Что такое идеальный прикус?
Сложные патологии иногда видны с первого взгляда. Если лицо имеет вогнутый профиль, подбородок сильно выдвинут, значит, прикус мезиальный.
Иногда наблюдается асимметрия, несмыкание губ. При некоторых формах патологии нарушается дикция, трудно пережевывать пищу и глотать.
Но даже незначительные дефекты, которые не бросаются в глаза, могут навредить организму. На зубах, не участвующих в пережевывании, больше скапливается налет, и размножаются микробы.
В местах тесного прилегания зубов друг к другу эмаль повреждается. Промежутки сложно очищать, в них часто появляется кариес.
Эмаль стачивается быстрее и на поверхности зубов, если травмируется из-за неправильного смыкания челюстей.
Дефекты зубного ряда часто становятся причиной комплексов и недовольства своей внешностью. Правильный прикус у человека ассоциируется со здоровьем и красотой. Ребенка могут дразнить за выступающие вперед зубы. Взрослым же людям неправильный прикус может мешать в профессиональной и публичной деятельности. Но, к счастью, современная медицина позволяет каждому обрести красивую и здоровую улыбку.
Иногда наблюдается затруднение во время чистки зубов, отсюда отложение зубного камня и развитие пародонтоза.
Наличие идеального прикуса у человека имеет важное значение, так как с точки зрения эстетики, так и физиологии.
- Человек, у которого не ровные зубы, старается не только прятать улыбку от окружающих, но и лишний раз общаться с кем-либо.
- В связи с данным комплексом таких людей чаще преследуют неудачи в общении с противоположным полом, друзьями и на работе.
Окклюзия – это латинское название, которое означает «сцепление» или «закрывание». Она бывает статической и динамической.
Причины патологии прикуса
Проблемы могут начаться во время внутриутробного развития, когда формируются челюсти и зачатки зубов. Но обычно правильный прикус изменяется позже под действием каких-либо факторов. К внутренним причинам можно отнести недостаток минералов и питательных веществ для развития костной ткани. Рахит часто провоцирует открытый прикус, плохо поддающийся лечению.
У детей большое влияние на формирование зубочелюстной системы оказывает способ питания. Идеальный вариант – грудное вскармливание с правильным прикладыванием.
Нужно следить, чтобы ребенок не прикусывал губы. Соска на бутылочке при длительном употреблении может навредить зубам.
С пустышкой дело обстоит еще хуже. Если ребенок сосет ее больше 6 часов в день, он имеет все шансы на развитие неправильного прикуса.
Некоторые вредные привычки – сосание пальца или какой-нибудь игрушки – также провоцируют искривление зубного ряда.
Болезни носоглотки, вынуждающие ребенка дышать ртом, отрицательно сказываются на формировании прикуса. Если в результате кариеса приходится удалять молочные зубы, это может повлиять на расположение соседних зубов.
В течение одного или полутора лет они частично занимают свободное место и мешают расти постоянному зубу. Так формируется «перекрученный» прикус.
Иногда, наоборот, постоянный зуб не торопится выйти на поверхность, и врачу-ортодонту приходится его буквально вытаскивать. Вскрывают десну и прикрепляют его к брекет-системе.
Даже в таких случаях можно восстановить правильный прикус. Фото «до» и «после» иногда шокируют и наглядно показывают, что хорошие врачи справляются с любой патологией.
Неправильный прикус зубов может быть наследственным или приобретенным. Наследственные причины передаются генетически, например, размеры челюстных костей.
Развитие неправильного прикуса, как правило, начинается с самого раннего детства в связи с различными факторами, оказывающими влияние на челюстные кости и постановку зубов:
- При длительном использовании соски или пустышки, а также наличии такой вредной привычки у ребенка, как сосание пальцев или игрушек, развивается вертикальная дизокклюзия или открытый передний прикус.
- При наличии хронических заболеваний лор органов, которые сопровождаются нарушением дыхания, также может сформироваться аномалия прикуса.
У детей и взрослых людей зубочелюстная аномалия может сформироваться при следующих условиях:
- На фоне травмы челюсти или зубов.
- Нарушение смены зубов.
- Несвоевременное или неправильное протезирование зубов.
- Продолжительное отсутствие зубов приводит к изменениям челюстных костей.
- Наличие постоянного стресса ведет к повышению тонуса жевательных мышц, повышенной стираемости зубов, бруксизму, что в результате высокой нагрузки на жевательный аппарат провоцирует смещение челюстных костей.
Разновидности
Абсолютно правильный прикус у человека встречается нечасто: около 70 % людей имеют различные аномалии. В медицине используется термин «физиологический прикус»: он не является идеальным, но не ухудшает качество жизни, не требует коррекции. Выделяют несколько его разновидностей:
- Ортогнатический – идеальная окклюзия, когда верхние единицы закрывают нижние на 30 %. На практике такой вид встречается редко.
- Прогенетический. Зубы плотно прилегают друг к другу, но нижняя челюсть немного выдвинута вперед.
- Прямой. Верхний ряд не покрывает нижний, а соприкасается с ним режущей поверхностью. На передние зубы ложится большая нагрузка, влекущая истончение эмали.
- Биопрогнатический: ряды имеют небольшой наклон вперед.
- Опистогнатический. Также есть наклон, но при опистогнатическом прикусе этот наклон – внутренний, направленный в полость рта.
Виды прикуса.
Что такое неправильный прикус? Врожденная или приобретенная патологическая окклюзия, имеющая несколько стадий развития:
- изменение формы зубов, их положения;
- увеличение либо уменьшение ряда;
- нарушение положения костей челюсти.
Выделяют различные формы аномалии:
- Прогнатический: верхняя челюсть заметно более развита, чем нижняя.
- Медиальный (обратный прикус): нижний ряд перекрывается верхним.
- Открытый: отсутствует смыкание челюстей в боковой или передней областях.
- Глубокий: нижние резцы закрываются верхними больше чем на 50 %.
- Перекрестный характеризуется недоразвитием одной или обеих сторон челюстей. Зубы соединяются наподобие ножниц, пересекая друг друга.
- Снижающий, формирующийся из-за отсутствия зубов или в случае повышенной истираемости.
Корректировать прикус лучше в детском и подростковом возрасте.
Аномалии окклюзии бывают врожденными или приобретенными. Частые причины неправильного смыкания:
- Наследование формы челюстей и положения зубов от родителей.
- Внутриутробные проблемы (недостаток питательных веществ, инфекции, анемия, вирусные заболевания).
- Долгое использование соски.
- Вредные привычки ребенка (сосание игрушек, пальцев).
- Раннее удаление молочных единиц, неустраненные аномалии прорезывания.
- В группе риска – люди с хроническими болезнями ЛОР-органов, нарушающими нормальное дыхание.
- Травмы зубочелюстной системы.
Аномальное развитие может начаться в любом возрасте, но чаще оно наблюдается у детей до 15 лет:
- От полугода до 3 лет происходит формирование молочных рядов.
- 3-6 лет – период подготовки челюстей к прорезыванию постоянных зубов.
- 6-12 лет – смена молочных единиц.
- 12-15 лет – окончательное формирование постоянных рядов.
Главное правило, соблюдение которого позволит избежать аномалий, — контроль над состоянием ротовой полости, в первую очередь у детей. Заботиться о состоянии детских зубов нужно еще в процессе внутриутробного развития, начиная с 20-й недели, когда происходит минерализация.
Грудное вскармливание, устранение проблем органов дыхания, избавление от вредных привычек, регулярные визиты к стоматологу – простые меры, которые позволят избежать патологий.
- Глубокий. При сомкнутых челюстях верхние резцы закрывают нижние больше, чем на треть.
- Открытый. Челюсти смыкаются не полностью. Щель чаще наблюдается в передней части, реже сбоку. При этом часто трудно сомкнуть губы.
- Дистальный. Верхние зубы сильно выдвинуты вперед. Нижняя челюсть развита недостаточно, подбородок скошен.
- Мезиальный. Нижние зубы выдаются вперед.
- Перекрестный. Соответствующие нижние и верхние зубы не совпадают. На некоторых участках может выдаваться вперед или верхний, или нижний зубной ряд.
Металлические. Классический экономичный вариант. Эстетически они не очень привлекательны, но так же эффективны, как и более дорогие.
Керамические. Их цвет подбирается индивидуально к оттенку зубов пациента, поэтому они менее заметны. Считается, что они более безопасны для эмали, меньше вероятность появления пятен деминерализации.
Сапфировые. Из особого вида керамики, прозрачны и незаметны. Могут выглядеть как украшение, особенно если использовать дугу белого цвета.
По расположению на зубах различают вестибулярные и лингвальные брекеты. Первые крепятся на внешней стороне зубного ряда, вторые – на внутренней. Лингвальные брекет-системы совершенно не видны окружающим. Но и цена на них значительно выше. Для изготовления их нужны слепки челюстей. Каждый брекет идеально подходит к зубу. На слепках собирают всю конструкцию, и потом в готовом виде переносят в ротовую полость пациента.
Правильный прикус может иметь следующие разновидности:
- Эталоном является ортогнатический прикус зубов. Люди с таким прикусом обладают самой красивой улыбкой при условии наличия ровных зубов. Признаком данного прикуса является то. Что верхние резцы перекрывают нижние не более, чем на одну треть высоты их коронок.
- Прямой прикус, отличие которого от предыдущего в том, что верхние резцы соприкасаются режущими краями с нижними. Минусом такой окклюзии является то, что при таком положении передних зубов они подвержены быстрому стиранию, так как при пережевывании пищи на них приходится основная нагрузка.
- Прогенический прикус, который многие стоматологи относят к аномалии. Признаком такогго прикуса является слегка выдвинутая вперед нижняя челюсть. Зубы при этом плотно сомкнуты и нижние зубы не выступают за передние зубы верхнего ряда.
- Бипрогнатический прикус зубов характеризуется тем, что зубы верхнего и нижнего ряда наклонены в направлении преддверия рта.
- Опистогнатический прикус – такой тип смыкания зубов, когда верхние и нижние передние зубы наклонены в сторону полости рта.
Существует пять основных видов аномалии прикуса:
- Дистальный (прогнатический) прикус. При такой аномалии наблюдается сильное развитие верхней или недоразвитие нижней челюстей.
- Медиальный (мезиальный) прикус зубов наблюдается при значительном выдвижении нижне-челюстной кости вперед и перекрытии верхних зубов нижними. Еще такая аномалия носит название нижняя прогнатия или обратный прикус.
- Открытый прикус – это патология, для которой характерно отсутствие смыкания зубов обеих челюстей. Не смыкание может наблюдаться в области боковых зубов (боковой открытый прикус) или передней группы зубов (передний открытый прикус).
- При наличии глубокого прикуса нижние резцы закрыты верхними более, чем наполовину. Такая аномалия еще носит название «травмирующий прикус».
- В случае перекрестного прикуса наблюдается недоразвитие одной или двух сторон челюсти, как верхней, так и нижней. При этом зубные ряды, подобно ножницам, пересекают друг друга.
Существует еще снижающий прикус, который образуется в результате стирания или утраты зубов.
Существует несколько основных разновидностей, которые даже при некоторых отклонениях от идеала, являются физиологически естественными и не приводят к серьезным нарушениям.
- Ортогнатический.
- Прогенический – небольшое мезиальное выдвижение.
- Биопрогнатический – ни на что не влияющее, незначительное выдвижение обеих челюстей вперед.
- Прямой – параллельное расположение челюстных дуг.
Признаки идеального прикуса
Чтобы определить правильный прикус или нет, необходимо стать перед зеркалом, а затем сглотнув, зафиксировать зубы в данном положении.
По линии смыкания зубов можно определить наличие аномалии.
При нормальном прикусе линия смыкания зубов должна иметь следующие признаки:
- Отсутствие щелей между зубами верхней и нижней челюстей.
- Верхние клыки и резцы должны прикрывать нижние не более, чем на одну треть их коронок.
- Режущие края нижних резцов должны соприкасаться с небными бугорками резцов верхней челюсти.
- Воображаемые вертикальные линии, проведенные между верхними и нижними резцами в норме должны совпадать.
- Если прикус правильный, то при жевательных движениях челюстями верхние и нижние премоляры и моляры не должны терять контакт между собой.
- Верхняя зубная дуга имеет вид полуовала, а нижняя – параболы.
- Размер верхней зубной дуги больше, так как верхние зубы должны иметь наклон в сторону преддверия рта, а нижняя дуга – немного поменьше и зубы наклонены в сторону полости рта.
Еще следует обратить внимание на следующие моменты:
- При оценке типа смыкания зубов важно также обратить на наличие симметрии овала лица. Асимметрия говорит о наличии аномалии.
- При нарушенном прикусе нередко может наблюдаться такой дефект речи, как шепелявость.
- Во время жевания человек может ощущать наличие щелчков в височно-нижнечелюстном суставе.
- Жалобы на частые головные боли.
Как определить?
Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании. Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.
Форма зубных рядов и их относительные размеры тоже важны. Верхний ряд имеет форму полуовала, нижний – параболической формы. Нижние резцы соприкасаются с небными бугорками верхних. Во время жевания моляры постоянно соприкасаются, не теряя контакта.
Правильный прикус формирует гармоничное лицо, нижние и верхние челюсти симметричны, вертикальная ось симметрии лица совпадает с линией стыка между резцами.
Признаками правильного прикуса являются также:
- отсутствие дефектов речи;
- комфортное откусывание и пережевывание пищи;
- отсутствие в нижнечелюстном суставе дискомфортных ощущений и пощёлкивания.
Если вы заметили, что налет появляется только на отдельных зубах, это означает, что они не участвуют в процессе измельчения пищи. В таком случае стоит посетить стоматолога: это признак дефектно сформированного зубного ряда.
Методы лечения аномалий
Нельзя есть слишком горячие блюда и мороженое. Перепад температур плохо влияет на металлические конструкции и портит клей.
Твердая пища может сорвать брекеты, повредить систему. Вязкие и липкие продукты (хлебцы, ириски, хрустящий картофель) сильно засоряют брекеты.
Очищать их непросто, особенно в людных местах, например в кафе. Всегда стоит иметь с собой специальную зубную щетку для брекетов.
Соблюдение этих правил поможет избежать задержек в лечении и добиться лучшего результата. Если брекет отклеился, необходимо при первой возможности попасть к лечащему врачу.
Исправление прикуса может длиться до 3 лет. Примерно один раз в месяц нужно посещать ортодонта для регулировки брекет-системы. После ее снятия врач установит ретейнеры, которые удержат достигнутый результат. Это металлические скобки, обычно закрепляемые на внутренней стороне зубного ряда. Носить их нужно в два раза дольше брекетов.
Основные методы лечения дефектных прикусов:
- Миотерапия. Направлена на тренировку правильного функционирования жевательных мышц. Актуальна только до появления постоянных зубов – то есть до достижения 6-ти летнего возраста.
- Аппаратные системы. К ним относятся брекеты, каппы, пластинки. Пластинки и каппы применяются только для детей до среднего школьного возраста. Брекет-системы устанавливают с подросткового возраста – после формирования постоянного прикуса. В этом возрасте брекеты наиболее эффективны.
Для взрослых берекеты также используются, только требуется более длительное их ношение, иногда до 2 лет.
- Хирургическое лечение. Операции применяют для исправления грубых патологий, чаще всего передаваемых по наследству. В случае открытого рахитического типа без оперативного вмешательства не обойтись.
Красивая улыбка больше не является недостижимой мечтой. Некрасивые зубы можно исправить в любом возрасте. Но чем раньше озаботиться проблемой, тем быстрее, проще и дешевле будет это сделать.
На следующем видео врач ортодонт расскажет, что такое правильный и неправильный прикус.
Лечение большинства аномалий прикуса и окклюзии может проводиться вне зависимости от возраста пациента. Наиболее эффективным оно является в подростковом возрасте, когда еще не полностью сформированы все элементы зубочелюстной системы.
Кроме того, на подобное лечение подростку понадобится гораздо меньше времени.
Для лечения используются различные съемные и несъемные ортодонтические конструкции (капы, пластины, брекет-системы и прочее), которые способствуют перемещению зубов в правильное положение.
В отдельных сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление части зубов).