Антибиотики при пульпите механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Почему назначают антибиотики при пульпите?

Антибиотики в стоматологии часто применяют при эндодонтическом лечении. Целью такого лечения является сохранение пульпы и окружающих корень зуба тканевых структур.

class=»fa fa-info-circle»>

Воспалительный процесс, развивающийся при пульпите, нуждается в срочном лечении. В противном случае деятельность патогенных микроорганизмов приводит к некрозу пульпы, утрате возможности саморегенерации зуба.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Название средства До 1 года До 6-7 лет До 12-14 лет
Ампиокс 0,1-0,2 мг на 1 кг веса 0,1 мг на кг веса 0,05 мг на кг веса
Амоксиклав 30 мг на кг веса, доза делится на 2 приема в день 20 мг на кг веса 20 мг на кг веса, доза делится на три приема в день
Линкомицин 10-20 мг на кг веса 30 мг на кг веса 30 мг на кг веса

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет.

Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Как происходит лечение?

Медицинский диагноз и ситуация диктуют необходимость антибактериальной терапии в качестве дополнения к борьбе с активным периодонтальным заболеванием. Антибиотики выбирают на основе микробного состава бляшки. Было показано, что они имеют ценность в снижении необходимости периодонтальной хирургии у пациентов с хроническим периодонтитом, которые с медицинской точки зрения подвергаются большому риску.

Кроме того, случаи выраженного периодонтита и рефрактерного заболевания могут потребовать антимикробной терапии. Однако препараты нельзя использовать в качестве монотерапии. Они должны быть частью комплексного плана лечения. Терапия должна также включать обработку поверхности корней, оптимальную гигиену полости рта и продолжение лечения.

Болезни полости рта и их лечение

Обоснованием для фармакологических агентов против различных форм периодонтита является устранение ими инициирующих факторов и пораженных тканей. В таких случаях следует подчеркнуть, что использование антибиотиков столь же важно, как и традиционная терапия.

Хотя значимость таких лекарств, вероятно, всегда будет противоречивой, отчеты как Американской академии пародонтологии, так и Европейской федерации содержат ценные рекомендации по их использованию. Оба этих отчета, которые следуют исчерпывающим данным из литературы, определили, что пациенты с периодонтитом, как правило, во время лечения пользуются системными антибиотиками.

Прежде чем начать описывать лечение антибиотиками, стоит вкратце рассказать о принципе действия этих препаратов. Антибиотики – это лекарства, применяемые для лечения инфекции, т.е. для уничтожения болезнетворных бактерий, поселившихся в организме человека.

Антибиотики широкого спектра действия, которые направлены на борьбу со многими видами бактерий, как правило, токсичны для человека, поэтому предпочтение отдается препаратам, узко направленным на определенного возбудителя.

https://www.youtube.com/watch?v=vbWBkrF1bv0

Можно ли лечить зубы антибиотиками самостоятельно? Бывает множество ситуаций, когда невозможно немедленно попасть к стоматологу, однако самостоятельно принимать антибиотики нельзя. Т.к. без специальных знаний и лабораторного анализа выявить вид инфекции невозможно, прием антибиотиков должен осуществляться только под контролем врача.

Помимо этого, антибиотики не помогают от зубной боли. Для снятия боли есть другая группа препаратов – анальгетики, которые действуют на болевые рецепторы.

Так что при внезапном приступе боли без возможности быстро посетить врача, именно анальгетики разрешено принимать пациенту. Самовольный прием антибиотиков может привести не только к тяжелым побочным эффектам, но и к тому, что болезнетворные организмы приобретут устойчивость к лечению, и выздоровление пациента сильно осложнится.

Как только у пациента появляется боль, опухоль десны или отекает щека – первое, что он должен предпринять – это как можно скорее попасть на прием к стоматологу. Чем скорее начнется квалифицированное лечение, тем лучше.

Перед походом к врачу нельзя принимать противовоспалительные и обезболивающие, и тем более – антибиотические препараты. Это может повлиять на результаты анализов и смазать картину заболевания, в результате чего поставить точный диагноз станет труднее.

Записывайте все препараты, которые принимали до приема у врача, их название и дозировку.

Первое, уже упоминавшееся правило приема антибиотиков – категорически воспрещается употреблять алкоголь во время курса лечения и некоторое время после него, т.к. и алкоголь, и антибиотики оказывают сильную нагрузку на печень и сердце, а в ситуации болезни такое сочетание может оказаться критическим.

Второе правило – курс антибиотиков нужно обязательно пропивать целиком. Не важно, что пациенту кажется, что болезнь уже прошла – обязательно нужно завершить курс препаратов, т.к. в организме могут остаться живые болезнетворные бактерии, и недостаточно продолжительный курс препаратов может не уничтожить их, а наоборот, наделить устойчивостью к лекарствам, что усугубит положение пациента.

Как уже говорилось много раз, подбором лекарства и курса приема должен заниматься врач. Это тем более необходимо, если пациент одновременно вынужден принимать какие-либо другие препараты на постоянной основе, или страдает сопутствующими заболеваниями.

Последовательная и комбинированная медикаментозная терапия

Поскольку периодонтальное заболевание сопровождается большим количеством микроорганизмов, один антибиотик не может устранить все бактерии. Следовательно, полезно использовать более одного агента, последовательно или в комбинации. Бактериостатические антибиотики не следует назначать в сочетании с бактерицидными, так как они плохо функционируют вместе.

Если требуются оба типа лекарств, их нужно давать последовательно, то есть один за другим. Например, «Тетрациклин» (бактериостатический) не следует сочетать с «Амоксициллином» (бактерицидным).

Однако «Амоксициллин» можно назначать в сочетании с «Метронидазолом».

МТЗ с ципрофлоксацином и МТЗ с аугментином представляют собой очень эффективные комбинации против рефрактерного и агрессивного периодонтита.

Периодонтальные инфекции сопровождается большим разнообразием бактерий. Следовательно, ни один антибиотик не может быть эффективным против всех предполагаемых патогенов. Эта «смешанная инфекция» включает в себя различные аэробные, микроаэрофильные и анаэробные бактерии, как грамотрицательные, так и грамположительные. Такой сценарий обязывает использовать более одного антибиотика либо последовательно, либо в комбинации.

Комбинация калиевых соединений метронидазол-амоксициллин и метронидазол-амоксициллин-клавуланат вызывает элиминацию многих организмов при локализованном агрессивном периодонтите, которые безуспешно обрабатывались тетрациклином. Комбинация «Метронидазол»-«Ципрофлоксацин» эффективна против А. актиномицетемкомитанс. «Метронидазол» убивает один вид анаэробов, а «Ципрофлоксацин» — другой.

https://www.youtube.com/watch?v=hqP_—MfW0I

Это очень мощная комбинация против смешанных инфекций. Она обеспечивает терапевтическое преимущество путем уменьшения или элиминации патогенных микроорганизмов и дает профилактическую выгоду, создавая преимущественно стрептококковую микрофлору.

Антибиотики, которые являются бактериостатическими (например, «Тетрациклин»), плохо функционируют, если одновременно принимаются с бактерицидными антибиотиками (например, «Амоксициллином»). Когда необходимы оба этих препарата, их лучше всего употреблять последовательно, а не в комбинации.

Как принимать антибиотики?

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
  • строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
  • прием ведите по инструкции к препарату;
  • запивайте таблетки только питьевой водой;
  • выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
  • откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
  • не прерывайте курс лечения;
  • учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах.

Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

  • Цифран ст,
  • Линкомицин,
  • Левомицетин,
  • Ампиокс,
  • Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток. Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

  • Амоксициллин,
  • Азитромицин,
  • Левомицетин,
  • Ибуклин,
  • Метронидазол.

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

  • средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците фрементов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
  • лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
  • препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить опасно для здоровья.

Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который подберет вам правильный препарат и проведет лечение причины, вызвавший перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.

Это природные, полусинтетические или синтетические типы противомикробных агентов, которые разрушают или ингибируют рост селективных микроорганизмов, как правило, при низких концентрациях. Наиболее распространенные антибиотики, используемые против периодонтита, перечислены ниже.

Тетрациклин является весьма распространенным препаратом для лечения периодонтита, причем широкого спектра действия. Он бактериостатический и замедляет рост организмов за счет ингибирования синтеза белка. Взрослая доза тетрациклина составляет 250-500 мг, доксициклина 100 мг и миноциклина 100 мг.

Эти антибиотики секретируются в ретикулярной жидкости в более высоких концентрациях и эффективны против ряда оральных грамотрицательных и грамположительных кокков и бацилл. Их назначают при лечении централизованного и локализованного, а также не поддающегося лечению периодонтита. Однако, с появлением устойчивых видов бактерий, тетрациклин в настоящее время заменен более эффективной комбинированной антибактериальной терапией.

Побочными эффектами тетрациклина являются: замедление роста костей (кратковременное), фоточувствительность, постоянное обесцвечивание развивающихся зубов, тератогенез, а также печеночная и почечная недостаточность у восприимчивых лиц.

«Доксициклин»

Важность «Доксициклина» в том, что он имеет более высокую пропускную способность в сравнении с другими препаратами, то есть в 7-20 раз больше, чем любой из них. Второй самый важный фактор — двойной механизм действия. В качестве антибиотика доксициклин более эффективен против бактерий вида А. актиномицетемкомитанс, что гарантирует его использование при агрессивном периодонтите.

Кроме того, область действия доксициклина не ограничивается микробами. Поскольку его можно принимать только один раз в день, оказывается более мягкое воздействие на организм. Рекомендуемая дозировка в качестве противоинфекционного средства составляет 100 мг один раз в день в течение трех недель.

Метронидазол представляет собой соединение нитроимидазола, которое является бактерицидным для анаэробов и, как считается, нарушает синтез бактериальной ДНК. Он наиболее эффективен против анаэробных грамотрицательных бацилл (фузобактерии), а также анаэробных кокков (видов пептострептококков). Метронидазол секретируется в более высоких концентрациях в ретикулярной жидкости, поэтому имеет применение в виде пародонтального лекарства.

Этот препарат, вводимый системно (750-1000 мг в день в течение 14 дней), уменьшает рост анаэробной флоры и гистопатологические симптомы периодонтита. Наиболее распространенная дозировка составляет 250 мг в течение 10-14 дней. Клинически используется при лечении рефрактерного периодонтита, особенно в сочетании с амоксициллином. Метронидазол также показан при лечении острого некротизирующего язвенного гингивита и тяжелых одонтогенных инфекций.

При лечении пульпита используют антибиотики широкого спектра действия. Препараты применяют для:

  • Устранения бактерий;
  • Блокировки роста и размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • Снятия отечности;
  • Устранения воспалительного процесса;
  • Купирования болевого синдрома.
class=»fa fa-question-circle»> Какие антибиотики при пульпите назначают стоматологи?
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Метронидазол;
  • Гиоксизон;
  • Оксикорт;
  • Ируксол и др.

В каждом отдельном случае заболевания стоматолог индивидуально назначает, какие антибиотики пить при пульпите.

Важно! Необходимо обладать опытом и знаниями для того, чтобы верно выбрать лекарственный препарат и получить положительный результат лечения. Самостоятельное лечение лекарственными препаратами повышает вероятность развития осложнений пульпита. Обратитесь к экспертам стоматологии, берегите свое здоровье и время.

Существует две основных причины зубной боли. Первая – это пульпит, т.е. воспаление внутренних тканей зуба, который развился вследствие длительного действия кариеса.

Антибиотик при пульпите чаще всего оказывается бесполезен, т.к. воспалительный процесс действует внутри зуба, а не снаружи. Пораженные ткани при пульпите необходимо удалять, открытые зубные каналы – пломбировать, а снять воспаление могут противовоспалительные препараты, среди которых самым распространенным является Ибупрофен.

Так, например, антибиотики при периодонтите в стоматологической практике применяются только в случае особого риска развития инфекции.

Одним из самых назначаемых препаратов в стоматологии является Линкомицин – его назначают при периодонтите зуба, периостите, флюсе, гнойных воспалений. Отличительной чертой этого препарата является его накопление в костной ткани, поэтому его назначают в том числе при имплантации зубов, чтобы процесс заживления прошел без инфекций. Предпочтительно его применение у взрослого пациента, хотя можно применять и детям младшего возраста.

Выбор антибиотиков в последние годы достаточно обширен. Выбирать лекарство может только врач, проведя осмотр пациента и диагностику причин болевых ощущений.

Врачи называют два основных фактора, которые провоцируют боли в зубах. В первую очередь это кариозное поражение зуба, которое переросло в пульпит.

Если кариес поражает нерв под коронкой зуба, то это проявляется чрезмерной реакцией зуба на кислые, сладкие, холодные или горячие раздражители.

https://www.youtube.com/watch?v=YZA4z0aJ65o

Так как боль в этом случае вызвана воспалением внутри зуба, антибиотики не принесут облегчения. Обычно при такой патологии врач советует принимать лекарства против воспаления, например, Ибупрофен.

Причиной боли может быть инфекция в «мертвом» зубе. При этом зуб не реагирует на раздражающие факты, в то же время боль с каждым днем нарастает.

Объясняется это тем, что в небольшой полости под коронкой зуба размножаются микробы, что приводит к образованию флюса или абсцесса.

В этом случае врач назначает пациенту курс антибиотиков, но перед этим происходит вскрытие нагноения.

Кроме того, антибиотики нужно принимать, если поражена десна (пародонтоз, запущенный пародонтит, некротический гингивит).

Принимать антибиотики обязательно нужно после вскрытия нарывов, удаления зубов, чтобы предотвратить развитие дальнейшего воспаления.

Иногда пациентам назначают принимать антибиотики в профилактических целях. Например, пить антибиотики можно 1 – 3 дня до назначенной процедуры.

Обычно курс лечения антибиотиками длится 1 – 1,5 недели, а в случае с детьми дозировка и длительность курса корректируются врачом индивидуально.

Раньше антибиотик вводили прямо в десны больного, но сегодня такой метод введения лекарства используют только отдельные стоматологические практики.

Такая процедура достаточно вредна, поэтому, находясь в стоматологическом кресле, нужно проследить, чтобы врач не ввел вам лекарство прямо в больное место.

Последствия у такой процедуры могут быть достаточно плачевные:

  • сразу после укола боль под коронкой пройдет, будет казаться, что состояние больного наладилось и воспаление проходит. Однако это будут только временные улучшения;
  • при уколе в десну лекарство может собраться в околозубных тканях. В результате такого укола в тканях за короткое время погибает большое количество патогенных микроорганизмов, из-за чего скапливается большое количество токсинов и цитокинов, а ткани между зубом и костями некротизируются;
  • из-за отмирания мягких тканей вокруг зуба его крепление к кости становится уже не таким крепким, зуб начинает шататься, причем процесс этот уже необратим.

Курс лечения длится от 5 до 14 дней, в зависимости от того, насколько тяжелое поражение зуба наблюдается у пациента.

Так, если флюс был обнаружен еще на ранней стадии развития, то достаточно будет противовоспалительных и полосканий.

Но если пациент отсиживался дома и пришел к доктору уже с запущенным флюсом, то, скорее всего, врачу нужно будет оперировать больное место. Такое лечение нужно обязательно дополнять антибиотиками.

Показания для применения антибиотиков

Справиться с воспалением и зубной болью можно только обратившись за лечением к стоматологу, а все попытки решить проблему самостоятельно если и принесут облегчение, то только на время.


Кроме этого, самостоятельный выбор лекарств не гарантирует положительного результата, а, наоборот, может вызвать дисбактериоз, аллергию и грибковые заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector