Шишка в крестцовом отделе позвоночника

Почему болит спина в области крестца?

Шишка на крестце образуется не только при травмах крестцового отдела позвоночника. Хотя данная причина приводит к патологии чаще всего.

Воспаление костной ткани обуславливается раздражением мягких тканей. Если оно продолжается длительно, то на месте погибших тканей разрастаются грубые соединительнотканные волокна. В такой ситуации на кожных покровах наблюдается припухлость или отек.

Воспаление крестца возникает по инфекционным причинам или на фоне нарушения кровоснабжения позвоночника. Очень часто заболевание сопровождает гинекологическую патологию у женщин. При ней бактерии проникают в крестец и копчик из-за образования свищевых ходов.

По времени возникновения этого образования заболевания делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным аномалиям можно отнести некоторые дефекты строения как самого копчикового отдела, касающиеся костной ткани или спинномозговых оболочек, так и располагающихся рядом мышечных масс. Эти дефекты могут проявиться сразу после рождения и быть диагностированы уже в периоде новорожденности.

Существует и ряд приобретенных заболеваний, при которых первым и ведущим симптомом становится появление шишки в копчиковом отделе, или на поверхности кожи, или в более глубоких слоях мягких тканей. Все заболевания, протекающие с формированием плотного или мягкого образования в области копчика, можно распределить по частоте встречаемости следующим образом:

  • эпителиальный копчиковый ход (самая частая патология);
  • фурункул или карбункул;
  • гематома с образованием абсцесса;
  • остеомиелит;
  • заднее менингоцеле и тератома.

При несоблюдении гигиенических правил, неудобной одежде, при слабом иммунитете на коже около копчиковой кости может появиться фурункул в виде красной шишки, которая болит и быстро нагнаивается. Это воспаление волосяного фолликула, а в запущенных случаях несколько пораженных луковиц могут слиться воедино и образовать карбункул. При заполнении полости волосяной луковицы гноем человека беспокоит сильная пульсирующая боль, появляются симптомы интоксикации.

Довольно часто фурункулы вскрываются сами, но нередко приходится им помогать и хирургическим способом. Абсцесс дренируют, дезинфицируют, накладывают стерильную повязку. Через 7-10 дней такая шишка на копчике полностью исчезает.

  • к переднему отделу основания копчика присоединяются мышца и связки, участвующие в работе мочеполовой системы, кишечника;
  • служит точкой опоры при сидячем положении человека и при наклонах назад;
  • к нему крепятся мышечные пучки ягодичных мышц.

Если вдруг вы заметили, что появилась шишка на копчике, которая вызывает дискомфорт и болит, стоит обратиться к врачу. Такое явление может свидетельствовать о возникновении патологических процессов в организме.

Данная статья о том, какие могут быть причины возникновения шишки и их проявление.

Шишка в крестцовом отделе позвоночника

Опухоль в районе копчика нужно своевременно лечить. Это убережет от различных осложнений, которые могут затронуть даже позвоночный столб. От причины образования зависят методы избавления от опухоли. Разберемся подробнее.

На протяжении длительного срока опухоль может никак себя не проявлять. Пациенты в это время не обращают на нее никакого внимания или считают ее просто косметическим дефектом.

Симптомы опухоли в копчике начинают проявляться сначала редкими болями, однако и в этом случае люди часто не обращаются к врачу. Боли проявляются:

  • при долгом и неподвижном нахождении в одном положении: сидя или стоя;
  • после сна;
  • при физических нагрузках;
  • беременности.

Прочитайте о наросте на копчике у мужчин в дополнение к данной статье.

Своевременно начатое лечение позволит избежать операции. Это касается опухоли в районе копчика, образовавшейся из-за ушиба

Важно! В запущенной стадии симптомы опухоли в копчике ярко выражены в постоянной боли. Это значит, что началось нагноение и нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Li-Lin – опухоли , поражающие сегменты верхнепоясничной области;

Liv-Sn – опухоли эпиконуса;

SIN-SV – опухоли конуса пояснично-крестцового отдела.

Главным симптомом остеосаркомы крестца является сильная боль в соответствующем отделе позвоночника. К сожалению, этот симптом указывает на то, что опухоль уже сильно разрослась. Опасность заключается в том, что, разрастаясь, опухоль оказывает давление на спинной мозг и его нервные корешки, вызывая их повреждение, сдавливает кровеносные сосуды.

Начало развития злокачественного процесса заметить достаточно сложно. Пациента могут беспокоить периодические несильные тупые боли в крестце; их возникновение может быть связано с полученными в прошлом травмами позвоночника. Иногда боли могут сопровождаться кратковременным повышением общей температуры тела – до 37,5-38°C. Нарастание болевых ощущений может возникать при поднятии тяжестей, неблагоприятном температурном режиме (перегреве или переохлаждении).

Боль может ощущаться лишь при надавливании на область крестца или отдаваться в различные области тела. Со сменой положения тела боль может утихать. Общее состояние на данном этапе развития заболевания страдает мало, и пациент может вести привычный образ жизни.

С ростом опухоли боли в крестце усиливаются, особенно в ночное время и плохо купируются стандартными препаратами анальгетиками. Перемена позы не помогает устранению болевых ощущений. Связь боли и физических нагрузок не прослеживается. Болевой синдром становится все более выраженным, зачастую сопровождается контрактурой (спазмом) спинных мыщц. Боль усиливается при кашле или чихании, может носить интенсивный «стреляющий» характер.

С развитием остеосаркомы крестца могут проявляться и видимые клинические симптомы: если опухоль растет к поверхности спину, кожные покровы над ней начинают истончаться, на ней появляется характерный лоснящийся блеск и рисунок сосудов. Усиливается болевая контрактура и ограничение подвижности межпозвоночных суставов. При пальпации отмечается резкая боль и пастозность (слабая отечность и снижение эластичности) соседних мягких тканей.

При возникновении шишки на позвоночнике появляется не только дискомфорт, но и дополнительные переживания, и, надо сказать, не беспочвенные. Поэтому без похода в медучреждение в этом случае не обойтись. Рассмотрим причины данного явления.

С разрастанием опухоли в соседние ткани может развиться и неврологическая симптоматика – нарушения чувствительности, слабость в мышцах (особенно нижних конечностей). Пациенту становится тяжело передвигаться, он часто теряет равновесие, вплоть до развития паралича конечностей. Возможны и такие неврологические нарушения, как недержание кала и мочи.

Ощущения точечных покалываний в области поясницы;

Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;

Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.

Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.

Слабость и постоянное чувство усталости;

Усиленное потоотделение с холодным липким потом;

Нарушения работы ЖКТ;

Следует знать, что симптомы остеосаркомы крестца могут быть схожи с другими заболеваниями – такими, как миозит, радикулит, остеохондроз. Поэтому для исключения онкопатологии, при возникновении болей в области крестца, обостряющейся вне зависимости от физических нагрузок, следует обратиться в медицинское учреждение для выявления причин проблемы.

  • в молочных железах;
  • в легких;
  • в желудке;
  • в щитовидной железе;
  • в предстательной железе;
  • в органах малого таза;

Рак крестца может не давать о себе знать очень долго. Боль нарастает постепенно, нарастая исключительно при перенапряжении, случайно поднятии тяжести, переохлаждении или перегревании. Иногда она ощущается только при прямом надавливании на крестец, локализуясь в области ягодиц или поясницы. Но по мере роста опухоли болевой синдром усиливается, делаясь порой невыносимым, нося «стреляющий» характер.

Если на первых порах человеку достаточно сменить позу, чтобы боль утихла, но со временем смена положения не приносит облегчения. Дело в том, что опухоль, разрастаясь, давит на нервные окончания, корешки спинного мозга, оказывает давление на кровеносную систему, мешая сосудам нормально работать. Сильная, нестерпимая боль, пожалуй, главный симптом рака крестца.

  • Сильная боль в спине, которая особенно сильна ночами.
  • Заметное искривление позвоночника.
  • Слабость в ногах.
  • Потеря чувствительности к холоду или теплу.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Полный паралич конечностей.

Схожие признаки имеет и хондросаркома крестца – одна из разновидностей злокачественных новообразований позвоночного отдела. Наиболее часто она встречается у людей молодого возраста и чаще всего мужчин. Чтобы исключить диагнозы – рак или саркома, при любом из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться за консультацией хирурга, а еще лучше – онколога.

Только он после полного обследования онколог определит характер новообразования и поставит точный диагноз больному. Диагностика рака и саркомы крестца проводится очень тщательно, и включает в себя как все необходимые лабораторные исследования, так и УЗИ, а также рентген.

Копирование без размещения активной ссылки на сайт — запрещено.
  1. Хондросаркома. Образование локализуется между позвонками в хрящевой ткани. Это самая распространенная опухоль позвоночника.
  2. Остеосаркома — опухоль в костной ткани.
  3. Миелома — опухоль, которая поражает нервную ткань и спинной мозг, при этом позвонок разрушается. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.
  4. Хондрома — злокачественное поражение хорды; чаще всего возникает у людей среднего или пожилого возраста.
  5. Саркома Юнга — детская онкология, при которой поражаются клетки спинного мозга.
  6. Гигантоклеточная опухоль.
  7. Болезнь Педжета.
  • травмы;
  • аномалии развития позвоночника;
  • остеохондроз;
  • тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
  • спондилолистез;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • нарушения обмена веществ;
  • расширение сигмовидной кишки;
  • у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
  • у мужчин – хронический простатит;
  • стрессы, повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Оглавление:

  • О чем говорит шишка (припухлость, отек, опухоль) в области крестца
  • Причины появления
  • Как проводится диагностика
  • отечность в области крестца
  • На нашем форуме консультирует БИКЕТОВА Наталья Алексеевна.
  • Добавить сообщение
  • Причины болей в крестце у женщин и их лечение
  • Что такое крестец?
  • Причины появления и характер боли
  • Заболевания, вызывающие сакродинию
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Боли в крестце при различных заболеваниях. Как лечить боль в крестце?
  • Введение
  • Причины болей в области крестца
  • Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях
  • Боли после травмы
  • Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице
  • Боли в крестце и копчике
  • Боли в крестце справа или слева
  • Ноющие боли в крестце
  • Боли при гинекологической патологии
  • Боли при аномалиях развития позвоночника
  • Боли в крестце при опухолях
  • Боли при инфекционных заболеваниях
  • Боли при нарушениях обмена веществ
  • Боли в крестце у мужчин
  • Крестцовые боли при месячных
  • Боли в крестце при беременности
  • Стрессовые боли в крестце
  • К какому врачу обратиться при крестцовых болях?
  • Как лечить боль в крестце?
  • Обезболивание (анестезия)
  • Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Общие рекомендации
  • Читать еще:
  • Отзывы
  • Оставить отзыв
  • Припухлость в области крестца
  • Где находится крестец у человека и почему болит: фото
  • Что такое крестец и где он находится?
  • Причины болей в области крестца
  • Боли в крестце травматического характера
  • Почему болит крестец у женщин?
  • Заболевания, при которых болит крестец
  • Лечение болей в области крестца
  • Особенности диагностики болей в области крестца
  • Почему болит спина в области крестца?
  • Возможные причины
  • В области крестца
  • В пояснично-крестцовом отделе
  • В области копчика
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Физиотерапия
  • Народная медицина
  • Видео «Лечение поясницы»
  • Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины, диагностика, лечение
  • Отек крестца
  • наличие аномалий и пороков разного характера при развитии позвоночника;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • дисфункции половой системы;
  • развитие опухолей;
  • травмы спины.
  • анестезия или обезболивание. Если крестец болит часто и сильно, врач назначает те или иные анальгетики в роли которых могут выступать как лекарственные препараты, так и всевозможные инъекции. Их вводят обычно в крестцовый канал или же непосредственно в позвоночный. Инъекции подразделяются на внутримышечные и внутривенные;
  • физиотерапевтические процедуры. Сюда входят также СМТ, УВЧ и многое другое, что помогает снять воспаление. Физиотерапия помогает избавить от отеков, частично сокращает болевые ощущения. Также она помогает восстановить работу поясницы и мышц ягодиц. При это такие процедуры всегда носят индивидуальный характер;
  • иглоукалывание, массаж и мануальная терапия. Данные методики помогают избавиться от болей или хотя сократить их интенсивность, улучшить кровообращение и отток лимфы из тазовой области;
  • лечебная физкультура. Рекомендуется ее выполнять в период восстановления. Однако все упражнения должны выбираться только врачом, делать их нужно спокойно и не торопясь. Если вы будете чувствовать неприятные ощущения, то физкультуру прекращают и идут к специалисту.

Причины появления шишки

Шишка на крестце и копчике выявляется поздно. Деликатность проблемы затрудняет своевременность обращения к врачу. Вследствие этого зачастую припухлость или отек в области крестцового отдела позвоночника выявляются случайно при исследовании репродуктивных органов или почек.

Хорошо, если заболевание обуславливает воспаление крестца или травма в анамнезе. Печально, когда у пациента опухоль пояснично-крестцовой области. В такой ситуации из-за позднего обращения избавиться от патологии радикально уже нельзя.

Чтобы понимать суть патологии, рассмотрим распространенные причины болезни:

  • Травматические повреждения. При ударе в области нижней части спины не всегда видны внешние проявления. При переломах образование костной мозоли наблюдается с 21-го дня. Несколько позже человек обнаруживает, что у него опух крестец или копчик.
  • Самостоятельное лечение воспалительных изменений кожных покровов после травм не всегда завершается полным выздоровлением. На фоне кровотечения может образоваться гематома. С течением времени вокруг нее разрастается соединительная ткань, возникает косметический дефект, приводящий к неврологическим нарушениям.
  • Абсцесс мягких тканей без лечения приводит к формированию открытого свища (свободный ход между разными органами). Самостоятельно его обнаружить проблематично, возможно это лишь после скопления значительных объемов воспалительной жидкости.
  • Воспалительные изменения тканей малого таза.
  • У новорожденных иногда опухоль на крестце является свидетельством наличия копчикового хода из-за незаращения анатомических структур нижней части позвоночника.
  • Дермоидная киста – редкая причина недуга. Она возникает у людей с повышенным количеством волос на теле. Один из воспаленных волосяных фолликулов в области крестцового отдела разрывается и образует полостное образование. Если его не лечить, высок риск преобразования в рак.

Следует понимать, что патология может не беспокоить человека длительное время, а затем проявиться резкими клиническими симптомами.

В более редких случаях шишка может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Беременность – из-за повышенной нагрузки на нижнюю часть таза.
  2. Длительное неподвижное стояние.
  3. Долгое сидение.
  4. Сдавление крестцово-копчикового отдела твердым матрасом.

Постоянно следя за своим здоровьем, можно самостоятельно обнаружить патологию. Не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно. Медицина обладает возможностями для установки причины патологии и назначения адекватных лечебных процедур с целью своевременного избавления от недуга.

Шишка на копчике представляет собой плотное образование, которое вызывает болезненные ощущения. Чаще всего в диаметре она достигает одного сантиметра. Опухоль на копчике может не беспокоить человека на протяжении длительного времени. Но при физических нагрузках она начинает вызывать боль, а также может загноиться. Многие на нее не обращают внимания, допуская тем самым прогрессирование болезни. Опухоль на копчике является ничем иным, как кистой или травмой.

Ранее мы писали об опухолях позвоночника поясничного отдела и рекомендовали добавить статью в закладки.

Опухоль на копчике, которую нужно лечить под наблюдением врача после определения причины ее появления

Травма возникает в редких случаях, исключительно при падении на ягодицы на плоскую поверхность. В этом случае появляется первоначально гематома, а позже может сформироваться шишка. При таком падении возможно даже появление трещины в одном или нескольких позвонках. Образовавшаяся опухоль в районе копчика может сдавить мозг спинного канала. Такие травмы могут привести к возникновению болезней позвоночного канала.

Киста является доброкачественным образованием, характеризующимся уплотнением тканей. Она появляется из-за:

  • наличия воспалительного или гнойного процесса в волосяном фолликуле;
  • появления трещины в кости;
  • наличия врожденного копчикового хода в эпителии.

Советуем прочитать советы по лечению кисты копчика в дополнение к данной статье.

В опухоли скапливается жидкость при нагноении и образуется ход для ее выхода. Не следует запускать болезнь до такого состояния. Нужно своевременно обращаться к врачу

Важно! Если не лечить опухоль в районе копчика, то она может загноиться и в этом случае избежать хирургического вмешательства уже не удастся, так как появится опасность заражения крови. Поэтому чем раньше пациент придет к врачу, тем проще будет победить болезнь.

Нередко возникновению шишки способствуют травмы копчика. Часто образование появляется вследствие гематомы, сформировавшейся из-за падения. Если отек и синяк долго не проходят, то может развиться фиброз или абсцесс. При переломе копчика шишка уплотняется, поэтому ее невозможно вылечить консервативным способом.

Другие частые причины появления шишки на копчике – кисты. Это доброкачественные образования, характеризующиеся уплотнением тканей. Киста образуется при патологиях врожденного характера, наличии трещин. Также опухоль становится последствием гнойного воспаления волосяных фолликулов кожи нижней кости позвоночника.

Шишка на копчике может развиться и по другим причинам:

  1. геморроидальная болезнь;
  2. врастание волос в кожу;
  3. проктит;
  4. остеохондроз;
  5. постоянные запоры;
  6. грыжи дисков;
  7. ношение тесного белья;
  8. защемление нервов;
  9. продолжительное сидение на мягкой мебели;
  10. остеомиелита.

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.

Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.

Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

Диагностика болезни и ее лечение

Рак крестца на ранних стадиях практически никогда не диагностируется. Это связано, во-первых, с отсутствием яркой симптоматики, а во-вторых, со сложностью инструментальной и клинической диагностики. Причина заключается в анатомических особенностях: в крестцовой области имеется резервное пространство, поэтому симптомы появляются в поздних стадиях заболевания. Чаще всего диагноз ставится тогда, когда опухоль уже имеет значительный размер.

Диагностика заключается в следующем:

  • проверка двигательных рефлексов, серозных показателей, мышечного тонуса. Эти сведения дадут представление о степени неврологической возбужденности;
  • рентген позвоночника позволяет обнаружить деформационные процессы в дисках и разрушенные участки костной ткани;
  • МРТ необходимо для детального осмотра новообразования, кроме того, это исследование позволяет точно определить локализацию опухоли и наличие метастазов;
  • биопсия позволяет определить степень злокачественности опухоли;
  • радиоизотопное сканирование;
  • лабораторные исследования крови и мочи.

На ранней стадии заболевания еще есть возможность победить его, поэтому человек должен внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает его организм и своевременно обращаться к врачу.

Еще не так давно прогноз при онкологических заболеваниях позвоночника был неблагоприятный: пятилетняя выживаемость отмечалась только в 5%. Сейчас появились новые подходы к лечению (химиотерапевтические и хирургические), поэтому этот процент заметно увеличился. Прогноз, конечно, во многом зависит от локализации опухоли, общего состояния пациента, его возраста и настроя.

Рак — это не приговор. И чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее будет лечение. Но даже на поздних стадиях при правильном лечении жизнь может быть продлена на 5 лет. Ученые постоянно работают над новыми методиками, и кто знает: вполне возможно, что за эти 5 лет будет найдено новое эффективное средство борьбы с недугом.

Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.

Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.

Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.

1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.

2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.

3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ.

5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.

6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.

7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента.

Лечение остеосаркомы крестца комплексное, включает в себя химиотерапевтические и хирургические методы. Специалисты отмечают , что опухоли данного вида мало чувствительны к облучению. Стандартный протокол лечения включает в себя курс дооперационной химиотерапии, хирургическое вмешательство и послеоперационную химиотерапию.

Радикальность хирургического вмешательства определяется степенью агрессивности новообразования. Резекция крестца (сакрэктомия) проводится блоком. Выделяют низкие, средние и высокие резекции крестца. При оперативном вмешательстве учитываются возможности сохранения функций тазовых органов. Подобные оперативные вмешательства сопровождаются значительной кровопотерей, поэтому в послеоперационный период необходимо следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина у пациента.

Применяется антибактериальная терапия, антикоагулянты для предотвращения тромбоза вен на ногах. Возможны нарушения нервной регуляции органов малого таза (динамическая кишечная непроходимость, задержка мочи) ,что потребует принятия соответствующих мер. Как только позволит стабильность позвоночника, показана мобилизация пациента.

Врач обязательно должен сделать рентгенографию или провести другой вид диагностики. Посещать врача лучше всего в тот период, когда боли еще не слишком сильные, не нужно дожидаться момента, когда они становятся невыносимыми.

  • характер боли;
  • ее периодичность;
  • другие факторы и сведения.

Чтобы подтвердить тот или иной диагноз используются разные методы диагностики, наиболее эффективные — это:

  • МРТ — у женщин этот вид диагностики помогает выявить те проблемы, которые прямо связаны с органами малого таза;
  • компьютерная томография — она позволяет максимально увидеть индивидуальное строение пояснично-крестцового отдела человека и его тазовые кости, выявить или исключить новообразования;
  • рентгенография — назначается при патологиях разного характера в области позвоночника.

Когда врач сообщает человеку точный диагноз, то все усилия направляются на лечение основного заболевания. которое стало причиной болей.

Итак, мы узнали, где в организме человека находится крестец и почему он может болеть. Эти боли зачастую просто невыносимые и требуют немедленного осмотра у врача. Не дожидайтесь, когда они станут сильными, лучше всего не откладывать визит к специалисту уже при первых болевых синдромах.

Крестец у человека

Благодаря им, возможно облегчить болевой синдром, снять мышечный спазм, улучшить кровоток и возобновить положение позвонков.

Лекарство вводится внутримышечно, в основном в полость крестцово-подвздошного сочленения, позвоночный канал, болезненную точку мышц. Анестезирующий раствор производится с целью блокирования болевого ощущения. Оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, анестезирующий раствор снимает мышечный спазм и болезненность дискомфортного участка.

Они производятся в таблетированной форме, которые следует принимать строго инструкции по применению, не превышая дозировки. Длительность лечения, вид лекарства, допустимую дозу приема подбирает и назначает лечащий врач.

Процедура должна проводиться опытным специалистом, чтобы не навредить вашему здоровью. Массаж оказывает обезболивающее и противовоспалительное влияние, повышает кровоснабжение к пораженным зонам. Манипуляцию проводят щадящими массажными движениями, с применением интенсивного разминания, поколачивающих приемов. Длительность такого массажа составляет не больше 10 минут.

В зависимости от поставленного диагноза, клинической картины состояния больного, рекомендаций специалиста подбирается длительность массажного курса и количество процедур в индивидуальном порядке.

Оперативное лечение считается крайнем решением по восстановлению крестца после получения травмы. В таком случае могут удалить копчиковую кость, если она не срослась после перелома и консервативная терапия не помогла. Хирургия помогает при образовании и развитии кисты копчика. В случае острой формы болезни проводится операция (для дренирования кисты, вскрытия гнойника). Также может проводиться повторная операция, когда необходимо устранить кисту копчика.

Не рекомендуется заниматься гимнастикой пациентам, у которых присутствуют острые боли. Им не желательно выполнять упражнения с наклонами туловища, разгибанием поясницы выше 20 градусов, совершать резкие движения. Физкультура может помочь устранить неприятный дискомфорт в пояснице, если правильно выполнять упражнения и следовать советам инструктора. Комплекс содержит спокойные и простые занятия, которые способствуют восстановлению поясничной области.

  1. Лечь на спину, согните ноги в коленях, затем поднимите их к груди, обхватите руками колени и задержитесь в таком положении. Поясница должна быть прижата к поверхности пола. После отпустить руки от колен и вернуться в начальную позицию.
  2. Поза на спине, одна нога согнута в коленном суставе, обхватите конечность кистями рук, преподнесите ее к грудному отделу и задержитесь в такой позе на несколько секунд. Затем отпустите ногу и повторите процедуру с противоположной ногой, выполнить 5-7 раз.
  3. Займите позу на коленях, согните спину, голову опустите вниз, потом медленно поднимайте и наклоняйте голову назад. При этом спина прогибается.

Физиотерапия

  1. Рентгена.
  2. Ультразвукового исследования.
  3. Магнитно-резонансной томографии.

Как лечить?

Лечение любой онкологи ставит своей основной целью как можно быстрее облегчить страдания больного.

1. Наиболее распространенный метод лечения – при помощи лучевой терапии, когда излучением губят клетки рака.

2. Назначают онкологи сильные фармацевтические препараты, убивающие раковые клетки. Такие лекарства направлены на то, чтобы не образовывались новые кровеносные сосуды, и опухоль, оказавшись в изолированном состоянии, постепенно погибла.

3. Чтобы избежать развития паралича, восстановить теряющуюся чувствительность, проводят оперативные вмешательства. Во время операции вырезают опухоль, которая давит на нервные окончания человека.

В любом случае золотое правило лечения и рака и саркомы крестца – лечение на ранней стадии, когда рак еще возможно победить. Это заболевание страшно именно тем, что развивается бессимптомно, никак не выдавая себя даже при исследованиях анализов. Вот почему нередко онкологи имеют дело с запущенными случаями, когда помочь пациенту гораздо сложнее.

Именно поэтому большая ответственность в борьбе со злокачественными опухолями лежит на человеке: важно прислушиваться к своему организму, не терпеть боль и вовремя проходить обследования в медицинских учреждениях.

В чем польза ортопедических тапочек для дома Ортопедические тапочки для детей Где покупать? Усталость ног, отеки […]

Что такое основание для ортопедического матраса? Основание для односпальной кровати Основание по матрас для двоих На […]

Показания к использованию Распространённые патологии Характеристика обуви Выбор обуви Обувь имеет огромное значение для здоровья опорно-двигательного […]

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на медицинскую точность и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта запрещено.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины, диагностика, лечение

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Чаще всего боли в крестце беспокоят именно женщин из-за наличия такого органа, как матка, которая соединена с крестцом маточно-крестцовыми связками. Давайте подробнее узнаем, что такое крестец и рассмотрим какие могут быть причины появления болей в нем? Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Болит в левом боку ниже ребер — что это может быть?«.

Клинический пример

У некоторых людей во время внутриутробного развития не до конца закрывается особый канал в толще ягодичных мышц. В результате он остается в виде узкого протока различной длины и часто обнаруживается через много лет после рождения. Любая, даже незначительная, травма копчика или ягодичной области может привести к его воспалению и последующему нагноению.

Образуется киста, которая в лучшем случае опорожняется через свищ на коже, а в худшем вскрывается в просвет кишечника.Клинические симптомы – это шишка на копчике, которая появилась за короткое время и болит с каждым днем все сильнее. Выпуклость увеличивается, кожа над ней красная и горячая при касании.

Боль мучительная, усиливающаяся при сидении и наклонах. Повышается температура тела, часто до фебрильных цифр (более 38 град.), появляется сильная слабость, головная боль, теряется аппетит.Лечение только хирургическое. Нагноившийся эпителиальный ход вскрывают, очищают, санируют, удаляют ткани, его составляющие, и зашивают так, чтобы полностью исключить его повторное нагноение.

Шишка на копчике представляет собой уплотнение, возвышающееся над общим уровнем кожного покрова. Ее диаметр обычно не превышает одного сантиметра, но в случае отсутствия необходимого лечения может разрастаться до больших габаритов. Сопровождается визуальный дефект следующими симптомами:

  1. Болезненность в момент прикосновения к уплотнению.
  2. Боль непостоянна, она может обостряться в период повышенной двигательной активности, сидения, стояния, во время утреннего пробуждения, у женщин обострение может быть связано с беременностью.
  3. Если боль приобретает характер постоянной, чаще всего, речь идет о запущенном заболевания и начале воспалительного процесса.

У некоторых людей во время внутриутробного развития не до конца закрывается особый канал в толще ягодичных мышц. В результате он остается в виде узкого протока различной длины и часто обнаруживается через много лет после рождения. Любая, даже незначительная, травма копчика или ягодичной области может привести к его воспалению и последующему нагноению. Образуется киста, которая в лучшем случае опорожняется через свищ на коже, а в худшем вскрывается в просвет кишечника.

Клинические симптомы – это шишка на копчике, которая появилась за короткое время и болит с каждым днем все сильнее. Выпуклость увеличивается, кожа над ней красная и горячая при касании. Боль мучительная, усиливающаяся при сидении и наклонах. Повышается температура тела, часто до фебрильных цифр (более 38 град.), появляется сильная слабость, головная боль, теряется аппетит.

Лечение только хирургическое. Нагноившийся эпителиальный ход вскрывают, очищают, санируют, удаляют ткани, его составляющие, и зашивают так, чтобы полностью исключить его повторное нагноение.

Уплотнение на копчике может сопровождаться разной симптоматикой. Характер клинической картины зависит от причины возникновения шишки.

Так, набухание, возникшее вследствие перелома, проявляется жжением, дискомфортом во время движения тазом. Шишка на копчике, вызванная ушибом, характеризуется болезненностью, появляющейся при физической активности или дефекации. При этом пораженная область отекает, на ней образуются синяки.

При остеомиелите возникают следующие симптомы:

  • дискомфорт при наклонах, приседаниях, ходьбе;
  • отечность кожи;
  • формирование свищей;
  • боль при ощупывании нароста.

Если на копчике появилась шишка при гематоме, то из нее часто выделяется жидкость гнойного характера. Наличие фурункула сопровождается болезненностью при пальпации. Также в пораженной зоне уплотняются ткани, и возникает нагноение.

Проявления спинномозговой грыжи наиболее опасные и разнообразные. Патологии сопутствуют заболевания почек, половых органов. Шишка копчика, расположенная между ягодицами, приводит к спазму мышц, увеличению температуры тела, появлению боли в прямой кишке.

Грыжа всегда сопровождается воспалительным процессом, уплотнением пораженных тканей, выделением гнойного секрета из шишки. Аномалии сопутствуют половые расстройства, затрудненная дефекация и мочеиспускание, бессонница.

Признаками опухоли копчика являются:

  1. подъем температуры до 39 градусов;
  2. гнойные выделения;
  3. формирование эпителиальных ходов.

Если тератома развивается внутриутробно, то у плода отмечается сердечная недостаточность, водянка, деформация скелета, атрезия уретры, патологии нижних отделов пищеварительной системы.

Пациент З., 30 лет, находился на стационарном лечении в отделении вертебральной хирургии НИИ КО РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с диагнозом «рецидив эпендимомы крестца». Из анамнеза: в течение 11 лет пациенту было выполнено 6 операций различного объема по удалению опухоли крестца, проводилась лучевая терапия (СОД 60 Гр) в неонкологической клинике.

При поступлении в РОНЦ пациент предъявлял жалобы на боль в области крестца с иррадиацией в левую ногу, нарушение функции тазовых органов. В течение 6 мес до госпитализации больной не ходил вследствие выраженного болевого синдрома, который возникал при вертикальном положении тела. По данным рентгенологических обследований определяли многоузловую высоковаскуляризированную опухоль c практически полной деструкцией крестца переходом на LV позвонок и крыло подвздошной кости (рис. 7).

В предоперационный период пациенту было проведено компьютерное моделирование объема удаляемых тканей и предполагаемой системы стабилизации оперированного сегмента (рис. 8).

По описанной методике пациенту была выполнена операция тотального удаления крестца с эндопротезированием и пластикой мягкотканного дефекта ректоабдоминальным лоскутом. Основные этапы операции представлены на рис. 9, 10.

Продолжительность операции — 14 ч хирургического времени, кровопотеря —мл, использовали метод аутоинфузии собственных эритроцитов (Cell-saver). После удаления опухоли пациенту был введен рекомбинантный VII фактор свертываемости крови (Novo­Seven), что позволило добиться стабильного гемостаза в области ложа удаленной опухоли, выполнить реконструктивный этап операции в полном объеме, а в после­операционный период — избежать образования обширных гематом.

В послеоперационный период пациент был активизирован на 4-е сутки, на 7-е сутки он самостоятельно передвигался с ходунками в корсете (рис. 11). Рана зажила первичным натяжением, перемещенный лоскут без признаков ишемии. Неврологический статус после операции — сохранялись парезы стоп с двух сторон; анестезия в области дерматомов LV–SI с двух сторон на стопах;

Шишка на копчике при других патологиях

Ушиб ягодичной области нередко сопровождается формированием обширной гематомы, которая может нагноиться с образованием абсцесса. Это образование располагается более глубоко, чем поверхностный фурункул, и при прощупывании дает ощущение флюктуации (переливание жидкости в ограниченном пространстве). Лечение хирургическое.

Очень редкие заболевания, протекающие с формированием выпуклости в области копчика, – это остеомиелит, приобретенное воспаление надкостницы с образованием наружного свища, и врожденные аномалии, такие как заднее менингоцеле (спинномозговая грыжа) и тератома (вид опухоли). Для их диагностики используется рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ, а выбор лечебной тактики происходит всегда индивидуально.

Появление шишки на копчике может стать признаком различных заболеваний. Поэтому не следует затягивать с обращением за врачебной помощью, ведь промедление может быть очень опасным для здоровья и даже жизни.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Ушиб ягодичной области нередко сопровождается формированием обширной гематомы, которая может нагноиться с образованием абсцесса. Это образование располагается более глубоко, чем поверхностный фурункул, и при прощупывании дает ощущение флюктуации (переливание жидкости в ограниченном пространстве). Лечение хирургическое.

Очень редкие заболевания, протекающие с формированием выпуклости в области копчика, – это остеомиелит, приобретенное воспаление надкостницы с образованием наружного свища, и врожденные аномалии, такие как заднее менингоцеле (спинномозговая грыжа) и тератома (вид опухоли). Для их диагностики используется рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ, а выбор лечебной тактики происходит всегда индивидуально.

Удаление опухолей крестца

В статье обобщен опыт клиники онкоортопедии Российского онкологичес­кого научного центра (РОНЦ)) по выполнению тотальной сакрэктомии при опухолевых поражениях крестца. Подробно описаны этапы операции, приведено клиническое наблюдение тактики лечения пациента с рецидивом эпендимомы крестца.

Опухолевые поражения крестца — редкие случаи в клинической практике. По данным L. Whittaker, выявляют 1 пациента с опухолью крестца на 40 тыс. гос­питализаций [6]. Клиническое течение болезни при данной патологии отличается особой тяжестью. Часто опухоль диагностируют в запущенных стадиях, операции проводят в непрофильных учреждениях, что вызывает частые рецидивы и ухудшает прогноз. Резекции крестца при опухолях относятся к одним из наиболее травматичных оперативных вмешательств в онкоортопедии [2].

Тотальное удаление крестца (сакрэктомия) часто сопровождается большой кровопотерей, высок риск развития инфекционных осложнений, заживления раны вторичным натяжением, неврологического дефицита. Кроме осложнений, особую трудность вызывает проблема выполнения адекватной стабилизации позвоночно-тазового сегмента и эндопротезирования крестца [3].

Эндопротезирование позволяет улучшить функциональные и психологические результаты противоопухолевого лечения и не влияет на прогноз заболевания [1]. Известен способ реконструкции дефекта после тотальной сакрэктомии, предложенный Z. Gokaslan (1997) [4]. Методика заключается в выполнении пояснично-крестцового спондилодеза путем остеосинтеза с применением L-образных стержней Galveston, которые крепятся к транспедикулярным винтам, установленным в тело поясничных позвонков и в подвздошные кости.

Такой метод пояснично-крестцовой фиксации впервые предложен в 1982 г. при сколиозах [11]. Остеосинтез подвздошных костей между собой не выполняется, что может приводить к нестабильности конструкции вплоть до ее переломов. В 2003 г. M. Zileli предложил заменить L-образные стержни Galveston продольными стержнями, крепящимися при помощи замков только к поперечному верхнему стержню, соединяющему подвздошные кости, которые фиксированы между собой двумя поперечными стержнями [5].

Костная патология взрослых

Попробуйте обратиться у себя в Тюмени по нижеуказанным координатам. Мы не лечебная организация, а научно-производственная.

г. Тюмень, ул. Барнаульская, д. 32

Тел.: (3(регистратура)

(3(справочная)

здраствуйте мне 24 года.у меня злокачественная опухоль крестца уже 9 лет.Недавно у меня что то хрустнуло в спине и теперь очень большие боли.не уколы ни таблетки не помогают.я в отчаяние у меня ростет маленькая доч которую я тоже родила с божьей помощью.я не знаю что делать((мои родители не переживут еще одной смерти ребенка.

когда мне исплонилось 15 брата забрали в армию.я резко заболела пережила очень многое и смерть брата.если кто то читает мою статью и может как то мне помоч.Прошу вас помогите мне не хочеться умирать ведь еще совсем маленькая доч.мой адресс г.Тюмень.ул Пермякова 2а кв 33.дом.тел..так же я есть в одноклассниках Конева Оксана девичья фамилия Завьялова.

Стопа человека — орган опоры и ходьбы. Статическая и динамическая функция стопы, а также ее форма обеспечиваются строением и взаиморасположением костно-суставного, сумочно-связочного и мышечного аппарата. Стопа является сложным сводчатым образованием.

Как известно, наука и история умеют не только забывать, но и вспоминать.

В 1927 г. В.Р. Брайцев на XIX съезде российских хирургов первым подробно привел точное описание клинической, рентгенологической, микроскопической картины измененных костей, сообщил о микроскопическом строении очага фиброз.

Диагностика опухолевых поражений костей довольно трудна вследствие значительного разнообразия и отсутствия явных ранних симптомов. Глубина расположения процесса, затруднение оценки своего состояния больным и отсутствие четких жалоб ограничивают возможности диагностики. В то же время клиническая диаг.

Видео о санатории Egle Plus, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Возможные причины возникновения шишки

Болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе – весьма распространенное явление. Возникающий болевой синдром интенсивный, усиливается при совершении движений. Он способен распространяться в пояснице и крестце одновременно.

Локализация дискомфорта в поясничной области свидетельствует о развитие радикулита, который может быть вызван физическим повреждением (ушиб, травма). Проявляется спазм крестцово-позвоночных мышц в результате травмирования, смещения межпозвоночных дисков, нестабильности позвоночника.

В области крестца

  1. Боль в крестце наблюдается при наличии гинекологической патологии (эндометриоз), поражающая шейку матки либо зону маточных связок. Периодически болевое ощущение усиливается во время менструации. Оно становится интенсивным под влиянием физической нагрузки, в итоге происходит сморщивание прямокишечно-маточных связок.
  2. Аномалия позвоночного столба способствует развитию болевого порога крестца, при этом ощущается дискомфорт в пояснично-крестцовом отделении после резкого движения, падения, наклона.
  3. Когда проявляется ноющая боль, то это говорит о смещении позвонков (спондилолистез).
  4. Провоцирует появление дискомфорта дегенеративный процесс, который может поражать ягодицы, крестцовоподвздошные связки. Тромбофлембит может вызывать боль в спине, крестце.
  • Появиться болевое ощущение может во время беременности, когда плод расположен ближе к тазовым костям женщины. Таким образом, головка малыша давит в заднюю тазовую часть непосредственно на сам крестец будущей мамы.
  • Воспаление тазовых органов провоцирует возникновение неприятных болей. Это может быть связано со сбоем работоспособности не только позвоночника, но и внутренних органов.
  • При травмировании повреждается крестец, боль локализуется в пояснице, и начинает беспокоить человека. Она проходит, когда пациент находится пару дней в состоянии покоя, не подвергает позвоночный столб нагрузке.
  • Метаболические, инфекционные, опухолевые заболевания могут поспособствовать образованию болевого синдрома. Поначалу патология протекает бессимптомно, а со временем спинная боль начинает усиливаться, особенно ночью.
  • Из-за микроорганизмов, инфекционных возбудителей, которые попадают в организм может поражаться крестец. В таком случае пациенту трудно передвигаться, в спокойном состоянии не покидает болевой признак.
  • Остеопороз приводит к разрушению костного вещества, развитию симптомов в области крестца.
  • При менструации ощущается дискомфорт, но он слабо локализован и распространяется в нижние конечности, также в маточно-крестцовые связки.
  • Простатит вызывает крестцовую боль, которая отдает в ногу, и может локализоваться в одной части копчика.
  • Онкология провоцирует появление боли в крестце, ведь метастазы способны поражать предстательную, молочную, щитовидную железу, легкие, почки и попадать в нижнюю зону позвоночника.
  • Отклонение (выпадение, опущение) матки может быть следствием боли, которая усиливается при долгом нахождении на ногах.
  • Обострение колита, накопление каловых масс является предвестником возникновения болевого синдрома.
  • У женщин сбой гормонального баланса малого таза свидетельствует о беспокойствии в крестцовой области. А вот у мужчин причиной проявления болевого признака в крестце выступает патологический процесс прямой кишки, предстательной железы.

Онкологические клетки Проявление остеопороза

В области копчика

  1. Остеохондроз провоцирует дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, поражает пояснично-крестцовый отдел в области копчика, при этом вызывая онемение.
  2. Ушиб, вывих, перелом копчика способствует возникновению сильной боли, что не проходит сама по себе. В этом случае необходимо консервативное лечение.
  3. Роды могут привести к изменению строения копчика, ведь во время родов он отодвигается назад. Это приводит к его деформации и в результате появляются копчиковые боли.
  4. Операция на малом тазе может повлечь за собой возникновение болевого признака в копчиковой зоне.

Внешнее проявление заболевания – не причина, а следствие. Для выработки правильной стратегии лечения необходимо выяснить, что спровоцировало рост новообразования.

Для начала уточним, что собой представляет копчик. Это нижний отдел позвоночника, располагающийся между поясницей и ягодицами. Изначально этот участок опорно-двигательного аппарата был наделен большим количеством функций. Но в процессе эволюции необходимость в некоторых из них отпала. Для современного человека копчик – это центр, удерживающий ягодичные, кишечные и мочеполовые мышцы. Также он играет роль опоры при сидении, равномерно распределяет нагрузку на тазовые кости при движении.

Сопровождается болью умеренного характера, на поверхности кожи быстро образуется отек, который может перерасти в гематому. Пускать на самотек такую ситуацию нельзя. Необходимо обязательно приложить к поврежденному месту холод и посетить врача. В противном случае повреждение тканей может усугубиться и начнется их воспаление.

Как и в случае ушиба, первым проявлением травмы становится отек. Болевой синдром постепенно может уйти. Но если вовремя не обратиться к специалисту, образовавшаяся шишка будет увеличиваться, уплотняться, а кости в месте перелома неправильно срастутся. Это приведет к трудностям при сидении, передвижении, процессе естественных родов у женщин и т.д.

Появление шишки может свидетельствовать о геморрое или трещине прямой кишки. В таких случаях на поверхности появляется «сторожевой бугорок» либо узловатое образование.

Остеохондроз – обобщенное определение заболеваний позвоночного столба. Оно может подразумевать повреждение суставов, травму костной и межпозвоночной тканей и т.д. Шишка на нижнем отделе позвоночника может стать результатом разрастания межпозвоночной ткани из-за травм, смещения и разрушения позвонков.

  1. Воспаление волосяных луковиц, врастание волосков в кожу.

У мужчин, обладающих богатым волосяным покровом на поверхности тела, существует риск врастания неправильно растущих волосков в районе копчика. В таком случае из-за воспаления образуется опухоль.

  1. Стрессы, малоподвижный образ жизни, неудобная одежда.

Всем известно, что важно уделять внимание своему физическому и психическому здоровью. Малая активность, переживания и вредные привычки приведут к тому, что организм будет реагировать абсолютно непредсказуемым образом, в том числе шишками на копчике.

Привести к такому результату может и близко прилегающая к поверхности кожи одежда, например, тесные джинсы.

Даже если появившаяся шишка не болит и не доставляет физического дискомфорта, оставлять ее без внимания нельзя. Возможными последствиями халатного отношения к здоровью могут стать:

  1. Проблемы в деятельности остальных отделов позвоночника, неправильное сращение костей после перелома, затруднение двигательной активности.
  2. Воспаление, нагноение, распространение гноя за пределы опухоли, проникновение в кровь и ее заражение. Такая ситуация может привести к летальному исходу.
  3. Переход новообразования от доброкачественного к злокачественному.

Здоровье дается человеку на всю жизнь. Проще беречь его, чем восстанавливать. Поэтому следует внимательно относиться к себе и без промедления обращаться к специалисту при появлении симптомов болезни.

Такой недуг может развиваться по разным причинам. Новообразование это всего лишь результат какого-либо процесса, для эффективного лечения необходимо выяснить, что послужило толчком к его возникновению.

Описание. Фурункул возникает в результате инфицирования волосяной луковицы. Он может возникнуть на любом участке тела и характеризуется покраснением и уплотнением кожных покровов. Вызывает болезненные ощущения. В процессе развития внутри образуется гной, который затем выходит наружу.

Вид боли. На начальной стадии возникает сильная пульсирующая боль и жжение. При созревании опухоли большого размера боль острая, нестерпимая. При появлении некротического стержня боль становится максимальной.

Локализация боли. Локализация боли различна, и зависит от места возникновения фурункула.

Дополнительные симптомы: жжение, покалывание, образование гноя, жар, повышенная температура, тошнота, расстройство аппетита, головная боль.

Какой врач лечит. Лечение проводит хирург.

Методы диагностики. При таком заболевании диагностика не требуется, врач может определить что это такое при визуальном осмотре.

Лечение. На начальной стадии используют специальные УФ — лампы, мази с противовоспалительным действием, ихтиоловую мазь и линимент Вишневского. Если уже сформирована головка, хирургическим методом ее вскрывают, обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку. Далее меняют повязки, обрабатывая Мирамистином, Хлоргексидином.

Описание. Это врожденное заболевание, при котором задняя стенка позвоночного канала не зарастает. При этом спинной мозг, жидкость и корешки спинномозговых нервов выступают в образовавшийся дефект (мешок). Оно возникает еще в утробе матери при неправильном развитии плода.

Вид боли зависит от локализации грыжи и может быть ноющим, режущим или острым.

Часто боль отдаёт в ногу и прямую кишку.

К дополнительным симптомам относят онемение конечностей, слабость мышц, нарушение чувствительности, сухость кожных покровов.

Диагностику и лечение осуществляет хирург, невролог.

Врожденную аномалию можно определить еще во время беременности матери на 7-8 неделе. При этом необходимо сдать анализ на уровень ацетилхолинестеразы и альфа-фетопротеина, пройти УЗИ и исследование околоплодных вод.

От данного дефекта лучше всего избавиться хирургическим путем. У новорожденных операцию проводят сразу же после рождения. Консервативное лечение не избавит от причины, но значительно улучшит качество жизни. Применяют ноотропные препараты, витамины С, А, Е, В которые улучшают обменные процессы, физ. процедуры, лечебная физкультура и диета.

Гематома это образование опухоли, сопровождающееся кровоизлиянием в окружающие ткани. Возникает в результате повреждения сосудов.

Острая сильная боль. Интенсивность зависит от силы удара.

В области крестца

Методика операции (клиника онкоортопедии РОНЦ)

Операции по тотальному удалению крестца требуют мультидисциплинарного подхода, необходимо участие онкоортопедов, нейрохирургов и пластических хирургов. Хирургическое вмешательство разделяется на несколько основных этапов.

Этап I. Положение пациента — на спине. Передний доступ. Забирают ректоабдоминальный лоскут, мобилизируют передний полюс опухоли. Для этого выполняют разметку кожи на передней брюшной стенке. Разрез кожи подкожно-жировой клетчатки и фасции для забора ректоабдоминального лоскута проходит в проекции прямой мышцы живота (m.

rectus abdominis) (рис. 1). Последнюю отсекают у реберной дуги и выделяют на всем протяжении из собственного влагалища. Выделяют крово­снабжающие ее нижнеэпигастральные артерию и вену (a. et v. epigastrales inferiorts), являющиеся ветвями наружных подвздошных сосудов. Мышцу отсекают в области прикрепления к лобковому симфизу (symphis pubis).

Внебрюшинно производят доступ к пресакральной области. Мобилизуют бифуркацию общих подвздошных сосудов. Внутренние подвздошные сосуды (a. et v. iliaces interni) перевязывают и пересекают с целью уменьшения кровопотери во время резекции крестца и удаления опухоли. При необходимости мобилизуют передний полюс опухоли от прилежащих органов малого таза.

Этап II. Положение пациента — на животе (поворот) с подложенными валиками под грудь и таз. Производят разрез кожи вдоль остистых отростков (tubercula spinalis) на уровне LIII–SII, продлевая разрез дугообразно на ягодичные области (рис. 2). Тупым и острым способом сепарируют мышцы спины, на уровне LIII–SII скелетируют позвоночник.

Этап III. Далее выполняют нейрохирургический этап операции, корешки и элементы спинного мозга освобождают от опухолевых тканей, при необходимости перевязывают и пересекают.

Затем визуализируют подвздошные кости. Выделяют копчик, пересекают крестцово-бугорные и крестцово-остистые связки (ligg. sacrotuberous et sacrospinalis). Выполняют ревизию пресакральной области с целью исключения врастания опухоли в прилежащие органы. При распространении опухоли на ягодичные мышцы (mm. glutei) последние широко иссекают. Далее выполняют мобилизацию и тотальную резекцию крестца (рис. 3).

Этап IV. В тела поясничных позвонков, минимум на двух уровнях, устанавливают транспедикулярные винты, к которым крепятся продольные стержни. В подвздошных костях с помощью фрезы выполняют технологические отверстия, через которые проводят и фиксируют шайбами в подвздошных костях поперечные стержни. Продольные стержни фиксируют на поперечных при помощи замков (рис. 4).

С помощью костного цемента с антибиотиком выполняют пластику костного дефекта крестца (рис. 5).

Перемещенный ректоабдоминальный лоскут выводят из пресакральной области в область раны и укладывают на эндопротез крестца с отграничением ампулы (ampula recti) прямой кишки (рис. 6). Паравертебрально в ложе удаленной опухоли с двух сторон выводят дренажи. Рану послойно ушивают.

Обсуждение

Радикальные хирургические вмешательства при опухолях крестца наиболее оправданы при низкозлокачественных или агрессивных доброкачественных опухолях, либо в случаях, когда процесс резистентен к химиолучевому лечению. Выполнение радикальных операций на костях таза сопряжено со значительными трудностями, поэтому показания следует рассматривать группе специа­листов на мультидисциплинарном консилиуме, включающем хирургов, ортопедов, нейрохирургов, анестезиологов, лучевых диагностов, химио- и лучевых терапевтов.

Эпендимома крестца происходит из клеток эпендимы, распространяется в крестцовом канале и обычно имеет доброкачественную морфологическую форму. Боль в области крестца с иррадиацией или без — наиболее частые первые симптомы болезни, отмечаемые главным образом в возрасте 30–40 лет. Нарушение чувствительности и двигательной активности, а также нарушение функции тазовых органов являются следствием компрессии элементов конского хвоста, и время от начальных проявлений до установления диагноза может составлять обычно 2–3 года [7, 8].

Одну из ключевых ролей в хирургическом лечении опухолей крестца играет современное анестезиологическое пособие, что позволяет создать условия для оперирующей бригады, справиться с массивным кровотечением и обеспечить стабильную гемодинамику. Массивные кровотечения из ложа удаляемой опухоли, патологических и магистральных сосудов — основная угроза жизни пациента во время операции, в литературе опубликованы сообщения о массивных кровопотерях — от 7 до 80 л [9, 10].

Выбор оперативной тактики требует мультидисциплинарного подхода с использованием современных компьютерных технологий, тщательного предоперационного обследования и планирования хода операции и оперирующих бригад хирургов, высокую квалификацию специалистов на всех этапах оказания медицинской помощи.

Заключение

Данный вид хирургического вмешательства является современным, высокотехнологичным методом лечения опухолевого поражения крестца с использованием последних достижений науки и техники.

Тотальная сакрэктомия требует комплексного подхода с участием специа­листов разного профиля, что возможно только в условиях специализированного учреждения. Предлагаемый метод хирургического лечения позволяет улучшить качество жизни больных с опухолевым поражением крестца, активизировать пациентов уже на 3-и сутки после операции, уменьшить время пребывания в стационаре, снизить риск развития нестабильности и инфекционных ослож­нений.

Чем опасно уплотнение копчика?

Копчик, несмотря на то что является рудиментом в человеческом организме, выполняет несколько важных функций. К нему крепятся мышцы, оказывающие влияние на работу кишечника и органов мочеполовой системы, он выступает точкой опоры при наклоне и сидении, а также распределяет нагрузку на кости таза. Поэтому любое уплотнение в области копчика должно вызвать беспокойство, ведь зачастую оно чревато серьезными осложнениями.

Одной из главных причин уплотнения на копчике у женщин являются травмы. Представительницы слабого пола больше мужчин подвержены падениям в силу более широких тазобедренных суставов, что объясняется необходимостью в родовой деятельности. Повреждение провоцирует болевой синдром, возникновение гематомы из-за поражения кровеносных сосудов, шишки и отека.

Травма копчика опасна: из-за сдавливания сосудов в этой области может возникать головная боль, а все дело в работе спинного мозга, поставляющего импульсы в шейный отдел позвоночника. Также может образоваться фиброзная капсула, сдавливающая спинной мозг, что влечет за собой ущемление нервных окончаний по всему телу. Компрессионный перелом чреват повреждением шейных позвонков и воспалениями во внутренних органах.

Причиной уплотнения на копчике у мужчин равно, как и у женщин, может быть киста. Она возникает вследствие давних травм этого отростка – в трещине кости накапливается патологическое содержимое, как результат – ограничивается подвижность человека, нарушается функционирование хребта.

Провоцирует образование шишки и эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология, при которой в ответ на чрезмерные нагрузки или занятия спортом воспаляется канал в межъягодичной складке: загнивают волосы, а иногда и частицы костной ткани. Если киста самостоятельно вскрывается наружу, это сопровождается выделением гноя, если в прямую кишку – образуется свищ.

Заднее менингоцеле – это врожденная аномалия, при которой через отверстие в кости выходит спинномозговая грыжа, состоящая из жидкости и оболочек спинного мозга. Возможно возвышающееся новообразование в области копчика и при остеомиелите, его отличительной особенностью является наличие флюктуации над очагом.

Симптоматика такова: шишка небольшая, плотная и твердая, прощупывается при пальпации; при надавливании, длительном сидении и резких движениях возникает боль, может появиться гнойник со свищом.

При обнаружении подобного новообразования на теле стоит обратиться к специалисту. Если уплотнение на копчике болит, врач в первую очередь назначает рентгенографию для исключения перелома, ультразвуковое исследование помогает выявить истинную локализацию патологического процесса. В некоторых случаях необходима магнитно-резонансная томография, демонстрирующая состояние костной и мышечной тканей, сосудов и нервных окончаний.

Лечение зависит от причины образования уплотнения. Фиброзные капсулы, а также шишки при эпителиальном копчиковом ходе и дермальные кисты можно устранить лишь хирургическим путем как при помощи скальпеля, так и посредством радиоволнового воздействия. Перелом копчика требует вправления мануальным терапевтом, а при ушибе достаточно принимать обезболивающие препараты и соблюдать постельный режим.

Новообразование при остиомиелите удаляют с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Нагноения устраняют через вскрытие и вычищение от патологического содержимого. Фурункулы обрабатываются раствором с антисептическим действием, к ним прикладывается сухое тепло и ихтиоловую мазь.

Несмотря на кажущуюся безобидность уплотнения на копчике, оно может повлечь за собой очень серьезные последствия, в частности нарушение положения позвонков, что значит искривление осевого столба. Если речь идет о кисте, стоит быть предельно внимательным и аккуратным, несвоевременное обращение к врачу и удаление доброкачественного образования может способствовать ее трансформации в злокачественную.

Литература

  • 1. Алиев М.Д. (2010) Эндопротезирование как основа онкоортопедии. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи, 4: 7–12.
  • 2. Трапезников Н.Н., Григорова Т.М. (1978) Первичные опухоли костей таза. М., Медицина.
  • 3. Gunterberg B. (1976) Effects of major resection of the sacrum. Clinical studies on urogenital and anorectal function and a biomechanical study on pelvic strength. Acta Orthop Scand. Suppl. 162: 1–38.
  • 4. Gokaslan Z., Romsdahl M., Kroll S. et al. (1997) Total sacrectomy and Galveston L-rod reconstruction for malignant neoplasms. J. Neurosurg, Vol. 87: 781–787.
  • 5. Zileli M., Hoscoskun C., Brastianos P. et al. (2003) Surgical treatment of primary sacral tumors: complications associated with sacrectomy. Neurosurg Focus, Vol. 15(5): article 9.
  • 6. Whittaker L.D., Pemberton J.J. (1938) Tumors ventral to the sacrum. Ann. Surg., 107: 96–106.
  • 7. Fourney D.R., Fuller G.N., Gokaslan Z.L. (2000) Intraspinal extradural myxopapillary ependymoma of the sacrum arising from the filum terminale externa. Case report. J. Neurosurg (Spine 2), 93: 322–326.
  • 8. Gerston K.F., Suprun H., Cohen H. et al. (1985) Presacral myxopapillary ependymoma presenting as an abdominal mass in a child. J. Pediatr Surg., 20: 276–278.
  • 9. Dahlin D.C., Cupps R.E., Johnson E.W. Jr. (1970) Giant-cell tumor: a study of 195 cases. Cancer., 25: 1061–970.
  • 10. Tomita K., Tseuchia H. (1990) Total sacrectomy and reconstruction for huge sacral tumors. Spine, 15: 1223–1227.
  • 11. Allen B.L., Ferguson R.L. (1982) The Galveston technique for L rod instrumentation of the scoliotic spine. Spine, 7: 276–274.

Тотальне видалення крижа при пухлинному ураженні

Е.Р. Мусаєв, Є.О. Сушенцов, С.О. Щіпахін, М.Д. Алієв

Російський онкологічний науковий центр ім. М.М. Блохіна РАМН, Москва

Резюме. У статті узагальнено досвід клініки онкоортопедії РОНЦ при виконанні тотальної сакректомії при пухлинних ураженнях крижа. Детально описані етапи операції, приведено клінічне спостереження тактики лікування пацієнта з рецидивом епендимоми крижа.

Ключові слова: сакректомія, епендимома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector