Этапы имплантации зубов формирователь десны — Зубы

Что такое формирователь десны?

Данная конструкция являет собой  отдельную группу среди абатментов, отличительной особенностью которой можно считать вспомогательный характер использования.

Они устанавливаются сразу же после вживления имплантанта в челюсть пациента, и служат некоей опорой для будущего зуба и залогом эстетичного и естественного вида зубного ряда.

Из данного видео, вы узнаете, как устанавливают временный абатмент.

Их еще называют заглушками, для простоты употребления.

Срок, на который устанавливается заглушка, в среднем составляет три месяца.

Именно столько времени необходимо, чтобы имплантат врос в кость.

После этого формирователь удаляют и приступают к непосредственному протезированию.

Установка заглушки

Установка формирователя десны происходит в процессе протезирования зуба.

Поэтому лучше рассмотреть весь процесс протезирования для формирования более целостной картины и определения места заглушки  во всем этом.

Следует отметить, что сам процесс протезирования может проходить по двум сценариям.

А именно:

  • Разовая установка.
  • Постепенное протезирование.

Для разовой установки характерно выполнение почти всех этапов протезирования за одно посещение врача.

Это может происходить как по желанию самого пациента, так и по рекомендации стоматолога.

Так или иначе, процессы вживления имплантата, установки абатмента и непосредственного протезирования, не разнесены во времени.

Все эти действия производятся друг за другом, при этом пропускается этап установки заглушки.

Важно отметить, что ввиду такой установки, пациенту категорически не рекомендуется нагружать протезы в период врастания во избежание смещения имплантата.

Более традиционным и надежным считается постепенное протезирование, при котором этапы протезирования разнесены во времени.

Рассмотрим более детально сам алгоритм установки:

  • Процесс вживления зубного имплантата.
  • Установка заглушки.
  • Процесс врастания имплантата.
  • Снятие заглушки.
  • Установка постоянного абатмента.
  • Протезирование зуба.

Все этапы, за исключением нескольких, разнесены во времени.

Это производится для укрепления конструкции протезов и увеличения их срока службы.

Рассмотрим более детально установку формирователя, а также ему сопутствующие этапы.

Формирователь десны (ФДМ) при имплантации | Фото и цены на ...

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Отличие формирователя от абатмента

Формирователь десны при имплантации – это не единственный элемент, который крепится на имплант до того, как искусственный корень будет накрыт коронкой. В имплант ввинчивают также абатмент.

Зачем нужен этот элемент? Конструкция абатментов сложнее, чем конструкция формирователей, и абатменты фиксируются на импланте после того, как процедура формирования десны заканчивается, и формирователь снимается. Функция абатмента состоит в том, чтобы создать дополнительную прочность для протеза, который будет фиксироваться на искусственном корне.

Если верхняя часть формирователя всегда имеет цилиндрическую форму, то форма абатмента выполняется в зависимости от конкретного протеза. Существуют разнообразные абатменты (угловые, временные, стандартные, литые, индивидуальные) из различных материалов (титан, керамика, пластик, золото).

Беременность и имплантация

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Во время беременности накладывается большое количество ограничений на медицинские процедуры. Это связано с необходимостью введения анестетиков, употребления лекарств, болевым синдромом и побочными эффектами операций.

То же касается и процедуры установки формирователя дёсен, которая неразрывно связана с протезированием.

Под запрет попадают I и III триместры (за тем исключением, когда польза для матери перевешивает возможный вред для плода).

Во II триместре процедуру проводить можно, но для этого необходимы дополнительные препараты, которые минимизируют осложнения.

Нужно учитывать положение беременной женщины и состояние её плода. Если организм сильно ослаблен, то с операцией лучше повременить.

Точно сказать, делать ли операцию, может только врач после сбора всех необходимых данных. Скорее всего, нужно будет пройти дополнительные обследования. Также, требуется особенный надзор за режимом питания женщины – может потребоваться его корректировка с привлечением других специалистов.

Как распознать неправильную установку формирователя?

Если врач допустит ошибку, то формирователь десны может быть установлен неправильно. Распознать ошибку пациенту не так уж сложно. Следует обратить внимание на такие факторы:

  1. Контакт формирователя с телом импланта. Если формирователь выкручивается, расшатывается или выпал, возможно, винт был слишком глубоко посажен в костную ткань. В таких условиях имплант обрастает костью, что не позволяет формирователю плотно закрепиться. Нормализовать ситуацию помогает подрезание лишней костной ткани.
  2. Закрытие формирователя десной полностью или частично. В таком случае формирователь заменяется.
  3. Ощущение постороннего предмета при жевании. Необходима замена формирователя на более низкий.

Третий этап — операция по установке имплантов

Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
  2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
  3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
  4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
  5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

После проведения всех подготовительных мероприятий следует непосредственно сама имплантация — установка титанового имплантата в костную ткань челюсти на место отсутствующего корня зуба. Сверху имплантата устанавливается временная заглушка. Операция проводится под местной анезтезией. В качестве обезболивающих препаратов используются современные анестетики самого высокого качества, что делает данную процедуру практически безболезненной.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Процедура установки

У всех современных имплантатов присутствует специальное гнездо для установки формирователя. Его внедряют в конструкцию сразу же после ее вживления либо спустя 30 дней после вживления. При стандартной установке потребуется дополнительная работа, поскольку установленный имплантат успевает обрасти мягкими тканями.

Срок установки приспособления может быть минимальным либо растянуться на 6 месяцев. Процедура непродолжительная. Для стандартной установки характерны такие этапы:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Надрез сросшихся тканей, чтобы получить доступ к креплению.
  3. Удаление излишков мягких тканей.
  4. Заглушка из имплантата выкручивается.
  5. Формирователь ввинчивается вручную либо с помощью трещоточного ключа.
  6. Для быстрого заживления ранки накладываются швы.

С помощью анестезии процедура является безболезненной. Но после окончания действия обезболивающего могут появиться дискомфорт или боль. В норме такие ощущения могут длиться в течение нескольких дней после процедуры. Если же болевой синдром нарастает, является очень длительным, следует немедленно посетить специалиста. Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях.

Устанавливать коронки можно спустя полторы — две недели после того, как началось формирование лунки в десне. Иногда протезирование происходит спустя 3 недели. Для этого производится выкручивание формирователя и установка на его место вспомогательных приспособлений, производится создание слепка под коронку.

Для опытного врача нет ничего сложного в том, чтобы поставить абатмент. Но и здесь есть подводные камни. Если установка имплантата проводится в один момент, процедуру могут провести сразу после установки. В других случаях она обыкновенно переносится на несколько месяцев вперёд.

Чаще всего процесс состоит из 3 этапов:

  1. Этап 1. Вживление корня будущего зуба в челюсть.
  2. Этап 2. Установка самого формирователя десны.
  3. Этап 3. Протезирование.

Иногда, особенно если проблема не слишком серьёзна, процесс происходит в 2 или даже в 1 этап. Но максимальное качество достигается только тогда, когда проводятся 3 полноценных этапа.

Осложнения

После хирургического вмешательства нужно быть готовым, что прооперированное место будет некоторое время болеть. У большинства людей после установки формирователя наряду с болевыми ощущениями появляется отек, жжение и зуд.

Температура тела может слегка повыситься. В первые часы после операции болевой синдром усиливается, это обусловлено прекращением действия анестетика.

Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства, они исчезнут после заживления раны на 3–5 сутки.

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.

    При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Не во всех случаях установка формирователя проходит без осложнений. Причинами появления их могут являться врачебные ошибки, индивидуальные особенности организма пациента. Преимущественное количество осложнений возможно предотвратить, следуя всем врачебным предписаниям в реабилитационный период. К возможным постоперационным осложнениям можно отнести:

  1. Появление аллергической реакции на местное обезболивающее. В данном случае доктором назначаются антигистаминные средства. Формирователь выполнен из гипоаллергенного материала, поэтому он не вызывает аллергических реакций.
  2. Появление болезненных ощущений. Они могут продолжаться в течение двух-трех дней после процедуры. Это норма. Но если боль не уменьшается, а становится сильнее, длится долго – это серьезный повод к обращению к доктору. Причиной такого осложнения могло стать повреждение швов, либо начавшийся воспалительный процесс в мягких тканях. В данной ситуации специалист назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия, повторная антисептическая обработка швов.
  3. Отечность. Одним из наиболее частых явлений в постоперационный период является отек щеки. Это осложнение обычно проходит самостоятельно, не нуждается в дополнительных мероприятиях.
  4. Подвижность или выпадение формирователя. Если после вживления формирователя происходит его шатание или выпадение, здесь возможны несколько вариантов развития событий. Если причиной стал дефицит прочности костных тканей, доктор назначает медикаментозные средства, содержащие кальций. Если же имплант полностью отторгается, требуется изъятие устройства вместе с искусственным корнем.
  5. Кровоточивость швов. Причиной может являться сниженная свертываемость кровяной жидкости. Такое явление потребует консультации специалиста.
  6. Кровоточивость из десен. Борьба с данным явлением заключается в применении медикаментозных средств – ополаскивателей, мазей, таблеток для ускорения заживления тканей десен.
  7.  Боль в зубах, горле, шее также требуют вмешательства со стороны лечащего доктора.

tvoyzubnoy.ru

Если правильно выбраны методы, проведена тщательная подготовка с применением подходящих антисептиков, риск осложнений сводится к минимуму. От пациента лишь требуется поддерживать ротовую полость в порядке.

В редких случаях процедура осложняется длительным кровотечением, расхождением шва: при таких неприятностях кровотечение останавливают прикладыванием тампона с антисептиком и льда. Если беспокоят продолжительные боли, от них помогает грамотно выбранное обезболивающее. Все причины осложнений должен предусмотреть специалист, который проводил операцию, и объяснить пациенту возможные трудности по заживлению элемента.

Касательно боли после установки – она ощущается только после операции, поскольку при процедуре делают укол с качественной анестезией. Также при заживлении мягких тканей возможны болевые ощущения, ослабить которые можно специальными средствами ухода за ротовой полостью.

Возможные осложнения:

  • болевые ощущения после снятия анестезии;
  • кровяные выделения из дёсен;
  • расхождение швов;
  • длительная боль после установки (если имплантат зарос костной тканью);
  • воспалительные процессы;
  • аллергическая реакция;
  • расшатывание устройства;

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Производители и цены

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Стоимость формирователя десны зависит от нескольких факторов. Формирователи могут изготавливаться партиями на заводах или после индивидуальных замеров с использованием компьютерных технологий.

В ценообразовании играет роль также материал изготовления и размеры конструкции. Различают формирователи экономкласса (корейского, американского и израильского производства), бизнес-класса (немецкие) и премиум-класса (швейцарские и шведские).

Различные формирователи могут иметь совершенно разную стоимость, не всегда указывающую на качество конструкции, и итоговую цифру может сказать только стоматолог.

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование Alpha-Bio  MIS Straumann Nobel Biocare
Формирователь эконом цена 2 300 3 100 3 600 3 780
Формирователь бизнес цена 4 850 5 520 5 500 5 850
Формирователь премиум цена 26 400

Эти устройства делятся на 3 ценовые категории, которые, кроме цены, отличаются также страной-производителем:

  1. Эконом: американские, корейские и израильские изделия.
  2. Средняя категория: немецкого производства.
  3. Самые дорогие: шведские и швейцарские формирователи.

В нашем центре ЦКС, мы не рассматриваем нюансы различных методик. Это слишком сложно для понимания простых пациентов. Поэтому мы разбили процедуры на составляющие имплантации: 

  1. Зубной имплант и его установка — это первая составляющая  цены лечения.
  2. Формирователь десны и его установка — это вторая составляющая цены лечения.
  3. Абатмент, его изготовление и установка — это третья составляющая.
  4. Коронка, ее изготовление и установка — это четвертая составляющая.
  5. Временный абатмент, изготовление и установка — дополнительный этап.
  6. Изготовление и установка временной коронки — дополнительный этап.

Теперь, чтобы  сориентироваться сколько должно стоить лечение, необходимо знать из каких составляющих сумируется каждая методика имплантации зубов.

Наиболее часто используемая методика — двухэтапная зубная имплантация, включает: имплантат формирователь десны абатмент коронка.   

Чем более элитная система имплататов, тем более высокое качество имплантов, тем выше цена составляющих имплантологического лечения.

Ниже приведена таблица стоимости  элементов двухэтапной имплантации зубов для различных имплантационных систем.

Как видно из данной таблицы, цены на различные имплантологические системы различаются очень сильно. Каждый пациент желает получить качественный результат, получить 100% приживляемость, чтобы не прибегать к повторному оперативному вмешательству.

Как различается между собой зубные импланты, как различаются типы и чистота титана, из которого изготовлены элементы конструкции и от чего зависит интеграция титана в организме человека?  Этим вопросам на нашем сайте посвящена статья «Выбор зубных имплантов».

Выше мы описали стоимость услуг в случае проведения зубной имплантации в стандартных условиях.

Но существуют сложные клинические ситуации, когда зубная имплантация более трудоемкая и требует больших материальных затрат.  К такой категории относятся случаи с дефицитом костной ткани. Обычно подобная проблема наблюдается у пациентов у которых время с момента удаления зубов и до момента принятия решения об имплантации составляло очень большие промежутки  — несколько лет.

В этом случае перед выполнением основных этапов имплантации зубов необходимо провести аугментацию кости.  Аугменация — это подготовительная операция, направленная на увеличение размера костной ткани.

Отзывы

Решилась на установку формирователя десны после того, как мой стоматолог порекомендовал мне этот способ как самый щадящий. Опытный имплантолог выбрал для меня конструкцию стандартного диаметра.

Операцию провели под хорошей анестезией, конструкцию благополучно вставили, сделали аккуратный шов. Операция длилась около часа.

Спустя некоторое время контрольный рентген показал, что шуруп стоит ровно. Имплантолог объяснил, как ухаживать за полостью рта после операции.

Спустя 2,5 часа прошла анестезия, боли к вечеру первого дня уже не было. Неприятные ощущения сохранялись три дня, что не мешало мне принимать пищу.

Сейчас у меня стоят постоянные коронки, которые отлично смотрятся благодаря правильно установленному формирователю: усилия и затраты этого стоили.

Формирователь десны мне пришлось установить для будущей верхушки протеза. Профессионально подобрав средства анестезии, имплантолог в течение часа поставил мне подходящий мне по размеру десны формирователь.

Операция прошла успешно, боль ощущалась терпимо, спустя три часа боль не чувствовалась совсем. После операции некоторое время держался отек, но быстро прошел благодаря полосканию настоями лекарственных трав.

Не жалею, что выбрал протезирование зуба с помощью формирователя: это был единственный доступный мне вариант сохранить презентабельный вид моих зубов.

https://www.youtube.com/watch?v=rYk4ARqFZ9w

Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.


Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector