Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Принцип работы и виды рентгена шеи

Принцип работы рентгеновской диагностики достаточно прост и заключается в том, что проходящие через ткани организма рентгеновские лучи проецируют изображение затронутых внутренних органов на специальную пленку или же бумагу.

Однако одиночный снимок мало информативен, так как получаемое с помощью рентгенографии изображение плоское (двухмерное). Для частичной компенсации проводят исследование в проекциях (с разных сторон).

Боли в позвоночнике — одно из основных показаний к рентгену

Чаще всего рентгенография (независимо от конкретной области позвоночного столба) делается в 2 проекциях. Необходимость в двух или более снимках за один сеанс диагностики не должна пугать пациентов, так как на самом деле получаемая доза рентгеновских лучей в данном случае абсолютна безвредна (если это единичная процедура).к меню ↑

Рентгенография позвоночника не всесильна и некоторые болезни можно упускать из виду. Тем не менее, для диагностики «дежурных» патологий она более чем пригодна. Что показывает рентген лучше всего? Ответ вполне очевиден: новообразования (в том числе доброкачественные) и искривления позвоночника.

В целом же рентген позвоночника может показать следующие патологии и отклонения:

  1. Искривления позвоночного столба (вызванные лордозом, сколиозом, кифозом).
  2. Дегенеративно-дистрофические патологии, включая остеохондроз и спондилез.
  3. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника.
  5. Компрессионные и функциональные травмы.
  6. Инфекционные патологии позвоночника (в том числе туберкулез и сифилис).

Рентгеновский аппарат

К сожалению, идеально здорового позвоночника нет ни у кого. Нормой считается наличие минимальных дистрофических изменений (они есть у все), которые многие диагносты по ошибке принимают за болезнь.к меню ↑

Рентгенография шейного отдела позвоночника проводится очень часто, уступая по «популярности» только диагностике поясничного отдела. Причина проста – шейный отдел подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, особенно остеохондрозу.

Показания к проведению рентгена шейного отдела позвоночника таковы:

  • хронические головокружения и головные боли (любой интенсивности);
  • подозрение на наличие дегенеративно-дистрофических процессов, вызванных остеохондрозом, спондилез или банальными возрастными изменениями в позвоночнике;
  • перенесенная травма шейного отдела спины;
  • подозрение на злокачественные или доброкачественные новообразования шеи;
  • появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены или вспышек;
  • парестезии и онемения в верхних конечностях, шаткость походки.

к меню ↑

Рентгенологическое исследование грудного отдела проводится сравнительно редко, так как данный отдел реже всего поражают «дежурные» болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез). Диагностику проводят в положении стоя, делая снимки в нескольких проекциях.

Отделы позвоночника человека

Делать рентген грудного отдела позвоночника нужно при наличии следующих жалоб:

  • хронические боли разной интенсивности в грудной клетке или в грудном отделе спины, также показанием могут быть боли в животе, не связанные с проблемами в ЖКТ;
  • онемение и парестезии в верхних конечностях (особенно в пальцах и кисти);
  • острые боли в грудине (без приступов кашля) при попытке сделать глубокий вдох, боли в грудине при кашле;
  • постоянная необъяснимая синусовая тахикардия с ЧСС более сотни ударов;
  • скованность в грудном отделе спины (в том числе утренняя).

к меню ↑

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника технически не представляет никаких трудностей. Учитывая частую проблему именно с этим отделом спины (он страдает чаще, потому как принимает наибольшую нагрузку), большинство рентгенов позвоночника проводят применительно к пояснице.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сделать рентген поясничного отдела позвоночника нужно в тех случаях, когда:

  • имеются постоянные боли в спине или нижних конечностях (связь между ногами и поясницей самая прямая);
  • имеются парестезии и ощущение онемения нижних конечностей;
  • имеется видимое искривление позвоночного столба или деформации тазовой области;
  • есть подозрение на грыжу межпозвоночных дисков;
  • есть подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • присутствует постоянная необъяснимая слабость в нижних конечностях;
  • для динамического наблюдения за врожденными аномалиями и дефектами строения поясничного отдела позвоночника.

к меню ↑

к меню ↑

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Противопоказаний к проведению рентгена позвоночника сравнительно мало. Абсолютным противопоказанием является беременность, причем независимо от триместра. Запрещена диагностика даже вдали от живота, так как рентгеновские лучи все равно способны будут навредить организму плода.

Относительным противопоказанием является ситуация, при которой пациент в течение последних четырех часов проходил медицинское исследование с применением бариевой смеси. В таких случаях диагностику нужно перенести на другой день, дождавшись выведения бариевой смеси из организма.

Грыжа на снимке рентгенографии

Беспокойность, а значит и психические отклонения, также могут быть относительным противопоказанием. Если больной будет постоянно дергаться во время процедуры, качественные и четкие снимки получить будет невозможно, из-за чего результативность диагностики будет нулевой.к меню ↑

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Рентген шейного отдела позвоночника

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно делают в двух проекциях

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

  • Механические пробы. Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
  • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста. Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Использование функционального рентгена значительно расширяет возможности и повышает результативность исследования.

Показания и противопоказания для процедуры

Несмотря на то, что классическая рентгенография является очень старой диагностической методикой, она все еще актуальна и способна конкурировать с некоторыми современными методами визуализации (но лишь в некоторых аспектах).

К несомненным плюсам процедуры можно отнести:

  • пациента можно обследовать сразу же по прибытию в стационар, не дожидаясь результатов анализов и не проводя подготовки;
  • аппараты для рентгенографии имеются практически в любой поликлинике или стационаре стран бывшего Советского Союза;
  • дешевизна процедуры, и даже более того – в государственных поликлиниках ее чаще всего проводят бесплатно;
  • имеется возможность впоследствии оцифровать полученные изображения;
  • подготовка требуется лишь в отдельных случаях, но чаще всего процедуру проводят без нее.

Рентгеновский снимок шейного отдела

Недостатками рентгена можно назвать:

  • рентгеновские лучи могут быть потенциально опасными для здоровья обследуемого;
  • в сравнении с современными методиками диагностики, в том числе с прямыми аналогами (КТ), серьезно уступает в информативности.

к меню ↑

Рентгенография практически по всем параметрам уступает ее аналогам — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В преимуществе у нее только дешевизна и доступность, которые, к сожалению, недостатков не компенсируют.

Магнитно-резонансная томография не является прямым аналогом рентгена, так как предназначена для исследования мягких тканей. Но при этом она все равно способна дать больше информации о причинах заболеваний позвоночника (в большинстве случаев).

Особого смысла в сравнении с компьютерной томографией и вовсе нет, так как последняя является логическим продолжением (эволюционным шагом) классического рентгена. Она лучше по всем, кроме стоимости и доступности (аппараты КТ имеет далеко не каждая клиника).

Если же говорить о расшифровке (описании) и интерпретации получаемых данных, то у рентгенографии преимуществ немного. Расшифровка специалистом занимает примерно одинаковое количество времени что для рентгенографии, что для КТ, что для МРТ.к меню ↑

Нецелесообразно проводить рентгенографическое исследование без патологической симптоматики. Исключением являются те случаи, когда вы предрасположены к развитию дегенеративно-дистрофических болезней, или входите в группу риска (например, страдаете гиподинамией или долгое время проводите у компьютера/рабочего стола).

Показаниями к диагностике являются:

  1. Хронический болезненный синдром, локализующийся непосредственно в позвоночном столбе или в мягких тканях спины.
  2. Частые головокружения, цервикогенные головные боли, мигрень.
  3. Зрительные артефакты: мушки, вспышки и молнии перед глазами, пелена, светобоязнь.
  4. Тиннитус (низкочастотный писк в ушах).
  5. Скованность в движениях спины.
  6. Частый хруст в спине при различных движениях (в норме такого быть не должно).
  7. Парестезии (чувство онемения) в верхних и/или нижних конечностях, шаткость походки, умеренные нарушения координации движений.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность (особенно на первом триместре);
  • тяжелое состояние больного (кахексия, острые системные инфекционные процессы);
  • различные внутренние кровотечения;
  • открытый пневмоторакс.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Перечисленные выше противопоказания могут игнорироваться, если так считает лечащий врач. Частые процедуры рентгена также не являются противопоказанием к последующим процедурам (вред для здоровья минимален).к меню ↑

Рентгенографическая диагностика при подозрении на остеохондроз проводится по простому принципу: где локализуются симптомы – ту область и нужно обследовать. Иногда целесообразно проводить двойные обследования: исследовать шейно-грудную или грудопоясничную область, так как болезнь очень часто поражает пару отделов спины.

Все становится сложнее, когда симптоматика идет вразброс. Например, имеются зрительные артефакты и головокружения (что свойственно шейному остеохондрозу), но при этом болит поясница.

Рентген поясницы при остеохондрозе

Подобные ситуации требуют полноценного обследования всей спины: нужно визуализировать весь позвоночный столб, причем в нескольких проекциях (если это возможно). В некоторых случаях обследование проводят с нагрузкой на позвоночник, чтобы оценить его компенсаторные и амортизирующие функции.

Рентгенография часто проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Для этого вам нужно получить направление от врача (невролог, терапевт, вертебролог или ортопед). Для этого придется подождать очереди на бесплатное исследование, которая может затянуться на несколько дней.

Стоимость рентгена в частных клиниках составляет порядка 1500 рублей за один отдел (исследование проводится в двух проекциях). Полностью обследовать позвоночный столб будет стоить примерно 4500—5000 рублей.к меню ↑

Противопоказания

Из-за того, что рентгенография – это лучевой метод, есть категории пациентов, которым противопоказано это исследование. К таким людям относятся:

  1. Беременные женщины. Радиоактивное излучение негативно влияет на эмбрион, особенно в первом триместре, так как такая процедура может спровоцировать тяжелые пороки развития плода и даже его гибель.
    Снимок шейно грудного отдела позвоночника

    Проводить рентген беременным женщинам противопоказано

    Но также и в третьем триместре это излучение может спровоцировать патологии у ребенка.

  2. Людям, у которых в анамнезе есть тяжелые патологии.
  3. Если у человека есть какие-либо нервные расстройства, которые не позволяют ему сохранять неподвижность некоторое время.

Ожирение само по себе не является противопоказанием, но при этом снимки получаются неточными и нечеткими. Еще одним относительным противопоказанием является прохождение исследования с применением бариевых препаратов на протяжении нескольких часов перед рентгеном.

Рентген не проводят для контроля развития межпозвоночной грыжи, если она прогрессирует, то этого видно не будет. То есть на снимке не будет видно какая стадия заболевания и усугубилось ли состояние пациента. Для этого требуется МРТ или КТ.

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Рентген ребенкуСколько раз можно делать рентген ребенку?
  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Показания и подготовка к рентгену позвоночника: что показывает исследование?

Рентгенография грудного отдела позвоночника подготовки не требует, никаких особенных мер не применяется. Нужно лишь взять направление от лечащего врача, где он укажет какую область позвоночника следует исследовать.

Для того чтобы сделать снимок на стационарном приборе, пациент должен раздеться до пояса и лечь на специальную кушетку, так как исследование проводится в горизонтальном положении. Иногда требуется, чтобы человек принял такое положение, при котором его спина будет под наклоном в 45 градусов. Сначала человек ложится на спину, а потом на бок. Для того чтобы снимки были четкими, лежать нужно неподвижно. Обязательно перед проведением рентгенографии следует снять все украшения.

После того как человек пройдет рентген, ему выдадут снимок и заключение, которое уже расшифровывать будет врач. Также пациенту выдадут заключение, в котором указывают какую дозу облучения получил человек. И это заключение он должен хранить.

Подготовки к рентгену шейного и грудного отделов позвоночника не требуется.

При подготовке к рентгену пояснично-крестцового отдела за три дня до проведения исследования необходимо исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (капуста, черный хлеб, бобовые культуры, молоко, газированные напитки). В день перед исследованием не следует есть после 19-00. Исследование проводится натощак. Вечером накануне исследования следует очистить кишечник (с помощью клизмы или слабительного).

Рентген (рентгенография) – это исследование органов человеческого тела при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение исследуемого объекта проецируется на чувствительную пленку или фотобумагу.

Врач получает проекционное изображение органа посредством прохождения через него лучей Рентгена.

Что такое рентген

Получение изображение на особой чувствительной пленке основывается на том, что рентгеновской излучение ослабляется при прохождении его через те или иные ткани.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

В результате этого на пленке получается изображение с разной степенью интенсивности. На рентгеновской пленке получается так называемое усредненное изображение. Это говорит о том, что для получения нужного снимка проводится исследование неоднородных органов.

Необходимо, чтобы снимки проводились как минимум в двух проекциях. Это связано с тем, что исследуется трехмерный объект, а рентгенограмма – это плоское, двухмерное изображение.

Расположение патологической области можно увидеть как раз в двух проекциях.

Мощность рентгеновского излучения зависит от исследуемого органа, габаритов пациента. Запись же изображения в РФ проводится, как правило, на чувствительную пленку.

На сегодняшний день этот вид диагностики остается одним из самых популярным. Это связано с ее простотой, дешевизной и высокой информативностью.

Если обследовать нужно шейный или грудной отдел позвоночника, то никакой подготовки к процедуре не требуется вовсе. Совсем иначе обстоят дела с предстоящим обследованием поясничного отдела позвоночника, на уровне которого находится кишечник. Но как подготовиться к ней?

Проведение рентгена позвоночника

Подготовка в этом случае сводится к следующим действиям:

  1. За два дня до процедуры следует из своего меню исключить любые стимулирующие газообразования продукты.
  2. За день до процедуры следует принять ферментные препараты (лучше всего подойдет «Мезим» или «Фестал») и активированный уголь (из расчета на собственную массу тела).
  3. За несколько часов перед проведением диагностики ставится клизма. Ее можно ставить самостоятельно, либо попросить медицинскую сестру.
  4. Последняя трапеза должна быть не позже восьми часов вечера (то есть время сна не учитывается) накануне процедуры. В день ее проведения кушать нельзя, разрешается только пить обычную воду.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

к меню ↑

Никаких специфических манипуляций при проведении рентгенографии не совершают. Больного приглашают в кабинет, где его просят снять любые ювелирные украшения (даже те, которые сделаны не из металла).

Далее пациент должен принять определенную позу. Иногда процедуру проводят стоя, а нередко просят лечь спиной или боком на кушетку. Практически всегда выполняя второй снимок (во второй проекции) пациента просят наклониться.

Очень важно учесть, что обычно врач-диагност просит пациента задержать дыхание в момент произведения снимков. Как правило, требуется это при диагностике грудного отдела позвоночника, но нередко для перестраховки врачи просят задерживать дыхание и при диагностике других областей спины.

Проведение рентгена на современном аппарате

Беспокойные пациенты, которые неспособны долго находиться в одном положении (иногда это требуется), к процедуре не допускаются. Подробнее о том, как делают рентген вы можете расспросить своего лечащего врача, давшего вам на него направление.к меню ↑

Многие пациенты задаются вопросом о том, где сделать рентгенографию? В современных реалиях вопрос «где можно сделать рентген?» выглядит неуместным, так как его проводят практически в каждой государственной поликлинике, не говоря уже о стационарах.

В частных медицинских учреждениях в большинстве случаев возможности проведения такой процедуры нет (если мы говорим о провинции), потому что это просто нерентабельно. Пациенты предпочтут обратиться в государственные учреждения, чем платить за процедуру по завышенной цене.

К слову о стоимости. На вопрос «сколько стоит рентген?» ответить так просто не удастся. В одних клиниках цена составляет не более 300 рублей, в других доходит до 500. В большинстве же случаев ее и вовсе проводят бесплатно, если обратиться по направлению в государственный стационар или поликлинику.к меню ↑

Наверное, самым частым вопросом пациентом о данной процедуре можно назвать следующий: как часто можно делать рентген? Вопрос этот вполне уместен, так как любой врач подтвердит, что рентгеновское излучение не самое безопасное, а в больших количествах даже смертельное.

Рентгеновские снимки позвоночника

Хотим вас успокоить: применяемые в медицине аппараты не могут выдать летальную или хотя бы опасную для здоровья дозу «радиации». Во-первых, они имеют сравнительно слабую мощность. Во-вторых, в большинстве случаев пациентам выдают свинцовый защитный экран.

Единственным случаем, когда рентгенография может стать опасной для здоровья или жизни больного, можно назвать ситуацию, при которой больной постоянно подвергается диагностике данной методикой. Допустимое количество рентгеновских исследований — не более одного раза в месяц.

При наличии серьезного заболевания и необходимости в постоянном повторе процедуры количество разрешенных рентгеновских исследований неограниченно (в этом случае потенциальная польза нивелирует вред).

Что такое рентген

Выполнение снимков

Позвоночник страдает от повышенных вертикальных нагрузок на протяжении всей нашей жизни. При нарушении минерального обмена,

, а также при некоторых системных патологиях дают о себе знать дистрофические заболевания позвоночника, среди которых основным является остеохондроз. Рентгеновские методы позволяют точно установить данное заболевание и принять меры для его профилактики и остановки прогрессирования.

https://www.youtube.com/watch?v=NJVO95zSnlY

Боль в шейном отделе позвоночника – вот основная причина, по которой пациенты с остеохондрозом обращаются за помощью. Она появляется по причине появления грыж межпозвоночного диска, ущемления корешков спинномозговых нервов.Все это – осложнения остеохондроза, который часто поражает людей в возрасте старше 40 лет.

Подвижность шейного отдела позвоночника исследуется на боковых проекциях с функциональными пробами (

). При этом позвонки могут смещаться друг относительно друга и относительно позвоночного столба с довольно большой амплитудой. Существуют достоверные способы оценки подвижности позвонков. Нарушения подвижности шейного сегмента позвоночника могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как остеохондроз.

Выделяют следующие нарушения подвижности шейного отдела позвоночника:

  • Гипермобильность. На рентгеновском снимке проявляется сближением тел позвонков более чем на четверть от высоты межпозвоночного диска. При сгибании сближаются передние края тел позвонков, а при разгибании – их задние части. В большинстве случаев она связана с остеохондрозом межпозвоночных дисков.
  • Гипомобильность. Такой вид двигательного нарушения характеризуется отсутствием изменения высоты межпозвоночного диска между некоторыми или всеми шейными позвонками. Гипомобильность может быть связана с появлением боли при движениях шеи или с фиброзом межпозвоночного диска.
  • Нестабильность. Является самым распространенным нарушением, которое выявляется при рентгене шейного отдела позвоночника. Она проявляется смещением позвонков в сторону, вперед или назад, причем направление смещения не соответствует движению, выполненному шейным отделом позвоночника. Нестабильность позвонков устанавливается при их смещении более 2 – 4 мм.

Нарушения подвижности позвонков часто сопровождают дистрофические изменения. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела встречается и у здоровых людей. Гораздо важнее наличие болевых симптомов или ограничения в движениях шеи. Рентгеновское исследование шеи помогает установить причины данных нарушений и определить необходимость лечения.

Остеохондроз – дистрофическое заболевание межпозвоночного диска. Остеохондроз встречается после 40 лет у большого процента населения. Это связано с тем, что человек проводит большую часть жизни в вертикальном положении, из-за чего межпозвоночные диски изнашиваются быстрее, чем у других млекопитающих.

Остеохондроз характеризуется на рентгеновском снимке следующими признаками:

  • сужение пространства между телами позвонков (уменьшение высоты межпозвоночного диска);
  • уплотнение кортикальной пластинки позвонков в области, прилегающей к межпозвоночному диску;
  • деформация замыкательной пластинки позвонков;
  • клиновидная форма межпозвоночного диска;
  • смещение тел позвонков (нестабильность);
  • уменьшение плотности и наличие зон разрежения в костной ткани тел позвонков.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет большое количество проявлений, которые одновременно являются его осложнениями. Самым неприятным является появление болевых ощущений.

при остеохондрозе появляется в связи с разными причинами. Среди них можно выделить ущемление спинномозговых нервов, сужение отверстия позвоночной артерии, нарушение иннервации мышц данной области. Корешки спинальных нервов иннервируют верхние конечности, поэтому при их поражении (

) может беспокоить

или боль в пальцах, предплечье, потеря тактильной чувствительности. Грыжи межпозвоночного диска,

, радикулит – все эти заболевания являются осложнениями остеохондроза.

Грыжи межпозвоночного диска представляют собой такие поражения диска, при которых происходит значительное нарушение его наружной оболочки. При повреждении наружной границы диска происходит выход его внутренней, более мягкой части в окружающее пространство. Грыжа межпозвоночного диска может проникать как в тело соседних позвонков, так и за пределы позвоночного столба, в том числе и в спинномозговой канал.

Выделяют следующие виды грыж межпозвоночного диска:

  • Грыжи Шморля. Характеризуются внедрением пульпозного ядра диска в губчатое вещество тела позвонка. На рентгеновском снимке обнаруживается просветление в теле позвонка, а также уменьшение высоты межпозвоночного диска.
  • Задние грыжи. Такие грыжи даже при небольших размерах могут быть причиной неврологических нарушений, так как создают давление на спинной мозг.
  • Боковые грыжи. Характеризуются выпадением пульпозного ядра грыжи слева или справа от позвоночного столба. На рентгеновском снимке их можно предположить только по клиновидной деформации межпозвоночного пространства. Могут сдавливать корешки спинномозговых нервов.
  • Передние (медиальные) грыжи. Являются наиболее безобидными и реже всего приводят к осложнениям.

Межпозвоночный диск, как известно, не виден на обычном рентгеновском снимке. Именно поэтому для диагностики межпозвоночных грыж всегда используются дополнительные рентгеновские методы – компьютерная томография,

. С помощью данных методов можно обнаружить сам диск, увидеть размеры грыжи и ее положение.

Компьютерная томография позволяет определить следующие стадии грыжи межпозвоночного диска:

  • I стадия (протрузия). Грыжа выступает за пределы шейного отдела позвоночника на 2 – 3 мм. Такая грыжа проявляется периодическими болями в шее и верхних конечностях.
  • II стадия (пролапс). Размер грыжи составляет от 3 до 6 мм. Развиваются нарушения кровообращения. Движения шеи резко ограничены, так как сопровождаются очень сильной болью.
  • III стадия (собственно грыжа межпозвоночного диска). Размеры грыжи могут быть от 8 до 15 мм. Нервный корешок спинномозгового нерва пережимается полностью, из-за чего полностью пропадает чувствительность в конечностях.
  • IV степень. Изменения нервов становятся необратимыми, а в конечностях появляется мышечная слабость. Общее состояние заметно страдает, вплоть до наступления паралича.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo5sF9LsFys

Шейные грыжи межпозвоночного диска встречаются реже, чем в поясничном отделе. Однако их проявления являются гораздо более опасными для человека. При больших размерах грыжи в данном отделе может наступить паралич, нарушение мозгового кровообращения (

), скачки

. Для профилактики грыж шейного отдела довольно успешно применяется лечебная

. В наихудших случаях проводится оперативное лечение.

Спондилез является одной из разновидностей дистрофических поражений шейного отдела позвоночника. Он проявляется в результате изнашивания межпозвоночных дисков, однако отличается от остеохондроза тем, что происходит частичное замещение утраченных тканей костными образованиями. Такое восполнение тканей является довольно эффективной защитной реакцией организма, однако от этого страдают сосуды, нервы, мышечная ткань. В особо тяжелых случаях наступает полное сращение тел позвонков.

На рентгеновском снимке спондилезе определяется следующими признаками:

  • высота между телами позвонков сохранена или уменьшена незначительно;
  • наличие остеофитов (шиповидных образований, подобных кости) на краях тел позвонков.

Образование костных мостиков связано с дегенерацией межпозвонкового диска и его окостенением. При остеохондрозе поражение диска начинается из центральной части, а при спондилезе – из его периферической части (

). Источником образования кости служит передняя продольная связка, которая соединяет в норме все тела позвонков между собой и играет роль надкостницы.

На рентгеновском снимке выделяют 3 степени спондилеза:

  • I степень. По переднему краю тела позвонка обнаруживается небольшое разрастание костной ткани.
  • II степень. Костное разрастание имеет клювовидную форму, огибает диск снаружи и направлено в сторону смежного позвонка.
  • III степень. Костные разрастания полностью огибают межпозвоночный диск и соединяются друг с другом, что приводит к блокированию движения в шейном отделе.

Спондилез шейного отдела позвоночника приводит к существенному ограничению подвижности. Помимо этого для спондилеза характерно появление

. Спондилез часто сопровождается артрозом межпозвоночных дисков (

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Рентген шеи

Современный рентгеновский аппарат позволяет провести диагностику шейных позвонков быстро и безопасно

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Показания и подготовка к рентгену позвоночника: что показывает исследование?

Рентген позвоночника позволяет обнаружить:

  • патологические или физиологические искривления позвоночного столба;
  • изменения структуры костной ткани позвонков;
  • опухолевые процессы (например, метастазы в позвоночный столб);
  • поражение суставных поверхностей;
  • нарушения целостности или симметричности позвонков;
  • скопление жидкости в полостях суставов;
  • изменения в позвоночных дисках;
  • костные наросты.

Что такое рентген

представляет собой исследование, направленное на изучение состояния костной структуры позвоночного столба. Благодаря данному исследованию можно изучить положение шейного отдела

, состояние тел и дуг позвонков, размеры межпозвоночных дисков.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

позволяет обнаружить опухоли, аномалии,

и смещения позвонков и другие состояния.

Диагностика в рентгеновском методе заключается в установлении параметров, которые тем или иным образом отличаются от нормальных на рентгеновском снимке. Так, давно известны положения, в которых должны находиться позвонки шейного отдела при сгибании или разгибании шеи, расстояние между ними, соответствующее толщине межпозвоночных дисков. Рентгенодиагностика также учитывает различные варианты анатомии, которые также считаются нормальными и не приводят к заболеваниям.

Стандартный рентгеновский снимок отображает состояние позвонков, их взаимное расположение, а также соотношение с костями черепа. Межпозвоночные диски плохо задерживают рентгеновские лучи, поэтому они оцениваются по косвенным признакам. Рентген шейного отдела также служит для обследования сосудов и нервов шеи, однако для этого используются более совершенные методы лучевой диагностики, среди которых компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Шея – часть организма, обладающая самым обильным кровоснабжением и иннервацией. Шейный отдел позвоночника создает опору для сосудов, нервов и мышц данной области. Именно поэтому шейный отдел является наиболее важным отделом позвоночника. Данный отдел соединяет голову и туловище, позволяет производить разнообразные движения, содержит участок спинного мозга, ответственный за большое количество жизненно важных рефлексов. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые имеют отличительные особенности от позвонков других отделов.

Позвонки состоят из следующих частей:
  • Тело. Служит для распределения давления по большей площади. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски.
  • Дуга. Дуга расположена сзади от тела, она формирует пространство для спинномозгового канала.
  • Поперечные отростки. Находятся слева и справа от дуги позвонка.
  • Суставные отростки. Повышают устойчивость позвонков, наряду с телом позвонка создают опору в трех точках.
  • Остистый отросток. Он расположен сзади от дуги, служит для прикрепления мышц и продольных связок.

Первые два шейных позвонка – атлант и аксис – служат для соединения позвоночника с черепом. Данные позвонки не имеют тела, но обладают выраженными дугами, ограничивающими широкий просвет спинномозгового канала. Он имеет треугольную форму в данной области. Отсутствие тел позвонков также говорит о том, что между ними нет межпозвоночного диска.

На поперечных отростках шейных позвонков находится отверстие, в котором проходит позвоночная артерия. Она имеет большое значение в питании коры головного мозга. Помимо этого, в пространстве между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Они осуществляют иннервацию рук и верхней части туловища.

Остистые отростки шейных позвонков наклонены вниз и выражены не очень сильно в сравнении с позвонками других отделов. К ним крепятся продольные мышцы шеи. Однако у седьмого шейного позвонка остистый позвонок является более длинным и хорошо прощупывается, из-за чего он также называется выступающим.

Межпозвоночный диск имеет форму цилиндра и состоит из пульпозного ядра (относительно мягкого), фиброзного кольца и гиалиновых пластинок (более плотных). Пульпозное ядро находится внутри диска, по бокам расположено фиброзное кольцо, а сверху и снизу – гиалиновые пластинки. Границы межпозвоночного диска являются относительно плотными, это в определенно степени служит защитой от грыж межпозвоночного диска.

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется в нескольких проекциях и при разных положениях головы (

). В прямой проекции на рентгеновском снимке видны лишь 4 нижних позвонка, поскольку верхние три закрыты нижней челюстью и зубами. Опознание шейных позвонков по снимку проводится снизу вверх, начиная с седьмого. Седьмой шейный позвонок можно определить по его отличительным чертам от грудных позвонков.

Для того чтобы увидеть верхние позвонки в прямой проекции, рентген выполняется через открытый рот. В таком положении видно соединение атланта (первого шейного позвонка) и аксиса (второго шейного позвонка), их поперечные отростки, зубовидный отросток второго позвонка. При определенном положении можно исследовать суставное соединение между первым шейным позвонком и затылочной костью.

Рентген в боковой проекции дает более полную информацию, так как на нем видны все семь шейных позвонков. В норме шейный отдел на рентгеновском снимке в боковой проекции имеет выпуклость вперед (так называемый лордоз). При этом тела позвонков имеют наклон около 20 градусов относительно горизонтальной плоскости при вертикальном положении головы.

Межпозвоночные диски на рентгеновском снимке можно оценить лишь косвенно по расстоянию между телами позвонков. Это связано с тем, что их естественная контрастность весьма невелика по сравнению с контрастностью костной ткани. Костная ткань хорошо задерживает рентгеновские лучи, поэтому на снимке они окрашены в белый цвет. Толщина и плотность костной ткани пропорционально влияют на яркость белого оттенка на рентгеновском снимке.

Шейный отдел позвоночника является первым и наиболее подвижным среди всех его отделов. Его функции совпадают со значением других отделов позвоночника, однако имеют некоторые особенности. Рентгеновские методы очень важны в оценке функциональных состояний, так как многие заболевания можно обнаружить только на рентгеновском снимке.

Выделяют следующие функции шейного отдела позвоночника:

  • Опорная. Шейные позвонки создают опору для черепа, сохраняя стабильность по вертикальной оси. Для выполнения опорной функции необходима целостность позвонков, что можно проверить по рентгеновскому снимку.
  • Двигательная. Разнообразие движений шейного отдела объясняется подвижным сочленением между позвонками. Выполнению данной функции могут мешать искривления позвоночника, сращения позвонков, артроз или дистрофические изменения позвонков.
  • Защитная. Позвоночник является защитой для спинного мозга. В непосредственной близости к шейным позвонкам проходят позвоночные артерии, спинномозговые нервы. Только с помощью рентгена позвоночника можно оценить ширину спинномозгового канала, отверстий для артерий. Сдавливание данных структур в результате различных причин может привести к очень тяжелым последствиям для организма.
  • Амортизационная. В качестве амортизатора в шейном отделе позвоночника выступают межпозвоночные диски. Они защищают позвонки от трения, однако при различных дистрофических заболеваниях диски разрушаются, из-за чего приходится ограничивать движения головы.

Нарушение какой-либо анатомической структуры в шейном отделе позвоночника приводит к целому ряду функциональных нарушений. Опаснее всего повреждение нервов и сосудов. Для того чтобы обнаружить эти нарушения, необходимо своевременно выполнять рентгеновские исследования. Наиболее простым и доступным методом функциональной рентгеновской диагностики является рентген с функциональными пробами (

Лимфатические узлы в области шеи представлены в большом количестве. Они обладают размерами от 8 мм до 1 см и объединяются в группы. Лимфатические узлы выполняют очень важную функцию — очищают кровь от шлаков, мутантных клеток,

. На обычном рентгеновском снимке лимфатические узлы невозможно обнаружить, поскольку они имеют малые размеры, а их контрастность не отличается от мягких тканей. Поэтому лимфатические узлы оценивают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

С помощью томографии можно определить следующие группы лимфатических узлов шеи:

  • подбородочные;
  • подчелюстные;
  • передние шейные лимфатические узлы;
  • боковые лимфатические узлы (верхние, средние, нижние);
  • глубокие лимфатические узлы;
  • заглоточные лимфатические узлы.

Изменения в лимфатических узлах заключаются в увеличении их размеров и появлении болезненности. Томография является наиболее актуальным методом для оценки состояния глубоких лимфатических узлов, расположенных вблизи шейных позвонков. Эти лимфатические узлы недоступны для других методов обследования.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

), так и различные опухоли.

Что такое рентген

позволяет человеку ходить в вертикальном положении и держать голову прямо при ходьбе, принимая на себя всю нагрузку по вертикальной оси. Кроме этого, позвоночник служит костной защитой для спинного мозга, который посредством спинномозговых нервов регулирует всю рефлекторную деятельность организма.

Позвоночник человека состоит из 32 — 34 позвонков. Он делится на отделы по анатомической локализации.

Анатомически выделяют следующие отделы позвоночника:

  • Шейный. Включает 7 позвонков.
  • Грудной. Состоит из 12 позвонков, количество позвонков соответствует количеству ребер.
  • Поясничный. Состоит из 5 позвонков, самых крупных в организме человека.
  • Крестцовый. Включает 5 позвонков, срастающихся в крупную кость – крестец.
  • Копчиковый. Является рудиментарной костью (копчик) из 3 — 5 сросшихся позвонков.

Практически все позвонки имеют одинаковое строение. Позвонки состоят из тела и дуг, ограничивающих спинномозговое отверстие. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, благодаря которым предупреждается трение между позвонками во время движения, поворотов и наклонов корпуса. Кроме этого, между позвонками существуют 2 суставные поверхности в области его дуг, благодаря чему создается стабильный опорный пункт из трех точек.

Результаты диагностики

Рентген позвоночника помогает диагностировать следующие заболевания и патологии:

  • травмы позвоночника (переломы, дислокация позвонка, подвывих);
  • компрессию (сжатие) позвонков;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • дегенеративные изменения позвоночника (например, остеоартрит);
  • туберкулёз позвоночника;
  • опухолевые изменения;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.).

Деформация дугоотростчатых (фасеточных) суставов происходит вследствие артроза – к сожалению, довольно распространенного заболевания. Этот недуг очень неприятный и болезненный. Чаще всего им страдают в зрелом возрасте или же пожилые люди, но встречаются случаи обнаружения артроза и у совсем молодых людей, вследствие некоторых физических травм или врожденных заболеваний.

  • Спондилоартроз дугоотросчатых суставов
  • Причины и признаки
  • Артроз поясничного отдела позвоночника
  • Методы диагностики и лечения
  • Видео по теме

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов представляет собой воспалительный процесс, возникший из-за деструкции хрящевой ткани, всех составляющих сочленений, в том числе и костной ткани. Из-за неравномерного распределения нагрузки происходит разрушение хрящевой прослойки, защищающей костную ткань от истираний и деформации, что, в итоге, приводит к гипертрофии (деформации) фасеток дугоотросчатых суставов. Такие изменения не могут позволить сочленениям полноценно функционировать, возникает скованность позвоночника.

Существует три вида артроза дугоотросчатых позвонков:

  • цервикоартроз – деформация дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника;
  • дорсартроз. Поражаются сочленения грудного отдела;
  • люмбоартроз, поражение суставов поясничного отдела позвоночника.

Причины и признаки

Деформация дугоотросчатых сочленений чаще всего развивается по следующим причинам:

  • некогда полученные травмы позвоночника;
  • излишняя нагрузка на позвоночник (профессиональные занятия спортом);
  • нарушенные обменные процессы в организме, а так же лишний вес;
  • следствие преклонного возраста;
  • прочие заболевания (остеохондроз, плоскостопие).

Симптомы спондилоартроза дугоотросчатых суставов долгое время могут не проявляться. Нередко артроз обнаруживается при обследованиях, связанных с абсолютно иными жалобами человека. В самом начале болезни они могут давать знать о себе не ярко выраженной, тянущей болью и дискомфортом при физических нагрузках.

Обычно люди, проводящие много времени за компьютером, сидящие подолгу в неправильном положении испытывают боли в области шеи.Периодически движения сопровождаются неприятным хрустом. Постепенно человек теряет возможность полноценно поворачивать или наклонять голову.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника – заболевание, свойственное людям с малоподвижным образом жизни. Оно возникает вследствие регулярных статических нагрузок на поясничную область позвоночника, часто выражается болью в области крестца. Боль имеет тянущий характер, может отдаваться в ягодицах. Люмбоартроз имеет еще один яркий признак – скованность поясницы при пробуждении.

При артрозе суставов грудных отделов обычно беспокоят боли в спине. А в случае затянувшегося недуга, может появиться еще и затруднение дыхания. Но данный вид артроза считается наиболее редким.

Если болезнь не начать вовремя лечить, она может привести человека к недееспособности.

При подозрении на артроз необходимо пройти обследование, обязательно включающее рентгенологическое исследование позвоночника. Снимок может определить стадию заболевания и общее состояние позвоночника и хрящевых тканей.

Лечение деформации дугоотросчатых суставов – процесс долгий и кропотливый. Для того, чтобы получить эффект от прописанных процедур, необходим комплексный подход к проблеме, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • ношение ортопедических корсетов и воротников;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • методы нетрадиционной медицины;
  • народные методы лечения.

Начиная лечение следует помнить о том, что результат будет зависеть не только от действия препаратов и рецептов. Необходимо пересмотреть все аспекты образа жизни – сбросить лишний вес, подключить полезные физические нагрузки и, возможно, подкорректировать свой рацион, начать принимать Артидекс.

Суть медикаментозного лечения суставной деформации заключается в большей степени в блокировании болевых ощущений, а так же в восстановлении хрящевой ткани. При использовании данного метода применяются инъекции, в том числе внутривенные и межпозвонковые, таблетки и различные мази. Это могут быть анальгетики, противовоспалительные препараты, а также – хондропротекторы, имеющие свойство поддерживать хрящевую ткань.

Ортопедическая коррекция, то есть ношение корсетов и воротников, призвана уменьшить нагрузку на позвоночник, применять данный метод необходимо под строгим контролем врача.

Массаж при деформации дугоотросчатых суставов применяется для нормализации мышечного тонуса. Для достижения лучших результатов его рекомендуется проводить вместе с лечебной физкультурой.

Физиотерапия так же является важной составляющей правильного и эффективного лечения. При данном заболевании применяются такие виды физиотерапии, как электрофорез, ультразвуковое лечение и фонфорез. Оказывая воздействие на пораженную область приборы улучшают кровоток и ускоряют обменные процессы.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести такие процедуры как гирудотерапии, мануальная терапия, иглоукалывания. Но проводить такие процедуры должны только квалифицированные и дипломированные специалисты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

И последнее – народные методы избавления от артроза дугоотросчатых сочленений. Рецепты, передающиеся из поколения в поколение, проверенные, они давно стали важным дополнением к остальным видам лечения. Можно выделить самые популярные рецепты:

  • натирание настойкой эвкалипта;
  • ношение пояса из собачьей шерсти;
  • компресс из капустных листьев, обмазанных медом;
  • настойка сабельника (прием внутрь и растирания).

Помните, что перед приемом любых лекарственных средств и препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика заболеваний позвоночника представляет собой трудную задачу. Позвоночник труднодоступен для стандартных методов обследования (

). Поэтому самым мощным методом в диагностике патологических состояний позвоночника остается рентгеновское исследование.

Существует большое количество показаний и большое количество методик рентгена позвоночника. Врач выбирает наиболее подходящую методику рентгенографии, основываясь на симптомах и предполагаемой причине заболевания.

При любых

Снимок рентгена грудного отдела

в обязательном порядке выполняется рентген позвоночника. Самый частый

позвоночника – компрессионный, при котором происходит вколачивание тел позвонков по вертикальной оси.

Признаками перелома позвоночника являются:

  • снижение высоты позвонка;
  • клиновидная деформация позвонка;
  • неравномерное уплотнение позвонка;
  • смещение отростков;
  • появление свободных костных отломков;
  • увеличение расстояния между позвонками.

На КТ можно дифференцировать повреждение связок позвоночника. Томография позволяет точно локализовать без наслоений щель перелома, осколки при их наличии.

На МРТ видна не только линия перелома, деформация позвонков, но и изменения мягких тканей. Можно обнаружить

, изменения и разрывы оболочек спинного мозга.

Сколиоз представляет собой заболевание, при котором позвоночник не расположен строго вертикально, а имеет искривление в левую или в правую сторону. Чаще всего сколиоз формируется в детском возрасте, во время активного роста скелета. Если ребенок не держит правильную осанку, мало двигается, много сидит в неправильных позах, то у него с большой вероятностью развивается сколиоз.

Сколиоз опасен тем, что в среднем и пожилом возрасте может стать причиной многих неприятных неврологических нарушений. Ущемления межпозвоночных нервов – самое частое из них. Кроме того, искривленный позвоночник плохо сопротивляется нагрузкам, поэтому быстрее изнашивается. Из-за этого страдают внутренние органы, сердце и легкие.

Для точной диагностики сколиоза необходим обзорный рентгеновский снимок всего позвоночника в положении стоя в прямой проекции, а также в положении лежа. На основании рентгеновского снимка определяют угол искривления позвоночника по методу Кобба. Этот угол образован перпендикулярами к поверхностям позвонков, сохраняющих правильное положение. При сколиозе также происходит ротация (поворот вокруг своей оси) и деформация позвонков.

Сколиоз

Классификация русского ученого Чаклина включает 4 степени тяжести сколиоза по рентгенологическим признакам и по картине симптомов:

  • I степень. Угол искривления позвоночника равен 5 – 10 градусам. У пациента отмечается лишь слабость продольных мышц позвоночника и прямых мышц живота.
  • II степень. Угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. У пациентов заметна деформация позвоночника в форме латинской буквы «S». При наклоне туловища вперед ребра на спине выступают в виде горба.
  • III степень. Угол искривления составляет от 31 до 60 градусов. У пациентов заметна резкая деформация позвоночного столба, асимметрия плеч, лопаток, ключиц. Реберный горб выражен еще больше. Могут присоединяться заболевания нервной системы, легких, сердца из-за сдавливания нервов и органов грудной клетки.
  • IV степень. Угол искривления больше 61 градуса. Является признаком тяжелой инвалидности.

Лечение сколиоза должно быть начато с самого раннего детского возраста. Оно заключается в удерживании позвоночника в правильном положении и укреплении его мышечного каркаса.

Для прохождения военно-врачебной комиссии не всегда требуется рентген позвоночника. Дело в том, что сколиоз I степени (

) есть у большого процента населения и не влияет на физические способности человека. Поэтому сколиоз I степени не является причиной, по которой могут дать отсрочку от армии. Сколиоз II — IV степени уже вызывает дискомфорт и ограничения в физической активности, поэтому пациенты хорошо осведомлены о своем заболевании.

Что показывает рентген шейного отдела позвоночника в норме?

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

. Это связано с тем, что при падениях и дорожно-транспортных происшествиях данный отдел позвоночника оказывается наименее защищенным. Ввиду анатомических особенностей принято разделять повреждения верхних и нижних позвонков шейного отдела. Рентгенологические методы являются очень достоверными в оценке степени тяжести, наличии осложнений и прогнозе повреждений шейного отдела позвоночника.

Среди травм шейного отдела позвоночника выделяют:

  • переломы верхних шейных позвонков;
  • переломы нижних шейных позвонков;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Аномалии шейного отдела позвоночника могут быть врожденными и приобретенными. Чаще всего они проявляются различного рода искривлениями, такими как

. В других случаях они связаны с аномальным строением позвонков, что в определенной мере влияет на сохранение функций шейного отдела позвоночника. Степень тяжести врожденных аномалий позвоночника оценивается по рентгеновским снимкам. Иногда для их исправления проводят восстановительные операции в детском возрасте.

Перелом шейного отдела позвоночника является серьезной травмой, поскольку сопровождается серьезным риском повреждения спинного мозга. При этом переломы верхних позвонков являются наиболее опасными. Повреждение нервных структур моментально приводит к нарушению дыхания и сердцебиения. Травма шейного отдела позвоночника наступает вследствие ударов и неестественных сгибаний или разгибаний шеи. Переломы верхних шейных позвонков выделены в особую группу, поскольку они обладают особым анатомическим строением.

К переломам верхних шейных позвонков относятся:

  • перелом первого шейного позвонка (атланта);
  • перелом второго шейного позвонка (аксиса).

Первый позвонок служит сочленением между черепом и позвоночником, поэтому при ударе головы или резком смещении ее положения вся сила удара переходит на него без амортизации. Перелом первого шейного позвонка (

) носит название перелома Джефферсона. Его отличительной особенностью является отделение передней и задней дуги позвонка. Смещение отломков может происходить в различных направлениях. Так, смещение отломков назад создает давление на ствол головного мозга, в то время как смещение вперед и в боковые стороны относительно благоприятно.

Диагностика перелома первого шейного позвонка выполняется с помощью рентгенографии в проекции через открытый рот. При переломе Джефферсона обнаруживается три или четыре линии перелома, разделяющие дугу атланта на 4 – 5 частей. Боковые массы атланта смещаются кнаружи. Компьютерная томография позволяет оценить точное положение всех отломков, а также возможные осложнения со стороны сосудов и нервов.

Перелом второго шейного позвонка происходит чаще всего на уровне зубовидного отростка, который соединяется с атлантом. Из-за того, что линия перелома довольно маленькая, а отломок имеет небольшие размеры, больной может не замечать симптомов перелома долгое время. Однако следует учитывать, что данный отломок при смещении может вызывать различные нарушения – от незначительной потери чувствительности до нарушения двигательной функции.

С помощью рентгена определяются три типа переломов второго шейного позвонка:

  • перелом верхушки зубовидного отростка;
  • перелом средней, узкой части зуба;
  • повреждение основания зубовидного отростка (чаще всего вызывает неврологические нарушения).

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Достоверным признаком перелома второго шейного позвонка считается расширение щели сустава между первым и вторым шейными позвонками (

) более 5 мм. Ее ширина в норме составляет 2 — 2,5 мм. При переломах шейных позвонков без смещения выполняют иммобилизацию с помощью специального воротника. При нестабильных переломах и переломах со смещением проводят хирургические операции. Для реабилитации и восстановления нормальной функции используется лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры.

К переломам нижних позвонков относятся переломы от третьего до седьмого шейного позвонка. Эти позвонки обладают типичным строением, поэтому для них характерны компрессионные переломы, которые встречаются во всех отделах позвоночного столба. Переломы нижних шейных позвонков также могут привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

Переломы нижних шейных позвонков характеризуются следующими рентгенологическими признаками:

  • увеличение расстояния между остистыми отростками (свидетельствует о разрыве межостистых связок);
  • клиновидная деформация тела позвонка;
  • уплотнение костной структуры позвонка;
  • нарушение вертикальной симметрии шейного отдела позвоночного столба (уступообразная деформация, выраженный кифоз).

Компрессионные переломы нижних шейных позвонков обычно не приводят к повреждению спинного мозга. Данное осложнение проявляется в случае переломов, сочетанных с вывихами. Разрыв связок, соединяющих остистые отростки, считается неблагоприятным состоянием, так как может привести к спонтанному смещению позвонков. Такие переломы носят название нестабильных.

Для срочной диагностики переломов данного отдела выполняется рентгенография в прямой и боковой проекции. Однако при переломах нижних шейных позвонков врачи чаще рекомендуют выполнять компьютерную томографию. Данный метод позволяет подробно изучить вид повреждения, смещение костных отломков и деформацию костного канала. Невропатологи и нейрохирурги могут выполнить диагностику и лечение только на основе данных компьютерной томографии.

Вывихи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем переломы. Механизм появления вывихов такой же, как и переломов. Вывихи шейных позвонков происходят при движении шеи в амплитуде, превышающей физиологические величины. При вывихе происходит смещение шейных позвонков без нарушения их целостности.

Выделяют следующие виды вывихов шейных позвонков по механизму образования:

  • Сгибательный вывих. Такой вывих происходит при сгибании шеи. При сгибательном вывихе нарушается целостность всех межпозвоночных суставов, а сам позвонок смещается назад.
  • Ротационный вывих. При сильных вынужденных поворотах головы капсула сустава разрывается только на одной стороне, а сам позвонок вращается вокруг собственной оси.
  • Нестойкий вывих. Данный вывих имеет тенденцию самостоятельно вправляться благодаря действию связок и мышц, сохраняющих позицию позвонка. На рентгене можно обнаружить незначительное расширение суставной щели.
  • Неполный вывих (подвывих). Характеризуется сохранением одного или двух контактов между суставными поверхностями. При этом целостность капсул обычно не нарушена.
  • Полный вывих. Данный вывих отличается полным смещением позвонка из оси позвоночного столба, при этом происходит разрыв капсул межпозвонковых суставов.

Рентгенография при вывихе позволяет оценить положение позвонков относительно друг друга. Для того чтобы оценить состояние суставов между позвонками, необходимо более точное обследование, такое как компьютерная или магнитно-резонансная томография. Успешное лечение вывихов шейного отдела без данных исследований невозможно, поскольку только по данным томографии можно определить необходимость искусственного вправления позвонков.

Снимок шейно грудного отдела позвоночника

Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника являются довольно частой проблемой. Такие аномалии редко обнаруживаются в детском возрасте, так как не создают угрозы для жизни ребенка. Однако в старшем возрасте они дают о себе знать, могут вызывать

, ограничение подвижности шеи. В некоторых случаях они создают определенный эстетический дефект (

С помощью рентгеновских методов выявляют следующие врожденные аномалии шейного отдела позвоночника:

  • Разрастание поперечных шейных отростков. Увеличенные поперечные отростки шейных позвонков напоминают короткие ребра, чем объясняется второе название данной аномалии (шейные ребра). «Ребра» могут доходить вплоть до передней стенки грудной клетки – грудины. Данная аномалия встречается у седьмого и шестого позвонка. Аномалия характеризуется лишь изменением прикрепления мышц шеи.
  • Аномалия Киммерли. Данная аномалия заключается в формировании костного кольца в первом шейном позвонке вокруг позвоночной артерии. Сдавливание позвоночной артерии может вызывать головную боль, шум в ушах, повышение внутричерепного давления. Данную аномалию можно обнаружить только с помощью рентгенографии шейного отдела в боковой проекции.
  • Сращение атланта с затылочной костью. При данной аномалии практически неизбежно происходит сдавливание черепных нервов. Это сопровождается невритом лицевого нерва, нарушением слуха, вкусового восприятия и другими симптомами.
  • Сращение шейных позвонков. Также называется блокированием шейных позвонков. Чаще всего встречается между вторым и третьим шейными позвонками. При данной патологии шея визуально кажется короткой, что исправляется путем специального вытяжения с детского возраста.

Диагностика травм и аномалий шейного отдела позвоночника с помощью рентгеновских методов

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector