Как выглядит киста на позвоночнике

Что такое периневральная киста позвоночника и как лечить ограниченное образование, заполненное жидкостью

Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.

Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль

https://www.youtube.com/watch?v=ZePoCsTqUPE

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности. При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

  • Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;

Периневральное образование обычно появляется в поясничном отделе позвоночника

  • Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;

От периартикулярной кисты страдают фасеточные суставы

  • Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.

Ликворная опухоль затрагивает непосредственно спинной мозг

Боли в спине испытывал почти каждый житель планеты. В большинстве случаев неприятный симптом указывает на перегрузку определённого участка позвоночника, течение патологических процессов.

Одиночный приступ боли остаётся без внимания пациента, но продолжительный дискомфорт заставляет человека обратиться к доктору.

Примерно у 7% от общей массы пострадавших медики обнаруживают периневральную кисту.

Что обозначает этот медицинский термин? Как бороться с патологией? Какие признаки указывают на заболевание? Ответы на вопросы актуальны на сегодняшний день, ведь никто не застрахован от появления периневральной кисты позвоночника.{amp}lt;p{amp}gt;

Что это такое

Периневральная киста представляет собой ограниченное образование, которое заполнено различными жидкостями, локализуется оно в спинномозговом канале.

Новообразование приводит к сдавливанию различных структур в этой области, что провоцирует постоянный дискомфорт.

Излюбленная область локализации – крестцовый и поясничный отдел позвоночника.

В диагнозе обязательно указывается месторасположение кистозного образования. Каждый отдел позвоночника имеет специальное обозначение.

Позвонкам крестцового отдела присваивается буква S (1–5), поясничной зоне – L (1–5).

Если периневральная киста находится на уровне второго позвонка в крестцовом отделе, то такую патологию обозначают следующим образом –S2.

Причины появления

Как выглядит киста на позвоночнике

Периневральное образование имеет различную этиологию, киста может быть врождённой и приобретённой.

Новообразование может сформироваться во время внутриутробного развития, что обусловлено генетическими сбоями, влиянием на организм матери во время беременности различных негативных факторов.

Приобретённые периневральные кисты образуются на фоне следующих других негативных факторов:

  • воспалительные процессы в позвоночнике;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • физические перегрузки крестцовой зоны. Такая ситуация часто наблюдается у профессиональных спортсменов, грузчиков, других лиц, которые неправильно поднимают тяжести, выполняют трудовую деятельность, занимаются спортом.

На фоне вышеописанных патологий расширяется основание спинномозгового нерва, постепенно оно заполняется цереброспинальной жидкостью, увеличивая давление, препятствуя её циркуляции.

Клиническая картина

Симптоматика периневральной кисты зависит от места её расположения, размера новообразования.

Если образование достаточно маленькое (до 1,5 см), то клиническая картина может не проявляться, пациент в большинстве случаев не подозревает об имеющейся проблеме.

В случае наличия огромной кисты, неприятные признаки появляются достаточно рано, даже в детском возрасте, если образование носит врождённый характер.

Патологический процесс проявляется следующими неприятными симптомами:

  • болевой синдром локализуется в поясничном, крестцовом отделе, распространяется на ягодицы. Неприятные ощущения усиливаются во время движения пострадавшего, длительного пребывания в сидячем положении, после физических нагрузок;
  • на фоне слабости мышц пациента начинает мучить хромота, что затрудняет ведение привычного образа жизни, выполнять трудовые задачи;
  • в отдельных случаях наблюдаются частые головокружения, головные боли;
  • запущенные ситуации приводят к нарушению работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, половые дисфункции);
  • многие пациенты жалуются на покалывание, ощущение «беганья мурашек» в нижних конечностях.

На заметку! Наиболее ярко выраженная клиническая картина наблюдается при образовании периневральной кисты на уровне S2, S3 позвонков. Схожие симптомы могут указывать на массу других недугов, поэтому самолечение запрещено. При появлении дискомфорта обратитесь к медику. Только врач сможет правильно определить причину дискомфорта, назначить адекватную терапию.

Диагностика

При подозрении на периневральную кисту на уровне второго позвонка в крестцовом отделе пострадавшего отправляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить кистозное образование, его локализацию, размер, наличие повреждений близлежащих тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPrM3YEl_ko

В случае наличия затруднений с диагностикой, пациенту назначают другие исследования:

  • рентгенография (проводится в нескольких протекциях для получения развернутой картины);
  • УЗИ (позволяет обнаружить патологические процессы в органах малого таза, признаки других заболеваний);
  • гистология (на анализ берутся ткани кисты);
  • анализ крови, мочи.

Совокупность вышеописанных анализов позволяет собрать максимум данных о пациенте, выяснить причину болевых ощущений в спине, назначить необходимую терапию.

Как выглядит киста на позвоночнике

Терапия патологического процесса зависит от размера кисты, наличия повреждения близлежащих тканей, нарушений работы тазовых органов.

Если кистозное образование на уровне второго позвонка в крестцовой зоне не более 1,5 см – медики применяют консервативные методы лечения.

В случае превышения этих размеров, пациенту показано оперативное вмешательство.

Немаловажно изменить привычный образ жизни:

  • откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
  • избавьтесь от пагубных привычек;
  • нормализуйте рацион, обогатите его белковыми продуктами, большим количеством витаминов и клетчатки.

Следуйте рекомендациям доктора, бережно относитесь к здоровью. Откладывание похода к врачу грозит серьёзными последствиями.

В отношении периневральной кисты используют следующие группы лекарственных продуктов:

  • НПВС. Справляются с воспалительным процессом, снижают болевые ощущения. Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам и другие;
  • обезболивающие медикаменты (Анальгин, Баралгин);
  • миорелаксанты, справляющиеся с мышечным спазмом, уменьшают напряжение мышечных волокон. Мидокалм, Сидалуд;
  • вазоактивные лекарственные средства (например, Пентоксифиллин). Медикаменты улучшают обменные процессы, кровообращение;
  • хондропротекторы. Лекарства положительно влияют на хрящевую ткань, предупреждая её дальнейшее разрушение. Артра, Терафлекс Адванс, Структум, Хондроитин глюказамин, Дона;
  • при периневральной кисте необходимо регулярно принимать витамины группы В, С. Пентовит, Мильгамма, Неуробекс Нео, Нейрорубин, Нейромультивит и другие.

Любые медикаменты назначает исключительно специалист. Самостоятельно принимать различные лекарства категорически запрещено.

В дополнение к медикаментозному лечению многие специалисты рекомендуют добавлять натуральные средства, которые положительно влияют на здоровье, ускоряют восстановительные процессы.

Проверенные рецепты:

  • девясил. Настойка из этого растения отлично справляется с образованиями небольшого размера. Для приготовления данного снадобья возьмите столовую ложку дрожжей, разведите в трёх литрах тёплой воды. В готовый раствор добавьте 200 граммов мелко нарубленной травы девясила. Полученное средство настаивайте около месяца. Готовое снадобье принимайте ежедневно по полстакана на протяжении месяца;
  • соедините в одинаковой пропорции спорыш, душицу, корни лопуха, крапиву, зверобой и корень щавеля. Две столовые ложки полученного сбора залейте 500 мл кипятка, настаивайте два часа. Затем средство процедите, принимайте за полчаса до трапезы по 50 мл трижды в сутки. Продолжительность терапии – месяц, по необходимости сделайте перерыв на семь дней и повторите манипуляции;
  • соедините в одинаковой пропорции сок калины, цветочный мёд. На протяжении первой недели принимайте четверть столовой ложки средства натощак, вторую – половину, третью – целую утром и вечером. На четвёртой неделе лечения медики рекомендуют употреблять по две чайные ложки снадобья каждый день. Сделайте перерыв на семь суток, затем возобновите терапию в обратном порядке.

Виды и места локализации

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
    — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
    — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
  2. Арахноидальная киста.
    — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
    — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
    Морфологически классифицируется по типам:
    — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
    — экстрадуральные арахноидальные;
    — сакральная менингоцеле;
    — киста Тарлова;
    — интрадуральное новообразование.
  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
    — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
    Имеет два подвида:
    — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Внутрисуставные кисты классифицируются как интрадуральные и экстрадуральные.  Интрадуральные типы (расположенные под твёрдой мозговой оболочкой) включают арахноидальные и энтерогенные кисты, в то время как экстрадуральные (возникают в телах позвонках) включают арахноидальные и синовиальные кисты, ганглиозные и дисковые цисты. Дифференциальный диагноз между двумя типами не имеет смысла с клинической точки зрения, поскольку лечение одинаково независимо от вида кисты.

Киста позвоночника

У пациентов могут одновременно проявляться признаки спондилодискартроза и гипермобильности спинного сегмента, вторичные по отношению к дегенерации межпозвонкового диска. В случае кисты позвоночного отдела это приводит к прогрессирующему ослаблению капсулы фасеточного сустава, что в свою очередь провоцирует дегенеративный спондилолистез.

Церквикальные повреждения расположены преимущественно в цервикотрахацическом соединении (шейно-грудном переходе). Считается, что сегмент C7-T1 является более мобильным, непосредственно превосходящим неподвижный грудной отдел позвоночника. Непрерывный процесс из-за хронических травм (подвывихов) может предрасполагать к образованию кисты. Постепенный рост шейной дегенеративной кисты связан с эрозией фасета и склеротическим изменением соседних костных структур.

Киста позвоночника, лечение которой будет зависеть, прежде всего, от состояния пациента, возникающая из фасетных суставов, вызывает компрессию  спинного мозга, приводящую к клиническим признакам, соответствующим миелопатии, радикулопатии или радикуломиелопатии. Хотя внешний вид макроскопически подобен, ганглиозная киста гистологически отлична от синовиальной.

Как полагают, она развивается из мукоидной дегенерации волокнистой адвентициальной ткани, избыточного продуцирования гиалуроновой кислоты фибробластами и пролиферации плюрипотентных мезенхимальных клеток (тогда как синовиальная киста, по-видимому, происходит от грыжи синовиальной мембраны через капсулу фасетного сустава). Обычно встречается в непосредственной близости от сухожильной оболочки или суставного пространства.

Арахноидальная киста является относительно распространенным  доброкачественным и бессимптомным поражением, возникающим в связи с центральной нервной системой, внутри спинного канала (но чаще всего внутри внутричерепного отдела). Она обычно расположена в пределах субарахноидального пространства и содержит церебральную спинальную жидкость.

Лечение

Лечение доброкачественного новообразования в крестцово–поясничном отделе должно быть комплексным. Такой вид терапии направлен на снятие симптомов и предупреждение осложнений. Все процедуры и медикаменты должен назначать и контролировать исключительно врач.

Консервативное лечение подразумевает:

  • прием спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, витаминов группы В и С, фосфора, кальция;
  • курс препаратов для уменьшения дегенеративных и дистрофических процессов в тканях;
  • локальное обезболивание (если пациента беспокоят сильные боли в спине).

Лечение проходит в стационаре, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и особую диету. Правильное питание позволяет насытить организм нужными витаминами и микроэлементами.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапию;
  • фонофорез;
  • лечебную гимнастику.

Врач может рекомендовать пациенту носить фиксирующий бандаж, эластичный пояс или специальный корсет для позвоночника. Если киста сопровождается инфекциями, лечение проводится инфекционистом.

В случае если киста начинает увеличиваться в размерах, нужно прибегнуть к оперативному лечению. В лечении может применяться пункционный метод (в полость кисты вводят стероидные гормоны, преднизолон, гидрокортизон). Более радикальным методом является хирургическое лечение, т.е. операция по удалению пораженной части позвонка.

Если не заниматься лечением кисты в крестцово-поясничном отделе, могут возникнуть негативные последствия:

  • увеличивается риск инсульта спинального вида;
  • киста может вырасти и нарушить работу всех внутренних органов;
  • параличи конечностей;
  • ухудшается коронарное кровообращение.

Киста позвоночника лечится комплексно: оно направлено на снижение симптоматики и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение назначается нейрохирургом и включает:

  • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Прием витаминов группы В и С, кальция и фосфора.
  • Прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
  • Приема препаратов, уменьшающих дистрофические и дегенеративные процессы в тканях.
  • Введение обезболивающих средств непосредственно в триггерные точки для снятия острой боли.

Дополняют консервативное лечение постельным режимом и рационом, насыщенным микроэлементами и витаминами.

Из физиотерапевтических методов при лечении кисты позвоночника отдают предпочтение:

  • лечебному массажу;
  • рефлексотерапии;
  • фонофорезу;
  • лечебной гимнастике;

Врачом может быть назначена фиксация позвоночника бандажом, корсетом, эластичным поясом.

Кисты инфекционного характера лечатся совместно с инфекционистом.

Оперативное лечение назначают, если киста увеличивается в размерах, оказывает давление на спинномозговые корешки и спинной мозг, на кровообращение и функции других органов.

Операция может проводиться двумя способами: малоинвазивным – проведение пункции кисты или иссечение образования с тканями.

Профилактика

Профилактика кисты позвоночника заключается в следующих мероприятиях:

  • Организм должен получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Необходимо стараться избегать травмоопасных видов спорта, подъема тяжестей.
  • Заниматься активными видами спорта: плаваньем, лечебной гимнастикой, йогой.
  • Контролировать свой вес.
  • Регулярно сдавать анализы на наличие паразитов.

Как выглядит киста на позвоночнике

Терапия такого заболевания, как киста позвоночника, включает использование различных методик лечения. Конечно, пациентам всегда хочется избежать хирургического вмешательства, поэтому возникает вопрос: «Возможно ли лечение кисты позвоночника без операции?».

Если полостное образование возникло внутри позвоночника, от него невозможно избавиться медикаментами и физиотерапией. Все вспомогательные методы позволяют контролировать течение и справляться с симптомами, однако большие кисты, вызывающие осложнения, без операции вылечить нельзя.

Для комплексной терапии применяются следующие методы:

  • Прием лекарственных средств.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Оперативное лечение.

Выбирать из предложенных методик необходимые процедуры для конкретного пациента должен лечащий врач.

Как уже было сказано выше, лекарственные средства применяются в качестве симптоматической терапии. Однако некоторые препараты способны повлиять и на прогрессирование патологии.

В медикаментозное лечение входят следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины, микроэлементы.
  • Сосудистые средства.
  • Цитостатики и другие лекарства для снижения прогрессирования дегенеративных процессов.
  • Стероидные гормоны.

Помимо таблеток и уколов, необходимо изменить образ жизни, наполнить диету продуктами, содержащими витамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики можно применять только после консультации врача и исключения инфекционного (в том числе паразитарного) процесса. Иногда физиотерапия может привести к прогрессированию и развитию осложнений. Возможные процедуры:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Электрофорез и фонофорез.
  • Электромиостимуляция.

Согревающие методики предпочитают исключать.

Активные виды отдыха необходимо внести в свой повседневный график. Гимнастика, лечебная физкультура, плаванье помогут избежать тяжелых последствий для позвоночника и нервной системы.

После сеанса упражнений рекомендуется расслабить мускулатуру спины, посетив сеанс массажа. Стоит доверять массаж и мануальную терапию квалифицированному специалисту, нужно сообщить ему о своем диагнозе.

Опытный массажист знает, как нужно проводить релаксирующую терапию без риска прогрессирования болезни.

Операция

Как бы пациент ни хотел избежать хирургического вмешательства, иногда без операции обойтись нельзя. К этому методу лечения прибегают в следующих случаях:

  • Большие размеры кисты.
  • Инфекционная природа образования при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  • Прогрессирующая неврологическая симптоматика.
  • Развитие жизнеугрожающих осложнений.
  • Желание пациента при отсутствии противопоказаний.

В руках опытного хирурга оперативный метод лечения показывает наибольшую эффективность по сравнению с другими процедурами. В некоторых случаях возможно небольшое вмешательство или даже пункция (выкачивание содержимого через шприц). Если же размеры кисты большие, требуется полноценное иссечение в пределах здоровых тканей.

Народные методы

Киста может возникнуть в любом позвонке

В нашей стране для лечения этой и других патологий позвоночника широко применяются народные методы лечения. Помните, использование рецептов без предварительной консультации врача может навредить организму.

Не стоит полагаться на мнение знакомых без медицинского образования, каждый организм индивидуален, а народная медицина не учитывает этот факт.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СПИНЫ. Лечение позвоночника и поддержание здоровья. Три упражнения на 10 минут

Периневральная киста является доброкачественным образованием, которое внешне очень похоже на мешочек, наполненный жидкостью. Иногда встречаются кисты, заполненные кровью. Основное место их появления – позвоночник.

Периневральная киста позвонка может появиться по нескольким причинам.

К ним относятся:

  • Кровоизлияния.
  • Травмирование спины и ее повреждения.
  • Большие нагрузки на позвоночник.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях.
  • Врожденное нарушение тканей у плода.

Их чаще всего можно обнаружить в крестцовом и поясничном отделе позвоночника. Позвонки поясницы обозначают – L, а позвонки крестца – S. Число рядом с буквой означает номер позвоночной единицы данного отдела.

Например, периневральная киста на уровне S3 говорит о том, что она расположена возле третьего позвонка в крестцовом отделе позвоночника. Ее можно определить при помощи КТ.

https://www.youtube.com/watch?v=W_8nfQBZeeM

Если врач говорит, что присутствует периневральная киста S2, то это говорит о том, что новообразование находится возле второго позвонка поясничного отдела позвоночника.

Симптомы болезни

Периневральная киста не проявляет себя на ранних сроках развития. Симптомы можно заметить только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Недуг можно заметь по следующим симптомам:

  • Появляются нарушения неврологической природы.
  • Появляются болезненные ощущения в области расположения кисты.
  • Появляется ограничение в движении.
  • Происходят сбои в работе вестибулярного аппарата (теряется равновесие).
  • Позвоночник начинает деформироваться.
  • Появляются боли головы и головокружения.
  • В редких случаях может нарушиться работа малого таза.
  • Возможно появление хромоты.
  • Нарушается чувствительность в некоторых отделах позвоночника.
  • Часто возникает ощущение мурашек (парестезия).

Если у вас проявились описанные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу. Иногда кисты периневральные могут спровоцировать возникновение очень серьезных болезней, которые сложно лечить.

Периневральная киста имеет свои особенности развития. В большинстве случаев ее появление зависит от врожденных заболеваний человека, которые связаны с функциями позвоночного отдела. При них могут передавливаться нервы спинномозговые и доставлять очень сильную боль.

Этиология заболевания показывает, что основными причинами развития кист в поясничном и крестцовом отделе являются травмы и процессы воспалительной природы.

Когда размер новообразования становится больше 2 сантиметров, то она начинает надавливать на корешок спинномозговой, тем самым вызывать следующие проявления:

  • Болевые ощущения, при ходьбе отдающие в ягодицы.
  • Дискомфорт и боль в области живота.
  • Боли головы.
  • Ноги начинает покалывать.
  • Нарушение в работе кишечного тракта.
  • Ощущение слабости в ногах.

При обращении к врачу необходимо рассказать ему жалобы и причины вашего визита. После того как он выслушает вас и проведет первичный осмотр, доктор приступит к обследованию.

Его обычно проводят с помощью инструментальных способов. Их применяют, потому что рентген не способен распознать такую кисту. Компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) определяют кисты и новообразования.

Киста выявляется при аппаратном обследовании

Киста выявляется при аппаратном обследовании

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector