Ушиб позвоночника: причины, симптомы, лечение

Суть нарушения

Под этим термином понимают травму, которая сопровождается поражением позвоночника. Тяжесть нарушения определяется причиной повреждения. Под ушибом понимают травму, при которой спинной мозг и позвонки сохраняют целостность, а проводимость нервного ствола нарушается.

Это достаточно опасное состояние, поскольку оно может провоцировать возникновение гематом и проблемы с кровообращением.

Нередко страдает циркуляция ликвора. Ушиб спины вызывает очаги некроза и поражение близлежащих мягких тканей.

Обычно такие травмы получают люди молодого и среднего возраста. У пожилых это нарушение возникает очень редко, что связано с недостаточно активным образом жизни.

Причины

Ушибы часто возникают по следующим причинам:

  • автомобильная или транспортная авария;
  • механический удар тяжелым предметом;
  • взрывная волна;
  • удар во время ныряния об воду или дно;
  • прыжок с высоты и неудобное приземление на ноги;
  • спортивная травма;
  • бытовые травмы (падение со стула, стола, лестницы);
  • обвал здания;
  • падение на спину при обмороке.

К появлению ушиба приводят такие факторы:

  • Падение на спину в силу различных причин – это может быть обморочное состояние, попадание на скользкую поверхность, занятия экстремальными видами спорта и т.д.;
  • Падение с высоких поверхностей – стола, стула, крыши;
  • Сильный удар о дно водоема в момент ныряния;
  • Автомобильные аварии;
  • Занятия некоторыми видами спорта – к наиболее опасным видам спорта относят борьбу, спортивную гимнастику и другие аналогичные нагрузки;
  • Удар взрывной волной или каким-то предметом;
  • Компрессионный удар позвоночника – является следствием жесткого приземления на ноги;
  • Травматические поражения, которые получены под завалами строений.

Степень тяжести и особенности поражений позвоночника определяется множеством факторов. К ним относят следующее:

  • Высота падения;
  • Вес человека;
  • Интенсивность удара;
  • Возрастная категория;
  • Состояние опорно-двигательной системы и связок.

Чаще всего повреждения локализуются в верхнепоясничной области, шее и нижнегрудной зоне позвоночника. Примерно 50 % ушибов припадает именно на эти зоны.

Частой и распространенной причиной получения ушиба позвоночника служит механическое воздействие. Зачастую это получается в результате падения человека на спину или получения им удара. Статистика гласит, что чаще всего люди обращаются в больницу с травмами из-за:

  • дорожно-транспортного происшествия – в результате могут пострадать и пассажиры транспортного средства (резкий наклон туловища вперед при столкновении), и пешеходы (удар либо падение);
  • получения удара тупым предметом;
  • падения со значительной высоты – случается на работе и в домашних условиях (столы, стулья, лестницы), причем, неудачное приземление может прийтись на спину или же ноги;
  • неудачного погружения в воду – вследствие чего удар приходится о воду или дно водоема;
  • падений в гололед;
  • взрывовотвзрывнойволныударслучаетсявзонепроведениябоевыхдействийилииззавзрывабытовогогаза;
  • обвалов зданий;
  • спортивных травм.

По статистике ушибы позвоночника люди получают вследствие:

  • автомобильной аварии;
  • драки:
  • неправильного выполнения физических упражнений;
  • удара в область спины тяжелым предметом;
  • падения на спину по каким-либо причинам;
  • травмы в быту, как падение с лестницы, стула.

Последствия от ушиба зависит от многих факторов. Учитывается:

  • возраст;
  • вес пострадавшего;
  • сила удара;
  • наличие заболеваний спины.

trusted-source

Все ушибы спины, которые затрагивают позвоночник и близлежащие ткани, подразделяются по степени тяжести:

  1. Легкая. Она проявляется повреждением поверхностных мягких тканей. Неврологических признаков не наблюдается, все симптомы незначительно выражены.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется патологическими изменениями, проявляющиеся переходящими неврологическими нарушениями, которым свойственно исчезать со временем.
  3. Тяжелая степень образуется при ушибе спинного мозга. Диагностируют кровоизлияние в ткань спинного мозга, образование очагов некроза. Неврологические признаки выражены ярче. Симптомы могут сопровождаться парезами, нарушением чувствительности, арефлексии и т.д.
  • автомобильные аварии;
  • поскальзывание с падением на спину;
  • удар тяжелыми предметами;
  • неосторожность в быту;
  • неудачное погружение в воду;
  • спортивные травмы;
  • падение с высоты;
  • потеря сознания;
  • природные техногенные катастрофы.

Шейный отдел осевого скелета часто страдает от хлыстовой травмы – инерционного смещение головы при резком торможении автотранспортного средства. Иногда банальные нелепости или чьи-то злые шутки приводят к серьезным повреждениям с тяжелыми последствиями. Человеку достаточно поскользнуться на банановой кожуре или сесть мимо стула.

Определение тяжести

В травматологической практике ушиб позвоночника подразделяют по степени тяжести.

  • Легкая. Повреждения в основном затрагивают подлежащие к позвоночному столбу мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление утраченного здоровья занимает до 45 дней.
  • Средняя. Диагностируется при ушибе осевого скелета с сотрясением спинного мозга. Состояние сопровождается неврологическими отклонениями, которые сказываются на подвижности отдельных участков тела. Срок реабилитации пациента – 4 месяца.
  • Тяжелая. Поражение позвоночника сопрягается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной локальной гибели клеток (некроза). Наблюдается нарушение правильной циркуляции цереброспинальной жидкости, сильное сдавление нервных окончаний. Ярко выражена неврологическая симптоматика. После полугодового реабилитационного процесса возможны проявления патологических отклонений.

Классификация

По силе удара ушибы разделяются в зависимости от степени тяжести: тяжелые, средние и легкие. Последствия могут быть как незначительные, легко поддающиеся лечению, так и необратимые, нарушающие те или иные функции организма.

По месту локализации ушибы принято классифицировать как ушибы:

  • грудного отдела позвоночника;
  • шейного отдела позвоночника;
  • шейно-грудного отдела позвоночника;
  • поясничного отдела позвоночника;
  • ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • поясничного и грудного отделов позвоночника;
  • поясничного и шейного отделов позвоночника.

При ушибе позвоночника симптомы проявляются по-разному: в зависимости от степени тяжести и места локализации. Однако для всех травм характерны общие признаки: болевые ощущения в зоне поражения, которые могут отдавать в конечности и прочие органы, припухлости, гематомы. Нередки случаи повреждения корешков и нервных окончаний, в результате чего снижается чувствительность отдельных участков, наблюдаются параличи и парезы.

Важно понимать, что от степени повреждения спины зависит дальнейший исход лечения, так как после легких ушибов восстановление организма происходит быстро и зачастую без последствий, а вот травмы средней и тяжелой степени нередко оставляют побочные эффекты, отрицательно влияющие на качество жизни. Самыми опасными в этом плане специалисты считают ушибы шейного отдела.

Ушибы могут иметь разную степень тяжести. По этому критерию выделяют такие разновидности травмы:

  1. Легкий ушиб. В такой ситуации наблюдается поражение только поверхностных тканей – подкожной клетчатки, мышц, дермы. Неврологических отклонений нет.
  2. Ушиб средней степени тяжести. Для этого состояния характерно сотрясение спинного мозга. Аномальные изменения связаны с сильным поражением нервных волокон, в результате чего теряется их проводимость. Это состояние характеризуется преходящими неврологическими отклонениями, которые исчезают за несколько часов или присутствуют 2-3 недели.
  3. Тяжелый ушиб. Это поражение часто дополнено повреждением спинного мозга. Помимо функциональных аномалий, наблюдаются патоморфологические изменения. В эту группу относят появление некротических очагов и кровоизлияния в спинной мозг. Неврологические проявления выражены сильнее, чем в случае сотрясения. На восстановление требуется 3-5 недель. Есть риск появления остаточных явлений. К ним относят арефлексию, утрату чувствительности, парезы.

Симптоматические проявления

Особенность клинических проявлений зависит от степени тяжести и уровня полученных повреждений.

Травмы без участия спинного мозга характеризуются болевым синдромом, усугубляющимся во время двигательной активности, в положении стоя. Визуально в месте поражения обнаруживаются покраснение или синюшность кожного покрова, отечность, гематомы. При пальпации выявляется болезненность, рефлекторное напряжение мышц. Надавливание на остистые структуры позвонков проходит безболезненно, либо сопровождается слабым дискомфортом.

Первый симптом при травмах позвоночника с вовлечением спинного мозга -резкая пульсирующая боль. Далее поражение обуславливается нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, расстройствами или потерей сознания. Затрудняется дыхание, глотание, появляется икота. Снижаются, либо полностью пропадают рефлексы. Тяжелые ушибы опасны прекращением дыхательной деятельности и, как следствие, летальным исходом.

  • боль в районе шеи и затылочной части головы;
  • уменьшение диаметра зрачков;
  • нестабильность сознания;
  • тошнота;
  • чрезмерная сухость кожи на лице.

Тяжелые случаи – спастический паралич верхних и нижних конечностей.

Болевой синдром, проявляется в месте ушиба, иррадиирует по ходу расположения ребер, отражается болевым ощущением в области сердца. Затрудненный вдох и выдох сопровождается болью и одышкой. Зона поражения утрачивает чувствительность. Заметно снижаются брюшные рефлексы, слабеют мышцы нижних конечностей. В дальнейшем обнаруживается нарушение актов дефекации и мочеиспускания разной степени выраженности, эректильная дисфункция.

Болевой синдром охватывает нижнюю часть спины. Отдельные участки нижних конечностей вяло парализуются и теряют чувствительность. Состояние усугубляется функциональными расстройствами тазовых и половых органов.

Выраженное проявление боли в месте ушиба лишает пациента возможности сидеть или стоять. Процессы опорожнения мочевого пузыря и выделения каловых масс сопровождаются болезненным дискомфортом в нижнем отделе позвоночника.

Клиническая картина

Ушиб позвоночника: причины, симптомы, лечение

Симптомы ушиба позвоночника определяются локализацией травматического повреждения. При поражении шейного отдела есть риск нарушения дыхания, тошноты, обморочных состояний. Также может наблюдаться головокружение, колебания давления, боли в затылке и в районе шеи. Иногда ушиб шейного отдела позвоночника провоцирует сухость кожи лица, сужение зрачков, проблемы с рефлексами мускулов.

При поражении грудного отдела есть риск болевых ощущений в пораженной области и дискомфорта в других органах грудной зоны. В этом случае особенно часто страдает сердце. Помимо этого, такая травма может провоцировать слабость мышечной ткани ног или всего организма, нарушения эрекции, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Нередко наблюдаются проблемы с рефлексами мышц и сухожилий, появляется опоясывающая боль, страдает координация движений. В области ниже зоны ушиба наблюдается потеря чувствительности. Часто такая травма провоцирует онемение нижних конечностей.

Ушиб поясничного отдела позвоночника сопровождается болью в нижней части спины и ягодицах. Часто возникают проблемы в функционировании мочеполовых органов, болевые ощущения в ногах, потеря сухожильных рефлексов. Нередко такая травма провоцирует общую слабость, парезы, паралич. У человека может нарушаться походка, появляется хромота.

При поражении зоны крестца или копчика возникают проблемы в работе мочеполовых органов, боли в ногах, нарушение двигательной активности. Человек может испытывать боль при сидении.

Отдельно нужно отметить компрессионный ушиб позвоночника. Это состояние характеризуется сплющиванием позвонка. Нередко компрессия локализуется в районе средне-грудного участка позвоночника. Такое поражение связано с повышенными осевыми нагрузками, падениями с большой высоты, неправильным приземлением во время прыжков.

Компрессия спинного мозга при ударе связана с внутренними гематомами. Также причиной может быть раздражение тела позвонка обломками костей. Такие повреждения представляют большую опасность, поскольку симптомы компрессии могут появиться лишь через несколько недель. К ним относят ноющие болевые ощущения в пораженной области, появление корешкового синдрома.

Если вовремя не приступить к лечению, процесс приобретает острый характер. Важно контролировать свое самочувствие и сразу обращаться к врачу при потере чувствительности рук, слабости в мышечной ткани, учащении позывов к дефекации или мочеиспусканию, появлении проблем с эрекцией.

Стоит учитывать, что аномальные симптомы быстро развиваются. Потому откладывать визит к врачу категорически не рекомендуется.

Сильный ушиб позвоночника нередко провоцирует необратимые изменения. К ним относят следующее:

  • Кровоизлияние;
  • Отмирание некоторых участков позвоночника;
  • Поражение спинномозгового вещества.

Такой ушиб имеет явно выраженные проявления и провоцирует опасные последствия. К ним относят острое закупоривание сосудов, образование инфекционных очагов, появление сепсиса уретры, развитие травматической бронхопневмонии. Также есть риск образования пролежней и проблем с движением суставов.

Врач

Если через несколько суток после повреждения функции организма не начнут восстанавливаться, это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе

Экстренные меры

Без аппаратной диагностики нельзя точно разграничить ушиб от нестабильных травматических повреждений. Поэтому больного не рекомендуется садить, ставить на ноги, наклонять, резко передвигать.

Ушиб позвоночника: причины, симптомы, лечение

Для транспортировки пострадавшего необходимо переместить на твердую ровную поверхность. В качестве подручного средства можно использовать деревянный щит или просто снятую дверь. Если доступны только мягкие носилки пациента размещают лицом вниз. Переносить человека нужно поддерживая голову, плечи, пояснично-крестцовую область, коленные суставы.

Пострадавшего фиксируют в правильном положении на щите с помощью ремней или широких лент. Если травмирован верхний отдел позвоночника, в отсутствии специального ортопедического воротника, шея обездвиживается самодельным приспособлением из плотной ткани.

При отсутствии дыхания выполняется искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца. Мероприятия проводятся крайне осторожно, сохраняя неподвижность больного.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего не приветствуется. По возможности лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Чтобы выявить ушиб позвоночника, врач должен провести целый ряд исследований. В эту категорию входит следующее:

  1. Анализ симптомов травматического повреждения.
  2. Осмотр и ощупывание пораженной области. В ходе таких процедур врач имеет возможность выявить заметные изменения и ощупать всю зону спины. Это позволит определить локализацию зоны поражения.
  3. Общие анализы мочи и крови. С их помощью удается определить значимые изменения в организме. Благодаря таким исследованиям можно выявить воспаления и подобрать оптимальные лекарственные средства.
  4. Рентгенография. Эта процедура позволяет выявить точное место и оценить степень повреждения.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методики являются более точными. Благодаря их применению удается не только выявить зону расположения аномалии, но и обнаружить сопутствующие осложнения.

Диагностические мероприятия направлены на:

  1. Анамнезе. Опрос производится для выявления причины ушиба.
  2. Осмотре. Специалист визуально может определить степень тяжести патологии.
  3. Пальпации. Метод ощупывания позволяет определить напряженные участки, очаги поражения.
  4. Осмотре врача-невролога.
  5. Рентгенографии, направленной на определение возможных переломов.
  6. Магнитно-резонансную терапию, позволяющую в деталях изучить степень повреждения.
  7. Проведение компьютерной томографии.

Врач выбирает наиболее приемлемый вариант для диагностики. И основываясь на их результатах, назначает для пострадавшего оптимальный вариант лечения.

После проведения диагностики специалист назначает консервативный или хирургический метод лечения.

Лечение незначительных ушибов разрешается проводить на дому. Суть терапии заключается в обезболивании и снятии воспаления с поврежденных участков. Используются мази и гели с противовоспалительными свойствами. Это может быть «Диклофенак», «Найз». Важно, чтобы больной максимально ограничил себя от каких-либо резких движений, ему показано строгий постельный режим.

Более тяжелые ушибы позвоночника требуют постоянного врачебного контроля. Поэтому пострадавшего укладывают в стационар. С обезболивающими препаратами врач назначает гормоны для снятия отеков и воспаления. Также проводится симптоматическое лечение.

После полного курса медикаментозной терапии больному следует пройти реабилитацию, которая включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж.

Хирургический метод лечения при ушибе спины применяется, когда наблюдаются:

  • обширные гематомы с нагноением;
  • сложные переломы позвоночника;
  • деформация позвоночника.

К оперативному вмешательству прибегают и в тех ситуациях, когда пострадавшему от консервативного метода лечения не становится лучше.

Диагностирование

После того, как пациент был доставлен в больницу, его осматривает врач-травматолог. До того, как поставить диагноз, доктор производит тщательное обследование пострадавшего, что позволит назначить правильное лечение. Сначала пациента опрашивают, занося в анамнез жалобы, последовательность проявления симптомов, и каким образом была получена травма. Важно подробно описать симптомы — и лечение в таком случае будет назначено правильное.

Далее производится визуальный осмотр, в процессе которого могут быть обнаружены деформации, затруднения выполнения отдельных движений. Доктор прощупывает весь позвоночник, оценивая состояние мышц, выискивая деформации и болевые зоны. Так же происходит и проверка на чувствительность, рефлексы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • рентгенография – для определения деформаций, переломов и прочих патологий;
  • магнитно-резонансная томография – показывает самые незначительные изменения позвоночного столба, спинного мозга, размещающихся там нервов, сосудов;
  • компьютерная томография – четко определяет место расположения травмы, выявляет повреждения спинного мозга и самого столба;
  • люмбальная пункция – проводится для диагностики заболеваний позвоночника, подтверждает или опровергает наличие кровоизлияния, когда затронут спинной мозг;
  • общие анализы мочи, крови – определяют основные показатели организма, позволяют определить наличие воспалительных процессов.
    Анализы
  • тщательный неврологический осмотр с тактильным обследованием пораженной области;
  • рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
  • миелография – исследование ликворопроводящих путей спинного мозга с помощью контрастного вещества;
  • забор спинномозговой жидкости и ее изучение, наличие крови подтверждает вовлечение в процесс спинного мозга;
  • КТ, МРТ.

По результатам исследований составляется схема лечения, пациента определяют в травматологическое, нейрохирургическое, по необходимости –  реанимационное отделение.

Возможные последствия

Сбой функциональной деятельности организма после ушиба, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения, относят к осложнениям перенесенной травмы. Они проявляются в виде:

  • паралича или пореза;
  • сбоя работы кишечника и мочеполовой системы;
  • сексуальной немощности;
  • комы при тяжелых случаях.

Если вовремя не лечить ушиб позвонка, есть угроза появления опасных последствий. К ним относят следующее:

  • Нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • Потеря полноценной двигательной активности;
  • Нарушения эрекции;
  • Снижение чувствительности участка кожи;
  • Кома.

Физиотерапия

  • массаж – осуществляется с умеренной интенсивностью, без сильного надавливания и активных движений;
  • ЛФК – главная цель общеукрепляющих упражнений, выполняемых в положении лежа, восстановить кровоснабжение, укрепить мышечный корсет для поддержания позвоночных структур.

Ушиб позвоночника: причины, симптомы, лечение

Физиотерапия при ушибе позвоночника предполагает лечение лазером, магнитотерапию, волновое воздействие.

Если гематома в месте ушиба долго не рассасывается ее опорожняют оперативным путем – методом пункции.

Радикальные меры применяются в исключительных случаях, если патологический процесс сопряжен с повреждением спинного мозга. Хирургическое лечение части центральной нервной системы проводится в оптимально короткие сроки после получения травмы. Промедление смерти подобно, так как 70% необратимых изменений приходится на первые 6 – 8 часов.

Прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=Y2WSVHX_bf4

На прогноз влияет целый ряд факторов:

  • Участок позвоночника, который был травмирован;
  • Возрастная категория и особенности организма больного;
  • Своевременность и правильность медицинской помощи.

В простых случаях пациент может восстановиться за несколько месяцев. При ушибах средней степени тяжести этот период занимает от 1 года до нескольких лет. Сложные контузии могут оставлять последствия на всю жизнь. Это обусловлено неполным восстановлением нервных волокон, что приводит к потере некоторых функций.

Лечение в домашних условиях

После выписки со стационара лечение продолжают в домашних условиях. Действенный способ стимулировать кровоток в проблемной зоне – сухое прогревание. Для этого на пораженном участке размещают тканевый мешочек с подогретым речным песком или солью. Подушка не должна быть горячей. После выгревания эффект усиливают нанесением согревающих мазей.

Ушиб позвоночника: причины, симптомы, лечение

Аппликация из черной редьки. Протереть кожный покров растительным маслом, прикрыть марлевым отрезом, сверху выложить измельченную редьку. Закрыть аппликацию пленкой, утеплить, выдержать до появления жжения. Удалить сырье, насухо вытереть прогретое место.

Противовоспалительный компресс из березовых листьев. Область поражения обкладывают сухими или свежими листьями, прикрывают целлофаном, укутывают шерстяной тканью. После обильного потоотделения мокрое сырье заменяют свежей порцией 3 раза.

Ванна с мятой. 200 г высушенного растения залить кипяченой водой, настоять 1 час, процедить, добавить в приготовленную ванну. Время нахождение в купели – 15 минут.

Для оценки адекватности лечения в домашних условиях необходима консультация специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать повреждений позвоночника, нужно соблюдать правила дорожного движения, придерживаться техники безопасности на работе. Также полезно заниматься спортом, что поможет укрепить мышцы спины и усилить защитные силы организма.

https://www.youtube.com/watch?v=p7apkj124mc

Если ушиб был получен, важно сразу обратиться к врачу. Это поможет минимизировать риск возникновения осложнений и быстро реабилитироваться после травмы.

Ушиб позвоночника – опасное нарушение, которое может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с патологией и избежать осложнений, важно четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector