Где в украине делают операции на позвоночнике

Показания и противопоказания к вертебропластике

Вертебропластика позвоночника выполняется по поводу агрессивной формы гемангиомы позвонка и компрессионных переломов, ставших следствием остеопороза. Пройти подобную реконструктивную процедуру можно и в России. В данном направлении хорошо специализируются РКБ им. Г. Куватова (г. Уфа) и ФГБУ «ПФМИЦ» (г.

Основное показание к операции.

Какие показания существуют у данного вида вмешательства, рассмотрим далее. Итак, операция назначается при определении:

  • неосложненного компрессионного перелома на любом уровне позвоночника;
  • наличия угрозы анатомической целостности позвонков по причине прогрессирующей гемангиомы;
  • частичного аваскулярного посттравматического некроза костной ткани позвонка (др. название – болезнь Кюммеля-Вернея);
  • очень низкой плотности позвонкового элемента, что может спровоцировать в любой момент его переломом;
  • локального злокачественного метастазирования в позвоночник, оказывающего негативное влияние на качество костных структур тел позвонков (зачастую метастазы в хребет посылает рак щитовидной железы);
  • раскола позвонка 1-2 степени тяжести, возникшего вследствие воздействия внешней травмирующей силы, например, из-за падения с высоты, аварии и пр.;
  • отсутствия положительной динамики после курса консервативной терапии по поводу компрессионного перелома, характеризующегося нарушением функций подвижности, сохранением боли, развитием деформаций позвоночника.

При компрессии позвонков не менее часто применяется и кифопластика, в Уфе и других регионах РФ данную методику тоже практикуют. Она так же предполагает цементирование поврежденного элемента, но технически более сложная, чем рассматриваемая нами технология.

Перелом на снимках МРТ.

Рассмотрим, в каких случаях перкутанная (транскутанная) вертебропластика противопоказана. Ее запрещено проводить, если диагностированы следующие проблемы:

  • снижение высоты тела позвонка более чем на 70% от нормальных показателей;
  • местные инфекционно-воспалительные поражения (в районе предполагаемого операционного поля);
  • любые заболевания в организме в активной фазе, повышенная температура тела;
  • системные и любые хронические недуги в декомпенсированном состоянии;
  • сахарный диабет, сложно поддающийся контролю;
  • недопустимо низкая свертываемость крови;
  • аллергия на анестезиологическое средство или составляющие медицинского цемента и контрастных препаратов;
  • критическая компрессия спинного мозга и спинномозговых нервных корешков на том же уровне, где необходимо вмешательство;
  • парезы и параличи конечностей, дисфункция мочеполовых органов, которые развились по причине поражения позвоночной ЦНС;
  • множественные позвоночные метастазы.

Уважаемые пациенты .

Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.

В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.

Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.

Стоимость консультации нейрохирургагрн.

Вертебропластика: анализ стоимости и качества

  • Стоимость выполнения операции.
  • Стоимость анестезиологического обеспечения.
  • Стоимость лекарств (исключение составляют лишь те лекарства, которые индивидуально применяются пациентом для лечения хронических заболеваний и лекарства, не входящие в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ).
  • Стоимость расходных материалов.
  • Стоимость пребывания в стационаре (сроки указаны в таблице).
  • Стоимость медсестринского наблюдения, манипуляций, врачебного наблюдения, врачебных дежурств.
  • Стоимость лечения в палате интенсивной терапии и индивидуальных медсестринских постов по наблюдению за больным (количество дней в палате интенсивной терапии, входящих в стоимость, указано в таблице).
  • Консультирование в МЦНХ в течение 1 года после операции.
  • Консилиум через Интернет с зарубежными коллегами (в сложных клинических случаях).
  • Стоимость трехразового питания пациента.
  • Стоимость всех анализов, проводимых до и после операции (ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты крови, коагулограмма, группа крови, резус фактор).
  • Инструментальные и лучевые методы исследования (однократно):

— Рентгенография органов грудной клетки (всем стационарным больным);

— Компьютерная томография (КТ) головного мозга (всем больным после операций на головном мозге);

— Компьютерная томография легких, брюшной полости (при имеющихся показаниях);

— Рентгенография позвоночника (всем больным после спинальных инструментаций);

— УЗИ органов брюшной полости (при имеющихся показаниях);

— УЗ дуплексное сканирование вен нижних конечностей (всем больным с признаками варикозной болезни вен нижних конечностей);

— Электрокардиография (ЭКГ, всем стационарным больным);

— Эхокардиография (при показаниях и всем больным старше 60 лет);

— Фиброгастродуоденоскопия (всем больным с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

— Бронхоскопия (при имеющихся показаниях)

  • Стоимость имплантов (Подробнее о стоимости имплантов читайте ниже).
  • Стационарное лечение сверх указанного в таблице срока грн / сутки, в цену включено пребывания, медсестринский и врачебный контроль, лекарства, манипуляции).
  • Лечение в палате интенсивной терапии и индивидуальные медсестринские посты сверх указанного в таблице срока (2135 грн / сутки, в цену включена стоимость пребывания, питания, медсестринский пост, врачебное наблюдение, все манипуляции и лекарства).
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость в г. Киевгрн).
  • Поселение, проживание и питание родственников (стоимость наиболее дешевого отеля в г. Киев от 300 грн / сутки за номер, хостела от 80 грн / сутки за койкоместо).
  • Транспортировка больного в / из клиники.
  • Гистологическое исследование материала при удалении или биопсии опухоли (от 200 до 800 грн).
  • Лекарства, используемые индивидуально больным для лечения хронических заболеваний, и те, которые не включены в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ.
  • Инструментальные и лучевые методы исследования, не входящие в перечень включенных в стоимость, или входящие в перечень, но выполняются повторно.
  • Корсеты, бандажи, шейные воротники, которые могут быть рекомендованы в послеоперационном периоде.
  • Средства индивидуальной гигиены.

Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.

На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги.

В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine.

Наиболее часто остеопоротические переломы происходят в нижнегрудном и люмбальном (поясничном) отделах позвоночника, особенно в элементах T11, T12, L1, L2. Гемангиомы встречаются по большей мере в грудной зоне. Поэтому в основном в цементопластике нуждаются именно эти анатомические объекты. Примерная стоимость операции около 100 тыс. рублей.

В Москве в некоторых больницах, согласно нашему проведенному мониторингу, цена порой доходит и до 150000 рублей. Где-то поодаль от столицы, взять для примера Челябинск, процедура стоит в среднем 85000 руб. Как свидетельствуют отзывы пациентов, которые прошли на отечественной территории такое лечение позвоночника, стоимость у нас не всегда означает, какое будет качество. Это заявление, конечно же, не касается всех больниц, но достойных, к сожалению, небольшое количество.

Еще одна проблема – найти клинику в своем городе не всегда удается. Приходится идти на небезопасное оперативное вмешательство или ограничиваться неоправданной консервативной терапией, то есть, тем минимумом, которым располагают муниципальные медицинские заведения. Есть еще вариант: выезжать в другой город или, если для человека важно получить безупречную медпомощь, отправляться за границу. Не повезло в этом случае красноярцам. Люди готовы уже принять любую стоимость, но в Красноярске по факту нигде нельзя пройти подобную операцию.

Недостаточно хорошо у нас организовывается и реабилитация для таких пациентов, причем повсеместно. Стоит отметить, что, несмотря на низкую степень операционной травмы, прооперированный человек в обязательном порядке нуждается в качественном восстановлении позвоночника, причем восстановительная программа должна быть очень досконально продумана.

По сути, после данного вмешательства риск развития последствий не должен превышать 1%-2%, в России он увеличен до 4%-7%. Объясняется этот факт тем, что для отечественной территории данная хирургическая технология – это пока еще новая, недостаточно освоенная и отпрактикованная тактика лечения. Стоит ли говорить о дефиците у нас по-настоящему первоклассных специалистов узкой направленности, преданных своему делу и ответственных перед каждым пациентом. А вот цена в СПб и главной столице на соответствующий вид терапии немалая. Поэтому многие выбирают зарубежный медицинский сервис.

Из числа российских медучреждений, которые пользуются неплохой репутацией, конечно же, в пределах РФ, можно выделить НИИ им. Вредена и ДКБ ОАО «РЖД» (Санкт-Петербург), НМХЦ им. Пирогова и НИИ травматологии и ортопедии имени Приорова (Москва).

Заболевания позвоночника и спинного мозга

Данный способ прекрасно себя зарекомендовал при травмах (переломах) позвоночника, различных видах деформаций: сколиозе, кифозе, лордозе и их сочетаниях. Является жизненно необходимым видом фиксации при опухолях (метастазах) шейного отдела. Передняя фиксация тел позвонков применяется также при ложном суставе и некоторых других состояниях

Преимущества переднего шейного спондилодеза: трансплантат надёжно фиксирует позвонки, исключается появление псевдосуставов, сохраняется адекватный контур шеи, нет необходимости носить головодержатель. Кроме того, данный метод идеален при несостоятельности мышечного аппарата и стойких нарушениях мозгового кровообращения..

Кифопластика и вертебропластика: в чем отличие процедур?

Вертебропластика — метод лечения перелома позвонка, позволяющий устранить боль и укрепить позвонок. При этом происходящее оперативное вмешательство — минимальное. Осуществляется небольшой прокол кожи, в тело повреждённого позвонка вводят иглу, через которую и осуществляется доставка костного цемента.

Подбор имплантата, составление схемы лечения позвоночника, прохождение первичной реабилитации после операции — бесплатно

* у.е. соответствует курсу доллара США на первый день поступления в клинику

стоимость в Новосибирске будет где-то в районе 129 тыс. рублей. Цели они преследуют аналогичные, материал для укрепления тоже один и тот же. Основным лечебным компонентом, обеспечивающим восстановление форм и прочности костной ткани, в этих двух способах выступает специальный полимерный цемент на базе полиметилметакрилата.

Так, в чем же разница? Отличие состоит в том, что при кифопластике манипуляции проводятся через небольшой кожный надрез, а при вертебропластике через чрескожный пункционный прокол. Следовательно, инвазивность в первом случае чуть-чуть выше. Однако кифопластика располагает немного большими возможностями в плане восстановления анатомических параметров раздавленного элемента.

Перед введением цемента внутрь позвонка сначала вводят специальный баллон, который хорошо расправляет деформированное тело, что позволяет достаточно точно выровнять его нарушенную геометрию. А уже потом подготовленный сегмент наполняют цементом. В случае с вертебропластикой баллонная система не используется.

Что такое костный цемент для вертебропластики?

Чтобы слабый позвонок срастить, восстановить форму, придать ему надежную жесткость и устранить болевой синдром, применяется своеобразный полиметилметакрилатный препарат (ПММА) для ортопедических целей. В медицине его называют костный цемент, цена на который высокая, чем и объясняется дороговизна лечебной процедуры.

Цемент.

При смешивании двух веществ происходит реакция полимеризации, сопровождающаяся выделением тепла в течение 8-10 минут. Не превышая этот порог времени, нейрохирург прицельно вводит внутрь проблемного сегмента полученную массу (t по Цельсию 55 °), которая напоминает полужидкую пасту. Цементирующий состав пропитывает губчатую ткань кости, заполняя все дефекты изнутри и соединяя разобщенные костные фрагменты в единое целое.

Где в украине делают операции на позвоночнике

Что будет с цементом после того, как время истечет? Примерно через 10 минут он застынет и превратится в непробиваемый твердый конгломерат, который может противостоять давлению в целых 100 Па. Таким образом, отреставрированный сегмент получает еще и мощную профилактику от возникновения переломов в будущем.

Для ВП используются особенные разновидности нетоксичного цемента, обладающие такими характеристиками, как:

  • высокая вязкость, которая обуславливает равномерное заполнение костной ткани цементным раствором и не дает ему вытечь за пределы позвонка;
  • оптимизированный термический эффект, благодаря чему исключается вероятность ожогового поражения анатомических структур;
  • отличная биосовместимость с биологическими костными структурами, что не позволяет организму негативно отреагировать на вводимую в губчатую ткань субстанцию и запустить реакцию отторжения;
  • рентгеноконтрастность, другими словами, отчетливая визуализация препарата в ходе его имплантации, за счет чего обеспечивается высокий контроль над процессом нагнетания костного цемента;
  • антибактериальные качества благодаря оптимальному содержанию в составе препарата антибиотика, что предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов;
  • безупречные биомеханические свойства, при этом предостаточная прочность, даже сильно хрупкого элемента при тяжелом остеопорозе, достигается после введения всего лишь 3,5-4,0 мл цемента.

Линейка продуктов компании Tecres.

Как вы смогли заметить, что полиметилметакрилат дополнительно обогащается рентгеноконтрастной добавкой и антибиотическим средством. В качестве контрастирующего вещества, как правило, выступает бария сульфат (BaSO4). Антибиотик представлен гентамицином или ванкомицином.

Для начала внесем ясность в понятие «цементирование позвоночника». Подобная операция используется в случае перелома тела позвонка, при гемангиомах или признаках остеопороза костной ткани. Процедура, которую правильно называть вертебропластикой, направлена на восстановление целостности и прочности разрушенного или слабого позвонка.

Компрессионный перелом позвонка — прямое показание к вертебропластике.

Операция быстрая, безболезненная и с моментальным эффектом, в некоторых случаях даже корсет не назначается после нее, но реабилитация обязательна. На достойном уровне подобные манипуляции проводят специалисты НИИ Нейрохирургия Бурденко, российскому гражданину могут даже предложить лечение по льготам. Но беда в том, что желающих проходить спинальную хирургию здесь сотни тысяч, а институт один, поэтому придется ждать очереди или платить.

Переломы позвоночника – это всегда серьезно и опасно, чревато даже параличом. Поэтому медлить нельзя: декомпрессия нервов, удаление костных осколков, воссоздание форм и прочности позвонков должны быть произведены в кротчайшие сроки. До внезапных переломов могут довести не только травмы, а и зашедшие далеко остеопоротические изменения в позвонках.

Сколько же стоит такая уникальная операция? Ее стоимость обуславливается категорией сложности предполагаемой реставрации, и с учетом этого критерия мы составили для вас таблицу (значения средние).

Уровень сложности вертебропластики 1-го позвонка Услуги хирурга без стоимости расходников (руб.) Вместе со всеми расходными материалами (руб.)
1 категория 10000-20000 40000-70000
2 категория 20000-45000 135000-170000
3 категория 50000-70000 180000-200000

В Украине 1 кат. оперативного вмешательства с учетом одноразового инструментария и цементного препарата ориентировочно стоит 18000 грн., 3 кат. – примерно 30000 гривен. Что касается самых успешных зарубежных государств в отношении спинальной хирургии, то в Израиле и Германии придется заплатить только за операцию с расходными материалами 18000-25000 евро (без реабилитации), в Чехии – максимум 10000 евро вместе с полным курсом послеоперационного восстановления.

Чрескожная вертебропластика: этапы проведения операции

При операции используется пункционная техника создания доступа для внедрения медицинского цемента. Для стабилизации не нужно вообще устанавливать какие-либо внутренние металлические фиксаторы, которые не относятся к биоразлагаемым имплантам. И этот факт является неоспоримым преимуществом вертебропластики.

С момента создания метода прошло вот уже 32 года, поэтому его можно смело называть проверенным и гарантированно действенным способом аугментации нецелостных и слабых позвонков. Интраоперационный процесс проходит в амбулаторных условиях под местным наркозом, в отдельных случаях дополнительно возможно внутривенное введение седативных препаратов для психоэмоционального комфорта пациента.

  1. В момент хирургического сеанса человек лежит на животе. Во избежание нейропатических последствий под определенные части тела оперирующий врач располагает валики.
  2. Кожные покровы обширно обрабатывают антисептическим средством, после чего врач на коже делает правильную анатомическую разметку. Она нужна для того, чтобы можно было безошибочно ввести антезиологическое средство и корректно произвести ввод пункционной иглы, через которую, собственно, будет подаваться укрепляющий раствор.
  3. Далее в ткани операционного поля вводят инфильтрационный наркоз, который окажет сильное обезболивающее действие, и пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений в ходе хирургии.
  4. Затем под мощным интраоперационным флюорографическим контролем парапендикулярно или транспедикулярно осуществляется введение тонкой иглы на всю длину внутрь пораженного позвонка. Когда высокоточное внедрение иглы завершено, специалист приступает к приготовлению цементного раствора.
  5. После качественного смешивания ПММА образованную кремоподобную массу погружают в специальный поршень, который состыковывают с проводниковой иглой. Затем незамедлительно производят выдавливание вязкой смеси во внутрипозвонковые структуры в строго дозированном количестве.
  6. В конце манипуляций инструментарий осторожно извлекается, а рана проходит дезинфекцию, поверх нее крепится стерильный пластырь. Швы не накладываются, поскольку такой миниатюрный прокол (размер равен примерно 3 мм) благополучно заживает самостоятельно без шовной стяжки краев кожи. На весь сеанс затрачивается 40-50 минут.

Спустя 10 минут внедренная смесь полностью застывает. В результате, некогда дефектный сегмент приобретает правильные пропорции, целостность и мегапрочность. Прооперированный человек сразу не встает, ему необходимо сохранять горизонтальное неподвижное положение еще в течение 2 часов. После разрешается вставать и передвигаться.

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Многочисленные отзывы и вопросы собрала вокруг себя и уникальная медуслуга, осуществляемая при прогрессирующих гемангиомах. Каждый медицинский форум содержит множество обращений, адресованных тем, кто делал при таком диагнозе подобное вмешательство. Будущих пациентов волнует не только цена, но и в чем особенности операции при злополучном сосудистом новообразовании, какого эффекта следует ждать после нее. Ну что ж, дабы вам облегчить участь поиска информации по существу, кратко и доходчиво осветим все эти животрепещущие аспекты.

Компьютерная томограмма.

При небольших бессимптомных гемангиомах кавернозного и капиллярного типов лечение не требуется, необходимо лишь периодическое гемодинамическое наблюдение за ними. Если обнаруживается опухоль размером 1 см и более или патология вызывает болезненную симптоматику, тогда нужно оперироваться. Вмешательство в такой ситуации необходимо пройти не только с целью ликвидации болезненных явлений, но и чтобы предупредить разрушение позвонков и поражение спинного мозга.

  • Технические особенности лечения доброкачественного образования такие же, как и в случае с остеопорозом. Под высокотехнологичным рентгенографическим контролем в полость опухоли, которая локализируется внутри костного тела, вводится цементирующее вещество.
  • Быстрое купирование боли происходит вследствие цитотоксического (химического) эффекта, а также термического воздействия на нервные окончания. Цитотоксические свойства вводимого композита вдобавок располагают противоопухолевыми возможностями, что дает возможность подавить рост патологических клеток и добиться регресса заболевания.
  • Анальгезирующий эффект вдобавок обуславливается упрочнением и стабилизацией позвонка, что позволяет устранить возбужденное состояние (раздражение) нервных окончаний.

Во время процедуры.

Многочисленные исследования показывают, что бескровная процедура дает почувствовать существенное облегчение уже в ранний послеоперационный период более чем в 85% случаев. Остальные пациенты отмечают постепенное улучшение на протяжении всего восстановительного этапа. Риск осложнений невысокий, но больше, чем после манипуляций, связанных просто с компрессионными переломами или остеопорозом, в процентах он составляет 2%-5%.

Реабилитация после вертебропластики

При начальных стадиях грыжа межпозвонковых дисков может вызвать функциональные блоки – неподвижность отдельных участков позвоночника. Поэтому на ранних стадиях заболевания хорошо работает применение врачом коррекции позвоночника методом «короткого рычага», в результате которого эффективно снимается неподвижность сегментов позвоночника.

Лечебный массаж способствует устранению мышечных спазмов, которые негативно воздействуют на дегенеративно измененный диск, а также значительно улучшает кровенаполнение диска.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе, лазерная терапия, улучшают питание межпозвоночных дисков, что способствует уменьшению грыжи в размерах, что особенно важно на поздних стадиях развития грыжи, когда присутствуют сильные боли.

В Институте мы также проводим реабилитационный курс после хирургического лечения грыжи, в который, как правило, входит восстанавливающий курс медицинского массажа, магнитнолазерная терапия для реабилитации. Реабилитация проводится под постоянным наблюдением врача и не ранее, чем через 1-3 месяца после проведения операции.

А в Центре укрепления позвоночника и суставов также можно пройти реабилитацию движением через 4 месяца после проведения операции.

Если же мы видим, что человеку в его ситуации без операции не обойтись, то в этих редких случаях мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Ранее мучающий болевой синдром исчезает довольно быстро, причем у многих сразу после операции. При идеально совершенных манипуляциях и безупречной реабилитации всевозможного плана последствия, позвонка нестабильность или боли в спине и конечностях, большая редкость. Однако с высокой долей вероятности ранние и отдаленные осложнения могут возникнуть, если некорректно выполнено цементно-пластическое лечение и некачественно организовано после него восстановление. В число возможных осложнений входят:

  • местные инфекции;
  • выход цемента за пределы позвонка;
  • аллергия на используемые препараты;
  • инфекционное воспаление межпозвоночных суставов (спондилит);
  • травматическое повреждение сосудов, спинального корешка, соединительнотканной спинномозговой стенки, вещественной составляющей спинного мозга;
  • корешковый синдром, как следствие повреждения в ходе операции концевого аппарата нерва;
  • посттравматическое паравертебральное кровоизлияние с образованием гематомы вследствие повреждения околопозвоночных сосудов;
  • ранение легочной плевры, скопление воздуха и/или крови в плевральной полости (очень редко).

На оперировании позвоночника лечебные мероприятия не заканчиваются, далее обязательно нужно пройти полноценную реабилитацию. Можно сделать превосходное оперативное вмешательство, но при отсутствии грамотных реабилитационных мер пациент рискует столкнуться с осложнениями. Поэтому не игнорируйте важную часть лечебного процесса, от которой полностью зависит результат операционного лечения.

Для первых шагов можно использовать поддерживающие приспособления.

Сейчас самое главное – не лениться и безукоризненно выполнять все врачебные предписания. От вашего желания и стремления будет зависеть, восстановитесь вы через 2 месяца или 6-12 месяцев. Нельзя на протяжении всех реабилитационных этапов, впрочем, как и в течение всей жизни:

  • подвергать себя усиленным нагрузкам;
  • длительно пребывать в положении сидя и лежа;
  • поднимать тяжеловесные предметы;
  • заниматься тяжелыми видами спорта;
  • прекращать принимать препараты против остеопороза, если перелом произошел на его фоне.

Начинать восстановление после вертебропластики нужно с умеренной ходьбы, дыхательной гимнастики и изометрических упражнений для поддержки и нормализации мышечных структур. Позже переходят к более активной физической реабилитации, постепенно усложняя упражнения и увеличивая время занятий. Все упражнения, процедуры назначаются и контролируются исключительно квалифицированным специалистом.

Прайс услуг

Стоимость удаление грыжи отгрн. Предварительно необходима консультация хирурга, для очного осмотра и определения категории сложности операции. Запись в клинику предварительна по телефонам:5 00,9 62.

На данный момент в клинике не проводятся оперативное вмешательства по удалению межпозвоночных грыж.

В клинике проводится удаление грыжи при помощи лазера СО2 на аппарате Smart Xide DOT. Рекомендуем записаться на консультацию для уточнения детальной информации.

ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ №. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов.

Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации.

Таких методик существует всего две:

  • вапоризация – процесс испарения части диска. Лазерное облучение области патологического диска происходит в разрушающем режиме;
  • лазерная реконструкция – пример лазерного облучения с невысокой мощностью. Оно только нагревает диск, что стимулирует рост самого хряща.

Симптоматика будет зависеть от расположения грыжи, ее степени выраженности. Если смещение незначительное, то ярко выраженные признаки будут еще отсутствовать. Жалобы пациентов появятся с прогрессированием заболевания. Чаще всего будут встречаться такие проявления патологии:

  • пронизывающие сильные боли;
  • чувство скованности в мышцах;
  • нарушенная чувствительность в местах, частях позвоночника, которые иннервируются нервом, выходящим из болезненной зоны;
  • покалывание, онемение, жжение.
  • Если грыжа локализована в позвоночном шейном отделе, то симптомы достаточно выраженные. Как правило, болезнь начинается с назойливых головных болей, головокружения. Их невозможно купировать обычными медикаментами для лечения мигрени. Также возможны скачки артериального давления у пациентов, которые раньше и не догадывались о своей гипертонии. Характерным будет ощущение жжения, онемение кисти, плеч. Больные отмечают потерю чувствительности пальцев на руках. Болезненными будут резкие движения головой, повороты, наклоны.

Для закрепления результата на долгий период в нашем Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте используют немецко-финскую методику лечения движением с применением высокотехнологичных тренажеров David. Наши медицинские тренажеры оснащены встроенным компьютерным контролем, специальными ограничителями движения нецелевых мышц, которые делают занятия максимально безопасными для спины. Все занятия проходят с вовлечением опытных реабилитологов и под наблюдением врача.

Микрохирургическое удаление грыж диска в поясничном отделе позвоночника

Эндоскопическое удаление грыж диска

Этот метод позволяет предотвратить травматизацию нервных корешков после удаления грыжи межпозвоночного диска. После операции фиксатор не даёт изменяться высоте межпозвоночного отверстия. Кроме этого — стабилизация сегмента позвоночника позволяет добиться адекватного балланса и уменьшить воздействие на дугоотросчатые суставы.

Метод транспедикулярной фиксации применяется в настоящее время достаточно широко для лечения целого ряда заболеваний, травм и приобретённых дефектов позвоночника. Прекрасные результаты во всём мире транспедикулярная фиксация показала при сколиозе, лечении переломов позвоночника. Этот метод лечения позвоночника позволяет пациенту достаточно быстро встать после сложнейших операций и травм, что благоприятно влияет на дальнейший прогноз и качество жизни. На сегодняшний день преимущество данного метода в целом ряде тяжёлых клинических ситуаций не вызывает сомнений.

  • вапоризация – процесс испарения части диска. Лазерное облучение области патологического диска происходит в разрушающем режиме;
  • лазерная реконструкция – пример лазерного облучения с невысокой мощностью. Оно только нагревает диск, что стимулирует рост самого хряща.

Показания к проведению ↑

Симптоматика будет зависеть от расположения грыжи, ее степени выраженности. Если смещение незначительное, то ярко выраженные признаки будут еще отсутствовать. Жалобы пациентов появятся с прогрессированием заболевания. Чаще всего будут встречаться такие проявления патологии:

Делать ли вертебропластику в России?

Однозначно сказать «нет», конечно, будет неправильно, и у нас работают нейрохирурги-«золотые руки», но по данной части таких мало. Кроме того, не всегда человек транспортабелен и финансово обеспечен, чтобы ехать за рубеж. При спонтанных переломах зачастую вообще требуется экстренная помощь, поэтому времени на поиски зарубежной клиники и перелет нет.

Однако прислушайтесь к совету, если, конечно, у вас есть возможность выехать на лечение за границу. Лучше лишний раз не рисковать, особенно при наличии доброкачественных внутрикостных опухолей и метастазирующих раковых новообразований, целесообразнее довериться именно зарубежным врачам. За границей онкология спинальных участков (энхондрома позвонка и пр.

Агрессивные гемангиомы или критический остеопороз шейных позвонков, грудных и пояснично-крестцовых сегментов представляют огромную опасность. В любой момент может случиться внезапное раздробление жизненно значимых «кирпичиков» позвоночного столба. И предельно важно своевременно и правильно их изнутри укрепить.

Мы проинформировали по поводу того, где можно сделать в Красноярске и других городах РФ операцию, распространенную во всем мире. Да, у нас выбор невеликий, а по отзывам можно судить, что чуть ли не каждый второй жалуется на какие-либо «долгоиграющие» постоперационные проблемы, чего быть не должно. Даже наркоз при вертебропластике позвоночника и тот, как говорят некоторые, не оказал полного обезболивания.

Заграничные клиники максимально гарантируют компетентный подход, безупречное соблюдение всех операционных норм, совершенно безболезненное и комфортное перенесение сеанса, отличные и стойкие послеоперационные результаты. В Чехии самое выгодно пройти лечение: и по цене, и по качеству и по тому, что здесь вам обеспечат еще и наилучшую во всех пониманиях этого слова реабилитацию.

Чехия – эталон ортопедии и травматологии, образцовая страна, на международном уровне высоко специализирующаяся в абсолютно любой сфере спинальной микрохирургии. Чешские специалисты скрупулезны и ответственны, отменный профессионализм им свойственен во всем: от диагностического обследования и тщательного подбора анестезии до безошибочно точной реализации любой сложности хирургических задач.

Где в украине делают операции на позвоночнике

Автор материала — Погребной Станислав

Межпозвоночная грыжа

Оперативное вмешательство может быть выполнено по поводу грыжи поясничного отдела, торакального или шейного смещения пульпозного ядра. Ведущие методы удаления грыжеообразования – микродискэктомия, эндоскопическая операция и нуклеопластика. Последняя технология используется исключительно при компрессионных синдромах, вызванных грыжами ранних стадий.

Классический открытый доступ во время операции. Он очень травматичен.

Пройти хирургическое лечение по современным технологиям стало доступным в Москве. Но даже на нуклеопластику шейного диска лазером, казалось бы, самую простую в техническом плане операцию, ценовые показатели достаточно высокие – 55-100 тыс. рублей. Наименьшую стоимость предлагают государственные больницы, по самым максимальным расценкам работают частные медучреждения.

Микродискэктомия признана как самая эффективная тактика удаления грыж позвоночника. При таком вмешательстве открываются более широкие возможности, вплоть до выполнения стабилизации пояснично-крестцового отдела и остальных сегментов имплантами или металлоконструкциями. Стоимость на микрохирургическую услугу зависит от сложности процедуры и, если на то есть необходимость, вида и количества примененных стабилизирующих систем.

Мы с пониманием относимся к тому, уважаемые пациенты, что вы заранее хотите узнать точную стоимость на тот или иной вид оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Поэтому, несмотря на тот факт, что на цену влияет не только сам диагноз, но и огромное количество других критериев, мы составили для вас ознакомительный прейскурант, где расценки на операции отображены в максимально приближенных для российских клиник значениях.

Тактика операции Стоимость
Нуклеопластика (лазер) 70000 р.
Эндоскопический способ 140000 р.
Микродискэктомия (стандарт) 78000 р.
Микрохирургия с простой фиксацией 125000 р.

За рубежом по эндоскопической методике оперируют в среднем за 25-27 тыс. евро (послеоперационное восстановление не учтено). И только в Чешской Республике вам предложат высокотехнологичную нейрохирургическую помощь и вместе с ней качественную реабилитацию ориентировочно за 10 тыс. евро. В плане профессионализма и добропорядочности лучшим организатором лечения в Чехии на сегодняшний день  является медицинская компания Artusmed.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи представляет хирургическую процедуру, выполняемую для коррекции и восстановительной функции смещенных межпозвонковых дисков. Устранение грыжи происходит часто в пояснично-крестцовой области. В местах шейного и грудного позвонков проводится процедура значительно реже. Удаление грыжи проводится редко, но ежегодно ведутся разработки по созданию новых методов для менее травматичной хирургической процедуры.

Наличие показаний к удалению

Для удаления грыжи имеется ряд показаний, как выпадение части диска, создавая определенные проблемы. Не провести в этом случае своевременно хирургическое вмешательство, впоследствии произойдут нарушения функций тазовых органов с параличом конечностей. Симптомами являются острые боли в области малого таза и задней стороны бедра. А также недержание мочи, кала, усиление боли во время кашля, импотенция, и др.

Операция требуется при болях, которые невозможно снизить лекарственными препаратами, отсутствующим эффектом после применения консервативного лечения в течение нескольких месяцев.

Окончательное решение о проведении хирургического метода удаления межпозвоночной грыжи принимается лечащим врачом на основании данных состояния пациента, результата анализа крови, аппаратного обследования КТ, МРТ, ЭКГ.

В настоящее время применяется несколько способов проведения операции, к которым относится такие методы, как лазерный, микрохирургический, эндоскопический и другие.

Также активно применяются методики малоинвазивные, как холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика, блокада внутрикостная. Каждый из перечисленных способов имеет определенные достоинства и недостатки.

Мы вылечиваем межпозвоночные грыжи без операции в 95% случаев. Наш ключевой принцип для лечения грыжи без операций — улучшение питания межпозвоночных дисков, чтобы восстановить их регенерацию естественным образом.

Где в украине делают операции на позвоночнике

Для этого мы используем целый комплекс методов: коррекция позвоночника методом «короткого рычага», лечебный массаж, лечение движением на медицинских тренажерах David, физиотерапевтические процедуры. Наши врачи подбирают комплекс методов лечения для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его состояния.

Лазер представляет собой поляризованный свет. Он генерируется за счет специального электромагнитного генератора в оптическом диапазоне. От длины лазерного луча, времени, мощности влияния будет зависеть эффект воздействия на живые ткани. Также имеют значение и другие параметры.

Во время облучения с помощью лазера появляется денатурация белка, его нагрев, коагуляция, дробление, испарение, фотополимеризация. Помимо всего, лазер способен стимулировать различные биологические процессы, заживлять имеющиеся раны, избавлять от болевых ощущений. Известно, что применение лазера относят к малоинвазивным методам лечения, когда нет надобности в том, чтобы делать общую анестезию, разрезы ткани.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют для лечения межпозвоночных грыж лазер, хотя за последний десяток лет лазерное удаление стало популярным. Специалисты клиники практикуют лечение заболевания мануальной терапией уже много лет, и преуспели в этом.

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;

• Без специальных знаний;

zvua100

• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе. Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.

Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:

  • локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
  • болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
  • нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
  • нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.

Грыжа позвоночника в некоторых случаях поддается лечению консервативными методами. Такая методика включает в введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, используются микрорелаксанты и метаболическая терапия. После исчезновения болевого синдрома пациенту назначается курс восстанавливающей лечебной физкультуры (плавание, турник и т.д.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:

  1. Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до ти см.
  2. Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.

Какие симптомы межпозвонковой грыжи?

Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее, которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли, слабость, головокружение.

Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.

Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице, которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.

Грыжа диска – патология, при которой разрывается фиброзное кольцо с выталкиванием пульпозного ядра наружу. Если грыжа достигает больших размеров, она начинает давить на окончания нервных волокон и спинной мозг, вызывая болевой синдром, нарушение функции, отечность и воспалительный процесс в окружающих тканях. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе, чуть реже – в шейном, редкое явление – грудной отдел позвоночника.

Как известно, именно поясничный отдел, вследствие постоянных нагрузок и деформаций при движении, наиболее подвержен грыжеобразованию. Причиной могут стать как пассивный, сидячий образ жизни, так и непривычные, резкие нагрузки. Симптоматически грыжа в поясничном отделе дает о себе знать ноющими и тянущими болям, усиливающимися при смене положения и в движении, болями, отдающими в ногу, нарушением чувствительности в ноге, чаще – в стопе. Возможно онемение нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов в различных вариантах.

Симптоматические проявления межпозвонковой грыжи индивидуальны и зависят от локализации и размера грыжи.

боли в пояснично-крестцовой области, усугубляющиеся при поднятиях тяжести и физических нагрузках;

боли, отдающие в ягодицу, ногу;

мышечная слабость и потеря или снижение , чувствительности в нижних конечностях, промежности;

задержка/недержание мочи, дефекации, нарушение потенции.

боли, отдающие в руку, плечо;

онемение или нарушения чувствительности пальцев кистей, предплечья;

снижение мышечной силы в руках, похудение мышц рук (атрофия);

в крайне запущенных случаях проводниковые нарушения функции спинного мозга – слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов, нарушения чувствительности ниже шеи.

Лечение грыжи диска

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводится двумя способами: консервативным медикаментозным или хирургическим. Зачастую сначала осуществляется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, гимнастика, массаж), а в случае его неэффективности пациента готовят к операции. В случае появления мышечной слабости в ноге (человек не может встать на носочек стопы или на пяточку), резкого ухудшения чувствительности в ноге, промежности или ягодичной области необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. Только практикующий специалист может адекватно оценить состояние пациента, взвесить степени риска и определить необходимость проведения операции.

IMG_9401

Терапевтические методы зависят от стадии развития грыжи и особенностей проявления симптоматической картины. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты и физиотерапия (массажи, ЛФК и т. д.). Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, для купирования боли используются инъекции или блокады, что позволяет снять воспаление с нервного корешка.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-нейрохирург, учитывая степень тяжести патологии, состояние самого пациента и возможные риски. Как правило, операция назначается в тех случаях, когда грыжа достигла угрожающих размеров, и любое, даже самое незначительное, движение приносит сильную боль.

На сегодняшний день «Золотым стандартом» операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводятся методом микродискэктомии, что означает максимально точное проведение процедуры при помощи операционного микроскопа, и эндоскопии (удаление грыжи через разрез длинной 5-10 мм под контролем эндоскопического видеомониторинга).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector