую противопоказанные продукты.

Проявление острого гастрита, это предостережение перед трансформацией болезни в хроническую форму и если пересмотреть свой рацион, недуг отступит и больше не вернется.

Как определить вид гастрита

Поставить диагноз самостоятельно не получится. Даже опытный врач, терапевт или гастроэнтеролог, не сможет определить тип гастрита «на глазок». Проблема заключается в том, что многие варианты воспаления клинически протекают одинаково, а иногда и вовсе проходят в скрытой форме.

По этой причине для уточнения диагноза всегда назначают дообследование: фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с забором желудочного содержимого и биопсийного материала на анализ.

Так определяют тип секреции соляной кислоты, структурные изменения внутренней оболочки и наличие H. pylori. От типа патологического процесса напрямую зависит выбор тактики лечения.

Полезное видео

Всегда ли неправильное питание является причиной гастрита? Предлагаем посмотреть видео и узнать, какие факторы могут провоцировать развитие болезни.

Классификация гастрита сложна и многогранна. В большинстве случаев для пациента нет необходимости досконально разбираться во всех вариантах течения болезни.

Важно выяснить, какая причина спровоцировала развитие гастрита именно в его случае, и направить все силы на борьбу с этим фактором. Поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписания врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector