Задняя продольная связка в поясничном отделе позвоночника

Диагностика

При диагностике стеноза позвоночного канала на обзорных рентгенограммах позвоночника (спондилограммах) могут быть видны увеличенные в размерах суставные отростки, утолщенные корни дужек, сниженная высота тел позвонков, участки склерозирования связок и остеофиты. На позитивных миелограммах видно равномерное или в виде перетяжек сужение позвоночного канала на нескольких уровнях.

В клинической картине при стенозе позвоночного канала могут наблюдаться монорадикулярные симптомы (при протрузии и грыжах межпозвонковых дисков, при увеличении размеров смежных суставных отростков, что приводит к уменьшению сечения межпозвонкового отверстия), или симптомы компрессионно-ишемической миелорадикулопатии, или даже синдром поперечного поражения спинного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра в врача. По её результатам могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Однако основными симптомами истинного стеноза позвоночного канала являются продолжительные боли в поясничном отделе позвоночника без какой-либо «сторонности» и без иррадиации по ходу нервных корешков. Боли в пояснице могут носить постоянный характер и не меняются при перемене положения тела в пространстве (иногда в положении лежа боли даже усиливаются).

Сужение позвоночного канала со сдавлением спинного мозга на МРТ грудного отдела позвоночника опухолью.

Если у пациента по результатам МРТ выявляют гипертрофию желтой связки, но при этом у него не наблюдается серьезного сужения позвоночного канала на том же уровне позвоночника, это состояние рассматривают как неопасное. В редких случаях, врач может посчитать гипертрофию желтой связки причиной боли в спине, но такой диагноз почти всегда неверен.

Если из-за, например, межпозвонковой грыжи или артрита позвоночный канал уже значительно сужен с передней и боковой сторон, а гипертрофия желтой связки сужает его еще и с задней стороны, в таком случае, утолщение желтой связки действительно может способствовать появлению определенных симптомов у пациента.

Нередко в описанной ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Но лучше провести комплексное неоперативное лечение грыжи диска, спондилеза или спондилоартроза. В этом случае постепенно пространство в позвоночном канале станет больше и операция не понадобится. В крайне редких случаях оперативное лечение гипертрофии желтой связки все же целесообразно.

Растяжение — это диагноз, который устанавливается по жалобам и симптомам, на основании информации о травме.

Для подтверждения гипертрофии и кальцификации связочного аппарата используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Что делать если возникла патология желтых связок? Первое действие – записаться на прием к хирургу или травматологу. Кроме внешнего осмотра, изучения жалоб и анамнеза, доктор назначит диагностические процедуры:

  • рентгенографию для определения состояния костной ткани и суставов позвоночника;
  • компьютерную томографию, которая показывает изменения в связочной и других мягких тканях на самых ранних стадиях;
  • анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса и иммунограмму исключения аутоиммунных причин поражения (ревматоидного, псориатического артрита);
  • МРТ и УЗИ позвоночника – назначаются не всегда, показывают состояние мягких тканей.

Для лечения воспаления и гипертрофии связок назначают комплекс мер, включающий прием медикаментозных средства, гимнастику или полный покой (при травмах или запущенном воспалении), массаж, акупунктуру и физиопроцедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Из препаратов используются:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен);
  • при сильных болях новокаиновые блокады или инъекции глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • миорелаксанты для снятия мышечного напряжения и улучшения кровотока (Трентал, Мидокалм);
  • витамины группы B (Комбилипен) и другие.

Из физиопроцедур эффективны магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с Новокаином, ударно-волновая терапия, лечебные ванны (радоновые, хлороводородные).

Оперативное вмешательство показано при протрузии или выпадении межпозвоночного диска, разросшихся остеофитах, перекрывающих межпозвоночные отверстия.

Лечение

При определении показаний к операции в случае установления диагноза стеноза позвоночного канала следует учитывать распространенность процесса. При операциях на одном или двух уровнях позвонков и односторонних симптомах компрессии корешков может быть использована интерламинотомия или гемиламинэктомия.

При двусторонних симптомах компрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала и на нескольких уровнях, может быть выполнена двусторонняя гемиламинэктомия с сохранением остистых отростков и межостистой связки, иссекаются гипертрофированная желтая связка, остеофиты. Целесообразно при стенозе позвоночного канала параллельное проведение фораминотомии. В отдельных случаях стеноза позвоночного канала бывает необходимо использование стабилизирующих позвоночник металлоконструкций.

Операция гемиламинэктомия при стенозе позвоночного канала со сдавлением спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Объем лечебных мероприятий определяется уровнем поражения и степенью выраженности симптомов. Если после проведения компьютерной томографии диагностировано, что связочный аппарат позвоночного столба утолщен, но больной жалоб не имеет, то лечение не проводится. При возникновении симптомов, указывающих на сдавление спинного мозга легкой степени, например, при травматических повреждениях связок, проводится медикаментозная терапия.

Для медикаментозного лечения используют обезболивающие, противовоспалительные и сосудистые препараты. Также для устранения боли могут рекомендовать физиотерапию, в частности, электрофорез с новокаином. Этот метод позволяет с помощью электрического тока доставить препарат непосредственно в очаг поражения путем его диффузии. Для улучшения проведения нервных импульсов вводят витамины группы В.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Хирургическое лечение заключается в удалении желтой или продольной связки. Данная операция называется декомпрессионной ламинэктомией. Она проводится при значительном нарушении работоспособности больного или появлении неврологической симптоматики.

Позвоночник человека — одна из наиболее важных структур организма. Это главная часть, центр опорно-двигательной системы. Позвоночный столб должен одновременно выполнять 2 разные функции — быть достаточно мобильным, чтобы обеспечить движения тела, и стабильным для защиты спинного мозга от повреждений.

Это двойственность становится возможной благодаря его сложному строению.

При растяжении связок спины главными методами лечения будут покой, холод и использование нестероидных противовоспалительных средств.

При гипертрофических процессах, особенно сопровождающихся кальцификацией передней и задней продольных связок и формированием стеноза позвоночного канала, возможны разные варианты лечения. Симптоматическая терапия будет включать:

  1. обезболивание (с использованием анальгетиков и антидепрессантов);
  2. снятие мышечного спазма — миорелаксанты;
  3. физиотерапию;
  4. мануальную терапию.

Для устранения основной причины болезни применяют лечение с использованием хирургических и нехирургических методов.

К нехирургическому лечению относят хорошо себя зарекомендовавший метод сжатия-вытяжения позвоночника. В последние годы появилась альтернативная технология — метод транспозиции (перемещения) связочного аппарата.

Хирургическое лечение осуществляется методом резекции — частичного удаления дуг позвонков в пораженном сегменте, вследствие чего происходит декомпрессия (освобождение) спинальных структур. Во время операции сегмент обязательно стабилизируется при помощи фиксатора.

Метод резекции является мировым стандартом лечения спинальных стенозов.

Что такое гипертрофия желтой связки?

Гипертрофия желтых связок на фоне узкого позвоночного канала.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Гипертрофия желтой связки — это состояние, при котором в желтой связке происходят дегенеративные или воспалительные изменения, что, в результате, приводит к ее заметному утолщению, которое можно увидеть на снимках МРТ. Гипертрофию желтой связки также называют утолщением желтой связки. В большинстве случаев, это состояние не является причиной боли в спине, но в некоторых специфических ситуациях гипертрофия желтой связки может вызывать симптомы у пациентов, чаще всего тогда, когда она сочетается со стенозом (сужением) позвоночного канала.

Гипертрофия желтых связок позвоночника − это их увеличение или утолщение на фоне поражения позвоночника, воздействия травмирующего фактора. Поскольку эти связки ограничивают позвоночный канал с задней и боковой поверхностей, их утолщение может приводить к сдавлению спинного мозга. Спинной мозг является органом центральной нервной системы, обеспечивает рефлекторную деятельность и проведение импульсов от головного мозга к остальным отделам тела. Вследствие сдавления возникают выраженные нарушения в его функционировании, что может привести к тяжким осложнениям.

Главной составляющей осевого скелета человека является позвоночник, основные функции которого – опорная, движение туловища и головы, а также защита спинного мозга от повреждений. Двигательная активность позвоночника происходит с помощью суставов, находящихся между позвонками и связками, которые обеспечивают надежное крепление их между собой и гибкость позвоночника, защиту от травм.

  • Передняя продольная связка располагается по длине позвонка и обладает способностью преодолевать любую нагрузку.
  • Задняя продольная скрепляет задние участки позвонков.
  • Надостистая связка необходима для соединения остистых отростков.
  • Выйная связка представлена эластичной пластиной и способствует поддержке головы.
  • Межостистые связки – это тонкие пластины, заполняющие пустоты меж остистыми частями.
  • Межпоперечные связки расположены в области поясницы и служат для соединения поперечных частей позвонков.
  • Желтые связки находятся во всех отделах позвоночника, внутри позвонков и соединяют две соседние дуги, расположенные выше и ниже позвонка.

В большей степени функциональность позвоночного столба выполняют передние и задние продольные связки.

Что это такое? Попробуем разобраться.

Гипертрофия связок позвоночника – достаточно распространённое явление.

Жёлтые связки являются важной частью связочного аппарата в позвоночном столбе. Они короткие, соединяющие соседние позвонки. Они отсутствуют только в крестцовом и копчиковом отделах, в остальных частях являются неотъемлемой частью связочного аппарата. Они соединяют дуги позвонков сверху вниз.

В жёлтых связках присутствует огромное число пучков из эластичных волокон. Именно поэтому они очень крепки и эластичны. Хотя для соединительной ткани это нехарактерно, именно жёлтые связки могут сокращаться и растягиваться. Это даёт свободное пространство для самого спинного мозга. Также, жёлтые связки играют важную роль и в опорной функции спинного мозга, принимая на себя часть нагрузки с тел позвонков и мышц, соединённых с остистыми отростками.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При гипертрофии жёлтые связки увеличиваются в размерах под действием травмирующего фактора. Спинной мозг сдавливается за счёт тел позвонков и начинает наблюдаться симптоматика заболеваний, связанных с функционированием спинного мозга. А он обеспечивает проводимость нервных импульсов по всему телу, таким образом начинают страдать все органы и системы.

Гипертрофия желтых связок возникает при остеохондрозе, травмах и спондилоартрозе. Остеохондроз вызывает подвижность тел позвонков, нарушая их стабильность. Вследствие частого движения позвонков относительно друг друга развивается утолщение связок. Позже такие изменения усиливаются и вызывают нарушения важнейших функций.

Позвоночник – это основа опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая одновременную подвижность и стабильность, защищающая спинной мозг от повреждений.

Главную роль в выполнении этих задач наряду с позвонками и межпозвонковыми суставами играет связочный аппарат. Он состоит из продольных, поперечных и желтых связок. О свойствах и заболеваниях последних и пойдет речь в этой статье.

Особенности патологии связочного аппарата

Желтая связка — это ткань, соединяющая отдельные позвонки. Она располагается внутри позвонков и составляет заднюю границу позвоночного канала. Позвоночный канал представляет собой полую трубку, сформированную дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов.

Таким образом, утолщение желтой связки приводит к уменьшению свободного места в позвоночном канале. Обычно это не проблема, но в тех случаях, если у пациента уже наблюдается значительное сужение позвоночного канала, либо врожденного, либо приобретенного характера, такое состояние может стать причиной сдавления спинного мозга и привести к появлению серьезных симптомов, вплоть до паралича конечности и потери контроля за функциями мочеиспускания и дефекации.

Связки позвоночника подразделяются на длинные и короткие. Они обеспечивают фиксацию и удерживают позвонки относительно друг друга. Однако каждая из них имеет свои особенности и функции. Желтые связки являются короткими, они соединяют два соседних позвонка. Начинаются они от дуги вышележащего позвонка, а прикрепляются у дуги нижележащего. Расположены желтые связки во всех отделах позвоночника, кроме крестцово-копчикового.

Особенностью желтых связок является наличие большого количества пучков, которые состоят из эластических волокон. Благодаря своей структуре желтая связка очень крепкая и эластичная. Она реагирует на различные движения позвоночника путем растяжения или сокращения, что обеспечивает поддержание необходимого свободного пространства для спинного мозга. Помимо этого, желтые связки выполняют опорную функцию, так как берут на себя часть нагрузки, которая приходиться на позвоночник и мышцы.

Важную роль в поддержании функционального состояния позвоночника играет как передняя, так и задняя продольная связка. Они расположены вдоль всего позвоночника, размещаются на его передней и задней поверхностях. Их волокна очень плотно сращены с надкостницей позвонков, что обеспечивает надежную фиксацию последних.

Связочный аппарат позвоночного столба довольно надежен и обладает большим запасом прочности.

Связки тел позвонков соединяются между собой тканью. Они подвержены различным видам воспалительных процессов и заболеваниям, вызванным чрезмерными нагрузками, нарушением обменных процессов, а также с травмами. Различают следующие виды заболеваний:

  • Растяжение. Это травма, которая часто диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни, у спортсменов, а также у людей пожилого возраста. Она происходит при чрезмерной нагрузке, сила которой превышает допустимую. Связки могут повреждаться как в поясничной зоне, так и по всем позвоночным отделам.
  • Лигаментоз позвоночника. Представляет собой воспалительные изменения в мелких суставных частях позвоночника. Данный процесс начинается с воспалительной трансформации в связочном аппарате и заканчивается его окостенением.
  • Гипертрофия желтой связки – это заболевание связочного аппарата, при котором возникают изменения в позвоночном канале. Патология ухудшает течение осложнений и способствует проявлению остеохондроза в тяжелой степени. Связки охватывают позвоночный канал с задней и боковой части, их изменение приводит к сдавливанию спинного мозга, что влечет за собой тяжелые осложнения.

Анатомия и функционирование позвоночника непосредственно связано с работоспособностью всего организма в целом. Обеспечивать движение и всегда удерживать его в вертикальном положении позволяют позвонки. Связки позвоночника, межпозвоночные диски и суставы служат для соединения позвонков между собой. Как известно, позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, межостистых, двух межпоперечных и четырех суставных пучков этой связки.

При изменении в межпозвоночных дисках и суставах, приводящем к патологической подвижности позвонков, связочный аппарат пытается удержать привычную двигательную активность с повышенной силой. В результате данного процесса происходит гипертрофия.

Таким образом, пространство позвоночного канала уменьшается, происходит сдавливание спинного мозга и его отростков, что в результате приводит к патологическим изменениям в позвоночном отделе.

Соединительная ткань составляет связки позвоночного столба, из-за этого они подвержены воспалительным процессам и различным заболеваниям. Но наиболее часто связки, локализованные на протяжении позвоночника, страдают от чрезмерных физических нагрузок, травмирования различной степени тяжести, нарушения обмена полезных веществ.

К наиболее распространенным болезням связочного аппарата можно отнести следующие:

  • Растяжение – этой патологии подвержены люди всех возрастов. Такой вид травмирования может произойти в любом позвоночном отделе.
  • Гипертрофия или утолщение желтой связки – при этой патологии желтые связки увеличиваются и становятся значительно толще. Это может происходить вследствие частых растяжений и, как правило, локализовано в поясничном и грудном позвоночных отделах по всей поверхности поперечного отростка позвонка. Реже гипертрофии подвергается шейный отдел позвоночника.
  • Обызвествление связочного аппарата – в соединительной ткани откладываются кальцинаты, патологию еще называют кальцификацией связочного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Заболевания, приводящие к гипертрофии желтых связок в позвоночнике связаны со многими факторами, но основной – это неадекватные физические нагрузки.

Необходимые действия для поддержки тонуса и профилактики возможных заболеваний связочной ткани:

  • перестать вести малоподвижный образ жизни (умеренная физическая активность должна присутствовать в жизни человека каждый день);
  • избегать перегрузок позвоночного столба;
  • правильно питаться – не переедать, убрать из рациона излишек жирной и сладкой пищи, а также продуктов с высоким содержанием кальция, обогатить меню овощами, фруктами, зеленью, постным мясом, морской рыбой, витаминами;
  • следить за осанкой, поскольку привычка сутулиться – один из факторов отложения солей кальция в связочной ткани шейных позвонков;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно выявлять и лечить любые травмы и воспалительные заболевания суставов и костей.

Гипертрофия желтых связок – проблема, которая может быть связана со многими нарушениями.

Поэтому для успешного лечения важно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Основные причины болезней связок позвоночника

Никто точно не знает, почему желтая связка утолщается у одних пациентов и не утолщается у других. С возрастом какая-то степень утолщения желтой связки становится нормой, однако в других случаях причиной гипертрофии желтой связки могут оказаться различные проблемы с позвоночником или травма позвоночника. Во многих случаях причину гипертрофии вообще не удается выявить, что, в целом, нередко происходит при диагностике боли в позвоночнике.

Основных факторов, которые служат толчком для развития заболеваний в связочном аппарате, не так уж и много. Это механическая травма, физическое напряжение, воспаление и дистрофические процессы (нарушение обмена веществ).

Но проявления их будут различаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния связок на момент повреждения.

Растяжение

К основной причине растяжения спинальных связок относят механическое воздействие. Это могут быть небольшие травмы в области спины, постоянные, монотонные или избыточные физические нагрузки.

Провоцирующими факторами выступают нарушения осанки, ожирение, остеохондроз.

Вследствие травмы и растяжения развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся болью.

Гипертрофия связки

Гипертрофические процессы в желтой, передней продольной и задней связках развиваются по многим причинам. Это и предшествующие травмы спины, растяжение, воспалительный процесс, возникший после повреждения или переохлаждения.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Иногда утолщение очень быстро прогрессирует. Причины этого явления недостаточно изучены, но считается, что пусковым фактором является длительное напряжение связок, вызывающее сложные биохимические нарушения.

При частичном разрушении межпозвонковых суставов и позвонков также развивается патологическая гипертрофия желтой, передней и задней продольных связок. Это защитная реакция организма на возникшую нестабильность в определенных сегментах позвоночного столба. Утолщенные связки берут на себя роль опорного каркаса.

Обызвествление

Обызвествление происходит как результат дегенеративных и дистрофических процессов, нарушения обмена веществ. Осложнением гипертрофических процессов и кальцификации в связочном аппарате является сужение позвоночного канала (спинальный стеноз).

При остеохондрозе со временем наступает нарушение стабильности позвонков из-за поражения межпозвоночных дисков. Позвонки становятся патологически подвижными, начинается их смещение относительно друг друга, это приводит к гипертрофии связок, главной задачей которых является компенсация возникших нарушений.

Через некоторое время изменения приобретают такую выраженность, что вызывают нарушение функционирования организма. Увеличивается фиксация позвонков, вследствие чего снижается эластичность связочного аппарата, что влечет за собой ущемление нервов и сдавливание спинного мозга. Симптомы, характерные для сдавливания, возникают при появлении грыжи, вызванной увеличением желтых связок.

Растяжение

Это одна из основных причин воспалительной реакции в связочном аппарате, которая сопровождается выраженной болезненностью. Возникает при небольших травмах спины и регулярных или чрезмерных физических нагрузках. Также спровоцировать растяжение могут различные нарушения осанки, например ожирение или остеохондроз.

Гипертрофия

Желтая связка подвергается гипертрофии по причине различных провоцирующих факторов, таких как травмы, воспаления и растяжения. В некоторых случаях утолщение может быстро прогрессировать. Причина этого пока не обнаружена, однако ученые выяснили, что пусковым механизмом этого процесса является продолжительное напряжение связочного аппарата, что приводит к сложным биохимическим патологиям.

Обызвествление

Обызвествление считается результатом дегенеративно-дистрофического процесса в связочных тканях и нарушенного обмена веществ. Кальцификация и гипертрофия связочного аппарата приводит к таким осложнениям, как сужение канала позвоночника.

Центром опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он является основой и стержнем всей опорно-двигательной системы человека. Уникальным свойством позвоночного столба является его способность к одновременной стабильности и мобильности, что обеспечивают связки и суставы позвоночного столба. Он параллельно участвует во всех движениях тела человека и защищает спинной мозг от механических повреждений. Поэтому, строение позвоночника устроено таким образом, чтобы обеспечивать эти две важнейшие его задачи.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Среди известных причин проблем со связками в позвоночнике можно выделить:

  • Травмы;
  • Различные формы напряжения;
  • Воспалительные процессы;
  • Проблемы с обменом веществ.

Травматические повреждения являются наиболее частой причиной. Особенно часто травмы наблюдаются у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, профессионально, на любительском уровне занимающихся спортом, фитнесом. Также, наоборот, неподготовленные физически люди при внезапной нагрузке могут травмировать связочный аппарат.

Постоянное напряжение также свойственно людям, занимающимся спортом, но не только. Во-первых, любой тренер-профессионал скажет, что заниматься спортом надо правильно. Если неправильно держать тело во время физических упражнений, то как раз будет развиваться постоянное монотонно напряжение связочного аппарата, что приведёт в итоге к проблемам со спиной. Кроме того, остеохондроз, нарушения осанки приводят к постоянным хроническим напряжениям монотонного характера, что в итоге ведёт к травмированию.

Любые простудные болезни могут вызывать воспалительные процессы в любых тканях.

Это сегодня известно всем. Проблемы в позвоночнике могут быть следствием банальной простуды и воспаления. Также, и полученная травма в свою очередь будет очагом воспаления, что только усилит поражение.

Нарушения обменных процессов являются серьёзной проблемой не только при патологии позвоночника. Но именно в этом случае возникает реальная угроза ограничения движения человека. Ведь костные отложения в соединительной ткани будут создавать резкие болевые ощущения, мешая человеку свободно двигаться вплоть до полного обездвиживания.

Травмы и воспалительные процессы могут приводить к повреждению желтых связок. Симптоматика при этом может сопровождаться яркой болью или быть незаметной, стертой. Вот каким заболеваниям подвержены желтые связки и связочная ткань позвоночного столба:

  • растяжения, реже разрывы;
  • гипертрофия;
  • обызвествление (кальцификация).

Растяжение

Риск получить растяжение связок позвоночника высок при слабости спинных мышц и пресса, поскольку они выполняют функцию поддержания и защиты позвоночника.

Если они не достаточно тренированы, то на связочный аппарат приходится большое напряжение, и при определенной нагрузке они растягиваются, а иногда и разрываются.

Основные факторы – это малоподвижный образ жизни или резкие силовые нагрузки, например, при профессиональных занятиях спортом. Симптомы растяжения связок позвоночника:

  • боль возникает сразу после травмы и достигает максимума спустя 1-2 суток;
  • мышцы в месте повреждения связок напряжены;
  • если растяжение небольшое, то болевые ощущения проходят сами через 3-4 дня;
  • боль усиливается при движении и стихает в состоянии покоя.

Эти признаки помогут отличить растяжение от первых проявлений дегенеративных патологий – артрита, спондилита, остеоартроза. Их симптоматика развивается медленно, боли сначала ноющие или тянущие, могут становиться сильнее не только при физических нагрузках, но и во время отдыха и по утрам.

Гипертрофия

Желтые связки подвержены этому типу повреждения больше продольных и поперечных.

Гипертрофия – утолщение фиброзной соединительной ткани.

Позвонки при этом становятся подвижными, начинают смещаться друг относительно друга. Из-за этого связочная ткань утолщается, то есть гипертрофируется. Таким способом организм пытается компенсировать нарушение стабильности позвонков, связанное с воспалением или травмой. В патологический процесс часто вовлекается и близко расположенная задняя продольная связка позвоночника.

На ранних стадиях гипертрофия не сопровождается болевыми ощущениями. Но поскольку желтые связки прилегают к позвоночнику сзади и по бокам, то их дальнейшее утолщение приводит к сдавлению спинного мозга и сужению просвета канала позвоночника, из-за чего возникает боль. При остеохондрозе ситуацию усугубляют образующиеся со временем небольшие грыжи и костные выросты (остеофиты).

Последствия гипертрофии желтых связок:

  • Нижние конечности плохо снабжаются кровью, что приводит к застойным явлениям, варикозу, снижению мышечного тонуса и двигательной активности, чувствительности.
  • Если случай запущенный, то боли становятся сильные, распространяются по нервным путям к бедрам, ягодицам или другим частям тела в зависимости от пораженного отдела позвоночника.

На поздних стадиях нарушается иннервация и кровоснабжение внутренних органов. При гипертрофии связок грудного отдела это дыхательная система и сердце, при поражении шейной зоны – руки и головной мозг. Если страдает нижняя часть позвоночника, то проблемы возникают в органах малого таза – нарушается мочеиспускание и дефекация, появляются расстройства со стороны половой системы (бесплодие, снижение либидо).

Из-за сдавления или повреждения спинного мозга и отходящих от него нервных волокон межпозвоночной грыжей и гипертрофированными желтыми связками может развиться полный или частичный паралич конечностей. В редких случаях возникает арахноидит – воспаление спинномозговых оболочек.

Обызвествление

Воспаление желтых связок может стать причиной лигаментоза. Это дистрофические изменения хронического характера в связочной ткани, которые приводят к таким явлениям:

  • обызвествление – отложение солей кальция в соединительной ткани;
  • оссификация – окостенение связок или сухожилий в месте их прикрепления к поверхности кости.

Основные причины болезней связок позвоночника

Данные связки обладают следующими характеристиками:

  1. Располагаются на задней поверхности спинномозгового канала, оберегая от раздражений и повреждений, содержащийся в канале ствол спинного мозга и отходящие от него нервные ответвления.
  2. Состоят на 80% из мышечной ткани, остальное – коллаген.
  3. Произвольное сочетание фибрина и эластина в такой пропорции позволяет эффективно контролировать степень раздвижения дугоотростчатых суставов при сгибании спины.
  4. Ввиду высокого содержания эластина, желтые связки частично берут на себя функцию мышц спины, при этом предохраняя от перегрузок и мышцы, и межпозвоночные диски.
  5. Благодаря им мы можем сгибаться, разгибаться и поворачиваться с достаточной амплитудой, не опасаясь за целостность позвоночника.
  6. Они самые короткие, сильные и наиболее растяжимые.
  7. Могут увеличиваться в длину почти в четыре раза, без особого труда возвращаясь к исходному размеру при изменении положения тела.
  8. Самые развитые связки в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, наиболее подверженного сгибаниям и разгибаниям, а вот в крестцово-копчиковом отделе они отсутствуют.

Желтые связки позвоночника соединяют между собой дугоотросчатые суставы (или просто дуги) соседних позвонков. Состоят из вертикальных пучков эластичной ткани, клетки которой содержат пигмент. Каждая связка с одной стороны крепится к внутренней поверхности нижнего края верхнего позвонка, а с другой – к наружной стороне верхнего края нижнего позвонка. При наклонах вперед или прогибах назад они снижают напряжение в мышцах спины и выполняют удерживающую функцию.

Анатомо-физиологические характеристики желтых связок позвоночника:

  • Состоят из мышечных волокон и фибриллярных (коллаген, эластин) – 80% и 20% соответственно. Такой состав ткани обеспечивает надежный контроль раздвижения позвоночных суставов, когда спина сгибается.
  • Расположены позади спинномозгового канала, защищая нервный ствол и его разветвления от механических повреждений.
  • Желтые связки – самые короткие, но при этом сильные и при сгибании спины способны растягиваться в четыре раза, а затем с легкостью возвращаться в обычное состояние.
  • За счет эластичности не допускают перегрузок межпозвоночных дисков и мышц. Благодаря желтым связкам возможны наклоны, повороты, сгибания и разгибания без опасений за целостность позвоночного столба.
  • Наиболее развиты в поясничной области позвоночника, поскольку нагрузка на этот отдел самая высокая. В крестцово-копчиковой отсутствуют.

Желтые связки частично забирают на себя функцию мышц, снимая с них избыток напряжения и предохраняя от микротравм и растяжений.

Диагностика и лечение заболеваний соединительной ткани позвоночника

При чрезмерном растяжении или других нефизиологических условиях связки могут травмироваться или трансформироваться. И то, и другое негативно сказывается на функциональности позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Чаще всего диагностируется гипертрофия желтых связок позвоночника. Эта патология характеризуется утолщением эластично-фиброзной ткани. Данное состояние может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, которые появляются вследствие травм, возрастных изменений, остеохондроз , спондилоартроза и т.д.

Гипертрофия зачастую не сопровождается болевым синдромом. Но в тех случаях, когда ткани значительно увеличиваются в размере, они начинают заполнять собой спинномозговой канал, сужая пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга и нервов. Клиническая картина усугубляется, если присутствует сужение (стеноз) позвоночного канала .

В результате утолщения:

  • нарушается нормальная двигательная активность;
  • ухудшается кровоснабжение нижних конечностей;
  • в запущенных случаях наблюдаются боли различного характера, иррадиирующие по ходу нервных стволов в ягодицы и ноги, в зависимости от локализации гипертрофированных связок.

В очень тяжелых случаях может появиться частичный парез, когда пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Утолщение тканей возможно в результате остеохондроза, когда значительно разрушаются межпозвоночные диски. Тогда эластично-фиброзным пучкам приходится в большей степени поддерживать необходимое межпозвоночное пространство, компенсируя физиологическую функцию дисков и частично мышц спины.

Воспаление желтой связки может привести к лигаментозу. Это трансформация, в результате которой происходит обызвествление (кальцификация) и окостенение (оссификация) ткани в месте крепления к костной поверхности. Что в значительной мере ухудшает подвижность и влияет на многие функции организма.

Значительно снижается прочность и эластичность соединительной ткани, вследствие кальциевых отложений, что приводит к травмам и болезненности в области позвоночника.

Часто рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтобы убрать избыточный вес, а также обогатить организм витаминами и другими полезными веществами. Показаны грязелечение, прогревание и т.п.

Необходимость хирургического вмешательства рассматривают только в том случае, когда возникает сильная боль, вызванная костными наростами (остеофитами). Этот процесс рецидивирующий, поэтому нужно вовремя обследовать позвоночник, если ощущается даже не боль, а просто некоторый дискомфорт.

Томография поможет определить развитие патологии в самом начале, а это залог успешного лечения и предупреждения перехода процесса в хронический.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Связки позвоночного столба состоят из соединительной ткани, а, значит, их может поразить как банальное воспаление, так и сложное аутоиммунное заболевание. Но все же чаще эти болезни связаны с избыточными физическими нагрузками, травмами, нарушением обмена веществ. Чаще всего встречаются такие патологии:

  1. Растяжение связок. С ним сталкиваются и пожилые люди, и молодые, часто дети. Растяжение может наблюдаться во всех отделах позвоночника.
  2. Гипертрофия или утолщение желтых связок — это патологический процесс, при котором они значительно увеличиваются в объеме. Гипертрофия может развиваться в ответ на частые растяжения и наиболее часто поражает поясничный и грудной отделы позвоночника. А шейный отдел поражается реже.
  3. Обызвествление связочного аппарата спины — откладывание кальцинатов в толще соединительной ткани. Этот процесс еще носит название кальцификации связок.

Если в связочном аппарате в области спины обнаружены патологические изменения, следует срочно приступать к лечению. Если во время диагностики было обнаружено, что задняя продольная связка уплотнена, или появляется риск гипертрофии других видов связок, методика лечения будет напрямую зависеть от выраженности и обширности деструктивных изменений.

При легкой степени сдавливания назначается курс приема медикаментов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и сосудистым эффектом. Чтобы устранить сильную боль, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В тяжелых случаях гипертрофии показано хирургическое вмешательство, во время которого проводится полное удаление продольной или желтой связки. Эта операция называется декомпрессионная ламинэктомия. В любом случае лечение должен назначать врач после проведения диагностических процедур и точной постановки диагноза. Самолечение категорически запрещено и может привести к инвалидности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector