Возможно ли вылечить кифоз?

Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе)

Симптоматическое лечение кифоза направлено на устранение симптоматики болезни – купирование болей в спине, нормализацию обмена веществ, укрепление мышц и костей.

Для снятия болей в спине назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Диклофенак», «Доларен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетанов».

При риске развития кровотечений в ЖКТ, вместе с НПВП одновременно назначают ингибиторы протонной помпы: «Омепразол».

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В12, В6 и В1, или комплексы витаминов группы В.

При очень сильных болях можно применить укол на основе «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма».

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих препаратов группы НПВП лучше принять «Парацетамол».

Для укрепления костей, позвонков назначают препараты, на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям назначают рыбий жир.

Виды и степени кифоза

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.

Таблица. Степени кифоза

Степени заболевания Угол искривления Характеристика
I степень 31-40 градусов Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению.
II степень 41-50 градусов Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению.
III степень 51-70 градусов У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
IV степень Больше 71 градуса Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике.

Важно! Указанная классификация применяется к грудному кифозу, как наиболее распространенному и обладающему наибольшей величиной дуги изначально. Что касается поясничного и шейного кифоза, то здесь патологическим считается угол от 15 градусов.

Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.

Таблица. Виды кифоза

Название Краткая характеристика
Поражение грудного отдела, обусловленное нарушением осанки и ослаблением связочно-мышечного аппарата. До завершения роста костей легко поддается выпрямлению, но при позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер и кифоз начинает быстро прогрессировать.
Принято считать, что причиной данного вида кифоза выступает генетическая предрасположенность, хотя среди специалистов нет единого мнения на этот счет. Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
Патологические изменения обусловлены различными аномалиями внутриутробного формирования позвонков. Как правило, выявляется довольно рано, но при этом требует серьезного лечения, в том числе и хирургического.
Его появление обусловлено чаще всего компрессионными переломами позвонков. Из-за перелома уменьшается высота позвонка в передней части, вследствие чего происходит усиление патологической дуги и развивается кифоз.
Обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего является следствием остеохондроза, спондилоартроза, спондилита.
Причиной его развития выступают возрастные изменения в костных и мышечных тканях. Обычно возникает у женщин старше 50 лет.
Возникает из-за паралича мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Причиной такого состояния являются поражения нервной системы.
межпозвоночных дисков и тел позвонков микобактериями туберкулеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, чей организм ослаблен ВИЧ-инфекцией.
Затрагивает весь позвоночник, образуя сплошную дугу с равномерным изгибом. Как физиологическая форма наблюдается у детей в первые месяцы жизни, как патология – развивается на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике (обычно при болезни Бехтерева).

https://www.youtube.com/watch?v=GOXa7Es7NZQ

Иногда кифоз вызывается сразу несколькими причинами, и отнести его к какому-то определенному виду достаточно сложно.

Врожденный кифоз

Врождённый кифоз — следствие добавочного клиновидного позвонка, синостоза двух позвонков, недоразвития переднего отдела тел позвонков в грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника.

trusted-source1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Консервативное лечение

Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:

  • Мануальный массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение ортопедических приспособлений.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием медикаментов.
  • Санаторно-курортная терапия.

Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков.

После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.

В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.

Осторожно. Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.

В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.

Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.

Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.

Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.

Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:

  • Магнитотерапия.
  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез с применением лекарственных растворов.
  • Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
  • Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
  • Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
  • Грязелечение.

Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.

Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.

При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
  • Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
  • При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
  • Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
  • Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.

Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.

Лечение поздних сформировавшихся деформаций

Эти случаи представляются значительно более сложными, так как требуют двухэтапного лечения — вентрального и дорсального спондилодеза. Соответственно возрастает и риск осложнений.

Предварительная тракция, производимая с целью «размягчения» деформации, перед передним спондилодезом бессмысленна. Связочный аппарат и хрящевая ткань в области вершины кифоза неэластичны, поэтому сверх той коррекции, которую определяют на функциональных спондилограммах в положении гиперэкстензии, ничего получить не удается.

Тракции показаны только у немногих больных, у которых снижение функций лёгких сочетается с достаточной мобильностью позвоночника, что позволяет получить некоторую коррекцию за период лёгочной реабилитации. Лучшая форма — гало-тазовая тракция, позволяющая больному самостоятельно передвигаться, что очень важно в смысле профилактики тромбоэмболических осложнений и остеопороза.

Обычно длительность тракции — не более 2 нед. Поскольку при врождённых кифозах применение тракции опасно из-за высокого риска параплегии в связи с натяжением спинного мозга, её следует использовать редко и сопровождать неврологическим контролем не реже двух раз в день.

Тип вентрального спондилодеза зависит от выраженности и протяжённости кифоза. Сравнительно негрубые деформации, минимальные из тех, что подлежат вентральному вмешательству, можно эффективно исправить с помощью операции переднего спондилодеза по типу частичного замещения тела позвонка.

Чрезвычайно важно адекватно обнажить передние отделы с удалением передней продольной связки, дисков и хрящевой ткани на вершине деформации. Проксимально и каудально от зоны кифоза удаляют по одному нормальному диску. После этого деформация становится более мобильной.

Для того чтобы установить трансплантат-распорку, необходимы одновременная тяга за голову пациента и ручное давление на вершину кифоза сзади. Дополнительно в межпозвонковые пространства укладывают спонгиозную кость. Задний спондилодез выполняют в тот же день.

https://www.youtube.com/watch?v=gXID0N6Czl4

Для более грубых кифозов использование распорки необходимо. Чем сильнее выражен кифоз, тем больше используют костно-пластического материала. При больших деформациях грубой ошибкой будет использование одного трансплантата-распорки составлением «пустого» пространства между ним и вершиной кифоза. Необходимо в таких случаях использовать несколько ригидных аутотрансплантатов из гребня большеберцовой кости.

Дорсальное вмешательство включает фиксацию позвоночника сегментарным инструментарием (CDI) и спондилодез аутокостью. Планирование дорсального этапа включает определение точек установки крючьев.

Лечение ранних деформаций

Обычно пациентов младше 5 лет с кифозом менее 75° эффективно лечат с помощью только заднего спондилодеза. Метод основан на принципе сохранения потенций роста тел позвонков при «аресте» их дорсальных отделов. Зона заднего спондилодеза должна быть больше аномальной зоны на один нормальный сегмент краниально и каудально. Это необходимо для формирования лордозов выше и ниже зоны кифоза, компенсирующих любой остаточный кифоз.

Если выявлен не кифоз, а кифосколиоз, лечение аналогичное. Однако даже при хорошем заднем блоке рост апикальных позвонков может продолжаться латерально и горизонтальной плоскости. Это феномен коленчатого вала, описанный Dubousset. Развитие этого осложнения означает прогрессировапие деформации. В этом случае возникают настоятельные показания к переднезаднему эпифизеоспондилодезу по выпуклой стороне деформации.

Другой вопрос — возраст пациента. Учитывая природу врождённых кифозов, наблюдение за больным в динамике лишено смысла. Необходимы ранняя дна гностика и надежный задний спондилодез до развития грубой деформации. Чем раньше прооперирован больной, тем лучше. Самый ранний допустимый возраст для хирургического вмешательства — 6 месяцев.

Принцип решения проблемы в зависимости от величины деформации (по Cobb) применительно к кифозам не надежен. Пологий кифоз 30° в среднегрудном отделе практически нормален, такой же кифоз в грудопоясничном отделе уже патология, а кифоз 10° в поясничном отделе — грубая патология.

Островершинный кифоз 50° в среднегрудном отделе — патология, а пологий кифоз такой же величины в этом же отделе — только верхняя граница нормы. Получаемые результаты говорят о высокой эффективности метода. Не только нет прогрессирования, но постоянно выявляют самокоррекцию деформации.

Однако даже у детей младше 5 лет возможно и весьма реально развитие ложного сустава блока. Поэтому через 6 мес во всех случаях показана повторная операция с ревизией зоны спондилодеза и укладкой дополнительного костно-пластического материала. Случаев гиперкоррекции не отмечено, но при наличии таковой показано блокирование передних отделов позвоночника.

Операция tomita

В 1994 г. группа японских ортопедов во главе с К. Tomita разработала и внедрили в практику операцию, названную ими «тотальная спондилэктомия». Авторы исходили из того, что обычное двухэтапное вмешательство на передних и задних отделах позвоночника не позволяет получить достаточной степени коррекции из-за ригидности грудной клетки.

Операция состоит из двух этапов: резекция единым блоком задних элементом позвонков, резекция единым блоком передней колонны.

I  этап. Резекция задних отделов позвонков.

Доступ. Пациент — в положении на животе. Линейный срединный разрез на протяжении, необходимом для будущей надёжной фиксации позвоночники инструментарием Cotrel-Dubousset. Параспинальную мускулатуру смещают латерально с обнажением дугоотростчатых суставов и поперечных отростков.

На выбранных уровнях ребра пересекают на 3-4 см латеральнее рёберно-поперечных сочленений, после чего плевру с обеих сторон осторожно отделяют от тел позвонков. Для обнажения верхних суставных отростков верхнего из удаляемых позвонков остистые и нижние суставные отростки соседнего позвонка остеотомируют и удаляют вместе с жёлтой связкой.

Введение проводника для гибкой пилы. Чрезвычайно осторожно, чтобы не повредить спинномозговой корешок, отделяют мягкие ткани от нижней части раrs interarticularis. Таким образом готовят вход для проводника пилы.

Затем гибкий С-образно изогнутый проводник вводят в межпозвонковое отверстие в краниокаудальном направлении. Кончик направителя должен при этом двигаться по медиальной замыкательной пластинке полудужки и корня дужки, чтобы не повредить спинной мозг и корешок.

Наконец, кончик направителя появляется под нижним краем pars interarticularis. Затем по проводнику проводят тонкую гибкую многоволоконную проволочную пилу диаметром 0,54 мм, а концы её фиксируют захватами. Проводник удаляют, пилу натягивают, это натяжение поддерживают.

Пересечение корней дужек и резекция задних элементов позвонков. Продолжая натягивать пилу, её помещают ниже верхнего суставного и поперечного отростков вокруг корня дужки. Последний пересекают качательными движениями пилы на всех необходимых уровнях.

II  этап. Резекция передней колонны позвоночника.

Тупое выделение тел позвонков. В начале этого этапа необходимо идентифицировать сегментарные артерии с обеих сторон. Спинальную ветвь сегментарной артерии, идущую вдоль спинномозгового корешка, лигируют и пересекают. В грудном отделе позвоночника пересекают спинномозговой корешок на стороне, через которую предполагают удалить элементы передней колонны позвоночники.

Тупое выделение продолжают в направлении кпереди между плеврой (или m. psoas тajor) и телами позвонков. Обычно боковые поверхности тел позвонков легко обнажаются с помощью изогнутого позвоночного шпателя. Затем необходимо отделить от тела позвонка сегментарные сосуды — артерии и вены.

Далее аорту осторожно отделяют от передней поверхности тела позвонка шпателем и пальцами. Тыльная поверхность пальца левой руки хирурга ощущает пульсации аорты. Когда кончики пальцев правой и левой рук хирурга встречаются на передней поверхности тела позвонка, используют серию шпателей различного размера, которые вводят последовательно (начиная с меньшего) для расширения доступа.

Проведение проволочной пилы. Две такие пилы вводят на уровнях проксимального и дистального сечений передней колонны позвоночника. Правильность избранных уровней уточняют с помощью маркировочной рентгенографии, в костной ткани делают долотом небольшие просечки, чтобы пила не смещалась.

Освобождение спинного мозга и удаление элементов передней колонны. Тонким шпателем спинной мозг мобилизуют от окружающих его венозных сплетений и связок. Затем вводят протектор, снабжённый по краям зубцами, для предотвращения соскальзывания пилы.

С помощью последней пересекают переднюю позвоночную колонну с продольными связками. Затем следует проверить мобильность иссекаемого сегмента, чтобы убедиться, что пересечение проведено полностью. Иссеченный фрагмент передней колонны поворачивают вокруг дурального мешка и удаляют.

Коррекция кифотической деформации. Стержни инструментария CDI пересекают на вершине деформации. Образовавшиеся фрагменты, каждый из которых фиксирован к одному из «колен» кифоза, соединяют в положении коррекции деформации коннекторами типа «домино».

В ходе коррекции дуральный мешок находится под постоянным визуальным контролем. Правильный расчет необходимого объёма резекции передней и задней колонн позвоночника позволит в результате коррекции добиться смыкания костных поверхностей тел позвонков и внес восстановление непрерывности задней стенки позвоночного канала.

Если это невозможно, перед этапом коррекции необходимо осуществить заполнение переднего «пустого» пространства имплантатом типа cage или аллокостью. Обязательно выполнение заднего спондилодеза аутотрансплантатами ни всем протяжении инструментария CDI.

Послеоперационное ведение. Больному разрешают вставать и ходить через неделю после операции. Затем готовят жёсткий корсет для грудного и поянично-крестцового отделов позвоночника, его следует носить больному в течение 6 месяцев.

Упражнения при грудном кифозе

Улучшить положение позвоночника при грудном кифозе можно при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мускулатуру не только спины, но и рук, шеи, брюшного пресса.

Комплекс упражнений при грудном кифозе выглядит следующим образом:

  • Ложатся на живот, приподнимают голову и плечевой пояс (руки сцеплены в «замок» на затылке, локти разведены в стороны).
  • Лежат на животе, руки разведены в сторону. Поднимают прямые ноги, стараясь не отрывать область таза от пола.
  • Укладываются на спину, руки вытягивают вдоль тела. Поднимают прямые ноги (по одной и вместе).
  • Лежат на спине, затем плавно садятся, стараясь удерживать прямую спину. Повторяют несколько раз.
  • Укладываются на правый бок. Правую руку вытягивают перед собой, левую располагают вдоль тела. Поднимают и опускают левую ногу. Это же упражнение повторяют на противоположном боку.
  • Лежат на правом боку, правую руку вытягивают перед собой, а левой ладонью опираются в пол. Плавно поднимают и опускают прямые ноги. Упражнение повторяют и на противоположном боку.
  • Становятся спиной к стене, плотно к ней прислоняются. Спина при этом должна быть прямой, с легким разведением плеч в стороны. Зафиксировав правильное положение спины, делают пару шагов вперед, приседают и встают, контролируя осанку. Повторяют упражнение.
  • Ложатся на спину, ноги вместе, руки располагаются вдоль тела. Поднимают голову и плечевой пояс, выдерживают несколько секунд и плавно возвращаются в исходное положение.

Зарядка при кифозе грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно, по крайней мере, один раз в день (можно два раза – утром и вечером).

Дополнительно можно проводить специальную утреннюю гимнастику. Систематические занятия позволят скорее решить проблему и исправить нарушенное положение позвоночника.

trusted-source3], [4]

Упражнения при поясничном кифозе

При поясничном кифозе упражнения являются основным методом лечения. Их следует выполнять регулярно, от 1 до 3 раз в день. Можно порекомендовать комплекс из 10 упражнений, оказывающих максимальное воздействие на поясницу.

  • Упражнение №1. Полное йоговское дыхание.

Начните практику с дыхательного упражнения – полное йоговское дыхание. Для этого необходимо сесть ровно, со скрещенными впереди ногами. Руки расслаблены, лежат на коленях. Спина максимально ровная, тянется кверху. Начинаем делать медленный вдох, наполняя воздухом весь живот.

После того, как закончили полный вдох, делаем полный выдох: сначала сдуваем живот, максимально выпустив из него воздух. Затем опускаем грудную клетку, максимально выпустив воздух. После этого опускаем и расслабляем зону ключиц, максимально выпустив из организма весь воздух.

Это один полный дыхательный цикл. Таких циклов нужно выполнять не менее 15, постепенно увеличивая их количество. Спешить не нужно. Выполнять упражнение следует медленно, вдумчиво, максимально расслабляясь, прислушиваясь к своим ощущениям. Лучше сделать меньше, но более качественно.

  • Упражнение №2. Прогиб в пояснице.

Медленно поднимаем руки вверх, оставляя ладони соединенными. Выводим руки над головой, ладони разъединяем, руки держим ладонями вперед, как бы обращая их к Солнцу. Руки и ладони должны быть примерно на ширине плеч. После этого делаем небольшой прогиб в пояснице назад, отклоняемся. Не нужно стремиться сделать максимально большой прогиб. Состояние должно быть комфортным и расслабленным.

  • Упражнение №3. Цигун-дыхание.

Становимся ровно, руки опущены вдоль тела, ноги на ширине плеч. Стопы стоять параллельно одна другой. Со вдохом медленно отводим руки с стороны, сгибая при этом локти. Представляем, что мы большой шар, который наполняется чистым воздухом, раздувается.

Вместе с тем, как руки отводятся в стороны, медленно приседаем, слегка сгибая ноги в коленях. Стоим в такой позе 3-5 минут, прислушиваемся к своему дыханию, контролируем его на чет 1- живот выходит наружу, надувается. Делаем глубокий вдох. На счет 2 – живот сдувается, опускается. Делаем выдох.

  • Упражнение №4. Наклон в сторону.

Становимся ровно, руки вдоль тела, опушены, ноги ровно. Затем разводим ноги максимально широко в стороны, одну ногу разворачиваем перпендикулярно другой. Руки поднимаем в стороны, держим ровно (параллельно полу). Делаем наклон в сторону. Рука опускается на ногу, которая стоит перпендикулярно.

  • Упражнение 5. Устойчивая поза.

Ноги сводим, соединяем их. Бедра, колени, голени, стопы должны быть соединены, делаем наклон вперед, стараясь максимально лечь грудной клеткой, животом, лбом на ноги. Обвиваем голени руками. Затем медленно поднимаемся вверх, разгибая спину позвонок за позвонком, начиная от поясницы, заканчивая шейным отделом.

  • Упражнение №6. Поза на равновесие.

Ставим ноги максимально широко. Руки разводим в стороны. Опускаем одну руку вниз, касаемся земли. Вторую руку поднимаем вверх, так чтобы она образовывала ровную линию с другой ногой. Противоположную опущенной руке ногу поднимаем, так чтобы она была параллельна полу. Между ногами должен быть угол в 90 градусов.

  • Упражнение №7. Скручивание в пояснице.

Садимся в позу со скрещенными ногами, руки помещаем накрест: правая рука – на левом колене, левая рука – на правом колене. Поднимаем одну руку вверх, держим ровно перед собой. Скрещиваемся – поворачиваемся в сторону этой руки, по часовой стрелке. Плечи при этом стараемся держать ровно, на одной линии. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнение в другую сторону аналогичным образом.

  • Упражнение №8. Разминка для поясницы, крестца и кобчика.

Необходимо слегка присесть. Ноги при этом следует слегка согнуть в коленях. Для того, чтобы было легче выполнять упражнение, представьте, что ваш кобчик имеет продолжение в виде хвоста. Это облегчает выполнение упражнения. Необходимо сделать глубокий вдох, а затем поднять «хвост» вместе с кобчиком и ягодичными мышцами, стараясь при этом максимально прогнуть поясницу.

  • Упражнение №9. Укоренение.

Станьте ровно. Соедините стопы, пальчики ног, пальцы. Выстройте сове тело максимально ровно. Руки держите строго вдоль бедер, опущенные вниз. Закройте глаза, расслабьтесь, сосредоточьтесь на своих ощущениях. Проверьте, что бы ваши ноги были соединены, оставались ровными.

Начинайте медленно пошатываться. Двигайтесь медленно, плавно. Вообразите, что вы сильное, мощное дерево, которое корнями уходит глубоко в землю, стоит плотно и уверенно. На выдохе из спины боль уходит вместе с выдохом, уходит глубоко в землю. Дерево еще сильнее врастает корнями в землю. На вдохе теплая, светлая энергия наполняет ваше тело, поднимается по корням дерева, уходит в спину.

Данное упражнение относится к медитативно-расслабляющим. Часто кифоз образуется в связи с тем, что у человека перенапряжены мышцы поясницы. это влечет за собой деформацию мышечного слоя, а затем и самого позвоночника. Выполнять упражнение нужно в спокойной обстановке и не менее 30 минут.

Суть его проста. Необходимо сесть, максимально выровнять спину, вытянуть позвоночник от макушки до кобчика. Представьте. Что позвоночник – это столб, стрежень, который держит на себе все тело. Ноги необходимо согнуть, стопы сложить, прижать одна к другой.

Закройте глаза, отвлекитесь от всего постороннего, сосредоточьте внимание только на внутренних ощущениях. Старайтесь максимально расслабиться, расслабить все тело. Представляйте, как ваши мышцы расслабляются, и медленно стекают вдоль позвоночника. В голове – тишина, ни одна мысль вас не беспокоит. Дышите медленно, плавно. Не шевелитесь. Через минут медленно откройте глава, потянитесь, выходите из позиции.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме ЛФК, массажных процедур и корсетов при грудном кифозе активно используют физиопроцедуры. При помощи физиотерапии удается значительно улучшить обменные процессы и качество кровообращения, перераспределить тонус мускулатуры.

О каких процедурах идет речь, рассмотрим подробнее.

  • Душ Шарко – обеспечивает массажное воздействие, так как водяную струю подают под определенным давлением. При грудном кифозе её направляют на изгиб спины, четко контролируя поток воды, так как избыточное давление может усугубить боли.
  • Электромиостимуляция – это процедура, позволяющая снять мышечные спазмы и облегчить функциональность спинномозговых нервов. Электромиостимуляцию назначают не только при искривлениях, но и при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах.
  • Электрофорез – обладает антивоспалительной и анальгезирующей способностью. Вводимые при помощи электрофореза медикаменты не вызывают токсического воздействия, поэтому процедура эффективна и безопасна.
  • Фонофорез – это использование ультразвуковых волн по типу электрофореза. Такое лечение быстро облегчает боли и способствует скорейшему выздоровлению.
  • Теплолечение – предполагает применение тепловых искусственных или естественных источников. Это могут быть теплые ванны, души, лечебная глина или грязь, согревающие компрессы, сухое тепло. Благодаря таким процедурам, улучшается кровообращение, улучшается метаболизм, ускоряется регенерация тканей.
  • Магнитотерапия – безопасный и эффективный метод ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
  • УВЧ-терапия – процедура, предусматривающая воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Во время сеанса происходит преобразование электрической энергии в тепловую. В итоге расслабляются мышечные группы в зоне воздействия, устраняются воспалительные явления, затрагивающие мягкие ткани.

trusted-source1], [2]

Хирургическое лечение при грудном кифозе

Помощь хирурга – это крайняя мера, к которой прибегают, если медикаментозное лечение не приводит к требуемому результату. В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства при кифозном искривлении считаются такие ситуации:

  • выраженное прогрессирование патологии;
  • значительное искривление (третьей степени);
  • сильные боли, вызванные ущемлением нервных окончаний и не устраняемые медикаментами;
  • повышенная опасность сдавливания спинного мозга;
  • нестабильность позвоночника, ограничение движений;
  • появление осложнений;
  • атрофические процессы в мышцах.

Если есть показания, значит, имеются и противопоказания к проведению операции:

  • старческий возраст;
  • тяжелые сопутствующие болезни (например, тяжелая форма диабета, гипертоническая болезнь, декомпенсированные состояния, тяжелые нарушения сердечного ритма);
  • злокачественные процессы.

Прежде чем направлять пациента с грудным кифозом на операцию, врач должен взвесить все «за» и «против», так как хирургическое вмешательство несет ряд рисков для больного. Может произойти инфицирование, повреждение нервов, кровотечение, формирование тромбов.

Операция при грудном кифозе может проводиться в нескольких вариантах. Чаще всего практикуют два вида вмешательства:

  • Операция остеотомии (рассечение и пластика кости для коррекции формы позвоночника) проводится с передним, задним или сочетанным доступом: необходимые позвонки разрезают, корректируют и фиксируют, а сформированные повреждения наполняют донорской или искусственной тканью, биомассой. Дополнительно нормализуют стабильность позвоночного столба, используя специальные винты, пластины и пр. Данная разновидность вмешательства особенно рекомендуется для пациентов с запущенным грудным кифозом.
  • Операция кифопластики представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняют, используя небольшие разрезы и специальное эндоскопическое оборудование. В нарушенный позвонок вводят капсулированное средство, способное увеличиваться в размерах и повторять форму дефекта. Далее полость капсулы наполняют специальным затвердевающим веществом. Данный способ позволяет восстановить форму позвонка и предупредить его дальнейшее разрушение. Рекомендуется применять кифопластику для устранения небольших дефектов, либо для коррекции позвоночника после недавних травм.

trusted-source11], [12], [13], [14]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector