Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника армия

Многое зависит от степени остеохондроза

Такой вопрос, как “Берут ли в армию с остеохондрозом?”, сегодня становится все более актуальным. Основная причина – это значительное увеличение заболеваемости этим недугом среди людей молодого возраста.

Первое, что нужно знать, это то, что медицинское освидетельствование по поводу заболеваний позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела или любого другого сегмента позвоночного столба, проводит хирург. Именно этот специалист решает, пригоден ли к службе человек с такими заболеваниями.

Также необходимо учитывать, что сам остеохондроз не является показанием к освобождению от военного долга родине, а только последствия, которые он вызывает, например, хронический болевой синдром или деформации позвоночника, или заболевания, которые к нему привели, например, плоскостопие, травма позвоночного столба, его врожденные искривления и т. п.

Стадия остеохондроза определяет годность к военной службе

Существует всего 4 степени остеохондроза:

  • 1 степень характеризируется патологическими изменениями внутри межпозвонкового диска. Как правило, никаких клинических проявлений на этой стадии нет, пациент и не подозревает о своем заболевании. Диагностика возможно только с помощью МРТ (определяется снижение высоты межпозвонкового диска). При шейном остеохондрозе начальной стадии может появляться боль в шее, так как это самый подвижный отдел позвоночника. Все призывники с этой стадией болезни пригодны к военной службе.
  • 2 степень характеризируется усугублением изменений в хрящевой ткани и еще большим снижением высоты дисков, а это приводит к провисанию мягких тканей и развитию нестабильности позвоночника. Из-за таких изменений появляются первые признаки болезни – боль в спине и шее. Но такие признаки периодические и незначительно выражены, как правило, на них сами пациенты не обращают внимания, принимая за обычную усталость. Люди с остеохондрозом 2 степени годны к военной службе.
  • 3 степень характеризируется образованием межпозвонковых протрузий и грыж дисков, которые могут вызывать постоянную интенсивную боль и различные неврологические осложнений. Человек с этой стадией болезни может быть признан не годным к военной службе и отнесен в категорию В, если есть все доказательства его болезненного состояния.
  • 4 степень является завершающей и характеризируется развитием вторичных патологических изменений в позвоночнике. По краям тел позвонков развиваются остеофиты, окостеневают связки, формируется деформирующий спондилез, спондилоартроз, развивается спондилолистез и подвывихи позвонков. Все это приводит к остеохондротической деформации позвоночного столба с соответствующими последствиями и неврологическим осложнениям. Человек с 4-й степенью болезни не годен к военной службе и получает категорию Д.

Все призывники подлежат тщательному медицинскому осмотру, в ходе которого и определяют годность к военной службе

Таким образом, можно сделать вывод, что призывник с 1-й и 2-й степенью остеохондроза пойдет служить в армию точно, а вот пациент с 3-й и 4-й, возможно, не отдаст свой долг родине ввиду проблем со здоровьем. Хотя, бывают исключения, и все решается в индивидуальном порядке.

Категории годности к военной службе

Для того чтобы понять и полностью осмыслить, могут ли взять в армию человека с остеохондрозом, необходимо ознакомиться с категориями годности к военной службе, ведь в армии нужны не только физически-развитые спортсмены, но и другие категории населения, например, водители, программисты и пр., требования к здоровью которых значительно отличаются.

Как вовремя выявить и вылечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Спондилоартроз или артроз межпозвонковых суставов — это серьезное заболевание, для которого свойственно образование костных наростов, отдаленно напоминающих шипы.

Увеличиваясь, наросты повреждают хрящевые ткани, что приводит к деформации дугоотросчатых суставов.

Это становится причиной сужения позвоночного канала, а также ряд других негативных явлений. Иное название деформирующего спондилоартроза шейного отдела — цервикоартроз.

Он относится к хроническим недугам, которые трудно поддаются лечению.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиться по ряду видимых причин. В группу риска попадают, преимущественно, лица старшего возраста.

Крайне редко данный недуг встречается у людей в возрасте от 25-30 лет.

Когда мы говорим о проявлении симптомов недуга у старшей возрастной группы, то с большей долей вероятности можно заподозрить характерные инволюционные изменения тканей хряща.

Позвоночником утрачивается способность стойко переносить повседневные нагрузки.

врожденного или приобретенного сколиоза, кифоза, гиперлордоза и иных нарушений осанки;

  • остеохондроза, спондилолистеза;
  • плоскостопия;
  • гиперподвижности опорно-двигательного аппарата;
  • регулярного и длительного пребывания в неудобной позе (сидение за компьютером);
  • бытовых травм, повреждений и т.д.

После перенесенных ранее травм позвоночника, может произойти неравномерное и неправильное срастание тканей позвонков, отклонение оси позвоночного столба, недостаточное сращение дужек и т.д. Все это в комплексе и по отдельности, становится причиной развития артроза межпозвонковых суставов.

Существует несколько разновидностей данного недуга.

Что говорит закон по этому поводу

Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 об утверждении положений военно-медицинской экспертизы, статье 66, пункта “в” расписания болезней, освобождаются от призыва в армию такие призывники с остеохондрозом:

  • у которых присутствует остеохондротическая деформация грудного отдела позвоночника с развитием кифоза и клиновидной деформацией 3-х и больше позвонков, при этом снижение высоты передней части тела позвонка составляет 2 и больше раза от исходной;
  • у которых присутствует деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз 3-х и более смежных позвонков с выраженным болевым синдромом при незначительных физических нагрузках или с признаками деформации позвоночника;
  • у которых присутствуют неврологические осложнения остеохондроза в виде двигательных и чувствительных нарушений.
  • документы, которые подтверждают неоднократные обращения за врачебной помощью по поводу болевого синдрома в спине в медицинские учреждения;
  • клинические подтверждения ограничения функции позвоночника (положительные симптомы при обследовании, деформации позвоночного столба, которые зафиксированы при осмотре);
  • рентгенологическое подтверждение болезни (или МРТ, КТ).

Если призывная комиссия сочтет человека не годным к военной службе из-за остеохондроза или его последствий, то ему присваивается категория В или Д. Но для этого необходимы все документальные подтверждения, которые уточняют диагноз и степень ограничений функций человека.

Последняя новость о том, берут ли в армию с артрозом

Артроз за последние десятилетия значительно «помолодел». Это хроническое заболевание, приводящее к ограничению трудоспособности, поражает людей задолго до достижения ими пенсионного возраста. Иногда нарушения настолько серьезные, что пациентам присваивается инвалидность. Не застрахованы от артроза и парни призывного возраста.

Первый вопрос, который возникает у молодых людей, когда на медкомиссии у них диагностируют артроз, берут ли в армию с этим заболеванием. Однозначно ответить, берут ли в армию с артрозом, не может ни медик, ни юрист. Этот вопрос, как и вопрос о присвоении инвалидности, рассматривается индивидуально, с учетом множества нюансов. Имеет значение локализация, стадия заболевания, наличие осложнений, сопутствующих болезней.

Признаки спондилоартроза и причины

Остеоартроз принято считать возрастным заболеванием, он часто развивается вследствие естественного износа суставов, замедления процессов регенерации, неблагоприятных изменений гормонального фона. У молодых людей к дегенеративно-дистрофическим изменениям суставов могут привести такие факторы:

  • врожденная дисплазия, которую не устранили своевременно;
  • перенесенные травмы;
  • повышенная нагрузка на суставы, обусловленная активными занятиями спортом;
  • наследственная предрасположенность к артрозу;
  • воспалительные процессы с вовлечением суставов и осложнениями.

Если призывник страдает лишним весом, неправильно питается, рано пристрастился к алкоголю, курению, риск раннего развития артроза выше. Как правило, артроз прогрессирует медленно, на 1 стадии протекает практически бессимптомно. Нередки случаи, когда молодой человек с артрозом 1 степени не обращает внимания на периодические кратковременные боли, утреннюю скованность движений.

О наличии заболевания он узнает только когда проходит медкомиссию при военкомате. Иногда по результатам осмотра и рентгенологического обследования диагностируют артроз 2 степени. Вероятность того, что у человека призывного возраста остеоартроз достигнет 3 стадии, невелика. Но иногда заболевание стремительно прогрессирует и протекает с осложнениями.

Одни призывники, узнав о своем диагнозе, надеются, что теперь армия от них откажется. У других, напротив, планы будущей карьеры связаны с армейской службой. Они переживают, что их не возьмут в те войска, о службе в которых они мечтали, не примут в военное училище. Насколько совместимы артроз и армия, кто решает судьбу призывника?

Постановлением №565 российского правительства утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе, последняя редакция которого датируется мартом 2017. Призывная комиссия, принимая решение, брать ли призывника в армию, руководствуется Приложением к этому постановлению. Этот нормативный документ содержит принципы обследования и освидетельствования граждан, которые:

  • становятся на воинский учет;
  • поступают в военно-учебные заведения;
  • отправляются на службу по призыву или по контракту.

Проводится экспертиза и в ряде других ситуаций.

Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает лиц пожилого возраста. Это объясняется тем, что с возрастом постепенно понижается активность метаболизма, наблюдается недостаточное снабжение тканей кровью, приостанавливаются восстановительные процессы в тканях. Все это относят к естественным признакам старения человека. Но за последнее десятилетие эта патологию диагностируют у молодых людей. Ее возникновению сопутствуют факторы:

    • слабость мышц спины;
    • неподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • поднятие тяжестей;
  • ушибы спины;
  • межпозвоночная грыжа сегмента Th12;
  • остеохондроз – разрушение дисков позвоночника, образование грыжи, трещин, протрузий;
  • патологии эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность, вызванная ассиметричным расположением позвонков, присутствие переходного позвонка в крестцовом сегменте.

Межпозвоночная грыжа сегмента Th12, в свою очередь, чаще всего наблюдается арии травмах позвоночника. Развитие рассматриваемой болезни, в основном, происходит на фоне такого заболевания, как деформирующий остеохондроз.

Болезни костно-мышечной системы

Приложение имеет длинное сложное название, которое начинается со слов «Требования к состоянию здоровья…», но чаще именуется по названию второй главы «Расписание болезней». В «Расписании…» заболевания разделены на 16 классов по аналогии с МКБ-10. Артрозы периферических сочленений и суставов позвоночника относятся к классу 13. Расписание представляет собой таблицу из 3 столбцов:

  • статья расписания (порядковый номер);
  • наименование болезни;
  • категория годности к военной службе.

Последний столбец подразделяется на 3 графы, это разные категории лиц, проходящих комиссию. Подробное описание каждой категории содержится в первой главе Приложения («Общие положения»). 2 и 3 графы – это те, кто уже прошел или проходит службу по призыву или по контракту. А вопрос, берут ли в армию при артрозе, в основном волнует лиц 1 категории – тех, кто впервые встает на воинский учет или призывается на службу.

По степени годности к военной службе лица, прошедшие экспертизу, разделяются на 5 категорий, их обозначают буквами русского алфавита.

  1. А – годен.
  2. Б – с незначительными ограничениями.
  3. В – ограниченно годен (ограничения более значительные, чем в категории Б, призывника зачисляют в запас, но освобождают от службы в мирное время).
  4. Г – временно не годен.
  5. Д – не годен.

В заключении комиссии по призывникам, признанным годными и ограниченно годными, после буквы идет цифра от 1 до 4, которая обозначает род войск. 1 – части специального назначения, куда берут только с идеальным состоянием здоровья. В частях 4 категории – связь, охрана – могут служить призывники с рядом заболеваний.

При определении пригодности к военной службе оценивается нарушение функций конечностей или позвоночника, которое может быть значительным, умеренным и незначительным. Возможна также ситуация, когда объективные результаты обследования указывают на артроз, но функции суставов не нарушены. В этом случае лица, впервые проходящие призыв, признаются годными с незначительными ограничениями к службе в войсках 3 категории (водители и члены экипажей наземной техники, караульные войска и пр.

Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.

  • диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений;
  • ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы или при сохранении признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.
  • ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

По пункту «в» освидетельствуются военнослужащие с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б».

  • нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II-III степени;
  • деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2-4 мм);
  • остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
  • стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
  • нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
  • остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
  • стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
  • последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

  • инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
  • спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
  • деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
  • фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.
  • остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
  • инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
  • распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
  • спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
  • состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища болеечасов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.
  • фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночникаградусов, без нарушения функций;

Артрозы крупных суставов

Артрозы крупных периферических суставов относятся к статье 65 расписания. При наличии умеренных или незначительных нарушений функции сустава призывнику присваивают категорию В. Сюда попадают пациенты с гонартрозом, коксартрозом и артрозами других крупных суставов, у которых рентген показывает сужение суставной щели до 2–4 мм.

Если хотя бы в одном из крупных суставов отмечается стойкая контрактура, которая приводит к умеренному или незначительному ограничению движений, призывника относят к той же категории. Основанием для отнесения к категории Д (признания негодным) является значительное нарушение функций сустава (суставов). К нему может привести выраженный ДОА с такими критериями:

  • размер краевых остеофитов более 2 мм;
  • размер суставного просвета менее 2 мм;
  • искривление оси конечности на 5 и более градусов.

Если вследствие остеоартроза развивается анкилоз, пациента также относят к категории Д, как и пациентов с эндопротезами крупных суставов. Еще одно основание для признания негодным: конечность большую часть времени находится в функционально невыгодном положении, а амплитуда ее движений значительно ограничена вследствие стойкой суставной контрактуры.

Деформирующий остеоартроз 3 степени – одна из причин выраженных деформаций конечностей (вальгусное или варусное искривление ног, осевое укорочение руки). Такие деформации относятся к статье 69 и при значительном нарушении функций конечности являются основанием для признания человека не годным к службе. Патологии, которые включены в статью 69, еще и препятствуют ношению форменной одежды и обуви.

В состав Приложения входит ряд таблиц. Для оценки нарушения функций крупных суставов измеряют амплитуду движений и соотносят с показателями, приведенными в Таблице 4.

Ответ на вопрос, грозит ли при спондилоартрозе армия, следует искать в статье 66, посвященной заболеваниям позвоночника. Спондилоартроз (артроз позвоночника) здесь не упоминается, но он часто протекает в сочетании с другими заболеваниями – остеохондрозом, спондилолистезом (смещение тел позвонков) или является следствием сколиоза.

Артрозы суставов кисти не рассматриваются среди дефектов и деформаций, при которых призывник освобождается от службы в армии. Согласно статье 67, основанием для освобождения от службы в мирное время может быть совокупность нарушений структур кисти, при которой ее функция умеренно нарушена, отмечаются проблемы с питанием и кровоснабжением пальцев.

  • артроз таранно-ладьевидного сустава в сочетании с продольным плоскостопием 3 степени;
  • посттравматическая деформация пяточной кости в сочетании с артрозом 2 степени подтаранного сустава;
  • 3 стадия артроза 1 плюсневого сустава;
  • плоскостопие 2 степени сочетанное со 2 стадией артроза суставов среднего отдела стопы.

В статье 68 подробно изложены диагностические критерии определения степени продольного и поперечного плоскостопия, посттравматической деформации пяточной кости и ДОА таранно-ладьевидного сустава.

Далеко не всегда артроз является основанием для освобождения от службы в армии. Решение «не годен» выносится, если деформирующий остеоартроз приводит к значительному нарушению функций конечностей или позвоночника. Как правило, это характерно для артрозов крупных периферических суставов 3 степени. Выраженные деформации конечностей, стоп, обусловленные как артрозом, так и другими причинами, также являются основанием для признания призывника негодным или ограничено годным к воинской службе.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Деформирующий спондилоартроз

Заболевания позвоночника и их большая часть связана с патологическими изменениями межпозвонковых дисков. В процесс вовлекаются не только диски, но и мышцы, сухожилия, дугоотросчатые суставы.

Патологическое изменение фасеточных и дугоотросчатых суставов позвоночника называется деформирующим спондилоартрозом. Болезнь развивается по стадиям: начальная стадия — хрящи позвоночных суставов теряют эластичность, после чего происходит поражение суставных сумок и костной ткани, находящейся около суставов (уровень S1).

Деформирующий спондилоартроз в последней стадии характеризуется возникновением костных наростов, расположившихся по краям суставов. Они называются остеофиты. Все это приводит к обездвиживанию суставов, как к полному, так и к частичному. Спондилоартроз позвоночника поражает любой его отдел. Это может быть отдел поясницы, шеи и груди.

Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии болезни, а также от пораженной зоны. В шейном отделе поражаются позвонки уровень – С1,С3,С5-С7. При сдавливании нервных корешков у человека возникают болевые ощущения, которые распространяются на верхнюю часть тела. Это может сопровождаться онемением рук.

Поражение на уровне грудного отдела характеризуется на уровне лопаток тупыми болями в спине. Обычно они наблюдаются в области лопаток. Патология сопровождается межреберной невралгией. Боль острая, препятствует дыханию человека, так как при вдохе наблюдается дискомфорт.

Поражение поясничного отдела сопровождается болями в спине, которые отдают в ноги и задний проход. У пациентов наблюдается слабость в мышцах из-за раздражения нервных корешков поясничной зоны.

https://www.youtube.com/watch?v=4wbQEDDIhxE

Пациенты, страдающие рассматриваемой патологией, оформляют инвалидность. Молодых людей, страдающих этой патологией, не берут в армию. Деформирующий спондилоартроз – это диагноз, который является основанием освобождения от армии. Невозможность служить в армии, это одно из неприятных последствий этой патологии для молодых людей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector