Цистит у детей — симптомы и лечение цистита у ребёнка

Общие сведения

Цистит у детей

Цистит у детей

Тактика лечения пиелонефрита

Воспаление мочевого пузыря классифицируется в зависимости от происхождения, течения и характерным изменениям:

  1. Инфекционное (с участием микроорганизмов) и неинфекционное происхождение цистита (в результате действия химических, токсических и лекарственных агентов).
  2. Течение заболевания острое или хроническое. Последнее протекает латентно (без проявления клинических признаков) или с периодами обострений и ремиссии (рецидивирующее).
  3. Изменения в органе могут быть катарального, геморрагического, язвенного, полипозного и кистозного характера.
Для правильного лечения необходимо учитывать все особенности цистита.

Инфекционное воспаление возникает в следующих случаях:

  • миграции возбудителей в мочевой пузырь из наружных половых органов (восходящий путь);
  • наличия пиелонефрита (инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек), в данном случае имеет место нисходящий путь;
  • наличия очагов инфекции, анатомически отдаленных от мочевого пузыря (перенос микроорганизмов с током лимфы и крови);
  • воспаления соседних органов (кишечника, матки, придатков).

Если болезнь протекает без участия инфекционных агентов, то он носит название неинфекционного.

Провоцирующими факторами являются:

  • нарушенный отток мочи;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит.

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

Острый цистит характеризуется изменениями, затрагивающими слизистую оболочку мочевого пузыря, в то время как хронический вызывает патологические процессы со стороны глублежащих тканей.

Острое воспаление предполагает бурное развитие клинических проявлений. В результате неправильно подобранного лечения или его отсутствия болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление мочевого пузыря может протекать как без выраженных симптомов, так и с ярко выраженными признаками. В первом случае имеет место латентная форма хронического цистита, во втором – рецидивирующая.

Что вызывает хроническое течение заболевания?

Хронизация наступает вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения, при наличии иммунодефицита, а также особенностей строения и функционала мочевого пузыря.

К патологиям, которые могут оказывать содействие в развитии хронического воспаления, относятся:

В некоторых случаях диагностика заболевания может вызывать затруднения. Это связано с тем, что дети не всегда могут объяснить, что вызывает у них неприятные ощущения. Тем более грудного возраста.

Однако даже у малышей до одного года можно заподозрить болезнь. Родителям стоит проследить за поведением малыша во время мочеиспускания. Если этот процесс доставляет малышу беспокойство, он начинает капризничать. Также наблюдается учащение позывов. При этом количество мочи небольшое.

Дети постарше могут жаловаться на:

  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • учащенные позывы с небольшим количеством выделяемой мочи;
  • позывы на мочеиспускание, которые носят ложный характер (возникает при чрезмерном раздражении нервных окончаний);
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • появление крови в конце мочеиспускания (обычно несколько капель).

После того, как дитя сходило на горшок, можно заметить изменение цвета мочи, появление в ней слизистых хлопьев, за счет чего она становится мутной. В некоторых случаях развиваются признаки общеинтоксикационного синдрома (повышение температуры тела, изменение поведения).

Вышеперечисленные симптомы цистита у детей характерны для острого и обострения хронического воспаления. В периоде ремиссии клинические проявления отсутствуют. Однако при малейшем воздействии провоцирующего фактора (переохлаждение, вульвовагинит и др.) возникает обострение.

В неосложненных случаях цистита лечение заболевания у детей, как правило, проводится амбулаторно.

Питьевой режим

Для дезинтоксикации организма и санации мочевого пузыря малышу следует употреблять как можно больше жидкости. Для каждого возраста рекомендованы следующие суточные объемы:

  • пол-литра детям до одного года;
  • детям раннего возраста (1-3 года) один литр;
  • дошкольникам и школьникам более полутора литра жидкости.

Следует отдавать предпочтение жидкостям, которые обладают уросептическими и дезинтоксикационными свойствами. К ним относятся морс слабой концентрации (брусничный, клюквенный), компот из сухофруктов, некрепкий лимонный чай.

В случае отказа малыша от предложенной жидкости, разрешите ему пить, что ему нравится. Однако от употребления газированных напитков следует отказаться!

Необходимо исключить из детского рациона копченые, маринованные, острые продукты, шоколад. С осторожностью нужно давать мясные блюда.

Грудные дети должны оставаться на грудном вскармливании. Новый вид прикорма при остром цистите вводить нельзя.

Острый цистит, возникший у детей, хорошо поддается лечению уросептическими препаратами (Фурамаг). Антибактериальная терапия назначается при наличии строгих показаний, которые определяет врач (выраженный и длительный синдром интоксикации, массивная бактериурия и т.д.).

Купировать болевой синдром поможет прием спазмолитических средств (Но-шпа).

У детей хронический цистит лечится по принципам острого воспаления мочевого пузыря (обильное питье, соблюдение диеты и прием лекарственных средств).

Однако стоит отметить, что из всех фармакологических препаратов, используемых при цистите, практически всегда назначается антибактериальная терапия. Прием уросептика рекомендован и в фазу ремиссии с целью профилактики.

В периоде ремиссии показано физиолечение (тепловые процедуры, ионофорез лекарственных средств).

Особое внимание при хроническом воспалении уделяется устранению источника инфекции (лечение вульвовагинита, укрепление защитных сил организма, устранение нейроциркуляторных расстройств мочевого пузыря).

При длительном приеме антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника (препараты действуют не только на патогенные микроорганизмы). В связи с этим возникает расстройство пищеварения, аллергия, снижение иммунитета. Чтобы восстановить нормальноную микрофлору специалисты рекомендуют прием пре- и пробиотиков.

Пребиотиками называются пищевые компоненты, которые способствуют стимуляции роста и жизнедеятельности кишечной микрофлоры. Пробиотики представляют собой полезные для человека живые бактерии.

Лечение цистита у детей может проводится в домашних условиях.

Высушенные листья брусники могут использоваться для детей старше двенадцати лет.

Готовится следующим образом: одна столовая ложка сырья заливается одним стаканом кипятка и накрывается крышкой. Через двадцать минут необходимо процедить. Давать детям по одному стакану два раза в сутки.

Для детей младшего возраста (старше одного года) можно использовать высушенный и измельченный корень петрушки. Для приготовления берется пол чайной ложки зелени и один стакан кипятка. Настаивать двадцать минут. Прием из расчета по полстакана 1-2 раза в сутки.

Доктор рекомендует следующее:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Проведение сидячих ванночек (температура до 37 С) с ромашкой, шалфеем, корой дуба. Важно соблюдать температурный режим!
  3. Диета с преобладанием в рационе фруктов и молока с исключением острого, пряного, копченого.
  4. Увеличение приема жидкости примерно на половину от обычной потребности для малыша (неконцентрированные морсы и компоты, зеленый чай).

ребенок на руках плачет

Некорректно вылеченное острое воспаление переходит в хроническую форму.

Цистит может стать источником пиелонефрита. Для девочки упорно рецидивирующие воспаления мочевого пузыря могут наложить отпечаток на ее репродуктивную функцию.

Чтобы предотвратить цистит, нужно:

  • соблюдать гигиену и своевременно лечить заболевания наружных половых органов;
  • избегать переохлаждений;
  • укреплять иммунную систему;
  • использовать нижнее белье для малышей только из натуральных материалов.

Признаки пиелонефрита у детей разного возраста имеют различия. Рассмотрим их.

Острый пиелонефрит у детей до года проявляется следующими признаками:

  • повышенная до высоких цифр температура;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • срыгивание после еды;
  • бледно-серый цвет лица;
  • снижение или отсутствие набора веса;
  • периодические приступы беспокойства, иногда – с покраснением лица, причем можно заметить, что это происходит при мочеиспускании или перед ним;
  • может быть лежание с запрокинутой головой, что похоже на менингит.

Чаще всего болезнь начинается в 5-6 месяцев, когда ребенку или вводят первый прикорм, или переводят на искусственное вскармливание, или повторяют прививки. Начинаться заболевание может как кишечная инфекция (рвота, понос), но такие симптомы быстро проходят.

Цели лечения пиелонефрита у детей – следующие:

  1. уничтожение вызвавшего пиелонефрит микроорганизма;
  2. улучшение кровоснабжения почек;
  3. увеличение объема выделяемой мочи.

Госпитализировать ребенка придется, если:

  • это – ребенок до года;
  • у него значительная интоксикация;
  • у него высокая температура тела;
  • у него уменьшилось количество мочи;
  • у него сильно болит живот или поясница;
  • у него повышено артериального давления;
  • домашнее лечение не оказало эффекта.

В любом случае, останется ребенок дома или поедет в больницу, 3-5 дней ему нужно будет соблюдать постельный режим. Особенно при повышенной температуре, ознобе, наличии болевого синдрома или симптомов интоксикации. Как только симптомы начинают уменьшаться, двигательный режим расширяется. Очень важно заставлять ребенка мочиться каждые 2-3 часа: так будет и профилактика застоя в мочевыводящих путях, и суточное количество мочи подсчитать можно (если мочиться в утку или бутылочку).

Профилактика осложнений и хронизации

При рецидиве пиелонефрита, также лечение проводится в условиях стационара. Курсы терапии и принципы аналогичны тем, что при остром процессе.

Лечение назначается в зависимости от причины инфицирования почек. Возможно:

  • оперативное лечение (при аномалии, приводящей к обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • диетотерапия (дизметаболическая нефропатия);
  • психотерапевтические методы при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

В период ремиссии показана плановая госпитализация для обследования и подбора противорецидивного лечения.

Противорецидивная терапия включает:

  • курс лечения антибиотиками в малых дозах;
  • уросептики на 2-4 недели, затем перерыв 1 — 3 месяцев;
  • фитотерапия по 14 дней в каждом месяце.

«Под маской» хронического пиелонефрита редко, но может протекать туберкулез почек, поэтому детям показана консультация фтизиатра. Ребенок с хроническим пиелонефритом до перевода во взрослую поликлинику стоит на учете у педиатра и нефролога, проводятся плановые обследования и профилактические мероприятия.

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • уреаплазма, микоплазма;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • грибки рода Кандида;
  • аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

  • несоблюдение личной и интимной гигиены;
  • застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
  • пороки развития в мочеполовой системе;
  • снижение защитных сил организма;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
  • наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Наиболее частыми причины пиелонефрита — представители семейства Entembacteriaceae (грамотрицательные палочки), из которых на долю Escherichia coli приходится около 80% (при остром неосложнённом течении), реже в роли возбудителя выступают Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp.

При осложнённом пиелонефрите частота выделения Escherichia coli резко снижается, возрастает значение Proteus spp., Pseudomonas spp., других грамотрицательных бактерий, а также грамположительных кокков: Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis; грибов. Примерно у 20% больных (особенно находящихся в стационаре и с установленным мочевым катетером) наблюдаются микробные ассоциации двух или трёх видов бактерий, нередко выявляется сочетание Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Для развития воспалительного процесса имеют значение такие факторы, как:

  • вид возбудителя;
  • вирулентность;
  • наличие фимбрий;
  • способность к адгезии;
  • способность вырабатывать факторы, повреждающие эпителий мочевых путей.

Способность микроорганизмов к адгезии обусловлена наличием у них специализированных органелл — фимбрий (пилей), позволяющих бактериям прикрепляться к клеткам мочевыводящих путей и продвигаться против тока мочи. Капсулярные антигены (К-Аг) способствуют подавлению опсонизации, фагоцитоза и комплементзависимой бактерицидной активности крови.

Эндоплазматические антигены (О-Аг) вызывают эндотоксический эффект, способствующий снижению перистальтической активности гладкой мускулатуры мочевых путей вплоть до полной её блокады. В число уропатогенных включены штаммы Escherichia coli, обладающие антигенами 02, 06, 075, 04, 01. Серогруппы 02 и 06 считаются наиболее частыми возбудителями хронического рецидивирующего пиелонефрита.

Персистированию инфекции способствует существование безоболочечных форм возбудителей (L-форм и протопластов), которые не выявляются при обычном посеве мочи, а патогенные свойства и лекарственную резистентность сохраняют. При благоприятных условиях они могут переходить в активные формы. К факторам, поддерживающим жизнедеятельность бактерий, относят высокую осмолярность и концентрацию мочевины и солей аммония в мозговом слое почки, низкую резистентность паренхимы почки к инфекции.

К основным путям проникновения инфекции в почки относят урогенный (восходящий) и гематогенный (при наличии острой и хронической инфекции в организме: аппендицита, остеомиелита, послеродовой инфекции и др.). Лимфогенным путём возможно инфицирование почки на фоне острых и хронических кишечных инфекций.

Нарушение уродинамики вследствие органических или функциональных изменений, препятствующих оттоку мочи, создаёт благоприятные условия для внедрения и размножения микроорганизмов, увеличивает вероятность возникновения воспалительного процесса. Повышение внутрилоханочного и внутричашечного давления ведёт к сдавлению и разрыву тонкостенных вен форникальной зоны чашечек с прямым попаданием инфекции из лоханки в венозное русло почки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Внутренние факторы появления заболевания у детей:

  • пороки развития мочевой системы;
  • неправильная работа мочевого пузыря (ребенок слишком часто или, наоборот, редко мочится либо не удерживает мочу);
  • кристаллурия – проблема, связанная с избыточным количеством солей, песка и уратов в моче ребенка;
  • сахарный диабет;
  • хронические очаги инфекции.

Внешние факторы появления недуга у детей:

  • любая инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал;
  • оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
  • прием лекарств, способствующих развитию недуга. Антибиотики, например, раздражают слизистую мочеполовой системы, поэтому желательно параллельно с их приемом принимать продукт для детей, как Доромарин. Альгинат – активное вещество этого комплекса, обволакивает слизистую, улучшает процесс пищеварения, обладает антимикробным действием.

От чего болеют малыши?

Цистит может возникнуть у детей при:

  • проникновении патогенных микроорганизмов (с помощью восходящего, нисходящего, гематогенного или лимфогенного пути инфицирования);
  • переохлаждении;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • наличии аномалий развития мочеполовой системы;
  • задержке оттока мочи.

Классификация цистита у детей

Недуг можно разделить на острую и хроническую форму. Острые симптомы такие:

  • сильное жжение, боль во время мочеиспускания;
  • бледность кожи, апатия, тошнота.

Признаки хронического течения недуга:

  • терпимая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделение мочи незначительными порциями;
  • недержание мочи.

По характеру появления недуг может быть:

  • инфекционным – когда болезнь развивается на фоне попавшей в мочеиспускательный канал инфекции;
  • неинфекционным – когда болезнь диагностируется, как результат травмы мочевого пузыря или после приема антибактериальных средств.

Есть еще одна квалификация цистита, связанная с частотой его появления:

  • первичный – когда воспаление появилось самостоятельно;
  • вторичный – когда процесс начался в результате какого-то заболевания: частые запоры, аллергия, хронические заболевания внутренних органов, пиелонефрит.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

  • частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
  • болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
  • резь и боль при мочеиспускании;
  • трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
  • кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

trusted-source

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Какой врач лечит цистит у детей?

При цистите нужно показать ребенка педиатру. Обследованием и лечением занимается детский уролог.

Если у ребенка хронический цистит, то кроху нужно показать иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Детки, которые уже умеют разговаривать, конечно, могут показать родителям, где у них болит, расскажут, что им постоянно хочется сходить в туалет «по-маленькому». Они плачут и переживают по поводу того, что их мучат боли внизу живота. Также к клиническим проявлениям болезни у девочек и мальчиков относится:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • резь во время мочеиспускания;
  • обнаружение капель крови в моче.

Если заболел маленький ребенок, который еще не умеет разговаривать, то заподозрить проблемы в мочеполовой системе сына/дочки мама может по таким признакам:

  • у малыша внезапно повысилась температура тела;
  • мальчик/девочка стал беспокойно себя вести: плохо спит, капризничает, плачет без причины;
  • малыш становится вялым, неактивным;
  • у него наблюдается мутность мочи;
  • он плохо ест или вовсе отказывается от еды.

Цистит у ребенка – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалительным процессом. Патология начинается с острой формы. Признаками цистита у детей являются:

  • режущие ощущения в области лобка;
  • частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • снижение объема вырабатываемой урины;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение или помутнение мочи из-за присутствия в ней крови и слизи;
  • появление неприятного запаха;
  • непроизвольное подтекание мочи;
  • ощущение не полностью опустошенного пузыря после мочеиспускания;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности, слабость и сонливость;
  • головная боль.

У маленьких детей определить заболевание трудно. Ребенок становится малоактивным и капризным. Во время похода в туалет он плачет. Если используются памперсы, родители могут обнаружить на них темные пятна, которые говорят о крови в моче.

Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Маленький пациент может жаловаться на слабые боли в животе и быть капризным.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Нередко единственные симптомы хронического пиелонефрита это:

  • изолированный мочевой синдром (незначительная бактериурия, лейкоцитурия);
  • сниженная относительная плотность мочи;
  • анемия, трудно поддающаяся лечению (при отсутствии признаков почечной недостаточности она обусловлена длительной интоксикацией).

Иногда латентно протекающий хронический пиелонефрит впервые клинически проявляет себя симптомами хронической почечной недостаточности. Появляются бледность, сухость кожных покровов, тошнота, рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия; из мочи исчезают патологические элементы. Скорость прогрессирования хронической почечной недостаточности определяется:

  • активностью инфекционного процесса;
  • вирулентностью возбудителя;
  • тяжестью гипертензии и другими факторами.

В отсутствие структурных аномалий и метаболических нарушений редко (2-3%) наблюдается прогрессирование заболевания до терминальной стадии хронической почечной недостаточности [Massry S., 1983]. Рецидивирующее течение пиелонефрита значительно быстрее приводит к снижению функции почек: через 10 лет от постановки диагноза нормальная функция почек отмечается только у 20% больных.

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

Важная роль в хронизации заболевания отводится нарушениям пассажа мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нефролитиаз и т.д.).

У больных пожилого возраста симптомы хронического пиелонефрита могут быть разнообразными — от малосимптомной или бессимптомной латентно протекающей мочевой инфекции, изолированного интоксикационного синдрома, выраженной анемии до тяжёлого бактериемического шока с внезапным коллапсом, признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывании (ДВС), септицемии, острых нарушений КОС. Урогенный острый пиелонефрит чаще сразу начинается с развития гнойного воспаления.

Частота гнойных форм, по данным морфологического исследования, у мужчин приближается к 25%, у женщин — к 15%. Проявления интоксикации могут сопровождаться изменениями в лейкоцитарной формуле, повышением СОЭ. Дифференциально-диагностические трудности нередко возникают при оценке активности процесса у пожилых людей в связи с тем, что пиелонефрит развивается или обостряется на фоне полиорганной старческой патологии, проявлений системных сосудистых заболеваний, опухолевых процессов или обменных нарушений.

Острый пиелонефрит беременных (в том числе обострение хронического пиелонефрита) встречается примерно в 10% случаев. Наиболее часто (около 80%) обострения развиваются во II триместре (при сроке 22-28 нед) беременности, реже в III триместре. Среди факторов риска развития пиелонефрита во время беременности наиболее значимыми являются:

  • бессимптомная бактериурия, не леченная до беременности (30-40% женщин);
  • пороки развития почек и мочевых путей (6-18%);
  • камни в почках и мочеточниках (около 6%);
  • рефлюксы на различных уровнях мочевых путей;
  • хронические заболевания почек и др.

Развитию гестационного пиелонефрита способствуют нарушения уродинамики, обусловленные беременностью:

  • гиперпрогестинемия и связанные с нею гипотония, расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников уже на ранних сроках беременности;
  • давление матки на мочевые пути, возрастающее по мере увеличения сроков беременности;
  • пограничные и патологические варианты течения беременности (крупный плод, многоводие, многоплодие, узкий таз).

В послеродовом периоде опасность развития пиелонефрита остаётся высокой ещё в течение 2-3 нед (обычно на 4-й, 6-й, 12-й дни после родов), пока сохраняется дилатация верхних мочевых путей. Острый пиелонефрит у беременных и родильниц характеризуется внезапным началом, высокой температурой тела, ознобом, выраженной интоксикацией.

По мере развития заболевания, общие симптомы пиелонефрита сочетаются с локальными болями в поясничной области на стороне поражения. При отсутствии эффекта от проводимой терапии, дальнейшем усилении болей и нарастании признаков интоксикации необходимо исключать гнойные формы: апостематозный нефрит, карбункул почки, воспаление околопочечной клетчатки.

Цистит у детей - симптомы и лечение цистита у ребёнка

При этих формах возможно развитие септического шока, острой почечной недостаточности. Пиелонефрит у беременных может протекать и с неярко выраженными симптомами, так называемой «стёртой» формой (особенно у женщин, получавших антибактериальную терапию в период беременности), что затрудняет диагностику заболевания.

Распространенность заболевания в детском возрасте

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

  • анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
  • гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Диагноз цистита у детей выставляется на основании жалоб, клинико-лабораторных и инструментальных данных.

Дети грудного возраста становятся капризными, беспокойными. Дошкольники и школьники могут сказать, что их беспокоят частые позывы на мочеиспускание, а сам процесс вызывает у них неприятные ощущения.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  1. анализы мочиОбязательный общий анализ мочи. Характерные изменения касаются лейкоцитов. При наличии патологии их количество увеличивается (норма 1-2 в поле зрения). Также в моче может присутствовать слизь с высоким количеством клеток переходного эпителия и эритроциты (геморрагический цистит).
  2. Общий анализ крови. Показатели могут быть нормальными или указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Двухстаканная проба. Суть метода заключается в том, что первая мочи забирается в одну емкость, а вторая в другую. С помощью метода можно провести дифференциальный диагноз между воспалением в наружных половых органах и мочевого пузыря. Следует отметить, что правильно произвести забор мочи не всегда предоставляется возможным у детей раннего и грудного возраста.
  4. Бактериологическое исследование (посев мочи на питательную среду). Служит для определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Инструментальные методы диагностики являются менее распространенными, чем лабораторные. В основном используются для уточнения диагноза хронического воспаления мочевого пузыря. Они включают:

  1. УЗИ ребенкуУЗИ мочевого пузыря. Может показать утолщение его стенки при наличии воспаления.
  2. Цистоскопию. Назначается обычно при хроническом холецистите в период ремиссии. С помощью данного метода врач может визуально оценить состояние мочевого пузыря (обнаружение аномалий развития, признаков хронического воспаления).
  3. Цистографию. Принадлежит к рентгеноконтрастному методу.

Для точной диагностики состояния малыша необходимо собрать мочу правильно.

врач и ребенок

Чтобы это сделать, нужно:

  • взять чистый контейнер;
  • произвести забор мочи с утра, предварительно выполнив тщательный туалет наружных половых органов;
  • брать на исследование среднюю порцию мочи.

Не всегда предоставляется возможность выполнить последний пункт. В таком случае берите любую утреннюю порцию. У детей до года удобно собирать мочу мочеприемником (продаются в аптеке).

Питьевой режим

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Лечение пиелонефрита при беременности и периоде лактации

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты и обильное питье;
  • постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

  • Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
  • Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
  • Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
  • Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

Если заболел маленький ребенок, который еще не умеет разговаривать, то заподозрить проблемы в мочеполовой системе сына/дочки мама может по таким признакам:

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Для лечения тяжёлого и осложнённого пиелонефрита необходима госпитализация. Лечение, как правило, начинают с парентерального введения антибиотиков. После нормализации температуры тела (в течение 3-5 дней) возможно продолжение лечения с использованием антибактериальных препаратов для приёма внутрь (ступенчатая терапия).

Выделяют средства 1-го ряда, или средства выбора, которые считаются оптимальными, и средства 2-го ряда, или альтернативные.

Длительность лечения антибиотиками при остром пиелонефрите составляет 10-14 дней, при обострении хронического пиелонефрита — 10-21 день. После окончания терапии необходимо контрольное исследование мочи, в том числе бактериологическое. При персистировании инфекционного агента назначают повторный курс лечения антибиотиками с учётом чувствительности к ним возбудителя. Во время лечения необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

У беременных с острым пиелонефритом или обострением хронического пиелонефрита антибиотикотерапия должна проводиться в госпитальных условиях.

Терапию начинают с препаратов для парентерального введения. В последующем переходят на пероральный приём лекарств. Препаратами выбора являются ампициллин (не показан при угрозе выкидыша), амоксициллин клавулановая кислота, цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим и др.). При тяжёлом пиелонефрите и выявлении клебсиелл или синегнойной палочки, которые устойчивы к пенициллинам (в том числе к карбенициллину) и цефалоспоринам, оправдано применение гентамицина (в III триместре).

Чтобы навсегда поставить точку в проблеме с мочевиком, предотвратить хронический цистит, необходимо провести комплексное лечение. В этом может помочь функциональный продукт DoroMarine. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом, имеет 100% натуральный состав, в который входит:

Препаратами резерва являются карбапенемы.

На протяжении всей беременности противопоказано лечение антибиотиками тетрациклинового ряда и фторхинолонами.

При более лёгком течении пиелонефрита могут быть использованы препараты налидиксовой кислоты, производные 8-оксихинолина (нитроксолин) и нитрофураны (фурадонин, фуразидин).

Длительность терапии должна быть не менее 14 дней (5 дней парентеральное введение препарата, далее — внутрь), а при необходимости и более длительный срок.

В группе пациенток с риском развития гестационного пиелонефрита, обострений хронического пиелонефрита бессимптомной бактериурией целесообразно назначение фитопрепарата канефрон Н по 2 драже или 50 капель 3 раза в день курсами по 10 дней каждого месяца гестации или, при необходимости, непрерывно. 

ребенок на горошке, рядом мама

В период лактации возможно назначение цефалоспоринов (цефаклор, цефтрибутен), нитрофурантоина, фуразидина, гентамицина.

Противопоказано назначение фторхинолонов и котримоксазола.

  • гиперплазии простаты у мужчин;
  • снижения уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы.

Это необходимо учитывать при медикаментозном или оперативном лечении простаты у мужчин и местном интравагинальном или периуретральном применении гормональных кремов, содержащих эстрогены (овестин), у женщин.

Антибактериальное лечение пиелонефрита следует проводить при наличии клинических признаков бактериальной инфекции; не стремиться к полному бактериологическому излечению, прежде всего в отношении бессимптомной бактериурии, так как это маловероятно и требует длительных курсов терапии с риском лекарственных осложнений.

Антибактериальное лечение пиелонефрита единственной почки проводится по общепринятой методике. При этом необходимо тщательно учитывать нефротоксичность препаратов (избегать назначения аминогликозидов, цефалоспоринов 1-го поколения, карбапенемов).

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

врач щупает живот ребенку

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре 37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE


Отзывы реальных простуда

Отзывы реальных людей

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

При простудных заболеваниях малыш мочится в среднем на пять-семь раз больше обычного. При этом его не беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания. Дети с ОРВИ не страдают недержанием мочи и энурезом.

В случае пиелонефрита синдром интоксикации организма (повышенная температура тела, ухудшение общего самочувствия) будет ярко выраженным. В то время как при цистите у ребенка самочувствие удовлетворительное, он испытывает дискомфорт лишь при мочеиспускании.

Пиелонефрит будет характеризоваться болью в поясничной области (с одной или с двух сторон), которая носит постоянный характер. Также наблюдаются изменения в общем анализе крови, указывающие на воспалительный процесс (при цистите это происходит не всегда), массивная бактериурия (обнаружение в моче большого количества микроорганизмов).

Достоверно поставить диагноз поможет УЗИ обследование, которое укажет на расширение чашечно-лоханочной системы почек в случае пиелонефрита.

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Профилактика

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

При хроническом пиелонефрите часто развивается такое состояние, как вторично сморщенная почка, когда почечная ткань перестает выполнять свои функции, и организм может «утонуть» в собственной же жидкости, скапливающейся в полостях тела.

Если пиелонефрит развивается, действующих рабочих единиц становится все меньше, развивается почечная недостаточность. Неблагоприятный прогноз также будет, если из-за пиелонефрита пострадала работа почек, развился интерстициальный нефрит.

И даже если работа почек не ухудшалась, все изменения в анализах мочи и крови ушли, а периодическое бактериологическое исследование мочи не показывает никаких бактерий, и то невозможно сказать, что ребенок полностью выздоровел.

Избежать пиелонефрита можно, если раз в полгода проходить профилактические осмотры и своевременно лечить все органы, могущие стать очагом хронической инфекции. Это кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоидит, гельминты (глисты).

Если ребенок уже перенес пиелонефрит, то он должен раз в 1-3 месяца сдавать общий анализ мочи и ее бактериологическое исследование. При наличии изменений в моче, даже если никаких симптомов у ребенка нет, показано профилактическое лечение антибиотиками, уроантисептиками, препаратами, улучшающими работу почек. Такая терапия может проводиться курсами до 5 лет, потому как задача – не допустить почечной недостаточности.

Таким образом, мы рассмотрели пиелонефрит у детей, сделав акцент на его симптомы и лечение.

Для того чтобы сохранить здоровье родного человека и обезопасить его от такого заболевания, нужно:

  1. Оберегать сына/дочку от простуд, переохлаждения.
  2. Следить за тем, чтобы малыш соблюдал правила гигиены.
  3. Своевременно лечить хронические очаги воспаления.
  4. Разговаривать с сыном/дочкой (если речь идет о подростках) касательно профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактические мероприятия просты:

  • соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
  • укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
  • сбалансированное питание;
  • предупреждение переохлаждений;
  • обильное питье;
  • соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
  • своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • коррекция обменных нарушений.

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Прогноз при детском цистите благоприятный. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением и лишь в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

ребенку тргогаю лоб

Если родители будут знать, какие врачи лечат цистит у детей и при первых признаках заболевания обращаться к ним, никаких осложнений воспалительный процесс не вызовет. Своевременное адекватное лечение приводит к полному выздоровлению уже через 1-2 недели.

Отсутствие терапии провоцирует переход воспаления в хроническую форму. Первоначально может показаться, что стало легче. Однако цистит продолжает прогрессировать и обострится при малейшем снижении иммунитета.

Необходимо внимательное наблюдение за ребенком после перенесенного цистита. Через 2-3 недели после проведения противомикробной терапии рекомендуется сдать повторный анализ и убедиться в том, что коррекция помогла.

Для предотвращения рецидива патологии или развития первоначального цистита у ребенка врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • поддерживать сбалансированное питание;
  • соблюдать питьевой режим;
  • одевать ребенка по погоде;
  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • проводить закаливающие мероприятия не в период обострения заболеваний;
  • регулярно водить ребенка в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
  • своевременно лечить заболевания любого происхождения.

Цистит вылечить не трудно. Сложнее распознать заболевание вовремя и не спутать его с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику. Если малыш часто ходит в туалет, становится беспокойным, у него снижается аппетит и повышается температура тела, необходимо хотя бы сдать анализы. На основании полученных результатов можно предположить или опровергнуть воспаление мочевого пузыря.

Питьевой режим

Срок наблюдения за детьми

При острой форме заболевания малыши должны наблюдаться у педиатра в течение месяца. После обострения хронической инфекции срок наблюдения составляет один год. Наиболее часто врачом назначается мониторинг общего анализа мочи.

Педиатры или семейные врачи окажут помощь при цистите. При необходимости посоветуют обратиться за консультацией к другим специалистам.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

  • пиелонефрит;
  • парацистит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • уретрит;
  • перитонит;
  • склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Последствиями пиелонефрита у детей являются серьезные заболевания:

  • апостематозный нефрит (покрытая гнойничками почка);
  • карбункул почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • некроз почечных сосочков;
  • сморщенная почка;
  • повышение артериального давления;
  • почечная недостаточность, чаще – развивающаяся по хроническому типу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector