Упражнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи видео

Основные этапы

Если больному была проведена операция на позвоночнике и удаление грыжи, в послеоперационный период его жизнь полностью меняется. Важно правильно пройти реабилитационные этапы, восстанавливаться постепенно, чтобы предотвратить опасные осложнения. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи состоит из 3 последовательных этапов.

Период 7—14 дней

В это время человека беспокоят послеоперационные боли, прострелы, поэтому медикаментозное лечение направлено на купирование сопутствующей симптоматики и облегчение состояния больного. В первые 2 недели нельзя сидеть, но ходить разрешено уже на 2—3 день. Лечебная зарядка на этом этапе обязательна, но она должна проводиться осторожно, в положении лежа. Чтобы восстановление проходило без осложнений, больному рекомендуется носить ортопедический корсет.

Через 2 месяца

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника в этот период нацелена на подготовку больного к привычному для него образу жизни. На второй месяц еще не разрешено наклоняться, но чтобы укрепить мышечный корсет, расширяется комплекс ЛФК для позвоночника. Человека все еще беспокоят несильные боли, может остаться хромота, но в общем состояние постепенно нормализуется.

Спустя 3 месяца

Этот послеоперационный срок ответственный, так как восстанавливается привычная работа позвоночника с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Человеку уже можно садиться, наклоняться, делать медленные повороты туловищем. Ортопедический пояс тоже пока обязателен, особенно при выполнении упражнений.

Цели и задачи восстановления после удаления

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

  • быстрого устранения болевого синдрома;
  • предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
  • приведения общих показателей здоровья в норму;
  • восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
  • поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
  • овладения навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправления дефектов походки, осанки;
  • возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
  • минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Методы реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Препараты

В ранний послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника, пациент будет находиться на больничном. В это время его будут беспокоить остаточные боли. Пока такой синдром не пройдет, рекомендован прием комплекса медикаментов, с помощью которых удастся облегчить состояние и ускорить восстановление. Назначаются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают воспаление, отечность и болезненность. Симптомокомплекс быстрее пройдет, если принимать:
    • «Нурофен»,
    • «Нимесулид»,
    • «Мелоксикам»,
    • «Нимесил»,
    • «Диклофенак».
  • Сосудорасширяющие. Улучшают кровообращение и питание в прооперированных участках, благодаря чему ускоряется регенерация поврежденных тканей. Зачастую назначают:
    • никотиновую кислоту,
    • «Актовегин»,
    • «Пикамилон»,
    • «Кавинтон».
  • Хондропротекторы. Помогают восстановить поврежденные хрящевые структуры, предотвращая их дальнейшее разрушение. Эффективными препаратами этой группы являются:
    • «Артра»,
    • «Терафлекс»,
    • «Хондроитин»,
    • «Алфлутоп».
  • Миорелаксанты. Межпозвоночная грыжа провоцирует мышечный спазм, из-за которого нервные волокна и сосуды сдавливаются, человека беспокоят острые боли и нарушение кровоснабжения пораженного участка. После операции важно расслабить мышцы, для этого назначаются такие лекарства:
    • «Баклофен»,
    • «Сирдалуд»,
    • «Мидокалм».
  • Витамины группы В. Стимулируют защитные функции организма, благодаря чему больной быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни. Хорошо зарекомендовали себя препараты:
    • «Мильгамма»,
    • «Комбилипен»,
    • «Нейромультивит»,
    • «Супрадин».

Упражнения

ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи

Лечебная физкультура назначается уже через 2—3 дня после хирургической терапии. Гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника помогает улучшить кровообращение и питание больных участков, укрепить мышечные структуры, нормализовать функционирование конечностей. Пока в позвоночнике немеет и простреливает, тренировки выполняются лежа. По мере улучшения состояния нагрузка увеличивается, зарядка выполняется интенсивней.

Полезные упражнения после удаления межпозвоночной грыжи выглядят приблизительно так:

  • В положении лежа согнуть ноги в коленках и осторожно приподнимать бедра, отрывая поясницу от пола, при этом опираясь на плечи.
  • Правая нога сгибается в колене, другая кладется сверху. Раскачивать верхнюю конечность, постепенно увеличивая амплитуду движений.
  • Перевернуться на живот, приподнять прямую конечность, задержав в таком положении 15—20 сек., после поменять ноги.

Профилактические упражнения после удаления грыжи поясничного отдела:

  • отжимания от пола,
  • приседания,
  • упражнение «велосипед»,
  • кручение обруча.

Мануальный массаж

Массажные процедуры назначаются приблизительно через 2—3 месяца после операции, когда риск развития послеоперационных осложнений минует. Если манипуляции выполняются правильно, выздоровление наступает быстрее, так как массаж способствует нормализации кровоснабжения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту, клетки быстрее регенерируются, проходит воспаление, боль и отечность.

Санаторное лечение

Если у человека была удалена грыжа поясничного отдела, грудного либо шейного, через 2,5—3 месяца для быстрого восстановления рекомендуется посетить грязевой или минеральный санаторный курорт. Ускорить выздоровление помогают следующие процедуры:

  • лечебная физкультура,
  • физиотерапия,
  • щадящая диета,
  • занятия на специальных тренажерах,
  • солнечные ванны,
  • грязевые и озокеритовые аппликации,
  • купание в минеральных водах.

При позвоночной грыже для предотвращения рецидива рекомендуется не реже 1 раза в год проходить полноценный курс санаторно-курортного лечения. Полученный лечебный эффект комплекса процедур позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни, забыть о болях и дискомфорте, полностью нормализовать функционирование пораженных участков.

Щадящая диета

После хирургического вмешательства и в период реабилитации важно пересмотреть рацион и наладить питание, отказавшись от жирных, острых, соленых и тяжелых блюд. В первые дни после операции пища должна содержать много клетчатки, благодаря которой работа кишечника нормализуется и удастся предотвратить запоры.

  • постные сорта мяса,
  • красная рыба,
  • творог, сыры твердых сортов,
  • кисломолочные напитки,
  • морепродукты,
  • холодцы, фруктовые желе,
  • орехи, сухофрукты,
  • яйца,
  • каши.

В реабилитационный период обязательно назначается физиотерапия. Благодаря лечению, улучшается кровоснабжение и питание пораженных зон, а это способствует более быстрому выздоровлению и предотвращению рецидивов. Полезными физиопроцедурами считаются:

  • Электрофорез. Цель процедуры — усиление проникновения лекарственных препаратов в глубинные ткани. После манипуляции исчезают боли, отеки и воспаление.
  • Грязевые аппликации. Рассасывают послеоперационные шрамы, снижают болевой синдром.
  • УВЧ. Улучшает кровообращение, тонизирует мышечные ткани, способствует ускоренной регенерации клеток.
  • Фонофорез. Обладает массажным эффектом, однако механическое воздействие отсутствует, на тело направляются ультразвуковые волны, оказывающие вибрационный эффект.
  • Магнитотерапия. На пораженные структуры воздействуют низкочастотные магнитные волны, благодаря которым пораженные ткани быстрее восстанавливаются, возвращается привычная функциональность опорно-двигательного аппарата, улучшается обмен веществ, уходит воспаление, боли и дискомфорт.
  • Иглорефлексотерапия. Во время процедуры с помощью специальных игл активизируются определенные точки на теле, благодаря чему выздоровление ускоряется, также нормализуется самочувствие.

Запрещенные упражнения

Лёжа на спине

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Упражнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи видео

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели.

Упражнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи видео

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности.

Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом  подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

Упражнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи видео

Автор материала — Погребной Станислав

Основные типы реабилитационных процедур включают в себя физиопроцедуры, приём лекарств, массаж, лечение в санаториях, иглоукалывание, ЛФК.

Статья в тему:Топ 18 лучших методов лечения поясничной грыжи

Физиотерапия

Методов физиотерапевтического воздействия существует немало. Их может назначить лечащий врач в любой период восстановления. Цель процедур – устранение болей, отёков, спазмов в мышцах, нормализация кровообращения.

  1. Электрофорез или ионофорез. Этот метод реабилитации предназначен, чтобы усилить проникновение медицинских препаратов в глубокие ткани. С помощью электро- и ионофореза можно избавиться от болей и значительно сократить время реабилитации.
  2. Грязевые обёртывания. Они рассасывают рцы, снижают болевые и воспалительные процессы.
    Лечение грязью при грыже
    Грязевые обёртывания при грыже позвоночника
  3. УВЧ терапия. Воздействие на организм человека электромагнитным полем. При этом улучшается кровообращение, повышается тонус мышц, клетки начинают более активно восстанавливаться. Также процедура имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  4. Электрическая внутритканевая стимуляция. Улучшает питание костной и хрящевой тканей. Происходит усиленное восстановление поражённых нервных корешков.
    Электрическая внутритканевая стимуляция на спине
    Электрическая внутритканевая стимуляция при грыже
  5. Фонофорез. Это комбинированный физиотерапевтический метод, при помощи которого под действием ультразвуковых волн вводятся лечебные препараты. Оказывает эффект, похожий на массаж, но при этом не оказывает механическое воздействие. Ультразвуковая терапия снимает отёки и воспаления.
  6. Магнитная терапия. Методика восстановления основана на воздействии магнитным низкочастотным полем. При этом быстро восстанавливается нормальное функционирование опорно-двигательной системы, улучшаются обменные процессы, снимается боль и воспаление.

Сразу после проведения операции может появиться боли, возникающие из-за остаточных явлений грыжи диска. Чтобы справиться с болями и восстановить организм, рекомендуется приём различных медикаментов.

  1. Для устранения болевых симптомов пациентам выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Названия лекарств: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, Найз, Мелоксикам и др.
  2. Чтобы улучшить кровообращение в тканях и восстановить питание дисков назначают Актовегин, Кавинтон, Пикамилон, Никотиновую кислоту т.д.
  3. Хондропротекторы выписывают, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани: Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Дона и др.
    Артра
    Артра — хондропротектор
  4. Для устранения спазмов в мышцах используют миорелаксанты: Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.
  5. Повреждённые нервные корешки после проведения операции необходимо как можно быстрее восстановить, а также нормализовать работу нервных волокон. Для этого назначают витамины группы B: Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит и др.
    Мильгамма
    Мильгамма

ТОП 10 способов восстановления межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвоночника

Бубновский: «Остеохондроз и грыжа смертельно опасны! Эффективное и доступное средство от болезней в спине и суставах существует…» Подробнее»

Нужно учитывать, что далеко не любая активность будет полезна после удаления грыжи. Противопоказаны слишком активные движения, прыжки, активность, предполагающая резкие и кругообразные движения, глубокие приседания, использование весов. Важно, чтобы комплекс ЛФК был подобран врачом индивидуально, и необходимо не отклоняться от него.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Основной упор после операции делается на дыхательные упражнения. На раннем этапе ограничиваются повороты и наклоны головы. Когда врач разрешит, можно принимать полусидячее положение, обязательно надевая воротник Шанца.

В этот период дыхательная гимнастика дополняется упражнениями на верхний плечевой пояс. Нельзя поднимать руки выше уровня плеч. Выполняя вращения плечами, опускайте ладони и прижимайте их к корпусу. На следующем этапе выполняются движения ногами. Воротник Шанца можно прекратить использовать только тогда, когда будет проведено контрольное рентгенологическое исследование.

Гимнастика для шейного отдела

Еще несколько упражнений для укрепления шеи

Грыжа диска грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика направлена на предупреждение осложнений со стороны внутренних органов.

Первый этап — дыхательные упражнения. Если нет противопоказаний, почти сразу после операции пациент может переворачиваться на живот. Упражнения в таком положении могут выполняться уже спустя несколько дней. После разрешения врача нужно вставать и ходить, но непременно надевать фиксирующий ортез.

Упражнения для послеоперационного восстановления

ГЛАВНЫЙ ЯПОНСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

«Если у Вас нет возможности попасть на прием к толковому врачу: неврологу, ортопеду или ревматологу, то советуем Вам НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО прислушаться к рекомендациям доктора Ёсинори Осуми.

И Вы на 100% сможете излечить свою больную спину и суставы —  и это за считанные дни»

Интересная статья, читать обязательно»

Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?

При наркозе:

  • при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.

При операции:

  • бесконтрольное снижение артериального давления;
  • остановка сердца или дыхания;
  • разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
  • заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
  • повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
  • вероятность повреждения нервных корешков;
  • случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
  • повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.

При правильно проведённой операции и реабилитации осложнений после операции можно полностью избежать

После операции:

  • остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
  • токсичное отравление внутренних органов;
  • стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;
    стеноз позвоночного канала - осложнение после удаления грыжи на позвоночнике
    Что такое стеноз позвоночного канала
  • рецидив заболевания – это повторное появление новой грыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
  • смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.

Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.

Отличная статья в тему:Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

  • возвратить пациенту трудоспособность;
  • не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
  • воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Этапы Сроки (примерные) Лечебный подход
Первый

(раннее восст. лечение)

0-15 суток
  • Вертикализация на следующий день;
  • спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.);
  • антибиотикотерапия;
  • применение НПВС, седативных средств;
  • антисептическая обработка шва;
  • охранительный режим активности;
  • щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй

(реадаптация пациента)

с 3-й нед. до 2 мес. после операции
  • Расширенная ЛФК в положении лежа;
  • физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.);
  • увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку);
  • использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности;
  • по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий

(возвращение в обычные условия жизни)

с  9-й недели до полного восстановления
  • Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.);
  • массаж и мануальная терапия;
  • бальнеотерапия, грязелечение.

Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста.

Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

При строгом соблюдении рекомендаций врача и контроле за своим состоянием зачастую негативных последствий не возникает. Но в индивидуальных случаях, после операции у больного могут возникнуть такие нарушения:

  • проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой из-за влияния анестезии,
  • инфицирование раны во время операции,
  • поражение нервных волокон, сосудов,
  • образование гематомы,
  • нестабильность позвонков,
  • сужение спинномозгового канала.

Особенности болезни

10 методов реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела (операции позвоночника): этапы, упражнения, осложнения, последствия

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»

Подробнее»

Этап Срок Особенности
Первый (ранний, восстановительное лечение) 1-14 суток
  • Вертикализация — ограничение нахождения пациента в лежачем положении. Необходима уже на следующий день.
  • Ежедневные неторопливые прогулки по 15 минут в день.
  • Применение антимикробных препаратов.
  • Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, а также успокаивающих средств.
  • Обработка шва антибактериальным средством.
  • Лечебно-охранительный режим: освобождение от работы, спокойная обстановка, постельный режим.
  • Ношение корсета до 6 часов в день.
  • Ежедневное выполнение щадящих лечебной зарядки в постели.
Второй 15-60 дней
  • Усиленная лечебная физкультура в лежачем положении.
  • Применение физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапия и других.
  • Более частые прогулки по 30 минут.
  • Применение пояса или воротника при физической нагрузке.
  • Применение обезболивающих препаратов — при необходимости.
Третий (возвращение к прежнему образу жизни) 60 дней — до полного выздоровления
  • ЛФК, плавание, упражнения на тренажёрах — ежедневно.
  • Сеансы массажа и мануальной терапии.
  • Санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия и другие).

Возрасте и старение организма играют основную роль в появлении болевых ощущений. Но посмотрите внимательно вокруг себя — как «молодеет» проблема боли в спине. Необходимо больше уделять внимания укреплению спинных мышц.

Грыжа позвоночника наиболее распространена в поясничном отделе. Эти пять позвонков – основная двигательная часть спины нашего организма, испытывающая немалые физические нагрузки. Наш позвоночник — это соединение костей позвонков при помощи специфичных амортизирующих дисков. Диск состоит из ядра (студенистая масса) и фиброзного кольца вокруг этой массы.

Межпозвоночная грыжа возникает в случае прорыва фиброзного кольца и частичного выхода содержимого ядра наружу. Этот, появившийся «лишний материал» в позвоночном столбе начинает давить на спинномозговые нервы. Возникают боли в разных частях организма.

Причины и лечение грыжи на позвоночнике:

  1. Перенесённые травмы в результате аварий.
  2. Искривление позвоночника. Оно может быть как врождённое — неправильное развитие позвонков с рождения, так и приобретённое – чаще возникает и развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза ребёнка во время занятий ведёт к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины. При этом происходит их утомляемость и ослабление.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Это может происходить и дома и на работе и в спортивном зале. Часто это не просто взятый лишний груз, но и результат длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.
  4. Одна из самых важных причин появления грыжи в позвоночнике – слабый мышечный корсет человека. Мышцы спины надо тренировать с детства и держать в тонусе на протяжении всей жизни.

В случае если боль уже случилась и не утихает, придётся пройти ядерно-магнитную резонансную томографию. Врач делает заключение и определяет этапы дальнейшей терапии.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, проводится в двух направлениях:

  1. Без оперативного вмешательства. Это физиотерапевтическое лечение (вытягивание позвоночника, массаж, ультразвук), ЛФК (лечебная физическая культура), мануальная и лазерная терапия. Данные методы можно применять в случае размера грыжи не более 6 мм.
  2. С помощью операции на позвоночнике. В ходе операции под общим наркозом происходит удаление межпозвоночной грыжи, величина которой может достигать полутора сантиметров. После такого вмешательства человеку необходимо пройти сложный восстановительный процесс, он называется реабилитационным периодом.

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Заключение

После хирургии по удалению межпозвонковой грыжи важно ответственно отнестись к реабилитационным мероприятиям, строго соблюдая советы и рекомендации доктора, занимающегося лечением проблемы. Полезно регулярно выполнять восстановительные упражнения, соблюдать правила здорового питания, отказаться от вредных привычек.

Таким образом, лечебная физкультура — неотъемлемая часть восстановления после операции по удалению грыжи.

Стоит выделить следующие важные моменты:

  • Операция удаления грыжи достаточно серьезная, и после нее требуется длительная реабилитация в несколько месяцев.
  • Упражнения направлены на восстановление двигательной активности человека, снятие болевого синдрома и предупреждение рецидивов.
  • Выполнять гимнастику нужно аккуратно и ответственно. Не допускаются резкие движения. Ощутив боль, снизьте нагрузку.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Когда можно садиться после операции

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик.

Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

Боль в ноге после операции

Упражнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи видео

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, –  это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания.

Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать.

Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или  реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

  • горит спина, печет, жжет;
  • нарушилось мочеиспускание;
  • нижняя конечность немеет, теряет силу;
  • появилась боль в животе;
  • стала болеть нога, рука;
  • повысилась температура;
  • внезапно появилась боль в спине и усиливается;
  • спазмировались мышцы спины;
  • опухла или сочиться послеоперационная рана.

В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

  • поверхностное и глубокое инфицирование раны;
  • гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
  • вторичный стеноз позвоночного канала;
  • остеомиелит, спондилит;
  • прогрессирование остеохондроза;
  • рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • мышечная слабость ног, рук;
  • повторная межпозвоночная грыжа.

И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

Цели и задачи восстановления после удаления

Реабилитационный период после удаления грыжи разделяется на три этапа:

  • Ранний. Продолжается от одной до двух недель. Направлен на устранение болевых ощущений, на терапевтическую и психологическую поддержку больного.
  • Поздний. Длится от двух недель до пары месяцев. Дает пациенту возможность полностью адаптироваться к нормальной жизни.
  • Отсроченный. Через два месяца после оперативного вмешательства. Длится до того как пациент полностью выздоровеет и восстановит жизнедеятельность.

Реабилитационный период после удаления грыжи состоит из трех этапов: ранний, поздний и отсроченный

Таким образом, реабилитация в целом занимает несколько месяцев. В ранний период нельзя долго находиться в сидячем положении, поднимать тяжести, делать кругообразные и резкие движения, выполнять физические упражнения, не используя специальный корсет. Под запретом многие активные виды спорта.

Во время позднего периода нельзя долго находиться в одной и той же позе. Также запрещено длительное вождение, прыжки, подъемы весов больше 8-10 кг.

Физиотерапия

Возможно ли повторение приступа патологии после операции?

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции.

Заподозрить подобное осложнение нетрудно, тем более людям, которым не понаслышке знакома клиническая картина грыж. Помимо болевого синдрома, потери чувствительности и снижения двигательных функций конечностей, человека также могут тревожить расстройства со стороны органов малого таза. Некоторые жалуются, что подтекает моча, как следствие нарушенной иннервации мочевого пузыря, которая контролируется спинномозговыми нервами.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще.

А вот дилетантов и шарлатанов в России, предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Важность лечебной гимнастики

Дикуль: «Я вам кричу! Если ноют колени, поясница и суставы, просто нанесите на ночь это доступное средство…» Узнать подробнее»

Этот тип реабилитации нужно выполнять как можно быстрее после оперативного вмешательства. Курс ЛФК подбирается индивидуально лечащим врачом. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения, восстановления подвижности и возвращение к прежнему образу жизни.

При выполнении восстановительной гимнастики надо следовать некоторым правилам:

  • движения должны быть плавными, без резких действий;
  • если появляется боль и неприятные ощущения, то упражнения следует прекратить;
  • при постоянных болях, появляющихся при ЛФК, следует обратиться к доктору.

Реабилитационный период после удаления межпозвоночной грыжи

ЛФК должна войти в привычку и стать частью жизни пациента. Заниматься следует постоянно, а лучше – ежедневно. Иначе — появится рецидив, что приведёт к новой операции и новым осложнениям.

В первые 5-10 дней после операции можно заниматься ходьбой в ограниченных количествах с перерывами на отдых.

ЛФК при грыже позвоночника

ЛФК в ранний период

Пока больному запрещено садиться, то гимнастику стоит выполнять лёжа на специальном коврике.

  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть в обе стороны. Далее надо приподнять таз вверх и замереть в таком положении на 10-15 секунд. Со временем продолжительность держания тазовой области увеличить до 1 минуты. Количество повторов – 10-15 раз.
  • Положить руки крест-накрест на грудную клетку, ноги следует согнуть в коленях. Голову наклонить вниз, подбородок максимально прижать к груди. Напрягая пресс, поднять корпус тела вперёд и замереть на 10 секунд. Затем вернуться в исходное положение и расслабить тело. Повторить 10-15 раз.
  • Лёжа на спине медленно согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. Напрячь ягодичные мышцы. Медленно расслабить мышцы ягодиц, но ноги оставить в прежнем положении на 30 секунд и потом плавно их выпрямить.
  • Лечь на живот, руки расположить под подбородком. Далее медленно поднять выпрямленную ногу вверх, невысоко и так же плавно опустить. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.

В ранний период реабилитации надо ограничить физическую активность. Курс лечебной гимнастики в идеале должен подобрать грамотный специалист. Нежелательно самостоятельно выполнять упражнения.

Реабилитационный период после удаления межпозвоночной грыжи

Этот комплекс упражнений способен держать в тонусе позвоночник и мышцы спины.

  • Отжимания от пола. Это упражнение необходимо выполнять с прямой спиной. При опускании тела воздух надо вдыхать, а поднимаясь – выдыхать. Повторить 15 раз.
  • Упражнение – Велосипед. Лечь на спину, ноги поднять и выполнять вращательные движения, имитируя езду на велосипеде. Начинать надо от 10 повторений и со временем увеличить до 150. Нагрузку надо регулировать путём увеличения подъёма ног.
  • Приседания. Для выполнения этого упражнения необходимо представлять, что садишься на стул. После операции на пояснице запрещены глубокие приседания. Количество приседаний 10-15 раз.

При выполнении этих упражнений с утра, позвоночник будет готов к ежедневным различным нагрузкам. Также помните о других рекомендациях врача.

В этот период рекомендуется плавать и выполнять упражнения в воде. Не следует нырять или прыгать с вышки. Желательно, чтобы вода в бассейне была не прохладной.

ТОП 50 упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника: какие можно и нельзя, супер эффективные занятия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector