Скелетное вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника

Механизм и причины

Шейный отдел позвоночного столба состоит из семи позвонков, которые считаются наиболее гибкими и хрупкими во всем позвоночнике. Располагаются они в верхней части спины, соединены между собой межпозвоночными дисками и по внешнему виду напоминают букву С. К нарушению целостности шейных позвонков может привести даже незначительное воздействие, но чаще всего переломы вызывают следующие факторы:

  • дорожно-транспортные происшествия – риск повредить позвоночник в шейном отделе очень высок при внезапном торможении автомобиля;
    ДТП - самая частая причина переломов шейных позвонков

    ДТП — самая частая причина переломов шейных позвонков

  • падение на голову (особенно часто подобные несчастные случаи происходят при нырянии на небольшую глубину, поэтому повреждения, полученные в результате, называют травмой ныряльщика);
    При нырянии или падении на голову тоже легко можно повредить шею

    При нырянии или падении на голову тоже легко можно повредить шею

  • сильный удар в область шеи, падение тяжелого предмета на голову.

При наличии дегенеративных процессов (остеохондроз, протрузии, остеопороз) в области шейного отдела перелом может вызвать даже неловкое или слишком резкое движение головой, особенно запрокидывание ее назад.

У лиц с остеопорозом перелом шейного отдела может случиться даже из-за резкого движения головой

У лиц с остеопорозом перелом шейного отдела может случиться даже из-за резкого движения головой

В группу риска по травматизации шейного отдела входят спортсмены, особенно те, кто занимается экстремальными видами спорта, пожилые люди и больные с ослабленной мышечной массой, переломами других отделов позвоночника, черепно-мозговыми травмами.

Основная группа риска - это спортсмены

Основная группа риска — это спортсмены

Самые распространенные причины переломов шейного отдела – падение на голову (например, при нырянии), во время ДТП (резкое сгибание шеи, или удар  о лобовое стекло), удары по шее, падение тяжелых предметов на голову.

Резкие повороты и сгибания шеи могут привести к травме шейных позвонков.

Основные причины перелома шейного отдела позвоночника:

  • ДТП
  • Падение с высоты
  • Прыжки в воду
  • Спортивные травмы (гимнасты, хоккеисты, футболисты и пр.)
  • Падение тяжелого предмета на голову или на шею
  • Бытовая травма

Перелом Джефферсона возникает при резкой и выраженной осевой нагрузке на голову пациента, к примеру, при падении тяжелого предмета вертикально на голову.

Перелом висельника, или палача – при резком разгибании головы в сочетании с разнообразными осевыми нагрузками. Исторически такая травма чаще всего встречалась при повешении.

Перелом ныряльщика возникает при резком сгибании головы и шеи во время ныряния на небольшой глубине. При этом происходит не только перелом позвонков, но и разрыв связок позвоночного столба и межпозвоночного диска.

Перелом землекопа возникает с резким сгибанием головы и шеи вперед, сочетающиеся с падением тяжести на шею. Ранее такие травмы встречались у землекопов, копающих ямы при обвале земли.

Механизм образования такого перелома – резкое сжатие позвонков в определенной зоне, их частичное разрушение. Попутно травма может задеть также межпозвоночные диски и спинной мозг, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Как показывает медицинская статистика, около 20% всех переломов позвоночника приходится на шейный отдел, среди них 1/3 носит компрессионный характер. Данный тип перелома в народе называют «травмой ныряльщика» – наиболее частая причина формирования острого состояния после ныряния с высоты в воду прямо на голову и последующего удара ею о дно. Кроме этого, причинами могут выступать:

  • Серьезные дорожно-транспортные происшествия;
  • Падение на голову предметов с высоты, например на стройке;
  • Спортивные травмы;
  • Прямые сильные удары в область шеи.

Вероятность компрессионного перелома шейных позвонков существенно возрастает, если у пациента есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, туберкулёз костей, а также злокачественные новообразования в спинном мозге.

Клиническая картина у детей

Переломы шейного отдела имеют характерную симптоматику, которая особенно остро проявляется у детей, пожилых людей и беременных. Основным признаком травм выступает боль, имеющая разную интенсивность. Она может проявляться в состоянии покоя, при движениях головой или смене положения тела.

Главным симптомом при переломе является сильная боль в шее

Главным симптомом при переломе является сильная боль в шее

В число остальных симптомов входят:

  • головокружения и головные боли;
  • нарушение чувствительности кожи в области шеи и конечностей – от легкого онемения до полной потери тактильных ощущений;
  • ограничение подвижности шеи, рук и ног;
  • напряжение шейных мышц;
  • дисфункции сердечно-сосудистой и дыхательной системы вплоть до полной остановки дыхания и сердцебиения.
В тяжелых случаях наблюдается дисфункция сердечной и дыхательной систем, вплоть до клинической смерти

В тяжелых случаях наблюдается дисфункция сердечной и дыхательной систем, вплоть до клинической смерти

Клиническая картина травмы, выраженность симптомов и остальные особенности зависят от локализации перелома, вовлечения в патологический процесс спинного мозга или других структур и остальных особенностей повреждения.

Травмы шейного отдела позвоночного столба у детей наблюдаются достаточно часто. Младенцы, которые уже научились переворачиваться и ползать, а также дети дошкольного возраста часто падают головой вниз, так как способность координировать свои движения и сгруппировываться при падении у них отсутствует.

Из-за повышенной активности у детей часто возникают травмы позвоночника, в том числе и переломы шейного отдела

Из-за повышенной активности у детей часто возникают травмы позвоночника, в том числе и переломы шейного отдела

Скелетное вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника

Перелом шейного отдела у новорожденного или грудничка диагностировать очень сложно. Чаще всего малыш становится беспокойным и плохо спит, отказывается от еды и плачет при малейшем прикосновении к его головке. Дети и подростки с подобными травмами нередко жалуются на быструю утомляемость, болевой синдром в области головы и воротниковой зоны, часто наблюдаются головокружения. С течением времени боль и другие симптомы становятся интенсивнее.

Сложнее всего определить травму шеи у грудничков, ведь они не могут рассказать о своих ощущениях

Сложнее всего определить травму шеи у грудничков, ведь они не могут рассказать о своих ощущениях

Классификация переломов

Систематизированной и единой классификации переломов шейных позвонков не существует, однако многие врачи их делят по характеру перелома:

  • Оскольчатый перелом
  • Компрессионный перелом
  • Изолированные переломы дуг позвонков
  • Переломовывихи

По наличию осложнений данного заболевания можно выделить два типа:

  • Осложненные переломы
  • Неосложненные переломы

Также существуют специфические определения переломов в зависимости от локализации:

  • Перелом Джефферсона – перелом атланта, первого шейного позвонка (С1)
  • Травма висельника, или перелом палача – перелом второго шейного позвонка С2
  • Перелом ныряльщика – перелом тел шейных позвонков и разрыв связок на уровне ниже второго шейного позвонка (С3-С7)
  • Перелом землекопа – перелом остистых отростков последних двух шейных позвонков (С6-С7)

Современная медицина классифицирует компрессионные переломы шейных позвонков по двум категориям.

Степень выраженности:

  • 1 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается не более чем на 30%;
  • 2 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается на 30-50%;
  • 3 степень. Колонна позвонка после компрессии разрушается более чем на 50%.

Сложность:

  • Неосложненный перелом. В данном случае наблюдается умеренная компрессия и разрушение позвонка, он приобретает клиновидную форму. При этом не затрагивается спинной мозг, нервные корешки, не разрываются межпозвоночные диски, отростки и иные элементы конструкции;
  • Осложненные. Особо острые состояния, выраженные в масштабном повреждении различных элементов позвоночника. Сильное сдавливание провоцирует надрыв или разрыв межпозвоночных дисков, сегментарные или глобальные повреждения нервных корешков, отростков, спинного мозга. В большинстве случаев требуется немедленное оперативное вмешательство, шансы на полное выздоровление значительно уменьшаются.

Про компрессионный перелом грудного отдела можно узнать здесь.

Исходя из особенностей травмы, переломы шейного отдела позвоночника делятся на следующие категории:

  • единичные и множественные;
  • закрытые и открытые;
  • оскольчатые и компрессионные.
Виды переломов позвоночника

Виды переломов позвоночника

Самыми сложными считаются множественные переломы позвонков, когда повреждения наблюдаются сразу в нескольких местах – они характеризуются сильным болевым шоком, головокружениями и головными болями, возможны проблемы с дыханием. При изолированных травмах возможен умеренный дискомфорт и отечность тканей в области шеи.

При повреждении одного позвонка симптомы могут проявляться умеренным дискомфортом и отечностью в области травмы

При повреждении одного позвонка симптомы могут проявляться умеренным дискомфортом и отечностью в области травмы

При стабильных переломах нормальное положение позвонка сохраняется, а у человека наблюдается несильная боль и припухлость мягких тканей. Нестабильная разновидность характеризуется деформацией и смещением костей, что вызывает сдавливание спинного мозга, а у больного появляется сильный болевой синдром, головокружение, тошнота и онемение в пораженной области.

Нестабильный перелом со смещением и повреждением спинного мозга

Нестабильный перелом со смещением и повреждением спинного мозга

По характеру повреждения переломы шейного отдела позвоночника делятся на компрессионные переломы, когда в результате сдавливания тел позвонков происходит уменьшение их высоты, оскольчатые (нарушение целостности костных тканей) и сочетанные – компрессионно-оскольчатые травмы.

Самый сложный вид перелома - компрессионно-оскольчатый

Самый сложный вид перелома — компрессионно-оскольчатый

  1. Определение понятия перелома кости.

  2. Классификация переломов.

  3. Врожденные переломы и их причины.

  4. Патологические переломы и их причины.

  5. Опасности открытого перелома, из
    профилактика.

  6. Классификация переломов по локализации.

  7. Особенности внутрисуставных переломов.

  8. Классификация переломов по механизму
    травмы.

  9. Виды и механизмы смещения отломков.

  10. Классификация переломов по плоскости
    перелома.

  11. Вколоченные переломы: сложности
    диагностики.

  12. Одиночный и множественные переломы.

  13. Неосложненный и осложненный переломы.

  14. Осложнения при переломах, связанные с
    повреждением окружающих тканей.

  15. Осложнения, обусловленные неправильным
    положением отломков.

  16. Инфекция при переломе, ее опасности,
    профилактика.

  17. Опасности жировой эмболии при переломе.

Консервативное лечение

В зависимости от степени и сложности травмы, лечение переломов шейного отдела может осуществляться консервативными и оперативными методиками. Без операции можно обойтись только при неосложненных переломах, которые не несут угрозы для жизни больного. Медикаментозная терапия заключается в обезболивании места повреждения, для чего используются инъекционные формы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов («Баралгин», «Новокаин», «Диклофенак» и т.д.), в тяжелых случаях применяются наркотические средства – например, «Трамадол».

Новокаиновая блокада при травмах шейного отдела

Новокаиновая блокада при травмах шейного отдела

Скелетное вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника

Дальнейшая тактика лечения зависит от особенностей травмы и определяется врачом.

  1. Вправление шейных позвонков. Больного укладывают на твердую кушетку, врач фиксирует руками затылок и подбородок и производит манипуляции, которые возвращают смещенные позвонки на место.
    Вправлять позвонки должен квалифицированный опытный специалист, в противном случае есть высокий риск получить дополнительные травмы

    Вправлять позвонки должен квалифицированный опытный специалист, в противном случае есть высокий риск получить дополнительные травмы

  2. Воротник Шанца. Медицинские приспособления, которые используются при неосложненных переломах шейного отдела для быстрого срастания костных тканей.
    Воротник Шанца используют для фиксации шейного отдела при неосложненных переломах

    Воротник Шанца используют для фиксации шейного отдела при неосложненных переломах

  3. Вытяжение скелета. Над ушами пациента выполняются небольшие разрезы кожных покровов, высверливаются маленькие отверстия, а за них фиксируется специальная конструкция в виде подковы или дуги с отягощением. Далее на шею накладывается воротник из гипса, и в таком положении больной находится до полного вправления позвонков.
    При серьезных травмах позвоночника применяют методику скелетного вытяжения

    При серьезных травмах позвоночника применяют методику скелетного вытяжения

  4. Петля Глиссона. Накладывается вокруг головы больного вокруг подбородка, а второй конец фиксируется в изголовье кровати. Верхняя часть торса пациента при этом приподнимается, и вытяжение позвоночного столба происходит за счет собственного веса.
    Петля Глиссона обеспечивает вытяжение позвоночника за счет собственного веса пациента

    Петля Глиссона обеспечивает вытяжение позвоночника за счет собственного веса пациента

Хирургическое вмешательство необходимо при сложных переломах – осколочных травмах, при вовлечении в процесс спинного мозга и т.д. В зависимости от состояния больного, врач проводит удаление осколков, ушивание сосудов, связок и нервных волокон, замену поврежденного позвонка имплантом и другие виды операций.

При сложных переломах единственным способом лечения является операция

При сложных переломах единственным способом лечения является операция

Людям с повреждениями позвоночника в шейном отделе необходим правильный уход. Травма и вынужденное пребывание в лежачем положении нарушает вентиляцию дыхательных путей, что, в свою очередь, способствует развитию воспалительных процессов. Кроме того, у больных наблюдается обострение хронических заболеваний, могут возникнуть проблемы с мочевыводящими путями или опорожнением кишечника. При пониженной физической активности в результате травмы у больных часто возникают пролежни, ожирение, дистрофия мышц.

Вынужденный постельный режим при переломе позвоночника часто приводит к появлению пролежней, дистрофии мышц, проблемам в системе дыхания и мочевыводящих путей

Вынужденный постельный режим при переломе позвоночника часто приводит к появлению пролежней, дистрофии мышц, проблемам в системе дыхания и мочевыводящих путей

Реабилитационные мероприятия при переломах шейных позвонков назначаются уже на этапе иммобилизации – сначала больным необходим массаж и специальные упражнения, которые можно выполнять в положении лежа, с постепенным расширением двигательного режима. Цели реабилитации после подобных травм включают:

  • укрепление мышц шеи;
  • профилактика дистрофических процессов в твердых и мягких тканях;
  • восстановление нормального кровообращения в шейном отделе позвоночника;
  • ускорения процесса регенерации поврежденного позвонка.
Массажные процедуры способствуют ускорению реабилитации пациента с переломами шейных позвонков

Массажные процедуры способствуют ускорению реабилитации пациента с переломами шейных позвонков

Основную роль в реабилитационный период играет ЛФК – комплекс упражнений лечебной гимнастики разрабатывается врачом и выполняется под его наблюдением. Для ускорения процессов регенерации пациентам назначают электрофорез, массаж и другие процедуры, которые улучшают состояние костных тканей и мышц.

Кроме того, больным требуется специальная диета с содержанием кальция, фосфора и других полезных веществ, прием витаминов и хондропротекторов, отказ от вредных привычек.

Диета в период восстановления должна основываться на продуктах с высоким содержанием кальция, белков и витаминов, необходимых для регенерации тканей

Диета в период восстановления должна основываться на продуктах с высоким содержанием кальция, белков и витаминов, необходимых для регенерации тканей

Для профилактики переломов шейного отдела позвоночника следует соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте и дорожного движения, быть осторожным при купании в незнакомых местах. Важную роль играет правильное питание и состояние мышечного корсета, который защищает позвонки от повреждений – соответственно, в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием кальция и витаминов, а также регулярно заниматься легкой физической активностью.

Чтобы избежать серьезных проблем с позвоночником, при появлении настораживающих симптомов стоит без промедления обращаться к вертебрологу

Чтобы избежать серьезных проблем с позвоночником, при появлении настораживающих симптомов стоит без промедления обращаться к вертебрологу

Перелом позвоночника — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

После прокладывания спицы и установки первого груза назначают контрольный рентгеновский снимок, который определяет массу вправляющей тяжести. Изменив груз на нужный вес, рентгенограмму следует повторить еще через двое суток. За весь период лечения поломанная конечность должна быть в неподвижном состоянии.

Лечение подразделяется на три этапа:

  1. Репозиционный. Он охватывает первые трое суток лечения. За этот период наблюдается репонирование обломков, которые регулируются рентгенографией.
  2. Ретенционный этап длится около 2–3 недель. На протяжении этого времени отмечается нахождение обломков в состоянии репозиции.
  3. Репарационный — последний этап лечения, где появляются признаки развития костной мозоли и образование необходимой консолидации. Период охватывает 4–5 недель.

Сколько лежать в таком положении больному зависит от локализации пораженной кости. В среднем требуется около 1–1.5 месяца.

За этот промежуток времени необходимо устранить на месте перелома имеющуюся патологическую подвижность — это является основным критерием столь продолжительного лечения. Такой результат должен подтверждаться рентгенологическими исследованиями, при благоприятных показателях врач переводит пациента на фиксационный метод лечения.

Полная реабилитация после скелетного метода лечения включает в себя проведение лечебного массажа, ванны, регулярное наложение эластичного бинта, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Симптомы поражения шейного отдела позвоночника могут варьировать от легких и практически не заметных пациенту, до крайне тяжелых. Это зависит от места поражения, вовлечения в процесс дополнительных структур, от времени и правильности оказания первой медицинской помощи. Основные симптомы данной патологии:

  • Нарушение движения конечностями (руками и ногами) – от тремора до полного паралича
  • Нарушение чувствительности кожных покровов – от легкого онемения до полного отсутствия болевой, тактильной и другой чувствительности
  • Нарушение мочеиспускания – уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря
  • Боли в области перелома
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Выраженное напряжение мышц шеи
  • Нарушения дыхания, вплоть до его остановки
  • Нарушение сердцебиения, вплоть до остановки сердца
  • Нарушение движений в шейных позвонках

В первую очередь пациенту следует оказать первую помощь и транспортировать в специализированное лечебное учреждение. Для этого необходимо зафиксировать позвоночник, а в особенности шею и обеспечить полную неподвижность позвонков. После этого при необходимости освободить дыхательные пути и дать пациенту любое обезболивающее средство.

Лечение переломов шеи в стационаре можно разделить на консервативное и оперативное.

  • Медикаментозное лечение – обезболивание травмы. Используют инъекционные формы препаратов – Диклофенак, Диклоберл, Трамадол, Новокаин и пр.
  • Вправление шейных позвонков. Проводится при не осложненных переломовывихах. Пациента укладывают на твердую кушетку, врач фиксирует руками затылок и подбородок и производит выраженное переразгибание шеи. После чего в течение 3 месяцев пациенту назначается специальный корсет (воротник).
  • Скелетное вытяжение. Производится при не осложненных переломах шеи, когда фрагменты позвонков смешаются незначительно и не травмируют окружающие ткани. Над ушами пациента производятся небольшие разрезу кожи, высверливаются маленькие отверстия и за них фиксируется подковообразная дуга. К ее концу фиксируется груз весом до 9 кг и пациент находится в таком положении до полного вправления позвонков и их фрагментов, под контролем рентгенографии. Для фиксации накладывается гипсовый воротник.
  • Петля Глиссона. Накладывается вокруг головы, фиксируясь за область подбородка и за конец кровати. При этом головной конец пациента приподнимается, и вытяжение позвонков происходит за счет собственного веса. Такое лечение затягивается до 2-4 недель, до полного восстановления физиологического расположения позвонков. После чего еще 2-4 месяца необходимо носить гипсовый воротник (корсет).
  • Воротник Шанца и другие его разновидности. Применяются при переломе позвонков без смещения. Их накладывают сроком не менее 6-8 недель под контролем рентгеновского аппарата.
  • Физиотерапия. Проводится после срастания костных фрагментов, в период реабилитации пациента. Чаще всего проводят электрофорез с солями кальция для укрепления костей и амплипульстерапия для восстановления мышц, нервных окончаний и нормализации обмена веществ.
  • Острый болевой синдром в области шеи, отдающий в затылок, руки, лопатки, надплечья, руки;
  • Существенное ограничение подвижности шеи, напряжение околошейных групп мышц;
  • Разнообразная неврологическая симптоматика, зависящая от тяжести повреждения спинного мозга, нервных корешков и т.д. – нарушения дыхания и глотания, парезы, парестезии, параличи верхних конечностей, головокружения и потеря сознания, шумовые и визуальные галлюцинации, нарушения функций тазовых органов, проч.

Диагностика травмы

  1. Достоверные и вероятные симптомы
    перелома кости.

  2. Общие явления, наблюдаемые при переломе.

  3. Возможные опасности при выявлении
    крепитации.

  4. Понятие и определение анатомической
    и функциональной длины конечности и
    их практическая значимость.

  5. Аускультативные данные при переломе.

  6. Диагностическое значение жалоб больного,
    анамнеза заболевания, и анамнеза жизни.

  7. Рентгенография места повреждения в
    двух проекциях, показание.

Скелетное вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника

Диагностика острого состояния проводится только в условиях стационара. Врач обязан выслушать больного или сопровождающих его лиц, уточнив обстоятельства происшествия, приведшего к травме. После этого он проводит внешнюю пальпацию поврежденной области, отмечая участки с наибольшей болезненностью.

Диагностика переломов позвоночника, как правило, не составляет для специалиста большого труда, особенно если травме предшествовали определенные события (ДТП, падение и т.д.). Чтобы дифференцировать повреждение шейного отдела от переломов других участков позвоночника, необходимы инструментальные методы диагностики, которые дают возможность поставить точный диагноз.

  1. Компьютерная томография. Метод, позволяющий получить послойное изображение поврежденного участка, оценить состояние твердых тканей и близлежащих структур. С его помощью можно диагностировать даже мелкие трещины и микропереломы, которые не поддаются диагностике другими способами.
    С помощью КТ можно вявить самые мелкие повреждения в позвоночном столбе и прилегающих тканях

    С помощью КТ можно вявить самые мелкие повреждения в позвоночном столбе и прилегающих тканях

  2. Рентгеновское исследование. Классический способ, которые подразумевает использование рентгеновского аппарата, в результате чего получаются снимки в нескольких проекциях, отображающие состояние костной ткани, в том числе и различные повреждения.
    Традиционный вид исследования при переломах - рентгенография

    Традиционный вид исследования при переломах — рентгенография

  3. Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный и современный метод исследования, позволяющий определить все патологии позвоночного столба, в том числе и травмы, трещины и переломы.
    МРТ считается наиболее информативным методом диагностики

    МРТ считается наиболее информативным методом диагностики

Пальпаторное обследование выявляет углубление остистого отростка сломанного позвонка и болезненность при надавливании на его вершину.

Рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника проводится в двух проекциях: переднезадней и боковой, что позволяет выявить не только характер перелома, но и положение отломков в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Только после всестороннего обследования определяют тактику и метод лечения.

Возможные осложнения

К основным и наиболее часто встречаемым осложнениям шейного перелома относятся:

  • Полный паралич пациента
  • Нарушение дыхательной функции
  • Острая сердечная недостаточность
  • Разрыв спинного мозга
  • Кровоизлияния в головной и спинной мозг

К основным и наиболее распространенным осложнениям переломов шейного отдела позвоночника относятся:

  • частичный или полный паралич;
  • компрессия, разрывы и кровоизлияния в спинной мозг;
  • нарушения работы внутренних органов, в первую очередь дыхательной и выделительной системы.
Осложнением перелома в шейном отделе может стать частичный или полный паралич тела

Осложнением перелома в шейном отделе может стать частичный или полный паралич тела

Сложные переломы, которые сопровождаются повреждениями спинного мозга и нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, часто приводят к летальному исходу, особенно в тех случаях, если до травмы организм был ослаблен, или во время несчастного случая он получил другие повреждения. Неблагоприятным в прогностическом плане является и наличие у человека хронических заболеваний – остеопороза, сахарного диабета, нарушений работы опорно-двигательного аппарат и т.д.

При наличии остеопороза переломы позвоночника в шейном отделе чаще всего имеют неблагоприятный прогноз

При наличии остеопороза переломы позвоночника в шейном отделе чаще всего имеют неблагоприятный прогноз

  • Кифотические деформации верхней части позвоночного столба – у пациента появляется большой горб, мышцы в области шеи периодически поддаются спазмам;
  • Сегментарные нестабильности всего позвоночника, предрасположенность к острым и хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Паралич конечностей;
  • В тяжелых случаях – нарушение работы и отказ ряда смежных систем и органов, часто приводящих к смертельному исходу.

Симптомы переломов шейного отдела

Прогноз лечения и шансы на выздоровление больного во многом зависят от правильно оказанной первой помощи. Предпринимать каких-либо самостоятельных действий нельзя – если человек получил травму шейного отдела позвоночника, следует немедленно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться поднять больного, поворачивать его голову, вправлять перелом самостоятельно или подкладывать что-нибудь под нее.

До приезда скорой человека с травмами позвоночника нельзя поднимать, переворачивать и самостоятельно перемещать с места на место, чтобы не ухудшить состояние

До приезда скорой человека с травмами позвоночника нельзя поднимать, переворачивать и самостоятельно перемещать с места на место, чтобы не ухудшить состояние

Если человека нужно транспортировать с места происшествия, необходимо осторожно, не делая резких движений, переложить его на доску или другую твердую поверхность, после чего попытаться зафиксировать шею с помощью специального воротника или подручных средств.

При необходимости транспортировки, человеку следует очень осторожно зафиксировать шею специальным воротником или подручными средствами

При необходимости транспортировки, человеку следует очень осторожно зафиксировать шею специальным воротником или подручными средствами

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
  1. Принципы оказания первой помощи
    пострадавшим с переломами.

  2. Методы обезболивания при оказании
    первой помощи пострадавшим с переломами.

  3. Местное применение холода при переломах.

  4. Транспортная иммобилизация:
    импровизированные и стандартные шины
    и повязки.

  5. Принципы проведения иммобилизации при
    переломах: объем, положение.

  6. Транспортная иммобилизация штатными
    средствами при переломах плеча и
    плечевого пояса.

  7. Транспортная иммобилизация штатными
    средствами при переломах предплечья
    и кисти.

  8. Транспортная иммобилизация штатными
    средствами при переломах бедра.

  9. Транспортная иммобилизация штатными
    средствами при переломах глени и стопы.

  10. Зачем на этапе первой помощи используются
    дистракционные шины (Дитерихса).

  11. Первая помощь при открытых переломах

Перед приездом скорой помощи и госпитализацией больного в стационар, ему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на минимизацию рисков осложнений при переломе шейных позвонков.

  • Уложите больного на горизонтальную твердую поверхность лицом вверх, под шею подложите небольшой валик из одежды или подручных материалов;
  • Если есть возможность – наложите на шею шину Шанца;
  • Пациент без сознания? Тогда аккуратно поверните голову немного набок и зафиксируйте её в этом положении при помощи боковой подушки: в случае срабатывания рвотного рефлекса он не захлебнётся;
  • На поврежденное место можно прикладывать лёд или холодную воду в бутылках;
  • Если человек без сознания, следите, чтобы он не задохнулся от западения языка;
  • Из медикаментозных средств можно использовать безрецептурные обезболивающие;
  • По приезду скорой помощи, больной максимально аккуратно укладывается горизонтально на жесткие носилки лицом вверх с сохранённым под шеей валиком. Транспортировку пострадавшего при переломе позвоночника лучше доверить врачам скорой помощи.

При переломе позвонков шейного отдела, как и при любой травме позвоночника, пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию, в данном случае речь идет об обездвиживании шеи.

Это очень важно, так как при транспортировке пациенту могут быть нанесены дополнительные отягчающие травмы нервным корешкам или спинному мозгу.

Скелетное вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника

Обычно для иммобилизации используют специальную шину в виде воротника, что также способствует уменьшению болевых ощущений.

В отсутствии воротника используйте подручные средства, например, можно свернуть свитер и положить под шею, главное предотвратить прогибание позвоночника.

Транспортная иммобилизация проводится ортопедическими держателями головы. Транспортируют пострадавшего в положении лежа на спине.

Этот метод известен с 1982 года (Tator Ch. et al.), с
помощью четырех фиксаторов, вставленных в губчатый слой костей свода черепа, и
прочных стержней, укрепленных на надплечьях, возможна одновременная репозиция и
иммобилизация с теми же сроками, что и ношение гипсовой повязки, (см.
рис. 33).

https://www.youtube.com/watch?v=gyy2CAVZd2c

После того, как вывих вправлен тем или иным способом, во
избежание вторичного смещения при наложении внешней иммобилизации, например,
гипсовой торако-краниальной или торако-цервикальной повязки, следует удерживать
больного на вытяжении довольно большой срок — от 3 до 6 недель с периодическим
рентгенографическим контролем, если вывих рецидивировал, не стоит производить
повторное вправление, т.к. в этих случаях вполне возможно, что и повторно
вправленный вывих вторично сместится. Ставятся показания к оперативному лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector