Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Почему возникает?

Болезнь может быть первичной (когда симптоматика проявляется без видимой причины), либо вторичной (когда патология – следствие имеющихся опухолей, либо других заболеваний). Невралгия шейной области может протекать в таких формах:

  • дизестетической, при которой происходит нарушение малых нервных корешков в шее, появляются поверхностные болезненные ощущения;
  • трункальной – когда защемляются нервы спинного мозга, парализует верхние конечности.

Самыми частыми причинами заболевания считают:

  • мышечные спазмы, появляющиеся, если человек недостаточно двигается;
  • нарушения обменных процессов в тканях позвоночного столба, а также осложненное течение шейного остеохондроза, которые сопровождаются появлением грыжи, протрузии;
  • травмирование области шеи, после которого появляется опухолевое образование в затылочном, либо шейном районе;
  • получение переохлаждения.

https://www.youtube.com/watch?v=nCHwV4Hd9Eg

Невралгия шейной области, может быть спровоцирована осложнениями хронических болезней:

  • процессы воспалительного характера, затрагивающие центральную нервную систему;
  • менингококк, энцефалит;
  • заболевания вирусной природы;
  • сахарный диабет;
  • в позвонках шейной области либо позвоночном столбе имеется поражение туберкулезной этиологии;
  • болезни суставов, которые привели к откладыванию солей;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • постоянно нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные потрясения.Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Болевой синдром вследствие защемления спинномозговых нервных корешков или шейная невралгия: симптомы и лечение, меры профилактики

Основной признак заболевания – это боль, которая локализуется в области шейного нерва с возможной иррадиацией (распространением) в ближайшие отделы шейных позвонков. Именно боль (от сильной до ноющей) чаще всего приводит к ошибочному диагностированию заболевания, путая его с остеохондрозами.

Болезненные симптомы воспринимаются как «прострелы». Человек может очень точно обозначить линию боли, параллельную ходу нерва. Как правило, боль носит односторонний характер, и длиться не более 2 минут. Число приступов в течение суток может быть разным. Нередко боль иррадиирует в область уха, что ошибочно воспринимается пациентом как отит.

А еще советуем прочитать:Боль в шееЛечение защемления нерва в позвоночнике
  • появлением головной боли;
  • острыми простреливающими болями в шейной и затылочной области при малейшем изменении положения шеи;
  • боль «сковывает» плечи и отдается в области пальцев на руках, кроме того, возможно повышение температуры тела;
  • при легком надавливании на любую область спины отмечается болезненность и дискомфортные ощущения слева и справа от позвоночного столба;
  • ухудшением общего состояния пациента (возможны обмороки, удушье, приступы тошноты и рвоты).

Дополнительно на развитие невралгии может указывать гиперстезия (повышенная чувствительность) или гипостезия (пониженная чувствительность) кожи в области затылочной области, легкое покалывание и головокружение. Это указывает на то, что в патологический процесс вовлечен затылочный нерв.

Синдромальная симптоматика заболеванияПатогенетические проявления характеризуются 4 формами:

  • цервикалгия – характеризуется локальным болевым синдромом, сопровождающимся ограниченной подвижностью шеи и рук. Основной причиной цервикалгии является сдавление нескольких близлежащих позвонков;
  • радикулопатия – раздражение шейного нерва с характерным защемлением спинномозговых нервов;
  • ирритативный синдром (рефлекторный) – сопровождается отраженной болью с одновременным тоническо-мышечным синдромом, расстройством вегетативной системы, периатропатией и миофасцинальным нарушением;
  • спинномозговая ишемия – возникает при межпозвоночных дисковых грыжах, спондилезе в шейном отделе, болезни Бехтерева и сужении просвета в позвоночном канале.
Защемление шейного нерва

Защемление шейного нерва, ведущее к развитию невралгии

Важно помнить, что при первых синдромальных проявлениях невралгии необходимо обязательное обращение за высококвалифицированной помощью, так как самолечение может привести к губительным последствиям!

Невралгия шейного отдела характеризуется сильным болевым синдромом. Боль может быть постоянной или кратковременной, ноющей или острой. Такие симптомы нередко путают с признаками остеохондроза. Для наиболее точного диагноза проводится тщательное обследование пациента. Другие симптомы, указывающие на невралгию шеи:

  • частые мигрени;
  • усиление болей в затылке при попытках повернуть голову;
  • усиление болей при движениях руками и плечами;
  • обмороки на фоне гипоксии, спровоцированной спазмированием шейных мышц;
  • гипертермия;
  • усиление или, наоборот, понижение чувствительности кожного покрова головы;
  • острые боли при прощупывании области позвоночника;
  • локализация болей поначалу только в шее, а затем распространение болевых ощущений на затылок, за уши и в область глаз;
  • светочувствительность;
  • головокружения;
  • проблемы с равновесием;
  • бессонница;
  • потемнение в глазах;
  • чрезмерная раздражительность;
  • повышение или понижение кровяного давления;
  • тошнота;
  • озноб.

Невралгия шейного отдела на начальном этапе протекает без симптомов, но заболевание опасно негативными последствиями. К примеру, при ущемлении нервов в области шеи, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.

Осложняются симптомы вероятностью компрессии позвоночной артерии при унковертебральном артрозе. Состояние носит название вертебробазилярной недостаточности.

Невралгия шеи часто приводит к инвалидности у людей трудоспособного возраста. Усугубляет течение заболевания наличие вторичных заболеваний: сахарный диабет, опухолевые болезни, алкоголизм, герпес, ВИЧ-инфекция.

Поражение периферической и центральной нервной системы является дополнительным фактором провоцирующим усугубление клинического течения нозологии. Сопутствующая патология меняет клинические симптомы шейной невралгии. При присоединении поражения периферической нервной системы болевой синдром протекает в 2 формах:

  1. Трункальная;
  2. Дизестезическая.

Поверхностная дизестезическая боль прослеживается у пациентов с повреждением малых нервных волокон. При трункальной боли формируется ущемление спинномозговых нервов, что способствует парезу верхних конечностей.

Невралгия плечевого нерва приводит к усилению выраженности, характера, глубины болевого синдрома. Причина состояния в большинстве случаев невоспалительная. Компрессия основного нерва плеча формируется при остеохондрозе, спондилезе шейного отдела позвоночника. При длительном сохранении неправильного положения головы, нарушении осанки развивается смещение межпозвонковых дисков, вырастают краевые костные разрастания (остеофиты).

Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

На начальных этапах под кожными покровами шеи при пальцевом ощупывании наблюдаются плотные утолщения, нарушающие работу суставного связочного аппарата. Постепенно к процессу присоединяются воспалительные изменения связочных влагалищ, через которые проходят плечевые нервы.

Симптомы шейной невралгии, а также грамотное лечение зависят от патогенетических синдромов:

  1. Вертебральный (позвоночный);
  2. Периферический невральный;
  3. Рефлекторно-миотонический.

Вертебральный синдром приводит не только к боли. При патологии формируется нарушение кровоснабжения головного мозга (если сдавливается позвоночная артерия). Сосуд питает кровью около 25% структур. При резкой компрессии мозг недополучает значительное количество крови, поэтому человек способен кратковременно потерять сознание.

Миодистрофический очаг является регуляторным звеном. Его нарушения возникают при любом этиологическом факторе – бактериальное воспаление, постгерпетическая невралгия, межпозвонковая грыжа шейного отдела, травма верхнего плечевого пояса.

Диагноз устанавливается не только при появлении боли. При ущемлении нервных волокон шеи развивается потеря чувствительности верхних конечностей, парезы, параличи.

Чувствительные и двигательные расстройства свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Нередко при такой симптоматике развивается тоннельный синдром. Поражение сухожильного влагалища из-за воспаления, рубцовых изменений, внешнем сдавлении связочных структур расширенным сосудом, смещенным позвонком, костными разрастаниями.

О тяжелом течении болезни свидетельствует появление вибрационного симптома Тинеля. Состояние прослеживается редко, так как его развитие требует нарушения иннервации височной области.

Шейные невралгии легко диагностировать с применением электройнеромиографических обследований. Процедура позволяет определить скорость проведения нервного импульса, напряжение плечевого нерва, замедление передачи сигнала по поврежденной области.

Симптомы шейной невралгии лучше описывать на основе классификации 2003 года (Международное общество головной боли). Согласно градации нозология разделяется на первичную, вторичную.

Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Раздел краниальной невропатии включает следующие виды:

  1. Шейно-язычный синдром;
  2. Окципитальная невралгия;
  3. Головная боль напряжения;
  4. Головокружение;
  5. Напряжение перикраниальных мышц;
  6. Психогенные расстройства.

Симптомы шейной невралгии с миофасциальным компонентом характеризуются локальными проявлениями. При поворотах головы, небрежном движении усиливается боль.

Болезненность сзади шеи сформирована уплотнениями трапециевидной, подзатылочной, ременной, надчерепной мышцы. Причина состояния – затруднение передачи нервного импульса. Отличием от окципитальной боли являются глубинные, тупые боли. Жгучий характер отсутствует. Усиление болезненности обуславливается пальпацией задней затылочной области.

Симптомы окципитальной боли:

  • Пароксизмы болевого синдрома;
  • Разлитой характер патологии с локализацией от теменной области до затылка.

При шейно-язычном синдроме появляется резкая боль затылочной области с иррадиацией в боковую часть языка при поворотах головы.

Симптом «орла» редкое проявление шейной невралгии, обусловленное не только остеохондрозом позвоночника, но обызвествлением шилоподъязычной связки. Пациент держит голову вертикально для избегания болевых ощущений горла, задней части языка. Для краниоцервикалгий на фоне шейной невралгии характерны симптомы разлитой головной боли, лечение которых анальгетиками не является эффективным.

Симптомы невралгии шейного отдела позвоночника лучше описывать синдромально. Выделяются 4 варианта патогенетических проявлений болезни:

  1. Цервикалгия (локальный болевой синдром) с деформацией, ограничением подвижности шеи, болезненностью, ограничением движения рук. Причиной нозологии часто становится смещение нескольких рядом лежащих позвонков;
  2. Ирритативный (рефлекторный) синдром, включающий отраженную боль с мышечно-тоническими синдромами, вегетативными расстройствами, периатропатиями, миофасциальными нарушениями. Такие симптомы медики называют цервикокраниалгией, цервикобрахиалгией;
  3. Радикулопатия (корешковый синдром) характеризуется ущемлением спинномозговых нервов, сопровождается раздражением шейных нервов;
  4. Ишемия спинного мозга развивается при грыже межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала, болезни Бехтерева, спондилезе шейного отдела позвоночника.

Для детального анализа ситуации необходимо разделять болевой синдром по происхождению и локализации.

Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Виды болей при шейной невралгии:

  1. Психогенная;
  2. Невропатическая;
  3. Ноцицептивная.

Последний вариант развивается при раздражении ноцирецепторов мягких тканей шеи. Локальные или отдаленные проявления патологии возникают в зависимости от объема активных ноцицепторов.

Невропатический шейный болевой синдром возникает по причине ущемления нервного корешка, воспаления спинномозгового ганглия. Острая болезненность шеи у большинства пациентов появляется из-за межпозвонковой грыжи, протрузии хрящевого диска, миофасциального синдрома, травмы.

Хроническое течение обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного сегмента. Патогенетические нарушения при этой форме прослеживаются на связках, хрящевых дисках, суставах, окружающих тканях.

  1. Травмы;
  2. Чрезмерная двигательная нагрузка на позвоночный сегмент;
  3. Пожилой возраст;
  4. Наследственность.

Как проявляется?

Невралгия шейного отдела позвоночника имеет разнообразную, ярко выраженную симптоматику, на которую сложно не обратить внимания. Терпеть ее в течение долгого времени невозможно. Главным признаком болезни, считается сильный болевой синдром, который может иметь такие особенности:

  • затылочная область пульсирует, появляются жгучие боли.
  • Состояние больного схоже с мигренью.
  • Резкое совершение движений вызывает приступ болей.
  • Зачастую дискомфортные ощущения присутствуют только с одной стороны, реже – с двух.
  • Бывает, что даже легкие касания к шейному отделу, голове, затылочной части, провоцируют острую боль.
  • Появляется светобоязнь.
  • У части пациентов бывают ощущения, будто внутри головы что-то разорвалось.
  • Дискомфортная симптоматика становится сильнее, когда человек наклоняет, либо поворачивает шею, чихает, кашляет.

Определить шейную невралгию можно не только по появлению острых болей. Существует такая сопутствующая симптоматика:

  • двигая головой, человека тошнит, могут возникнуть позывы к рвоте;
  • проблемный отдел становится слишком чувствительным, поэтому каждое прикосновение способно сделать состояние больного еще хуже;
  • кожные покровы шейной области краснеют либо белеют;
  • у человека повышается слезоотделение;
  • немеют конечности, появляется чувство холода, мурашек по коже;
  • если болезнь протекает в запущенной стадии, вследствие поражений нервных тканей, утрачивается чувствительность проблемного отдела.Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Методы диагностики

До начала терапевтических мероприятий врач выполняет все необходимые обследования пациента, что позволяет максимально точно диагностировать заболевание в шейном и грудном отделах позвоночного столба.

Первоочередно проводится визуальный осмотр больного. Как правило, он максимально ограничивает подвижность в шейном отделе. При пальпации присутствует болезненность и напряжение шейных мышц.

Невралгия шейного отдела лечение которой практически всегда проводится комплексно, диагностируется на основе визуального осмотра и соответствующих инструментальных методов обследования.

Прежде всего, врач анализирует жалобы больного и проводит пальпацию областей шеи – т.е. прощупывание. Ставится предварительный диагноз, который почти всегда нуждается в точном подтверждении.

Для этого проводится несколько видов диагностических исследований:

  1. Проведение рентгенографии шеи проводится для определения изменений, произошедших в костной ткани – в какой степени и в каких частях позвонковых костей.
  2. Компьютерная томография позволяет получить более точные, детальные результаты. В этом случае картина строится за счет обработки специальной компьютерной программы – и таким образом получают послойное сканирование области шеи.
  3. Самый точный метод – магнито-резонансная томография (МРТ), которая назначается только в тех случаях, когда никакими иными методами не представляется возможным удостовериться в правильности поставленного диагноза.

В соответствии с подтвержденным диагнозом врач назначает курс лечения.

Перед тем, как проводить терапию болезни, специалист обследует пациента, проводит анамнез, визуальный осмотр. Это помогает ему безошибочно поставить диагноз. При проведении пальпации человек чувствует боль, появляется напряженность мышц шеи. Чтобы максимально точно была проведена диагностика невралгии шейного отдела, специалист отправляет больного на такие исследования:

  • рентген, в процессе которого осматривают шейную область, на предмет имеющихся изменений структуры костной ткани.
  • Компьютерную томографию – методику, позволяющую специалисту увидеть нужные ткани и органы с разных сторон, на различной глубине, используя более современный вариант рентгеновского исследования. Данные обследования поступают на компьютер, где происходит их обработка программным обеспечением, которое выдает окончательные результаты.
  • Магнитно-резонансную томографию – наиболее точную методику аппаратной диагностики, при помощи которой можно обследовать все слои патологической области, используя воздействие электромагнитных волн. После обработки данных, поступивших на компьютер, видно полную картину заболевания.Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Если в ходе диагностики не было обнаружено патологических изменений в структурах шейного отдела, то диагностируют идиопатическую (первичную) невралгию. Если диагностирована вторичная невралгия, кроме устранения ее проявлений тактика лечения будет направлена на купирование первичного заболевания.

Выбор способа лечения шейной невралгии будет зависеть от ее первопричины. Чаще прибегают к консервативным методам. Но в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При обострении невралгии больному нужно соблюдать постельный режим. Главная задача в этот период – купировать болевой синдром и устранить другие симптомы заболевания.

Назначаемые препараты:

  • НПВС (Напроксен, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен) снимают боль и воспаление;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд) для снижения тонуса мышц, если невралгия обусловлена их спазированием;
  • витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс Нео);
  • блокада затылочного нерва анестетиками (Новокаин) с применением кортикостероидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • антиконвульсанты (Прегабалин, Габапентин) при длительных не купирующихся болях.

Чтобы усилить кровообращение в пораженной шейной области и расслабить напряженные мышцы, рекомендуется наносить и растирать согревающие мази (Капсикам, Випросал, Финалгон) и ставить компрессы.

Для того чтобы выявить болезнь нужно посетить ортопеда, хирурга, травматолога и невролога.

КТ шейного отдела

Сначала специалист проводит визуальный осмотр поражённой области, пальпирует её и собирает анамнез. Он узнаёт о жалобах пациента, травмах, хронических заболеваниях и других факторах, провоцирующих развитие невралгии.

Обычно диагноз можно поставить сразу, но для более точной постановки нужен ряд исследований, помогающих выявить патологию:

  1. Рентгенологическое исследование – помогает выявить нарушения в строении шейного отдела позвоночника.
  2. КТ или МРТ – с помощью данных методов диагностики можно обследовать все слои шейного отдела, увидеть различные нарушения и защемления нервных корешков.
  3. Миелография – данный метод используется для выявления патологий спинного мозга.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» часто наблюдают проявления шейно-грудного остеохондроза, к сожалению, в запущенных, осложненных формах.Нередко патология становится причиной инвалидизации больного. При своевременно начатом лечении можно полностью излечиться от недуга, но в дальнейшем необходимо строго следить за своим состоянием и регулярно посещать лечащего врача в профильном кабинете. Прием ведется по предварительной записи.

Шейно-грудной остеохондроз проявляет себя разнообразными симптомами, которые в самом начале патологии часто приписывают другим нарушениям, например, симптомам вегетососудистой дистонии или стенокардии. Но со временем клиника заболевания становится все более четкой и типичной для поражения позвоночного столба. К таким проявлениям можно отнести:

  • Болевой синдром – начинается в области шеи, затем переходит в плечевой пояс, руки, распространяется по ходу ребер. Боли могут быть острыми, появляясь в утренние часы. Нередко в течение дня боль угасает, оставляя некоторую скованность движений или ощущение болезненности и дискомфорта, а затем возобновляется с новой силой к вечеру или на следующее утро. Часто боль бывает очень выраженной, приводя к обездвиживанию больного, принятию им вынужденной позы, с затруднениями дыхания, кашля, смеха и т.д.
  • Астения больного – слабость, вялость, понижение работоспособности.
  • Головокружение и головные боли – практически постоянные в период обострения болезни. Наблюдаются также перепады давления, случаются обмороки.
  • Нарушения слуха, звон в ушах, снижение остроты зрения, мушки и туман перед глазами, сужение поля зрения.
  • Пошатывание при ходьбе, нарушения координации движений.
  • Сильная межреберная невралгия, боли в области сердца, в подвздошной области или правом подреберье.
  • Нарушения функции желудка и кишечника, мочеиспускания и половых органов.
  • Нарушения чувствительности кожи – похолодание, жжение, покалывание или онемение. Кожа рук, плеч становится сухой, истонченной, холодной на ощупь.

Что такое невралгия плечевого нерва

Причины данного синдрома могут быть разными: травмы шеи, дегенеративные изменения в позвоночных структурах шейного отдела. Часто болевые ощущения при невралгии путают с мигренью или головной болью. Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать и впоследствии приведет к мышечной атрофии, потере чувствительности шейного отдела.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Позвонки, которые его формируют, имеют меньший размер и вес, чем в поясничном отделе. Нагрузка на шею значительная, поэтому возможны частые случаи защемления шейных позвонков. По происхождению выделяют первичную (идиопатическую) шейную невралгию и вторичную (симптоматическую). В первом случае невралгия характеризуется внезапным развитием без видимых на то причин. Вторичная невралгия является следствием других заболеваний.

Основными причинами неврологических нарушений в области шеи становятся:

  • осложнения шейного остеохондроза, вследствие которых возникает протрузия и межпозвоночная грыжа;
  • гиподинамия, вызывающая мышечный спазм;
  • нарушение обменных процессов в позвонках шейного отдела;
  • травмы шеи (перелом позвонков, разрыв мышц, связок);
  • спондилит;
  • чрезмерное переохлаждение.

Как вторичное осложнение шейная невралгия может возникать вследствие:

  • воспалительных процессов ЦНС;
  • вирусных инфекций;
  • диабета;
  • аутоиммунных патологий;
  • энцефалита;
  • периферических сосудистых нарушений;
  • заболеваний суставов (подагры, артрита);
  • регулярных эмоциональных потрясений.

Как проводится паравертебральная блокада пояснично — крестцового отдела и как подготовиться к процедуре? У нас есть ответ!

О характерных симптомах фасеточного синдрома поясничного отдела позвоночника, а также о методах лечения патологии написано на этой странице.

Характеристики боли при шейной невралгии:

  • появляется внезапно при малейшей попытке поворота головы;
  • сначала локализуется в затылочной части, потом появляется в области глаз;
  • боль напоминает удар током, может как внезапно появляться, так и исчезать;
  • легкое надавливание на шейный отдел вызывает усиление интенсивности боли.

Клиническая картина может дополняться возможными приступами тошноты, рвоты, обмороком, повышением температуры, изменением чувствительности в затылке, головокружением. Это свидетельство того, что поражен затылочный нерв.

Из-за защемления шейных нервов нарушается кровоснабжение некоторых сегментов головного мозга. Это вызывает развитие цервикокраниалгии.

Для шейной мигрени характерны:

  • постоянная ноющая боль, распространенная от затылка ко лбу с одной стороны;
  • болезненность кожи головы при соприкасновении с ней;
  • нарушение равновесия;
  • звон в ушах;
  • потемнение и двоение в глазах;
  • резкие скачки давления;
  • неврастенические расстройства (бессонница, раздраженность).

Диагностика

Рассмотрим подробнее симптомы невралгии плечевого сустава, так как лечение подбирается на основе приведенных нозологий.

Миофасциальный синдром сопровождается отраженной болезненностью в лопатке, трапециевидной мышце, мускулатуре, выпрямляющей спину. Иррадиация боли прослеживается в плече, глазах, голове, затылке. «Псевдорадикулярный синдром» напоминает симптомы истинного ущемления спинномозговых нервов. Малая грудная, лестничная мышца спазмируется также при неврите плечевого нерва.

Цервикокраниалгия сопровождается болевым синдромом шеи с распространением на лобновисочную, затылочную область. Локализация боли – односторонняя, двусторонняя. Особенность симптомов – сохранения первоначальной области появления.

Усиление болезненности возникает при небрежном повороте головы, резком поднятии руки вверх. Возникает по причине повреждения костно-суставных, мышечных структур, которые получают иннервацию за счет спинномозговых нервов, выходящих из шейного отдела позвоночника на уровне C2-C3 сегмента. Постоянное раздражение симпатического плечевого сплетения провоцируется артрозом фасеточных суставов, воспалением мускулатуры.

Отдельным вариантом является задний шейный синдром, возникающий при сдавлении позвоночной артерии, односторонней мигрени, вегетативной дисфункции периферической нервной системы. При патологии появляются следующие симптомы:

  • Миоз;
  • Гипергидроз лица;
  • Расширение зрачка;
  • Звон в ушах;
  • Слабость зрения;
  • Депрессия.

Невралгия шейного отдела позвоночника

Цервикокраниалгия может быть последствием постгерпетической невралгии, лечение которой отличается от классической схемы. Желательно выявить форму на начальных стадиях, принять противовирусные средства. Усиление болевого синдрома наблюдается при запрокидывании головы, поворотах верхнего плечевого пояса. Если к нозологии присоединяется сдавление позвоночной артерии, возникает головокружение, шум в ушах, головные боли.

Невралгия плечевого нерва сопровождается мышечными спазмами, возникающими при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, простудах, инфекциях. При длительном сохранении состояния к патологии постепенно присоединяется отек, застойные изменения мускулатуры.

Основным симптомом заболевания является приступообразная боль руки или плеча. У части пациентов синдром носит постоянный характер. Одностороннее расположение возникает со стороны ущемления плечевого нерва. На фоне нозологии появляются вторичные симптомы, связанные с нарушением чувствительности, потерей двигательной активности.

Неврит плечевого нерва (плексит) по локализации разделяется на общий, нижний, верхний.

Симптомы верхнего плечевого плексита:

  1. Усиление боли при движениях руками;
  2. Нарушение чувствительности предплечья и плеча;
  3. Ослабление и паралич конечностей;
  4. Ограничение сгибания руки в локтевом суставе;
  5. Проблемы с ротацией плечевого сустава.

Проявления нижнего плечевого неврита:

  1. Синдром Горнера (птоз, миоз, экзофтальм);
  2. Патология мелкой моторики;
  3. Потеря мышечной силы;
  4. Уменьшение чувствительности предплечья, кисти;
  5. Болезненность внутренней поверхности плеча;
  6. Атрофия сгибателей кисти, пальцев рук, потеря чувствительности мелких пальцев рук.

Общая невралгия плечевого нерва характеризуется признакам верхней и нижней формы. Если болезненность вызвана травмой или переохлаждением, появляются параличи, парестезии конечностей, лихорадка, общая слабость. Любой болевой синдром провоцирует неприятные ощущения.

Способы лечения

При подозрении на невралгию необходимо обратиться в медучреждение и пройти обследование. Обычно проводятся такие диагностические процедуры, как рентгенография шейных позвонков, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.

Вертеброгенная невралгия в верхней части позвоночника шея

Схема лечения составляется врачом на основании полученных диагностических данных. Своевременная терапия поможет избежать множества осложнений. Наиболее эффективные лечебные методики:

  1. Медикаментозная терапия предполагает применение анальгетиков, седативных препаратов, противовоспалительных лекарств, витаминных комплексов.
  2. Физиотерапия, например электрофорез (лечение электроимпульсами), магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лазеротерапия.
  3. Лечебная гимнастика, выполнение специальных упражнений, плавание.
  4. Массаж при отсутствии противопоказаний.
  5. Хирургические методы лечения — это нейростимуляция, микроваскулярная декомпрессия.

Лечение шейной невралгии консервативными методами — это применение всех возможных способов, за исключением хирургических. Очень важно максимально снизить физическую нагрузку на позвоночник, и во время терапевтических мероприятий дома желателен постельный режим. Для уменьшения болевых ощущений и для стимуляции кровообращения рекомендован массаж у профессионала.

Почти всем пациентам назначается физиотерапевтическое воздействие на проблемную область, ЛФК. Список конкретных процедур и комплекс рекомендуемых упражнений определяется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма, со степенью тяжести состояния пациента. В отдельных случаях может быть назначено иглоукалывание или мануальная терапия.

При невралгии прежде всего требуется избавить пациента от сильных болей, и только потом приступать к действиям по восстановлению двигательной активности шеи. Для обезболивания используются препараты в виде мазей, таблеток или инъекционных растворов. Наиболее эффективные из них:

  1. Новокаин.
  2. Дулоксетин.
  3. Диклофенак.
  4. Прегабалин.
  5. Ибупрофен.

Также могут быть назначены мышечные релаксанты, препараты с противосудорожным действием, седативные средства, жаропонижающие, витамины группы В. Для восстановления двигательных способностей шеи, как правило, используются физиотерапевтические процедуры, массаж.

Если шейная невралгия находится в запущенной стадии либо все остальные лечебные методы не приносят желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Основная цель операции — освобождение защемленного нерва от мягких тканей.

Существует два основных хирургических метода — это нейростимуляция и микроваскулярная декомпрессия. В первом случае подкожно в область шеи вводится специальный аппарат, блокирующий болевые импульсы. Второй вид операции предполагает устранение сдавливания шейного нерва.

Профилактикой данному заболеванию служит активный и здоровый образ жизни, правильное питание, спорт, а также своевременное обращение за врачебной помощью при подозрении на невралгию шейной области.

Невралгия шейного отдела — симптомы этой частой патологии могут встречаться в любом возрасте и вне зависимости от пола. У нее нет строго определенных причин — невралгия может быть симптомом многих заболеваний. Каждый человек описывает это состояние по-своему.

Почему возникает

Невралгия — понятие собирательное. Этот симптом может возникать при различных заболеваниях, при которых имеется негативное воздействие на нервные корешки.

Межпозвоночная невралгия — симптомы этого состояния будут отличаться от невритов, которые имеют воспалительное происхождение.

Причинами же невралгии являются следующие:

  • очень часто — герпетическая инфекция, поражающая кожу (фото);
  • остеохондроз;
  • артриты позвонков;
  • искривление позвоночника;
  • посттравматическое состояние;
  • доброкачественые и злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
  • тяжёлая физическая работа или длительное нахождение в одном и том же положении;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • лишний вес или беременность.

Невралгия может быть кратковременной, преходящей, или хронической, беспокоящей человека в течение многих лет.

Как проявляется

Повреждение нервных волокон может наблюдаться в любом из отделов позвоночника. Поэтому выделяют несколько видов невралгий, для каждого из которых будут характерны свои симптомы.

Также при любом виде невралгии будут наблюдаться проявления основного заболевания, например, характерная сыпь при герпетической инфекции или признаки травмы позвоночника.

Получив результаты диагностических исследований, врач решает, какие методы терапии необходимо использовать, чтобы помочь пациенту справиться с проблемой.

Зачастую терапия невралгии проводится медикаментозным методом. Чтобы добиться желаемого эффекта, специалисты рекомендуют использование анальгетических препаратов местного воздействия. Чтобы устранить острую боль, назначают курс кортикостероидных средств (например, Лидокаин, Новокаин, Дулоксетин). В самых запущенных случаях рекомендуют колоть анальгезирующие уколы при невралгии шейного отдела (блокады).

Также специалисты выписывают лекарственные средства, устраняющие судороги, витамины группы B, седативные препараты. Чтобы купировать боль, а также снизить температуру тела (если она повышена), может понадобиться прием противовоспалительных средств нестероидного типа.

В процессе лечения заболевания пациент должен соблюдать постельный режим, ограничив подручными средствами двигательную активность шеи.

Чтобы активизировать регенерацию мягкой и костной тканей, рекомендовано ходить на физиотерапевтические процедуры. Длительность курса определяется, учитывая индивидуальные особенности каждого человека, стадию заболевания, присутствующую симптоматику.

Существуют такие физиотерапевтические методы лечения невралгии шейной области:

  • ультразвуковая терапия – воздействие на проблемную зону при помощи высокочастотных механических колебаний, передающихся поврежденным тканям.
  • Магнитотерапия – применение постоянного, переменного или бегущего магнитного поля, в непрерывном либо прерывистом режимах.
  • Лазеротерапия – воздействие на организм слабым лазерным излучением.
  • Электрофорез – основывается на проведении инъекции лекарственных средств через кожные покровы либо слизистую оболочку при помощи электрического тока.

Лечебная гимнастика

Комплексная терапия болезни обязательно включает в себя занятия лечебной физкультурой. Очень действенно – заниматься плаванием, выполнять специальные гимнастические упражнения. Если имеется ущемление области шейного нерва, устранить дискомфорт поможет вис на шведской лестнице. Главное, чтобы, занимаясь, пациент не чувствовал боль, поэтому все упражнения выполняют плавно, без резких движений.

Если возникает необходимость сидеть за столом долгое время, давайте организму отдохнуть, выполняя небольшой комплекс упражнений: повороты, наклоны головой, поднятие-опускание плеч.

Массаж

Лечебный массаж при невралгии шейной области – неотъемлемая часть терапии, если отсутствуют какие-либо противопоказания. Очень важно доверить это дело специалисту, чтобы не нанести вреда здоровью, пытаясь выполнить самомассаж, не имея опыта. Посмотрев, как выполняет массаж профессионал, можно освоить технику, после чего проводить терапию самостоятельно.

Зачастую процедуру выполняют три раза в сутки в течение восьми-десяти минут. Более долгое воздействие на пораженный отдел может только навредить. Длительность лечения зависит от стадии болезни, на которой оно было начато. Минимальный срок – десять дней. Когда проводится сеанс массажа, нужно ориентироваться на свои ощущения. При появлении чувства легкой боли переживать не стоит. Если после процедуры болезненность остается, значит техника массажа была неправильной.

Народная медицина

Чтобы шейная область восстановилась как можно быстрее, параллельно основному лечению разрешено применять методы народной медицины. Главное – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить организму.

Нервная боль в шее

Наиболее действенные рецепты, используемые при домашнем лечении невралгии:

  • необходимо смешать душицу, мяту и чабрец. Три столовых ложки смеси заливают стаканом кипятка, заваривают. Предварительно процедив настой, его добавляют в ванну, которую необходимо принимать примерно десять минут.
  • Мелко порезав лук, картофель, соленый огурец, содержимое смешивают, после чего заливают натуральным уксусом (винным, либо яблочным), оставляют на пару часов. Настойку используют для компрессов, которые прикладывают к затылку на один час.
  • Болезненные ощущения можно купировать различными мазями, например, из свиного жира и отвара почек сирени.

Профилактика невралгии

Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

  • динамические и статические перегрузки позвоночника;
  • травмы спины;
  • длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).

Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

  • искривления позвоночника с нарушениями осанки;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

  • наследственность;
  • хронические стрессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические интоксикации;
  • курение;
  • неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

  • межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
  • уменьшается расстояние между смежными позвонками;
  • на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.

Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.

Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:

  • головокружение, головные боли;
  • боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
  • межреберная невралгия;
  • боли в области правого подреберья;
  • боли в области сердца, перепады артериального давления;
  • нарушение координации движений, шаткость походки;
  • разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
  • расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
  • иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
  • жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
  • общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.

Диагностика

Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:

  • рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение

Защемление нерва шеи

Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.

Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).

В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
  • миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
  • хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.

В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:

  • физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
  • массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
  • лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
  • мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
  • рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
  • вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).

Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.

В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.

Боль при защемлении нерва шейного отдела

Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:

  • держите вашу спину ровно;
  • резко ограничьте вертикальные нагрузки;
  • избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
  • не делайте резких движений;
  • меняйте положение тела чаще;
  • не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
  • не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
  • при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
  • перед физическими нагрузками разомните мышцы;
  • при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
  • ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.

Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.

Чтобы избежать возникновения шейной невралгии, необходимо предотвратить прогрессирование первичных заболеваний и воздействия на шейный отдел предрасполагающих факторов.

Рекомендации:

  • Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  • Не находиться длительно в одном положении.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками, плаванием, йогой.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • Сбалансировано питаться.
  • Правильно организовывать рабочее место.
  • Не переохлаждаться.

Шейная невралгия – серьезное патологическое состояние, которое требует быстрого лечения. Защемление затылочных нервов приводит к нарушению функциональности отдельных сегментов головного мозга и может стать причиной тяжелых последствий. При появлении первых признаков невралгии необходимо выяснить ее причины и не откладывать визит к специалисту.

  1. Избегания переохлаждения – в условиях нашего климата важно беречь шею и носить одежду с высоким, теплым воротником, а также шарфы.
  2. Физическая активность – это особенно актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни: необходимо несколько раз в день разминать шею простыми поворотами и легкими массажными движениями. Очень полезно свободное плавание, которое создает условия щадящей нагрузки на все отделы позвоночника.
  3. Полноценное питание, в которое должны входить не только кальций содержащие вещества, но и компоненты, позволяющие усваивать их (например, витамин D3).

Подобные меры позволяют не только предупреждать невралгию, но и в целом улучшают состояние организма, поднимают тонус и укрепляют иммунитет. Даже соблюдение простого режима минимальных, но постоянных физических нагрузок позволяет значительно уменьшить риск развития невралгии.

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания необходимо следовать советам:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Больше двигаться.
  3. Не допускать сильной физической нагрузки на шейный отдел.
  4. Не переохлаждать шею.
  5. Своевременно вылечивать все простудные, вирусные и инфекционные заболевания.
  6. Спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке.
  7. Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  8. Избегать травм шейного отдела.
  9. Правильно питаться.

https://www.youtube.com/watch?v=0P3hB2wBLJU

Терапия шейной невралгии – долгая процедура, требующая значительных финансовых затрат. Чтобы не пришлось лечить болезнь, лучше заранее проводить ее профилактику:

  • очень важно, чтобы человек правильно питался. Необходимо употреблять в пищу овощи, фрукты, молочные изделия, соки. Лучше исключить жирное, острое, жареное мясо, различные копчености, кофе, а также спиртные напитки, которые приводят к разрушению сосудистых стенок, мышечной ткани.
  • Вовремя лечить простудные болезни, принимая все лекарства, которые выписывает специалист. Первая помощь в таких случаях – антибактериальные препараты. Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема, даже если исчезла вся дискомфортная симптоматика болезни. Если оно будет не долеченным и станет хроническим, воспалятся нервы шейной области, вследствие чего появится невралгия шеи.
  • Больше двигаться, заниматься спортом, уделяя мышцам шеи особое внимание. При выборе плавания либо бега, необходимо перед занятием разогреть организм, растянуть мышцы шейного отдела.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector